Дневник наблюдения артериального давления. Составляем индивидуальный график артериального давления

При гипертонии врачи рекомендуют вести дневник самоконтроля артериального давления. Если правильно измерять показатели давления и четко их записывать, можно помочь врачу контролировать скачки АД и своевременно корректировать курс лечения. Современные технологии разрешают автоматизировать процесс контроля АД.

Для чего вести дневник?

Каждый человек, столкнувшийся диагноз «гипертония» в медицинской карте, знает, что это - не болезнь, а образ жизни. Скачки давления входят в жизнь пациента, от них непросто, а иногда возможно избавиться, поэтому человеку приходится приучать себя к новому образу жизни. Дневник артериального давления - одно из новшеств, входящих в жизнь с новым диагнозом. Регулярные записи помогают лечащему врачу корректировать курс лекарственных средств с учетом происходящих в организме изменений.

Такие записки являются одним из первых этапов диагностики болезни, когда еще неясно, как изменяется давление пациента в течение суток или под влиянием внешних факторов - стрессов, раздражения, всплеска эмоций и т. д. Запомнить все цифры физически невозможно, а постоянный контроль показателей АД в определенное время суток проясняет картину общего состояния здоровья.

Вернуться к оглавлению

Особенности ведения дневника артериального давления

Какие шаблоны дневников?

Таблица контроля артериального давления может иметь произвольную форму. Главное задание для пациента- включить в нее все необходимые сведения для лечащего врача. Поэтому, если доктор просит производить регулярные замеры, лучше спросить у него, в каком виде ему удобнее получать результаты для анализа данных. Вести таблицу можно в тетради, но современные технологии позволяют автоматизировать этот процесс. К примеру, в Excel или Google doc можно использовать автоматизированные инструменты анализа, строить графики зависимости и просчитывать вероятности изменений показателей. Последний вариант позволяет вести контроль через интернет. Лучше уточнить у врача, какой способ ему наиболее удобен для дальнейшей оценки. Ниже представлены примеры шапок дневников:

Вернуться к оглавлению

Гипертония – это не болезнь, а образ жизни, скажет каждый гипертоник. Пациентам приходится от многих вещей отказаться, и к еще большему количеству привыкнуть.

Например, рекомендуется завести и ежедневно заполнять дневник артериального давления, в котором будет таблица со всеми показателями. Записи контроля артериального давления гипертоника необходимы, прежде всего, для визита к кардиологу.

Чтобы правильно поставить диагноз и определить программу лечения, врачу необходимо знать показатели артериального давления утром и вечером на протяжении последних недель.

И он нужен самому гипертонику для самоконтроля. Запомнить все измерения невозможно, особенно если они постоянно изменяются. А регулярно заполняемая таблица поможет сориентироваться и определиться с дальнейшим лечением.

Как правильно заполнять дневник гипертоника

Для начала нужно приобрести бланк дневника для контроля артериального давления. Его можно скачать в интернете на многочисленных сайтах в разных вариантах.

Шаблон может отличаться – есть разные варианты для подробных записей или для пожилых людей, которые часто бывают забывчивы. Далее рекомендуется следовать таким несложным правилам:

Заполнить начальную страницу, указав свое полное имя, возраст, рост, вес и телефон – это нужно на тот случай, если придется отдать дневник измерения артериального давления врачу на анализ.
Если дневник предусматривает графу «лекарства», обязательно заполните ее. Нужно внести все медицинские препараты, которые принимаются в настоящее время, дозировку и продолжительность курса лечения.
Далее следует регулярно измерять артериальное давление согласно всем правилам. Измерения проводятся три раза подряд с небольшими интервалами. Перед этим нужно спокойно посидеть несколько минут, а во время самого измерения не двигаться и даже не разговаривать.
Если результаты второго и третьего измерения отличаются более чем на 10 единиц, измерения следует повторить. В дневник контроля ад вносятся последние результаты.
Первое измерение, которое нужно внести в график, производится утром, примерно через четверть часа после пробуждения. Второе измерение делается примерно за час до отхода ко сну.
Для самоконтроля на протяжении дня можно делать еще 1-2 измерения и тоже вносить их в дневник.
Для полного контроля собственного состояния здоровья нужно заполнять дневник ежедневно, без пропусков. Если будет более 2 пропусков в неделю, этот период при анализе состояния больного и составлении прогноза учитываться не будет.
Замерения нужно делать на протяжении одного месяца вначале каждого сезона – то есть, в марте, в июне, в сентябре и в декабре.
В конце каждого месяца измерений можно самостоятельно подвести итог, высчитав среднее значение верхнего и нижнего артериального давления.
С заполненным дневником следует приходить на каждый прием у кардиолога. Если показатели будут сильно отличаться от желаемых, врач сможет своевременно провести корректировку проводимого лечения.

