Болит горло и воспалились лимфоузлы на шее. Что делать, если болит горло, воспалились лимфоузлы на шее и больно глотать

С лимфатическими узлами связано довольно много мифов и вполне обоснованных страхов, поэтому их увеличение часто становится поводом для паники. Но отчего могут воспалиться лимфоузлы в горле, и что делать в такой ситуации?

На шее находится довольно-таки много лимфатических узлов, их можно разделить на много разных групп:

Глубокие и поверхностные.
Переднешейные, а также заднешейные.
Надключичные.
Подбородочные.
Подчелюстные.
Тонзиллярные.
Затылочные.
Подъязычные.
Заушные, а также околоушные.

В принципе, по названиям этих групп уже можно сделать выводы о локализации лимфоузлов. Правда, в основном, в контексте увеличения таких периферических органов на шее, говорят о тех из них, которые находятся впереди - в области прилегания сонной артерии.

Почему увеличились и болят?

В норме лимфоузлы не должны прощупываться и доставлять дискомфорта. Такие органы имеют вид слегка подвижных образований, размером не более одного сантиметра. Но при развитии различных патологических процессов в организме лимфатические узлы могут увеличиться и даже воспалиться. Иногда беспокоит и откровенно болит лишь лимфоузел с одной стороны, но гораздо чаще встречается двустороннее поражение.

Проблемы с лимфатическими узлами могут быть вызваны инфекционными либо неинфекционными факторами. При этом, стоит признать, что чаще всего виновником неприятной симптоматики становится инфекция. В частности, лимфоузлы в горле могут увеличиться в результате:

Если речь идет о воспалении лимфоузлов, то оно провоцируется чаще всего стафилококками и стрептококками, которые проникают к данным органам вместе с током лимфы или крови. Первичный очаг инфекции при этом может иметь вид:

Гнойной раны.
Фурункула или карбункула.
Трофической язвы.
Кариеса.
Остеомиелита и пр.

Всего в 5% случаев размер лимфоузлов возрастает при влиянии неинфекционных факторов, в частности, при развитии онкологических болезней. При раке часто встречается безболезненное одностороннее увеличение лимфатических узлов, и страдают в первую очередь те периферические органы, которые расположены ближе всего к опухоли.

Воспалились у ребенка

У деток воспаление лимфоузлов на шее встречается на порядок чаще, чем у взрослых, что объясняется, во-первых, недостаточной зрелостью иммунной системы, а во-вторых, более частым возникновением различных заболеваний ЛОР-органов. Как правило, именно ангина, насморк или больное ухо чаще всего приводят к возникновению подобной симптоматики. Также увеличение шейных лимфоузлов может случиться на фоне:

Классических «детских» инфекционных заболеваний, к примеру, ветрянки, кори, краснухи, паротита и пр.
Кожных заболеваний, в частности, пиодермии, экссудативного диатеза, инфицированной экземы и пр.
Мононуклеоза. Это инфекционный недуг, который чаще всего провоцирует увеличение заднешейных лимфатических узлов, причем в некоторых случаях их размеры могут достигать 5 см.

Банальное увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка, которое не доставляет крохе дискомфорта, чаще всего является следствием повышенного синтеза лимфоцитов. Это значит, что организм малыша активно борется с инфекцией.

Симптомы заболевания

Основной признак увеличения лимфатических узлов - это, собственно, изменение размера данных органов. Они начинают доставлять дискомфорт (ощущаться во время движений, разговора, пережевывания пищи) и прощупываться. Появление специфической симптоматики определяется наличием либо отсутствием воспалительного процесса.

Лимфаденопатия - только увеличение

Если лимфатические узлы под воздействием патологических факторов не воспаляются, а лишь несколько увеличиваются в размерах - они не болят, не вызывают каких-то визуальных изменений со стороны кожных покровов. Правда, при значительном увеличении невооруженным глазом можно заметить как бы «шишку» на коже.

Увеличенный лимфоузел чаще всего можно спокойно потрогать пальцами, он сохраняет подвижность. После устранения патологического фактора размеры данного периферического органа довольно-таки быстро нормализуются.

