Менструальный цикл: норма, сбои, нарушения. Секс во время менструации

Месячные на 22-24 день цикла считаются признаком хорошего женского организма. Допускается отклонение в большую либо меньшую сторону на 3 дня. В целом, даже задержка на неделю может быть обоснованной и не всегда тревожной. К настоящему времени женский организм изучен настолько хорошо, что, казалось бы, не должно возникать вопросов по поводу длительности менструального цикла. Однако некоторые девушки обеспокоены – нормально это или нет, если менструация начинается на 22-24 день.

В женском организме каждый месяц происходят циклические преобразования. Первых 10-15 дней он готовится к будущей беременности, следующих 11-16 дней – старается ее сохранить либо отторгнуть не пригодившийся слой эндометрия, чтобы начать новый этап. Условно цикл делится на 2 части. В середине, это 1-2 дня, происходит овуляция. Яйцеклетка выходит из фолликула в поисках сперматозоидов.

Репродуктивная система работает по определенным нормам. То есть, на созревание яйцеклетки отводится от 10 до 15 дней. Скорость созревания может отличаться в каждом цикле, зависит от внутренних, внешних факторов. При неизменных условиях жизни женщины, лабильности психоэмоционального фона, яйцеклетка выходит из фолликула через одинаковые промежутки времени. К примеру, каждый месяц на 11 день цикла. Овуляция длится от 12 часов до 24. С 13 дня начинается вторая фаза, которая длится тоже 10 дней. В норме считается, если менструация наступает спустя 12-16 дней после овуляции. Подведя несложные расчеты, можно заметить, что длительность в 22 дня считается нормальным явлением.

Причины отклонений

Женский организм постоянно пребывает под влиянием внутренних,
внешних факторов. Под их влиянием меняется гормональный фон, который отвечает за все преобразования, связанные с менструальным циклом, месячными, беременностью. Сбои на 7 дней и более в большую, меньшую сторону уже считаются патологией, необходимо разбираться в причинах. Факторами нарушения цикла являются:

1. Стрессы, нервные напряжения;
2. Вирусные заболевания, ОРЗ, болезни внутренних органов;
3. Прием медикаментозных препаратов;
4. Средства контрацепции;
5. Гормональные таблетки;
6. Заболевания центральной нервной системы;
7. Патологии щитовидной железы;
8. Тяжелый физический труд;
9. Гинекологические болезни;
10. Смена климатических условий, часового пояса;
11. Изменения в половой жизни;
12. Беременность;
13. Аборты;
14. Лишний вес, чрезмерная худоба.

Факторов нарушения менструального цикла огромное количество, причина одна – изменение гормонального фона. В большинстве случаев специалисты решают проблему с нерегулярными месячными применением гормональных препаратов. С помощью таблеток цикл подгоняется под определенные рамки. 22 дня женщина принимает таблетки, затем делает перерыв на неделю. Месячные начинаются на следующий день после приема последней таблетки, либо через день.

Сократился цикл на Дюфастоне

Активное вещество препарата является синтетическим аналогом естественного мужского гормона – прогестерона. Его дефицит во второй фазе цикла приводит к задержке месячных, нарушению цикла, изменению характера менструальных выделений. Чтобы компенсировать недостаток гормонов, назначают препарат по 23-30 мг в сутки со второй фазы. Длительность терапии зависит от причины нехватки естественного гормона в женском организме. Как правило, длится 3-6 месяцев.

Дюфастон не подавляет овуляцию, не влияет на развитие яйцеклетки, уровень эстрогенов. Все процессы в первой фазе происходят без изменений. Дюфастон начинают принимать сразу после овуляции, чтобы отрегулировать естественные функции. Под влиянием таблеток разрыхляется слой эндометрия, матка готовится к отторжению, кровь прибывает к органам малого таза. Через 10 дней лечения делают перерыв. Уровень прогестерона резко падает, начинается менструация.