Поначалу будет сложно приучить себя каждый день производить манипуляции с тонометром и вносить записи в таблицу. Но буквально через неделю пациенты привыкают и уже не тяготятся этой процедурой.

Как правильно измерять давление

Чтобы получить истинное артериальное давление, важно не только регулярно замерять его на протяжении двух недель не менее двух раз в сутки, но и правильно это делать.

Очень часто встревоженные пациенты обращаются к врачу с жалобами, что давление внезапно подскочило, хотя самочувствие остается нормальным. Проблема же на самом деле в испорченном приборе или неправильно выполненном замере, поэтому так важно знать, .

Правила измерения давления такие:

Мерить не ранее, чем через полчаса после приема пищи и физического труда;
Манжета должна точно соответствовать размеру – обхвату плеча в сантиметрах;
Во время процедуру нужно расслабленно сидеть на стуле, прислонившись к его спинке. Рука, согнутая в локте, должна лежать на столе параллельно полу, так чтобы артерия находилась примерно на уровне сердца;
Рука с манжетой должна быть отведена в сторону и не касаться ни тела, ни других предметов;
Мерить давление обязательно нужно три раза подряд, а в таблицу вносить последний результат;
Во время процедуры дышать надо ровно и спокойно, нельзя разговаривать или смотреть телевизор;
Утром после пробуждения можно посетить туалет, но не стоит умываться перед процедурой.

Для надежности все измерения, занесенные в таблицу, можно продублировать в таблице на компьютере – ее можно будет распечатать при необходимости в нескольких экземплярах. Видео в этой статье поможет правильно вести дневник гипертоника.

Артериальное давление (АД) представляет собой численный показатель, который определяет функциональное состояние человека (его жизненно важных функций). Значение данного показателя зависит от скорости и силы работы сердечной мышцы. Дневник артериального давления позволяет следить за его изменением, своевременно определить возможную предрасположенность болезни и предупредить ее развитие.

Контролировать АД – серьезная задача. Известны случаи, когда люди на протяжении долгого времени игнорировали или просто не замечали его скачки, что впоследствии привело к возникновению инсульта. Проводить суточные измерения артериального давления очень важно для поддержания нормальных показателей. В домашних условиях делать это не так проблематично, как может показаться на первый взгляд.

Кому стоит завести дневник артериального давления

В первую очередь вести дневник должны люди, страдающие повышенным (гипертоники) и пониженным (гипотоники) давлением. Артериальная гипертония и гипотония – серьезные заболевания, которые требуют к себе повышенного внимания и постоянного наблюдения. Перед визитом к врачу-кардиологу или терапевту рекомендуется, как минимум 2 недели записывать в дневник показания АД. Показания помогут врачу при выборе наиболее подходящего комплекса лечения.

Следить за состоянием своего здоровья необходимо всем людям, а не только больным гипертонией или гипотонией. Особенно это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, с диагнозом ВСД). Если человек стал замечать частые ухудшения состояния, связанные со скачками артериального давления, будет полезно завести дневник. С его помощью можно выявить предрасположенность к болезни и своевременно ее предотвратить, не вызвав осложнений. Запомнить все показания кровяного давления невозможно, но с помощью дневника их всегда можно будет предоставить врачу.