Лимфаденит - воспаление

Если лимфоузел болит, и боли увеличиваются, значит, речь идет о развитии в нем воспалительного процесса. Это достаточно опасное состояние, которое требует пристального контроля. Несущественный лимфаденит на фоне обычной ОРВИ или ангины проходит сам по себе по мере лечения основного недуга и не вызывает общих нарушений самочувствия. Однако при наличии сопутствующих факторов (недостаточной активности иммунной системы или проникновения в лимфоузлы опасных бактерий) может случиться нагноение лимфоузлов.

Гнойное

При лимфадените есть риск развития нагноения, заподозрить которое можно по:

Уплотнению и выраженной болезненности лимфоузла.
Повышению температуры (местной и общей).
Исчезновению аппетита, появлению выраженной слабости и головных болей.
Нарастающему отеку и гиперемии (кожа, над местами, где воспалены лимфоузлы, становится заметно красной).
Усилению болезненности при любых движениях.

Нагноение требует немедленного обращения за медицинской помощью. Для коррекции такого состояния может понадобиться оперативное вмешательство, ведь гной может прорвать в окружающие ткани.

Что делать, если увеличены лимфатические узлы?

К счастью, в подавляющем большинстве случаев, увеличение лимфатических узлов не требует специфического лечения. Врачи рассматривают такой симптом, как вторичный, поэтому направляют все усилия на коррекцию основного недуга. После подавления патологических процессов размер воспаленных лимфоузлов уменьшается, и состояние больного стабилизируется.

Чаще всего лечение подобной проблемы может осуществляться в домашних условиях. Однако при нагноении может потребоваться госпитализация и даже выполнение оперативного вмешательства.

При несущественном воспалении лимфоузлов рекомендуется:

Придерживаться постельного или полупостельного режима. Попытка перенести болезнь на ногах может привести к осложнениям.
Пить достаточное количество обыкновенной чистой воды. На пользу пойдут также травяные чаи.
Питаться диетической пищей.
Не нагружать организм физически и эмоционально.
Не массировать и не прогревать область, где локализуются воспалившиеся лимфоузлы.

Важно проанализировать возможные причины увеличения лимфоузлов. Если они непонятны или потенциально опасны, следует вызвать врача на дом или в кратчайшие сроки обратиться в ближайшее медучреждение.

Как убрать боль и температуру?

Для нейтрализации таких неприятных симптомов, возникающих при увеличении лимфатических узлов, могут использоваться любые жаропонижающие лекарства с противовоспалительными качествами, которые есть в домашней аптечке, и подходят пациенту по возрасту. Чаще всего препаратами выбора становятся:

Лекарства с ибупрофеном. Взрослым стоит принимать таблетки, а деткам - суспензию Нурофен.
Лекарства с парацетамолом. Маленьким пациентам опять-таки дают суспензию, еще могут использоваться ректальные суппозитории, взрослые принимают порошки и таблетки.
Прочие медикаменты с НПВС, к примеру, Нимесил, комплексные составы Колдрекс, Фервекс и пр. Такие лекарства подходят лишь взрослым.

Стоит учитывать, что перечисленные препараты никак не влияют на причину воспаления, они лишь снимают неприятную симптоматику. Их стоит применять лишь в соответствии с инструкцией.

Этиотропное лечение

Этиотропная терапия направлена на уничтожение непосредственно причины увеличения и воспаления лимфатических узлов. Она может заключаться в применении:

Антибактериальных препаратов. Такие лекарства используются лишь при подтверждении бактериального генеза болезни. Поначалу врач может прописать прием антибиотиков широкого спектра действия, но после проведения анализов на чувствительность микробной флоры скорректировать свои назначения.
Противовирусных лекарств. Такие медикаменты могут применяться при лечении ОРВИ, герпеса и прочих вирусных заболеваний. Многие врачи не спешат с их назначением, так как считают, что противовирусные средства обладают недоказанной эффективностью.
Противогрибковых препаратов. Как понятно из названия, такие лекарства могут использоваться при необходимости подавить активность патогенных грибков.

