Что означает недостаточность кардии желудка. Что такое недостаточность кардии желудка и как лечить состояние

Болезни, не вызванные инфекцией, опухолью либо воспалением, принято называть функциональными. Одним из таких заболеваний считается недостаточность желудочной кардии. Эта болезнь считается патологическим отклонением моторных функций желудочно-кишечного тракта. Что такое кардия, как лечить ее недостаточность?

Что такое кардия

Организм человека состоит не только из органов, но также из множества сфинктеров. Они обеспечивают переход содержимого из органа в органы. Роль сфинктера играет круговая мышца, сокращение которой вызывает суживание и замыкание. В сочетании с сосудистыми образованиями и складками слизистой оболочки эта мышца образует сфинктерный аппарат.

Кардия желудка является одним из сфинктеров. Она выполняет функцию входного клапана в желудочный отдел из пищевода. Если все функционирует правильно, кардиальный сфинктер остается закрытым в то время, когда человек не потребляет пищу. Во время еды происходит открытие кардии, так пища может проходить в желудок. Кроме того, кардия блокирует заброс пищевых масс обратно. Этот процесс является нормой.

Что такое недостаточность кардии желудка? Когда сфинктер перестает смыкаться, кардия не в силах препятствовать внутреннему содержимому, что провоцирует рефлюкс. Простыми словами, наблюдается заброс пищи, соляной кислоты и желудочного сока в пищевод из желудка. Подобное состояние кардии называют халазией. При обнаружении симптоматики этой болезни рекомендуется не затягивать с лечением. Полезные статьи по теме — и как она лечится.

Этиология

Кардиальная недостаточность – это полиэтиологическая болезнь. Различается множество провоцирующих факторов, способных вызвать такое состояние кардии. В некоторых случаях несмыкание клапана происходит на фоне комплекса причин.

Наиболее распространенные причины патологии:

• наличие спазмов в привратнике;
• неправильное питание, переедание;
• адинамия, опухоль или высокое внутрибрюшное давление;
• избыточный вес;
• грыжа хиатальная, хронические болезни ЖКТ;
• злоупотребление едой перед сном;
• операции, связанные с резекцией кардии.

Патология может проявиться даже у тех людей, которые не имеют проблем с желудком. В группу риска входят люди в возрасте старше тридцати пяти лет. С возрастом болезнь проявляет себя интенсивнее. Это объясняется атрофией брюшных мышц, низкой двигательной активностью.

Степени недостаточности

Патология имеет несколько степеней тяжести, которые необходимо учитывать при назначении лечебной терапии. Во многих случаях болезнь замирает на первой стадии и не прогрессирует. Симптоматика при этом беспокоит время от времени, не причиняя особого дискомфорта. Определить степень тяжести заболевания можно с помощью эндоскопа, на котором видно, увеличена ли толщина кардии, имеются ли другие поражения и осложнения.

• Степень 1. Происходит неокончательное сжатие сфинктера, клапан не закрывается на 1/3. Клиническая картина не имеет ярких проявлений, поэтому многие не обращают внимания на легкую патологию, а также на .
• Степень 2. Симптоматика выражена гораздо сильнее, нежели в первом случае, происходит неполное смыкание. Размер несмыкаемого отверстия – более ½ диаметра пищевода. Наблюдается повышение внутрибрюшного давления, растет число отрыжек, имеется пролапс желудочной слизистой.
• Степень 3. Несмыкание составляет сто процентов, но сохраняется перистальтика пищевода, наблюдается воспаление его слизистой оболочки.

Для укрепления кардии существуют специальные упражнения, выполнение которых обеспечивает отличные результаты.

Клиническая картина патологии

Лечение недостаточности кардии желудка назначает врач. Курс терапии включает в себя прием медикаментозных препаратов, ЛФК и диетический стол. Признаки болезни в начальной стадии могут не проявляться либо иметь незначительную интенсивность. Со временем они становятся более ярко выраженными. Основной симптом патологического состояния – изжога, не зависящая от потребления еды.