Если овуляция у женщины происходит на 11 день, таблетки она принимает 10 дней, появление месячных на 22-24 день цикла вполне нормальное явление. Но, бывает ситуация, когда под влиянием Дюфастона цикл укорачивается еще больше. К примеру, после приема 5 таблетки начинается менструация. В таком случае лечение прекращают, ситуация свидетельствует о том, что дефицит гормонов пополнился очень быстро. Нет смысла продолжать дальнейшее лечение. В большинстве случаев, Дюфастон , чем регулируют длительность менструального цикла. Принимать таблетки необходимо под контролем специалиста.

Месячные на 22-24 день цикла на Утрожестане

Препарат является аналогом Дюфастона, представляет собой синтетический аналог естественного прогестерона. Назначают при нарушениях гормонального цикла, связанного с дефицитом гормонов второй фазы, невынашивании беременности, а также при слишком большом количестве эстрогенов. Активные компоненты влияют на выработку эстрогенов, регулируют естественные процессы репродуктивных функций в первой, второй фазе. Стандартная схема приема таблеток с 16 по 26 день .

Вполне естественно, что под влиянием гормонального препарата меняется длительность менструального цикла. Если месячные идут на 22-24 день, в этом нет ничего странного, наоборот, можно успокоиться. Курс терапии регулирует специалист, зависит от причины гормонального дисбаланса, составляет от 3 месяцев до полугода.

Может ли быть беременность на 22-24 день цикла

Беременность возможна только при наступлении овуляции. Следовательно, ее начало зависит от дня выхода яйцеклетки из фолликула. При нарушенном менструальном цикле овуляция происходит в разные дни – раньше либо позже установленного периода. Беременность на 22-24 день цикла возможна. При отсутствии менструации в эти дни можно считать, что зачатие произошло, беременность развивается благополучно. Если открывается нехарактерное кровотечение, появляется боль внизу живота, в пояснице, слабость, ухудшение самочувствия, необходимо обратиться к специалистам. Обильные месячные могут быть причиной внематочной беременности либо преждевременного выкидыша. Если во втором случае организм способен очистится самостоятельно, при внематочной беременности ситуация грозит серьезными осложнениями, смертью от внутреннего кровоизлияния.

Признаки беременности женщина ощущает еще до того, как тест показывает положительный результат. Изменения в самочувствии начинается после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. На это уходит приблизительно 7 дней после встречи со сперматозоидом. Внимательные к своему организму женщины замечают перемены сразу, но не придают им особого значения. Ситуация осложняется тем, что данные признаки схожи с проявлениями предменструального синдрома. Поэтому явным симптомом считается наличие 2 полосок на тесте. Однако результат можно считать достоверным, если имеется задержка не менее 7 дней. То есть, проводить тест на 22 день цикла нет смысла.

Что касается вопроса – можно ли забеременеть на 22-24 день цикла, теоретически – нет. Практически – да, учитывая сложности женского организма, нестабильность месячного цикла. Современные гинекологи говорят – безопасных дней в цикле не бывает. Зачатие возможно даже в критические дни. Секс должен быть безопасным.

Обратите внимание! Если месячные приходят на 22-24 день цикла, можно ни о чем не беспокоиться, наслаждаться жизнью, крепким здоровьем. При сокращении менструального цикла под влиянием гормональных препаратов, после окончания терапии, менструальный цикл постепенно станет таким, как был раньше. Отклонение на 7 дней в одну или другую сторону не считается патологией.

Ч то делает женщинукрасивой и легкой, не дает ей стареть? Чтопозволяет женщине быть мамой? Это гормоны, отколебания уровня которых зависят подчас нашенастроение, привлекательность, желание иработоспособность. Именно о гормонах ирассказывается в этой статье Passion.ru.

Гормональный фон мужчин не имеет резкихколебаний. Отсюда их целеустремленность,надежность, постоянство и максимализм.

У женщин все иначе: каждый день менструальногоцикла выработка гормонов меняется. Отсюда нашинепостоянство, ветреность и внезапность.

Наверное, практически каждая из нас пару дней вмесяц бывает «фурией». Однако перепадынастроения - не единственное «стихийноебедствие», которое можно предусмотреть, зная, какотражаются на нашем образе жизни циклическиеколебания гормонального фона.