Продолжительность этиотропного лечения подбирается в индивидуальном порядке. При развитии суперинфекций допускается сочетание нескольких групп препаратов.

Как лечить местными лекарствами?

При воспалении лимфоузлов в горле, местное лечение подразумевает не непосредственное нанесение лекарств на увеличенные узлы. Терапия в таком случае заключается в:

Полоскании горла антисептиками (при ангине, ларингите и фарингите). Препаратами выбора становятся фурацилин, Мирамистин. Иногда врач может посоветовать полоскание отваром лекарственных трав, растворами соли и йода и пр.
Нанесении лекарственных средств на слизистые горла (путем смазывания, орошения спреями, рассасывания таблеток). Возможно применение Люголя, масляного Хлорофиллипта, Фарингосепта, различных пастилок, спреев Орасепт, Каметон, Ингалипт и пр.
Промывании носа физраствором или солевыми растворами, а также направленном лечении насморка.

Стоит признать, что в большинстве случаев увеличение лимфатических узлов успешно лечится без применения серьезных препаратов. Если такая проблема возникла на фоне банального ОРВИ, справиться с ней можно лишь путем местного лечения и некоторого ограничения привычного образа жизни.

Народные средства от отека

Увеличившиеся лимфоузлы ни в коем случае нельзя лечить при помощи компрессов, прогреваний капустой, медовыми лепешками, йодной сеткой и прочими аналогичными народными средствами. Тем не менее, есть некоторые рецепты альтернативной медицины, которые действительно могут оказаться полезными при лечении такой проблемы:

Лекарства на основе эхинацеи. Такие средства отлично стимулируют иммунитет и помогают ему поскорее справиться с различными инфекционными заболеваниями. В аптеке можно купить готовую настойку эхинацеи и принимать ее в соответствии с инструкцией, а можно приготовить лекарство самому. На 1 ст. л. сухого сырья следует взять 0,5 кипятка. Настаивайте лекарство в термосе в течение ночи, после процедите. Пейте по 100 мл 3 р. в сутки примерно за 30 мин. до трапезы в течение 10 сут.
Клюквенный настой. Такое лекарство также обладает выраженными иммуностимулирующими и противовоспалительными качествами, и приготовить его проще простого. На 1 ст. свежих ягод используйте 5 ст. теплой воды. Растолките плоды и оставьте полученную смесь на 2 ч. для настаивания. Подсластите ее медом по вкусу и пейте в течение дня. За день можно выпивать до 1 л такого настоя.
Настой из спорыша. Это лекарство рекомендуют принимать, как неплохое кровоочистительное (и лимфоочистительное) средство. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. травы и заварить ее 300 мл кипятка. Прикройте лекарство крышкой и настаивайте 20 мин. Процеженное средство нужно пить по 100 мл 3 р. в сутки за 30 мин. до трапезы.
Средства с алоэ. Срежьте крупный нижний лист с кустика алоэ, оберните его пергаментом и выдержите несколько дней в холодильнике. Отожмите из подготовленного сырья сок, соедините с медом в пропорции 1:1 и ешьте по 1 ст. л. 3 р. в день.
Настои различных лекарственных трав для полоскания горла и ротовой полости. В частности, с этой целью можно использовать лекарства на основе шалфея, мяты, ромашки и пр.

При лечении лимфоузлов народными средствами стоит учитывать, что даже на первый взгляд, безопасные травы могут провоцировать реакции индивидуальной непереносимости. Также такие лекарства имеют определенные противопоказания к применению.

