Как проходит гемангиома. Бывали ли случаи уменьшения гемангиом и полного излечения

Кавернозная гемангиома – диагноз, с которым нередко сталкиваются дети или сразу после рождения, или в течение первого года жизни. Постараемся разобраться, что это за заболевание, как чаще всего локализуется, может ли пройти само и может ли перейти в злокачественную опухоль?

Кавернозная гемангиома – это врожденная патология, которую ученые дифференцируют как патологическое разрастание стенок сосудов с образованием полостей(каверны). Фактически, гемангиома представляет собой доброкачественную, а не злокачественную опухоль, но все же она требует своевременного лечения.

Причины возникновения заболевания

Природа патологии – в сбое морфологии сосудов во время внутриутробного развития плода. Наблюдается неправильная закладка кровеносной системы.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

Ведущие клиники в Израиле

Совершенно уверенно можно утверждать, что кавернозная гемангиома не является наследственным заболеванием, то есть не передается по наследству.

Опасность развития кавернозная гемангиома

Серьезную опасность несут образования, расположенные рядом с физиологическими отверстиями на слизистых оболочках:

• Наружный слуховой проход;
• Глаза;
• Полость рта;
• Область половых органов или заднего прохода.

При разрастании образования могут нарушать работу органов и вызывать тяжелые последствия – глухоту или слепоту.

Другая опасность ─ возникновение обильных кровотечений в случае повреждений поверхности опухолей. Они появляются в местах с повышенной травматизацией:

• Зона декольте;
• Плечи и шея;
• Живот (травмы от ремня);
• У женщин это сдавливаемая бюстгальтером область вокруг груди.

У страдающих диабетом людей в пожилом возрасте повреждение гемангиомы чревато инфицированием раны, образованием язв. Вылечить такое осложнение очень непросто.

Когда опухоль расположена на печени, ее разрыв (как следствие травмы или спонтанный) спровоцирует внутреннее кровотечение. Причем, так как состоит печень из огромного количества сосудов, то в случае кровотечения остановить данный процесс очень трудно.

Классификация гемангиом

Новообразования классифицируются по степени локализации. Классификация включает следующие виды гемангиом:

1. Кожные (гемангиома лица, глаз, губ и т.д). Такие гемангиомы характеризуются расположением на поверхностных слоях кожи, поэтому лечащий врач может даже предложить не убирать новообразование, при условии, что оно не доставляет больному неудобств. Исключением являются опухоли шеи и лица, слухового прохода, органов зрения и половых органов.
2. Паренхиматозных органов . Среди таких новообразований выделяют кавернозные гемангиомы головного мозга, яичника, селезенки, половых желез, пищевода, матки и т.д. Для получения более стойкого эффекта рекомендуется незамедлительно начать лечение.
3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата . У детей они менее опасны, чем паренхиматозные гемангиомы. Однако тоже способны доставить своему владельцу немало неприятных минут, так как новообразование растет гораздо быстрее скелета ребенка.

Существует также вторая классификация – по типу сосудов, изменяющихся в процессе развития новообразования:

Не зависимо от типа заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для определения оптимального курса лечения.

Видео по теме

Стадии развития патологии

Как показали клинические наблюдения, подавляющая часть гемангиом проходит следующие стадии развития:

1. Активный рост . Данная фаза особенно ярко проявляется при в течение первых нескольких недель жизни. Новообразование стремительно разрастается, приобретая характерную синеватую или пурпурную окраску.
2. Остановка роста . Этот период может длиться вплоть до 6-7 лет. У детей гемангиомы изменяют размеры в соответствии с пропорциями тела, не наблюдается активный рост либо усиление окраски.
3. Обратное развитие , либо же самоучнитожение . Примерно в 17-20% случаев специалисты регистрируют уменьшение интенсивности окрашивая и размеров. В некоторых случаях при исчезновении гемангиомы появляются язвочки либо образуются рубцы при глубоком прорастании новообразования в ткани и обширном поражении кожной поверхности.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Первые симптомы патологии

Человек или рождается с гемангиомой, или она появляется на первых неделях либо месяцах жизни. Часто местом локализации является кожа головы. Наблюдается поражение ушных раковин, лица, шеи и кожи под волосяным покровом. Несколько реже гемангиома появляется на руках, животе, спине.

Если рассматривать опухоль в увеличенном виде, можно заметить разросшиеся сосуды, сплетенные в клубки. У опухоли пещеристая структура, выступающая над кожей, так что всегда существует вероятность повреждения поверхности.

Среди ранних симптомов можно отметить появление красных точек, пятен и царапин на коже, причем их происхождение не обусловлено бытовой травмой. Новообразования имеют тенденцию расти с разной интенсивностью.

Зрелые симптомы патологии

К зрелым признакам заболевания можно отнести следующие:

1. Разрастание опухоли в подкожную клетчатку и все слои кожи.
2. Бывает диффузная ─ занимает большую площадь, не имеет четких границ. Или локальная ─ имеет определенную форму, часто напоминающую ягоду.
3. Припухлость бордового или темно-красного цвета, иногда из-за скопления вен имеет фиолетовый оттенок.
4. Самопроизвольные кровотечения, для остановки которых требуется больше времени, чем обычно. Провоцирует инфицирование и дальнейший некроз, образование язв и ран.

Гемангиома безболезненна, а также очень васкуляризована (высокая насыщенность кровеносными сосудами). Если надавить, то гемангиома бледнеет и уменьшается в размерах из-за оттока крови. Потом она возвращает прежний вид. При физическом напряжении и во время кашля она, наоборот, приобретает яркую окраску и увеличивается.

Крайне редко подобная опухоль встречается на внутренних органах: почки, печень, селезенка, головной мозг. Протекает развитие новообразований без симптомов. Показанием к УЗИ является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Современное лечение

Диагностируется кавернозная гемангиома клинически, диагноз ставится на основе отмеченных симптомов.

Показанием к началу лечения являются угрозы:

• Постоянная травматизация;
• Поражение глаза;
• Поражение слухового аппарата;
• Риск внутреннего кровотечения.

В зависимости от активности роста опухоли и создаваемых рисков, врач принимает решение о начале лечения ─ возможно ли помочь пациенту терапевтическими методами или необходимо вмешиваться агрессивно (хирургическая операция).

К оперативному вмешательству прибегают, когда гемангиома имеет большие размеры и глубоко поражает ткани. Поврежденные участки иссекаются поэтапно. Как правило, оперативное решение применяется вместе с другими способами лечения. Если поражается обширная часть печени, то с гемангиомой удаляют и часть органа.

Удаление опухоли

Применяются следующие методы удаления кавернозных гемангиом:

1. Лазерная деструкция . Это склеивание стенок сосудов под действием тепловой энергии. Новообразование постепенно исчезает из-за прекращения поступления крови.
2. Криотерапия – с использованием жидкого азота на поверхности новообразования проводят аппликацию. Под влиянием низких температур пораженные участки подвергаются асептическому некрозу.
3. Склерозирование ─ введение в новообразование специального раствора. В результате его действия наблюдается спайка сосудов, отмирание и их замещение соединительной тканью. Данный метод эффективен в случае глубокого расположения гемангиомы, его также используют для удаления гемангиом внутренних органов. Применение этой методики не всегда позволяет полностью удалить патологическое разрастание, однако он останавливает его рост и существенно уменьшает его объем. Это снижает вероятность кровотечения.

Иногда назначается гормонотерапия.

В лечении эффективно применяется комбинирование методов. Глубокие гемангиомы удаляют хирургически, а участки, где был изменен лишь капиллярный слой ─ методом криодеструкции или лазером.

В области зрительных органов применяют склерозирование, поскольку лазер или азот опасно применять на этом участке. При обширной гемангиоме лечение поэтапное и длительное. Важно добиться естественного замещения кожных покровов. Нецелесообразно производить удаление всего новообразования и затем проводить трансплантацию кожи, так как это может привести к ярко выраженному, стойкому косметическому дефекту.

Вопросы «самопрохождения» младенческих гемангиом активно обсуждаются как врачами, так и родителями пациентов. Информация, циркулирующая в средствах массовой информации, околонаучной и научной литературе весьма и весьма разниться. Цифры самостоятельной регрессии (самопрохождения) гемангиом варьируют от 8 до 100%.

