Как лечить остеохондропатию позвоночника. Симптомы и лечение разных типов остеохондропатии Остеохондропатия тела позвонка

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Позвоночник - опора всего скелета человека. Благодаря правильному строению весь организм стабильно функционирует, а люди могут передвигаться на двух ногах. Но если работа позвоночника нарушается, последствия могут быть самые печальные.

Остеохондропатия позвоночника - это заболевание, при котором происходит разрушение позвонков и межпозвоночных хрящей. Обычно диагностируют остеохондропатию грудного отдела позвоночника, значительно реже встречается разрушение в поясничном отделе. Остеохондропатия шейного отдела диагностируется очень редко.

Остеохондропатия позвоночника у детей

Болезнь Шейермана-Мау, или остеохондропатия позвоночника - заболевание детей и подростков. Патологию обычно диагностируют у детей в возрасте от 11 до 18 лет. Точная причина патологии до сих пор не известна, но выделены негативные факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

профессиональный спорт;
тяжелый физический труд;
травмы позвоночника;
гормональные сбои;
проблемы с усвоением кальция;
врожденные пороки развития позвоночника;
нарушение кровообращения;
наследственная предрасположенность.

Развивается остеохондропатия постепенно, в зависимости от стадии заболевания симптомы нарастают. Сначала наблюдается слабость мышц, ребенок жалуется на ноющие боли в позвоночнике, а при осмотре видна небольшая асимметрия.

Но со временем ситуация ухудшается, боли становятся выраженными, усиливаются при пальпации. При осмотре видна выраженная деформация позвоночника, спина кажется плоской. У детей с остеохондропатией нередко диагностируют вальгусную установку стоп и деформацию грудной клетки.

В тяжелых случаях заболевания боли очень сильные, наблюдается контрактура мышц спины, из-за чего нарушается двигательная активность позвонков. Правда, в грудной области это не столь заметно, а при поражении шейного отдела больной не может повернуть и наклонить голову, каждое движение отдается острой болью.

Лечение остеохондропатии позвоночника

В первую очередь ортопед назначает сделать рентген больной области позвоночника, на котором будет наблюдаться деформация позвонков. В зависимости от того как сильно деформировались позвонки, в дальнейшем будет установлена степень заболевания.

Следующим этапом врач проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

Круглая юношеская спина;
Остеомиелит;
Фиброз Гюнтца;
Спондилоэпифизарная дисплазия;
болезнь Кальве.

После подтверждения диагноза назначают лечение остеохондропатии позвоночника, оно консервативное. В первую очередь необходимо снять нагрузку с позвоночника, чтобы остановить разрушение позвонков и предупредить патологический перелом. Если ребенок занимался профессиональным спортом, ему придется оставить тренировки. В тяжелых случаях будет назначен постельный режим.

Следующим этапом необходимо избавить пациента от боли, для этого его направляют на физиотерапию, также могут быть показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины, препараты для нормализации работы ЖКТ. Последние необходимы для того, чтобы обеспечить нормальное всасывание питательных веществ. Все лекарства врач подбирает индивидуально.

Для укрепления мышц спины и исправления осанки ребенка направляют на лечебную физкультуру и массаж. Если наблюдается выраженная деформация, то понадобится скелетное вытяжение, с помощью которого позвонки вернут в физиологически правильное положение. В особо тяжелых случаях, когда консервативные методы не помогают избавиться от деформации, может быть показано хирургическое лечение.

В период терапии и после нее ребенку рекомендуется правильное питание, насыщенное витаминами, кальцием. Рацион должен быть сбалансирован, нельзя допустить истощения или ожирения, так как в обоих случаях это чревато осложнениями. В период лечения нужно ограничить сладости, газировку, кофе, копченые и соленые блюда.

Благотворно влияют на позвоночник водные процедуры, поэтому ребенку рекомендуют посещать бассейн. Плавание укрепляет мышцы спины, улучшает питание позвоночника и ускоряет восстановление пораженной костной ткани.

Прогноз при остеохондропатии позвоночника

Остеохондропатия позвоночника полностью излечимое заболевание, если удалось диагностировать его в детстве, когда организм человека еще активно растет. Но поставить верный и своевременный диагноз довольно трудно, так как патология очень схожа с другими заболеваниями позвоночника и костей.

Отсутствие лечения остеохондропатии грудного отдела позвоночника может привести к возникновению патологического перелома и инвалидизации. Иногда даже при своевременном лечении наблюдается развитие остеохондроза в более старшем возрасте.

Чтобы избежать осложнений, нужно постоянно наблюдаться у ортопеда. Врач сможет своевременно выявить патологию и назначить терапию. Для профилактики осложнений ребенку рекомендуют в дальнейшем не перегружать позвоночник, заниматься гимнастикой для укрепления мышц спины, и правильно питаться.

Нарушение двигательной функции

Ограничение подвижности сустава

Отек в области пятки

Отечность в области тыла стопы

Отечность в пораженном месте

Покраснение в области тыла стопы

Покраснение кожи в месте поражения

Укорочение одной ноги

Усталость спины

Хромота

Остеохондропатия - это собирательное понятие, включающее в себя заболевания, поражающие опорно-двигательную систему, на фоне происходит деформация и некроз поражённого сегмента. Примечательно то, что такие патологии наиболее часто встречаются у детей и подростков.

