Лучшие желчегонные препараты из аптеки. Фармакологическая группа — Желчегонные средства и препараты желчи Желчегонные медикаменты

Желчегонные средства при застое желчи активизируют ее отток и тем самым предотвращают риск развития многих заболеваний печени и желчного пузыря. Основной механизм их действия заключается в стимулировании выработки желчи и ускорении ее вывода из организма. Застойные явления могут привести к самым разным осложнениям, начиная от нарушения процессов пищеварения и заканчивая образованием камней в желчном пузыре. Поэтому так важно при появлении первых неблагополучных симптомов начать своевременное лечение.

Роль желчи в организме

В нашем организме за выработку желчных кислот отвечает печень, которая за день продуцирует около одного литра желчи. Из печени биологический секрет направляется в желчный пузырь, где он аккумулируется, приобретает необходимую концентрацию и потом выделяется в 12-перстную кишку. Концентрированная желчь имеет желто- коричневый оттенок и отличается специфическим горьким вкусом.

Желчь принимает активное участие в процессах пищеварения, отвечает за переваривание и усвоение пищи, расщепление жиров, всасывание питательных веществ и витаминов. Благодаря желчи улучшаются моторные функции кишечника и выводятся из организма токсины, холестерин и прочие продукты распада. Сбой в работе печени или желчного пузыря грозит застоем желчи и ухудшением самочувствия. Возникают такие характерные симптомы, как горечь во рту, боль в правом подреберье, появляется желтушность кожных покровов, тяжесть после еды, тошнота, ощущение усталости.

Справиться с неприятными симптомами и устранить застойные явления помогут:

• желчегонные препараты ;
• народные средства, проверенные временем ;
• специально подобранные продукты питания .

Разумеется, перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом – гастроэнтерологом и строго следовать его рекомендациям.

Желчегонные препараты при застое желчи

Лекарственные препараты, чаще всего назначаемые при застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей, можно разделить на несколько групп:

1. Холеретики;
2. Холеспазмолитики;
3. Холекинетики.

Холеретики

Это лекарственные средства, которые улучшают функциональные способности печени и помогают ей увеличить объем вырабатываемой желчи. В свою очередь эта группа препаратов делится на следующие подгруппы:

• Истинные холеретики . Основу таких препаратов составляют вытяжки из желчи животных, ферменты животного происхождения, растительные экстракты. Популярные представители этой группы- препараты Аллохол, Холензим, Хологон, Лиобил.
• Синтетические холеретики . Это комбинированные средства, основу которых составляют компоненты, синтезированные химическим путем. Большинство из них, помимо желчегонного действия, проявляют противовоспалительный, спазмолитический и антибактериальный эффект. При застойных явлениях широко применяют препараты Никодин, Циквалон, Осалмид.
• Растительные препараты с холеретическим эффектом . Представители этой группы способствуют уменьшению вязкости желчи при активизиции ее выработки, способствуют ее оттоку и нормализации работы печени. Это довольно обширный список, который представлен такими препаратами, как Холосас (на основе шиповника), Хофитол (артишок), Фебихол (куркума), Фламин (бессмертник), Инсадол (кукурузные рыльца), Берберис- Гоммакорд (барбарис). К препаратам, содержащим комплекс растительных экстрактов, относятся Травохол и Холагол.

Холекинетики

Это препараты, которые повышают тонус желчного пузыря и восстанавливают его сократительную функцию при одновременном расслаблении желчных протоков. В результате создаются благоприятные условия для активного оттока желчи и предотвращения застойных явлений. Часто используемые холекинетики – Атропин, Платифиллин, Магнезия, Ксилит, Сорбит, Маннитол.

Холеспазмолитики

Устраняют спазмы, вызывающие болевой синдром и способствуют оттоку желчи за счет расслабления желчевыводящих путей. В свою очередь они тоже делятся на синтетические (Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, Папаверин) и растительные (Холагол, настойки мелиссы, мяты, зверобоя, арники, валерианы).

Желчегонные таблетки при застое печени

Остановимся подробнее на самых популярных желчегонных препаратах, которые чаще всего назначают для устранения застойных явлений в желчном пузыре.

Основу которого составляет высушенная желчь, растительные экстракты (крапивы и чеснока) и активированный уголь. Препарат присутствует на фармацевтическом рынке более 50 лет, но до сих пор не потерял своей актуальности благодаря высокой эффективности и низкой стоимости. Аллохол нормализует объем вырабатываемой желчи, обеспечивает желчегонный эффект,нормализует пищеварение, уменьшает воспаление и процессы брожения и гниения в кишечнике.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стандартная суточная дозировка составляет от 3 до 6 таблеток, которые делят на три приема. Таблетки следует принимать после еды. Аллохол хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции и имеет не очень много противопоказаний. Среди них – острые формы заболеваний печени и желчного пузыря, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Курс лечения зависит от формы заболевания и в среднем составляет 3- 4 недели.

Комбинированный препарат на основе вытяжки из животной желчи и ферментов из поджелудочной железы КРС. Его желчегонный эффект выражен слабее, чем у Аллохола, но терапевтические возможности шире. Препарат применяют не только для устранения застойных явлений в желчевыводящей системе, но и для лечения заболеваний ЖКТ (колита, язвенной болезни). Таблетки рекомендуют принимать по 1 штуке после еды (трижды в сутки).

Препарат помогает улучшить процессы усвоения и переваривания пищи, повышает аппетит и помогает справиться с болевым синдромом. Из побочных эффектов отмечают лишь аллергические реакции, которые могут возникнуть при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Противопоказаний у Холензима тоже немного, они касаются обострения панкреатита и печеночных патологий.

Желчегонное средство на основе активного вещества – гимекромона, синтезированного искусственным путем. Препарат способствует выработке и выведению желчи, оказывает спазмолитическое действие, расслабляя желчные протоки и уменьшая болевые ощущения. Одестон применяют для устранения застоя желчи и предотвращения образования желчных камней, поскольку активный компонент препарата препятствует кристаллизации холестерина. За счет расслабления гладкой мускулатуры и сфинктера Одди, медикамент открывает путь для свободного выхода желчи и устраняет неприятные симптомы, связанные с застойными явлениями (тошноту, рвоту, запор).

За один раз принимают 1- 2 таблетки за полчаса до еды. В сутки необходимо трижды принимать лекарственное средство. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней. Препарат может вызвать повреждения слизистой желудка, поэтому противопоказаниями к назначению Одестона является язвенная болезнь, нарушения свертываемости крови, гиперчувствительность, заболевания почек и печени, детский возраст (до 18 лет). Из побочных эффектов возможны диспепсические расстройства, головные боли, аллергические реакции.

Синтетический препарат с желчегонным действием, в основе которого производные формальдегида и амиданикотиновой кислоты. Никодин обладает выраженным противовоспалительным, холеретическим и бактерицидным действием. Его применяют при застоях желчи, воспалении желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей и сопутствующих инфекциях. Активные вещества препарата позволяют ускорить вывод желчи, положительно влияют на функции печени и проявляют выраженное антимикробное действие.

Разовая доза препарата составляет 1 -2 таблетки, принимать их нужно перед едой до 4- х раз в день. Противопоказаниями к назначению Никодина являются гиперчувствительность, беременность, лактация. При холестазе применять желчегонное средство следует с осторожностью. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции, усиление болей в области правого подреберья и диспепсические явления.

Оксафенамид

Препарат на основе осалмида с желчегонным, спазмолитическим, холекинетическим и холеретическим действием. Основной компонент быстро устраняет застойные явления за счет усиления выработки желчи и снижения ее вязкости. Дополнительно осалмид снимает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет желчные протоки, уменьшает уровень холестерина в крови и избавляет от неприятных симптомов заболевания (тошноты, горечи во рту, болей, ощущения распирания и тяжести в правом боку, желтушности кожи).

Таблетки принимают перед едой до трех раз в сутки. Нельзя назначать Оксафенамид при повышенной чувствительности к его компонентам, циррозе и ожирении печени, язве желудка и механической желтухе. Из побочных проявлений возможны кожный зуд, диарея, высыпания на коже, которые быстро исчезают после отмены препарата.

Фламин

Растительное средство на основе экстракта бессмертника с желчегонными, антибактериальными и спазмолитическими свойствами. Эффективно борется с воспалением, увеличивает выработку желчи при снижении ее вязкости. Активное вещество препарата заставляет желчный пузырь сокращаться, одновременно расслабляя желчевыводящие пути и способствуя оттоку застоявшегося секрета. Фламин не назначают при гиперчувствительности и язвенных процессах, его прием может сопровождаться аллергическими реакциями и скачками артериального давления.

Хофитол

Препарат, основу которого составляет экстракт артишока, выпускают в форме коричневых таблеток в пленочной оболочке, сиропа для приема внутрь и раствора для инъекций. Проявляет выраженное желчегонное и холеретическое действие. Продолжительность лечения составляет 2- 3 недели, на протяжении которых трижды в день нужно принимать по 2-3 таблетки Хофитола.