Спустя некоторое время развивается болезненный синдром. Боль сосредоточена за грудиной, а именно в точке проекции пищевода. Характер болезненных ощущений – режущий, жгучий. Проявляется отрыжка едой или воздухом. У нее преобладает кислый вкус и неприятный запах, что указывает на наличие желудочного сока. Если преобладает горечь, значит, попала желчная кислота.

Во многих случаях наблюдаются диспепсические признаки, а именно рвота, тошнота и тяжесть. Также болезнь может сопровождаться головокружением, утомляемостью и слабостью. Перечисленная симптоматика схожа с признаками многих других заболеваний ЖКТ. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, пройдите осмотр и сдайте необходимые анализы. Чтобы быстро избавиться от симптомов болезни, следует строго соблюдать предписания гастроэнтеролога.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз недостаточности кардии поможет рентген. Благодаря эзофагоскопии проясняется картина изменений слизистой, а также можно заметить патологию смыкания кардии. С помощью рН-метрии определяется рефлюкс, а зафиксировать его проявление поможет проба с метиленовым синим.

Чтобы устранить неприятные симптомы, лечащий врач прописывает соответствующие препараты, а именно регулятор двигательной активности этого сфинктера. Подобные средства тренируют клапан и укрепляют его мышцы. В состав препаратов входят Домперидон, Метоклопрамид. Они усиливают мышечный тонус пищеводного кольца, что устраняет проблему заброса пищи в пищевод. Если причиной патологии является грыжа, то потребуется хирургическое вмешательство – ушивание.

Если недостаточность развилась вследствие гастрита, то нужно скорректировать режим питания. Диета при недостаточности кардии желудка предполагает дробное питание. С утра натощак нужно пить 250 миллилитров теплой воды, выполнять физические упражнения. Рекомендуется убрать из рациона вредную пищу, исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, цитрусовые, жирные и острые блюда.

Существует множество эффективных препаратов, помогающих избавиться от этого заболевания. От изжоги можно спастись с помощью таких лекарств, как Смекта, Алмагель. Также можно принимать паркинетики: Реглан, Метамол, Церуглан, Перинорм, Метоклопрамид. Это средства отлично повышают тонус кардии, предотвращают рефлюкс.

Многие предпочитают осуществлять лечение народными средствами - травами, отварами, соками и настоями. Народные рецепты для укрепления мышцы кардии желудка:

• До еды пить 1 ст. ложку сока подорожника. На зимний период готовят следующим образом: соединить 4 части сока и 1 часть спирта, настоять;
• Аир болотный (корень) заварить 250 мл крутого кипятка. Принимать полученный отвар по 100 миллилитров за 30 минут до приема пищи;
• В трехлитровый бутыль уложить цветки одуванчика, чередуя их с сахаром. Перетереть так, чтобы получился сироп. Дозировка: в 100 мл воды растворить 1 чайную ложку сиропа, пить до еды;
• Можно сделать настой на основе тмина. В 200 мл кипятка заварить 1 чайную ложку тмина. Прекрасно борется со спазмами, восстанавливает функционирование ЖКТ.

Для тренировки мышц этого сфинктера можно выполнять специальные дыхательные упражнения. Эффективной считается гимнастика по Стрельниковой. В качестве лечения ее выполняют дважды в день, с утра и вечером, по 1500 движений до приема пищи и через 1,5 часа. Если гимнастика имеет профилактическое значение, ее делают один раз в день: утром либо вечером.

Дыхательные упражнения Стрельниковой тренируют все части тела, в том числе и кардию желудка. Эффективность объясняется приливом крови ко всем органам. Простыми словами, вы делаете внутренний «массаж».

Недостаточность кардии требует правильного лечения и профилактики, но для начала нужно выяснить причину патологии. Лечебная терапия состоит из приема медикаментов, народных средств, дыхательной гимнастики и диетотерапии.

Из-за различных патологий пищеварительной системы у человека может появиться недостаточность кардии желудка. В результате возникает риск попадания в пищевод желудочного сока, и как следствие – ожоги и язвы. О симптомах заболевания и про его лечение расскажем в данной статье.

