Хлорид натрия капельница побочные эффекты. Натрия хлорид, растворы для капельниц, инфузия, инструкция
Натрия хлорид – лекарственный препарат, предназначенный для проведения дезинтоксикации (снятие интоксикации), а также используемый для регидратации (восполнение жидкости) организма.
Натрий хлорид 0.9 - инструкция по применению
Состав Натрия хлорид и форма выпуска
Препарат производится в бесцветном 0,9% растворе для инфузий, где действующим веществом выступает натрия хлорид. Вспомогательные компоненты этого медикамента представлены только водой для инъекций.
Раствор натрия хлорида 0.9 помещено в специальные контейнеры Viaflo, объем лекарства может составлять 50 миллилитров, 100, 500, а также 250, кроме того, выпускается литровая емкость с этим препаратом. Раствор упакован в картонные коробки, на них указана дата выпуска медикамента. Отпускается лекарство по рецепту.
Срок годности Натрия хлорид объемом 50 мл составляет 18 месяцев; количество препарата 100 мл - 2 года; а емкость 250, 500, 1000 миллилитров может храниться три года, по прошествии чего использовать раствор противопоказано.
Фармакологическое действие Натрия хлорид
Раствор Натрия хлорид снимает интоксикацию организма, то есть, вызывает так называемое дезинтоксикационное действие, а также восполняет объем жидкости - регидратационный эффект. Ионы натрия проникают через мембрану клеток при помощи различных транспортных механизмов, среди которых ведущую роль играет так называемый натрий-калиевый насос.
Натрий задействован в передаче сигналов в нейронах, участвует в так называемых электрофизиологических процессах сердца, кроме того, в некоторых метаболических процессах. Натрий выделяется почками, при этом его большое количество подвергается обратному всасыванию, кроме того, небольшое количество этого компонента выделяется с потом и через кишечник.
Показания Натрия хлорид к применению
Перечислю, когда раствор Натрия хлорид показан к назначению:
Изотоническая так называемая внеклеточная дегидратация;
Назначают раствор при гипонатриемии.
Кроме того, Натрия хлорид используют в качестве растворителя некоторых лекарственных препаратов в качестве так называемого базового раствора.
Противопоказания Натрия хлорид к применению
Среди противопоказаний к применению средства Натрия хлорид можно отметить:
Гипернатриемия;
Отек головного мозга;
При ацидозе препарат не используют;
При отеке легких;
Противопоказано средство при гиперхлоремии;
Левожелудочковая недостаточность в острой форме;
Не назначают раствор при гипокалиемии;
Внеклеточная гипергидратация является противопоказанием.
С осторожностью Натрия хлорид используют в следующих ситуациях: гипертензия артериальная, декомпенсированная сердечная недостаточность хроническая, периферические отеки, кроме того, альдостеронизм, состояние преэклампсии, а также анурия.
Применение Натрия хлорид, дозировка
Доза препарата Натрия хлорид определяется состоянием пациента, а также потерей жидкости, возрастом и массой тела больного, при этом важно контролировать в плазме концентрации электролитов. Обычно доза раствора в сутки варьирует от 500 миллилитров до трех литров.
Контейнер Viaflo используется следующим образом. Необходимо вскрыть упаковку, для этого емкость извлекают из внешнего пакета, проверяют ее на предмет целостности. При обнаружении механических повреждений, контейнер подлежит утилизации.
Затем контейнер подвешивают за специальную петлю к штативу, удаляют пластиковый предохранитель с так называемого выходного порта. Устанавливают инфузионную систему, придерживаясь рекомендаций, указанных в инструкции к медикаменту.
Натрия хлорид - передозировка от препарата
Симптомы передозировки Натрия хлорид: тошнота, рвота, наблюдается диарея, могут быть спастические боли в животе, характерна жажда, снижается слюноотделение, уменьшается потоотделение, присоединяется сухость слизистой оболочки глаза, возможна лихорадка, тахикардия, периферические отеки, повышение артериального давления, не исключена почечная недостаточность, отёк лёгких, кроме того, остановка дыхания.
