Как разводить пенициллин для инъекций. Способы лечения с использованием Пенициллина

БАКАМПИЦИЛЛИН (Bacampicillin)

Синонимы: Баклофен, Лиоресал, Пенбак, Пенглоб.

Фармакологическое действие. Полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов для приема внутрь. Оказывает бактериолитическое (разрушающее бактерии) действие. Обладает широким спектром действия, включающим грамположительные (стрептококки, пневмококки, стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу -

фермент, разрушающий пенициллины) и грамотрицательные микроорганизмы (энтерокркки, гонококки, кишечная и гемофильные палочки, а также Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, Shigella species). Кислотоустойчив, в кишечнике не разрушается.

Показания к применению. Бактериальные инфекции: бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких), дизентерия, сальмонеллез , колиэнтерит (воспаление тонкой кишки, вызванное кишечной палочкой), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, гонорея и др., вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым назначают при инфекциях средней тяжести по 0,4 г 2 раза в сутки; при тяжелых инфекциях - по 0,8 г 2 раза в сутки. При острой неосложненной гонорее назначают однократно в дозе 1,6 г.

Детям назначают из расчета 12,5 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. В тяжелых случаях дозу можно удвоить.

Побочное действие. Аллергические реакции: крапивница, эритема (ограниченное покраснение кожи), отек Квинке, ринит (воспаление слизистой оболочки носа), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза); редко - лихорадка (резкое повышение температуры тела), боли в суставах, эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови); крайне редко - анафилактический (аллергический) шок.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к пениииллинам, нарушение функции печени.

Форма выпуска. Таблетки по 0,4 и 0,8 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, зашишенном от света месте.

БЕНЗАТИН БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН (Benzathine benzylpenicillin)

Синонимы: Ретарпен, Экстенциллин.

Фармакологическое действие. Препарат бензилпенициллина пролонгированного (длительного) действия. Оказывает бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие на чувствительные размножающиеся микроорганизмы за счет подавления синтеза мукопептидов клеточной оболочки. Активен в отношении трепонем, стрептококков (за исключением стрептококков группы Д) и не продуцирующих пенициллиназу стафилококков.

Показания к применению. Лечение сифилиса и других заболеваний, вызванных трепонемами (фрамбезия, пинта) в виде монотерапии (лечения одним бензатином бензилпенициллином); лечение острого тонзиллита (воспаления небных миндалин /гланд/), скарлатины, рожи и раневых инфекций в сочетании с препаратами пенициллина обычного действия; профилактика обострений ревматизма, скарлатины (после контакта с больным), рожистого воспаления; профилактика инфекционных осложнений при тонзиллэктомии (удалении небных миндалин) или экстракции (удалении) зубов в сочетании с препаратами пенициллина обычного действия.

При лечении врожденного сифилиса у новорожденных и детей младшего возраста назначают 2 инъекции бензатин бензилпенициллина по 0,6 млн. ЕД или 1 инъекцию по 1,2 млн. ЕД бензатин бензилпенициллина.

При лечении первичного сифилиса взрослым назначают 1-2 инъекции по 2,4 млн. ЕД. При вторичном сифилисе - 2 инъекции по 2,4 млн. ЕД. При возобновлении клинических проявлений заболевания или при сохранении четких положительных лабораторных показателей лечение следует повторить. При лечении третичного сифилиса - 1-2 инъекции по 2,4 млн. ЕД ежедневно в течение 3-5 недель.

При лечении фрамбезии (тропической инфекционной болезни, характеризующейся специфическими поражениями кожи и суставов) детям назначают по 0,6 млн. ЕД или по 1,2 млн. ЕД; взрослым - 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД. Лицам,"имевшим контакт с больными, или. больными с латентной (скрытой) формой инфекции назначают половину дозы.

При лечении пинты (тропической хронической инфекционной болезни, характеризующейся специфическими поражениями кожи и лимфатических узлов) детям назначают 1,2 млн. ЕД; взрослым - 2,4 млн. ЕД.

При лечении острого тонзиллита, скарлатины, рожи, раневых инфекций в острой фазе терапию начинают с препарата пенициллина обычного действия (например, бензилпенициллина натриевой соли, бензилпенициллина калиевой соли), а продолжают лечение бензатин бензилпенициллином, назначая детям до 12 лет по 0,6 млн. ЕД в зависимости от тяжести инфекции ежедневно или каждые 3 дня; возможно назначение по 1,2 млн. ЕД каждые 2-4 недели. Взрослым назначают 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД 1 раз в неделю.

Для профилактики рецидивов (повтора) ревматизма и ревматического эндокардита (воспалительного заболевания внутренних полостей сердца) детям в возрасте до 12 лет - 1-2 инъекции по 0,6 млн. ЕД каждые 4 недели. Детям старше 12 лет и взрослым - 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД каждые 4 недели.

Для профилактики скарлатины детям, имевшим контакт с больными, вводят 0,6-1,2 млн. ЕД 1 раз в неделю; взрослым - 2,4 млн. ЕД.

Для профилактики обострения рожистого воспаления детям делают 1 инъекцию 0,6 млн. ЕД каждые 2 недели или 1 инъекцию 1,2 млн. ЕД каждые 3-4 недели; взрослым - 2,4 млн. ЕД.

Для профилактики инфекционных осложнений после малых хирургических вмешательств бензатин бензилпенициллин назначают детям по 0,6-1,2 млн. ЕД, взрослым - по 1,2 млн. ЕД в комбинации с препаратом пенициллина обычного действия. При проведении обширных хирургических вмешательств детям - 1,2 млн. ЕД; взрослым - 2,4 млн. ЕД каждые 7-14 дней до полного выздоровления.

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4-х месяцев необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

При случайном внутрисосудистом введении бензатин бензилпенициллина возможно развитие синдрома Уанье (транзиторное /проходящее/ чувство подавленности, тревоги и нарушение зрения).

При одновременном приеме бензатин бензилпенициллина с нестероидными противовоспалительными средствами (в частности, с индометацином, бутадиононом и салицилатами) возможно развитие конкурентного ингибирования выведения препаратов из организма, т. е. задержка их в организме больного.

Комбинация с другими антибиотиками возможна только при ожидаемом синергизме (конечном усилении эффекта в результате взаимодействия лекарственных веществ) действия. Назначают препараты в этом случае в полной дозе.

Побочное действие. Аллергические реакции: анафилактические и анафилактоидные реакции (аллергические реакции немедленного типа), крапивница, лихорадка (резкое повышение температуры тела), боли в суставах, ангионевротический отек, мультиформная эритема (инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся покраснением симметричных участков кожи и подъемом температуры) и эксфолиативный дерматит (покраснение кожи всего тела с выраженным ее шелушением). Стоматит (воспаление слизистой обочки полости рта), глоссит (воспаление языка). При длительной терапии возможно развитие суперинфекции (тяжелых, стремительно развивающихся форм инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к препарату микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими) устойчивыми микроорганизмами и грибками. У детей возможны местные реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам. Не следует применять бензатин бензилпенициллин в комбинации с антибиотиками, действующими бактериостатически (препятствующими размножению бактерий).

С осторожностью назначают препарат при повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам (из-за возможной перекрестной аллергии) и пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

При появлении признаков аллергических реакций препарат следует отменить и назначить соответствующую терапию.

Форма выпуска. Сухое вещество для инъекций во флаконах в комплекте с растворителем. Один флакон содержит по 0,6, 1,2 или 2,4 млн. ЕД бензатин бензилпенициллина. Растворитель - вода для инъекций в ампулах по 2, 3 и 5 мл, соответственно.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА КАЛИЕВАЯ СОЛЬ (Benzylpenicillinum- Kalium)

Синонимы: Бензилпенициллин калиевый.

Фармакологическое действие. Оказывает бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие; активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии, анаэробные /способные существовать в отсутствии кислорода/спороносные палочки, палочки сибирской язвы), грамотрицательных кокков (гонококки, менингококки), спирохет и актиномицетов. Действует на микроорганизмы, расположенные внутриклеточно.

При парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации через 15 мин. Малотоксичен.

Показания к применению. Заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами: пневмония (воспаление легких), сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), инфекции кожи и мягких тканей, остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани), холецистит (воспаление желчного пузыря), ангина, скарлатина, рожистое воспаление, эпидемический менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), сибирская язва, актиномикоз (грибковое заболевание), сифилис, гонорея и др.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутримышечно и подкожно по 50 000-300 000 ЕД 5-6 раз в сутки; детям до 2 лет - 20 000-30 000 ЕД/кг, от 2 до 6 лет - до 250 000 ЕД в сутки, от 7 до 14 лет -до 500 000 ЕД в сутки. Аэрозоли назначают 1-2 раза в день в 3-5 мл (при тепловлажной ингаляции в 25-100 мл) изотонического раствора хлорида натрия или дистиллированной воды. Дозы для детей устанавливают в зависимости от возраста.

Побочное действие. Аллергические реакции: крапивница и отек Квинке, дерматиты (воспаление кожи), сывороточноподобные реакции (лихорадка - резкое повышение температугы тела, артралгия - суставная боль, лимфаденопатия - местное или общее увеличение лимфатических узлов), в редких случаях анафилактический (аллергический) шок.

Противопоказания. Аллергия к бензилпенициллину.

Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Во флаконах по 125 000 ЕД, 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД.

Условия хранения.

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Benzylpenicillinum Natrium)

Синонимы: Бензилпенициллин натриевый.

Фармакологическое действие. Бензилпенициллин активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, возбудителя дифтерии, анаэробных /способных существовать в отсутствии кислорода/ спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы), грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), а также в отношении спирохет, некоторых актиномицетов и других микроорганизмов. Препарат неэффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.

Бензилпенициллин при внутримышечном введении быстро всасывается в кровь и обнаруживается в жидкостях и тканях организма; в спинномозговую жидкость проникает в незначительных количествах. Максимальная концентрация в крови наблюдается после внутримышечного введения через 30-60 мин. При подкожном введении скорость всасывания менее постоянна, обычно максимальная концентрация в крови отмечается через 60 мин. Через 3-4 ч после однократной внутримышечной или подкожной инъекции в крови обнаруживаются лишь следы антибиотика. Чтобы поддержать концентрацию на достаточно высоком для терапевтического эффекта уровне, надо производить инъекции через каждые 3-4 ч. При внутривенном введении концентрация пенициллина в крови быстро снижается. При приеме внутрь препарат плохо всасывается и разрушается желудочным соком и пенициллиназой (ферментом), продуцируемой микрофлорой кишечника. Выделяется в основном почками.

Концентрация и продолжительность циркуляции бен-зилпенициллина в крови зависят от величины вводимой дозы. Антибиотик хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В спинномозговой жидкости он обнаруживается в норме в незначительном количестве, однако при воспалении мозговых оболочек его концентрация повышается.

