Бактериальная пневмония симптомы у детей. Как проявляется бактериальная пневмония и как ее вылечить
– это микробная инфекция респираторных отделов легких, протекающая с развитием внутриальвеолярной экссудации и воспалительной инфильтрации легочной паренхимы. Бактериальная пневмония сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, кашлем со слизисто-гнойной или ржавой мокротой, одышкой, болью в груди, миалгией и артралгией, легочной недостаточностью. Диагноз бактериальной пневмонии основан на данных физикального осмотра, рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, микроскопии и посева мокроты. Основу лечения бактериальной пневмонии составляет этиотропная антибиотикотерапия.
МКБ-10
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
Общие сведения
Причины
Бактериальная пневмония развивается при поражении легких грамположительными и грамотрицательными бактериями, многие из которых могут присутствовать в нормальной микрофлоре верхних дыхательных путей. Спектр возбудителей бактериальной пневмонии определяется формой заболевания. Внебольничная форма чаще всего вызывается пневмококками, гемофильной палочкой. Внутрибольничная бактериальная пневмония обычно инициируется мультирезистентными штаммами золотистого стафилококка, синегнойной палочки, палочки Фридлендера, энтеробактерий, гемофильной палочки, анаэробов. Возбудителями вентилятор-ассоциированной пневмонии, возникающей при использовании ИВЛ, на ранних сроках (48-96 ч) являются обитатели микрофлоры ротовой полости, на поздних (>96 часов) – внутрибольничные штаммы.
При других бактериальных заболеваниях (сибирской язве, гонорее, сальмонеллезе, туляремии, брюшном тифе, коклюше) возбудителями пневмонии могут служить представители специфической микрофлоры. При иммунодефицитном состоянии бактериальными агентами часто выступают пневмококки, легионелла и гемофильная палочка.
Патогенные микроорганизмы могут проникать в легочную ткань прямым, воздушно-капельным и гематогенным путем. У пациентов с неврологической симптоматикой и нарушением сознания часто наблюдается аспирация секрета ротовой полости и носоглотки, контаминированного бактериями. Гематогенная диссеминация возбудителя бактериальной пневмонии происходит с током крови из внелегочного очага (при инфекционном эндокардите, заглоточном абсцессе). Инфекция может проникать в легкие при ранениях грудной клетки, интубации трахеи, из окружающих тканей при прорыве поддиафрагмального абсцесса и т. д.
В патогенезе бактериальной пневмонии определяющим является не только вирулентность и механизм проникновения возбудителя, но и уровень местного и общего иммунитета. К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают ОРВИ, курение, употребление алкоголя, частые стрессы, переутомление, гиповитаминоз, пожилой возраст, загрязнение воздуха. Снижение иммунной защиты происходит при сопутствующей патологии: застойной сердечной недостаточности, врожденных пороках бронхолегочной системы, ХОБЛ, хронической ЛОР-инфекции, иммунодефиците, тяжело и длительно протекающих заболеваниях; вследствие хирургического вмешательства и длительной иммобилизации.
Классификация
По клиническому течению выделяют очаговую (бронхопневмонию) и долевую (лобарную, крупозную) бактериальную пневмонию. При очаговой форме воспалительные изменения затрагивают отдельные участки легочной ткани и прилегающие к ним бронхи; при долевой – паренхиму целой доли легкого. Чаще поражаются нижние отделы легких. Может иметь место односторонняя и двусторонняя бактериальная пневмония, при одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.
Классификация нозологических форм заболевания базируется на видах инфекционных возбудителей, в соответствии с которыми различают пневмококковые , стафилококковые , стрептококковые , менингококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные гемофильной палочкой, клебсиеллой, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, легионеллой и др.
По клинико-патогенетическим критериям бактериальная пневмония может носить характер внебольничной (амбулаторной) или нозокомиальной (госпитальной, внутрибольничной) инфекции с развитием симптомов через 48-72 часа после помещения пациента в стационар. Бактериальная пневмония может иметь легкое, средней степени, тяжелое и затяжное течение.