Прочие симптомы, характерные для передозировки Натрия хлорид: головная боль, возможно беспокойство, раздражительность, гипернатриемия, присоединяется головокружение, может быть слабость, наблюдаются мышечные судороги, гиперхлоримический ацидоз, а также не исключена кома и летальный (смертельный) исход. Пациенту проводят необходимое симптоматическое лечение.
Побочные эффекты Натрия хлорид
При применении Натрия хлорид может развиться гипергидратация, а также гипокалиемия. В подобной ситуации пациенту проводят коррекцию состояния.
Особые указания
При проведении инфузии важно наблюдать за состоянием больного, за основными показателями, особенно за электролитами плазмы. Применять рекомендуется раствор только в прозрачном виде, без каких-либо видимых включений, а также важно обратить внимание на упаковку, она не должна быть повреждена. Лекарство вводят с соблюдение основных правил асептики и антисептики.
Не должны применяться с препаратом Натрия хлорид лекарства, несовместимые с ним. Врачу следует определять совместимость добавляемых медикаментов, при этом важно обратить внимание, чтобы не образовалось кристаллов и так называемых нерастворимых комплексов, в подобной ситуации средство вводить нельзя.
Аналоги Натрия хлорид
Натрия хлорид-Сендересис, Натрия хлорид-Виал.
Заключение
Применять препарат Натрия хлорид важно по рекомендации специалиста.
Натрия хлорид – плазмозамещающий препарат.
Фармакологическое действие Натрия хлорида
Препарат направлен на восстановление водного баланса и оказывает дезинтоксикационное действие. Благодаря тому, что лекарственное средство восполняет дефицит натрия, оно эффективно в различных патологических состояниях.
Натрия хлорид 0,9% обладает таким же осмотическим давлением, как и кровь человека. По этой причине препарат быстро выводится из организма и на небольшой период времени увеличивает объем циркулирующей крови.
При наружном применении физраствора натрия хлорида можно вывести гной из раны или восстановить микрофлору.
Если произвести внутривенное вливание раствора натрия хлорида, у пациента увеличится мочеотделение, а также восполнится недостаток натрия и хлора.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде порошка, растворителя для определенных медикаментов, раствора или спрея для носа.
Показания к применению
Натрия хлорид 0,9% специалисты рекомендуют назначать при больших потерях внеклеточной жидкости или в тех случаях, когда уменьшается ее поступление. Это может быть диспепсия (которая вызвана отравлением), холера, диарея, рвота, а также большие ожоги. Данный раствор эффективен при гипонатриемии и гипохлоремии, которая сопровождается обезвоживанием организма.
Наружно физраствор натрия хлорида необходимо применять для промывания носа, ран, для увлажнения повязок.
Кроме этого раствор используют при кровотечениях различного характера (желудочных, кишечных, легочных), при отравлениях, запоре или для проведения форсированного диуреза.
Противопоказания
Специалисты не рекомендуют применять лекарственное средство при: внеклеточной гипергидратации, нарушениях циркуляции крови (может развиться отек легких или мозга), высоком уровне натрия, при острой левожелудочковой недостаточности, при гипокалиемии, почечной недостаточности и сердечной декомпенсированной недостаточности.
Препарат Натрия хлорид не следует смешивать с большими дозами глюкокортикостероидов. В случае назначения раствора в больших дозировках, следует контролировать уровень электролитов, находящихся в моче или плазме.
Способ применения и дозировка
Перед тем, как начать введение, раствор натрия хлорид необходимо нагреть до 36-38 градусов. В случае обезвоживания организма дозировку определяют индивидуально. В среднем доза составляет 1 л в сутки.
Если у пациента обнаружено сильное отравление или произошла большая потеря жидкости, раствор рекомендуется вводить до 3 л в сутки. В данном случае используется капельница натрия хлорида. Вводить средство следует на скорости 540 миллилитров в час.