Следует помнить, что к действию бензилпеницилЛина устойчивы штаммы стафилококков, образующие фермент пенициллиназу, разрушающий бензилпенициллин. Низкая активность бензйлпенициллина в отношении бактерий кишечной группы, синегнойной палочки и других микроорганизмов также связана в определенной мере с выработкой ими пенициллиназы.

Показания к применению. Применяют при заболеваниях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами: крупозной и очаговой пневмонии (воспалении легких), остром и подостром септическом (связанном с наличием в крови микробов) эндокардитах (воспалении внутренних полостей сердца), раневых инфекциях, гнойных инфекциях кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, гнойном плеврите (гнойном воспалении оболочек легкого), перитоните (воспалении брюшины), цистите (воспалении мочевого пузыря), септицемии (форме заражения крови микроорганизмами) и пиемии (форме течения сепсиса, при которой микробы

током крови заносятся во внутренние органы, где развиваются вторичные абсцессы - полости, заполненные гноем), остром и хроническом остеомиелите (воспалении костного мозга и прилегающей костной ткани), разных формах ангин, дифтерии, рожистом воспалении, гнойно-воспалительных заболеваниях в акушерско-гинекологической и оториноларингологической практике (лечении заболеваний уха, горла, носа); при воспалительных заболеваниях глаза, менингите (воспалении оболочек мозга), скарлатине, гонорее, бленнорее (остром гнойном воспалении наружной оболочки глаза), сифилисе, сибирской язве, актиномикозе (грибковом заболевании) и других инфекционных заболеваниях.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Вводят бензилпенициллин внутримышечно обычно глубоко в мышцы. Внутривенно (струйно или капельно) вводят бензилпенициллина натриевую соль при тяжелых заболеваниях (сепсис /заражение крови микробами из очага гнойного воспаления/, менингит и др.).

При внутримышечном и внутривенном введении бензилпенициллина натриевой соли разовые дозы при среднетяжелом течении инфекции (заболевания моче- и желчевыводящих путей, инфекция мягких тканей и др.) составляет обычно 250 000-500 000 ЕД; суточные - 1 000 000-2 000 000 ЕД. При тяжелых инфекциях (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) вводят до 10 000 000-20 000 000 ЕД в сутки; при газовой гангрене - до 40 000 000-60 000 000 ЕД в сутки.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу бензилпенициллина натриевой соли (1000000-2 000 000 ЕД) растворяют в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 мин.

Для внутривенного капельного введения разводят 2 000 000-5 000 000 ЕД в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя пользуются 5-10% раствором глюкозы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста).

Эндолюмбально (в спинномозговой канал) бензилпенициллина натриевую соль вводят при гнойных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек. В зависимости от характера болезни назначают взрослым 5000-10 000 ЕД, детям - от 2000 до 5000 ЕД. Разводят препарат в стерильной воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 1000 ЕД на 1 мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) удаляют из спинномозгового канала 5-10 мл спинномозговой жидкости и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении. Вводят медленно (1 мл в минуту), обычно раз в сутки в течение 2-3 дней, затем переходят к внутримышечным инъекциям.

Подкожно применяют бензилпенициллина натриевую соль для обкалывания инфильтратов (уплотнений) 100 000-200 000 ЕД в 1 мл 0,25-0,5% раствора новокаина.

В полости (брюшную, плевральную /полость между оболочками легких/ и др.) вводят раствор бензилпенициллина натриевой соли в концентрации 10 000-20 000 ЕД в 1 мл для взрослых и 2000-5000 ЕД в 1 мл для детей. Растворяют в стерильной воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида. Продолжительность введения 5-7 дней, затем переходят на внутримышечное введение.

Детям бензилпенициллин назначают в разных суточных дозах: в возрасте до 1 года - по 50 000-100 000 ЕД на 1 кг массы тела, старше 1 года -по 50 000 ЕД/кг. При тяжелых инфекциях (менингит, сепсис, тяжелые формы

острой пневмонии) суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 ЕД/кг, а в исключительных случаях (по жизненным показаниям) - до 500 000 ЕД/кг.

Суточную дозу распределяют на 4-6 введений.

При заболеваниях легких (хронические бронхиты, пневмонии, гангрена легких и др.) часто применяют аэрозоль пенициллина: разовая доза для взрослых - 100 000-300 000 ЕД. Разводят в 3-5 мл дистиллированной воды; применяют 1-2 раза в сутки; продолжительность ингаляции - 10-30 мин. При нагноительных процессах в легких вводят также раствор препарата интратрахеально (в трахею) после тщательной анестезии (обезболивания) зева, гортани и трахеи. Применяют обычно 100 000 ЕД в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.

При заболеваниях глаз (острый конъюнктивит /воспаление наружной оболочки глаза/, язва роговицы /прозрачной оболочки глаза/, гонобленнорея /острое гнойное воспаление наружной оболочки глаза, вызванное возбудителем гонореи - гонококком/ и др.) иногда назначают глазные капли, содержащие 20 000-100 000 ЕД натриевой соли бензилпенициллина в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Вводят по 1-2 капли 6-8 раз в день.

В качестве ушных капель или капель в нос применяют растворы, содержащие 10 000-100 000 ЕД в 1 мл.

Растворы препарата используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарств.

Лечение бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может продолжаться от 7-10 дней до 2 мес. и более (при сепсисе, септическом эндокардите и т.п.). Если через 3-5 дней после начала лечения эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков либо вводить бензилпенициллин вместе с другими антибиотиками или синтетическими химиотерапевтическими препаратами.

Побочное действие. Бензилпенициллина натриевая соль и другие препараты пенициллина могут вызывать различные побочные явления. У некоторых больных, особенно с повышенной чувствительностью, наблюдается головная боль, повышение температуры тела, крапивница, сыпь на коже и слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови), ангионевротический (аллергический) отек и другие аллергические реакции; описаны случаи анафилактического шока (аллергической реакции немедленного типа) со смертельным исходом.

В случае выраженных аллергических реакций назначают адреналин, глкжокортикоиды, противогистаминные препараты (димедрол и др), кальция хлорид. Применяют также ферментный препарат пениииллиназу. При тяжелых аллергических реакциях назначают преднизолон или другие глюкокортикостероиды.

При первых признаках анафилактического шока должны быть приняты меры для выведения больного из этого состояния (введение адреналина, димедрола, кальция хлорида, применение сердечных средств, вдыхание кислорода, согревание и др.; сразу после выведения больного из состояния асфиксии /отсуствия дыхания/ и шока вводят 1 000 000 пенициллиназы).

Применение очень больших доз пенициллина и особенно при эндолюмбальном введении может вызвать нейротоксические явления (тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма /появление у больного симптомов менингита без наличия возбудителя инфекции в спинномозговой жидкости/, судороги, кома /бессознательное состояние/). Эндолюмбальные инъекции должны проводиться с большой осторожностью.

При назначении бензилпенициллина и препаратов, содержащих пенициллин, необходимо выяснить, не наблюдалось ли у больного осложнений (токсико-аллергические реакции) при предшествующем применении пенициллина.

В связи с возможностью грибковых поражений слизистых оболочек и кожи, особенно у новорожденных, лиц пожилого возраста и ослабленных больных, целесообразно при лечении пенициллином назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - нистатин или леворин.

Противопоказания. Бензилпенициллин и все другие препараты пенициллина противопоказаны больным с повышенной чувствительностью к пенициллину, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой и другими аллергическими заболеваниями, а также лицам с повышенной чувствительностью и необычными реакциями при приеме других антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Противопоказанием к эндолюмбальному введению служит также эпилепсия.

Форма выпуска. Во флаконах по 125 000 ЕД, 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД. Мазь (в 1 г 10000 ЕД)по 15 г в тубе.

Условия хранения.

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ (Benzylpenicillinum-novocainum)

Синонимы: Бензилпенициллин, Прокаина бензилпенициллин, Аббоциллин, Биоциллин, Дурациллин, Новоциллин, Новоиин, Проциллин и др.

Фармакологическое действие те же, что и для бензилпенициллина калиевой соли.

В отличие от него препарат медленно всасывается и при внутримышечном введении оказывает пролонгированное (длительное) действие.

Показания к применению. Те же, что и для бензилпенициллина калиевой соли.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Только внутримышечно 1-2 раза в сутки. Средняя разовая доза - 300 000 ЕД. Средняя суточная - 600 000 ЕД. Высшая суточная доза для взрослых - 1 200 000 ЕД. Высшие суточные дозы для детей до 1 года50 000-100 000 ЕД/кг массы тела, старше 1 года - по 50 000 ЕД/кг. Для введения надо пользоваться иглой диаметром 0,8 мм.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для бензилпенициллина калиевой соли.

Форма выпуска. Во флаконах по 300000-600000 и 1 200 000 ЕД.

Условия хранения. Список Б. При комнатной температуре.

ПРОКАИН-БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН (Procaln-Benzylpenlcillln)

Синонимы: Пенициллин G прокаин.

Фармакологическое действие. Антибиотик из группы пенициллинов. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, гонококков, менингококков, спирохет, некоторых актиномииетов. К действию препарата устойчивы пенициллиназообразуюшие штаммы микроорганизмов (виды микроорганизмов, образующие фермент, разрушающий пенициллиныпенициллиназу). Препарат медленно всасывается и обладает пролонгированным (длительным) действием при внутримышечных инъекциях.

Показания к применению. Острые и хронические инфекционные заболевания легкие и средней тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе заболевания ЛОР-органов, дыхательных

путей, стоматологические инфекционные заболевания, скарлатина, гонорея, все формы сифилиса.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Препарат вводят только внутримышечно. Не допускается внутривенное и эндолюмбальное (в спинномозговой канал) введение препарата. Взрослым и детям старше 14 лет обычно назначают 0,4-0,6 млн. ЕД. Возможно введение дозы до 1 млн. ЕД. Кратность введения - 1-2 раза в сутки. Детям до 1 года препарат назначают из расчета 0,05 млн. ЕД на кг массы тела/сут., что составляет приблизительно 0,15-0,25 млн. ЕД/сут.; детям дошкольного возраста - 0,25-0,5 млн. ЕД/сут., школьного возраста - 0,5-0,75 млн. ЕД/сут.; доза вводится в 1-3 приема. При острой неосложненной гонорее возможно однократное внутримышечное введение 4,8 млн. ЕД в комбинации с 1 г пробенецида. Препарат вводится глубоко внутримышечно, нельзя допускать попадания препарата в сосудистое русло. При попадании препарата в сосудистое русло возможно возникновение шума в ущах, нарушения зрения, страха, головокружения, кратковременной потери сознания. При повторных инъекциях прокаин-бензилпенициллин следует вводить в разные места. При тяжелой недостаточности функции почек повторные инъекции препарата следует делать через 2-6 дней.