Основные правила измерения артериального давления

Для того чтобы получить достоверные показания истинного давления, необходимо не только регулярно мерить его на протяжении нескольких недель, но и осуществлять это правильно. Часто люди обращаются к врачам с жалобами, что АД подскочило, но самочувствие при этом не ухудшилось. Обычно это связано с погрешностями в измерениях из-за неправильно выполненного замера. Рассмотрим основные правила измерения давления:

Как минимум за 30 минут до измерения давления нельзя употреблять продукты, сильно на него воздействующие (например, крепкий чай или кофе).
За 40-60 минут до измерения АД запрещено заниматься физической активностью, поскольку она может вызвать его повышение.
Дыхание во время процедуры должно быть спокойным и ровным.
Измерять АД надо в сидячем или полусидячем положении, рука при этом должна быть отведена в сторону, не затрагивая посторонние предметы. Локоть должен находиться приблизительно на уровне сердца.
Для более высокой точности осуществлять измерения рекомендуется 2 раза, делая между ними перерыв на несколько минут. Во время перерыва нельзя вставать или отвлекаться на посторонние дела, важно сидеть неподвижно.

Инструкция по измерению АД

Существует множество различных приборов для измерения давления. По принципу работы они делятся на 3 группы: механические, полуавтоматические, автоматические (электронные). Измерять давление можно любым тонометром, они все показывают достоверные результаты. Рассмотрим пошаговую инструкцию измерения АД с помощью механического прибора:

В первую очередь необходимо надеть манжет на руку, так, чтобы она была примерно на 5 см выше сгиба руки в локте.
Стетоскоп прикладывают на манжету посередине сгиба руки. Здесь будет отчетливо слышен пульс, когда произойдет спуск воздуха из манжеты.
В среднем манжету необходимо накачать до 190-230 мм.рт.ст. (в зависимости от обычного АД).
Глядя на циферблат тонометра спускают воздух, не торопясь (скорость около 3мм в секунду) и прослушивая пульс.
Первый удар – систолическое АД (записывают в таблицу первым), окончание ударов – дистолическое АД (записывают число через дробь).

Совет! Для ежедневных измерений целесообразно приобрести электронный тонометр. Он обладает высокой точностью и простотой в эксплуатации.

Правила заполнения и ведения дневника

Существует несколько шаблонов дневника: одни наиболее предпочтительны для студентов, другие – для пенсионеров. Но основная суть всех дневников сохраняется при любом виде шаблона. Возможно, первое время будет непривычно осуществлять ежедневные измерения и записывать их в дневник, но спустя несколько дней люди привыкают к этой процедуре. Представляем 5 основных советов, которые пригодятся при ведении дневника АД:

для того чтобы не забывать измерять АД, рекомендуется поставить напоминание на мобильный телефон или записать его в ежедневник;
если результаты измерения между собой сильно отличаются (более чем на 10 единиц), то измерение следует повторить снова. В дневник контроля записывают показатель крайнего измерения;
нельзя прерывать ведение дневника. Если за 7 дней будет хотя бы 2 пропуска, во время анализа общего состояния этот период не будут брать в расчет;
если человеку выписали курс лекарственных препаратов, рекомендуется их применять в одно и то же время;
каждые 2-4 недели желательно подводить итог, высчитывая средний показатель систолического и диастолического давления.

Образец заполнения дневника

В дневнике обязательно должны присутствовать даты и часовые отметки, во время которых были измерены пульс и АД. Если человек страдает сахарным диабетом, целесообразно добавить в дневник пункт о результатах измерения уровня сахара в крови. Пустой бланк можно скачать, получить у врача или начертить самостоятельно в тетради. Если есть постоянный доступ к компьютеру, можно завести таблицу в программе excel и все показания записывать в нее.

Примерная стандартная таблица выглядит следующим образом:

Измерять АД надо минимум 2 раза в сутки – утром и вечером. Точный график измерения (время) рекомендуется согласовать с врачом. Можно дополнительно измерить давление и занести показание в дневник, если самочувствие резко ухудшилось. Работающим или учащимся людям, с постоянным графиком работы, целесообразнее выбрать одинаковое время, например, утром после сна или вечером перед сном.