Данной статьей, мы хотим ответить на большинство вопросов, основываясь на результаты международных исследований и данных представленных в фундаментальном руководстве по сосудистой патологии Hemangiomas and Malformations. Second Edition. Edited by John B. Mulliken, Patricia E. Burrows, and Steven J. Fishman

Инволюция младенческих гемангиом.

Рост гемангиом останавливается к концу первого года жизни. Последующие годы образование развивается пропорционально росту ребенка и спустя годы следует медленная инволюция, процесс самостоятельного прохождения гемангиомы.

Развитие гемангиомы соответствует определенной закономерности, графически характеризующейся куполообразному графику (см. рисунок). Данная кривая характеризует жизненный (биологический) цикл младенческих гемангиом. Появление и начало развития гемангиом определяется первым месяцем жизни ребенка, практически все дети рождаются без каких-то видимых кожных проявлений. Пик развития приходится на 4-5 месяц жизни ребенка, далее следует период плато (стабилизации роста) и после первого года отмечается процесс регресса, увядания образования. Хотя некоторые гемангиомы продолжают расти и после 1 года жизни (Бандлинг-Беннет и др. 2008г).

Процессы активного развития (пролиферации) и инволюции (процесса прохождения) не являются четкими фазами в жизненном цикле младенческих гемангиом. Процессы апоптоза (естественного процесса «разборки» патологической ткани) начинают преобладать только после 1 года жизни. Но данный процесс может быть неравномерным в одном и том же образовании, так, например, в некоторых случаях в центре образования могут начинаться процессы инволюции, а на периферии образования могут активно проходить процессы пролиферации (активного роста).

Иммуногистохимические исследования показали, что окончательно процессы роста младенческих гемангиом продолжаются до 4-5 лет ребенка (Малликен и Гловацки 1982). Максимальный процесс апоптоза достигается в 2х летнем возрасте ребенка (Рэйзон и др. 1998).

Сочетание процессов инволюции в центре с активными процессами пролиферации по периферии младенческой гемангиомы.

Одним из признаков начала регресса младенческой гемангиомы является изменение ее цвета с ярко-пунцового на бледно-лиловый. Поверхность гемангиомы покрывается сероватой оболочкой, а при ближайшем рассмотрении можно увидеть мельчайшие белые пятнышки. Гемангиома становится мягче, менее напряженной, кожа на гемангиоме становится морщинистой. Гемангиомы становятся менее горячие, кровотечения и изъязвления перестают беспокоить ребенка. Процессы инволюции младенческой гемангиомы начинают, как правило, с середины образования и распространяются к периферии.

Процесс инволюции младенческой гемангиомы в области верхней трети бедра справа.

При появлении гемангиомы родители довольно часто отмечают беспокойство ребенка, болезненность при соприкосновении с гемангиомой. С периодом развития инволюции гемангиомы становятся менее болезненные, а ребенок менее капризным. Многие родители замечают, что несмотря на прохождение гемангиомы набухают при плаче, натуживании, при повышении температуры и принимают прежний вид, когда все приходит в норму. Достоверной оценки изменений кровотока в гемангиомы в настоящее время нет. Наиболее достоверные данные снижения кровотока в гемангиоме при УЗ исследовании с допплерографией можно определить только 2-3 летнем возрасте, хотя у большинства патологический кровоток на питающих гемангиому сосудах, может сохраняться и в более старшем возрасте.

Процесс инволюции младенческой гемангиомы в области правого предплечья. Отмечаются остаточные элементы гемангиомы, телеангиоэктазии, участки здоровой кожи.

Процесс инволюции продолжается с 1 года жизни до 5-7 лет. Изменение цвета гемангиом происходит к 5 годам жизни. Ранние клинические исследования развития гемангиом показывали, что полное рассасывание происходит у более 50% детей к 5 годам, а у более 70% детей к 7 года, с продолжающимся улучшением к 10-12 годам. (Листер 1938г, Пратт 1953, Симпсон 1959, Боуэрс и др. 1960). Последующие исследования детей с гемангиомами показали, что 80% гемангиом не полностью инволютировали («прошли») к 6 годам и привели к значительным дефектам (Финн и др. 1983).

На инволюцию младенческих гемангиом не влияет ни пол, ни раса, ни локализация опухоли, ни ее размер, ни период ее активного роста, ни данные морфологии (Боуэрс и др 1960, Финн и др. 1983). Существующее представление о том, что большие гемангиомы меньше способны к регрессу, чем маленькие опухоли, были опровергнуты исследованиями, в результате которых было отмечено, что размер опухоли не влияет на быстроту и степень инволюции, а также нет связи между конечным результатом инволюции и возрастом (Симпсон, 1959, Боуерс и др. 1960).

Процессы инволюции идентичны для всех видов гемангиом (поверхностных или глубоких). Недоношенность не влияет на сроки инволюции. Интересным моментом данного исследования является то, что при гемангиоматозе (множественные гемангиомы) процесс инволюции наступает быстрее, к 2-3 годам.

Также было отмечено, что процессы инволюции наступают наиболее медленно в области носа и губ (Боуэрс и др. 1960). Возможным объяснением данного обстоятельства можно считать, что в процессе инволюции в данной области образует больше фиброзно-жировой ткани. В результате может создаваться впечатление, что в данных областях младенческие гемангиомы проходят медленнее.

В случае продолжения роста младенческой гемангиомы в возрасте ребенка более 1 года и отсутствие ответа на медикаментозную терапию, данное образование требует биопсии или полного удаления, для проведения гистологического исследования.

В результате инволюции, практически здоровая кожа восстанавливается у 50% детей с младенческими гемангиомами (Финн и др. 1960). Довольно часто наблюдается остаточная атрофия, телеангиоэктазии (расширенные капилляры, капиллярные «звездочки), обесцвеченная кожа. При наличие большого, объемного разрастания младенческой гемангиомы, в результате инволюции образуется растянутая, тестоподобная кожа.

Результат медикаментозной инволюции младенческой гемангиомы в области спины. В результате остался довольно большой объем фиброзной и жировой ткани. Определяется сморщенная, деформированная и атрофичная кожа, покрытая поверхностными телеангиоэктазиями. Сквозь истонченные участки кожи просвечивают вены.

После инволюции выпуклой опухоли с четкими границами возможно просвечивание через кожу дренирующих вен, от этого данная зона может казаться синюшней. Если во время активного развития гемангиомы происходило изъязвление, то в результате участок изъязвления станет бледным рубцом, восстановления кожи в данном участке невозможна. Интересным наблюдением является склонность к появлению угрей или подросткового акне на коже инволютинированной гемангиомы.

Выпуклые гемангиомы любого размера, как правило, приводят к фиброзно-жировому остатку. Глубокие младенческие гемангиомы, без накожных проявлений, могут полностью регрессировать, не оставив никаких косметических накожных изменений.

Гемангиомы в области волосистой части головы, в результате активного развития, могут травмировать волосяные фолликулы, что в последствии может приводить к пониженной густоте волос в данной области.

Окологлазничные гемангиомы часто приводят к проптозу, блефароптозу, а также к дисбалансу мышц глазного яблока.

Результат разрастания гемангиомы в орбиту. Отмечается смещение глазного яблока.

Гемангиомы в области кончика носа расширяют нижние латеральные хрящи и оставляют жировой остаток, приводя к сферическому увеличению кончика носа.

Гемангиомы в области губ часто вызывают локальную гипертрофию (увеличение), стирание красной каймы губы, иногда приводят к обесцвечиванию красной каймы.

Результат разрастания гемангиомы в области верхней губы. Нарушена форма, красная кайма в области гемангиомы не дифференцируется. Определяются не только косметические, но и функциональные нарушения- ребенку трудно принимать пищу.

В большинстве случаев, основной проблемой, возникающей у ребенка, в результате самостоятельной инволюции младенческой гемангиомы становятся косметические дефекты той или иной степени выраженности, требующие, в последствии, определенных хирургических или дерматологических процедур по их устранению. Еще одним немаловажным фактором, является социальная адаптация ребенка в детском коллективе, наличие косметических дефектов приводит к проблемам в общении и отношении к ребенку с гемангиомой. В ближайшее время, данной теме мы посвятим отдельную статью.