Кардия желудка – это сфинктер, отделяющий пищевод от полости желудка. В пищеводе должна быть щелочная или нейтральная среда. Если клапан закрывается не до конца, в пищевод проникает желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь. В итоге возможны язвенные поражения стенок пищевода, ожоги, а в редких случаях и злокачественное образования.

Недостаточность кардии желудка появляется чаще всего как осложнение при патологии пищеварительного тракта: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, различных гастритов. Запущенная недостаточность приводит к гастроэзофагеальной болезни, метаплазии кишечного типа, пищеводу Баррета.

Причины развития

Причин возникновения недостаточности желудочной кардии много. Кроме патологий, такая болезнь возникает или усугубляется из-за переедания, отсутствия первых блюд, спешки при трапезе. Есть ряд продуктов, которые провоцируют заболевание: кислые яблоки, жареный картофель и чипсы, помидоры, жирная и острая пища, свежие хлебобулочные изделия. Всё это ослабляет мышечное кольцо. Также причиной может стать пассивный образ жизни, избыточный вес, плохая осанка, малая физическая активность, упадок сил и низкий иммунитет.

Вредит кардии и прием большого количества пищи на ночь. Из медицинских факторов можно отметить:

• гипертонус мышц, гастрит, язву, опухолевые образования;
• хватательная грыжа, большие физические нагрузки (из-за которых давление в брюшине возрастает);
• спазм привратника;
• оперативное вмешательство (удаление кардиального сфинктера).

Из-за всех вышеперечисленных факторов кардия не смыкается и приводит к осложнениям, поэтому при первых же симптомах надо немедленно обращаться к доктору. Своевременное лечение позволит избежать проблем со здоровьем.

Симптомы

Недостаточность кардии желудка развивается в три стадии, от которых напрямую зависят и симптомы. На ранней больной жалуется на периодическую отрыжку, на средней она появляется все чаще, а на последней возникает эзофагит.

Выделяют и общие симптомы:

• изжога в любое время;
• кислая или горькая отрыжка, часто с желчью;
• типичные жгучие боли за грудиной;
• тошнота и рвота;
• головокружение и слабость;
• урчание в кишечнике, боль в области эпигастрия;
• слабость из-за редкого приема пищи, снижение работоспособности.

Если у больного полип кардии желудка, симптомы могут усиливаться и боль ярко выражена. Даже при маленьких порциях ощущается «переполненность» желудка.

Как протекает

Недостаточность привратника желудка в своём протекает в 3 фазы:

1. неполное смыкание кардии, до отверстия размером с треть от полного диаметра;
2. сфинктер смыкается лишь наполовину. Сопровождается кишечной непроходимостью и пролапсом слизистой желудка;
3. полное не смыкание кардии, когда сохраняется перистальтика пищевода, а слизистая воспалена.

Видео “Что такое недостаточность кардии”

Лечение

Лечение недостаточности кардии требуется комплексное. Нужно соблюдать четыре основных правила: вылечить основную болезнь (причину несмыкания кардии), сбросить внутрибрюшное давление и снизить избыточный вес, соблюдать строгую диету. Перед началом лечения надо пройти полное обследование организма, после чего врач назначит индивидуальный курс, согласно симптомам и результатам.

Медикаментозное лечение заключается в приеме паркинетиков: перинорма, метамола, реглана, метоклопрамида. Эти лекарства увеличивают тонус мышечного кольца и из желудка в пищевод ничего не попадает. Необходимо также восстановить функцию пищеварения и убрать воспаление слизистой пищевода. Часто прописывают обезболивающие. При гастрите нужно принимать обволакивающие препараты и антибиотики. Для двигательной активности сфинктера врач может прописать домперидон, принимаемый перед едой.

От изжоги есть множество препаратов, отпускаемых без рецепта. Чтобы её предупредить, пищу надо принимать только сидя и не ложиться после еды. При сне голова должна быть выше туловища на 15 см (высокие подушки, приподнятое изголовье кровати).

Эффективны при лечении также физические нагрузки, чтобы поддерживать нормальный тонус мышц. Упражнения:

• для усиления поддерживающих позвоночник мышц;
• для развития брюшного пресса;
• медленный бег и долгие прогулки.