Важно! Не игнорируйте раздел «примечание», информация, записанная в нем, может пригодиться в дальнейшем лечащему врачу.

Преимущества ведения дневника самоконтроля

Благодаря систематизированию ежедневных показаний о состоянии здоровья, сразу становятся заметны отклонения от нормы. Дневник позволяет управлять своим самочувствием в домашних условиях. Ведение дневника имеет ряд преимуществ:

определение самых низких и самых высоких показателей пульса и АД за длительный промежуток времени;
выявление причин, которые привели к повышению или понижению давления;
оценка эффективности принятых лекарственных средств;
распознание начала развития гипертонии.

Таблица нормального давления

В зависимости от возраста и пола установлены примерные показатели нормального АД. Эта цифра достаточно абстрактная, поскольку обычно АД индивидуально для каждого человека. Например, у одной женщины среднего возраста может быть всегда низкое давление – 100/60, но чувствовать она себя с таким давлением будет отлично. При этом для другой женщины эта цифра будет показателем негативных изменений в организме, что сильно повлияет на ее самочувствие. Ниже приведена таблица с примерными показателями нормального давления.

С увеличением возраста в человеческом организме совершаются необратимые процессы, которые сопровождаются повышением давления (и нижнего и верхнего показателя). Если в личном дневнике артериального давления показатели сильно отличаются от нормы и состояние здоровья при этом не стабильно (например, беспокоят частые головокружения или головные боли), целесообразно показаться к врачу. Своевременное обращение к специалисту и начало терапии позволит избежать плачевных последствий.

Артериальное давление является не только одним из важных показателей, но к тому же считается динамичным. По его изменениям можно судить о состоянии здоровья. Скачки давления наблюдаются при физической нагрузке, во время стрессов, после нарушения в питании, приема алкоголя и так далее. Но помимо этого, давление может меняться и на фоне различных заболеваний. Именно поэтому важно контролировать эти показатели. Для этой цели используется дневник самоконтроля артериального давления в форме таблицы.

Скачки давления могут быть неожиданными, например, из-за стресса на работе

Что представляет собой дневник

АД измеряется в кабинете врача. Но проблема в том, что ориентироваться только на однократное измерение нельзя. Порой у пациентов наблюдаются повышенные цифры именно во время визита к специалисту, что объясняется симптомом «белого халата».

Учитывая динамику к росту частоты выявления гипертонии, рекомендуется каждому иметь дома прибор для измерения давления.

Особенно важны показатели для людей, уже имеющих отклонения в состоянии здоровья. Они должны измерять давление до трех раз в сутки. Естественно, запомнить данные просто невозможно, именно поэтому врачи назначают пациентам ведение дневника контроля. Он используется для фиксации данных, касающихся не только показателей тонометра, но и описания самочувствия, а также иных обстоятельств. Конечно, выполнять заполнение дневника без тонометра просто не получится. Поэтому в первую очередь, необходимо приобрести прибор.

Приборы для измерения давления бывают механическими и автоматическими

Существуют механические тонометры и автоматические. Для пользования первым необходимо иметь некоторый опыт, а вот вторым мерить давление значительно удобнее. Первый раз рекомендуется посетить врача и под его контролем выполнить замеры. Специалист подскажет, правильно ли вы выполняете данный процесс и объяснит, как правильно вести дневник артериального давления.

Ведение дневника необходимо не только самому пациенту для оценки самочувствия, но и для врача. Специалист по динамике изменений сможет определить тяжесть течения патологии и скорость ее прогрессирования. Если патологии нет, но во время стресса или после физических нагрузок повышается давление, рекомендуется вести дневник. А вот для людей с уже диагностированной патологией, сопровождающейся изменением показателей АД, данный самоконтроль является обязательным.