Благодарю за помощь в переводе Ксению Софенко.

Адаптированный перевод книги «Mulliken and Young’s Vascular Anomalies: Hemangiomas and Malformations»

Прежде всего необходимо учесть, что консультация в интернете не может заменить полноценного медицинского обследования и динамического наблюдения врача.
В сложившейся ситуации самым важным этапом является проведение дифференциальной диагностики между гемангиомой и сосудистой мальформацией, от которой зависит выбор правильной лечебной тактики. Описанный Вами анамнез болезни: заметили припухлость в 3,5 месяца; до 8 месяцев опухоль увеличивалась в размерах; а с 8 до 11 месяцев практически не изменилась (только увеличилась на 3 мм), по нашему мнению, больше укладывается в классический вариант течения гемангиомы: опухоль обнаружена после рождения, имел место период роста опухоли, и сейчас размеры стабилизировались. В отличие от гемангиом сосудистые мальформации, как врожденные пороки развития сосудов, появляются с рождения и чаще всего увеличиваются пропорционально росту ребенка (очень медленно). Однако локализация новообразования у вашего сына глубоко в мягких тканях затрудняет изначальную оценку размеров патологического процесса и не исключает наличие сосудистой мальформации. Существуют хорошие лабораторные тесты, с помощью которых можно выявить гемангиому, однако указанный метод диагностики применим только в фазу роста опухоли. Учитывая различное клиническое течение гемангиом и сосудистых мальформаций, динамическое наблюдение в данном случае можно применить в качестве метода дифференциальной диагностики. Инволюция гемангиом протекает в среднем с одного года жизни ребенка и длится около 6 лет. Наблюдаясь у Ваших врачей, с регулярным УЗИ контролем можно проводить оценку изменений объема новообразования.
Что касается клинического случая, описанного доктором Михаилом Валерьевичем Житным– это крайний вариант, который не может доказывать обоснованность хирургического лечения всех видов аномалий развития сосудов. В данной ситуации отсутствовало динамическое наблюдение и я согласен с коллегой, что лечение необходимо было провести гораздо раньше. Однако у нас имеются и противоположные клинические наблюдения, когда неоправданное агрессивное лечение гемангиом у детей в раннем возрасте приводило впоследствии к серьезным эстетическим дефектам, коррекция которых требовала проведения сложных пластических и реконструктивных операций.
Согласен с коллегой в том, что до настоящего момента одним из основных препятствий для развития области медицины, занимающейся изучением аномалий развития сосудов, является путаница в терминологии. Дело в том, что действительно чаще всего доктора путают гемангиомы и ангиодисплазии (сосудистые мальформации), хотя их биологическая классификация была предложена еще в 1982 году (Mulliken JB, Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: A classification based on endothelial characteristics. Plast Reconstr Surg. 1982;69:412–422.). Если говорить о гемангиомах – то это эндотелиальные доброкачественные сосудистые опухоли и их строение мало зависит от того расположена ли опухоль на коже или под кожей. Подразделение гемангиом на кавернозные и капиллярные (классификация С.Д. Терновского, 1959) на практике приводит к путанице, поскольку у врача кавернозная гемангиома часто ассоциируется с сосудистой мальформацией, что влечет за собой выбор ошибочной лечебной тактики.

Кавернозная гемангиома – это врожденная патология, которую ученые дифференцируют как патологическое разрастание стенок сосудов с образованием полостей(каверны). Фактически, гемангиома представляет собой доброкачественную, а не злокачественную опухоль, но все же она требует своевременного лечения.

Причины возникновения заболевания

Природа патологии – в сбое морфологии сосудов во время внутриутробного развития плода. Наблюдается неправильная закладка кровеносной системы.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• Многоплодная беременность;
• Тяжелые роды;
• Родовая травма;
• Интоксикация;
• Недоношенность;
• Поздняя беременность;
• Проблемы с плацентой, эклампсия;
• Болезни в период беременности;
• Экология, курение беременной.

Совершенно уверенно можно утверждать, что кавернозная гемангиома не является наследственным заболеванием, то есть не передается по наследству.

Опасность развития кавернозная гемангиома

Серьезную опасность несут образования, расположенные рядом с физиологическими отверстиями на слизистых оболочках:

• Наружный слуховой проход;
• Глаза;
• Полость рта;
• Область половых органов или заднего прохода.

При разрастании образования могут нарушать работу органов и вызывать тяжелые последствия – глухоту или слепоту.

Другая опасность ─ возникновение обильных кровотечений в случае повреждений поверхности опухолей. Они появляются в местах с повышенной травматизацией:

• Зона декольте;
• Плечи и шея;
• Живот (травмы от ремня);
• У женщин это сдавливаемая бюстгальтером область вокруг груди.

У страдающих диабетом людей в пожилом возрасте повреждение гемангиомы чревато инфицированием раны, образованием язв. Вылечить такое осложнение очень непросто.

Когда опухоль расположена на печени, ее разрыв (как следствие травмы или спонтанный) спровоцирует внутреннее кровотечение. Причем, так как состоит печень из огромного количества сосудов, то в случае кровотечения остановить данный процесс очень трудно.

Классификация гемангиом

Новообразования классифицируются по степени локализации. Классификация включает следующие виды гемангиом:

1. Кожные(гемангиома лица, глаз, губ и т.д). Такие гемангиомы характеризуются расположением на поверхностных слоях кожи, поэтому лечащий врач может даже предложить не убирать новообразование, при условии, что оно не доставляет больному неудобств. Исключением являются опухоли шеи и лица, слухового прохода, органов зрения и половых органов.
2. Паренхиматозных органов. Среди таких новообразований выделяют кавернозные гемангиомы головного мозга, яичника, печени, селезенки, половых желез, пищевода, матки и т.д. Для получения более стойкого эффекта рекомендуется незамедлительно начать лечение.
3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. У детей они менее опасны, чем паренхиматозные гемангиомы. Однако тоже способны доставить своему владельцу немало неприятных минут, так как новообразование растет гораздо быстрее скелета ребенка.

Существует также вторая классификация – по типу сосудов, изменяющихся в процессе развития новообразования:

1. Капиллярная гемангиома. Встречается примерно у 90% пациентов с гемангиомой. Гемангиома образуется из стенки капилляров, а иногда рассасывается самостоятельно.
2. Артериальная. Встречается гораздо реже капиллярной. Опухоль имеет бордовый или красноватый оттенок. Отличительными чертами данной разновидности гемангиомы являются глубокое залегание и большие размеры.
3. Венозная. Венозная гемангиома имеет синеватый оттенок, а также может быть расположена глубоко в тканях.
4. Кавернозная. Это один из самых редких видов новообразования. В данном случае речь идет о разрастании стенок сосудов, происходящем с образованием каверн (широких полостей). Подобные гемангиомы характерны слизистым оболочкам и коже. Иногда имеет место капиллярно-кавернозная, смешанная гемангиома.

Не зависимо от типа заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для определения оптимального курса лечения.

Видео по теме

Стадии развития патологии

Как показали клинические наблюдения, подавляющая часть гемангиом проходит следующие стадии развития:

1. Активный рост. Данная фаза особенно ярко проявляется при гемангиоме детей в течение первых нескольких недель жизни. Новообразование стремительно разрастается, приобретая характерную синеватую или пурпурную окраску.
2. Остановка роста. Этот период может длиться вплоть до 6-7 лет. У детей гемангиомы изменяют размеры в соответствии с пропорциями тела, не наблюдается активный рост либо усиление окраски.
3. Обратное развитие, либо же самоучнитожение. Примерно в 17-20% случаев специалисты регистрируют уменьшение интенсивности окрашивая и размеров. В некоторых случаях при исчезновении гемангиомы появляются язвочки либо образуются рубцы при глубоком прорастании новообразования в ткани и обширном поражении кожной поверхности.

Первые симптомы патологии

Человек или рождается с гемангиомой, или она появляется на первых неделях либо месяцах жизни. Часто местом локализации является кожа головы. Наблюдается поражение ушных раковин, лица, шеи и кожи под волосяным покровом. Несколько реже гемангиома появляется на руках, животе, спине.