Также влияет на развитие заболевания неправильный выбор одежды. Она должна быть свободного покроя. Откажитесь от брюк и юбок с завышенной талией, тугих поясов и корсетов. При самых тяжелых случаях болезни придется делать операцию – ушивание мышц кардии, и такое лучше не допускать.

Питание

Правильная диета – основа лечения болезни. Пищу надо принимать небольшими порциями, своевременно. Обязательны полужидкие каши, супы. Слизистую пищевода и желудка надо беречь от термического, механического и химического раздражения. Нежелательно есть и пить слишком горячие, холодные блюда и напитки. Советуют побольше есть фруктов и овощей (кроме томатов), а до приема пищи выпить стакан теплой воды без газа.

Употребление шоколада, жирных и жареных блюд, маринадов, приправ желательно свести к минимуму. Благотворно влияет любая растительная пища, за исключением цитрусовых.

Видео “Какие последствия заболевания”

Недостаточность кардии пищевода- серьезное заболевание, которое может вызвать серьезные последствия, о которых вы узнаете из видео.

Одно из опасных заболеваний ЖКТ, которое причиняет сильный дискомфорт и ухудшает качество жизни пациента, это недостаточность кардии желудка или халазия. Если вовремя не диагностировать и не лечить патологию, она может вызвать серьёзные осложнения, например, рак пищевода.

Что такое недостаточность кардии желудка

Халазия – это несмыкание или частичное закрытие сфинктера (своеобразного клапана, который отделяет желудок от пищевода). Кардиальный жом выступает анатомическим концом глотки. Его предназначение – обеспечить движение еды, блокировать ретроградный выброс желудочного сока и не допустить раздражение слизистой.

Под воздействием внешних и внутренних повреждающих факторов сфинктер может смыкаться не полностью, что вызывает развитие рефлюкса (движения в пищевод сока, который, в свою очередь, провоцирует раздражение, воспаление слизистой, способствует развитию такой патологии, как эзофагит).

Симптомы заболевания

Признаки кардиальной недостаточности зависят от степени её тяжести. Изначально они слабые, смазанные. Максимально ярко выражены, когда патология переходит на 3 стадию. Характерные симптомы следующие:

• Отрыжка.
• Режущая боль в глотке, изжога.
• Дискомфорт в животе.
• Слабость, головокружение, особенно во время физических нагрузок.
• Неприятный кислый или горький привкус во рту.
• Тошнота, позывы к рвоте.
• Боль за грудиной.
• Урчание в кишечнике.

Но основным симптомом патологии выступает всё-таки постоянная изжога. Она является прямым показанием к проведению дифференциальной диагностики.

Причины возникновения

Недостаточность кардии – это полиэтиологическая болезнь, которая в большинстве случаев развивается по нескольким причинам:

• Лишний вес или ожирение, влияющие на функциональное состояние внутренних органов.
• Несоблюдение режима питания, постоянные переедания, особенно на ночь.
• Хронические заболевания органов ЖКТ – желудка, кишечника (гастрит, бульбит, язва, повышенная кислотность, полипы).
• Недостаток физической активности и сидячий образ жизни. Или, наоборот, постоянные нагрузки, подъём тяжестей.
• Операция по удалению (резекция) клапана.
• Спазм привратника – сфинктера, который находится на другом конце желудка.

Недостаточность розетки кардии также бывает врождённой. Это связано с недоразвитостью определённых клеток.

Степени болезни

Патология может прекратить своё развитие на начальной стадии или постоянно прогрессировать. Поэтому во время диагностики и перед назначением лечения следует установить степень заболевания:

• 1 – клапан не смыкается на 1/3. Это причиняет лёгкий дискомфорт, выраженный в частых отрыжках и периодическом появлении изжоги;
• 2 – открытие сфинктера на ½. Симптоматика проявляется сильнее;
• 3 – несмыкание 100%. Перистальтика пищевода не нарушена, слизистая раздражена и воспалена.