Методы физиотерапии

Иногда при лечении увеличенных лимфоузлов есть смысл применять методики физиотерапии. В частности, врач может посоветовать проведение:

Ультрафиолетового облучения. Обычно для достижения противовоспалительного эффекта лечение начинают с 2 биодоз, далее постепенно доходят до 6-8 биодоз. Продолжительность курса может составлять 4-5 сеансов. Чаще всего УФ-лучами воздействуют также на область входных ворот инфекции.
УВЧ. При таком лечении на лимфоузлы воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. Для подавления воспаления проводят процедуры длительностью по 7-15 мин.
Флюктуоризации. В основе этой методики электролечения находится применение импульсного тока, имеющего синусоидальную форму. Для лечения лимфоузлов используют средние и большие дозы. Длительность одной процедуры - около 10 мин., всего проводится 4-5 сеансов.
Ультразвукового лечения. Такая терапия стимулирует рассасывание воспалительного инфильтрата. Для достижения лечебного эффекта применяют импульсный режим, длительность одного сеанса - не более 7 мин., оптимальный курс терапии - 8-10 процедур.
Лазерного лечения. При помощи лазера можно снять воспаление, улучшить кровоток в районе воздействия, а также устранить боль и активировать восстановительные процессы.

Большинство методик физиотерапевтического лечения могут использоваться лишь после устранения симптомов общей интоксикации организма. Целесообразность выполнения таких процедур определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Сеансы физиотерапии могут проводить в обычной поликлинике.

Хирургическое вмешательство

Если лимфаденит осложняется накоплением гноя, врач может принять решение о проведении оперативного лечения. При таком вмешательстве осуществляется вскрытие патогенного очага, после чего из него полностью удаляют все гнойные массы, а также отмершие ткани. В обязательном порядке осуществляется антисептическая и антибактериальная обработка раны, после чего ее дренируют или ушивают (в зависимости от клинической картины).

Операция по лечению гнойного лимфаденита осуществляется в стационарном отделении под наркозом. Пациентам показано параллельное дезинтоксикационное и антибактериальное лечение.

Осложнения воспаления узлов

Как правило, невыраженное воспаление лимфоузлов, развившееся на фоне инфекционных заболеваний, достаточно неплохо поддается лечению. Однако нагноение при лимфадените может привести к развитию:

Флегмоны. Так называют гнойное воспаление, локализованное в подкожной клетчатке.
Периаденита. Это воспалительное поражение тканей, которые расположены около лимфатического узла.
Свищевых ходов, в том числе в пищеводе либо трахее. Подобное развитие событий возможно при прорыве гнойных масс в окружающие ткани.
Сепсиса. Это наиболее грозное осложнение гнойного лимфаденита, при котором инфекционные агенты и продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, приводя к тяжелому воспалительному процессу во всем организме.

Если увеличение лимфоузлов является реакцией на образование злокачественных опухолей, возможно прогрессирование онкологии, формирование отдаленных метастазов.

К счастью, при своевременном обращении за медпомощью даже гнойное воспаление лимфоузла обычно оканчивается благополучным выздоровлением. Риск развития осложнений вырастает при неправильном лечении и недостаточной активности иммунной системы.

Что делать, если однажды у вас на шее появилась необычная припухлость в виде шарика, прикосновения к которой ощутимо болезненны? Стоит ли паниковать и обязательно ли посещать врача, чтобы развеять свои страхи? Ознакомьтесь с информацией о том, отчего воспаляются и болят лимфоузлы на шее, каковы причины такого состояния. Вы узнаете, к какому врачу надо обратиться при таких симптомах и о том, какие традиционные и народные методы лечения такого заболевания применяются.

Воспаление лимфоузлов на шее

Роль лимфатической системы в поддержании нормального иммунитета человека – одна из центральных. Увеличение, болезненность лимфатических узлов и у женщин, и у мужчин всегда сигнализирует о сбоях нормальной работы организма вследствие инфицирования или других причин. Хотя эти очень маленькие по размеру (от 0,5 мм) органы рассредоточены по всему человеческому телу, самым насыщенным является расположение лимфоузлов на шее. Если наблюдается воспалительный процесс какого-либо лимфатического узла в этой области, ставится диагноз лимфаденит шейный.

Симптомы

Если вы обнаружили увеличившийся лимфоузел на шее (но не более 1 см), он не болит и ткани вокруг него не воспалены, это может быть вариантом нормы. Такое, например, наблюдается, если пациент перенес инфекционное заболевание, а узел еще не вернулся в норму после борьбы с недугом. В таких случаях нужно понаблюдать за появившимся отклонением, в течение 1-2 недель орган должен прийти в норму.