Если рассматривать опухоль в увеличенном виде, можно заметить разросшиеся сосуды, сплетенные в клубки. У опухоли пещеристая структура, выступающая над кожей, так что всегда существует вероятность повреждения поверхности.

Среди ранних симптомов можно отметить появление красных точек, пятен и царапин на коже, причем их происхождение не обусловлено бытовой травмой. Новообразования имеют тенденцию расти с разной интенсивностью.

Зрелые симптомы патологии

К зрелым признакам заболевания можно отнести следующие:

1. Разрастание опухоли в подкожную клетчатку и все слои кожи.
2. Бывает диффузная ─ занимает большую площадь, не имеет четких границ. Или локальная ─ имеет определенную форму, часто напоминающую ягоду.
3. Припухлость бордового или темно-красного цвета, иногда из-за скопления вен имеет фиолетовый оттенок.
4. Самопроизвольные кровотечения, для остановки которых требуется больше времени, чем обычно. Провоцирует инфицирование и дальнейший некроз, образование язв и ран.

Гемангиома безболезненна, а также очень васкуляризована (высокая насыщенность кровеносными сосудами). Если надавить, то гемангиома бледнеет и уменьшается в размерах из-за оттока крови. Потом она возвращает прежний вид. При физическом напряжении и во время кашля она, наоборот, приобретает яркую окраску и увеличивается.

Крайне редко подобная опухоль встречается на внутренних органах: почки, печень, селезенка, головной мозг. Протекает развитие новообразований без симптомов. Показанием к УЗИ является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Современное лечение

Диагностируется кавернозная гемангиома клинически, диагноз ставится на основе отмеченных симптомов.

Показанием к началу лечения являются угрозы:

• Постоянная травматизация;
• Поражение глаза;
• Поражение слухового аппарата;
• Риск внутреннего кровотечения.

В зависимости от активности роста опухоли и создаваемых рисков, врач принимает решение о начале лечения ─ возможно ли помочь пациенту терапевтическими методами или необходимо вмешиваться агрессивно (хирургическая операция).

К оперативному вмешательству прибегают, когда гемангиома имеет большие размеры и глубоко поражает ткани. Поврежденные участки иссекаются поэтапно. Как правило, оперативное решение применяется вместе с другими способами лечения. Если поражается обширная часть печени, то с гемангиомой удаляют и часть органа.

Удаление опухоли

Применяются следующие методы удаления кавернозных гемангиом:

1. Лазерная деструкция. Это склеивание стенок сосудов под действием тепловой энергии. Новообразование постепенно исчезает из-за прекращения поступления крови.
2. Криотерапия– с использованием жидкого азота на поверхности новообразования проводят аппликацию. Под влиянием низких температур пораженные участки подвергаются асептическому некрозу.
3. Склерозирование─ введение в новообразование специального раствора. В результате его действия наблюдается спайка сосудов, отмирание и их замещение соединительной тканью. Данный метод эффективен в случае глубокого расположения гемангиомы, его также используют для удаления гемангиом внутренних органов. Применение этой методики не всегда позволяет полностью удалить патологическое разрастание, однако он останавливает его рост и существенно уменьшает его объем. Это снижает вероятность кровотечения.

Иногда назначается гормонотерапия.

В лечении эффективно применяется комбинирование методов. Глубокие гемангиомы удаляют хирургически, а участки, где был изменен лишь капиллярный слой ─ методом криодеструкции или лазером.

В области зрительных органов применяют склерозирование, поскольку лазер или азот опасно применять на этом участке. При обширной гемангиоме лечение поэтапное и длительное. Важно добиться естественного замещения кожных покровов. Нецелесообразно производить удаление всего новообразования и затем проводить трансплантацию кожи, так как это может привести к ярко выраженному, стойкому косметическому дефекту.

Уважаемые читатели! Если Вы или ваши близкие столкнулись с такой бедой, как онкология и Вам есть, что рассказать (история лечения, выздоровления или предложение), просим писать об этом на наш электронный адрес

как лечить гемангиомы? Могут ли они пройти сами? Какой от них вред?

В настоящее время существует много различных классификаций, на которых не следует задерживаться. Важно отметить, что гемангиомы условно подразделяются по структуре на две большие группы: капиллярные гемангиомы – гемангиомы преимущес-твенно образованные из мелких кровеносных сосудов, напоминающие капилляры и кавернозные гемангиомы, которые образуют крупные каверны, наполненные кровью.

По типу роста и поражения окружающих тканей гемангомы подразделяются, опять же условно, на две группы: поверхностные и глубокие. Поверхностные гемангиомы поражают чаще всего кожу и несколько миллиметров подкожной-жировой ткани, которые чаще всего выглядят в виде ягоды клубники различных размеров, обычно ярко красного цвета или с различными оттенками, при надавливании бледнеют. Глубокие гемангиомы могут поражать подкожно жировую ткань, мышечную ткань, различные органы и ткани. Обычно они выявляются при достижении более крупных размеров, на ощупь они мягкой, эластичной консистенции, при надавливании могут уменьшаться в размерах. При поражении кожи гемангиомы могут быть красного цвета с различными оттенками, но если кожа не поражена, определяется нормальный цвет кожных покровов.

Гемангиома некоторое время увеличивается пропорционально росту тела ребенка, не причиняя ему каких-либо неприятных ощущений.

Описываются случаи спонтанной регрессии (обратного развития) гемангиом. Обычно спонтанной регрессии подвергаются около 5% простых гемангиом, которые обычно находятся на “закрытых” участках тела и только у доношенных детей в первые годы жизни. Кавернозные и комбинированные гемангиомы практически не регрессируют.

Факт спонтанной регрессии гемангиомы часто неправильно оценивается семейными врачами и хирургами общей медицинской сети. Они приписывают это качество гемангиомам совершенно во всех случаях, почти всем пациентам, оставляя их чаще всего без наблюдения и лечения.

Рост гемангиом непредсказуем. Некоторым гемангиомам присущи некоторые клинически черты злокачественного течения. Иногда небольшая поверхностная гемангиома за несколько месяцев может превратиться в обширную и глубокую гемангиому с поражением различных опасных анатомических зон или органов, без надежды на приостановление роста. Несложно представить что в случае прогрессирования гемангиомы в области молочной железы, около глаза, уха, носа, в полости рта кроме косметического дефекта может развиться нарушение зрения, слуха, дыхания, нарушается акт глотания. Рассчитывать на спонтанную регрессию опухоли в таком случае очень опасно.

Учитывая, что гемангиома является сосудистой опухолью, при определенных неблагоприятных условиях кровь в этих сосудах может тромбироватся (свертываться) что приводит к сильным болям, интоксикации, повышению температуры, изъязвлению и нагноению гемангиомы. Иногда это приводит к пост воспалительному склерозированию гемангиомы, но иногда это состояние может быть фактором, стимулирующем ее рост. Характерная особенность изъязвившихся и нагноившихся гемангиом - продолжительное течение заболевания и отсутствие тенденции к быстрому заживлению образовавшихся язв.

Воспаление и нагноение гемангиомы может быть также вызвано и случайной травмой.

Методы профилактики возникновения гемангиом в настоящее время не известны, так как точно не установлены факторы, вызывающие ее. Но необходимо очень внимательно отнестись к профилактике ее осложнений, т. е. ее увеличения в размерах, травмирования, тромбирования, изъязвления, нагноения. Очень важно не упустить момент, когда гемангиома начнет расти инвазивно или инфильтративно, разрушая окруж

. Может ли гемангиома пройти сама по себе?