Препарат не назначают при тяжелых патологиях печени и почек, желчнокаменной болезни, индивидуальной непереносимости компонентов и в детском возрасте (до 6 лет). Хофитол редко вызывает побочные эффекты, но иногда со стороны пищеварительного тракта отмечают нарушение стула (диарея), тошноту, изжогу, спазмы в животе. Аллергические реакции, возникающие в ответ на прием препарата, сопровождаются высыпаниями, кожным зудом, крапивницей.

Желчегонные травы при застое желчи

Кроме медикаментозных средств, мощным желчегонным эффектом обладают многие лекарственные растения. При застое желчи специалисты советуют покупать в аптеке специальные сборы, которые помогут устранить застойные явления и связанные с ними симптомы. К числу трав с желчегонным действием относятся:

• мелисса;
• мята;
• бессмертник;
• кукурузные рыльца;
• полынь;
• ландыш;
• пастушья сумка;
• календула;
• ромашка;
• рябина;
• барбарис;
• корни аира;
• брусника;
• артишок;
• горец птичий;
• василек:
• корни лопуха;
• березовые почки.

Если в растительном сборе присутствует несколько из вышеперечисленных растений, можно смело использовать его для приготовления отвара, способствующего нормализации оттока желчи. Но следует помнить, что все желчегонные сборы можно применять только при отсутствии обострения, то есть в период ремиссии заболевания.

Желчегонные народные средства при застое желчи

Существует много народных рецептов на основе растительных сборов, которые помогают снять спазм желчных протоков, улучшить выработку и отток желчи и восстановить функции желчного пузыря.

. Траву чистотела и листья мяты перечной берут в равных пропорциях, 2 ст.л. такого сбора заливают 300мл крутого кипятка, немного охлаждают, фильтруют и пьют в теплом виде утром и вечером в течение 14 дней.

Настой для устранения спазма . В термос закладывают по 1 ст л. сухого растительного сырья (крапивы+ шишек хмеля+ полыни + бессмертника). Сбор заливают 250 мл кипятка, закрывают термос крышкой и настаивают состав на протяжении 2 часов. Готовый настой фильтруют и принимают по 1/4 стакана перед едой.

Отвар из бессмертника и зверобоя . Помогает улучшить выработку желчи и снизить ее вязкость. Сначала готовят сбор из 2 частей сухой травы зверобоя и бессмертника. Затем 5 ст. л. сбора заливают литром воды и оставляют на 10 часов. После этого сбор томят на слабом огне в течение 10 минут. Готовый отвар охлаждают, фильтруют и принимают по 100 мл четыре раза в день после еды.

Отвар из кориандра . Сначала готовят сбор из 4 частей плодов кориандра и двух частей мяты и бессмертника. Затем 2 ст. л. смеси заливают 250 мл кипятка и проваривают на слабом огне 15 минут. Послу остывания отвар процеживают и пьют по 100мл до завтрака и ужина. Лечебное средство поможет восстановить тонус желчного пузыря и очистить желчные протоки.

Тюбаж

Это востребованная процедура, которую можно делать в домашних условиях для устранения застойных явлений в желчном пузыре. Но перед тем как приступить к очищению желчных протоков этим способом, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Тюбаж можно выполнять только при отсутствии камней и вне обострения хронического холецистита, панкреатита и прочих сопутствующих заболеваний.

За 2 -3 дня до предстоящей процедуры следует отказаться от употребления жирной, острой, жареной пищи и продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Делать тюбаж рекомендуют не чаще 1 раза в месяц, лучше всего в выходной день и в утренние часы.

Существует несколько вариантов очищающих растворов, вы можете выбрать тот, который вам больше подходит, и принять его в начале процедуры

• раствор Магния сульфата (1 ст. л. порошка на стакан теплой воды);
• раствор Сорбита (1 ст. л. на 200 мл горячей воды);
• 250мл теплой минеральной воды без газа (Боржоми, Ессентуки), в которых растворено 2 ст. л. сиропа Холосас.

После того, как раствор выпит, нужно лечь на правый бок и приложить к области правого подреберья теплую грелку. Очищение желчного пузыря и кишечника произойдет на протяжении 1- 2 часов. При этом возникает жидкий стул, могут появляться слабые колики. Процедура эта очень эффективная, она позволяет устранить застой желчи и быстро улучшает общее состояние и самочувствие.

Растительные масла

Хорошо устраняют застойные явления растительные масла первого отжима (оливковое, льняное, подсолнечное). Принимают их натощак, каждое утро, в объеме одной десертной ложки. Через 30 минут после приема масла можно приступать к завтраку. Такая процедура обладает хорошим желчегонным эффектом и помогает наладить правильное пищеварение.

Желчегонные продукты при застое желчи

Не стоит забывать и о продуктах питания, многие из которых способны нормализовать процесс выработки и оттока желчи. Умеренный желчегонный эффект проявляют следующие продукты:

• свежие овощи – помидоры, капуста, морковь, свекла;
• фрукты и кислые ягоды – цитрусовые, яблоки, сливы, клюква, смородина, вишня;
• сухофрукты – курага, чернослив, инжир;
• зелень – щавель, шпинат, ревень, укроп, сельдерей, артишок.

Желчегонной активностью обладают и некоторые специи и приправы, например куркума, имбирь или цикорий. Но эффективнее всего действуют свежевыжатые овощные, ягодные или фруктовые соки. Чтобы добиться нужного результата такие соки нужно готовить непосредственно перед употреблением.

Сок из подготовленного сырья добывают с помощью соковыжималки или мясорубки. В последнем случае сок из овощной или фруктовой массы отжимают с помощью марлевой салфетки. Полученный сок напополам разбавляют чистой питьевой водой и выпивают по 25-50 мл перед едой утром и вечером.

Прекрасным желчегонным эффектом обладает сок из репы и редьки, который стимулирует сокращение желчного пузыря, усиливает выработку и отток желчи и улучшает пищеварение при пониженной кислотности желудочного сока. Но при таких проблемах, как язва желудка, гастрит, воспалительные процессы в кишечнике, от сока редьки или репы следует отказаться.

Зато ничем не ограничивается прием грушевого сока, который можно пить длительное время по 100мл после еды по утрам и вечерам. Он устраняет застойные явления, нормализует процесс пищеварения и избавляет от запоров.

Еще одно популярное средство – рябиновый сок, который готовят из ягод, собранных после первых заморозков. Мощный желчегонный эффект обеспечен, если принимать по 20мл сока перед едой на протяжении 3-х недель.

Рецептов, помогающих устранить застой желчи, множество. Нужно лишь правильно выбрать наиболее подходящий вариант и обязательно проконсультироваться с врачом перед его применением, чтобы избежать возможных осложнений.

Желчегонные препараты – это вещества растительного или синтетического происхождения, которые усиливают отделение желчи путем стимуляции печени. Лекарства либо увеличивают содержание в желчи кислот, либо усиливают выведение желчи в кишечник. Некоторые средства сочетают оба действия.

Все средства для регуляции выработки и выделения желчи подразделяются по механизму действия на такие группы:

Такая классификация в определенной мере условна, поскольку каждый желчегонный препарат имеет все указанные свойства, просто выраженные в разной степени. По преобладанию эффекта препараты и были разделены на группы.

Холеретики

Эта группа включает в себя:

• истинные, произведенные из желчи крупного рогатого скота или экстрактов (концентрированных вытяжек) трав, способных увеличивать количество желчи;
• синтетические, копирующие природное действие;
• отвары и настои лекарственных растений;
• гидрохолеретики, увеличивающие объем производимой желчи за счет разбавления ее водой.

Холекинетики

Вещества ускоряют выделение желчи, оказывают спазмолитическое действие. Это препараты:

• Платифиллин – нормализует тонус желчного пузыря, особенно эффективно действует при дискинезии;
• Папаверин – уменьшает тонус всех гладких мышц, улучшает кровоснабжение внутренних органов;
• Дротаверин (Но-шпа) – превышает эффективность папаверина, купирует все спастические состояния;
• (Кормагнезин) – естественный антагонист кальция, расслабляет гладкую мускулатуру;
• Заменители сахара – Сорбит, Ксилит, ускоряют процесс изгнания желчи;
• Препараты на основе шиповника – Холосас, Холемакс и другие.

Холеспазмолитики

Эти препараты устраняют спазмы, расслабляют желчевыводящие пути. Лекарства могут быть химического или растительного происхождения. К ним относятся:

Средства, предупреждающие образование желчных камней

Это лекарства на основе урсодезоксихолевой и подобных кислот. Это желчная кислота, естественный гепатопротектор. Снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает выработку медиаторов воспаления. Помогает растворить желчные камни, предупреждает образование новых конкрементов. Это препараты:

• Урдокса;
• Урсолит;
• Урсофальк и подобные.

В аптечной сети продается множество БАДов, однако относиться к ним нужно настороженно, поскольку фармакокинетика их не изучается априори.

Желчегонные препараты для детей

Для лечения детей можно использовать только препараты на основе натуральной желчи животных или синтетические средства, фармакокинетика которых хорошо изучена. Лекарства на основе растительного сырья, в состав которых входят несколько трав, детям до 12 лет не рекомендуются, поскольку растения оказывают разнообразные эффекты, учесть которые невозможно.