Следует учитывать возможность перекрестной аллергии у пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, лекарственная лихорадка (резкое повышение температуры тела). В отдельных случаях у предрасположенных пациентов возможно развитие анафилактического (аллергического) шока, а также токсического эпидермального некроза (омертвения поверхностного слоя кожи). При длительном применении препарата возможно развитие суперинфекции (тяжелых, стремительно развивающихся форм инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к препарату микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими) или реинфицирование (повторная инфекция). Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте инъекции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к пенициллинам, прокаину. Не рекомендуется назначать препарата пациентам, страдающим коагулопатией (нарушением функции свертывающей системы крови, сопровождающемся повышенной кровоточивостью). С осторожностью назначают препарат больным, страдающим аллергическими заболеваниями.

Форма выпуска. Порошок для инъекций 1 млн. ЕД, 3 млн. ЕД (активное вещество -бензилпенициллин прокаин) во флаконах по 1 и 50 штук в упаковке. Порошок для инъекций 4 млн. ЕД (1 флакон - 3 г бензилпенициллина новокаиновой соли и 0,6 г бензилпениииллина натрия) во флаконах по 1 и 50 штук.

Условия хранения.

БИЦИЛЛИН-1 (Bicllllnum-1)

Синонимы: Бензилпенициллин-Бензатин, Бензациллин, Бензатини, Бензетацил, Диаминпенициллин, Дибенцил, Дуапен, Дуропенин, Экстенциллин, Молдамин, Пенадур, Тардоциллин и др.

Фармакологическое действие. По спектру антимикробного действия подобен бензилпенициллину. Вследствие плохой растворимости создает депо пенициллина в организме в течение длительного времени. Не оказывает кумулятивного действия (не накапливается в организме). Малотоксичен.

Показания к применению. Заболевания, вызванные чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами, а также для профилактики и лечения ревматизма, сифилиса, гонореи и др.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутримышечно 300 000-600 000 ЕД 1 раз в неделю или 1 200 000 ЕД 2 раз в в месяц. При ревматизме дозу увеличивают до 2 400 000 ЕД 2 раза в месяц. Для профилактики ревматизма вводят 600 000 ЕД 1 раз в неделю, инъекции повторяют 6 раз. Инъекции сочетают с приемом ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств.

Детям вводят 1 раз в неделю из расчета 5000-10 000 ЕД/кг или 20 000 ЕД/кг 2 раза в месяц.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, аллергические заболевания, а также повышенная чувствительность к препаратам бензилпенициллина.

Форма выпуска. Во флаконах по 300 000 ЕД и 600 000 ЕД.

Условия хранения. Список Б. В сухом прохладном месте.

БИЦИЛЛИН-5 (Bicil)inum-5)

Смесь бициллина-1 и бензилпенициллина новокаиновой соли в соотношении 4:1.

Фармакологическое действие. По антимикробному действию аналогичен бензилпениииллину. Не обладает кумулятивными свойствами (способностью накапливаться в организме). Малотоксичен. В первые часы после введения создается высокая концентрация препарата в крови, длительно сохраняющаяся в организме.

Показания к применению. Инфекции, вызванные чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами, при которых необходимо длительное воздействие на возбудителя.

Особенно показан для круглогодичной профилактики рецидивов (повторного появления признаков болезни) ревматизма.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутримышечно взрослым 1 500 000 ЕД 1 раз в месяц, детям дошкольного возраста - 600 000 ЕД 1 раз в 3 нед., детям старше 8 лет - 1 200 000-1 500 000 ЕД 1 раз в месяц.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к пенициллину и новокаину.

Форма выпуска. Во флаконах по 1 500 000 ЕД.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте при комнатной температуре.

КАРБЕНИЦИЛЛИНА Д И НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Carbenicillinum-dinatrlcum)

Синонимы: Карбециллин динатриевый, Карбениииллин, Анабоктил, Карбапен, Карбецин, Карбипен, Фугациллин, Геопен, Грипенин, Микроциллин, Пиопен, Пиоцианил, Пиоциллин, Пиопан, Рексцилина, Кариндациллин и др.

Фармакологическое действие. Препарат является полусинтетическим производным пенициллина. Обладает широким спектром антимикробной активности в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. На штаммы стафилококков, образующие пенициллиназу (фермент, разрушающий пенициллины), препарат не действует.

Показания к применению. Назначают при заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику: инфекции мочевых путей, септицемия (форма заражения крови микроорганизмами), эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), менингит (воспаление оболочек мозга), остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани), перитонит (воспаление брюшины), гнойный отит (воспаление полости уха), раневые инфекции, инфицированные ожоги, инфекции мочевого канала и др. Применение препарата при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, нецелесообразно.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При инфекциях мочевого тракта назначают по 1-2 таблетки 4 раза в сутки. При лечении простатита (воспаления предстательной железы) препарат применяют по 2 таблетки 4 раза в сутки. Если пациенту показана суточная доза более 4 г, рекомендуется перейти на парентеральное (минуя пищеварительный тракт) введение препарата.

Вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно).

При тяжелых инфекциях (септицемия, менингит, эндокардит, остеомиелит, перитонит), вызванных Ps. aenigi-nosa, Proteus vulgaris и другими грамотрицательными микроорганизмами, необходимо поддержание в крови высоких концентраций препарата, что достигается его внутривенным введением.

Дозы устанавливают в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым при тяжелых инфекциях мочевыводяших путей назначают внутривенно капельно в дозе 200 мг/кг массы тела в сутки. При неосложненных инфекциях мочевыводяших путей назначают внутримышечно по 1-2 г каждые 6 ч. При сепсисе (заражении крови микробами из очага гнойного воспаления), тяжелых инфекциях дыхательных путей, гнойных инфекциях мягких тканей назначают в суточной дозе 400-500 мг/кг внутривенно непрерывно или в несколько введений. Максимальная суточная доза препарата - 40 г. При гонорейной инфекции урогенительного (мочеполового) тракта назначают мужчинам однократно внутримышечно 2 г; женщинам - 4г. Детям назначают внутривенно капельно в суточной дозе от 50 до 500 мг/кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции (вводят каждые 6 ч; возможна длительная инфузия).

Растворы карбенициллина динатриевой соли готовят непосредственно перед введением. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 10-14 дней.

Побочное действие. При применении карбенициллина динатриевой соли возможны алергические реакции, что требует отмены препарата и десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) терапии. Внутримышечное введение может быть болезненным, а при введении в вену могут развиться флебиты (воспаление вены). У больных с нарушениями функции почек высокие дозы препарата могут привести к развитию геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости) вследствие нарушения свертывания крови. Препарат усиливает действие пероральных антикоагулянтов (принимаемых через рот лекарственных препаратов, препятствующих свертыванию крови).

Противопоказания. Карбенициллин противопоказан при повышенной чувствительности к другим пенишллинам.

Форма выпуска. Во флаконах по 1 и 5 г в упаковке по 20 штук; таблетки по 0,5 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +5 °С.

КАРФЕЦИЛЛИН (Carfecillin)

Синонимы: Карфециллин натрий, Карфексил, Пионин, Рурапен, Сафепен, Урокарф, Утициллин, Вексил.

Фениловый эфир карбенициллина (полусинтетический пенициллин). Выпускается в виде натриевой соли (Carfecillini natrium).

Фармакологическое действие. По спектру действия соответствует карбенициллину. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, не образующих пенициллиназу (фермент, разрушающий пенициллины): стафилококков, стептококков, пневмококков, кишечной и синегнойной палочек и др. Хорошо всасывается при приеме внутрь.

Показания к применению. Применяют главным образом для лечения острых и хронических инфекций мочевыводяших путей у взрослых: пиелонефрита (воспаления ткани почки и почечной лоханки), цистита (воспаления мочевого пузыря), уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), а также простатита (воспаления предстательной железы) и др.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают внутрь в суточной дозе 1,5 г; при тяжелом течении инфекции -до 3 г в сутки. Суточную дозу распределяют на 3 приема. Длительность лечения составляет в зависимости от формы и тяжести заболевания 1-2 нед. и более.

Побочное действие. При лечении карфециллином возможны желудочно-кишечные расстройства и аллергические реакции (кожная сыпь).

Противопоказания такие же, как для карбенициллина динатриевой соли.

Форма выпуска. В капсулах по 0,25 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

КЛОКСАЦИЛЛИН (Cloxacillin)

Фармакологическое действие. Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно (уничтожает бактерии). Активен в отношении грамположительных (в том числе, в отношении стафилококка, продуцирующего пенициллиназу) и грамотрицательных кокков (менингококка и гонококка), дифтерийной палочки, клостридий, палочки сибирской язвы. Устойчив в кислой среде, устойчив к действию пенициллиназы (фермента, разрушающему пенициллины).

Показания к применению. Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе инфекции кожи и мягких тканей: абсцесс (гнойник), карбункул (острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких расположенных рядом сальных желез и волосяных луковиц), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи); инфицированные раны, ожоги; инфекционные заболевания ЛОР-органов: синусит (воспаление околоНосовых пазух), отит (воспаление полости уха), фарингит (воспаление глотки), ангина, паратонзиллярный абсцесс (гнойник, располагающийся в тканях, окружающих небную миндалину /"гланды"/); инфекционные заболевания органов дыхания: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры (скопление гноя между оболочками легких); инфекции мочевыводяших органов. Энтерит (воспаление тонкой кишки); менингит (воспаление оболочек мозга); эндокардит (воспалительное заболевание внутренних полостей сердца); сепсис (заражение крови микробами из

очага гнойного воспаления). Профилактика инфекционных осложнений при пересадке кожного лоскута.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым назначают по 0,5 г 4 раза в сутки. Детям 2-10 лет - по 0,25 г 4 раза в сутки; до 2 лет - по 0,125 г 4 раза в сутки. Препарат вводят внутримышечно. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза препарата может быть увеличена.

Побочное действие. Кожная сыпь, зуд, тошнота, изжога, диарея (понос), анафилактический (аллергический) шок.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к пенициллинам. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Порошок для инъекций по 0,25 г и 0,5 г клоксациллина натриевой соли во флаконах по 10 и 100 штук в упаковке.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Клоксациллин также входит в состав препаратов клонаком-Р, клонаком-Х.

Натриевую соль вводите только эндолюмбально. Для введения под кожу или в мышцы раствор делайте с 1% новокаином.

Бензилпенициллина новокаиновую соль применяйте в виде суспензии, готовьте ее с изотоническим раствором хлорида натрия или стерильной водой для инъекций. Препарат вводите один раз в сутки, только внутримышечно.

Суспензию новокаиновой соли бензилпенициллина с водным растворим экмолина также вводите внутримышечно раз в сутки. Он выпускается в 2 флаконах, которые необходимо смешивать согласно инструкции, а хранить при комнатной температуре.