В настоящее время причины формирования недуга являются белым пятном для специалистов из области ортопедии. Тем не менее клиницистами выделяется ряд предрасполагающих факторов, среди которых - генетическая предрасположенность и подверженность частым травмам.

Симптоматика будет отличаться в зависимости от поражённого сегмента и формы протекания патологического процесса. Наиболее часто встречаются такие клинические проявления, как болевой синдром, ограниченность движений и появление видимой деформации кости.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования, а именно УЗИ и МРТ. Однако на фоне того, что болезнь имеет специфические внешние симптомы, в диагностировании принимает участие тщательный физикальный осмотр.

Лечение недуга в подавляющем большинстве ситуаций ограничивается применением консервативных методик, в частности ЛФК и приём медикаментов. Тем не менее иногда, для того чтобы устранить заболевание требуется хирургическое вмешательство.

Согласно международной классификации болезней подобной патологии присвоено несколько значений, отличающихся в зависимости от локализации разрушительного процесса. Таким образом, остеохондропатия коленного сустава имеет код по МКБ-10 - М92.5, поражение бугристости большеберцовой кости - М92.0, а надколенника - М92.4. Другие остеохондропатии имеют шифр М93.

Этиология

Патогенез и источники возникновения подобной категории недугов остаются до конца не изученными. Однако наиболее вероятной причиной формирования клиницисты считают травмирование костей или чрезмерные физические нагрузки на них. Помимо этого, существует несколько иных предрасполагающих факторов, среди которых стоит выделить:

, спровоцированный протеканием патологий со стороны эндокринной системы, которая состоит из таких органов, как гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и яичники;
метаболический синдром, т. е. нарушение обмена незаменимых веществ;
неправильный процесс кровоснабжения костной ткани;
широкий спектр патологий инфекционной природы;
недостаточное поступление и содержание кальция в человеческом организме;
дефицит магния, витаминов и иных полезных веществ;
профессиональное занятие спортом - в таких случаях наблюдаются не только частые микротравмы, но также такое состояние, при котором конечности и позвоночник находятся в неестественном положении;
нерациональное питание;
присутствие у человека какой-либо стадии .

Также стоит отметить, что на формирование дегенеративно-дистрофического процесса в костях оказывает влияние генетическая предрасположенность, при этом достаточно, чтобы один из родителей ребёнка перенёс подобный недуг.

Отличительной особенность болезни является то, что основную группу риска составляют дети и подростки. Однако стоит отметить, что патологический процесс имеет доброкачественное течение.

Классификация

Остеохондропатии у детей и лиц юношеского возраста специалистами из области ортопедии разделяются на 4 группы, каждая из которых имеет свои разновидности и характерные особенности.

остеохондропатию головки бедренной кости;
остеохондропатию головки плюсневой кости;
остеохондропатию ключицы, а именно в её конце, расположенном в грудном отделе позвоночника;
остеохондропатию фаланг пальцев верхних конечностей.

Вторая группа болезни включает в себя те формы, которые поражают короткие трубчатые кости. Таким образом, патология делится на:

остеохондропатию ладьевидной кости стопы;
остеохондропатию полулунной кости кисти;
остеохондропатию ладьевидной кости запястья;
остеохондропатию тела позвонка.

остеохондропатия бугристости большеберцовой кости;
остеохондропатия бугра пятки;
остеохондропатия апофизарных колец позвоночника.

4 группа болезни состоит из повреждения поверхностных или клиновидных суставов - представляет собой частичную остеохондропатию, поскольку в патологический процесс вовлекаются:

локтевой сустав;
коленный сустав;
голеностоп.

Классификация остеохондропатии по степени тяжести протекания:

начальная или некроз костной ткани - длительность составляет несколько месяцев, а главным симптомом считаются болевые ощущения в области поражённого сегмента. Примечательно то, что во время прохождения пациентом инструментальных диагностических процедур какие-либо изменения могут отсутствовать;
среднетяжелая или «компрессионный перелом» - может продолжаться от 2 месяцев до полугода. В таких ситуациях наблюдается «проседание» костей, отчего они вклиниваются друг в друга;
фаза фрагментации - длится от полугода до 3 лет. На таком этапе прогрессирования отмечается рассасывание тех участков кости, которые подверглись дегенерации и некрозу, а также происходит замещение нормальной ткани грануляционными клетками. Подобные факторы приводят к уменьшению высоты кости;
восстановление - время протекания варьируется от нескольких месяцев до полутора года. На данном этапе осуществляется нормализация формы и структуры кости.

В общей сложности весь цикл остеохондропатии составляет 2-4 года.

Симптоматика

Поскольку существует несколько разновидностей такого заболевания, то вполне естественно, что каждая из них будет обладать собственными особенностями.