Отвечает врач-хирург Олег Северный:

– Гемангиомой называют доброкачественную сосудистую опухоль. Выглядит она как ярко-красное или чуть синеватое пятно, из-за чего его иногда путают с «винными пятнами», хотя это совсем другая патология. Дефект этот всегда врожденный или появляется в течение первого месяца жизни. В некоторых случаях гемангиомы действительно проходят сами по себе, но это бывает редко. Чаще всего они растут вместе с ребенком, и особенно активно – именно до года. Бояться перерождения гемангиомы в рак не стоит – такие случаи единичны. Тем не менее помимо косметического дефекта эта опухоль может приводить к неприятным вещам: инфекционным язвам, поражениям близлежащих тканей и т. д. Если гемангиома не растет, за нею стоит некоторое время просто наблюдать, потому что преждевременным вмешательством, которое приводит к изменению структуры кожи, можно только навредить. На сегодняшний день есть несколько видов лечения таких опухолей – электрокоагуляция, лазеротерапия, криодеструкция (воздействие низкой температурой), гормонотерапия (уколы кортикостероидов останавливают рост опухоли). В особо сложных ситуациях лазерное воздействие приходится сочетать с криодеструкцией, а иногда еще с лучевой и гормональной терапией. Рентгенотерапию применяют при лечении больших плоских гемангиом, сосудистых опухолей в области глаза или мозговых оболочек, где невозможно применять другие методы лечения. Иногда применяется оперативное хирургическое вмешательство. Метод подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Но стоит знать, что после лечения любым методом возможен рецидив.

Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.

ТЕМА: Может ли кавернозная гемангиома пройти сама?

Может ли кавернозная гемангиома пройти сама? 2 года 8 мес. назад #3449

• Елена
• Не в сети
• Захожу иногда
• Сообщений: 48
• Репутация: 0

Может ли кавернозная гемангиома пройти сама? 2 года 8 мес. назад #3450

• Ksunya
• Не в сети
• Новый участник
• Сообщений: 14
• Репутация: 0

Может ли кавернозная гемангиома пройти сама? 2 года 8 мес. назад #3451

• Не в сети
• Осваиваюсь на форуме
• Моя страничка
• Сообщений: 22
• Репутация: 0

Может ли кавернозная гемангиома пройти сама? 2 года 8 мес. назад #3458

• Яника
• Не в сети
• Новый участник
• Сообщений: 19
• Репутация: 0

Может ли кавернозная гемангиома пройти сама? 2 года 8 мес. назад #3460

• Ульяна
• Не в сети
• Новый участник
• Сообщений: 13
• Репутация: 0

НОВОСТИ

ПОЧЕМУ ВРУТ ЛЮДИ?

ДОНОРСТВО, СДАВАТЬ КРОВЬ? ДА

ЧТО СНИЖАЕТ ШАНСЫ НА ЗАЧАТИЕ

КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ ОНЛАЙН

НА САЙТЕ ЕСТЬ ФОРУМ

НА ЗАМЕТКУ

ПОЧЕМУ ВРУТ ЛЮДИ?

Почему врут люди Люди врут из-за низкой самооценки.

ДОНОРСТВО, СДАВАТЬ КРОВЬ? ДА

Донорство, сдавать ли кровь. Сдавать кровь? Да! Сдавать кровь очень

ЧТО СНИЖАЕТ ШАНСЫ НА ЗАЧАТИЕ

Обработанное мясо снижает шансы зачать ребёнка Любите бекон? Тогда

КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ ОНЛАЙН

Консультация врачей. На нашем форуме ведут онлайн приём и дают

НА САЙТЕ ЕСТЬ ФОРУМ

Регистрируйтесь! Наши модераторы активируют ваш профиль!

СЕМЕЙНЫЙ ОТДЫХ

ПОЧЕМУ ВРУТ ЛЮДИ?

Почему врут люди Люди врут из-за низкой самооценки.

ДОНОРСТВО, СДАВАТЬ КРОВЬ? ДА

Донорство, сдавать ли кровь. Сдавать кровь? Да! Сдавать кровь очень

ЧТО СНИЖАЕТ ШАНСЫ НА ЗАЧАТИЕ

Обработанное мясо снижает шансы зачать ребёнка Любите бекон? Тогда

КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ ОНЛАЙН

Консультация врачей. На нашем форуме ведут онлайн приём и дают

НА САЙТЕ ЕСТЬ ФОРУМ

Регистрируйтесь! Наши модераторы активируют ваш профиль!

Может ли пройти гемангиома у ребенка сама по себе? См.

Может ли гемангиома у ребенка пройти с возрастом сама по себе без хирургического вмешательства? Дочка родилась с ней. Сама гемангиома плоская не выступающая. Такое ощущение что сначала она начала расти и краснеть, а теперь как-будто бледнее стала. Вот и интересует может она со временем сама рассосется. У кого такая же беда с детками?

Младенческая гемангиома может и сама рассосаться (так происходит в 95% случаев). Требуется или не требуется хирургическое вмешательство - определяет врач. Если она заметно влияет на самочувствие ребёнка, то лучше удалить. Сама по себе гемангиома обычно рассасывается (инволюционирует) к 5-7 годам. Методы удаления - скальпель, лазер, микроволны и азот. Конкретный метод удаления, в случае необходимости, определяет врач. Проблемы возникают тогда, когда она образуется на внутренних органах - может нарушить их деятельность или же её (гемангиомы) повреждение может привести к быстрой смерти. Но моя сестра вот живёт с гемангиомой на печени, правда она у неё возникла далеко не во младенчестве. Гемангиома на печени несёт огромный риск, так как её повреждение и ему сопутствующее кровотечение обычно ведёт к смерти. Разрыв такой гемангиомы может произойти в результате несильного удара в область печени. Чем больше гемангиома - тем выше шанс её разрыва от удара. Есть ещё медикаментозные методы лечения гемангиом, но они не распространены. Гемангиома на лице обычно не несёт такой опасности.

В большинстве случаев гемангиомы - красные пятна неправильной формы на коже у ребенка - проходят сами по себе по мере роста ребенка. Какого-либо вмешательства не требуется до достижения ребенком трех лет. Но необходимо наблюдать за состоянием гемангиомы - если же она становится ярче, меняет цвет, разрастается и мешает работе внутренних органов - то тогда нужно решать вопрос об операции, во избежании осложнений.

Да может, у меня у старшенького была с рождения на шее, сначала красная, а потом стала бледнеть, уменьшаться и к 4 годам исчезла полностью. В любом случае нельзя удалять пока ребенку не исполнится 3 годика., а там видно будет может и у вас полностью исчезнет или придется удалять. Главное не переживайте. главное чтобы малыш был здоров, а внешние факторы изменятся.

Моей девочке уже 30 лет и младенческую гемангиому не оперировали. Наблюдались у специалистов до 10 лет, а потом нас сняли с учета, так как начиная с 6 лет началось уменьшение гемангиомы:была с пятикопеечную монету и выпуклая на затылке под волосами, а сейчас она как обычное родимое пятно красно-коричневое и размером намного меньше. Я уже отвечала здесь.

то что касается гемангиомы у детей, то она рассасывается и исчезает сама по себе с течением времени. гемангиома появляется, как показывает статистика у каждого 21 родившегося ребенка.

гемангиома не несет ничего ужасного в себе, но важно понимать, что необходима консультация и котроль специалиста. то что касается ее удаления или лечения, то в младенчестве в этом нет необходимсоти, если гемангиома не ухудшает или не влияет на самочувствие ребенка. бывают случаи, когда в удалении все-таки есть необходимость - но это решает только врач.

опять же,по статистике, гемангиома рассасывается к 6 годам, но как мы понимаем, есть исключения, тем более, все индивидуально, так вот: бывают случаи, когда гемангиома рассасывается к 2-3 годам.

Да, гемангиома может пройти сама по себе,об этом говорят и сами врачи и много таких случаев. Но, стоит помнить, что каждый случай уникальный. В первую очередь необходимо наблюдать за гемангиомой, измерять ее хотя бы раз в две недели. И если вы увидете, что она растет, то суорее обращайтесь к врачу. В таких случаях чаще всего будут удалять.

Как же понять, что гемангиома проходит сама? Она начинает светлеть и уменьшаться, есть такое ощущение, что края как-будто сужаются.

Гемангиома это доброкачественная сосудистая опухоль или проще родимое сосудистое пятно. Она бывает у новорожденных, до полугода развивается, а дальше она может перестать расти, начинают светлеть. Многое зависит от разновидности пятна. Если Вы пишете, что гемангиома стала светлеть, то зачем прибегать к хирургии. Но в любом случае, решает врач, нужно вмешательство или нет. Главное наблюдение у врача.