Обратиться за помощью к специалисту следует, если расширение узелка продолжительное время не уменьшается или проявляются такие симптомы заболевания:

боль в шее при сгибании или поворачивании головы, тянет шею;
больно глотать;
значительное увеличение размеров лимфоузла (в некоторых случаях он может стать размером с шишку), его опухание, болезненность;
общая слабость;
головная боль;
повышение температуры тела.

Причины боли и увеличения лимфоузлов

Есть целый ряд причин, от чего воспаляются лимфоузлы на шее. В зависимости от того, где локализовано воспаление, врач определяет возможные факторы, которые вызвали заболевание. О самостоятельной диагностике не может быть и речи. Если болят увеличенные лимфоузлы на шее, перечень заболеваний, о которых сигнализирует такой симптом, очень широк:

Если у вас воспалился лимфоузел со стороны затылка, велика вероятность, что в организме идет воспалительный процесс. Так, узел может отечь, когда человек болеет простудой, ангиной, фарингитом. Ответом на вопрос, отчего прощупываются опухшие лимфоузлы сзади на шее, могут быть и более серьезные заболевания, например, такие:

туберкулез;
токсоплазмоз;
краснуха;
прогрессирующие злокачественные опухоли.

Под челюстью

Лимфатические узлы, локализированные здесь, сигнализируют о болезнях, протекающих в горле, носу, ушах, или о непорядке с зубами. Сильно увеличиваться они могут симметрично или с одной стороны, по месту локализации первичного воспаления. Например, лимфоузел на шее слева под челюстью может опухнуть на фоне отита левого уха. Нужно диагностировать точную причину воспаления подчелюстного узла, ведь его могут вызывать разные недуги:

Видео: почему болят и воспаляются лимфоузлы

Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Терминология

Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:

подбородочные ЛУ;
подчелюстные ЛУ;
переднешейные ЛУ;
заднешейные ЛУ;
задние и передние ушные ЛУ;
затылочные ЛУ.

Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.

Функциями лимфатических узлов являются:

формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
участие в биохимических процессах – обменная;
стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.

О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:

Почему возникает и как развивается шейный лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.

Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.

Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:

гематогенным;
лимфогенным;
контактным.

Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.

Классификация шейного лимфаденита

Схематическое изображение лимфаденита. Слева - здоровая шея, справа - воспаленные лимфатические узлы на ней.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).

По характеру течения он может быть острым либо хроническим.

В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:

катаральную;
гиперпластическую;
гнойную;
фибринозную;
ихорозную;
некротическую;
геморрагическую.

Признаки воспаления шейных лимфоузлов, возможные осложнения

Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.

При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.

Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.

Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).

При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.

Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.

Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.

Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:

лимфатические свищи;
септикопиемия;
сепсис.

Диагностика шейного лимфаденита

Врач обнаружит увеличенные лимфатические узлы визуально и/или при пальпации их.

Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.

Лечение воспаления шейных лимфатических узлов

Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.

покой пораженной области;
системная антибиотикотерапия, желательно с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, или же антибиотики широкого спектра действия – группы защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов I–III поколений;
противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак и др.;
рассасывающие препараты – Серта;
поливитамины – Дуовит, Витрум, Мультитабс;
иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи (Иммунал, Эхинацея композитум и др.);
местно – компрессы с димексидом и противовоспалительным препаратом (соотношение димексида и воды в компрессе – 1:4; большая концентрация препарата недопустима – это вызовет ожог);
УВЧ-терапия.

Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.

Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.

Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.

Профилактика шейного лимфаденита

Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.

Прогноз

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.

Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.

Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей:

Лимфоузлы – своеобразные природные фильтры, которые защищают организм от патогенной микрофлоры, проникающей из внешней среды. Обнаруживая потенциально опасные микроорганизмы и токсины в лимфе, орган концентрируют их внутри, что в результате и приводит к увеличению его размеров. Набухание и увеличение шейных лимфоузлов до состояния, когда их легко прощупать и тем более увидеть невооруженным глазом, в медицине получило название « лимфаденит» . Воспаление узлов сопровождается болью в горле, но ОРВИ — далеко не единственная причина, вызывающая патологию. Среди прочих факторов числятся воспаление зубочелюстных органов, онкология и другие заболевания. Окончательно диагностировать причину развития лимфаденита способен только врач.