Симптомы бактериальной пневмонии
Клинические проявления и тяжесть течения бактериальной пневмонии определяются типом возбудителя, объемом поражения, возрастом и состоянием здоровья пациента. При типичном варианте бактериальной пневмонии возникает внезапная ремиттирующая лихорадка, кашель продуктивного характера со слизисто-гнойной или ржавого вида мокротой, иногда плевральные боли в грудной клетке. Больных беспокоит сильная слабость, резкое недомогание, головная боль, одышка, миалгия и артралгия, потеря аппетита. Нередко выявляется синусовая тахикардия, аритмия, артериальная гипотония. Могут развиваться признаки дыхательной, сердечной и почечной недостаточности.
Для стафилококковой пневмонии характерно бурное начало, скачок температуры до 40°С с рецидивирующими ознобами, общее тяжелое состояние, связанное с деструкцией легких, появлением очагов некроза, полостей, абсцедированием легочной ткани. Фридлендеровская пневмония напоминает крупозное воспаление легких, имеет затяжное течение и сопровождается лихорадкой (39-40°С), упорным кашлем , выделением вязкой бурой мокроты с неприятным запахом, общей интоксикацией, быстрым развитием обширных некрозов легочной ткани, одиночных абсцессов, плеврита, инфаркта легкого, септических осложнений. Тяжело протекающая пневмония, вызванная синегнойной палочкой, характеризуется высоким уровнем летальности. При пневмококковой пневмонии некроз и абсцедирование развиваются редко.
Атипичные формы пневмонии возникают при инфицировании легких анаэробами полости рта, легионеллой. Их особенностью служит постепенное развитие симптоматики, доминирование внелегочных проявлений. Например, легионеллезная пневмония сопровождается неврологическими проявлениями, дисфункцией печени, диареей. У пожилых лиц бактериальная пневмония отличается затяжным течением с длительным субфебрилитетом, заметным ухудшением самочувствия, выраженной одышкой , обострением сопутствующих заболеваний, дисфункцией ЦНС.
Осложнения
Бактериальной пневмонии свойственно поражение дыхательных путей с воспалительной инфильтрацией паренхимы легких; синдромом раздражения плевры и плевральным выпотом. Возможно образование очагов некроза легочной ткани с формированием полости, осложняющееся некротической пневмонией, абсцессом легкого . Также осложнениями бактериальной пневмонии могут стать эмпиема плевры, гангрена легкого, при выраженной ДН - респираторный дистресс-синдром . Генерализация бактериальной инфекции опасна развитием гломерулонефрита, менингита, инфекционно-токсического шока , сепсиса.
Диагностика
При осмотре больного бактериальной пневмонией отмечается бледность, цианоз, тяжелое дыхание; при пальпации – усиление голосового дрожания со стороны поражения; при перкуссии – укорочение и притупление легочного звука; при аускультации - усиление бронхофонии, жесткое или бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и шум трения плевры. Синдром воспаления при бактериальной пневмонии подтверждается лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, лимфопенией, умеренным или значительным повышением СОЭ, появлением С-реактивного белка.
Рентгенография легких в прямой и боковой проекциях определяет наличие, локализацию и протяженность участков воспаления и деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота. Установить потенциального возбудителя бактериальной пневмонии помогает микроскопия, а также культуральный посев мокроты и промывных вод бронхов. Дополнительно проводится посев крови на стерильность, анализ плеврального выпота, ИФА. При одышке и хронической легочной патологии изучается ФДВ, при тяжелом осложненном течении бактериальной пневмонии исследуется газовый состав артериальной крови для оценки уровня гипоксемии и гиперкапнии, насыщения Hb кислородом.
Спиральная КТ и МРТ легких применяются при дифференциации диагноза. При диагностике бактериальной пневмонии требуется исключить инфильтративный туберкулез, рак легкого, инфаркт легкого, эозинофильный инфильтрат, застойную сердечную недостаточность, ателектаз легкого.
Лечение бактериальной пневмонии
Лечение бактериальной пневмонии в зависимости от степени тяжести проводится амбулаторно или в условиях стационара, при необходимости в отделении ИТ. В лихорадочный период рекомендован постельный режим, обильное питье, легко усваиваемое полноценное питание.
Этиотропная противомикробная терапия назначается эмпирически с коррекцией после идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы. При бактериальной пневмонии применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины в виде монотерапии или сочетания нескольких антимикробных препаратов. При нетяжелой внебольничной пневмонии назначаются пероральные и внутримышечные формы препаратов, при тяжелом течении целесообразно их внутривенное введение; длительность лечения составляет 10-14 дней. При пневмонии, вызванной стафилококками, энтеробактериями и легионеллой необходим более длительный курс антибиотикотерапии, составляющий 14-21 день. При аспирационной и госпитальной бактериальной пневмонии дополнительно используются фторхинолоны, карбапенемы, комбинации с аминогликозидами, линкозамидами и метронидазолом.