По крайней мере всегда удивляюсь людям ищущим ответы о здоровье в интернете. Хотя можно узнавать разные точки зрения, но не делать выводов. Всё же со здоровьем шутки плохи. Раз пишите, что она пошла на убыль то сходите ещё раз к врачу. Узнаете, что скажет на этот раз. В общем раз на раз не приходится и организмы у всех разные и условия жизни отличаются.

Гемангиома ведет себя по-разному статистика показывает что в большинстве случаев она становится бледной и даже практически незаметно, так что спешить с операцией не нужно наблюдайте ребенка, конечно, если оно не очень большая. В случае если гемангиомачень большая и доставляет проблемы обратитесь к хорошему специалисту он подскажет что делать.

Слышала такую статистику: 50% гемангиом проходит к 5 годам, еще 25% к 7, и подавляющее большинство к 12 годам. У сына гемангиома на боку, достаточно большая, хирург говорит, что делать ничего не надо, наблюдать, на лицо тенденция к уменьшению. Нам и самим видно, она светлеет, бледнеет, сыну пока 2 года.

Гемангиома проходит ли сама

В 1,8г http://i020.radikal.ru/0802/bb/81726ae3fa17.jpg

Были на консультации на Наставников. Сказали не травмировать, не греть, не загорать. Должно полностью пройти к школе.

у нас было 3! гемангиомы - одня прошла полностью к 1,5 годам (в последний прием у хирурга даже не нашли где она была:))), 2 остальные - начали бледнеть, а одна даже стала уменьшаться. несколько вречей сказали, что переживать не стоит - пройдет со временем

но: не загорать, не греть и не тереть "гемангиомами"

Ходили в год с небольшим к онкологу - т.к. не прошло, а обещали. хотя и побледнело

сказали, что до школы имеет право быть, ухода никакого не требует, никаких ощущений не доставляет обладателю.

У моего брата тоже в детстве была такая "штука" на спине. Сейчас ему 19-ть и никто не помнит, когда она исчезла (сама). Просто не зацикливались на ней! ;))

Еще, действительно, важно место, где она находится. Если на попе, под мышкой и т.п. - редкодоступные места для солнца и для порезов всяких, - спокойно можно наблюдать. А если на лице, как у нас - лучше перестраховаться.

только еще более алая и фактура была как у ягоды малины.

С 6 мес. начала меееедленно, но верно бледнеть и сглаживаться. Сейчас нам почти 3 года, с расстояния 5 метров её не различить.

Я и думать о ней забыла, лишь мажу кремом иногда, т.к. когда ребёнок чего переест (сладкого, к примеру), то начинает её расчёсывать и она краснеет, на ней кожа, вроде, как более сухая.

Но вот сейчас наткнулась на статью

И меня в ней удивила фраза "..Ребенок растет, а гемангиома расти не должна. ..",

Но обратный процесс пошел уже в 6 мес. и это самое главное.

Мое мнение, не удаляйте. у нас была другая ситуация, она росла и становилоась более яркого цвета. у разных врачей были, кто-то говорил удалять, кто-то нет. мы удалили, я 100 раз пожелела. нам было 6 мес. ей было жутко больно,она после удаления плакала еще 4 часа, к тому же процесс заживления, тоже не самым приятным образом проходил. и шрам остался. теперь только пластику делать 🙁 короче я пожелела! а в Вашем случае если не растет, а даже наоборот. не вижу смысла доставлять боль ребенку.

исчезает, кстати, при сильном похудани ребенка.

Мы ездили в Анапу когда мелкому было 1,3г (у нас на кисти). Ничем не закрывали и не мазали. Проблем с ней не было

а вот у нас она, хоть и стала сглаженной и бледной, но если сразу после рождения была 4* 4 см, то сейчас, когда ребёнок ростом 105 см, то и гемангиома далеко не 4*4 см, она нааааамного больше, но по отношению к поверхности тела занимает такую же площадь. Вот незнаю удалось ли правильно объяснить.

А у вас как, она выросла или же осталась один в одни как была при рождении, несмотря на то, что ребёнок вырос?

а вот у нас она, хоть и стала сглаженной и бледной, но если сразу после рождения была 4* 4 см, то сейчас, когда ребёнок ростом 105 см, то и гемангиома далеко не 4*4 см, она нааааамного больше, но по отношению к поверхности тела занимает такую же площадь. Вот незнаю удалось ли правильно объяснить.

А у вас как, она выросла или же осталась один в одни как была при рождении, несмотря на то, что ребёнок вырос?

Так что проходит!

Мы ходили на консультацию к онкологу месяца в 4, вот она нам это и сказала.

Ей сейчас 2 месяца, и гемангиома немного увеличилась и стала более яркая. Я решила не ждать у моря погоды, причём не совсем понятно зачем вообще ждать? Гемангиома ведь очень травмотична. В три месяца пойду удалять лазером на Чернышевскую в центр пластической хирургии.

У нас на руке тоже гемангиома, очень большая,в 3 ребенкиных месяца я тоже бегала по кабинетам сосудистой хирургии, была и на Чернышевской, там меня отправили в Педиатричку, потом я сходила на Наставников, врач сказала: мамаша, не дергайтесь, к 3 годам пройдет, не вздумайте обращаться в комерческие организации, там за Вашего ребенка никто не будет отвечать.И она оказалась права, гемангиома у нас росла до полугода, потом стала светлеть,сейчас нам год и 7, посветлела очень, попозже выложу фото. Я Вас очень понимаю, хочется поскорее избавиться от гемангиомы, но все таки сначала я бы Вам посоветовала сходить на Наставников, там есть врач Петрова, она лучшая в городе по этим проблемам. Удачи.

Ей сейчас 2 месяца, и гемангиома немного увеличилась и стала более яркая. Я решила не ждать у моря погоды, причём не совсем понятно зачем вообще ждать? Гемангиома ведь очень травмотична. В три месяца поду удалять лазером на Чернышевскую в центр пластической хирургии.

Мамочки, не надо оперировать. подождите с операциями! Убрать это всегда успеете если не исчезнет само.

Ещё раз всё перечитала и поняла, что я точно чего-то не понимаю. ЧЕГО ВСЕ ЖДУТ? Что само пройдёт? Почему нельзя удалить лазером, если очень хочется. Объясните мне, неразумной:091:

Вам в поликлинике по любому должны дать туда направление. Принимает специальный врач-онколог(только не пугайтесь, доброкачественные опухоли тоже смотрит онколог)Звоните и записывайтесь на прием, там врач посмотрит и скажет конкретно, какой у вас тип гемангиомы, они же бывают разные, некоторые, конечно, надо удалять, но в основном они проходят. Если хотите туда попасть побыстрее, запишитесь платно, это недорого, я год назад платила 300 р. за прием. А лазером удалять - это совсем не так безопасно, как расписывают в рекламе, особенно для таких крошек.

А про центр лазерной хирургии, не хочу ничего сказать плохого, но я, когда начиталась рекламы в интернете, подумала, что там действительно центр, пришла с малышкой, а там типа косметический кабинет, одна комната, меня врач сразу отослала в Педиатрическую академию к ее знакомому врачу, сосудистому хирургу. Я туда так и не попала, поехала на Наставников, там мне мозги и вправили.

Еще я не знаю, каких у вас размеров, может совсем маленькая, тогда ее можно удалить. У нас вообще на полкисти, такую и не удалишь просто так. Да и, как выяснилось, не надо было, у нас почти все прошло.

Полностью не прошла, но стала не так заметна

У нас между глаз и на веках+на затылке огромная была. Нам щас 1,3,на лице побледнела,но никуда не делась,на затылке уже почти нету. Дерматолог сказала,что до 3 лет-нормально,главное,чтоб в размерах не увеличивалась и не становилась ярче,дала направление в центр гемангиом(не помню,кажется,на Наставников:009:),но мы так и не доехали еще-у нас других проблем хватает:010:

Но у меня еще одна гемангима была. На ноге. Ее я случайно, будучи младенцем, сковырнула. Долго (чуть ли не полгода) мне ее мазали мазью Вишневского. Чудесная вещь! Вытянула весь гной и избавила меня от гемангиомы! Но мазь Вишневского тоже подходит для определенного типа гемангиом. Тут нужен хороший онколог, который может все объяснить и предсказать с большой долей вероятности.