Например, остеохондропатическое повреждение тазобедренного сустава, что также носит название болезнь Легга-Кальве-Пертеса, имеет такие характеристики:

поражение головки тазобедренной кости;
возрастная категория пациентов от 4 до 9 лет - у мальчиков диагностируется в несколько раз чаще, нежели у девочек;
первый симптом - незначительная хромота;
возникновение сильных болевых ощущений в области повреждения;
распространение болезненности в зону колена;
ограничение движений в суставе;
атрофия мышц, располагающихся в бедре и голени;
укорочение больной ноги примерно на 2 сантиметра.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наиболее часто диагностируется у лиц мужского пола в возрасте 12-15 лет. Второе название патологии - болезнь Осгуда-Шлаттера. Симптоматика включает в себя:

припухлость и отёчность больного участка;
боли, которые склонны к повышению интенсивности выраженности во время ходьбы по лестнице, а также в процессе длительного стояния на коленях;
незначительное нарушение функционирования сустава.

При остеохондропатии плюсневой кости, наиболее часто поражающей девочек возрастом от 1 года до 15 лет происходит постепенное развитие патологического процесса. Болезнь Келлера 2 представлена такими признаками:

периодическими болями в месте поражения;
хромотой;
незначительной отёчностью и покраснением кожного покрова в районе тыла стопы;
укорочением 2 и 3 пальца больной конечности;
резким ограничением двигательной функции.

Остеохондропатия стопы, а именно ладьевидной её кости, что также называется болезнь Келлера 1 формы, в подавляющем большинстве ситуаций поражает мальчиков в возрастной категории от 3 до 7 лет. Основными симптомами принято считать беспричинные боли в стопе и хромоту. В редких случаях наблюдается гиперемия и отёчность.

Локализация патологии в бугре пятки или болезнь Шинца считается одной из самых редких разновидностей недуга, диагностирующейся у детей от 7 до 14 лет. Обладает скудной клинической картиной, поскольку выражается лишь в болях и припухлости больного сегмента.

В отличие от предыдущей формы болезнь Шейермана-Мау или остеохондропатия позвонков представляет собой наиболее распространённый тип заболевания, зачастую встречающийся у мальчиков. Главными проявлениями принято считать:

среднегрудного и нижнегрудного отдела позвоночного стола - при этом спина округляется;
слабовыраженные боли - иногда такой симптом вовсе отсутствует;
межпозвоночная .

Остеохондропатия позвоночника, известная также, как болезнь Кальве развивается у детей 4-7 лет. Симптоматическую картину составляют беспричинная боль и быстрая утомляемость спины.

Что касается частичных остеохондропатий, то они больше свойственны людям от 10 до 25 лет, причём у мужчин чаще диагностируются, нежели у представительниц женского пола. Примерно в 85% ситуаций встречается остеохондропатия колена. Основным клиническим проявлением выступает деформация поражённого сегмента.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только врач-ортопед на основании информации, полученной после прохождения пациентом инструментальных обследований. Однако не последнее место в процессе диагностирования занимают такие манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом:

изучение истории болезни - для установления факта присутствия эндокринологических патологий или инфекционных недугов;
анализ жизненного анамнеза - позволит выяснить наиболее характерный для того или иного человека физиологический предрасполагающий фактор;
детальный осмотр и пальпация поражённой области - сюда также стоит отнести оценивание походки и двигательных функций;
тщательный опрос больного или его родителей - для выяснения первого времени появления клинических признаков и степени их выраженности. Совокупность таких факторов укажет на этап протекания остеохондропатии ладьевидной кости или любой иной локализации.

Инструментальные диагностические процедуры основываются на выполнении:

рентгенографии поражённого сегмента;
УЗИ костей;
магнитно-резонансной томографии и КТ костей.

Лабораторные исследования носят вспомогательный характер и предполагают осуществление:

биохимии крови;
гормональных тестов;
общеклинического анализа крови.

Лечение

Наиболее часто избавиться от поражения голеностопного, коленного, тазобедренного или любого иного сустава удаётся при помощи консервативных терапевтических методик. Из этого следует, что основу лечения составляют:

наложение скелетного вытяжения - зачастую показано при остеохондропатии головки бедренной кости;
физиотерапевтические процедуры, а именно кальциевый и фосфорный электрофорез, а также парафиновые аппликации и прогревание;
витаминотерапия;
выполнение комплекса лечебной физкультуры, который подбирается индивидуально для каждого пациента с подобным диагнозом;
ношения специального гипсового сапога - применимо при повреждении плюсневой кости и ладьевидной кости стопы. После этого необходимо ношение обуви с супинатором;
лечебный массаж.

Что касается хирургического вмешательства, то оно показано только в случаях образования «суставной мыши» - это происходит в тех ситуациях, когда повреждённая область отделяется от суставной поверхности. Рекомендацией к операции также выступают частые блокады сустава при остеохондропатии надколенника или другой области.

Профилактика и прогноз

Поскольку точные причины формирования подобного недуга неизвестны, то и специально предназначенных профилактических мероприятий также не существует. Тем не менее для снижения вероятности возникновения болезни людям стоит придерживаться следующих несложных правил:

избегать частого травмирования костей;
вести в меру активный образ жизни;
контролировать массу тела и удерживать её в пределах индивидуальной нормы;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
заниматься ранним выявлением и полноценным лечением патологий, которые, возможно, могут привести к дегенерации и некрозу тканей;
несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр, в особенности это нужно лицам с отягощённой наследственностью.