В осложненных случаях проводится дезинтоксикационная и иммунотерапия, коррекция микроциркуляторных нарушений и диспротеинемии, кислородотерапия. Могут назначаться жаропонижающие средства, анальгетики, глюкокортикоиды, сердечные препараты. Больным с бронхообструктивной патологией показана аэрозольтерапия с бронхо- и муколитическими средствами. При абсцедировании проводится санационная бронхоскопия с использованием растворов антисептиков, антибиотиков, муколитиков. Рекомендуются дыхательные упражнения, массаж, физиопроцедуры. Показано наблюдение терапевта и пульмонолога, санаторно-курортное лечение.
Прогноз и профилактика
Прогноз бактериальной пневмонии обусловлен тяжестью процесса, адекватностью антибиотикотерапии. Летальность при бактериальной пневмонии достигает 9% (при нозокомиальной форме - 20%, у пожилых пациентов - 30%, в осложненных случаях - до 50%). Профилактика заключается в санации гнойных очагов ЛОР-органов, соблюдении правил и принципов проведения ИВЛ, повышении иммунной реактивности. Важным слагаемым является адекватная антибиотикотерапия различных инфекций.
Заголовки
Пневмония бактериальная (воспаление легких) является инфекционным заболеванием, которое может вызываться различными микроорганизмами (пневмококк, синегнойная палочка, микоплазма, золотистый стафилококк, клебсиелла и многие другие бактерии).
По данным медиков, чаще всего болеют дети дошкольного возраста и люди старше 65 лет. Вероятность заболеть значительно увеличивается при снижении общего иммунитета после перенесенных простудных заболеваний. Риск увеличивается в послеоперационном периоде, а также у больных хроническими заболеваниями легких и, конечно же, курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Формы и причины возникновения заболевания
Все бактериальные пневмонии по своему происхождению подразделяются на внутрибольничные (госпитальные), при которых заражение происходит в условиях больницы, и внебольничные. протекают более тяжело и с трудом поддаются лечению, так как возбудитель, как правило, становится устойчивым к антибиотикам. При внебольничных формах воспаления легких инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому при кашле, чиханье и т. д. Это самая распространенная форма заболевания. Также врачи на основе имеющихся симптомов подразделяют пневмонию на типичную, для которой характерны все признаки, и атипичную.
Вернуться к оглавлению
Классические симптомы бактериальной пневмонии
К ним относят следующие признаки:
- длительная высокая температура (до 39° С);
- кашель сухой или с трудноотделяемой мокротой желтого, зеленоватого цвета либо с примесью крови;
- боль с одной стороны грудной клетки при кашле или глубоком вдохе;
- резкая слабость, вялость, утомляемость и потливость, снижение аппетита;
- боли в мышцах и головные боли в результате интоксикации организма;
- одышка, можно увидеть отставание одной половины грудной клетки при дыхании;
- бледность кожи и внезапно возникающие ознобы.
При атипичной пневмонии может отсутствовать кашель, температура может быть субфебрильной (до 37,5° C) или вовсе нормальной.
Довольно часто единственным симптомом заболевания является сильная слабость.
Больные часто объясняют свое состояние обычной усталостью и переутомлением, к врачу не обращаются, а болезнь тем временем прогрессирует и переходит в тяжелую форму, трудно поддающуюся лечению.
Вернуться к оглавлению
Бактериальная пневмония у детей: особенности течения
У ребенка воспаление легких часто является осложнением после простудного заболевания при отсутствии нормального лечения. В этом случае признаки заболевания могут появиться уже через 2-3 дня. Самые характерные признаки - учащенное дыхание и высокая температура тела. При локализации воспалительного процесса в нижней части легкого могут присоединяться боли в животе и тошнота, кашель при этом может отсутствовать. Конечно же, диагностика в этом случае затруднена, часто правильный диагноз ставится с опозданием.
Характерно и присутствие других признаков в зависимости от вида возбудителя. Так, при может присоединяться сыпь, а при поражении хламидиями - довольно тяжелая и опасная форма конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз).