Препаратом длительного действия является бициллин 1, его колют при заболеваниях, которые вызваны чувствительными к пенициллину возбудителями. Суспензию готовьте с изотоническим раствором.

ЕД - 1 мл растворителя

Растворители для антибиотиков:

0,25% и 0,5% новокаин

Вода для инъекций

Соотношение дозы а/б в гр. и ЕД:

Во флаконе ЕД пенициллина.

Мы знаем, что для стандартного разведения а/б необходимо взять 1 мл растворителя на каждыеЕД, поэтому для этого флакона нам понадобится: ЕД:ЕД = 10 мл растворителя.

Во флаконеЕД пенициллина.

ЕД:ЕД = 5 мл растворителя.

Во флаконеЕД пенициллина.

Для этого флакона нам понадобится растворителя:

ЕД:ЕД = 2,5 мл растворителя.

Пациенту необходимо ввестиЕД пенициллина. В процедурном кабинете имеются флаконы по 0,25 г. Сколько флаконов необходимо взять? Сколько мл.

Синонимы: Баклофен, Лиоресал, Пенбак, Пенглоб.

Фармакологическое действие. Полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов для приема внутрь. Оказывает бактериолитическое (разрушающее бактерии) действие. Обладает широким спектром действия, включающим грамположительные (стрептококки, пневмококки, стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу -

Показания к применению. Бактериальные инфекции: бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких), дизентерия, сальмонеллез, колиэнтерит (воспаление тонкой кишки, вызванное кишечной палочкой), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), гнойные инфекции кожи и мягких.

Цель: парентеральное введе ние лекарственных средств.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: истекший срок годности лекарственного средства, нарушение стерильности флакона.

Оснащение: флакон лекарственных средств, шприц с иглой; 70 % спирт, ватные шарики, ножницы.

Правила разведения антибиотиков:

Растворители: 0,25% или 0,5% раствор новокаина, 0,9 % р-р натрия хлорида, стерильная вода для инъекций.

В 1 мл раствора должно содержатьсяЕД пенициллина

Таким образом, если во флаконеЕД, то надо брать 5 мл но вокаина.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Прочитайте на флаконе название.

Внутримышечное введение пенициллина, особенно в массивных дозах и длительно, может привести к возникновению асептических инфильтратов в месте инъекций. Асептические инфильтраты возникают в результате кровоизлияний в месте инъекций и сдавления сосудов, питающих ткань. В последних случаях развиваются некрозы тканей. Чаще некрозы наблюдаются у грудных детей и при недостаточной глубине введения иглы (при попадании растворов в подкожную жировую клетчатку). Поэтому инъекции должны производиться медленно. Возникновение инфильтратов обычно не является противопоказанием для дальнейших инъекций, однако оно требует принятия соответствующих мер. Рассасыванию инфильтратов способствуют тепловые процедуры: парафиновые и озокеритные аппликации и УВЧ. Применение компрессов нежелательно, так как они приводят к мацерации кожи в области инъекции. Реже в местах инъекций пенициллина или других антибиотиков возникают септические абсцессы, вызванные устойчивыми к ним стафилококка, попадающими на иглу с.

Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики. Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Перед употреблением его растворяют в стерильном изотониче ском растворе хлорида натрия (физиологический раствор 0,9% натрия хло рида), воде для инъекций или 0,5% растворе новокаина.

Разберем правила разведения антибиотиков.

Наиболее популярным является антибиотик пенициллин (бензилпе-нициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по, ЕД. Дозируется в единицах действия.

Цефотаксим применяется для лечения воспаления легких, менингита, заражения крови, эндокардита, инфекций мочеполовой системы, костей и суставов. Применение этого антибиотика у больных иммунодефицитом, так же эффективно.

Дозировка и разведение цефотаксима

Перед тем, как разводить цефотаксим, рассчитывается его доза, она зависит.

Наиболее популярным является антибиотик пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по, ЕД. Дозируется в единицах действия.

Пенициллин лучше растворять в 0,25% или 0,5% р-ре новокаина, т. к. он лучше задерживается в организме. При индивидуальной непереносимости новокаина используют физраствор или воду для инъекций.

Существует правило: В 1 МЛ Р-РА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯЕД. ПЕНИЦИЛЛИНА

Таким образом, если во флаконе ЕД, то надо брать 10 мл новокаина.

Примечание. Антибиотики выпускают в ЕД (единицы действия), граммах, миллиграммах и в процентах.

1. Взять флакон, проверить название антибиотика, дозу, срок годности препарата, целостность флакона.

2. Вымыть и продезинфицировать руки, надеть стерильные резиновые перчатки.

3. Ввести во флакон растворитель. Для разведения антибиотиков применяется разведение 1:1, 1:2.

Поговорите с мастером и поинтересуйтесь у него, как и с какими иглами он работает. Попросите портфолио, хороший специалист всегда рад показать его клиентам. Если же объяснения слишком туманны либо мастер предложит сделать пирсинг специальным пистолетом, лучше отказаться от его услуг и продолжить поиски.

Александр Флеминг

Именно этот шотландский ученый открыл пенициллин. Родился 6 августа 1881 года. После окончания школы закончил Королевский колледж хирургов, после чего остался там работать. После вступления Англии в Первую мировую войну, стал капитаном военного госпиталя Королевской армии. После войны работал над выделением возбудителей инфекционных заболеваний, а также над методами борьбы с ними.

История открытия пенициллина

Ужаснейшим врагом Флеминга в его лаборатории была плесень. Обычная серо-зеленая плесень, которая поражает стены и углы плохо проветриваемых и влажных помещений. Не один раз Флеминг поднимал крышку чаши Петри, а затем с досадой замечал, что выращиваемые ним культуры стрептококков покрыты слоем плесени. Стоило всего на несколько часов оставить чашу с биоматериалом в лаборатории, как сразу же питательный слой, на котором росли бактерии, покрывался плесенью. Как только ученый с ней не боролся, все было тщетно. Но однажды, на одной из покрытых плесенью чашах, он заметил странное явление. Вокруг колонии бактерий образовалась небольшая залысина. У него сложилось впечатление, что бактерии попросту не могли размножаться в покрытых плесенью местах. Об антибактериальном эффекте плесени было известно еще в древние времена. Первые упоминания об использовании плесени для лечения гнойных заболеваний были упомянуты в трудах Авиценны.

Открытие пенициллина

Сохранив «странную» плесень, Флеминг вырастил из нее целую колонию. Как показали его исследования, стрептококки и стафилококки не смогли развиваться в присутствии данной плесени. Проводя прежде разнообразные опыты, Флеминг сделал вывод, что под влиянием некоторых бактерий погибают другие. Это явление он назвал антибиозом. Он не сомневался, что в случае с плесенью, он встретился с явлением антибиоза воочию. После тщательных исследований, ему наконец-то удалось выделить из плесени противомикробный препарат. Флеминг назвал вещество пенициллином в честь латинского названия вида плесени, из которой он его и выделил. Таким образом, в 1929 году, в темной лаборатории больницы святой Марии родился всем известный пенициллин. В 1945 году Александр Флеминг, а также ученые, наладившие промышленное производство пенициллина, Говард Фрей и Эрнест Чейн, были удостоены Нобелевской премии.

Промышленное изготовление препарата

Попытки Флеминга наладить промышленное производство пенициллина были тщетными. Лишь в 1939 году два оксфордских ученых – Говард Фрей и Эрнест Чейн, после нескольких лет работы смогли добиться заметных успехов. Они получили несколько граммов кристаллического пенициллина, после чего начали первые испытания. Первым человеком, которому спасли жизнь посредством введения пенициллина, был 15-ти летний мальчик, страдающий заражением крови.

Как был открыт пенициллин в 2018

Аппендицит

Желчные камни

Колика в боку

Перелом грудной клетки

Плеврит

Непроходимость кишечника

Pain under breasts in rib cage area? Help?

Из-за чего может возникнуть боль?

Злокачественные опухоли в желудочно-кишечном тракте;

Различные патологии нервной системы;

Остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Как определить причину боли?

Обследование желудочно-кишечного тракта требуется и в том случае, если боль в левой части грудной клетки сопровождается тошнотой и рвотой, так как необходимо исключить наличие злокачественных новообразований.

Крайне опасна боль в левом подреберье, вызванная увеличением селезенки. Если вы ощутили приступ сильной режущей боли в левом подреберье, сопровождающийся потемнением кожи вокруг пупка, необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Речь может идти о разрыве селезенки, а отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Если приступы острой боли спустя несколько дней начинают сопровождаться кожными высыпаниями, у пациента могут диагностировать опоясывающий лишай.

Иногда причиной приступов острой беспричинной боли в левой части груди становится патология нервной системы. Обычно такие боли возникают внезапно и исчезают без обезболивающих препаратов, сопровождаясь судорогами или мигренью.

Открытие пенициллина

Открытие пенициллина стало поистине счастливой случайностью. Ученый, профессор, а позднее и нобелевский лауреат Александр Флеминг, в начале прошлого века жил и работал в Шотландии. В годы Второй мировой войны он трудился врачом в военном госпитале. В то время люди умирали от заражения крови и гангрены, несмотря на то, что операции были проведены успешно. Флеминг очень хотел найти препарат, который будет способен предотвратить сепсис.

Ученый был несколько неряшлив, и отлучившись из дома, где проводил опыты в поисках лекарства, на продолжительное время, оставил чашки Петри грязными. В них он проводил бактериологические опыты. Вернувшись, доктор обнаружил, что повсюду расцвела плесень, а в одной из чашек она убила стафилококк. Эту плесень ученый занес случайно из соседней лаборатории, где проводились опыты с плесневыми грибами.

Эти события происходили в 1928 году и, вплоть до 40-х годов, Флеминг бился над разработкой лекарства. Потому что необходимо было не только понять, как это работает, но и провести опыты, вывести нужную форму лекарства и наладить производство. Лишь в 41-м году удалось спасти первого человека от смерти с помощью пенициллина. А массовое производство этого антибиотика наладили к 1952 году. С этого момента пенициллин можно было купить в большинстве аптек.

Как работает пенициллин

Пенициллин безопасен для организма человека и животных, в отличие от антисептических препаратов. Действие его основано на угнетении жизнедеятельности бактерий, которые вырабатывают пептидогликан, участвующий в строительстве клеточных оболочек. Пенициллин блокирует выработку этого вещества, тем самым препятствуя строительству новых бактериальных клеток и разрушая уже существующие. Клетки человека не подвергаются воздействию пенициллина, так как имеют иную структуру.

Пенициллин в наши дни

Принято считать, что пенициллин как антибиотик изживает себя. Что он уже неспособен справиться с огромным числом болезнетворных бактерий, которые адаптировавшись к нему мутировали, образовав новые виды. Это частично так, но на сегодняшний день созданы новые полусинтетические препараты, к которым бактерии еще не успели приспособиться, в отличие от природного пенициллина.