Детям, у которых обнаружено обезвоживание, сопровождаемое понижением артериального давления, необходимо вводить раствор в количестве 20-30 миллилитров на 1 килограмм веса.
Чтоб произвести промывание желудка применяют 2-5-процентный раствор, чтоб устранить запор, используют клизмы с 5-процентным раствором (вводить ректально 75 миллилитров).
Капельница натрия хлорид 10 процентов назначается при легочных кровотечениях, кишечных кровотечениях, для усиления диуреза. В данных ситуациях вводить лекарственное средство необходимо медленно (10-20 миллилитров раствора).
В случае проведения комплексной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей специалисты рекомендуют осуществлять полоскания, обтирания и ванны (1-2 процентный раствор).
При лечении простудных заболеваний применяют натрия хлорид для ингаляций (используют в качестве вспомогательного средства). Взрослым разрешено делать ингаляции на протяжении 10 минут, а детям – 3 раза в сутки по 5-7 минут (в данном случае раствор смешивают с Лазолваном в соотношении 1 к 1 мл.).
Для ингаляций также разрешено сочетать с Беродуалом.
Особые указания
С осторожностью необходимо применять большие объемы препарата пациентам, у которых обнаружены нарушения выделительной функции почек.
Можно произвести замораживание лекарственного средства при условии сохранности герметичности контейнера. В случае смешивания раствора с другими лекарственными средствами рекомендуется визуально контролировать совместимость (возможна невидимая, а также терапевтическая несовместимость).
В случае длительного применения раствора, а также использования его в увеличенных дозировках может возникнуть гипокалиемия, ацидоз.
Физиологический раствор или натрия хлорид довольно широко и активно используется в современной медицине. Примечательно, что он выручает людей уже не первый десяток лет и продолжает быть актуальным, у него нет конкурентных заменителей. Физраствор можно принимать внутривенно и внутримышечно, в качестве средства для промывания носа, полоскания горла, для обрабатывания ран. Другими словами, спектр его применения большой.
Показания к применению хлорида натрия для лечения заболеваний
Так, для чего ставят капельницу натрия хлорид? В первую очередь для регулирования самочувствия и состояния организма при обезвоживании - капельница натрия хлорид способна в довольно сжатые сроки восстанавливать водный баланс организма, благодаря чему быстро восполняется дефицит натрия, что, конечно же, благотворно влияет на состояние и самочувствие пациента. При этом очень важно, что раствор не задерживается в организме, он быстро выводится.
Если произошла интоксикация организма, например, при дизентерии и пищевом отравлении, также ставят капельницу натрия хлорид, потому что раствор помогает вывести скопившиеся токсины. Кстати, уже через час после введения физиологического раствора, пациент с отравлением будет гораздо лучше себя чувствовать, и через несколько часов, капельница натрия хлорид если будут показания, может быть поставлена ещё раз, но, как правило, хватает и одной.
Также, физиологический раствор применяют для промывания носа, что очень хорошо при насморке. Раствор способен вымыть все болезнетворные инфекции и увлажнить слизистую оболочку. Кстати, использовать физраствор для промывания носа можно и для маленьких детей, даже для новорожденных, которым нельзя облегчить дыхание каплями или спреями.
Зачем ставят капельницу натрия хлорид в ЛОР — практике? Для промывания носа, но только не внешне, как описано выше, а внутренне, то есть капельница хлорид натрия помещается непосредственно в носовые пазухи. Это чаще всего делают при остром гнойном гайморите.
Горло также можно промывать, особенно это актуально при гриппе, ОРЗ или ангине. При этом, при наличии гнойных отложений, полоскать горло физраствором нужно как можно чаще.
При беременности женщины часто имеют проблемы со здоровьем, поэтому капельница натрия хлорид также может ставиться, но в этом случае раствор должен вводиться только по назначению врача. Самопроизвольно это делать нельзя!
При этом очень важно обратить внимание, что при беременности за одно вливание не должно быть использовано более 400 мл физиологического раствора, этого вполне хватит для поддержания нормального состояния. Увеличение объема для введения может назначить только доктор по результатам диагностики.