Симптомы шейного лимфаденита

Причины воспаления лимфоузлов

Внедрение инфекционного агента в лимфотоки происходит как извне, так и из очагов в организме. Причиной болезненности и увеличения лимфоузлов могут стать:

При подозрении на воспаление лимфоузлов осмотрите и ощупайте шею и область под челюстью в следующей последовательности:

Перед зеркалом визуально оцените целостность кожного покрова, проверьте наличие повреждений мягких тканей или гнойников;
Чтобы исключить миозит, двумя пальцами прощупайте ткани в области, где присутствуют болезненные ощущения: при лимфадените под кожей прощупывается «шарик», при миозите образования отсутствуют.
Оцените узелковые образования по следующим критериям: болезненность при нажатии, подвижность узелка под кожей, температуру и цвет кожи над лимфоузлом.
Если прощупывается сразу несколько узелков, которые слабо увеличены, легко «перекатываются» под подушечками пальцев и не болят при надавливании, речь идет о патологиях иммунитета. В таком случае рекомендуется обратиться за консультацией к инфекционисту.
Неровный контур, бугристость, плохая подвижность и при этом безболезненность узла при пальпации может свидетельствовать об онкологии.
Горячее болезненное образование говорит о возможных гнойных процессах в самом лимфоузле. Необходима консультация хирурга.
Для воспалительных процессов в горле, полости рта и шее характерны усиление боли при нажиме и легкое перемещение шарика под пальцами. За консультацией следует обратиться к ЛОРу или терапевту.
Осмотрите десны и слизистую полости рта. На них не должно быть налета, гнойников, стоматита. Зубы также не должны иметь признаков повреждений. Если обнаружены патологии, обратитесь к стоматологу.

Диагностика и лечение

Если лимфоузлы воспалились при простуде, лечить нужно именно последнюю. Как только симптомы ослабнут, узлы будут постепенно уменьшаться.

Простудные заболевания, при которых инфекция внедряется в лимфосистему, протекают в островыраженной форме и сопровождаются высокой температура. Невозможно дожидаться результата посева на чувствительность антибиотиков к бактериям, ничего не предпринимая. Пока ждут результаты анализов, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

После устранения простудного заболевания узлы на шее могут оставаться увеличенными еще 2-3 недели.

Если патолгия вызвана отитом, уши прогревают, а также закапывают препараты, прописанные врачом.

При симптоматике, указывающей на ангину, фарингит или ларингит, используются обычные методы лечения:

полоскание горла антисептическими и противовоспалительными средствами – раствором «Фурацилина» , «Хлоргексидином», «Мирамистином» ;
обработка гортани «Люголем» или масляным раствором «Хлорофиллипта»;
использование таблеток для рассасывания;
жаропонижающие используются симптоматически.

При вирусных инфекциях используются противовирусные средства.

Острые воспалительные процессы, вызванные внедрением бактериальной инфекции, невозможно вылечить без антибиотиков. Обычно используют препараты, которые одновременно купируют жизнедеятельность стрептококков, стафилококков – грамотрицательных и грамположительных, гемофильных и кишечных палочек, анаэробных бактерии. К ним относятся:

Врачами могут быть назначены и другие антибактериальные препараты. Рекомендации дают после оценки клинической картины и на основании анализа на чувствительность бактериальной флоры к лекарственным препаратам.

Лечение лимфаденита

Пока лимфоузлы не уменьшатся, и температурный показатель не нормализуется, больному следует соблюдать обычные рекомендации для пациента с высокой температурой – постельный режим и увеличенное количество жидкости.

Родители стараются поить детей молоком, но для дезинтоксикации во время инфекционных заболеваний лучше использовать теплую щелочную минеральную воду без газа, зеленый чай, клюквенный или какой-либо ягодный морс, компот из сухофруктов, настой шиповника.

Чтобы не усугубить проявления лимфаденита, ни в коем случае нельзя:

Дополняют лечение лимфаденита прием витаминов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, а также физиотерапия — УВЧ или электрофорез.