Прогноз болезни зачастую благоприятный - длительное лечение позволяет добиться полного выздоровления, а также восстановления структуры и формы кости. Однако не исключается вероятность возникновения последствий, среди которых -

Остеохондропатия позвоночника или болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, которое чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей, в возрасте от одиннадцати до восемнадцати лет. Оно характеризуется поражением тел грудных позвонков и дисков, а также замыкательных пластинок. Важно, что в подавляющем большинстве случаев поражается исключительно грудной отдел позвоночника. Кроме того встречаются и изменения в его пояснично-грудном отделе.

Особенности развития болезни

До конца этиология данной болезни не изучена. Чаще всего на ее развитие влияют активные спортивные нагрузки, тяжелый физический труд, травмы, а также гормональные расстройства.

Болезнь развивается достаточно медленно. От возраста пациента зависят ее клинические проявления. Симптомы остеохондропатии позвоночника могут быть разнообразными. У больных отмечаются мышечная гипотония, асимметрия мышц спины, интенсивные боли в области позвоночника. К сожалению, со временем описанный недуг только прогрессирует, особенно активно это происходит в период быстрого роста и полового созревания ребенка. Постепенно происходит деформация позвоночника, из-за чего формируется плоская спина, изменяются голени, происходит воронкообразная деформация грудины.

Наиболее тяжелые формы болезни сопровождаются серьезными неврологическими расстройствами. Некоторые пациенты отмечают у себя невозможность наклона головы вперед, а также различные ограничения движений позвоночника.

Диагностика и лечение заболевания

Постановка диагноза остеохондропатия позвоночника происходит на основании проведенных рентгенологических исследований. Тяжесть заболевания возможно определить по распространенности патологического процесса, наличием и количеством грыж Шморля, а также по степени выраженной деформации позвонков.

Крайне редко используются хирургические методы лечения описанного недуга. Операция проводится при развитии фиксированного кифоза. Для большинства пациентов с указанным диагнозом существует благоприятный прогноз.

Лечение остеохондропатии позвоночника проводится в основном консервативным путем. Медикаментозная терапия направлена на блокирование болевого синдрома, нормализацию подвижности и осанки, а также на профилактику остеохондроза. Прекрасный эффект дает лечебная физкультура, при этом комплекс упражнений разрабатывается исключительно с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Если боли, возникающие в позвоночнике, очень сильные, то показано вытяжение человека на наклонной плоскости с последующем использованием специального корсета. Больным прописывают прием таких препаратов, как целебрекс, аэртал, нимесил, дексалгин.

Остеохондропатия позвоночника

Остеохондропатия позвоночника у детей

профессиональный спорт;
тяжелый физический труд;
травмы позвоночника;
гормональные сбои;
проблемы с усвоением кальция;
врожденные пороки развития позвоночника;
нарушение кровообращения;
наследственная предрасположенность.

Лечение остеохондропатии позвоночника

Следующим этапом врач проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

Круглая юношеская спина;
Остеомиелит;
Фиброз Гюнтца;
Спондилоэпифизарная дисплазия;
болезнь Кальве.

Прогноз при остеохондропатии позвоночника

Источник: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Как лечить остеохондропатию позвоночника

Среди заболеваний, наиболее часто встречающихся у детей, выделяется остеохондропатия позвоночника. До конца не выяснено, что это за патология и какова ее этиология. Данный недуг также именуется болезнью Шейермана-Мау. Возможны различные ее проявления в процессе взросления человека.

Что собой представляет патология

При данном заболевании происходит поражение тел позвонков и дисков. Патология также характеризуется нарушением в замыкательных пластинках позвонковых тел и отмечается преимущественно в грудном отделе. Возможны изменения и в поясничном отделе.

Заболеванию подвержены подростки примерно с 11-летнего возраста. Юношеская остеохондропатия часто проявляется в период активного роста костей у ребенка, который имеет место с 12 до 18 лет. Со временем болезнь приводит к заметному искривлению позвоночника.

Патология характеризуется медленным прогрессированием. Ей подвержены подростки независимо от половой принадлежности. По МКБ 10 болезнь имеет код М93, обозначаемый «Другие остеохондропатии».

Причины развития

При заболевании разрушается костная ткань. Явление связано со сбоем в ее кровоснабжении. Возможными причинами такого нарушения могут быть:

избыточные нагрузки на позвоночник вследствие поднятия тяжестей и занятия спортом;
гормональный сбой в организме на фоне взросления;
имеющиеся врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
неправильное усвоение организмом кальция и прочих элементов, необходимых для формирования костной ткани;
остеопороз позвонков;
некроз замыкательных пластинок;
неправильное развитие спинных мышц;
травмы позвоночника.

Факторы, которые влияют на развитие у человека данной патологии, до сих пор не выяснены. Не исключается также генетическая предрасположенность у некоторых людей к возникновению заболевания.

Для детей также характерна остеохондропатия пяточной кости, провоцируемая нарушением метаболизма, а также сбоем в гормональном развитии. Влияние оказывает и наследственный фактор.