Состав капельницы натрия хлорид очень схож с составом крови и поэтому её можно ставить даже беременным и маленьким детям. Физраствор — универсальное медицинское средство, проверенное временем.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Н а т рия Хлорид 0.9%
Торговое название
Натрия Хлорид 0.9%
М еждународное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 100мл, 500 мл, 1000 мл
С о став
1000 мл раствора содержат
ак ти в ное вещество:
натрия хлорид 9.00 г
в спомогательное вещество: вода для инъекций
Теоретическая осмолярность 308 мОсм/л Кислотность (титрация к рН 7.4) < 0.3 ммоль/л pH 4.5 - 7.0
Описание
Прозрачный, бесцветный водный раствор.
Ф а рмакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы, влияющие на водно-солевой баланс. Электролиты.
Код АТХ В05ВВ01
Ф а рмакологические свойства Фармакокинетика Р а спределение
180 ммоль (что соответствует 1.5 - 2.5 ммоль/кг массы тела).
М етаболизм
Почки являются основным регулятором натрия и водного баланса. Совместно с механизмами гормонального контроля (ренин-ангиотензин- альдостероновая система, антидиуретический гормон), а также с гипотетическим натрийуретическим гормоном они ответственны, главным
образом, за поддержание объема внеклеточного пространства в постоянном состоянии, а также за регулирование его водного состава.
Хлорид заменяется на гидрокарбонат в сосудистой системе и, таким образом, вовлекается в процесс регулирования кислотно-щелочного баланса.
Ф ар м а ко динамика
М еханизм действия
Натрий является главным катионом внеклеточного пространства, и вместе с
различными анионами он регулирует кислотно-щелочное состояние организма. Натрий и калий являются основными медиаторами биоэлектрических процессов в организме.
Терапевтический эффект
Нормализует водно-солевой баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, который развивается при дегидратации или через аккумуляцию внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, при операциях на органах брюшной полости, перитоните.
Улучшает перфузию тканей, повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при больших кровопотерях и тяжелых формах шока.
Оказывает также дезинтоксикационный эффект в результате кратковременного повышения объема жидкости, снижения концентрации токсических продуктов в крови, активации диуреза.
Быстро выводится из сосудистой системы. Препарат содержится в сосудистом русле короткое время, после чего переходит в интерстициальный и внутриклеточный сектор. Очень быстро соль и жидкость начинают выводиться почками, повышая диурез.
Раствор Натрия Хлорида 0.9% имеет ту же осмолярность, что и плазма. Введение этого раствора ведет, в первую очередь, к восполнению
интерстициального пространства, которое составляет 2/3 всего
внеклеточного пространства. Только 1/3 введенного объема остается во внутрисосудистом пространстве. Поэтому гемодинамический эффект раствора имеет лишь кратковременное действие.
Показания к применению
− замещение жидкости и электролитов при гипохлоремическом алкалозе
− гипохлоремия
− кратковременное замещение внутрисосудистого объема
− гипотоническая или изотоническая дегидратация
− для растворения и разведения лекарственных препаратов
− наружно, для промывания ран и для увлажнения перевязочного материала.
Сп о соб применения и дозы
Натрия Хлорид 0.9% используется для внутривенного введения.
Если введение препарата производится путем быстрой инфузии под давлением, то перед введением весь воздух должен быть удален из полиэтиленового флакона и инфузионной системы.
Раствор использовать только, если он прозрачен и флакон не поврежден. Раствор предназначен только для однократного использования. Оставшееся содержимое препарата необходимо утилизировать
Дозировка
Доза устанавливается в зависимости от потери организмом жидкости и электролитов, в среднем составляет 1л/сутки. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3л/сутки
Скорость введения - 540 мл/ч(180 капель/мин), при необходимости - скорость введения увеличивают.
Для пациентов педиатрического возраста доза должна устанавливаться в зависимости от индивидуальных потребностей организма ребенка в воде и электролитах, а так же в зависимости от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.