Однако в хирургии только этот антибиотик способен справиться с острыми гнойными инфекциями. Полусинтетические антибиотики в большинстве своем неспособны вылечить такую инфекцию и их применение в борьбе с ней бесполезно. Пенициллин часто становится последней надеждой при таких заболеваниях, как фурункулез, менингит, пневмония. В основном его применяют в виде внутривенных и внутримышечных инъекций. Это предпочтительнее для организма, так меньше страдает микрофлора кишечника в отличие от применения таблеток.

Совет 7: Почему очень часто колет под ребрами с левой стороны

Возможные причины боли

Сильная колющая «кинжальная» боль может сигналить о прободении язвы желудка, травме селезенки (вплоть до ее разрыва).

Колющая боль при кашле, сопровождающаяся высокой температурой – один из симптомов левосторонней пневмонии.

Правила разведения антибиотиков

Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики. Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Перед употреблением его растворяют в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия (физиологический раствор 0,9% натрия хлорида), воде для инъекций или 0, 25%, 0,5% растворе новокаина, 2%растворе лидокаина.

Наиболее популярным является антибиотик ПЕНИЦИЛЛИН (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по,ЕД. Дозируется в единицах действия.

Пенициллин лучше растворять в 0,25% или 0,5% растворе новокаина, т.к. он лучше задерживается в организме. При индивидуальной непереносимости новокаина используют физраствор или воду для инъекций.

Существует правило: На 100 тыс ЕД(0,1г) пенициллина (бензилпеницилина натриевая соль) берется 1мл растворителя.

Таким образом, если во флаконеЕД, то надо брать 10 мл новокаина.

Раствор пенициллина нельзя нагревать, т.к. под влиянием высокой температуры он разрушается. Пенициллин можно хранить в разведенном виде не более суток. Держать пенициллин следует в прохладном и темном месте. Йод так же разрушает пенициллин, поэтому йодные настойки не применяются для обработки резиновой пробки флакона и кожи на месте прокола.

Пенициллин вводится 4-6 раз в день через 4 часа. Если содержимое флакона предназначается одному больному пенициллин разводят произвольно 2-3 мл новокаина или воды для инъекций (если есть аллергия).

СТРЕПТОМИЦИНможет дозироваться как в граммах, так и в ЕД (единицах действия).Выпускаются флаконы со стрептомицином по 1,0 г, 0,5 г, 0,25г.Поэтому для того, чтобы правильно развести его, надо знать ДВА ПРАВИЛА:

1,0 гр. соответствуетЕД.

ЕД стрептомицина разводится 1 мл 0,5 % новокаина

ЕД - 2 мл 0,5 % новокаина

ЕД - 4 мл 0,5 % новокаина _

БИЦИЛЛИН - антибиотик пролонгированного (удлиненного) действия. Бицилин - 1, Бицилин - 3, Бицилин - 5. Его выпускают во флаконах поЕД,ЕД,ЕД,ЕД.

В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций. Необходимо ЗАПОМНИТЬ, чтоЕД берут 2,5 мл растворителя для разведения

Правила выполнения инъекций бициллина:

1. Инъекция производится по возможности быстро, т.к. суспензия кристаллизуется. Игла для инъекции должна быть с широким просветом. Воздух из шприца нужно выпускать только через подъигольный конус.

2. Пациент должен быть полностью готов к инъекции. Разводим в присутствии пациента осторожно. При разведении суспензии не должно быть вспенивания.

3. Суспензия быстро набирается в шприц.

4. Препарат вводится только в/м, глубоко в мышцу, лучше в бедро 2-х моментным методом: перед введением после прокола кожи поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию.

Ответ здесь

Вопросы и ответы обо всём на свете

Вопросы Где заказать монтаж электрощита в Москве?

Вопросы Как выбрать самое модное короткое свадебное платье?

Вопросы Как выбрать стильное платье на выпускной?

Вопросы Как снять краску с бетона?

Вопросы Где купить батарею для ноутбука asus?

Вопросы Что такое квест в реальной жизни?

Вопросы Какая прикормка нужна для удачной рыбалки?

Вопросы Должен ли был Тарас Бульба убивать своего сына Андрия?

HomeКрасота и ЗдоровьеБаня, Массаж, Фитнес Как развести пенициллин?

Как развести пенициллин?

Антибиотики пенициллинового ряда относятся к самым старейшим, являются низкотоксичными и обладают высокой антибактериальной активностью. Достаточное количество пенициллинов можно принимать только в виде инъекций, так как они подвергаются разрушению в кислой среде, тогда их воздействие незаметно.

Пенициллин назначается при воспалительных процессах возникающих под воздействием стрептококков, стафилококков. Спирохет, пневмококков.

Антибиотики пенициллинового ряда выпускаются в виде порошка и продаются во флаконах. Для внутримышечного введения порошок необходимо развести непосредственно перед инъекцией, так как разведенный раствор быстро разлагается. Из организма выводится очень быстро, требуется очень частое введение курсом пять-семь дней.

Порошок для инъекций требуется разводить изотоническим раствором, водой для инъекций или новокаином.

Разводить можно любым растворителем, но надо учитывать, что новокаин является обезболивающим средством, но разведенный новокаином пенициллин может помутнеть, это не влияет на качество лекарства. Учитывайте то, что новокаин ndash; аллерген. Вы должны знать реакцию своего организма именно на такое средство.

Если требуется внутримышечно ввести 250 мг оксацилина натрия, то такое количество разводится 1,5 мл воды для инъекций, 500 мг ndash; 3 мл воды.

Ампициллин натрия и ампиокс натрия разводят тоже водой для инъекций, для этого берется 2 мл растворителя на один флакон порошка.

Добавить комментарий Отменить ответ

Как правильно разводить пенициллин

Обычно пенициллиновые антибиотики производятся в порошковом состоянии, фасуются по специальным флаконам и в таком виде поступают в аптеки и лечебные учреждения. Как правило, любой приготовляемый из этих порошков раствор подвержен быстрому разложению, поэтому разводить пенициллин обычно советуют непосредственно перед его применением. При этом не допускается разводить пенициллин с другими препаратами, кроме той жидкости, в которой размешивался его порошок. Правило актуально, даже когда такие лекарства вместе используются в комплексной терапии.

Прежде, чем предложить пациенту разводить пенициллин для соответствующих инъекций, врач, скорее всего, взвесит возможные риски, гипотетический вред применения именно такого антибиотика и пользу, которую он может принести. Если первые перевесят, почти наверняка будет назначен другой антибиотик. В случае, когда наилучшим вариантом будут признаны такие инъекции, разводить пенициллин для их выполнения можно будет в новокаине, т. н. инъекционной воде и физрастворе (воде с хлоридом натрия). Для каждого из них предписана своя дозировка.

Если предполагается разводить пенициллин новокаином, применять допустимо 0,25-, 0,5- либо 1-процентный раствор последнего, в зависимости от врачебных предписаний. Для разового смешивания беретсятыс. единиц самого антибиотика. Дозировка в каждом случае назначается строго индивидуально, исходя из возраста заболевшего человека и характера течения болезни. Не переживайте, если разводите пенициллин новокаином, а полученный раствор немного мутнеет. Подобная реакция в этом случае считается нормальной.

Что касается того, в каком объеме новокаина следует разводить пенициллин, то обычно эти препараты комбинируются из расчета 5-10 тыс. единиц последнего на миллилитр первого. К слову, примерно такая же пропорция соблюдается, когда предписано разводить пенициллин другими веществами: стерильной инъекционной водой или физраствором. При этом непременно следует придерживаться определенной суточной дозировки препарата. Для взрослых ее максимум составляет 500 тыс.-2 млн. единиц, исходя и особенностей заболевания, для детей - не более 60 тыс. ед. на каждый килограмм массы тела.

При некоторых недугах: воспалении головного либо спинного мозга и др., требуются эндолюмбальные (в позвоночник) уколы. В таком случае разводить пенициллин рекомендуется еще и ликвором - жидкостью спинного мозга самого больного. На 3-4 мл обычного пенициллинового раствора берется аналогичный объем ликвора, и таким образом делается инъекция, строго по врачебным предписаниям и только медицинским персоналом. Разводят пенициллин и для создания глазных капель. Тогда физраствором или инъекционной водой полностью, но без верха, заливают флакон с пенициллином и хорошо размешивают.

Пенициллин: как разводить правильно?

В современное время в борьбе с различными заболеваниями, в том числе и гнойными, широко применяется пенициллин. Этот препарат получается из вытяжки грибков плесени, и уже доказана его эффективность.

Пенициллин – это антибиотик, то есть противовирусное и противомикробное средство широкого спектра действия. Выпускается он в порошковой форме. Напрашивается вопрос, если в продаже порошок - пенициллин, как разводить такое лекарственное средство. В разведенной форме пенициллин не участвует в процессах распада клеток и не адсорбируется в печени. Именно эти свойства отличают его от множества других лекарственных препаратов. Следовательно, пенициллин - максимально эффективное средство, которое не несет вреда для здоровья.

Данное лекарство широко применяется при гнойных воспалениях, конъюнктивитах, заражениях. Как сделать пенициллин знают немногие. В основном пенициллин используется внутримышечно. Конечно, допустим прием внутрь в разбавленном виде, но только под наблюдением врача. Разведение пенициллина производится непосредственно перед применением. В зависимости от тяжести и характера воспалительного процесса, дозировка разведения препарата может меняться. Например, при каждом заболевании пенициллин, как колоть и в какой дозировке назначает врач и необходимо следовать его рекомендациям при применении данного препарата. Всегда пенициллин разводится физиологическим раствором (натрия хлорид) и новокаином. При капельном введении препарата пенициллин разводится глюкозой.

При необходимости применения пенициллина внутримышечно необходимо четко учесть возможный вред для здоровья и принципиальную его пользу. Поэтому перед тем, как получить пенициллин в аптеке следует ознакомиться с аннотацией. Стандартная схема разведения пенициллина выглядит так: 1:1/3:1/3. То есть одна доза пенициллина, одна треть от дозировки антибиотика, хлорида натрия и одна треть новокаина. Изменения в дозировке препарата может корректировать только врач.

Каждый человек напрямую связывался с пенициллином дома. Что же такое пенициллин, как добыть это чудо-средство хотели бы знать многие. В принципе, пенициллин – это плесневые грибки, которые каждый неоднократно встречал при порче хлеба и других продуктов, но использование такого пенициллина не безопасно. Важно помнить, что при любом заболевании, необходимо обращаться к специалистам, не стоит заниматься самолечением.

Добавление комментария

Самые популярные

Как проходит реабилитация после операции тазобедренного сустава?