Симптомы

Признаки при данном заболевании проявляются по-разному. Многое зависит от возраста человека и тяжести патологии. На раннем этапе заболевание не проявляется заметными признаками. Ребенок не обращается за помощью по причине отсутствия симптомов. К концу первой фазы болезни у человека начинают возникать:

частое утомление в области спинных мышц, особенно после нагрузки;
мышечная асимметрия в области позвоночника;
слабые боли в спине, пропадающие после отдыха.

С активным ростом ребенка у него начинают проявляться более выраженные признаки болезни в виде:

усиления интенсивности болевого синдрома в позвоночной области;
заметной деформации позвоночника в связи с разрушением тканей костей;
затрудненности при попытке выполнить наклон головы и тела вперед.

Одним из симптомов патологии у ребенка также служит периодическая болезненность в месте, где расположены остистые отростки позвонков. Они легко нащупываются у подростков с остеохондропатией позвоночника.

На позднем этапе развития болезни у ребенка происходит формирование плоской спины, грудная клетка деформируется и приобретает воронкообразную форму. Тяжелым симптомом заболевания на поздних стадиях являются неврологические нарушения. Также у больного может отмечаться деформация голеней.

Диагностика

Основным методом выявления заболевания является рентгенологическое обследование. Оно позволяет установить:

ротацию позвонков в области грудины и поясничного отдела;
наличие их клиновидной деформации;
присутствие грыжи Шморля.

Если у человека отмечаются неврологические нарушения, то дополнительно его направляют на компьютерную томографию позвоночника. Также может быть показано прохождение МРТ.

При необходимости пациенту назначается электромиография. Он может быть направлен на прием к кардиологу и пульмонологу, если имеются подозрения на нарушения в работе сердца и легких.

Лечение

Хондропатия позвоночника подразумевает применение консервативных методов терапии. В ходе лечения пациентам также показан лечебный массаж. Особое внимание уделяется выполнению больным комплекса специальных упражнений.

Хирургическое вмешательство может применяться в тяжелых случаях. При них больным проводится остеотомия позвоночника. Одним из видов операций является резекция позвонков.

Препараты

Лечение остеохондропатии грудного отдела позвоночника включает назначение больному следующих средств:

обезболивающие медикаменты («Кетанов»);
витаминные комплексы, содержащие в себе кальций;
лекарства с противовоспалительным действием («Нимесил», «Найз»);
препараты с сосудорасширяющим эффектом («Актовегин»);
восстанавливающие микрофлору («Вобэнзим»);
медикаменты для укрепления хрящевой ткани («Терафлекс»).

Остеохондропатия поясничного отдела лечится приемом витамина В. Терапия дополняется сеансами массажа, плавания и лечебной физкультуры. Также пациентам назначается физиотерапия в виде ЛФК.

Упражнения

При заболевании обязательна лечебная физкультура. Она включает в себя комплекс упражнений, при выполнении которых задействованы мышцы спины:

Поднятие верхней части тела. Необходимо лечь на спину. Важно, чтобы пол был ровным. Под лопатки подкладывается валик толщиной не менее 10 см. Руки кладутся за голову, после чего делается прогиб всего тела, 5 раз требуется поднять верх туловища.
Наклоны. Руки выпрямляются над головой. Правая рука берется за левую в области запястья. Необходимо потянуть левую руку 10 раз. Затем производится смена рук, упражнение повторяется также 10 раз.
Дыхательная гимнастика. Требуется обернуться длинным полотенцем в области диафрагмы - там располагаются нижние ребра. Полотенце берется по краям. Когда совершается вдох, оно ослабляется. При выдохе необходимо несильно затягивать полотенце в области диафрагмы. Упражнение повторяется 10 раз.

Важно! В первые три месяца упражнения должны выполняться каждодневно. В последующие месяцы можно делать их раз в два дня. При нерегулярных нагрузках эффективность лечения становится заметно ниже.

Разработаны упражнения при остеохондропатии шейного отдела позвоночника. Они включают в себя:

Прикосновение плеча к уху. В ходе упражнения человек запрокидывает голову назад. В таком положении необходимо 5 раз коснуться левым плечом левого уха, а правым - правого уха.
Повороты головы. Подбородок опускается к груди, плечи распрямляются. Голова медленно поворачивается в правую сторону, а затем в левую.
Прикосновение подбородка к яремной ямке. Голова запрокидывается назад. В таком положении необходимо, преодолевая сопротивление мышц шеи, прикоснуться подбородком к впадине в нижней части шеи.

При лечении ОХП пояснично-крестцового отдела позвоночника также проводятся упражнения. Для этого делаются нерезкие повороты поясницы в левую и правую стороны по 10 раз каждодневно. Также осуществляется поднятие плечевого пояса максимально вверх в положении стоя при прямой спине.

Профилактика

Для предотвращения развития остеохондропатии позвоночника необходимо:

правильно питаться за счет включения в рацион продуктов с витамином В (морепродукты, бобовые, орехи);
вести подвижный образ жизни с частыми разминками для спины и поясницы;
правильно переносить тяжести, не перегружая только одну часть тела;
носить удобную обувь для укрепления пяточной кости;
следить за осанкой;
при наличии предрасположенности к заболеванию принимать препараты, укрепляющие костную ткань.