Точная диагностика

Для того чтобы дифференцировать заболевание, могут применяться разные инструментальные и аппаратные методы исследования. Или их комплекс:

• Рентген или МРТ, КТ.
• Эзофагоскопия (делается для оценки состояния слизистой пищевода).
• РН-метрия (позволяет обнаружить рефлюкс, а анализ с метиленовым синим – зафиксировать его).

Лечение

После того как заболевание обнаружено и установлена его степень тяжести, нужно принять меры по его устранению. Основные способы терапии должны быть направлены на достижение следующих целей:

• Искоренение заболевания.
• Снижение внутрибрюшного давления в ЖКТ.
• Уменьшение выраженности или полное устранение клинической симптоматики.
• Регулирование функции кардии.

В случае запущенного состояния могут приниматься меры по снижению риска возникновения опухоли пищевода. Лечение включает приём фармакологических средств, применение методов народной медицины, диету и изменение образа жизни. В тяжёлых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Антациды – препараты, которые широко применяются, если требуется симптоматическое лечение недостаточности кардии. Они способствуют снижению уровня кислотности желудочного содержимого. Наиболее известные из них «Альмагель» и «Ранитидин».

Альгинаты – также назначаются для устранения симптомов дисфункции кардии. Эти препараты препятствуют развитию рефлюкса. Из этой фармакологической группы часто назначаются «Гевискон» и «Ламиналь».

А также нужно принимать:

• Таблетки или растворы, способствующие заживлению и регенерации слизистых оболочек ЖКТ. Это, к примеру, «Омепразол».
• Препараты, препятствующие возникновению рвоты – «Регидрон».
• Адсорбенты – активированный уголь.
• Анальгетики и обезболивающие – «Солпадеин».
• Для лечения инфекционно-воспалительных сопутствующих патологий иногда назначают антибиотики.

Перед приёмом любых препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Это поможет прояснить вопрос с противопоказаниями, побочными эффектами и осложнениями. А также обеспечить полноту и правильность терапевтических мер.

Народные средства

«Бабушкины» методы целесообразно применять в качестве вспомогательных в комплексном лечении заболевания. Это означает, что сами по себе они могут оказаться малоэффективными. Полезно использовать:

• Отвары лекарственных трав – фенхеля, укропа.
• Картофельный, капустный сок и алоэ.
• Аптечные сборы целебных растений – ромашки, календулы, зверобоя.

Часто применяются также корень аира, калина, мумиё, мёд. Содой от изжоги пользоваться не рекомендовано. Она способна вызвать тяжёлые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Вылечиться также помогут методы нетрадиционной медицины, такие как иглоукалывание, приём гомеопатических препаратов.

Операция

В редких случаях недостаточность кардии консервативными методами не лечится. Тогда врач назначает проведение одного из видов хирургического вмешательства:

• Ваготомия – рассечение вагуса (блуждающего нерва). Позволяет снизить кислотопродукцию в ЖКТ.
• Фундопликация – формирование манжетки, которая препятствует ретроградному забросу пищеварительного сока.
• Пилоропластика – расширение канала привратника.

Врачом может быть принято решение по применению одного из этих или других методов хирургического лечения. Всё зависит от анамнеза, физиологического состояния пациента и особенностей, степени заболевания.

Диета

Необходимо держать на контроле режим и следование правилам питания, употреблять рекомендованные лечащим врачом блюда:

• Приём еды 5–8 раз в сутки, маленькими порциями.
• Постоянный контроль веса, направленный на его снижение.
• Нельзя есть цитрусовые фрукты и кислые овощи или пить соки, компоты.
• Употребление продуктов (жаренных, острых, солёных, жирных), которые нарушают процессы пищеварения, запрещено.
• Кислые молочные, сырные продукты также нужно исключить.
• Алкоголь, табакокурение, кофе, газировка, фастфуды, переедание, жевательная резинка – не рекомендованы.
• Продукты, содержащие муку и жиры нужно строго ограничить. Это выпечка, сливочное масло, шоколад, мороженое, леденцы и прочие сладости.