Во всех случаях требуется консультация педиатра или детского гастроэнтеролога, никакие медикаменты детям без разрешения врача давать нельзя.

Безвредными для детей считаются такие лекарства:

Дозу лекарств рассчитывает врач, ориентируясь на вес ребенка и тяжесть его состояния. По рекомендации лечащего врача детям можно давать минеральные щелочные воды в возрастной дозировке. После 12 лет можно использовать все остальные лекарства, которые рекомендованы взрослым.

Какой желчегонный препарат лучше выбрать?

При разных болезнях выбор лекарств будет различным.

Лучше не принимать самостоятельных решений, а следовать рекомендациям гастроэнтеролога. Данные рекомендации являются общими и не могут быть использованы для самолечения.

Дискинезия желчевыводящих путей

При гипертоническом типе:

• Любые холеспазмолитики, которые быстро унимают боль – Дротаверин, Но-шпа, Одестон, Дюспаталин;
• Холекинетики для улучшения оттока – Магнезия, Холосас, Сорбит.

Препараты-холеретики и гидрохолеретики не рекомендуются, при их приеме состояние утяжеляется. Минеральные воды также не нужны (если другое не рекомендовал врач).

Спазмолитики принимают в течение нескольких дней, до тех пор, пока не стихнет боль. Холекинетики принимают долго, иногда несколько недель, пока отток желчи не нормализуется.

При гипотонической дискинезии:

• Холеретики, которые принимают практически постоянно или с короткими перерывами – Аллохол, Никодин, Танацехол;
• Миотропные спазмолитики – Одестон, Дюспаталин;
• Щелочные минеральные воды, которые при регулярном употреблении противостоят обострению.

При этой форме дискинезии нежелательны холекинетики. Спазмолитики принимают около недели, а минеральную воду пьют как можно чаще, лучше всего ежедневно.

Холецистит

Прежде всего, нужно знать, есть ли в желчном пузыре камни. Если они есть, то принимают средства для их растворения – Урдокс, Урсофальк и подобные.

Если камней нет, то используют спазмолитики (при болях) и холеретики, причем лучше синтетические – Одестон, Оксафенамид и другие. Практически всегда требуются антибактериальные препараты, но их назначит врач после обследования.

Панкреатит

Гастроэнтерологи знают, что поджелудочная железа воспаляется следом за желчным пузырем. Эти болезни всегда идут «рука об руку». Если в желчном пузыре есть камни, то панкреатит наверняка будет серьезным и длительным. Острый панкреатит и обострение хронического – болезни хирургические, поэтому выбирать препараты самостоятельно вряд ли получится.

В случае нерезкого обострения можно воспользоваться такими лекарствами:

• Аллохол;
• Урсосан;
• Холосас;
• Хофитол;
• Никодин.

Противопоказания

Противопоказания к использованию желчегонных средств весьма относительно можно подразделить на абсолютные и относительные. В конкретной клинической ситуации эти обстоятельства могут меняться местами.

Другие методы улучшения оттока желчи

Надеяться только на лекарства нельзя, основа выздоровления – соответствующий болезни образ жизни.

Питание

Это основа, без которой невозможно нормальное самочувствие. Используется . Есть нужно каждые 3 часа, порция должна быть величиной с ладонь. Такое дробное питание позволяет желчному пузырю вырабатывать желчь равномерно, избегать застоя и камнеобразования.

Эксперименты с употреблением запрещенных продуктов всегда ведут к обострению.

Бонус при правильном питании – здоровое равномерное похудение и бодрость, которая другими путями недостижима.

Гимнастика

Физические упражнения приносят пользу в любом возрасте и практически при любом исходном состоянии здоровья. Увеличение двигательной активности улучшает пищеварение, кровоток и обмен веществ, что всегда улучшает общее состояние.

Предлагаем несколько простых упражнений, которые нужно выполнять постепенно и медленно, прекращая при отрыжке и болях. Начинать лучше с 2-3-х повторений, постепенно увеличивая время занятий:

Желательно в середине комплекса полежать на спине, чтобы мышцы могли полностью расслабиться.

Резюме

Главное, что нужно понять людям с болезнями печени и поджелудочной железы – что разовые акции по лечению и оздоровлению приносят разовый же результат. С этими болезнями можно хорошо и долго жить, если изменить все свои пищевые и поведенческие привычки настолько, чтобы обострения не возникали практически никогда.

В продолжение темы обязательно читайте:

К сожалению мы не можем предложить вам подходящих статей.

Дисфункцию желчного пузыря и желчевыводящей системы нужно правильно лечить. Чаще применяется медикаментозная терапия, целью которой является предотвращение недостаточности продуцирования желчи. Когда обнаруживается застой в желчетоках, меры нужны для устранения рисков отрицательных последствий. Для стабилизации и корректировки продукции желчи назначаются препараты с желчегонным эффектом. Существует широкая видовая классификация. Выбор основывается на особенностях действия лекарства.

Желчегонные средства при застое желчи отличаются эффективностью в купировании болей, облегчении самочувствия и течения самой болезни, поэтому они применяются не только для лечения, но и при профилактике рецидивов. Таблетки, капсулы, сиропы, суспензии успешно предотвращают риск возникновения новых патологий на фоне уже имеющихся.

Самые действенные средства

Наилучшим желчегонным эффектом при застоях желчи наделен поэтапный комплекс, направленный на полное оздоровление желечевырабатывающей системы. Задача методики - стимуляция работы пищеварительной системы, очистка печени, стабилизация работы желчного пузыря. Комплекс мер состоит из нескольких процедур:

1. Соблюдение лечебного меню. Желчегонная диета подбирается врачом по индивидуальным параметрам для каждого больного.
2. Прием специальных медикаментов, средств народной медицины с целью улучшения пузырной секреции.
3. Ведение активного образа жизни, что является профилактической мерой при повышенном риске застоя желчи.
4. Правильный питьевой режим, основанный на применении негазированной минеральной воды.
5. Ограничение суточной питательности рациона до 2000 ккал, что особенно актуально при ожирении.

Действенными препаратами с желчегонными свойствами для медикаментозного лечения и профилактики являются: спазмолитические, холеретические, холикинетические лекарства. Все они могут иметь натуральное или искусственное происхождение. Выпускаются медикаменты в форме таблеток, капсул, жидкости, фасованной в ампулах.

Самое эффективное средство для каждого случая подбирает лечащий врач на основе симптоматики, анамнеза, степени тяжести заболевания.

Для лечения застоя желчи стандартная схема выглядит так:

• Прием обезболивающих спазмолитиков курсом 5-14 дней.
• Длительный прием холеретиков - до 90 дней. Назначаются индивидуально, при необходимости искусственной стимуляции желчеоттока.
• Прием растительных желчегонных препаратов по назначению врача.

Аптечные лекарства

Медикаментозные средства назначаются, согласно симптоматике заболевания. Сегодня предлагаются:

1. Настойки на спирту барбариса, кукурузных рылец.
2. Таблетки: «Берберина», «Фламин», «Фебихол», «Танацехол».
3. Сиропы, не содержащие спирта: «Холосас», мята с шиповником.
4. Желчегонные травяные чаи: «Холафлукс».

Особенно популярны лекарственные составы с желчегонным свойством животного происхождения, созданные из вытяжки натуральной желчи с кислотами. Таким средством оказывается минимальная нагрузка на другие органы даже при длительном лечении. Компоненты лекарства быстро перерабатываются печеночными тканями, стимулируются процессы расщепления продуктов в кишечнике и разжижение желчи. Эта группа представлена:

• «Аллохолом», «Холензимом» с энзимами поджелудочной железы;
• «Лиобилом», содержащим чистую желчь быка;
• «Хологоном» с мягким желчегонным действием при повышенной выработке желчи;
• «Цинариксом», спиртосодержащим «Хофитолом» в виде таблетированных экстрактов артишока;
• «Гепабене», оказывающим вместе с желчегонным гепатопротекторный эффект, то есть защищающий и восстанавливающий печеночные ткани;
• «Танацехол», выпускаемым в виде таблетированного экстракта пижмы;
• «Тыквеолом», произведенным на основе масла семян из тыквы и оказывающим антиоксидантное, гипопротекторное, противовоспалительное действие;
• «Холосасом» в виде сиропа, рекомендованного детям с 12 лет, приготовленным на экстракте плодов шиповника с восстанавливающим эффектом относительно желчеточного процесса, усиливающим иммунитет. Средство купирует воспаление, мочегонит, улучшает перистальтику кишечника.

Лекарства синтетического происхождения производятся из компонентов, наделенных более выраженным эффектом, поэтому требуется меньшая дозировка. Такие медикаменты дополнительно снимают спазмы в желчном пузыре, борются с воспалением, эффективно обезболивают. Группа представлена:

• Российскими лекарствами: «Никодин», «Оксафенамид»;
• Польскими средствами: «Гимекромоном», «Циквалоном».