1 неделя

1 день

Первым днем цикла обычно считается деньначала менструального кровотечения. Нафоне снижения концентрации основных «женских»гормонов (прогестерона и эстрогена) начинаетсяотторжение эндометрия - толстого слоя слизистойматки, «перины», подготовленной организмом наслучай возможной беременности.

Повышается концентрация простагландинов -посредников боли, стимуляторов сократительнойспособности матки. Для организма хорошо - маткасокращается, выбрасывая старый эндометрий исжимая кровоточащие сосуды. А для нас - однорасстройство: боль и тяжесть внизу живота.

Снять неприятные ощущения помогутспазмалитики: «Но-шпа», «Беластезин»,«Папаверин», «Бускопан». А вот «Аспирин»желательно не принимать, так как это можетувеличить кровопотерю.

В яичниках начинает развиваться самый«продвинутый» фолликул, вынашивающийяйцеклетку. Иногда «продвинутых» оказываетсябольше одного, и тогда после удачногооплодотворения на свет могут появиться сразунесколько малышей.

2 день

Так хочется быть красивой, но сегодня гормоныработают против нас. В результате низкойвыработки эстрогена усиливается деятельностьпотовых и сальных желез. Приходитсяполдня проводить в душе, уделять больше временилицу и чаще поправлять макияж.

2 неделя

8 день

Пора составить себе beauty-план на ближайшуюнеделю. С каждым днем нарастает концентрация вкрови эстрогена - главного гормона красоты иженственности. А значит, кожа, волосы,ногти и тело становятся наиболее восприимчивымико всякого рода косметическим процедурам ипросто сияют здоровьем.

После депиляции, проведённой в эти дни, кожаостается гладкой и нежной дольше обычного. Ипричина тому - вовсе не новейшая формула кремапосле депиляции, а изменение гормонального фона.

9, 10, 11 дни

До овуляции остается несколько дней. Обычно днис 9-го считаются опасными в плане зачатия ребенка. Однако если вы мечтаете орождении девочки, пришло ваше время!

Есть теория, согласно которой сперматозоиды сX-хромосомой (определяющие женский пол малыша)дольше других способны «ожидать» выходаяйцеклетки из яичника в половых путях женщины.Поэтому у вас в запасе около 4-5-и дней. А в деньовуляции и сразу после неё возрастаетвозможность зачать мальчика.

12 день

К этому дню мысли о работе и житейскихтрудностях все больше отдаляются, а о любви,страсти и нежности - буквально поглощают все вашесознание! Главные гормоны, отвечающие за женскуюсексуальность и либидо, занимают лидирующие позиции.

У женщины возрастает возбудимость,чувствительность эрогенных зон, и дажепоявляется особый запах, способный притягиватьмужское внимание, подобно феромонам.Поэтому некоторые специалисты считают, чтоприменение средств парфюмерии в эти дни можетдаже несколько ослабить нашу привлекательностьдля сильного пола.

13 день

В организме накапливается максимальноеколичество эстрогенов. Это служит сигналом длявыработки другого гормона - лютеинизирующего,который очень быстро достигает своей пиковойконцентрации и останавливает рост фолликула.

Теперь в нем содержится зрелая, готовая ковуляции и оплодотворению яйцеклетка.

14 день

Под действием эстрогенов и лютеинизирующегогормона стенка созревшего фолликула лопается, ияйцеклетка выходит в брюшную полость. При этом вбрюшную полость изливается небольшое количествокрови.

Некоторые женщины могут даже ощущатьболезненность в нижней части живота справа илислева (в зависимости от того, в каком яичникепроизошла овуляция).

Попав в брюшную полость, яйцеклетка сразу жезахватывается маточной трубой и пускается в путьнавстречу «мужскому началу».

В день овуляции женщина имеетмаксимально высокое либидо и способнаиспытывать самые яркие ощущения от близости слюбимым. Сексологи утверждают, что еслиженщина регулярно воздерживается от секса в дниовуляции (боясь нежелательной беременности) и неиспытывает оргазма, то ее либидо со временемможет стойко снизиться.