Если после простуды прошло более 2 недель, а больной продолжает жаловаться на слабость, температура опять повышается, боль в шее не проходит или усиливается, необходимо пройти тщательное обследование. Внедрение патогенных микроорганизмов в лимфоток может спровоцировать острые осложнения, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем – сепсису, энцефалиту, менингиту.

Материалы по теме

Воспаление лимфоузлов горла – довольно частое явление, которое возникает при простудах, ангинах, вирусных и прочих заболеваниях. Это может случиться с любым человеком, вне зависимости от пола и возраста.

Лимфоузлы в человеческом теле образуют единую лимфатическую систему. Они являются своеобразным фильтром крови, циркулирующей в организме, которая питает внутренние ткани и органы. В результате этого вредоносные клетки не поступают в организм. Когда наблюдается воспаление или в любой другой части тела, это свидетельствует о развитии заболевания, возникшего из-за поражения организма вирусами и бактериями.

Увеличение размера лимфатических узлов можно заметить невооруженным глазом. Чаще этот процесс вызывает возникновение бугорка на шее в подчелюстной области. Нередко увеличение узлов сопровождается и другими неприятными симптомами, когда можно открыв рот увидеть . Ком в горле – неприятное чувство, которое делает затруднительным процесс приема пищи, доставляет общий дискомфорт, также может возникнуть вследствие увеличения лимфоузлов.

Воспаление может протекать в 2 формах. Они отличаются причинами увеличения узлов и факторами-возбудителями, которые нарушают работу лимфатической системы. Воспаление возникает после попадания в организм чужеродных болезнетворных вирусов и бактерий, с которыми иммунитет человека не может справиться самостоятельно.

Специфическая форма

Специфическая форма воспаления характеризуется поражением организма:

грибами рода Кандида;
актиномицетами;
прочими специфическими возбудителями.

Такая форма воспаления может быть вызвана заболеваниями, протекающими в организме. Среди них туберкулез, сифилис и другие.

Неспецифическая форма

Воспаление возникает в результате выделения лимфоузлами токсинов, вследствие попадания в организм различных болезнетворных микроорганизмов, стрептококков, стафилококков. На развитие этой формы могут влиять инфекции дыхательных путей, ангина, бронхит и прочее.

Как правило, воспалительные процессы в лимфоузлах чаще всего сопровождаются:

болевыми ощущениями в горле;
першением;
общим недомоганием;
повышенной температурой тела и прочими признаками.

Воспаление лимфоузлов характеризуется стремительным его развитием и высокой вероятностью возникновения осложнений. Тяжелые случаи встречаются при запущенном состоянии болезни, когда лечение ее полностью отсутствовало. Пренебрегать здоровьем в этом случае опасно, потому что воспаленный узел, увеличиваясь в размере, отрицательно влияет на дыхательную систему, слух и даже головной мозг.

Основные причины воспаления в лимфоузлах

Спровоцировать воспаление могут многие факторы внешней и внутренней среды. В качестве возбудителей выступают, как правило, различные микроорганизмы, а также заболевания. Они провоцируют изменения в иммунной системе человека, тем самым вызывают воспаление лимфоузлов. На самом деле причин очень много, самые распространенные из них:

Стрептококки и стафилококки при попадании в организм человека начинают активно размножаться, что и приводит к всевозможным воспалениям, в том числе и в лимфоузлах. Они могут проникнуть в организм несколькими способами:

лимфогенным путем (через лимфатические капилляры, сосуды, протоки, прочие);
гематогенным (через кровь);
контактным.

Тонзиллит

В результате развития хронического тонзиллита, или ангины, увеличиваются небные миндалины. Причиной этому также могут послужить стафилококки и стрептококки или прочие патогенные организмы и в качестве осложнения возможно увеличение лимфатических узлов, их болезненность.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции могут поражать одновременно нос, гортань, надгортанник. При этом возможно, что воспалиться могут сразу несколько лимфатических узлов как на горле, так и в других частях тела. Но у людей заболевание может протекать по-разному. К примеру, у взрослых воспаление более выражено визуально, увеличение узлов заметно даже без их пальпации. У детей же они практически незаметны, но организм реагирует на такое воспаление более активно.