Отдельной группой являются рецептурные средства, приготовленные из урсодезоксихолевой кислоты. Компонент активизирует продуцирование желчи, обеспечивает защиту печени, сокращает холестериновый уровень, повышает работоспособность иммунной системы. Примеры: «Эксхол», «Урсосан», «Урдокса», «Гринтерол», «Урсодез», «Холудексан», «Урсофальк», «Ливодекса», выпускаемые в таблетках и капсулах, реже - в виде суспензии.

Холекинетики

Популярные холекинетические лекарства работают на расслабление и улучшение желчетока за счет снятия спазма выводящих желчных каналов, соединяющих желчный пузырь и 12-перстный отросток кишечника. Наиболее действенные холекинетики: «Фламин», «Холосас», «Сорбитол», «Маннитол», «Магнезия».

Холеретики

Существует несколько видов препаратов, повышающих продуцирование желчи:

1. Истинные, к которым относятся «Аллохол», «Холомин», «Супракол», «Лиобил», «Билитон», «Холензим», созданы на основе натуральной, очищенной желчи большого рогатого скота.
2. Синтетические, представленные «Оксафенамидом», «Никодином», «Цикловалоном», «Одестоном», создаются путем синтеза химических соединений. Наряду с усилением жечлетока, снимают боль, убивают бактерии, купируют гниение с газообразованием.
3. Растительные средства, такие как экстракт куркумы, барбариса, рылец кукурузы, пижмы, артишока, «Датискан», «Пеквокрин», «Берберина», «Травохол», улучшают синтез желчи и повышает качественный состав жидкости.
4. Гидрохолеретики, которыми выступают валериана с салицилатами, минеральная вода со щелочной средой, например, «Боржоми», «Ессентуки 17 и 4», «Нарзан», «Арзни», «Джермук», «Нафтуся», «Смирновская», «Ижевская», «Славяновская», оказывают желчеразжижающее действие, изменяют состав желчи.

Холеспазмолитики

Действие средств направлено на расслабление мышц желчного пузыря, купирование спазмов, расширение желчевыводящих каналов, облегчение прохода желчи в 12-перстную кишку. Назначаются короткими курсами и классифицируются на такие виды:

1. Синтетические, такие как «Аминофиллин», «Папаверин», «Дротаверин».
2. Природные, предлагаемые в виде «Конвафлавина», «Холагола», настоек мяты, мелиссы, валерианы, арника со зверобоем.
3. Холинолитики, такие как «Беллалгин», «Фубромеган», «Спазмолитин», «Платифиллин», «Метацин», «Беллоид».

Несмотря на видовое разнообразие, их эффект одинаков.

Желчегонные средства являются одними из самых востребованных. Их назначают не только гастроэнтерологи, но и терапевты, семейные врачи и даже хирурги. Да и сами больные нередко прибегают к их чудесным свойствам. Впрочем, не стоит увлекаться самолечением. Важно помнить, что это лекарственные препараты. Даже те, которые имеют растительное происхождение, могут иметь немало противопоказаний. Достаточно упомянуть, что многие из них противопоказаны при беременности, грудном вскармливании. Абсолютным противопоказанием для их применения также является непроходимость желчных путей. Если вы хотите норомализовать выделение и отхождение желчи, то обязательно стоит посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать тот препарат, который будет эффективен и безопасен именно для вас.

Среди современных препаратов можно найти огромное количество препаратов подобного действия. Но они могут отличаться своим клиническим эффектов достаточно сильно. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. У каждого средства есть не только показания, но и некоторые побочные эффекты:

1. Они могут воздействовать на слизистую оболочку всего пищеварительного тракта. В ходе их применения могут усиливаться явления диспепсии.
2. Важно подобрать ту дозу, которая будет эффективна для конкретного пациента. Это довольно трудно сделать. Даже очень опытному врачу будет трудно предугадать, как организм пациента отреагирует на препарат. У пациентов могут наблюдаться индивидуальные реакции, а некоторые склонны к повышенной чувствительности или аллергии. Иногда может развиваться патологически сильная реакция на компоненты лекарств. В результате может появиться боль в области правого подреберья. У беременных может усиливаться тонус маточной мускулатуры. Также может меняться тонус в коронарных артериях.
3. Если у больного наблюдается билиарная обструкция, это является категорическим противопоказанием для назначения таких препаратов. Не стоит назначать препараты такого действия при заболеваниях печени. В этом случае может быть нежелательно чрезмерное выделение желчи. Также нельзя пить такие препараты при язве и панкреатите в стадии обострения.
4. У желчегонных средств наблюдается способность разжижать стул. Потому их не назначают при болезни Крона, энтерите, язвенном колите.
5. Если больной хорошо переносит препараты этой группы, они окажут хороший лечебный эффект. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, его переносимость лекарственных средств.
6. Опытные врачи предпочитают при назначении препаратов этой группы использовать так называемый шахматный метод. Он состоит в том, что препараты со временем заменяются другими подобными. Происходит определенное чередование. У врачей есть огромное поле для выбора, так как ассортимент этих средств очень широк. Благодаря такому подходу, можно избежать возможного привыкания организма, а также усиления побочных явлений от длительного применения препарата. При этом лечебный эффект будет более выражен.

Желчегонные препараты используются тогда, когда снижается функция образования желчи или нарушается процесс выхода ее. Главная цель подобной терапии – нормализовать функцию желчного пузыря. Такие препараты делят на две группы:

• Холекинетики. Они помогают желчи нормально выйти из желчного пузыря или печени.
• Холеретики. Стимулируют процесс образования желчи. Эти лекарства желчегонные.

Такое разделение следует считать очень условным, так как большинство препаратов обладают свойствами обеих групп. Данный вид лечения обязательно назначается врачом. Дискинезия желчевыводящих путей может быть как гипомоторной, так и гипермоторной. Конечно же, в подобных случаях лечение будет отличаться. Если препараты желчегонные, для их применения должны быть строгие показания. Также следует помнить, что у некоторых средств есть противопоказания.

Холеретики

Благодаря применению холеретиков, желчь становится менее густой, уменьшается ее концентрация. Показания для использования холеретиков – воспаления желчевыводящий путей и печени, которые носят хронический характер. Если пациент страдает от холецистита, то данные лекарства дополняются спазмолитиками, антибиотиками и анальгетиками.

Есть три группы холеретиков:

1. те, в которых содержатся желчные кислоты или желчь;
2. препараты синтетические широкого спектра действия;
3. составы растительного происхождения.

Также есть комплексные лекарственные средства. Они способны снять спазм и воспаление. Желчегонное лекарство назначается при холангитах и холециститах. Врачи назначают холеретики при хроническом виде холангита. Современные желчевыводящие препараты помогают быстро улучшить самочувствие больного, его общее состояние, снять желтушность, возможный зуд, снизить показатели билирубина. Часто вместе с холеретиками назначаются еще и слабительные. Последние помогают устранить запоры, снизить всасывание из кишечника всевозможных токсинов. Если сочетать холеретики с препаратами-спазмолитиками, можно добиться продвижения даже относительно мелких камней. Они могут выходить в область кишечника. Если усилить отток желчи, можно предотвратить инфицирование, уменьшить воспалительный процесс, снизить застой густой желчи. Особенно важен такой эффект при лечении холециститов. Также благодаря применению средств-холеретиков значительно повышается уровень всасывания некоторых витаминов.

Препараты, в которых содержится желчь

Если лекарство желчегонное, оно вполне способно стимулировать уровень выработки желчи. Кроме того, что ее больше вырабатывается, она еще и гораздо лучше отделяется. Такие препараты дополнительно еще и стимулируют работу нашего кишечника. Когда их компоненты всасываются в нашу кровь, то попадают прямо в печень, стимулируют секрецию желчи. Благодаря этому желчь становится более жидкой. Также снижается всасываемость ее компонентов.

Аллохол

Среди холеретиков средство под названием Аллохол стало одним из самых популярных. Эти желчегонные таблетки состоят из высушенной желчи рогатого скота. Аллохол усиливает секреторные функции печени, ЖКТ, снижает брожение. Препарат оказывает умеренное желчегонное действие. Оно непосредственно обусловлено присутствием в его составе сухой животной желчи.

Аллохол предлагается в форме небольших таблеток, которые покрыты нерастворимой в желудке оболочкой. Для лечения детей существуют таблетки, в которых содержится лишь половина дозы всех компонентов. Они также покрыты оболочкой. Иногда прием этого препарата может спровоцировать развитие аллергии или диареи. Если наблюдается подобная реакция, препарат нужно отменить.

Лиобил

Относится к группе эндокринных, и содержит желчь быка. Таблетки желчегонные, потому они растворяются лишь в кишечнике, реагируя на его щелочную среду. Так как в препарате есть желчь, он помогает усилить работу кишечника, улучшает процессы расщепления жиров, усиливает секреторную функцию поджелудочной. Также он уменьшает образование камней, потому есть показания для его применения в лечении желчнокаменной болезни. Он помогает лечить хроническую форму панкреатита. Лиобил принимается в конце трапезы трижды в день по две таблетки.