Основным профилактическим методом является избегание избыточных физических нагрузок на позвоночник. Необходимо равномерно распределять нагрузку на разные части тела при переносе тяжестей.

Заключение

Остеохондропатия позвоночника чаще наблюдается у подростков. В группе риска находятся дети в возрастной группе 11-18 лет. Заболевание может проявляться в результате влияния наследственных факторов.

Терапия подразумевает прием специальных препаратов, а также выполнение больным упражнений в рамках лечебной физкультуры. Наиболее частыми последствиями остеохондропатии позвоночника у детей являются сильные боли, деформация грудной клетки, провоцирующая сбой в функционировании органов дыхания и сердца.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

Своевременное выявление и лечение остеохондропатии позвоночника

Остеохондропатия позвоночника – патологическое состояние костных, хрящевых тканей. В официальной медицине принят ряд других названий болезни. Эту патологию часто называют болезнью Шейермана – Мау, асептическим некрозом апофизов позвонковых тел, юношеским кифозом.

Благоприятные условия для развития такого патологического состояния создает влажный, холодный климат на территории проживания больного.

Наиболее распространенная форма заболевания поражает позвонки, диски, замыкательные пластинки грудного отдела.

У детей со слабым развитием костно-мышечного аппарата на фоне тяжелых нагрузок, недостатка необходимых минералов, витаминов, питательных веществ может возникнуть повреждение поясничного отдела, а также хондропатия коленного сустава, остеохондропатия тазобедренного сустава.

Поражаются обычно диски 7–10 позвонков. Остеохондропатия позвоночника – редко встречающееся, трудно поддающееся коррекции состояние с неизученной до конца этиологией.

Разновидности патологических состояний

Болезнь может проявиться у детей в нескольких различных вариантах.

У детей, подростков, юношей могут образоваться различные деформации определенного отдела позвоночного столба, если они занимаются тяжелыми видами спорта, страдают гипогонадизмом, адипозогенитальной дистрофией, другими гормональными расстройствами. Болезнь может быть следствием локально нарушенной микроциркуляции. Научная медицинская литература упоминает случаи заболевания по причине наследственного фактора доминантного типа.

Для любой разновидности остеохондропатии характерно медленное развитие, признаки мышечной асимметрии, гипотонии. Начальная стадия болезни протекает на фоне повышенной утомляемости, незначительных позвоночных болей. Целесообразно уже при таких симптомах незамедлительно показать ребенка врачу.

Как развивается заболевание

Раннюю стадию с диффузными болями, проходящими после сна, сменяет более острый и болезненный период. Активный рост ребенка с прогрессирующей остеохондропатией сопровождается усиленными болями.

Иногда больной жалуется на появляющиеся болевые ощущения в остистых отростках.

Это означает, что позвоночный столб искривлен, начинает формироваться устойчивая кифотическая деформация, образуется аномальная структурная дуга.

Дальнейшее искривление приводит к смещению вершины дуги к десятому грудному позвонку, появляется синдром «плоской спины». Сопутствующими патологиями могут быть:

неврологическое расстройство;
варусная деформация голени;
грудинная воронковидная деформация;
корешковый синдром;
уплощенная грудная клетка.

Повреждения поясничного отдела распознать бывает сложно, так как ребенок часто не жалуется на боли при таком осложнении. Но если поврежден шейный позвонок, при наклоне головы вперед появляются острые боли между лопатками. Структурные изменения позвоночника, уменьшение высоты дисков создают препятствие движениям спины.

Внешние проявления могут свидетельствовать о прогрессирующей патологии. Но определить степень ее развития точно можно будет только тогда, когда закончится анатомический период роста позвоночника.

Методы диагностики

Сложность определения наличия заболевания заставляет применять основной диагностический метод – рентгенографию. Но и эта процедура не дает однозначного ответа, поэтому при характерных симптомах необходим тщательный дифференциальный диагноз. На полученной рентгенограмме врач может рассмотреть такие признаки, как:

множественные грыжи Шморля;
кифоз;
позвонки уменьшенной высоты;
спондилолистез;
кальцификацию межпозвоночных дисков.

После анализа снимка проводится вторичный контактный осмотр больного, пальпация болезненных участков с целью определения тяжести болезни.

Выясняется, насколько сильно распространился разрушительный процесс, какие области костно-мышечной системы затронуты, насколько ограничены позвоночные функции, сколько грыж Шморля присутствует у пациента. При этом больного просят выполнить определенные движения.

У остеохондропатии много сходных симптомов с другими патологиями.

Поэтому проводится сравнительная диагностика для исключения врожденного фиброза дисков Гюнтца, компрессионного перелома тела позвонка, болезни Кальве.

Проверить следует также на болезнь Кальве и спондилоэпифизарную дисплазию. При болезни Кальве у ребенка раннего возраста поражается только один позвонок, а юношеский кифоз поражает большее количество.

Диагностировать остеохондропатию медикам приходится в течение относительно длительного периода. На основании полученных рентгеновских снимков структурные изменения изучаются в динамическом развитии. Опасаясь вредного облучения, не все родители соглашаются на повторный рентген. Такая ошибочная позиция может привести к запущенному состоянию болезни.