У нас была на груди. Ездили на Настаников, там центр по лечению гемангиом. Врач сказала, что это каппилярная гемангиомаи она пройдет. Действительно прошла, осталось просто одного цвета с кожей пятнышко. А вы сами посмотрите, если пятно ярко-красное, то оно еще получает кровоснабжение, а если цвет стал темнее (темно-красный без яркости), то отток прекратился и она скоро пройдет.

жистка, сказала, что ребёнок когда пойдёт она будет натираться. Проконсультировались у хирурга и в 5 мес.

удалили КРИО. Сейчас на этом месте беленькое пятнышко.

У нас на спинке. Хирург сказала не трогать и ждать. Просто смотреть, чтобы не росла. Ну и стандартное - прикрывать от солнца:).

Но, почитала тут вас - и засомневалась - у нас она с самого начала была ярко выраженной в центре, с интенсивным окрасом, а ближе к краям - бледнее (ну как-будто под кожу уходила и сквозь нее просвечивала), а теперь она вся одинаково яркая. Т.е. будто-бы "вылезла" наружу. Может это и назывется "растет"? Или это естественный процесс?

Гемангиомой называют доброкачественное образование на поверхности кожи, которое сформировалось из клеток сосудистой ткани. Чаще всего данная патология проявляется у новорожденных и детей возрастом до одного года. У малышей гемангиома может развиваться очень быстро, в силу чего является ощутимым дефектом внешности. У взрослых людей такое новообразование может достигать размера не более 3-х см в диаметре, и не представляет собой особой проблемы.

Несмотря на то, что гемангиома является доброкачественной опухолью и риск ее преобразования в злокачественную мизерный, наличие заболевания у ребенка вызывает немалое беспокойство у родителей. Особенно учитывая тот факт, что обычно гемангиома локализуется в области шеи, груди и лица. Кроме того, увеличению образования на коже малыша способствуют его систематический плач и крики.

Как выглядит гемангиома?

Заболевание достаточно легко узнать по внешним признакам: оно проявляется в виде красновато-багровых пятен, которые расположены непосредственно на коже или слегка выступают, образуя плоский нарост. В целом гемангиома не сопровождается болезненными ощущениями для малыша, однако при нарушении целостности покрова пятна могут кровоточить или покрываться язвочками.

В возрасте до 6-ти месяцев может наблюдаться интенсивный рост пятен. В большинстве случаев гемангиома появляется в области головы и лица, реже – на конечностях или спинке. Известны отдельные случаи повреждения заболеванием половых органов или ротовой полости.

В целом симптоматика заболевания может несколько различаться в зависимости от его стадии:

• На начальной стадии гемангиома выглядит как светло-розовое пятно.
• Вторая стадия начинается, когда цвет пятнышка меняется на красный и темнеет.
• На третьей стадии гемангиомы наблюдается ежедневное увеличение образования в размерах.
• Четвертая, наиболее серьезная стадия, характеризуется фиолетовым оттенком контура пятна, который свидетельствует о том, что образование начало прорастать внутрь, локализируясь под кожей.

В некоторых случаях гемангиома растет только на первом году жизни, а в дальнейшем не меняет своего размера.

Гемангиома: причины возникновения

Факторы, следствием которых является развитие врожденной гемангиомы у ребенка, досконально не изучены. Тем не менее, к числу вероятных причин возникновения заболевания у новорожденных специалисты относят перенесенные мамой во время беременности ОРЗ И ОРВИ.

Кроме того, спровоцировать возникновение гемангиомы может наличие таких неблагоприятных воздействий на организм женщины во время беременности:

• стрессовые ситуации
• воздействие плохой экологии

Еще одним фактором, увеличивающим вероятность возникновения заболевания, являются преждевременные роды.

К возможным причинам патологии можно отнести также гормональные нарушения в организме матери. Такой вывод медиков основан на том, что у новорожденных женского пола гемангиома наблюдается чаще.
Еще одним фактором риска развития гемангиомы у ребенка врачи называют прием женщиной во врем беременности лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу сосудов. Поэтому, при любом недомогании в этот период будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Гемангиома у новорожденных

Многие современные медики сходятся во мнении, что развитие гемангиомы у новорожденных является следствием нарушений развития сосудистой системы плода во время беременности матери.

По статистике, более чем в 70% случаев гемангиома проходит сама по себе. Однако это не значит, что на нее не стоит обращать внимания в принципе. Нередки случаи прорастания гемангиомы под кожу, что в последствии может спровоцировать нарушение работы внутренних органов и систем организма. Особенно велика вероятность такого развития событий в случае, когда образование расположено в области головы.

Поэтому, ребенку с таким заболеванием необходимо периодически проходить осмотры у врача, чтобы отслеживать динамику процесса. О выздоровлении малыша могут свидетельствовать светлые пятна, которые появляются в центре гемангиомы и постепенно распространяются на всю пораженную зону. Однако необходимо понимать, что окончательно преодолеть заболевание детский организм может отнюдь не быстро: регресс может занимать от года до нескольких лет.

Гемангиома у новорожденных, фото

По ряду признаков, гемангиому у новорожденных можно классифицировать следующим образом:

1. Простая. Локализуется на поверхности кожи в виде пятен красного или синюшного оттенка с четким контуром. При надавливании несколько бледнеет, после чего восстанавливает исходный цвет.
2. Пещеристая (кавернозная) . Располагается под кожей и имеет бугристую структуру в виде скопления узелков. Поверхность при этом мягкая и эластичная. При надавливании на узелок кожа над гемангиомой бледнеет, а при напряжении (кашель, крик и т.д.) образование увеличивается в размерах.
3. Смешанная. Состоит из элементов сосудистой, нервной, лимфоидной и соединительной ткани. Цвет и размер опухоли может варьироваться в зависимости от особенностей структуры.

Гемангиомы у младенцев могут быть единичными или множественными. В более чем 90% случаев заболевание у новорожденных имеет простую форму. В зависимости от темпов развития патологии, бывают гемангиомы с медленным или быстрым ростом, а также с отсутствием роста.

Чем опасна гемангиома?

Поскольку гемангиома наиболее часто локализуется в области лица, а также на открытых зонах конечностей, на голове и спине, ее достаточно легко повредить при движении. Если же опухоль располагается в области половых органов, где наблюдается сосредоточение микробов, вероятность инфицирования пораженного участка возрастает.

Кроме того, наличие гемангиомы может привести также к ряду нарушений в организме ребенка, которые касаются тканей близлежащих органов. Особенно это относится к области губ, глаз, ушей, носа и ротовой полости.

К наиболее опасным видам гемангиомы относят опухоли внутренних органов: их достаточно трудно выявить сами по себе — как правило, они диагностируются только при обращении с жалобами на какие-либо недомогания или нарушения в организме.

Очень серьезными могут быть последствия гемангиом, поражающих непосредственно сосуды. Они могут перекрывать полость вен или артерий, таким образом препятствуя нормальному току крови. Это, в свою очередь, может быть опасно для жизни. Следует отметить, что такой вид патологии встречается редко.

Гемангиома: что делать?

Как мы выяснили, гемангиома – это заболевание доброкачественной природы, которое поражает не только кожные покровы, но и слизистые, а также внутренние органы, поскольку его возникновение связано с нарушением работы сосудов.

Потенциальная опасность данной патологии в том, что она прогрессирует весьма быстрыми темпами, таким образом оказывая негативное влияние на работу отдельных органов и организма в целом. Несмотря на то, что в большинстве случаев простые гемангиомы у детей рассасываются естественным образом, существуют случаи, когда необходимо лечение заболевания, конкретная методика которого подбирается врачом индивидуально.

На первом месяце жизни лечить гемангиому следует в тех случаях, когда она располагается в области шеи или головы и интенсивно растет (увеличивается в размерах более чем вдвое за неделю). Кроме того, при наличии кровотечений или при инфицировании, в отношении образования также требуется принять незамедлительные меры медицинского характера.