Для того чтобы сперматозоидам было легчедостичь яйцеклетки, происходит разжижениешеечной слизи (слизистой пробки, котораязакрывает вход в матку, защищая от инфекции).Поэтому случайный секс в день овуляции чреват нетолько нежелательной беременностью, но и высокимриском заболеть ИППП.

В этот день велика вероятность зачатияблизнецов. Если во время овуляции уженщины выходят «на свободу» сразу несколькояйцеклеток (к этому обычно есть генетическаяпредрасположенность), то при удачном стеченииобстоятельств все они могут быть оплодотворены.

3 неделя

15 день

В яичнике на месте лопнувшего фолликуланачинает формироваться желтое тело. Это особоеобразование, которое - независимо от того,произошло оплодотворение или нет - будетстарательно готовить организм к беременности втечение 7-8 дней.

Желтое тело начинает вырабатывать гормонпрогестерон - главный гормон беременности. Цельего - превратить активную и беззаботную девушку вбудущую маму, бережно сохраняющую своюбеременность.

16 день

Прогестерон начинает подготовку слизистойматки (эндометрия) к имплантации яйцеклетки, скаждым днем концентрация этого гормонавозрастает.

В этой фазе цикла усиливается аппетит,быстрее всего происходит набор веса. Будьте особенно осторожны с углеводами. Врезультате сложных гормональныхвзаимоотношений организм начинает требоватьбольше сладостей и откладывать их «про запас» ввиде жира.

17 день

Под действием прогестерона происходитснижение тонуса гладкой мускулатуры. Врезультате замедляется перистальтика(волнообразное движение) кишечника. Это можетпривести к вздутию живота и запорам.

Поэтому старайтесь обогатить рацион грубойклетчаткой, кисломолочными продуктами.

18 день

На случай возможной голодовки организм всемисилами запасается питательными веществамивпрок, в результате меняется и жировой обмен. Происходитповышение холестерина и вредных (атерогенных)жиров. А их избыток не только портитфигуру, но и создает лишнюю нагрузку на сердце исосуды.

Поэтому старайтесь в эту фазу цикла увеличитьдолю растительных жиров в ежедневном питании иизбегать гастрономических подвигов. Кроме того,полезно употреблять в пищу чеснок и красную рыбу,это способствует снижению холестерина.

19 день

Несмотря на то, что овуляция уже произошла, напротяжении второй фазы цикла в организмееще сохраняется достаточно высокий уровеньтестостерона, повышающего наше либидо. Особенно выработка его усиливается утром.

Этим можно воспользоваться, наполниврассветные часы страстью и нежностью.

20 день

К этому дню происходит расцвет желтого тела.Концентрация прогестерона в крови достигаетпикового значения. Яйцеклетка, путешествуя поматочной трубе, приближается к матке. К этомумоменту она уже практически не способна коплодотворению.

Считается, что с этого дня начинаютсяотносительно безопасные для оплодотворения дни.

21 день

Снижается концентрация лютеинизирующегогормона и начинается обратное развитие желтоготела в яичнике. Постепенно уменьшаетсяконцентрация эстрогенов и прогестерона.

Однако уровень прогестерона и все его эффектыбудут достаточно выражены вплоть до началаследующего цикла.

4 неделя

22 день

Происходит замедление обмена веществ, чтохарактерно для всей второй фазы менструальногоцикла. Прогестерон действует, какантидепрессант: оказывает успокаивающеедействие, снимает напряжение, волнение,расслабляет.

В эти дни мы становимся «непробиваемыми» длявыговоров начальника, неприятностей и другихстрессовых ситуаций.

23 день

Снижающийся уровень эстрогенов и повышенныйпрогестерон, возможные проблемы с кишечником,злоупотребление углеводами в эти дни, - все этонаходит отражение на лице, особенно если естьпредрасположенность к акне.

Повышается активность сальных желез,расширяются поры, усиливаются процессыороговения в коже. Поэтому в эти дни нужнобольше внимания уделять диете и правильнойочистке лица.

24 день

Под действием прогестерона происходятизменения в структуре соединительной ткани:связки становятся более растяжимыми, в суставахпоявляется гиперподвижность. Могут возникатьтянущие боли в позвоночнике и крупных суставах.