Вернуться к оглавлению
Лечение бактериальной пневмонии
Для диагностики заболевания проводятся аускультация (прослушивание), рентгенография легких (будет видно затемнение), иногда бронхоскопия. Обязательно делается общий анализ крови с лейкоформулой.
В тяжелых или осложненных случаях лечение проводится в стационаре. Обязательно госпитализируются пожилые люди и маленькие дети. В легких случаях можно лечиться и дома, но при этом нужно неукоснительно соблюдать режим и все рекомендации врача.
Основа лечения - антибиотики широкого спектра действия. Дозировку должен подбирать только врач в зависимости от возраста, веса пациента и других факторов, самолечение недопустимо. Идеально, если предварительно будет сделан тест на чувствительность, сейчас существуют и экспресс-тесты. Следует пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если стало лучше, в противном случае через некоторое время состояние вновь ухудшится.
Обязательно назначаются препараты, расширяющие бронхи (бронхолитики), отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. При высокой температуре рекомендованы парацетамол или ибупрофен, всем больным необходимо пить больше теплой жидкости. В тяжелых случаях назначаются внутривенные вливания жидкостей, ингаляции кислорода.
Наименование: Пневмония бактериальная
Пневмония бактериальная
Бактериальная пневмония — острый или хронический воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей бактериальной этиологии. Инфекция может быть внебольничной или госпитальной (у заболевших, находившихся в стационаре по крайней мере в течение 72 ч).Частота
Клиническая картина
Лабораторные исследования
Специальные исследования
Лечение:
Диета. Полноценная диета с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов А, С, группы ВТактика ведения
младше 16 или старше 60 лет
Осложнения
ванная в других рубриках
Бактериальная пневмония – инфицирование лёгких некоторыми бактериями, например, гемофильной палочкой или пневмококком, но если в организме присутствуют другие вирусные заболевания, возбудителем может стать данный вирус. Сопровождается такими симптомами, как жар, сильная слабость, кашель с выделением мокроты, боль в области груди. Диагностировать возможно при помощи рентгеновского снимка, анализов крови и посева выделяемой мокроты. Лечение проводится антибиотиками.
Наибольшую группу риска составляют дети младше пяти лет и пожилые люди старше 75. Для такого типа характерно стремительное развитие осложнений, самым распространённым из которых является , а также высокая вероятность смертности. Основные пути попадания инфекции – воздушно-капельный или с током крови при наличии очагов инфекции в других участках тела.
Среди других инфекционных и бактериальных заболеваний пневмония уверенно удерживает первое место, поскольку такому недугу подвержены примерно тысяча человек на 100 тысяч населения.
Этиология
Основными причинами возникновения бактериальной пневмонии являются вредоносные микроорганизмы, но существует несколько факторов, которые способствуют проявлению данного недуга:
- многолетний стаж курения у взрослых, пассивное курение у детей;
- различные заболевания лёгких хронического характера;
- слабый иммунитет - один из самых распространённых факторов появления такого вида заболевания у детей;
- возрастная категория. Примечательно, что бактериальная пневмония поражает только маленьких детей и людей пожилого возраста. У средней возрастной группы такое заболевание может быть только хроническим, т. е. появившимся из-за неправильного или неполного лечения острой формы в детском возрасте;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
- недостаточность витаминов в организме;
- сильное переутомление;
- загрязнённость окружающей среды или проживание вблизи заводов;
- осложнения от хирургического вмешательства;
- длительное обездвиживание;
- врождённые патологии строения или функционирования органов брюшной полости.
Разновидности
В зависимости от места поражения, бактериальная пневмония может быть:
- очаговой – инфекция затрагивает лишь некоторые участки тканей лёгких;
- долевой – исходя из названия, инфекция распространяется на целую долю органа. Зачастую подвержены недугу нижние части лёгких;
- односторонней;
- двусторонней.
Также заболевание имеет классификацию по микроорганизму, который стал возбудителем недуга. Таким образом, пневмония бывает:
- пневмококковой;
- стафилококковой;
- стрептококковой;
- менингококковой;
- вызванной гемофильной или кишечной палочкой и другими, реже встречающимися бактериями.
По месту заражения болезнь делится на:
- домашнюю или внебольничную - заражение произошло не в стационарных условиях;
- внутрибольничную – недуг возникает на второй или третий день пребывания в медицинском учреждении.