Статья расскажет, как проходит реабилитация после операции на суставах. Читатель сможет узнать какие предписания нужно соблюдать в процессе реабилитации после операции тазобедренного сустава.

Черная редька: противопоказания

Наши эксперты (29)

С самого моего детства я был «неформалом», я прошел весь возможный, наверное, путь ребенка из неполноценной семьи, я был, по очереди: панком, толкинистом, анимешником, рейвером и готом, однако успевал и учиться: получил образование журналиста. Теперь

Работаю бизнес-аналитиком в ИТ компании. Трудно выцепить какие-то хобби, в принципе легок на подъем и за любой кипеш:) я гурман, вкусная еда сводит с ума, о путешествиях и проведенном вечере могу судить по кухне:) третий год учу немецкий язык, но рез

PR-менеджер тире журналист. Родом из малюсенького Сибирского поселка. Потом пять лет в Кемерово, потом полгода в Новосибирске. Теперь уже полтора в Москве. Пока отсюда особо не тянет никуда. Только на время - куда угодно)

Я киноман, фотоманьяк, жить не могу без путешествий и музыки. Наверно, это самое главное. Работаю в отделе международного сотрудничества одного НИИ, но хочу поменять сферу дейтельности. Меня манит туризм и все что с ним связано.

Просто люблю готовить и все тут, а особенно эксперементировать со старыми рецептами, добавляя в них какие-нибудь новые ингредиенты. Так приятно когда скажут: «Как вкусно!» на твою стряпню. Борщ я варю так, что иная хозяйка позавидует! И буженину дела

Бензилпенициллин – препараты (натриевая соль, калиевая соль, новокаиновая соль, бензатин бензилпенициллин и др.), действие, инструкция по применению (как развести, дозировки, способы введения), аналоги, отзывы, цена

Разновидности, названия, состав, формы выпуска и общая характеристика

Бензилпенициллина натриевая соль (торговые названия препаратов – «Бензилпенициллина натриевая соль», «Новоцин», Пенициллин G);
Бензилпенициллина калиевая соль (торговое название препаратов – «Бензилпенициллина калиевая соль»);
Бензилпенициллина новокаиновая соль (торговое название препаратов – «Бензилпенициллина новокаиновая соль»);
Бензилпенициллина прокаиновая соль (торговое название препаратов – «Прокаин Пенициллин»);
Бензатин бензилпенициллин (торговые названия препаратов – «Ретарпен», Экстенциллин, Бициллин-1, Бензатинбензилпенициллин, Молдамин);
Бициллин-5 (смесь бензатина и прокаиновой соли бензилпенициллина).

Все указанные разновидности Бензилпенициллина содержат в качестве активного вещества именно бензилпенициллин в форме различных солей. Дозировка любой разновидности лекарственного препарата указывается в МЕ (международная единица) или ЕД – единицах действия чистого бензилпенициллина. Поскольку дозировка для всех разновидностей препарата универсальна, их можно легко сравнивать между собой и при необходимости производить замену одной на другую.

Бензилпенициллин – препараты

Бензилпенициллина калиевая соль;
Бензилпенициллина натриевая соль;
Бензилпенициллина новокаиновая соль;
Бензатинбензилпенициллин;
Бициллин-1 (бензатин бензилпенициллин);
Бициллин-3 (смесь бензатина, натриевой и прокаиновой соли бензилпенициллина);
Бициллин-5 (смесь бензатина и прокаиновой соли бензилпенициллина);
Молдамин (бензатин бензилпенициллин);
Новоцин (бензилпенициллина натриевая соль);
Пенициллин G (бензилпенициллина натриевая соль);
Прокаин Пенициллин (бензилпенициллина прокаиновая соль);
Ретарпен (бензатин бензилпенициллин);
Экстенциллин (бензатин бензилпенициллин).

Действие

Гонококки (Neisseria gonorrheae);
Менингококки (Neisseria meningitidis);
Пневмококки;
Стафилококки, не вырабатывающие пенициллиназу;
Стрептококки групп А, В, С, G, L и М;
Энтерококки;
Alcaligenes faecalis;
Actinomycetes;
Bacillus anthracis;
Clostridiae;
Corynebacterium diphtheriae;
Erysipelothrix insidosa;
Escherichia coli;
Fusobacterium fusiforme;
Leptospirae;
Listeia monocytogenes;
Pasteurella multocida;
Spirilllim minus;
Spirochaetaceae (возбудители сифилиса, фрамбезии, лайм-боррелиоза и т. д.);
Streptobacillus moniliformis;
Treponema pallidum.

Показания к применению

Натриевая, калиевая, новокаиновая и прокаиновая соли бензилпенициллина

Инфекционные заболевания органов дыхания (пневмония, плеврит, эмпиема плевры, бронхит и т. д.);
Инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина, скарлатина, средний отит, синусит, ларингит, гайморит и т. д.);
Инфекции органов мочеполового тракта (гонорея, сифилис, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит);
Гнойные инфекции глаза, слизистых оболочек, кожи и костей (например, бленнорея, блефарит, дакриоцистит, медиастинит, остеомиелит, флегмона, рожа, раневая инфекция, газовая гангрена и т. д.);
Гнойные менингиты или абсцесс мозга;
Сепсис или септицемия;
Перитонит;
Артрит;
Лечение заболеваний, вызванных спирохетами, таких, как сифилис, фрамбезия, пинта, сибирская язва и т. д.;
Лечение лихорадки, спровоцированной крысиными укусами;
Лечение инфекций, вызываемых клостридиями, листериями и пастереллами;
Профилактика и лечение дифтерии;
Профилактика и лечение осложнений стрептококковых инфекций, таких, как ревматизм, эндокардит и гломерулонефрит.

Препараты, содержащие бензилпенициллина бензатин

Длительная профилактика рецидивов ревматизма;
Сифилис;
Фрамбезия;
Инфекции, спровоцированные стрептококками группы В, такие, как тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожа;
Профилактика послеоперационных инфекций.

В целом, основное отличие препаратов бензатин бензилпенициллина от других солей этого вещества заключается в том, что они оптимальны для длительной терапии, поскольку обладают продолжительным действием и потому рекомендуются для лечения хронических заболеваний. Все остальные соли бензилпенициллина (калиевая, натриевая, новокаиновая и прокаиновая) обладают коротким по длительности действием и поэтому оптимальны для лечения острых инфекций.

Инструкция по применению

Правила выбора соли бензилпенициллина

Разведение Бензилпенициллина

Стерильная вода для инъекций (можно использовать для любого вида инъекции – внутривенной, внутримышечной, люмбальной, субконъюнктивальной и т. д.);
Физиологический раствор (применяется только для приготовления растворов для внутривенного, внутримышечного, люмбального, плеврального, подкожного введения);
2,5% и 5% Новокаин (применяется только для приготовления раствора для внутримышечных инъекций);
5% глюкоза (применяется только для приготовления растворов для внутривенных инфузий, так называемых «капельниц»).

Для приготовления раствора для инъекции выбирают подходящий растворитель и набирают его в стерильный шприц в объеме 1 – 3 мл, если планируется внутримышечное введение, или 5 – 10 мл для осуществления любого другого вида инъекции (внутривенная, плевральная и т. д.). Затем с флакона с порошком бензилпенициллина с необходимой дозировкой снимают верхнюю алюминиевую крышку. Иглой шприца с растворителем насквозь протыкают резиновую пробку флакона с порошком бензилпенициллина и аккуратно выпускают весь объем жидкости. После этого иглу приподнимают над поверхностью жидкости и аккуратно встряхивают флакон, добиваясь полного растворения порошка. Когда во флаконе образуется прозрачный раствор без примесей и хлопьев, встряхивание прекращают. При использовании в качестве растворителя Новокаина готовый раствор может быть немного мутным, но без хлопьев. Далее опускают иглу шприца до самого дна флакона и набирают в него весь объем раствора. Затем вынимают иглу из пробки и производят инъекцию.

Стерильная вода для инъекций;
Физиологический раствор;
2,5% и 5% Новокаин.

Для приготовления раствора в стерильный шприц набирают 5 мл выбранного растворителя, удаляют с флакона с порошком алюминиевую фольгу и протыкают иглой резиновую пробку насквозь. Затем весь объем растворителя выпускают во флакон с порошком и аккуратно встряхивают его до образования прозрачного раствора. После этого набирают весь объем полученного раствора в шприц, вынимают иглу из пробки и осуществляют инъекцию.

Способы введения солей бензилпенициллина

Внутримышечно;
Внутривенно;
Подкожно;
Плеврально (в плевру легкого);
Люмбально (в спинномозговой канал);
Субконъюнктивально (в ткани глаза);
В слуховой проход уха в виде капель;
В носовые ходы в виде капель;
Внутриорганно (вводится непосредственно в ткани какого-либо органа в ходе хирургической операции).

В процессе терапии можно изменять метод введения препаратов бензилпенициллина или комбинировать их при необходимости. Например, в начале терапии можно вводить Бензилпенициллин внутривенно для скорейшего достижения терапевтического эффекта, а через несколько дней перейти на внутримышечные инъекции и т. д.

Дозировка

Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль – инструкция по применению

Новокаиновая и прокаиновая соли бензилпенициллина – инструкция по применению

Бензатин бензилпенициллина – инструкция по применению

Бициллин-1 – взрослым вводят поЕД по одному разу в месяц. Детям с массой тела менее 25 кг вводят поЕД, а с весом более 25 кг поЕД также по одному разу в месяц;
Бициллин-3 – взрослым вводят поЕД по одному разу в неделю. Для детей данный препарат применять нельзя;
Бициллин-5 – взрослым вводят поЕД по одному разу в три недели, а детям поЕД через каждые 2 недели.

Особые указания

Влияние на способность управлять механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Бензилпенициллин от сифилиса - инструкция по применению и дозировка. Можно ли лечить сифилис Цефтриаксоном, если на пенициллин аллергия? Последствия, осложнения и профилактика сифилиса - видео

Бензилпенициллин детям

Побочные эффекты

2. Центральная нервная система:

Кандидоз влагалища или полости рта;
Реакция Яриш-Герксхаймера (температура, озноб, низкое артериальное давление, тахикардия, тошнота, головная боль, боль в мышцах). Обычно возникает при лечении сифилиса и других заболеваний, вызванных спирохетами;
Интерстициальный нефрит;
Анемия;
Лейкопения (уровень лейкоцитов в крови ниже нормы);
Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
Нарушение насосной функции миокарда (только для натриевой соли бензилпенициллина);
Аритмии, остановка сердца, гиперкалиемия (только для калиевой соли бензилпенициллина);
Олигурия (малое количество выделяемой мочи);
Альбуминурия (белок в моче) и гематурия (кровь в моче) – развиваются только на фоне имеющейся нефропатии.