Пациенты с диагностированной гипертонией обязаны регулярно проверять уровень своего артериального давления

Варианты оформления дневников

Во время заполнения дневника наиболее удобный вариант, это применение таблиц. Конечно, можно самостоятельно продумать свой способ, но существуют уже проверенные методы, позволяющие выполнять записи, понятные как самому пациенту, так и врачу. Рассмотри два варианта шапок для таблицы для измерения давления на каждый день.

Дата	Время	Показатели давления	Частота пульса	Описание самочувствия
25 августа	8:00	130/86	68	Хорошее
26 августа	8:00	132/86	73	Хорошее
26 августа	20:00	142/88	78	Слабость, усталость

Такой вариант дневника больше подходит тем, кто в силу определенных обстоятельств постоянно находится дома. Объясняется это тем, что здесь давление измеряется в любое время суток с указанием даты и времени. Также такая таблица может применяться в том случае, если у человека на работе имеется возможность в спокойной обстановке выполнить замеры.

Пациенты должны регулярно вести дневник давления

Существует и другой популярный вариант формирования шапки таблицы для ведения дневника контроля артериального давления.

Данный вариант ведения дневника подходит абсолютно всем. В этом случае можно измерять давление утром, сразу после пробуждения, и вечером. Какую именно таблицу использовать, лучше решать совместно с врачом. Некоторым пациентам недостаточно двукратного замера АД, поэтому более уместной будет первая таблица.

Измерять давление следует регулярно, придерживаясь установленного графика

Совет: для того чтобы не забывать ежедневно замерять давление, рекомендуется привязать процедуру к определенному действию, например, сразу после пробуждения и вечером после ужина.

Учитывая век современных технологий, не стоит забывать и об электронных носителях. Вместо тетради вполне можно использовать таблицу, созданную в Excel. В этом случае шапка может также выбираться та, которая удобна вам. Кроме того, можно создать свою таблицу с автоматическим расставлением даты и времени. При необходимости такой дневник можно распечатать и показать врачу.

Особенности ведения дневника

После того, как вы определитесь с типом дневника, можно переходить к его заполнению. Здесь также есть определенные правила, от соблюдения которых зависит точность результатов. Этапность ведения дневника выглядит следующим образом:

В первую очередь, заполняется титульный лист. На нем обязательно указываются личные данные, включая рост, вес, пол и так далее. Делается это для того, чтобы впоследствии можно было передать дневник врачу.

Если пациент принимает лекарства, он обязательно должен записывать их на отельном листе

В том случае, если пациент на данный момент принимает определенные препараты, следует выделить под их перечень отдельный лист. На нем перечисляются наименования средств, кратность приема, а также дозировка.
Только после этого можно приступать к измерению давления. Прежде всего рекомендуется посидеть в течение 10-15 минут в спокойной обстановке. После этого выполняется первый замер. Через 3-5 минут следует повторить его. Так выполняется три замера подряд. Важно во время выполнения процедуры максимально не двигаться. Любое шевеление рукой может привести к изменению показателей.
В том случае, если показатели все близки друг к другу, можно зафиксировать последний результат. Если же разница более чем на 10 единиц, следует выполнить еще пару замеров.
Замеры выполняются либо в конкретное время, либо при изменении самочувствие. Определяется это исходя из общего состояния больного и цели контроля.

Заполненный дневник давления необходимо показать лечащему врачу

Особенно важно выполнять измерения каждый день. Никаких пропусков быть не должно. Специалисты могут не засчитать результаты контроля, если в течение недели два дня было пропущено.
Если имеется хроническое заболевание, то рекомендуется выполнять контрольные замеры в течение месяца в начале каждого сезона.
После окончания месяца следует вывести средние значения по всем показателям.

Дневник необходимо брать с собой при каждом посещении врача. Если специалист заметит отклонения, он может своевременно назначить лечение.

Первое время пациенты жалуются, что забывают выполнять замеры либо записывать их. Постепенно уже через пару недель это войдет в привычку.

Измерение давления должно войти в привычку, нельзя пропускать замеры

Как правильно выполнять замеры

Для получения достоверной информации недостаточно грамотно вести дневник. Если вы выполняете измерение давления неверно, то никакой пользы от такого дневника не будет. Как уже говорилось, измерения следует выполнять дважды в сутки и чаще. Результаты контроля оцениваются только после двух недель беспрерывных измерений.