Если же гемангиома простая, и при этом не создает проблем для нормального роста и развития малыша, не сковывает движений, и не представляет собой серьезной косметической проблемы, не стоит спешить с радикальными методами врачебного вмешательства: достаточно наблюдаться у врача.

Как лечить гемангиому?

Что же касается гемангиом, в отношении которых рекомендовано лечение, то к ним могут применяться следующие способы терапии:

1. Точечные гемангиомы, расположенные на поверхности кожи могут быть удалены лазерным методом, а также путем криодеструкции либо электрокоагуляции.
2. Небольшие кавернозные и смешанные гемангиомы удаляются методом склеротерапии.
3. При глубокие опухолевые образования устраняются хирургическим путем.
4. Гемангиомы, расположенные в деликатных местах (например, а области глазного века и т.п.), можно удалить путем рентгенотерапии.
5. Образования, которые занимают обширный участок кожи, могут успешно излечиваться курсами гормональных препаратов.

В сложных случаях, когда гемангиома имеет смешанную структуру, расположена глубоко под кожей в труднодоступных местах, может применяться комплексное лечение с использованием нескольких различных терапевтических методик.

Лечение гемангиомы у детей

Гемангиома у детей, как уже говорилось выше, имеет свойство увеличиваться в размерах и кровоточить. Последнее связано с подвижностью малыша, который буквально на каждом шагу рискует повредить целостность кожных покровов в зоне заболевания, которая является особенно уязвимой.

Комплексное обследование у ребенка при гемангиоме предполагает осмотр у дерматолога, хирурга, а также проведение ряда исследовательских процедур:

• рентген анатомической области
• ангиографию
• анализ на определение свертываемости крови

При отсутствии показаний к удалению образования, ребенка следует регулярно обследовать у врача в дальнейшем. Если же гемангиому рекомендуется ликвидировать незамедлительно, специалист назначит вам процедуру, наиболее эффективную и безопасную для вашего случая. Лечение назначается исходя из таких факторов:

• возраст и пол ребенка
• клинические показатели организма
• место расположения
• размеры опухоли

Терапия может быть;

• гормональной
• лучевой
• осуществляться посредством хирургической или лазерной операции
• электрокоагуляции
• склеротерапии
• замораживая жидким азотом и т.д.

Удалять ли гемангиому?

Как правило, при отсутствии прямых показаний к удалению образования, врачи рекомендуют занять позицию выжидания и проходить периодические осмотры (один или несколько раз в год – в зависимости от возраста малыша). Возможно также гормональное лечение и медикаментозная негормональная терапия.

Быстрый рост опухоли является сигналом к обязательному и незамедлительному удалению. Особенно в тех случаях, когда заболевание локализуется на лице или открытых участках тела.

• Гемангиома расположена на веке, в ушной раковине или околоушной области, что может стать причиной нарушения зрения или слуха.
• Опухоль локализуется в дыхательных путях и затрудняет дыхание.
• Образование расположено на губах или в ротовой полости – затрудняет процесс приема пищи и имеет высокий риск инфицирования.
• Гемангиома находится на лбу, и может быть повреждена при ношении головного убора.
• Новообразование локализуется на участках тела, которые находятся в постоянном контакте с предметами одежды и обуви.

Наиболее радикальным способом устранения гемангиомы является ее удаление путем хирургической операции. Как правило, такой подход применяется в тех случаях, когда размер образования превышает 3 см, либо в ситуации, когда есть риск нарушений работы внутренних органов и функций организма вследствие дальнейшего развития гемангиомы.

Удаление гемангиомы

Современная медицина предлагает несколько альтернативных техник удаления гемангеомы, которые условно можно отнести к разряду операбельных методов: это хирургическая операция с применением скальпеля, а также метод криодеструкции (замораживание жидким азотом) и лазерная терапия. Удалить гемангиому можно этими и другими способами. Остановимся на них поподробнее:

• Криодеструкция . Подразумевает воздействие на пораженные участки жидким азотом, охлажденным до сверхнизких температур. В результате такой процедуры ткани новообразования разрушаются, а рубцов на месте их расположения не остается. Операция проходит безболезненно и не требует наркоза. По статистике, данный метод является на 95% эффективным. В зависимости от размера гемангиомы, количество сеансов и их продолжительность могут быть различны. Для усиления действия криотерапию могут проводить в сочетании с СВЧ-облучением.

• Склерозирование. Суть метода состоит в том, что в область расположения гемангиомы посредством инъекций вводятся специальные медицинские препараты, которые вызывают отмирание ее тканей. Однако такая технология лечения, в сравнении с методикой криодеструкции, отличается болезненностью и занимает продолжительный период времени. Курс лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев.
• Удаление гемангиомы лазером. Занимает от 1 до 2 месяцев, производится безболезненно, однако в ряде случаев применение данного метода нецелесообразно (при глубоком расположении опухоли под кожей).
• Лучевая терапия показана при лечении плоских гемангиом большой площади, а также в случае расположения опухолей в области век или головы. Сеансы облучения могут проводиться с интервалами от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Хирургическая операция . Производится, если гемангиома расположена на закрытых местах тела, недоступных глазу (ведь, как правило, после хирургического вмешательства на коже остаются следы), а также в случаях глубокого расположения опухоли.
• Для удаления точечной гемангиомы достаточно эффективным является метод электрокоагуляции . При обширных и глубоких новообразованиях этот метод не применяют.

Удаление гемангиомы лазером

Лазерная методика на сегодняшний день применяется во многих областях медицины и зарекомендовала себя как малотравматичный и деликатный способ лечения. Поэтому лазерное удаление гемангиомы является одним из наиболее распространенных способов лечения данного заболевания у детей.

Принцип процедуры достаточно прост: под воздействием лазерного луча, направленного на пораженный заболеванием участок, атипичные клетки разрушаются, а здоровые кожные покровы при этом не повреждаются. Как правило, для полной ликвидации проблемы необходимо несколько сеансов лазерной терапии. После завершения процедуры на обработанном участке образуется небольшая отечность тканей, которая спадает через 1-2 недели.

Следует сказать, что лазерная методика для удаления гемангиомы подходит не во всех случаях. Так, если глубина расположения опухоли под кожей составляет более 2 мм (а именно такова глубина проникновения лазерного луча), то лазерная терапия не будет эффективной.

В зависимости от характера течения заболевания и места его расположения, а также возраста ребенка и общего состояния его здоровья, лечащим врачом подбирается наиболее подходящий метод, результат применения которого будет одновременно щадящим для малыша, и при этом эффективным как с медицинской, так и с эстетической точки зрения.

Гемангиома после удаления

Безусловно, кроме удаления существуют также другие терапевтические методы лечения гемангиомы. Однако следует понимать, что ни один из них не является стопроцентной гарантией отсутствия рецидива. В ряде случаев для наиболее эффективного лечения врачи рекомендуют применять комбинацию из нескольких методик лечения.

Необходимо учитывать, что классическое хирургическое вмешательство может оставить на нежной и тонкой коже ребенка весьма выраженный дефект. Поэтому, если ситуация позволяет, для удаления гемангиомы, особенно в области лица, головы и шеи, рекомендуются альтернативные современные методики.

Гемангиома: лечение народными средствами

Бытует мнение, что народная медицина отличается наиболее деликатным воздействием на организм. К тому же, многие методики народного лечения, как говорится, проверены временем и поэтому вызывают доверие и интерес при появлении симптомов различных заболеваний.

Однако гемангиома – во-первых, специфический диагноз, который свидетельствует о наличии атипичных клеток в тканях. Поэтому лечение народными средствами без консультации врача для данного заболевания противопоказано. Во-вторых, только специалист может определить, не дадут ли «бабушкины рецепты» нежелательных побочных эффектов, и, что еще хуже, не будет ли их применение способствовать развитию патологии.

К народным средствам лечения гемангиомы относят следующие:

• компрессы из чайного гриба или капустных листьев;
• обработка пораженного участка кожи раствором медного купороса;
• прием внутрь настоя овса или полыни горькой.

Как уже говорилось, данные методы могут применяться в качестве дополнения к современным методикам лечения, и – ни в коем случае – в качестве самостоятельного лечения без наблюдения специалиста.

Видео: Гемангиома. Школа доктора Комаровского