Наибольшее количество травм, особенносвязанных со спортом, женщины получают именно вэти дни. Одно неловкое движение можетпривести к растяжению или вывиху, поэтому будьтеосторожны с йогой, гимнастикой и другими видамифизической активности.

25 день

Ученые доказали, что в эти дни у женщиныпоявляется особый запах, который дает понятьмужчине, что впереди вынужденный периодвоздержания.

Возможно, именно этот факт является причинойсинхронизации циклов у нескольких женщин,длительно живущих вместе.

26, 27, 28 дни

Нередко самые трудные дни для женщины и еёблизких. В результате колебания уровня гормоновженщина становится чувствительной и ранимой, вэто время она нуждается в чуткой поддержке.

В крови возрастает уровень простагландинов, снижаетсяболевой порог, нагрубают, становятсяболезненными молочные железы, картину дополняетголовная боль, постоянная дневная сонливость,чувство тревоги, апатичность ираздражительность. Разве этого мало,чтобы испортить настроение?!

Специалисты считают, что чудесным лекарством вэти дни может быть секс и шоколад. Однако с сексомдела обстоят сложнее, чем с шоколадом. Передменструацией снижается уровень всех гормонов,которые будят в женщине страсть. По мнениюврачей, в предменструальные дни либидо женщиныстремится к нулю.

Но у некоторых представительниц прекрасногопола к концу цикла, наоборот, просыпаются страстьи желание, повышается чувствительность и остротаощущений. Объяснение нашли психологи. Онисчитают, что в эти дни женщин не пугают мысли овозможной беременности, отчего сексуальныефантазии становятся смелее, а чувства - ярче.

Конечно, у каждой женщины «гормональные часы»идут по-разному: у кого-то чуть спешат, укорачиваяцикл до 20-21 дня, у других слегка замедляют ход - до30-32 дней. 28-дневный цикл является лишьнаиболее распространенным, поэтому составитьточный и универсальный гормональный календарьневозможно. Каждой женщине придётсяадаптировать его под себя.

Однако общие закономерности колебаниягормонального фона и связанные с ними измененияв организме сохраняются. Не зная этихособенностей, мы иногда начинаем бороться ссобственными гормонами: сидим на строжайшейдиете, когда организм старается всеми силамизапастись впрок, забываем о лице, когда ему нужнасамая интенсивная забота, или браним себя заизлишнюю холодность с любимым в то время, когданаша чувственность находится в «вынужденномотпуске».

Внеся некоторые изменения в привычный образжизни, можно заставить гормоны работать судвоенной силой, делая нас болеепривлекательными, бодрыми, жизнерадостными ижеланными!

Продолжительность и регулярность менструального цикла – основной показатель женского здоровья. Во время менструального цикла происходит созревание яйцеклетки, и матка подготавливается к принятию плода. В организме женщины происходят определенные гормональные изменения, подчиненные строгому графику.

Может ли менструация начаться через три недели после предыдущей

Нормальный менструальный цикл проходит 28 дней. Нормой считается и отклонения на семь дней в одну или другую сторону. Поэтому на вопрос: может ли менструация начаться через три недели после предыдущей, то есть через 21 день, ответ – да, может. Нарушения в этом по медицинским нормам нет.

Следует учесть, что продолжительность цикла очень индивидуальна. Играют роль наследственность, обменные процессы, даже климатические условия.

С возрастом менструальный цикл сокращается, поэтому обращать внимание следует, если цикл составляет менее 23 дней в возрасте до 40 лет. Конечно, при условии, что до этого продолжительность цикла была больше.

Короткий менструальный цикл

Мы уже ответили на вопрос, могут ли месячные начаться раньше срока, например, через три недели после предыдущей менструации. Но если менструальный цикл был более продолжительным и вдруг сократился до трех недель, на это следует обратить внимание. Обратитесь к гинекологу.

Диагноз можно поставить только после тщательных исследований. Причиной короткого менструального цикла может стать нарушение функций яичников.