Можно и нужно есть:

• Каши, сваренные на воде – гречневая, овсяная, рисовая.
• Диетическое мясо животных и рыбы, приготовленное на пару или отварное.
• Картофельное, овощное пюре.
• Лёгкие кремовые супы.
• Бананы, кукуруза, не кислые яблоки.

Помимо лекарств и диеты, нужно заниматься посильными физическими упражнениями, которые улучшат моторику ЖКТ. Ходить в спортзал желательно, но необязательно. Достаточно делать гимнастику с упором на область торса, бегать, плавать, заниматься йогой.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность возникновения данной патологии, нужно принять предупреждающие меры:

• Правильно, своевременно и полноценно питаться. Ограничить употребление алкоголя, кофе, газировки.
• Вести активный образ жизни, но избегать перенапряжений.
• Пить много тёплой воды – 1 стакан с утра на голодный желудок.
• Носить не стягивающую, свободную одежду.

Основная мера профилактики – раннее устранение любых заболеваний органов ЖКТ.

Возможные осложнения и прогноз

При несвоевременном или недостаточном лечении патология может вызвать:

• Рубцы на слизистой оболочке.
• Возникновение хронической рецидивирующей ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
• Язва пищевода или его сужение.
• Трудности с проглатыванием еды.
• Поражение лёгких.

Самое опасное осложнение – трансформация клеток эпителия больной области в злокачественные. Это предраковое состояние, с повышенным риском появления опухолевых новообразований. В случае же адекватного лечения врачи дают хороший прогноз на полное выздоровление.

Недостаточность кардии пищевода ─ нижнего сфинктера пищевода, приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Как следствие этого, появляются характерные симптомы изжоги, что доставляет неприятные ощущения пациенту, а в зоне контакта нежной слизистой пищевода с кислым содержимым желудка может развиваться воспалительный процесс ─ рефлюкс-эзофагит.

Анатомические аспекты

Нижнепищеводный сфинктер (кардия) разделяет собой два элемента пищеварительной системы: пищевод и желудок. В каждом из них своя среда: в пищеводе ─ слабощелочная, в желудке ─ кислая. Этот сфинктер устроен таким образом, чтобы пища двигалась через него в одном направлении ─ в сторону желудка. Это подтверждается тем фактом, что для попадания из пищевода в желудок, в первом достаточно давления 5 мм вод. ст., а для возвращения ее обратно в пищевод, при здоровой кардии, в желудке должно быть давление не меньше 100 мм вод. ст.

Что предрасполагает

Предрасполагающих к развитию ГЭРБ факторов множество:

• семейный анамнез заболевания;
• синдром дисплазии соединительной ткани;
• повышенное внутрибрюшное давление: беременность, лишний вес, наличие объемных образований в брюшной полости, долгое пребывание в положении наклона, повышенное газообразование в кишечнике;
• особенности гормонального фона: высокий уровень прогестерона, который оказывает спазмолитическое действие;
• замедленный пассаж пищи из желудка в 12-перстную кишку;
• снижение перистальтики пищевода;
• особенности питания (обилие жареной, копченой, чрезмерно соленой пищи);
• прием пищи в спешке, т. к. сопровождается заглатыванием большого количества воздуха;
• вредные привычки: курение.

Бывает ли у здоровых

Кардиальный сфинктер периодически расслабляется и даже у совершенно здоровых людей может происходить гастроэзофагеальный рефлюкс.

Но, благодаря маленькому объему забрасываемого в пищевод содержимого, а также эффективных защитных механизмов организма, нормальной перистальтике никаких клинических проявлений нет ─ такой рефлюкс является физиологичным.

Как проявляется

При нарушении работы нижнепищеводного сфинктера прежде всего беспокоят:

• боли в области эпигастрия;
• изжога ─ жжение за грудиной, чаще всего после еды;
• отрыжка.

Проявления усиливаются при погрешностях в диете, принятии горизонтального положения, особенно сразу после еды, долгом нахождении в наклоне.