Нередко пациенты предоставляют данные, указывающие на нормальное давление, но при этом они предъявляют классические жалобы гипертоника. Может оказаться и наоборот. Состояние у больного удовлетворительное, но при этом цифры сильно завышены или занижены. В обоих случаях причиной может оказаться неправильное выполнение измерений либо испорченный прибор.

При выполнении замеров следует придерживаться некоторых правил:

Начинать замеры следует только через 30-40 минут после последнего приема пищи. То же касается и любой нагрузки.

При измерении давления следите, чтобы манжета была надета правильно

Манжета должна точно соответствовать размеру руки. Для детей используются специальные модели.
Во время измерения следует максимально расслабиться. Можно выполнять процедуру как сидя, так и лежа. Но в любом случае рука должна находиться на твердой поверхности.
Как уже было сказано, следует за один раз выполнять три замера и заносить при этом последний результат.
Во время манипуляции нельзя разговаривать, отвлекаться. Лучше выключить телефоны, телевизоры и обеспечить себе спокойную обстановку.
Если замеры выполняются утром, допускается встать для посещения туалета. А вот умываться не стоит.

Если измеряете давление утром, то делать это следует сразу после пробуждения

В некоторых случаях дневники сдаются врачу. В такой ситуации рекомендуется либо сделать ксерокопию, либо продублировать данные на электронном носителе на случай, если тетрадь потеряется.

Как оценить результаты

После того, как в течение минимум двух недель выполнялись записи, можно переходить к их оценке. Для этого высчитывается среднее значение для показателей. В норме при отсутствии патологии оно должно находиться в пределах 120/75 мм рт. ст. Но все же чаще имеются отклонения, так как ведение дневника назначается тем, у кого уже имеются проблемы.

Если показатели средние завышены, нужно внимательно рассмотреть все цифры, занесенные в таблицу. Если на протяжении месяца давление всегда было повышенным, то имеет место гипертония. Сложнее, если АД в некоторые дни выше нормы, причем существенно, а в другие дни нормальное. В такой ситуации существует риск гипертонического криза.

Если в ходе изучения дневника будет выявлено стабильно высокое давление, это признак гипертонии

Таким пациентам важно выяснить, почему же повышается давление, и вероятнее всего, это окажется внешний фактор. По этой причине следует при следующем заполнении дневника артериального давления дополнительно записывать ситуации, возникающие в течение дня, например, стрессы, избыточные нагрузки, нарушения питания и так далее. По всем полученным данным врач сможет определить состояние пациента, тяжесть течения патологии, что позволит поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Хотите знать, как часто надо измерять давление, тогда вам следует посмотреть это видео:

Для чего вести дневник?

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Особенности ведения дневника артериального давления

Какие шаблоны дневников?

Как вести дневник давления?

Как правильно мерить АД?

Для измерения показателей артериального давления можно использовать любой тонометр. Необходимо подобрать манжету по размеру, если нужно - своевременно производить калибровку измерительного прибора. Существуют механические, полуавтоматические и автоматические тонометры. Последние из них наиболее удобны в использовании.

Рекомендуется сидеть ровно, ноги и спину держать прямо.
Перед началом замеров провести серию глубоких вдохов, на каждом выдохе все более расслабляясь.
Непосредственно во время замера нельзя разговаривать и шевелиться.
Манжета должна быть установлена на уровне сердца.
Рука с манжетой должна быть расслаблена, освобождена от рукава.
Окружность руки и манжеты должны соответствовать.
За полчаса до замера нельзя курить, за 60 минут - пить кофе или чай.
За 5 минут до процедуры нужно расслабиться.
Повторный замер производят через 1-2 минуты после полного спуска воздуха из тела манжеты.
Если есть аритмия - замер производят в течение 15 минут 4 раза.
Базовыми считаются замеры, произведенные утром перед завтраком.