Холензим

Препарат обладает слабо выраженным желчегонным действием. В нем содержится смесь желчных кислот и необходимых ферментов, которые получают из поджелудочной железы. Холензим способен увеличить концентрацию солей в желчи. Важно, что в данном препарате есть амилаза и трисин. Они помогают улучшить переваривание пищи, которая попадает в кишечник. Действие препарата ограничивается парой часов. Он повышает аппетит, а пища лучше усваивается. Также он способствует снижению боли.

Хологон

В этом желчегонном средстве содержится дегидрохолевая кислота. Его принимают после трапезы перорально. Хологон достаточно заметно способствует выработке желчи. Он еще и мочегонный. Максимальный эффект наступаетспустя два часа после приема.

Холеретики синтетические

Данная группа препаратов – это так называемые органические кислоты. В печени происходит их секреция непосредственно в желчь и распад. При этом желчь становится более жидкой. Некоторые препараты (Циквалон) могут способствовать усилению ее выделения. В отличие от препаратов натурального происхождения, синтетические обладают более ощутимым желчегонным эффектом.

Никодин

Кислота, на которую он расщепляется, помогает лучше отделяться желчи, а формальдегид борется с микробами. Также препарат способен положительно влиять на большинство функций печени. Отмечена высокая эффективность Никодина при развитии инфекций, спровоцированныхкишечной палочкой. Его можно сочетать с антибиотиками, если для этого есть показания. В том случае, если у больного наблюдается боль или определенные спазмы, то Никодин следует дополнить спазмолитиками и обезболивающими препаратами. Обезболить или снять спазмы Никодин не сможет. Средство неплохо переносится.

Оксафенамид

Данный препарат относится к сильным хелеретикам. Он способен надолго усилить секрецию желчи и намного увеличить ее объем. За шесть часов показатели могут вырасти вдвое и даже втрое. Препарат неплохо борется со спазмами. Также он снижает уровень холестерина. При лечении острых воспалений Оксафенамид следует дополнить антибактериальными средствами. Если есть спазмы или боль, то стоит дополнить его спазмолитиками. Чаще всего данный препарат неплохо переносится. У него наблюдается минимум побочных эффектов.

Растительные холеретики

Давно замечены холеретические свойства некоторых растений. Этот эффект объясняется наличием в них незаменимых фитостеринов, флавонов, а еще смол, активныъх эфирных масел и столь полезных витаминов. Многие эфирные масла состоят из так называемых терпенов. Самые эффективные из них – пинен и ментол. Все эти вещества способны оказывать стимулирующее действие. Эти средства рекомендовано принимать за полчаса до трапезы трижды в день. Форма выпуска может быть различной.

Барбарис

У этого натурального препарата наблюдается хорошее желчегонное действие. Он также стимулирует повышение тонуса в матке, улучшает показатели свертываемости крови, сужает сосуды. Из-за того, что данный препарат может стимулировать повышение тонуса матки, он, естественно, противопоказан во время беременности. Форма выпуска – спиртовая настойка.

Бисульфат берберина

Этот препарат является экстрактом барбариса. Давно отмечено, что он оказывает неплохое желчегонное действие. Бисульфат берберина предлагается в форме таблеток. Также можно делать отвар из травы. Приготовить его очень просто. Нужно измельчить 10 кукурузных рылец, измельчить и добавить полтора стакана воды, полчаса кипятить, охладить и процедить. Отвар нужно пить каждые три часа по 1-3 столовых ложки.

Пижма

Используется отвар не только из цветков, но и из листьев этого растения. Оно способствует улучшению выработки желчи, очень хорошо снижает ее вязкость, тонизирует желчный пузырь, снимает боль. Также средство отлично борется с микробами. Пижма достаточно эффективна. Также замечен ее противолямблиозный эффект.

Танацехол

Это экстракт пижмы, который предлагается в форме таблеток. Он стимулирует выработку желчи, ее отделение, нормализует ее состав, снимает спазмы. Препарат замечательно переносится. Наблюдается выраженное лечебное действие его при всевозможных дискинезиях. Противопоказания отсутствуют.

Фламин

Это экстракт из бессмертника. Для детей предлагаются гранулы. Из них следует приготовить суспензию. Противопоказанием для использования препарата является гепатит в острой форме.

Холосас

Достаточно приятный на вкус кисло-сладкий сироп. Его готовят из плодов обычного шиповника. Давно замечено, что в нем содержится масса желчегонных эффективных компонентов и сахар. Холосас способствует выработке и улучшению качества желчи. Так как у этого препарата довольно приятный вкус, он прекрасно используется в педиатрии.

Цветки песчаного бессмертника

Препарат стимулирует выработку панкреатического сока, а также желчи, улучшает диурез, значительно улучшает качество желчи, обладает заметным бактерицидным эффектом.

Экстракт куркумы

Он входит во многие составы. Средство способствует увеличению объема желчи и улучшению ее состава. Действующее вещество его – фенипентол.

Фебихол

Препарат способенувеличивать объем выработки желчи и улучшать ее показатели. Побочные явления при его использовании встречаются крайне редко. Это может быть чувство распирания под ложечкой, изжога, а также тошнота, метеоризм.

Холафлукс

Из него готовят желчегонный чай. В нем содержатся высушенные экстракты многочисленных трав. Благодаря отлично подобранному составу препарат оказывает прекрасно выраженное и устойчивое желчегонное действие.

Желчегонные комплексные препараты

Одестон

Действие этого польского препарата несколько своеобразно. Холеретический эффект, которым обладают препараты синтетические, в нем сочетается с умеренным спазмолитическим эффектом. Он нормализует работу сфинктеров и стимулирует выделение желчи. Любопытно, что он повышает еще и выработку ее компонентов, а не только объем. Одестон прекрасно устраняет явление застоя желчи. Он хорошо предотвращает появление микрокристаллов из холестерина. А ведь именно они становятся материалом для роста камней. Препарат очень быстро всасывается из желудка. Быстро наблюдается его лечебное действие. Он практически нетоксичен, потому переносится хорошо.

Олиметин

В этом препарате очень много компонентов. Сюда входят масла мяты, оливок, аира, а также сера очищенная. Олиментин обладает хорошим спазмолитическим действием, а также противовоспалительным и хорошим желчегонным. Также он помогает избавиться от мелких камней. Форма выпуска: капсулы.

Розанол

В этом болгарском препарате содержится масло розы. Средство обладает спазмолитическим и небольшим антибактериальным действием. Розанол способен растворять камни из холестерина.

Фитофловит

Препарат содержит витамины. Он хорошо укрепляет сосуды и снимает воспаление. Это аналог Холосаса, но только в таблетках. В нем содержится достаточно много аскорбиновой кислоты. Это отличный антиоксидант. Она помогает восстановить ткани, способствует их нормальному функционированию, нормализует функции надпочечников. Неоспоримы также ее способность укреплять иммунитет, помогать выработке гормонов, а также важных для иммунной системы интерферонов. Это отличная защита организма от негативного влияния окружающей среды и стресса, профилактика инфекций и даже рака. Благодаря витамину С, лучше усваивается железо, снижаются показатели холестерина, предотвращается развитие такого опасного заболевания, как атеросклероз. Без витамина С невозможно формирование достаточного количества коллагена, нормальное заживление ожогов, ран. Он также предупреждает тромбоз и появление гематом. Экстракт из шиповника показан не только при лечении желчного пузыря. Он предотвращает анемию, простудные заболевания, астению, недостаток витамина С.

Немного о пользе и возможном вреде желчегонных препаратов

Есть мнение, что такие средства абсолютно безопасны. Особенно мы доверяем всевозможным желчегонным сборам из трав. Нам кажется, что они просто не способны навредить. Но у врачей сложилось иное мнение. Они предостерегают больных от бездумного использования таких средств и сборов. Они, конечно, могут помочь, если применять их грамотно и по строгим показаниям. Таким препаратам под силу стимулировать выработку желчи, улучшить ее показатели качества, активизировать пищеварение, моторику, устранить угрозу запоров.

Какие функции выполняет желчь? Она обеспечивает нормальное пищеварение, препятствует размножению в кишечнике бактерий, удаляет холестерин и вредные вещества из нашего организма. Если у человека дефицит желчных кислот, нарушатся процесс всасывания полезных веществ, витаминов. Это умножает риск возможного развития авитаминоза, остеопороза.

Но в некоторых ситуациях использование желчегонных категорически противопоказано. Эти препараты способны хорошо разжижать желчь, что может быть полезно. Но если у больного развился гепатит, желчнокаменная болезнь или панкретит, то эти препараты категорически запрещены. При этих заболеваниях категорически противопоказана более активная выработка желчи. Это также ухудшит состояние больного циррозом печени, а также при синдроме раздраженного кишечника или частых диареях. Из-за желчегонных нагрузка на печень сильно возрастает, в ней резко падает число антиоксидантов. Особенно опасны слабительные смеси, желчегонные травы и седативные сборы. Также очень опасны препараты, которые предназначены для борьбы с лишним весом. Действие таких препаратов трудно предугадать.