Противопоказания к применению

Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтазидим и др.);
Гиперкалиемия – повышенный уровень калия в крови (только для калиевой соли);
Аритмия (только для калиевой соли);
Недоношенные дети и новорожденные до полугода (только для прокаиновой соли бензилпенициллина);
Возраст младше 12 лет (только для Бициллина-3).

При наличии эпилепсии противопоказано люмбальное введение растворов бензилпенициллина.

Бензилпенициллин – аналоги

Азлоциллина натриевая соль лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;
Амосин таблетки, капсулы и порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
Ампициллин капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для инъекций;
Грамокс-Д порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
Карбенициллина динатриевая соль порошок для приготовления раствора для инъекций;
Оксациллин капсулы, таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций;
Оспамокс капсулы, таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
Оспен 750 сироп;
Стандациллин капсулы;
Стар-Пен гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;
Феноксиметилпенициллин драже, таблетки, гранулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
Хиконцил капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
Экобол таблетки.

Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли, ЕД, 1 флакон – 6 – 8 рублей;
Бензилпенициллина новокаиновая соль,ЕД, 1 флакон – 6 – 7 рублей;
Бициллин-1, ЕД, 1 флакон – 6 – 7 рублей;
Бииллин-3,ЕД, 1 флакон – 9 – 22 рубля, 50 флаконов – 417 – 448 рублей;
Бициллин-3, ЕД, 1 флакон – 12 – 15 рублей, 50 флаконов – 422 – 558 рублей;
Бициллин-5, ЕД, 1 флакон – 12 – 20 рублей, 50 флаконов 613 – 679 рублей;
Ретарпен, ЕД, 50 флаконов, 400 – 500 рублей.

Читать еще:

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Пенициллин – один из наиболее часто применяемых бактерицидных препаратов, выпускаемых в таблетированной форме и в виде порошка для инъекций. Медикамент обладает широкими возможностями применения и активно используется для устранения множества патологий бактериальной природы. Наиболее эффективная форма применения лекарственного средства – уколы.

Описание и состав препарата

Пенициллин – первое бактерицидное средство, полученное из продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Его изобретателем называют Александра Флеминга, который открыл антибиотик случайно, обнаружив его антимикробное действие.

Первые образцы препарата были получены в СССР учеными Балезиной и Ермольевой в середине двадцатого века. После этого медикамент стали производить в промышленных масштабах. В конце пятидесятых годов двадцатого века также были получены и синтетические пенициллины.

В настоящее время в медицине применяют пенициллины четырех групп:

природного происхождения;
полусинтетические составы;
аминопенициллины широкого спектра применения;
пенициллины широкого бактерицидного спектра.

Для инъекций используют пенициллина G натриевую соль 500 тысяч ЕД или 1 миллион ЕД. В аптечных сетях такой порошок возможно приобрести в стеклянных, закупоренных резиновой пробкой, флаконах. Перед непосредственным введением порошок разводят водой. В аптеке средство возможно получить по рецепту врача.

Фармакологические характеристики

По своему химическому составу Пенициллин представляет собой кислоту для получения солей. Его биосинтетические продукты воздействуют на анаэробные спорообразующие палочки, грамположительные и грамотрицательные бактерии, ингибируя синтез их стенок. Наиболее активным и актуальным на сегодня считается препарат Бензилпенициллин.

Препарат пенициллина вводится внутримышечно и сразу после непосредственного применения попадает в кровь и быстро концентрируется в мышцах и суставах, поражениях тканей. Самая высокая степень концентрации состава наблюдается спустя полчаса-час после процедуры.

Концентрация препарата в спинномозговой жидкости и брюшной полости минимальна. Состав выводится через почки и желчь. Период полувыведения составляет до полутора часов.

Показания к применению

Лечение Пенициллином с помощью уколов проводится при развитии бактериальных инфекций, среди которых:

очаговое и крупозное воспаление легких;
хронический и острый остеомиелит;
эмпиема плевры;
заражение крови;
острая и подострая разновидности эндокардита;
тонзиллит;
скарлатина;
инфекционные воспалительные процессы головного мозга;
рожа;
сибирская язва;
фурункулез и его осложнения;
холецистит в острой форме;
гонорея;
ревматизм;
воспалительные бактериальные патологии мочевыводящих путем и репродуктивных органов;
дифтерия;
ЛОР-патологии;
гнойные дерматологические поражения;
пиемия;
актиномикоз.

Важно:Пенициллин применяется не только для терапии заболеваний человека, но и для устранения патологий у животных и является одним из наиболее недорогих препаратов в своем роде.

Способы лечения с использованием Пенициллина

Согласно инструкции по применению препарат разрешено вводить четырьмя основными способами в зависимости от типа и масштаба поражения:

в спинномозговой канал;
внутривенно;
внутримышечно;
подкожно.

Постановку уколов проводят каждые три-четыре часа, поддерживая содержание состава так, чтобы на каждый миллилитр крови пациента приходилась концентрация в 0,1-0,3 ЕД. В большинстве случаев схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. То же самое относится и к курсу лечения.

Особые указания к применению

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным, необходимо учесть следующие проблемы терапии:

Перед началом применения лекарства необходимо провести тестирование на возможную непереносимость антибиотиков.
Замену медикамента необходимо провести в случае, если спустя трое-пять суток после, если терапия показывает недостаточную эффективность.
Для предотвращения возникновения микозной суперинфекции, необходимо принимать противогрибковые медикаменты в процессе лечения. Важно также обратить внимание на вероятность заселения организма резистентными штаммами бактерий.
Разводить лекарство для инъекций возможно только водой для инъекций, строго следуя предложенным пропорциям.
Пропускать уколы не рекомендуется. В случае пропуска необходимо как можно скорее ввести препарат и восстановить режим применения.
По истечению срока годности медикамент становится токсичным и опасным для использования.

Ограничения и основные противопоказания

Пенициллин имеет сравнительно немного противопоказаний. Главным из них является гиперчувствительность к самому антибиотику и другим препаратам его группы. Кроме того, медикамент не рекомендован к применению при:

проявлениях аллергии в виде крапивницы, астмы и поллинозе;
проявлениях непереносимости антибиотиков и сульфаниламидов.

Применять лекарство под контролем врача необходимо при патологиях почек и сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия и осложнения

Передозировка медикаментом не представляет опасности для жизни пациента. В этом случае может наблюдаться тошнота и рвота, общее ухудшение самочувствия. Кроме этого, вероятно развитие гиперкалиемии при одновременном использовании препаратов калия. В редких случаях возможны эпилептические припадки. Превышение установленной дозировки лечится симптоматически.

При длительном применении антибиотика вероятно проявление аллергических реакций (крапивницы, отечности, формирования сыпи, анафилактических проявлениях, крайне редко – летального исхода). Лечение при таком положении проводится симптоматическое. Как правило, внутривенно вводится адреналин. В остальных ситуациях также возможны:

нарушение пищеварительных процессов и стула;
дисбактериоз;
грибковые заболевания полости рта и влагалища;
нейротоксические проявления, судороги, кома.

Важно: Для того, чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций на терапию, рекомендуется не превышать установленных дозировок и не продлевать курс лечения без согласия врача.

Взаимодействие Пенициллина с другими лекарственными препаратами

Совместное лечение с применением Пробенецида увеличивает время полувыведения компонентов антибиотика. Использование Тетрациклина и сульфаниламидов значительно снижает эффективность Пенициллина. Холистирамин серьезно уменьшает биодоступность антибиотика.

В связи с несовместимостью нельзя одновременно ставить укол Пенициллина и любого аминогликозида. Также запрещено совместное применение тромболитиков.

Риск кровоточивости повышается при одновременном применении антикоагулянтов и Пенициллинов против синегнойной палочки. Поэтому лечение в этом случае должно контролироваться специалистом.

Терапия с использованием антибиотика замедляет выведение метотрексата, а также уменьшает эффективность перорального приема контрацептивов.

Аналоги Пенициллина

Цефазолин. Препарат из группы цефалоспоринов, который возможно применять при непереносимости пенициллиновых медикаментов. Применяется для внутримышечного и внутривенного введения и сохраняет терапевтические свойства после процедуры в течение десяти часов.
Цефтриаксон. Медикамент-цефалоспорин чаще всего применяется в условиях стационара. Предназначается для терапии воспалительных процессов, вызванных бактериальным возбудителем, активен против грамотрицательных бактерий и анаэродных инфекций.
Экстенциллин. Относится к числу бета-лактамных антибиотиков длительного воздействия. Медикамент выпускается в порошках и не рекомендуется для использования одновременно с нестероидными препаратами против воспалительных процессов.

Среди препаратов для перорального приема, имеющих в составе аналогичный активный компонент, выделяют:

Тригидрат Ампициллина;
Амоксициллин;
Флемоксин Солютаб;
Амосин;
Амоксикар;
Экобол.

Важно:Замена производится в случае невозможности постановки уколов, непереносимости пенициллинов, а также при недостаточной эффективности последних.

Заключение

Пенициллин представляет собой проверенный годами и длительными испытаниями антибиотик первого поколения. В настоящее время препарат применяется для лечения многих бактериальных инфекций в модернизированном виде и является относительно безопасным для человека. Пенициллины активно используется в ветеринарии и имеют несколько разновидностей, которые подбираются для терапии в зависимости от разновидности заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Магния сульфат внутримышечно инструкция для новичков и профи Ортофен: для чего делают уколы нестероидного препарата Мелоксикам: детальная инструкция по применению уколов для лечения патологий различного генеза

Инструкция

Бензилпенициллина калиевую соль и бензилпенициллина натриевую соль вводите внутримышечно, в вену, под кожу либо в брюшную или плевральную полости. Эти же вещества могут выпускаться в виде глазных капель или аэрозолей. Натриевую соль вводите только эндолюмбально. Для введения под кожу или в мышцы раствор делайте с 1% новокаином.

0 0

100 000 ЕД - 1 мл растворителя

Растворители для антибиотиков:

0,25% и 0,5% новокаин

Вода для инъекций

Соотношение дозы а/б в гр. и ЕД:

1,0 г = 1 000 000 ЕД

0,5 г = 500 000 ЕД

0,25г = 250 000 ЕД

Например:

Во флаконе 1 000 000 ЕД пенициллина.

Мы знаем, что для стандартного разведения а/б необходимо взять 1 мл растворителя на каждые 100 000 ЕД, поэтому для этого флакона нам понадобится: 1 000 000 ЕД: 100 000 ЕД = 10 мл растворителя.

Во флаконе 500 000 ЕД пенициллина.

500 000 ЕД: 100 000 ЕД = 5 мл растворителя.

Во флаконе 250 000 ЕД пенициллина.

Для этого флакона нам понадобится растворителя:

250 000 ЕД: 100 000 ЕД = 2,5 мл растворителя.

Пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД пенициллина. В процедурном кабинете имеются флаконы по 0,25 г. Сколько флаконов необходимо взять? Сколько мл...