Корь – заболевание инфекционного типа, которое передается воздушно-капельным путем. Она может спровоцировать воспаление лимфоузлов, после чего они увеличиваются и болят при прикосновении.

Зоонозы

Из инфекционных заболеваний особое внимание следует уделить тем, переносчиками которых являются животные, в том числе и домашние. Заражение происходит посредством укуса или царапины. В кровь попадают вредоносные микроорганизмы, которые разносятся по всему телу и провоцируют воспаление и увеличение лимфоузлов в горле как у детей, так и у взрослых.

Токсоплазмоз развивается при попадании в организм человека возбудителя этого заболевания – токсоплазма. Заразиться такой болезнью вероятнее всего можно после контакта с кошками. Имеется риск попадания возбудителя в организм при употреблении некоторых продуктов питания, таких как мясо и яйца.

Особенно страшно, если женщина заразится токсоплазмозом в период беременности, так как зачастую заболевание оказывает влияние на развитие плода и может стать причиной выкидыша. Поэтому лечение болезни необходимо начинать своевременно. Если женщина до беременности уже перенесла заболевание, у нее выработался иммунитет, и повторное заражение невозможно.

Туберкулез

Туберкулез также относится к инфекционным заболеваниям. Зачастую он поражает дыхательную систему, из-за чего страдают легкие, реже наблюдается туберкулез кожи, костей и почек. Заболевание вызывает специфическую форму воспаления лимфоузлов.

ВИЧ

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) угнетает иммунную систему человека и становится причиной возникновения различных заболеваний. Соответственно, высока вероятность воспаления лимфатических узлов не только на горле, но и в паху, подмышечной впадине, за ушами. Говоря другими словами, СПИД вызывает обширное поражение организма и всех лимфоузлов на теле человека.

Прочие причины воспаления лимфоузлов

Существуют и другие причины, которые также могут повлиять на развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах на шее, хотя и диагностируются реже. Среди них:

воспалительные заболевания кожи ( , гидраденит, флегмоны, фурункулы);
гнойные раны;
скарлатина, дифтерия, паротит;
болезни кожных покровов (пиодермия, экссудативный диатез);
возбудители сифилиса, гонореи, актиномикоза, сибирской язвы и прочие.

Некоторые заболевания лечить обычным приемом медикаментов не получится, а какие-то и вовсе неизлечимы, но в любом случае без консультации врача и проведения полной диагностики невозможно установить истинную причину увеличения лимфатических узлов.

Лечение воспаленных лимфоузлов

Любое из заболеваний следует лечить на первых стадиях его развития, чтобы избежать осложнений. Оказанная терапия должна быть комплексной и своевременной. Лечение воспалительных процессов может проводиться при помощи следующих методов:

прием витаминных препаратов;
лечение антибиотиками;
УВЧ-терапия;
вскрытие абсцесса или флегмоны.

Без назначения витаминного комплекса невозможно лечение воспалительного процесса в лимфоузлах. Для начала необходимо восстановить иммунитет, а уж потом приниматься за основное лечение. Дело в том, что он должен защищать организм от болезнетворных клеток, но в состоянии упадка он не может справиться со своей функцией. Бывает, что курса витаминных препаратов вполне достаточно – лимфоузлы приходят в норму и состояние больного стабилизируется.

Антибиотики уменьшают воспаление и болевые ощущения. Их прием помогает предотвратить осложнения, но принимать их без назначения лечащего врача нельзя ни в коем случае.

Лечение с помощью УВЧ-терапии, под воздействием электромагнитных колебаний зачастую дает быстрый и эффективный результат: уменьшается отек, боли и воспаление. Но при тяжелых болезнях без вскрытия абсцесса или же флегмоны обойтись нельзя. В таких случаях необходимо проводить операцию, с помощью которой удается улучшить состояние больного. Суть ее заключается во вскрытии лимфоузла и очищении от накопившегося гноя.