Итак, мы спешим предостеречь вас от необдуманного и неконтролируемого применения желчегонных средств. Их эффект может оказаться не таким, как вы ожидаете. Обязательно стоит получить консультацию врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или семейный доктор. Для начала врач должен будет назначить необходимые анализы. Они помогут оценить работу печени и возможные нарушения. Если печеночных ферментов будет слишком много, то это станет противопоказанием для использования желчегонных.

Иногда такие средства применяют доля того, чтобы избавиться от мелких камней в желчном пузыре. Это очень опасно и может вызвать серьезные осложнения! Если в желчном пузыре уже есть камни, то их категорически нельзя гнать самостоятельно! Они могут легко застрять в желчных протоках. Желчь перестанет выходить. Помните, что желчегонные следует применять лишь для профилактики образования камней. Перед этим следует провести УЗИ. Если оно покажет, что протоки забиты вязкой желчью, то ее следует разжижать специальными препаратами. Лечебный курс при этом может проводиться достаточно долго. Он будет включать урсофальк и уросан. Эти средства справятся с задачей. Они даже способны растворить мелкие камни.

Растительные средства часто назначаются для профилактики желчекаменной болезни. Отлично помогает при этом Гепабене. В него входят экстракты дымянки и расторопши. Расторопша помогает улучшить работу печени, а вот дымянка способствует нормализации сокращения желчного пузыря.

Сейчас не составит труда приобрести лечебник, в котором содержится масса народных рецептов и советов. В них рекомендуется очищать печень обычной минеральной водой, растительным маслом и соком лимона. Врачи спешат предупредить о том, что подобная «очистка» может быть очень опасна. Особенно опасна она при наличии камней в желчном. Эта процедура может сопровождаться сильнейшими спазмами. Они могут привести к закупорке желчевыводящих путей и протоков в поджелудочной.

Процедура удаления застоявшейся желчи из желчного посредством минеральной воды называется «тюбажем». Ее рекомендует как народная медицина, так и официальная. Он может помочь при появлении ноющей боли и тяжести в области правого подреберья. Но прежде, чем прибегать к проведению тюбажа, обязательно следует провести УЗИ. Это исследование должно показать отсутствие камней и застой желчи. Но обращаем ваше внимание, что при желчекаменной болезни категорически запрещено проводить тюбаж! Это связано с тем, что камни могут сместиться и закупорить узкие протоки.

Мы рассмотрели самые популярные желчегонные препараты и постарались всесторонне описать их механизм действия. А вот подбирать конкретное средство должен врач.

Нарушения оттока желчи в организме провоцируют заболевания внутренних органов, дисфункцию желудочно-кишечного тракта, общее ухудшение самочувствия. Только своевременное лечение предотвращает развитие осложнений.

Желчегонные средства при застое желчи стимулируют ее выработку, ускоряют процесс выведения, нормализуют функциональность пищеварительной системы. Их применение также целесообразно в профилактических целях.

Что такое желчь и желчный застой?

Желчь - биологически активная жидкость, которая является конечным продуктом деятельности гепатоцитов. Она имеет особый запах, крайне горький привкус, желтый, зеленый и коричневый оттенки.

От момента образования до выведения проходит 3 этапа:

Если желчь не поступает в кишечный отдел и застаивается, врачи диагностируют холестаз - застой желчи.

В результате нарушается липидный обмен, в крови накапливаются холестерин и глюкоза, в желчном пузыре образуются конкременты, повышается риск развития атеросклероза.

Причины застойных процессов

Застой желчи может локализоваться на любом из участков продвижения секрета. Печеночные застойные явления отмечаются вследствие структурных изменений печени, поражения органа патогенными микроорганизмами.

В желчном пузыре и протоках патологическое скопление желчи возникает в силу таких причин:

Хронические заболевания пищеварительной системы предрасполагают к развитию вторичных недугов. Застой желчи - одно из самых распространенных осложнений.

Среди факторов риска, которые предрасполагают к развитию любой из названых причин, стоит выделить: злоупотребление жирной и сладкой пищей, как следствие - лишний вес, увлечение алкогольными напитками и наркотическими веществами, малоактивный образ жизни, резекция желчного пузыря.

Симптомы застоя желчи

Патологическое скопление желчного секрета, вследствие сдерживания их дальнейшего продвижения, чревато характерными симптомами:

• обесцвеченный кал, темная моча;
• кожный зуд, обусловленный накоплением желчных кислот в плазме крови;
• кишечные расстройства или запоры;
• приступообразная тупая болезненность в верхнем квадранте живота справа, редко - колики;
• изжога с последующим образованием горечи, сухости во рту и неприятного запаха;
• чувство тошноты и рвота.

Несмотря на общепринятый стереотип, желтушность возникает далеко не у всех. Только очень высокий уровень конъюгированного билирубина в желчи способен окрасить слизистые оболочки, кожу и склеры в желтый цвет. Повышение температуры тела отмечается при наличии инфекции.

Противопоказания

При выявлении симптоматики, свойственной холестазу, категорически запрещено:

• заниматься самолечением - учитывая серьезные нарушения в работе пищеварительной системы, неправильно выбранная тактика лечения может серьезно усугубить патологический процесс;
• использовать желчегонные препараты до проведения УЗИ, так как наличие камней относится к строгим противопоказаниям;
• принимать алкоголь и сильнодействующие лекарственные средства, негативно сказывающиеся на печени;
• включать в рацион жирные, жареные, кислые, холодные продукты.

Средства народной медицины имеют немало противопоказаний и побочных явлений, поэтому их применение без назначения врача недопустимо.

Лечение

Лекарственные препараты при застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей делятся на несколько групп:

1. Натуральные средства обеспечивают наиболее безопасное влияние на организм с минимальной вероятностью развития побочных эффектов. Они отличаются низкой стоимостью и выпускаются в виде сиропов, спиртовых настоек, таблеток, смесей для чая.
2. Синтетические , несмотря на искусственное происхождение, дают более выраженный терапевтический эффект.
3. Кроме того, особое значение имеют лекарства с желчной вытяжкой животных , это Аллохол, Хологон, Лиобил, Хологон, Холензим. Они улучшают перистальтику, делают желчь менее густой, некоторые из них содержат настоящие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.

Классификация желчегонных препаратов

Классифицирование лекарственных средств от застоя желчи основывается на химической структуре каждого из препаратов и их терапевтическом эффекте. Они по-разному влияют на организм, поэтому назначаются гастроэнтерологом в индивидуальном порядке.

Всего различают 5 основных видов:

1. Холеретики - стимулируют продуцирование желчи гепатоцитами.
2. Холеспазмолитики - расслабляют мышцы желчного пузыря, устраняют спазмы.
3. Холекинетики - ослабляют стенки желчевыводящих путей и повышают тонус желчного пузыря.
4. Гидрохолеретики . Увеличивают процент содержания водной части в желчи.
5. Литолитические лекарства . Растворяют уже образованные конкременты в желчном пузыре.

Холеретики

Данные средства активизируют процесс синтеза, благодаря чему существенно увеличивается выработка желчи.

В зависимости от состава, холеретики делят на 3 группы:

• Истинные - в основе средств лежат животные экстракты: ткани поджелудочной железы, оболочки кишечника, печени животных или настоящая желчь. К ним относятся Лиобил, Холензим, Хологон, Аллохол.
• Синтетические - действующим веществом выступают соединения, получаемые в результате органического синтеза. Лекарства такого ряда оказывают комплексное действие на организм: обеспечивают желчегонный эффект, подавляют воспаление, снимают спазмы, убивают бактерии, улучшают пищеварение. Самые известные представители: Циквалон, Осалмид, Никодин.
• Растительные - включают в себя исключительно природные компоненты. Хофитол содержит экстракт артишока, Холосас - шиповника, Фламин - бессмертника, Фебихол - куркумы, Берберис-Гоммакорд - барбариса. Каждый из препаратов поддерживает здоровое функционирование печени, нормализует вязкость желчи и уровень ее продуцирования. Комплексные средства оказывают наилучший эффект, это Травохол, Холагол, Уролесан.

Основными показаниями к применению средств из группы холеретиков выступают такие заболевания, как гепатит хронической формы, холецистит без образования камней, холангит.

Холеспазмолитики

Их назначение целесообразно для подавления болевых спазмов пузыря и ослабления мышечного тонуса желчевыводящих протоков. Так устраняется препятствие для выведения концентрированной желчи.

Холеспазмолитики всегда входят в состав симптоматического лечения при холецистите, холелитиазе, кишечных, желчных или почечных коликах, язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и др. патологий. Подразделяются на 3 группы:

1. Синтетические - Мебеверин, Папаверин, Но-шпа.
2. Растительные - настойка валерианы, арники, мелиссы, зверобоя, девясила.
3. Холинолитики - блокаторы ацетилхолина: Атропин, Платифиллин, Бесалол, Беллалгин.

Холекинетики

Особая группа средств, которые одновременно расслабляют мышцы желчевыводящих путей, и увеличивают тонус желчного пузыря. Так обеспечивается выталкивание желчи и ее свободное прохождение к двенадцатиперстной кишке.