Детям при острой дегидратации вводят до 30 мл/кг.
При больших потерях внеклеточной жидкости, т.е. при угрозе гиповолемического шока или при его наличии могут быть назначены более высокие дозы и увеличенная скорость введения, например путем инфузии под давлением.
При введении раствора Натрия Хлорид 0.9% необходимо учитывать общее суточное потребление жидкости. При длительном введении больших доз 0.9% раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль содержания электролитов в плазме и моче.
П р о м ы в а ние ран
Количество раствора, необходимого для промывания ран или для увлажнения перевязочного материала определяется для каждого случая индивидуально, в зависимости от тяжести раны.
Побочные действия
При введении большого количества препарата может возникнуть:
Гипернатриемия
Гиперхлоремия
Хлоридный ацидоз
Гипергидратация
Гипокалиемия
Головная боль, головокружение
Тошнота, рвота, диарея
Тахикардия, артериальная гипертензия
Подергивание и гипертонус
Боль и раздражение в месте введения
Противопоказания
Гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалемия, ацидоз
Внеклеточная гипергидратация, внеклеточная дегидратация
Циркуляторные нарушения, способные вызвать отек легких и мозга
Отек мозга, отек легких
Острая левожелудочковая недостаточность
Применение кортикостероидов в больших дозах
Промывание глаз при офтальмологических операциях
Лекарственные взаимодействия
Совместим с коллоидными и гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта).
При применении с кортикостероидами потенцируется гипернатриемия. При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).
Особые указания
Натрия Хлорид 0.9% необходимо применять с осторожностью пациентам с:
− гипокалиемией
− гипернатриемией
− гиперхлоремией
− нарушениями, при которых назначено ограниченное потребление натрия, такими как сердечная недостаточность, общий отек, отек легких, гипертензия, эклампсия, тяжелая почечная недостаточность.
Клинический мониторинг должен включать в себя контроль ионограммы сыворотки, водного и кислотно-щелочного баланса.
При гипертонической гидратации следует избегать высоко й скорости введения инфузии, так как это может привести к увеличению осмолярности плазмы и повышению концентрации натрия в плазме.
Беременность и период лактации
Данные о применении Натрия Хлорида 0.9% в период беременности ограничены. Исследования, проведенные на животных, не показали прямого
или косвенного вредного воздействия Натрия Хлорид 0.9% по отношению к
репродуктивной токсичности.
Поскольку концентрации натрия и хлорида аналогичны концентрациям, имеющимся в человеческом организме, никакого вредного воздействия Натрия Хлорида 0.9% в период беременности и лактационный период не
предполагается при использовании препарата согласно инструкции по применению.
Поэтому данный препарат может использоваться беременными и кормящими женщинами по назначению.
Тем не менее, следует соблюдать осторожность при эклампсии.
О собенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Натрия Хлорид 0.9% не влияет на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами.
Срок хранения после разбавления или смешивания с другими препаратами
С микробиологической точки зрения, препарат должен быть использован немедленно после смешивания. Если этого не произошло, время и условия хранения разбавленного раствора полностью под ответственностью пользователя и составляет обычно не более 24 часов при температуре от 2°С до 8°С.
Передозировка
Симптомы: передозировка может привести к гипернатриемии,
гиперхлоремии, переизбытке воды, гиперосмолярности сыворотки крови и метаболическому ацидозу.
Л ечение: немедленная остановка инфузии, введение диуретиков с
постоянным контролем уровня электролитов сыворотки, коррекция электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса.
Ф о рма выпуска и упаковка
По 100мл, 500 мл или 1000 мл препарата помещают в полиэтиленовые
По 10 или 20 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
С рок хранения
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения
B.Braun Melsungen AG, Германия
Адрес организации принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) на территории Республики Казахстан
ТОО «Б.Браун Медикал Казахстан»
г.Алматы, ул. Абая 151/115
Телефон: +7 727 334 02 17