Кроме описанной местной симптоматики, возможны и другие проявления нарушения функции кардии:

• Возникающий ночью кашель ─ во время срыгиваний ночью, отрыжка (агрессивная, поступившая из желудка) может обжигать надгортанник, даже частично попадать в дыхательные пути и провоцировать кашлевой рефлекс. Как следствие этого, у таких пациентов будут развиваться пневмонии, склонные к рецидивам, пока не будет установлен факт заброса желудочного содержимого в дыхательную систему и не скорректирован.
• Загрудинные боли, причем они могут имитировать стенокардитические. Эти пациенты будут описывать клинику стенокардии ─ «грудной жабы», но причина их может скрываться именно в регургитации желудочного содержимого и обжигании пищевода.
• Также возможны разнообразные неврологические, стоматологические и прочие проявления, каждый случай индивидуален, и установка правильного диагноза иногда может вызывать трудности даже у опытного доктора.

Как диагностировать

Гастроэзофагеальную болезнь лечащему врачу нужно дифференцировать как с другими заболеваниями пищеварительного тракта: язвенной болезнью, раком пищевода, так и с патологией других систем организма ─ легочной, сердечно-сосудистой.

Хотя опираться необходимо на клинические проявления, описываемые пациентом, все же стандартом в диагностике недостаточности кардии остаются инструментальные методы, а именно:

Эндоскопическое исследование. При этом эндоскопист наблюдает поврежденную слизистую оболочку в нижней части пищевода.
Часто при визуализации слизистой, на ней не обнаруживается никаких изменений. Но симптомы при этом могут присутствовать. Это так называемый «эндоскопически негативный» вариант ГЭРБ и он нуждается в лечении не меньше, чем «эндоскопически позитивный».

Бывает и наоборот, тяжелый эзофагит при эндоскопии может никак не проявлять себя клинически.

• pH-метрия: катетерная, бескатетерная, импедансная. Определение кислотной экспозиции пищевода.
• Рентгеновское исследование. Изучение пищевода проводится с применением бариевой каши. Оценивается его просвет, складки, наличие инородных тел, сужений, моторика, работа нижнепищеводного сфинктера. Также во время этого исследования можно обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Возникнув, он помогает диагностике ГЭРБ, но также может быть ложноположительным и ложноотрицательным.

Если делать выводы касательно диагностики недостаточности нижнепищеводного сфинктера, то главное в постановке диагноза ─ комплексный подход к обследованию пациента. Только взгляд, охватывающий и жалобы пациента, и объективные данные может помочь правильно определить заболевание.

Как лечить медикаментозными средствами

Медикаментозное лечение недостаточности кардиального сфинктера включает назначение:

• ингибиторов протонной помпы;
• H2-гистаминоблокаторов;
• антацидных средств;
• прокинетических препаратов.

Конкретный набор лекарственных средств и схему лечения подбирает лечащий врач.

При необходимости (неэффективности лечения или развитии осложнений) возможно проведение хирургического лечения.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые могут помочь справиться с изжогой народными средствами.

Для купирования ее проявлений используют молоко, мед, различные травяные отвары и чаи.

Особенно стоит избегать приема раствора соды для устранения изжоги. За счет бурной реакции ее с соляной кислотой желудка происходит активное выделение углекислого газа, который, растягивая стенки желудка, вызовет втору волную секреции соляной кислоты и боль вернется с новой силой.

Не нужно заниматься самолечением. По поводу всех средств, которыми появилось желание лечить изжогу, лучше посоветоваться с врачом.

Немедикаментозная терапия

Для того чтобы справиться с болезнью нужно поменять свой образ жизни:

• не переедать;
• следить за своим питанием, а именно: за диетой ─ сократить количество жареного, копченого в рационе, за скоростью приема пищи ─ кушать важно в одно и то же время в спокойной обстановке, никуда не торопясь;
• поддерживать вес в норме;
• не находиться в горизонтальном положении сразу после еды;
• не пребывать долго в наклоненном положении;
• спать на высокой подушке;
• бороться с вредными привычками и многое другое.

Все вышеуказанное, примененное грамотно может помочь многим пациентам существенно улучшить свое здоровье и повысить качество жизни.

Вам также может быть интересно