Холекинетики оказывают неоценимую помощь при холецистите любой формы, воспалении печеночных тканей и желчных путей.

Наиболее востребованные аптечные препараты:

• Сорбит;
• Холосас;
• Фламин;
• Магнезия;
• Маннит.

Важно! Холекинетики строго противопоказаны при желчнокаменной болезни, иначе конкременты могут сдвинуться и закупорить желчный проток, что спровоцирует острый болевой синдром.

Гидрохолеретики

Один из действенных способов уменьшения густоты желчи - увеличение процента воды в кислотах. Этой способностью обладают гидрохолеретики.

К ним относятся:

• минеральные воды с высоким содержанием щелочей: Боржоми, Поляна Квасова, Ессентуки, Нарзан;
• натрия салицилат;
• лекарства на основе валерианы - таблетки, настойки.

Помимо лечебного эффекта, направленного на разбавление густой желчи, обеспечивается профилактика образования камней.

Желчегонные препараты с литолитическим действием

Литолитическая терапия предусматривает медикаментозное растворение уже имеющихся камней и выведение остатков наружу. Не менее выражен и профилактический эффект - во время приема такого вида желчегонных средств образование конкрементов в желчном пузыре невозможно.

Существует два основных действующих вещества, оказывающих необходимое действие:

• Метилтретбутил-эфир;
• Хенодезоксихолевая и урсодеоксихолевая кислоты - Урсосан, Ливодекс, Холудексан, Урсолит, Эксхол.

Желчегонные растительные препараты

На отечественном рынке фармацевтических средств представлено множество видов препаратов от застоя желчи растительного происхождения.

Всевозможные травы и ягоды оказывают не только желчегонный эффект, но и устраняют воспалительный процесс, способствуют уменьшению спазмов, нормализуют работу органов брюшной полости.

К ним относятся: кукурузные рыльца, корень аира, пятнистая расторопша, гусиная лапчатка, боярышник, зверобой, тмин, сосна, обыкновенный одуванчик, береза, спорыш, пижма, чистотел, шиповник, овес, базилик, алоэ, корень и сок редьки, чертополох.

Бытует мнение, что лекарства натурального происхождения отличаются высокой безопасностью, поэтому подходят для самостоятельного лечения. Подобное поведение опасно.

Только лечащий врач после тщательного обследования может рекомендовать любой из следующих препаратов:

• Танацехол;
• Уролесан;
• Фламин;
• Холемакс;
• Хофитол;
• Берберис плюс и др.

Основными показаниями к использованию желчегонных средств из природных компонентов являются холецистит, характеризующий воспаление желчного пузыря, нарушения выработки желчи, острый и хронический панкреатит. Последний диагностируется при воспалении поджелудочной железы.

Данное заболевание в большинстве случаев выступает неизбежным следствием застоя желчи.

Краткая инструкция приема желчегонных препаратов

Чтобы добиться максимальной эффективности от назначенного лекарственного средства, следует строго соблюдать несколько важных правил:

• все желчегонные препараты необходимо принимать на голодный желудок, не менее, чем за 30-60 минут до еды;
• запивать таблетки, сиропы или настойку следует обычной чистой водой, в отдельных случаях допустимо разбавление жидких форм с несладким чаем или соками;
• спустя час после принятой порции лекарства необходимо поесть, в противном случае неизбежно кишечное расстройство: диарея, тошнота, рвота;
• минимальный курс лечения составляет от двух недель и более, несоблюдение продолжительности и кратности применения желчегонного препарата снижает результативность терапии.

При хроническом течении болезни, необходимости постоянно поддерживать работу желчевыводящих протоков и желчного пузыря, лечение проводится курсами с одинаковой периодичностью, но не более 4 раз за год.

Самые эффективные препараты при застое желчи

Из всех желчегонных препаратов, представленных в современных аптеках, выделяется несколько наиболее востребованных средств:

1. Аллохол . Средство с природными компонентами, изготовленное на основе высушенной желчи, экстрактов чеснока, крапивы и активированного очищенного угля. Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему, редко провоцирует побочные явления, имеет мало противопоказаний: болезни желчного пузыря и печени в острой форме. Средняя стоимость 50 таблеток составляет 45 руб .
2. Холензим . Лекарство из ряда истинных холеретиков, состоящее из ферментов поджелудочной железы и естественной желчи крупного рогатого скота. Успешно применяется не только при застойных процессах, но и для терапии воспалительных болезней ЖКТ. Негативные побочные явления возможны только при индивидуальной непереносимости средства. Аптечная цена варьируется от 160 до 200 руб . за упаковку.
3. Одестон. Синтетическое лекарство с действующим веществом гимекромоном. Расслабляет желчные пути, подавляет спазмы, препятствует кристаллизации холестерина с последующим образованием камней. Может негативно сказаться на слизистой желудка, поэтому рекомендуется одновременный прием обволакивающих средств. В аптеках России 50 таблеток Одестона можно приобрести в среднем за 500 руб .
4. Фламин . Фитопрепарат с экстрактом бессмертника. Действующее вещество способствует сокращению желчного пузыря и ослаблению мышечного тонуса протоков, что обеспечивает беспрепятственный вывод желчи. Не назначается гипертоникам, аллергикам и больным язвой. Средняя стоимость - 160 руб . за 30 таблеток.
5. Оксафенамид . Благодаря действующему веществу осалмиду, синтезированного искусственно, обеспечивается холеретическое, холекинетическое, болеутоляющее и желчегонное действие. Строго противопоказан при желтухе, язвенных поражениях органов ЖКТ, ожирении и структурных изменениях печени. Возможно развитие аллергической реакции - покраснения, зуд, сыпь. Оксафенамид и его прямые аналоги можно приобрести по стоимости от 450 до 530 руб .
6. Гепабене. Комбинированное средство из плодов расторопши и травы дымянки. Стабилизирует функционирование печени, образование и выведение желчи. Иногда провоцирует усиление диуреза. Относится к ряду дорогостоящих желчегонных средств - от 400 руб . за одну упаковку.
7. Хофитол . Экстракт артишока, на основе которого изготовлен препарат, подавляет воспаление и упрощает выведение желчи в тонкую кишку. Запрещен к применению при желчнокаменной болезни и тяжелых заболеваниях внутренних органов. Продолжительность курса лечения составляет от 14 дней. За 300 руб. можно купить 60 таблеток Хофитола.

Желчегонные препараты для детей

Сильнодействующие медикаментозные средства могут негативным образом сказаться на детском, еще не сформированном организме. Исходя из этого, терапия застоя желчи у детей существенно отличается от взрослых.

Если причиной патологии стало аномальное строение желчных протоков, единственным выходом будет оперативное вмешательство.

В иных случаях доктор делает акцент на диетическом питании и применении лекарственных препаратов:

• истинных холеретиков - Аллохол;
• холеретиков синтетического происхождения - Осалмид и его прямые аналоги;
• растительных холеретиков - Хофитол, Фламин, Холемакс;
• холекинетиков - магния сульфат, Валериана в таблетках, Кормагнезин;
• холеспазмолитиков - Папаверин, Но-шпа, Спазмонет.

Дозировка и кратность приема желчегонного средства определяется индивидуально для каждого ребенка, исходя из массы тела. Естественными и относительно безопасными гидрохолеретиками для детей являются минеральные воды со щелочами - Ессентуки, Боржоми, Нарзан и др.

Если врач назначает суточную дозу препарата, допускается ее равномерное разделение на 2-4 приема.

Из множества видов растений с холеретическим эффектом детям могут быть рекомендованы:

• одуванчик обыкновенный,
• аптечная ромашка,
• можжевельник,
• спорыш.

Дозировка должна быть в несколько раз меньше, чем у взрослых. Большинство желчегонных трав наделены большим спектром действия, поэтому могут спровоцировать острую, нежелательную реакцию детского организма.

Желчегонные препараты при беременности

Во время вынашивания ребенка лечение застоя желчи проводится с особой осторожностью: важно не допустить усиление сократительной деятельности матки, проникновения действующего вещества к плоду сквозь плаценту, а также не спровоцировать существенное ухудшение самочувствия.

Наиболее безопасными считаются большинство растительных холеретиков и спазмолитиков:

• Холензим;
• Фламин;
• Берберис;
• Кормагнезин;
• Валериана;
• Холагол.

Самостоятельно принимать настои из различных желчегонных трав категорически запрещено. Воздействуя на организм беременной женщины и непосредственно на плод они могут спровоцировать необратимые последствия.

По усмотрению лечащего врача допустимо применение лишь готовых растительных препаратов. Схема приема, дозировка и длительность курса, как правило, стандартны.

При воспалении желчевыводящих органов целесообразно использование не только растительных, но и синтетических лекарств. При этом врач оценивает риск влияния на ребенка и постоянно контролирует состояние матери.

К таким желчегонным препаратам относятся:

• Хофитол;
• Одестон;
• Эуфиллин;
• Фебихол;
• Дротаверин;
• Атропин.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Застой желчи достаточно часто формируется на фоне других заболеваний острой или хронической формы:

• дискинезии желчевыводящих путей,
• холецистите,
• панкреатите.