Профилактика и лечение

Профилактические меры в отношении этой неприятной патологии необходимо применять с раннего детства. Полезны занятия плаванием, активные движения без сильных физических нагрузок, развивающие координацию движений игры.

Взрослым пациентам прописывают профилактический прием стопартроза, структума, терафлекса, алфлутопа, других препаратов для укрепления хрящей.

Назначается специальный режим, ограничивающий активные движения, исключающий прыжки, напряжение спины при подъеме тяжести, лежание на неудобных мягких поверхностях.

Чтобы пресечь постоянные боли, проводится консервативная терапия. ее задача: восстановить подвижность позвоночника, исправить осанку.

Сеансы занятий в бассейне могут совмещаться с вытягиванием: подводная процедура дает ощутимый оздоровительный эффект, помогает купировать сильные боли.

В числе назначаемых при этой патологии медикаментов – прозерин, препараты для улучшения состояния сосудов, витамины группы В, системные энзимы (лекарственные формы флогэнзима и вобэнзима).

Для устранения очага воспалительного процесса и источника боли показано применение залдиара, парацетамола или другого анальгетика.

Больным выписывают лечение целебрексом, найзом, нимесилом, дексалгином, аэрталом, другими препаратами группы НПВС.

Если пациент обратился за помощью на начальной стадии процесса, позвоночную деформацию удается остановить. При запущенном состоянии болезни, развитии тяжелых форм позвоночной остеотомии, в случаях клиновидной резекции при фиксированном кифозе необходимо хирургическое вмешательство. Практика показывает эффективные результаты операций у основной массы исследуемых пациентов.

Оздоровительные мероприятия в детских лечебных учреждениях

Во избежание развития раннего остеохондроза целесообразно проведение активных лечебно-физкультурных и ортопедических мероприятий в специализированных детских учреждениях.

Это могут быть частные клиники, профилактории, детские медицинские оздоровительные центры. В течение дня требуется многократное проведение занятий лечебной физкультурой.

Их цель – постепенно осуществить реклинацию кифоза, если он есть, и сформировать лордоз, если его нет.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от состояния тяжести остеохондропатии. Если у ребенка не найден корешковый синдром, не наблюдается затруднений с наклонами вперед корпуса, он не испытывает болей, его допускают к подвижным занятиям.

Особенно полезно проведение таких курсов занятий на свежем воздухе, в загородных оздоровительных лагерях.

Время, отведенное для оздоровительных мероприятий, равномерно распределяется между подвижными играми, плаванием, водными процедурами, играми в воде с мячами и другими снарядами. Противопоказанием к таким занятиям является радикулярный синдром.

Инструкторы и медики следят за тем, чтобы у группы не было физических перегрузок. Эффективные результаты дает длительное хождение с феклинирующей палкой, зафиксированной локтевыми сгибами за спиной.

Для сна после обеда и ночью детям обустраиваются специальные кровати. Они имеют жесткое ровное ложе (деревянный щит), устланное ортопедическим матрацем. Для сидения за обеденным и учебным столом используются стулья с высокими прямыми спинками и эргономичным изгибом вперед в районе грудопоясничной позвоночной зоны.

Рекомендуется часть учебной домашней нагрузки (например, заданные уроки по чтению или природоведению) готовить в положении лежа. Если у ребенка присутствуют все признаки вторичного устойчивого радикулярного синдрома, межпозвоночные диски уплощены, нестабильны, между ними сужено расстояние, необходимо носить корсет.

Для маленьких пациентов, у которых выявлен корешковый синдром, предусмотрены ортопедические стационары. Больным детям показано применение петли Глиссона и тазового пояса. Процедура вытяжения выполняется только при постоянном ношении жесткого кожаного пояса или пояса штангиста. Тугая фиксация талии препятствует оседанию позвонков и ухудшению невралгической симптоматики.

Соблюдается режим питания, диета с каротином и витамином А, выполняются физиотерапевтические процедуры диатермии, электрофореза, ультразвука. Детям делают инъекции витаминов, каждый день выполняют массажные процедуры на мышцах спины, лечат иглоукалыванием.

Курс лечения в ортопедическом стационаре – 3,5 месяца. За это время основные функции позвоночника восстанавливаются, проходят оболочечные и корешковые симптомы, снижается риск развития раннего остеохондроза. Занятия лечебной гимнастикой продолжаются после выписки из стационара, в домашних условиях. Полезно ежегодно посещать санатории, курорты с теплыми водными процедурами, плавать.

Источник: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Остеохондропатия позвоночника

Остеохондропатия – это патология костной и хрящевой ткани, которая встречается в основном у молодых людей.

Считается, что разрушение позвонков происходит из-за повышенных физических нагрузок, а также недостатка питательных веществ. Заболевание довольно редкое, но лечится тяжело.

Подвержены ему чаще мальчики в подростковом возрасте, проживающие в местности с холодным влажным климатом.

Особенности остеохондропатии позвоночника

Заболевание развивается у детей и подростков в возрасте от 11 до 18 лет.

Его сложно диагностировать на ранней стадии и лечить, но при своевременной терапии оно полностью проходит вместе с прекращением роста костей.