Кроме этого, вирусно-бактериальная пневмония может протекать в следующих формах:
- лёгкой;
- средней тяжести;
- тяжёлой;
- осложнённой, для которой характерно длительное течение.
При несвоевременном или неправильном лечении у детей, переходит в хроническую форму у взрослых.
Симптомы
Для вирусно-бактериальной пневмонии характерно интенсивное проявление симптомов, что отличает её от других видов поражения лёгких. Таким образом, основными признаками данного недуга являются:
- резкое повышение температуры тела, нередко переходящее в лихорадку;
- частое и глубокое дыхание;
- одышка;
- хрипы при вдохе;
- бледность кожных покровов;
- сильный кашель с выделением мокроты, зачастую прозрачной, но поскольку возбудителями являются бактерии, может быть с примесью гнойной жидкости;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- болевые ощущения в грудной клетке;
- слабость и истощение;
- мышечная боль;
- изменение частоты сердцебиения;
- расстройства желудка.
Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам и не начать лечение, вирусно-бактериальная пневмония может стать причиной летального исхода больного.
Осложнения
Игнорирование симптомов заболевания очень часто приводит к появлению следующих осложнений:
- или ;
- инфекционно-токсическому шоку;
- воспалению головного или спинного мозга;
- возникновению воспалительного процесса в миокарде;
- острой дыхательной недостаточности, что может привести к ;
- воспалению плевры.
Поскольку вирусно-бактериальная пневмония зачастую диагностируется у детей и людей преклонного возраста, необходимо при первых же проявлениях симптомов у них обращаться к врачу, который назначит эффективное лечение.
Диагностика
Диагностические мероприятия вирусно-бактериального типа заболевания состоят из такого комплекса действий:
- осмотра и прослушивания больного, для определения шумов в лёгких;
- проведения и ;
- рентгенографии лёгких в нескольких проекциях – прямой и боковой, что определит поражённые участки и степень распространения воспаления;
- исследование выделяемой при кашле мокроты поможет установить, какой именно микроорганизм послужил причиной возникновения болезни;
- посева выделений для определения наиболее эффективного антимикробного лечения;
- изучения функционирования внешнего дыхания;
- МРТ и ;
- посева крови (проводят для определения наличия или отсутствия бактерий в крови больного).
Во время диагностики необходимо исключить некоторые заболевания, симптомы которых очень похожи на признаки вирусно-бактериальной пневмонии, среди них:
- онкологические новообразования;
- отсутствие воздуха в тканях лёгкого;
- застойного характера;
- образование тромбов в лёгком.
Лечение
Терапия вирусно-бактериальной пневмонии полностью зависит от стадии заболевания. Так, при лёгкой форме протекания назначается следующее лечение:
- обеспечение больному постельного режима;
- употребление большого количества жидкости, лучше всего, если это будет обычная очищенная вода без газа;
- лёгкое и быстроусвояемое питание;
- лечение противомикробными препаратами назначается в зависимости от того, какой вирус послужил возбудителем. При лёгком течении такие препараты можно принимать перорально, а при осложнённом – при помощи инъекций. Курс лечения не должен превышать двух недель, но в некоторых случаях может понадобиться более длительная терапия – сроком до трёх недель.
При осложнённом течении вирусно-бактериальной пневмонии необходимо:
- укрепить иммунитет с помощью лекарственных препаратов;
- провести дезинтоксикацию;
- начать лечение кислородом. Кислородотерапия запускает процессы в организме, повышающие работоспособность лёгких. Но чрезмерное влияние такой терапии может привести к кислородному голоданию;
- принимать жаропонижающие медикаменты;
- лечение аэрозолями при поражении бронхов.
Прогноз данного вирусно-бактериального недуга довольно положительный, но только в случаях, когда терапия была начата на ранней стадии. Однако около 30% пожилых пациентов умирает. При тяжёлой форме и появлении последствий смертность наступает практически в половине случаев как у детей, так и у людей старшего возраста.