0 0

Антибиотики группы пенициллина часть 2 !

БАКАМПИЦИЛЛИН (Bacampicillin)

Синонимы: Баклофен, Лиоресал, Пенбак, Пенглоб.

0 0

Правила разведения антибиотиков и набирание лекарственного средства из флакона

Цель: парентеральное введе ние лекарственных средств.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: истекший срок годности лекарственного средства, нарушение стерильности флакона.

Оснащение: флакон лекарственных средств, шприц с иглой; 70 % спирт, ватные шарики, ножницы.

Правила разведения антибиотиков:

Растворители: 0,25% или 0,5% раствор новокаина, 0,9 % р-р натрия хлорида, стерильная вода для инъекций.

Существует правило:

В 1 мл раствора должно содержаться 100 000 ЕД пенициллина

Таким образом, если во флаконе 500 000 ЕД, то надо брать 5 мл но вокаина.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Прочитайте на флаконе название...

0 0

Как разводить цефазолин новокаином

Разберем правила разведения антибиотиков.

Наиболее популярным является антибиотик пенициллин (бензилпе-нициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250 000, 500 000, 1 000 000 ЕД. Дозируется в единицах действия.

Дозировка и разведение цефотаксима

Перед тем, как разводить цефотаксим, рассчитывается его доза, она зависит...

0 0

Наиболее популярным является антибиотик пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250 000, 500 000, 1 000 000 ЕД. Дозируется в единицах действия.

Существует правило: В 1 МЛ Р-РА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ 100 000 ЕД. ПЕНИЦИЛЛИНА

Таким образом, если во флаконе 1 000 000 ЕД, то надо брать 10 мл новокаина.

Примечание. Антибиотики выпускают в ЕД (единицы действия), граммах, миллиграммах и в процентах.

1 г = 1 000 000 ЕД

1. Взять флакон, проверить название антибиотика, дозу, срок годности препарата, целостность флакона.

2. Вымыть и продезинфицировать руки, надеть стерильные резиновые перчатки.

3. Ввести во флакон растворитель. Для разведения антибиотиков применяется разведение 1:1, 1:2,...

0 0

Бензилпенициллин – препараты (натриевая соль, калиевая соль, новокаиновая соль, бензатин бензилпенициллин и др.), действие, инструкция по применению (как развести, дозировки, способы введения), аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Бензилпенициллин представляет собой антибиотик группы пенициллинов , предназначенный для инъекционного введения. Препарат применяется для лечения различных инфекций, вызванных бактериями, чувствительными к его действию, таких, как, например, пневмонии, бронхиты и другие тяжелые инфекционные заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей, менингит, сифилис, эндокардит, гнойные инфекции и т. д.

Разновидности, названия, состав, формы выпуска и общая характеристика

Бензилпенициллин является одним из наиболее старых антибиотиков группы пенициллина и, несмотря на длительный период его применения, обладает широким спектром действия, убивая большое количество разновидностей патогенных бактерий . Например, Бензилпенициллин эффективен в отношении возбудителей сибирской язвы, сифилиса, менингококков, газовой гангрены, а также многих стафилококков и стрептококков.

Поскольку Бензилпенициллин практически не всасывается в пищеварительном тракте, его вводят исключительно инъекционно. Наиболее часто растворы препарата вводят внутримышечно или внутривенно. Однако, помимо этого, возможно введение Бензилпенициллина в спинномозговой канал (при менингитах), под кожу или непосредственно в область раны .

Бензилпенициллин – это антибиотик, который содержит одноименное активное вещество. Однако в лекарственных препаратах бензилпенициллин содержится не в чистом виде, а в форме солей. Соли бензилпенициллина устойчивы и могут храниться, в отличие от чистого активного вещества, которое быстро распадается. В организме из солей высвобождается бензилпенициллин и оказывает губительное на бактерии действие.

В зависимости от того, в форме какой именно соли находится бензилпенициллин в том или ином лекарственном препарате, выделяют разновидности Бензилпенициллина. В принципе, все разновидности Бензилпенициллина одинаковы по своему спектру действия, но отличаются по длительности эффекта и способам введения. Поэтому при различных заболеваниях рекомендуется подбирать ту разновидность препарата, которая оптимально подходит под требования терапии.

В настоящее время выпускаются следующие разновидности бензилпенициллина:

Бензилпенициллина натриевая соль (торговые названия препаратов – "Бензилпенициллина натриевая соль", "Новоцин", Пенициллин G);
Бензилпенициллина калиевая соль (торговое название препаратов – "Бензилпенициллина калиевая соль");
Бензилпенициллина новокаиновая соль (торговое название препаратов – "Бензилпенициллина новокаиновая соль");
Бензилпенициллина прокаиновая соль (торговое название препаратов – "Прокаин Пенициллин");
Бензатин бензилпенициллин (торговые названия препаратов – "Ретарпен", Экстенциллин, Бициллин-1, Бензатинбензилпенициллин, Молдамин);
Бициллин-5 (смесь бензатина и прокаиновой соли бензилпенициллина).

Все разновидности Бензилпенициллина выпускаются в единственной лекарственной форме – порошок для приготовления раствора для инъекций. Порошок помещен в стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми колпачками, покрытыми сверху алюминиевой плотной фольгой. Флаконы, в которые расфасован порошок антибиотика, в обиходе называют "пенициллиновыми".

Бензилпенициллин – препараты

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются следующие препараты, содержащие в качестве активного компонента соли бензилпенициллина:

Бензилпенициллина калиевая соль;
Бензилпенициллина натриевая соль;
Бензилпенициллина новокаиновая соль;
Бензатинбензилпенициллин;
Бициллин-1 (бензатин бензилпенициллин);
Бициллин-3 (смесь бензатина, натриевой и прокаиновой соли бензилпенициллина);
Бициллин-5 (смесь бензатина и прокаиновой соли бензилпенициллина);
Молдамин (бензатин бензилпенициллин);
Новоцин (бензилпенициллина натриевая соль);
Пенициллин G (бензилпенициллина натриевая соль);
Прокаин Пенициллин (бензилпенициллина прокаиновая соль);
Ретарпен (бензатин бензилпенициллин);
Экстенциллин (бензатин бензилпенициллин).

Действие

Бензилпенициллин оказывает губительное действие на широкий спектр бактерий, являющихся возбудителями инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем. Бензилпенициллин нарушает процесс синтеза клеточной стенки бактерий, благодаря чему происходит их гибель. Однако воздействие на синтез компонентов клеточной стенки приводит к тому, что препарат уничтожает только бактерии, находящиеся в процессе размножения. И поэтому для полного уничтожения всего пула микробов, попавших в организм, препараты пенициллинового ряда необходимо применять не менее 5 дней, чтобы все бактерии перешли в стадию размножения.

Бензилпенициллин проникает во все органы и ткани, и поэтому может использоваться для лечения инфекционных заболеваний различной локализации, если они спровоцированы чувствительными к его действию бактериями.

Все разновидности Бензилпенициллина губительно воздействуют на следующие виды патогенных микроорганизмов:

Гонококки (Neisseria gonorrheae);
Менингококки (Neisseria meningitidis);
Стафилококки , не вырабатывающие пенициллиназу;
Стрептококки групп А, В, С, G, L и М;
Энтерококки;
Alcaligenes faecalis;
Actinomycetes;
Bacillus anthracis;
Clostridiae;
Corynebacterium diphtheriae;
Erysipelothrix insidosa;
Fusobacterium fusiforme;
Leptospirae;
Pasteurella multocida;
Spirilllim minus;
Spirochaetaceae (возбудители сифилиса, фрамбезии, лайм-боррелиоза и т. д.);
Streptobacillus moniliformis;
Treponema pallidum.

Показания к применению

Натриевая, калиевая, новокаиновая и прокаиновая соли бензилпенициллина

Натриевая, калиевая, новокаиновая и прокаиновая соли бензилпенициллина показаны к применению для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем:

Инфекционные заболевания органов дыхания (пневмония , плеврит, эмпиема плевры, бронхит и т. д.);
Инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина , скарлатина, средний отит , синусит , ларингит, гайморит и т. д.);
Инфекции органов мочеполового тракта (гонорея, сифилис, цистит , уретрит , аднексит , сальпингит);
Гнойные инфекции глаза, слизистых оболочек, кожи и костей (например, бленнорея, блефарит , дакриоцистит , медиастинит, остеомиелит , флегмона , рожа, раневая инфекция, газовая гангрена и т. д.);
Гнойные менингиты или абсцесс мозга;
Сепсис или септицемия;
Лечение заболеваний, вызванных спирохетами, таких, как сифилис, фрамбезия, пинта, сибирская язва и т. д.;
Лечение лихорадки, спровоцированной крысиными укусами ;
Лечение инфекций, вызываемых клостридиями, листериями и пастереллами;
Профилактика и лечение дифтерии ;
Профилактика и лечение осложнений стрептококковых инфекций, таких, как ревматизм, эндокардит и гломерулонефрит .

Препараты, содержащие бензилпенициллина бензатин

Препараты, содержащие бензилпенициллина бензатин, показаны к применению для лечения следующих инфекционных заболеваний различных органов и систем:

Длительная профилактика рецидивов ревматизма;
Сифилис;
Фрамбезия;
Инфекции, спровоцированные стрептококками группы В, такие, как тонзиллит , скарлатина , раневые инфекции, рожа;
Профилактика послеоперационных инфекций.

Инструкция по применению

Правила выбора соли бензилпенициллина

Новокаиновая, прокаиновая, калиевая и натриевая соли бензилпенициллина оптимальны для лечения острых инфекций любой локализации. Поэтому при наличии острого инфекционно-воспалительного процесса следует выбирать любую указанную соль бензилпенициллина. Однако необходимо помнить, что Новокаин и Прокаин обладают мощным аллергенным действием, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, следует отказаться от использования новокаиновой и прокаиновой солей бензилпенициллина.

Бензилпенициллина бензатин оптимален для лечения хронических инфекций и профилактики различных инфекционных осложнений. Поэтому препараты, содержащие данную соль, следует использовать для длительной терапии различных хронических заболеваний.

При применении Бензилпенициллина в высоких дозировках (выше 20 000 000 ЕД в сутки) в течение более пяти дней необходимо контролировать концентрацию электролитов крови (калия, кальция , натрия, хлора), функцию печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ, билирубин и др.) и картину крови (общий анализ крови с лейкоформулой).

Люди, применяющие Бензилпенициллин, могут иметь ложноположительную реакцию мочи на сахар.

У людей, страдающих сахарным диабетом , замедлено всасывание антибиотика в кровь из мышцы, поэтому действие препарата у них начинается медленнее.

Поскольку применение Бензилпенициллина может привести к развитию грибковой инфекции , то на фоне лечения антибиотиком рекомендуется профилактически принимать