Остеохондропатия позвоночника развивается чаще всего в грудном отделе, но бывает также в поясничном. Болезнь представляет собой разрушение тел позвонков или дисков. Выделяют несколько ее видов:

Хондропатический кифоз. Первыми описали это заболевание два ученых, по имени которых оно сейчас известно. Называют его болезнью Шейермана-Мау. При ней происходит воспаление мышц в месте прикрепления к позвонкам. Сами позвонки деформируются и приобретают клиновидную форму. Из-за этого позвоночник в грудном отделе выгибается назад – развивается кифоз.
Хондропатия, то есть разрушение самого позвонка. Называется эта разновидность болезнью Кальве. При этом позвонки расширяются и уменьшаются по высоте. Остистый отросток сильно выступает, ощущается болезненность при его ощупывании.
Воспаление тела позвонка называют болезнью Кюммеля. Чаще всего развивается после перенесенной когда-то травмы.

Причины развития заболевания

Омертвение и разрушение костной ткани чаще всего развивается из-за нарушения ее кровоснабжения. Эту патологию могут спровоцировать такие факторы:

генетическая предрасположенность;
гормональный дисбаланс;
тяжелые инфекционные заболевания;
нарушение усвоения кальция и некоторых витаминов;
врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
нарушения кровообращения;

Признаки остеохондропатии

Диагностировать заболевание очень сложно, особенно на начальных этапах, когда нет явных симптомов. При проведении рентгеновского обследования или томографии можно выявить признаки разрушения костной и хрящевой ткани. Чтобы вовремя начать лечение, родителям нужно быть внимательнее к состоянию детей. Нужно сразу обратиться к врачу при возникновении таких симптомов:

вначале ребенок жалуется на боли, часто несильные, которые проходят после отдыха;
появляется быстрая утомляемость мышц, их слабость и ассиметрия;
при прогрессировании болезни боли становятся интенсивнее;
из-за разрушения костной ткани развивается деформация позвоночника;
в области пораженных позвонков можно легко нащупать выступающий остистый отросток;
многие пациенты с остеохондропатией испытывают затруднения при наклоне корпуса или головы вперед;
на поздних этапах возможна деформация грудной клетки.

Лечение заболевания

Наиболее частое осложнение, которое развивается при несвоевременной терапии заболевания – это кифоз, смещение позвоночника и так называемая плоская спина. В среднем возрасте из-за этого появляется остеохондроз. Вследствие некроза костной ткани возможны переломы. Поэтому очень важно, чтобы лечение было начато сразу, при появлении жалоб на боли. Его основными целями должно быть:

купирование болевого синдрома;
исправление осанки и восстановление естественных изгибов позвоночника;
профилактика остеохондроза;
восстановление функций позвонков и дисков, подвижности тела, особенно при наклонах вперед.

Лечение остеохондропатии позвоночника включает в себя исключение больших физических нагрузок, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы и прием назначенных врачом лекарств. Иногда показано полное ограничение подвижности – постельный режим на жесткой кровати. При сильных болях и деформации позвонков применяют вытяжение с грузом на наклонной плоскости или под водой.

Водные процедуры при остеохондропатии очень полезны, особенно плавание и лечебные ванны. Лечение заболевания включает также правильную диету, в которой много продуктов, богатых витаминами В и А, а также кальцием. В редких случаях запущенного течения болезни назначается хирургическое лечение. Оно нужно, если развились осложнения или сильная деформация позвоночника.

Какие назначаются лекарственные препараты

Остеохондропатия позвоночника характеризуется болями и разрушением тканей. Поэтому применяются такие лекарства, которые избавляют больного от этих признаков:

обезболивающие препараты – «Парацетамол», «Кетанов», «Ибупрофен»;
противовоспалительные – «Нимесил», «Аэртал», «Дексалгин»
сосудорасширяющие, например, «Актовегин»;
поливитамины с кальцием;
средства для восстановления микрофлоры кишечника, которые нужны, чтобы лучше усваивались микроэлементы из пищи, например, «Вобэнзим».

Физические нагрузки при остеохондропатии

Основное лечение заболевания – это лечебная физкультура. Тяжелые физические нагрузки необходимо исключить, особенно подъем тяжестей, прыжки. При отсутствии сильных болей выполняются специальные упражнения с постепенным увеличением их количества и числа повторений. Заниматься желательно 2-3 раза в день.

Полезное упражнение для всех больных – сидеть или ходить с использованием специальной реклинирующей палки, расположенной на уровне грудного отдела позвоночника. Сзади ее нужно обхватить локтевыми сгибами. Другие упражнения разрабатываются индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.

Боли у детей чаще всего возникают после нагрузок или длительного сидения за столом. Поэтому рекомендуется часть домашних заданий выполнять в положении лежа, а для сидения использовать стул с высокой спинкой, выгнутой вперед. Спать нужно на жесткой постели, положив под матрас деревянный щит.

Часто после перенесенного заболевания у людей развивается остеохондроз. Для предупреждения разрушения костной ткани позвоночника очень важно формировать у детей мышечный корсет, а также предохранять их от сильных физических нагрузок. Правильное питание и нормализация обмена веществ также очень важны для профилактики остеохондропатии.

Embedded video for Остеохондропатия позвоночника

← Остеохондропатия большеберцовой кости
Открытый перелом →