В таком случае лечение должно быть направлено на устранение основного недуга. Симптоматическая терапия не менее важна, но без устранения ключевой причины улучшение самочувствия будет временным.

Перед назначением лечения врач проводит качественную диагностику с целью определения точного диагноза. После чего подбирается подходящий комплекс препаратов. Учитывая наличие множества противопоказаний в каждом из них, не все желчегонные средства эффективны при вышеназванных заболеваниях.

Дискинезия желчевыводящих путей

Заболевание характеризует нарушение моторики желчного пузыря и, как следствие, сбой в функционировании желчных протоков.

Встречается чаще всего у женщин худощавого телосложения, возрастом не более 40 лет. Различают две основные формы дискинезии:

1. Гиперкинетическая , при которой отмечается повышенный тонус желчного пузыря.
2. Гипотоническая , когда мышечный тонус ослаблен.

Учитывая различную специфику развития болезни, в двух случаях назначаются отличные друг от друга лекарства.

При гиперкинетическом типе нормализовать работу пищеварительной системы помогут:

• Все виды холекинетиков - Фламин, Сорбит, Холемакс, Холос, Берберин-Гоммакорд. Применяются длительным курсом до полного выздоровления.
• Любые холеспазмолитики - Дротаверин, Папаверин, Беллалгин, валериана. Назначаются коротким курсом в начале медикаментозного лечения, затем используются единоразово, при необходимости купирования болевого синдрома.

Гипотоническая форма дискинезии предполагает применение таких лекарственных средств:

• Все разновидности холеретиков - Аллохол, Фебихол, Лиобил, Флакумин, Танацехол и др. Продолжительность курса может достигать 2-2,5 месяцев.
• Гидрохолеретики - минеральные воды с высоким содержанием щелочей. Ограничения по количеству и срокам употребления отсутствуют.
• Миотропные спазмолитики - Одестон, Дюспаталин. Целесообразны в первые дни терапии. Продолжительность использования таких средств не должна превышать 2 недели.

Холецистит

Холецистит - воспаление стенок желчного пузыря с последующим изменением физических и биохимических свойств желчи.

Заболевание делится на 2 основных вида:

• калькулезный
• бескаменный.

Последний составляет всего 20% всех случаев.

Отсутствие каменных образований в желчном пузыре дает возможность использования следующих средств для лечения:

• Холеретики всех видов - Аллохол, Лиобил, Циквалон, Осалмид, Уролесан и др. Синтетические вещества оксафенамид и гимекромон наряду с желчегонным действием эффективно устраняют спазмы. Препараты, в основе которых лежит цикловалон, оказывают мощный противомикробный эффект. Эти особенности учитываются при составлении терапевтического комплекса.
• Холекинетики - Холемакс, Магнезия, Сорбит, Берберин плюс. Существенно облегчают вывод желчи к двенадцатиперстной кишке.
• Холеспазмолотики - Но-шпа, Метацин, Одестон. Эффективно борются с болевым синдромом, способствуют общему улучшению самочувствия.

При выявлении камней в ходе УЗИ среди желчегонных препаратов разрешены к применению лишь обладающие литолитическим действием: Урдокс, Ливодекс, Эксхол, Урсолит и др. В них содержится урсодеоксихолевая кислота, растворяющая конкременты. Также при калькулезном типе холецистита показаны холеспазмолитики.

Важно! Применение холеретиков при калькулезном холецистите чревато миграцией камней, что может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Панкреатит характеризует воспалительный процесс в поджелудочной железе. Ключевой причиной выступает ухудшение выведения пищеварительного сока и ферментов железы в тонкий кишечник. В составе комплексного лечения обязательно присутствуют желчегонные средства, которые способствуют улучшению пищеварительных процессов.

Наиболее эффективными будут следующие лекарства:

• Аллохол;
• Холензим;
• Хофитол;
• Урсосан;
• Холосас;
• Лиобил.

Холеспазмолитики , такие как Папаверин, Мебеверин, Дротаверин, помогут снять острый болевой синдром, но до визита к врачу их применять не рекомендуется.

Самостоятельное устранение спазмов может затруднить постановку диагноза.

Тюбаж

Тюбаж представляет собой несложную лечебную процедуру, которая помогает очистить организм от застоявшейся желчи, накопившихся токсинов и улучшить работу всего ЖКТ. Проведение таковой в домашних условиях комфортнее всего, но прежде чем приступить к выполнению, следует посоветоваться с врачом.

Строгие противопоказания тюбажа:

• период обострения хронических заболеваний органов пищеварительной системы;
• наличие единичных или множественных конкрементов в желчном пузыре.

Подготовительный этап предполагает трехдневный отказ от острых, жареных, жирных блюд и тех продуктов, которые провоцируют метеоризм. В начале процедуры необходимо принять специальный очищающий раствор.

Существует 3 равноценных варианта:

1. Стакан теплой щелочной воды (Нарзан, Боржоми, Ессентуки) с 2 ст. л. препарата Холосас в форме сиропа.
2. Растворенная 1 ст. л. порошка магния сульфата в одном стакане теплой кипяченой воды.
3. Раствор Сорбита - 1 ст. л. средства смешать со стаканом теплой воды.

После выпитого стакана готового раствора необходимо лечь на правый бок и к участку подреберья подложить теплую грелку. На протяжении следующих 2 часов возникнут колики и жидкий стул. Таким образом происходит устранение застоя желчи, выведение токсичных веществ и нормализация общего состояния.

Народные средства при застое желчи

Народная медицина часто является хорошей альтернативой аптечным препаратам. Она доступна, отличается меньшей стоимостью, а приготовление настоев не требует особых знаний.

Однако, как и любые другие лекарственные средства, травы имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуют предварительной консультации с доктором.

Рецепты эффективных желчегонных отваров:

Желчегонные травы при застое желчи

Самые распространенные травы, обладающие желчегонным эффектом:

Стоимость препаратов

Цены на желчегонные препараты варьируются в пределах от 40 до 500 руб . за упаковку. На формирование стоимости, в первую очередь, влияет изготовитель. Импортные товары всегда дороже отечественных.

В следующем списке представлены наиболее популярные лекарства от застоя желчи со средней ценой за упаковку, расположенные по порядку от дешевых к дорогим:

1. Аллохол - 45 руб .
2. Танацехол - 80 руб .
3. Холос - 140 руб .
4. Фламин - 160 руб .
5. Холензим - 180 руб .
6. Хофитол - 300 руб .
7. Гепабене - 400 руб .
8. Одестон и Оксафенамид - 500 руб .
9. Урсосан - 1500 руб . за 50 таблеток по 500 мг.

При подборе аналогов к дорогим препаратам важно учитывать принадлежность лекарства к конкретной группе: холеретики, холекинетики, холеспазмолитики или литолитические средства.

Диета — лучшее средство от застоя желчи

Независимо от формы, стадии и тяжести заболевания, наряду с медикаментозным лечением в обязательном порядке показана диета №5 .

Гастроэнтерологи разработали несколько ключевых правил, совокупность которых обеспечивает щадящий режим:

• полностью исключить жирную пищу;
• не допускать употребление слишком холодных или горячих блюд, еда должна быть теплой;
• отказаться от газированных и алкоголесодержащих напитков;
• обогатить рацион молочными продуктами, сырыми и запеченными фруктами, овощами;
• все блюда отваривать, тушить, готовить на пару;
• питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями, желательно в одно и то же время.

Соблюдение диетического стола необходимо на протяжении всего курса лечения. После его окончания возвращаться к привычному образу жизни следует постепенно. Однако, для минимизации развития рецидива или превращения острой формы в хроническую, рекомендуется пожизненно придерживаться правильного питания.

Желчегонные продукты

Желчегонным эффектом в той или иной степени обладают такие группы продуктов:

• овощи - томаты, буряк, морковь, белокочанная капуста;
• фрукты - яблоки, персики, сливы, апельсины;
• ягоды - клюква, шиповник, облепиха;
• сухофрукты - сушеные сливы, абрикос, инжир;
• зелень - артишок, сельдерей, укроп, ревень, листья шпината;
• приправы - цикорий, корень имбиря, куркума;
• свежеважатые соки овощные, ягодные и фруктовые.

Под строгим запретом должны быть такие продукты как:

Важно следить и за суточной калорийностью всех съеденных блюд - не более 2500 ккал.

Врач-гастроэнтеролог может в индивидуальном порядке пересмотреть рацион больного и составить детальное меню. Если пациент время от времени пренебрегает правилами питания, положительная польза от полезных продуктов сводится к минимуму.

Заключение

Для оздоровления пищеварительной системы, восстановления работы печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря необходим комплексный подход:

• организация правильного питания,
• ведение активного образа жизни,
• применение желчегонных и других видов препаратов,
• назначенных лечащим врачом,
• употребление щелочной воды или травяных чаев.

Желаемый эффект обеспечит лишь четкое соблюдение всех рекомендаций.