Профилактика
Для того чтобы вирусно-бактериальная пневмония не стала проблемой, необходимо придерживаться простых правил:
- отказаться от табакокурения и ограничить детей от пассивного курения;
- не употреблять спиртосодержащие и слабоалкогольные напитки;
- питание должно быть обогащено витаминами и питательными элементами;
- регулярно заниматься спортом;
- укреплять иммунитет ребёнка при помощи закаливания;
- придерживаться рационального режима дня, оставлять достаточно времени для отдыха;
- после улицы всегда мыть руки, особенно важно научить этому детей;
- проходить профилактический осмотр в клинике несколько раз в год;
- при первых же симптомах, в особенности у детей, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.
Лучше всего, если лечение и профилактика будут проходить в санаторно-курортных условиях.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.
Бактериальная пневмония - это острый инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, который вызывается патогенной микробной флорой. Характеризуется развитием интоксикационного и лихорадочного синдромов, дыхательной недостаточности .
Бактериальная пневмония возникает вследствие поражения легких грамположительными или грамотрицательными бактериями. Внебольничная форма бактериальной пневмонии чаще всего вызывается гемофильной палочкой, пневмококками. Внутрибольничная бактериальная пневмония, как правило, вызывается мультирезистентными (устойчивыми) штаммами золотистого стафилококка, палочки Фридлендера, синегнойной палочки, энтеробактерий, анаэробов, гемофильной палочки.
При других бактериальных заболеваниях (гонорее, сибирской язве, сальмонеллезе, брюшном тифе, туляремии, коклюше) в качестве возбудителя пневмонии может служить специфическая микрофлора. При иммунодефицитных состояниях бактериальными агентами выступают пневмококки, гемофильная палочка, легионелла.
Микроорганизмы проникают в легочную ткань воздушно-капельным, прямым и гематогенным путем.
К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают курение, ОРВИ, употребление алкоголя, переутомление, частые стрессы, гиповитаминоз, загрязнение воздуха, пожилой возраст, снижение иммунной защиты. Также болезни способствует сопутствующая патология: застойная сердечная недостаточность, врожденные пороки бронхолегочной системы, хронические обструктивные болезни легких , хронические ЛОР-инфекции, иммунодефицит, длительно и тяжело протекающие заболевания, хирургические вмешательства, длительная иммобилизация.
Симптомы бактериальной пневмонии
Тяжесть течения, клинические проявления бактериальной пневмонии определяются видом возбудителя, возрастом, состоянием здоровья пациента, объемом поражения.
При типичном течении бактериальной пневмонии возникает продуктивный кашель с выделением слизисто-гнойной или ржавой мокроты, внезапная лихорадка, иногда боли в грудной клетке. Больного беспокоит резкое недомогание, сильная слабость, головная боль , боль в мышцах и суставах, одышка, потеря аппетита. Могут развиваться признаки сердечной, дыхательной и почечной недостаточности.
Диагностика
Диагностика бактериальной пневмонии включает:
Осмотр больного;
Лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи);
Рентгенография легких в боковой и прямой проекциях;
Определение возбудителя (микроскопия, культуральный посев мокроты, промывных вод бронхов).
Исследование газового состава артериальной крови;
Анализ плеврального выпота;
Посев крови на стерильность;
Спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография легких.
Виды заболевания
По клиническому течению выделяют очаговую и долевую (крупозную) бактериальную пневмонию.
Пневмония может быть односторонней и двусторонней. При одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.
Также бактериальная пневмония может быть внебольничной или госпитальной (нозокомиальной).
Течение бактериальной пневмонии может быть легкое, средней степени, тяжелое, затяжное.
Классификация нозологических форм бактериальной пневмонии базируется на видах инфекционных возбудителей: пневмококковые, стрептококковые, менингококковые, стафилококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные клебсиеллой, гемофильной палочкой, кишечной палочкой, легионеллой, синегнойной палочкой и др.
Действия пациента
При появлении симптомов бактериальной пневмонии необходимо обратиться к семейному врачу.
Лечение бактериальной пневмонии
Острая дыхательная недостаточность;
Инфекционно-септический шок;
Эмпиема плевры;
Вторичная бактериемия, очаг гематогенной диссеминации, сепсис;
Перикардит, миокардит;
Нефрит, гломерулонефрит;
Менингит.
Профилактика бактериальной пневмонии
Излечение хронических очагов инфекции;
Укрепление иммунитета (применение иммуномодуляторов растительного происхождения - ромашка, эхинацея, элеутерококк и другие);
Избегание переохлаждений, других стрессовых факторов;
Избегание контакта с больными.