Сокращение менструального цикла говорит о снижении способности забеременеть. Но после терапевтического лечения нормальный менструальный цикл восстанавливается.

Менструальные кровотечения в середине цикла

За короткий менструальный цикл можно принять менструальные кровотечения в середине цикла. Такие кровотечения продолжаются всего 2-3 дня, они незначительны и не сопровождаются никакими другими симптомами менструальных кровотечений.

Нарушения цикла могут быть вызваны различными причинами, но есть симптомы, при которых нужно идти к врачу.

Если цикл был регулярным и одноразово начался раньше, то беспокоиться не стоит. А вот если частые кровотечения появляются часто, то идите к врачу.

Видео-материалы по теме статьи

Можно ли забеременеть во время месячных:

Нерегулярный цикл:

Менструальный цикл начинает отсчет с первого дня появления менструации — кровотечения, сопровождающего отторжение функционального слоя слизистой матки. Длительность менструального цикла всегда индивидуальна, но в рамки нормальных физиологических показателей входит цикл в 21-35 дней. Золотой серединой является цикл в 28 дней, но такое явление наблюдают лишь 13% женщин. Если сократился цикл месячных, причины могут быть самыми разнообразными. Подобное явление не всегда указывает на патологию, однако это волнительно, и требует консультации гинеколога для выяснения причины.

Физиологические особенности

Менструация является ответной реакцией репродуктивной системы о том, что ее главная задача не выполнена — беременность не наступила. В норме менструация устанавливается в пубертатном периоде в возрасте 11-17 лет в течение года. В основном менархе у девушек европейской расы наблюдают, начиная с 13-14 лет. Иногда граничные нормы расширены, первая менструация может наступить и в 10 лет, и в 21 год. Это явление нередко носит наследственный фактор.

В большинстве случаев отклонение от нормальных физиологических показателей является признаком гормонального дисбаланса, наблюдаемого в результате имеющихся в анамнезе заболеваний эндокринной и центральной нервной системы, перенесенных ранее инфекционно-воспалительных процессов и полученных травм головного мозга.

В жизни женщины существуют 4 периода, когда месячные отсутствуют:

• беременность;
• кормление грудью;
• менопауза.

В остальных случаях менструальные кровотечения наблюдают каждый месяц. Спустя 1 год после появления первых месячных, менструальный цикл считается установленным. Девушки пубертатного периода могут самостоятельно определять дату наступления очередной менструации, ведя график менструального цикла.

Сокращение количества дней менструального цикла в период его становления – это нормально. Однако по истечении этого времени любое отклонение от нормы в виде уменьшения обычной продолжительности менструации волнительно и требует консультации гинеколога.

Если подобное явление наблюдалось однократно, повода для волнения нет. Сокращение цикла, наблюдаемое в течение нескольких месяцев – явный признак патологии. Не стоит самостоятельно определять причину, почему так происходит. Консультация специалиста разрешит все волнующие вопросы.

Причины сокращения естественного менструального цикла

Под сокращением менструального цикла подразумевают не только уменьшение его длины, но и изменение характера, объема . Они становятся обильными и болезненными, являясь одним из признаков нарушения репродуктивной функции. Коротким считают цикл 21 день и меньше.

Отличительной чертой короткого цикла месячных считают сокращение фолликулярной фазы, менее 14 дней (преждевременное созревание яйцеклетки на фоне не измененной функции желтого тела).

Если сократился естественный цикл месячных, то предполагают следующие причины такого явления:

Опасные симптомы

Для сокращения цикла причины могут быть разными. Иногда это временное явление, самоликвидирующееся в течение нескольких месяцев. Однако существуют волнительные симптомы, когда требуется консультация гинеколога.

К ним относят следующие явления:

• отсутствие месячных до 18-19 лет;
• аменорея (отсутствие менструаций) в возрасте от 12 до 50 лет без естественной причины (беременность, кормление грудью);
• цикл резко уменьшился без видимых причин;
• боль разной интенсивности в области яичников, лобковой зоны;
• боль в области поясницы, иррадиирущая в прямую кишку;
• рецидивирующие головные боли;
• увеличение щитовидной железы;
• сократилось количество менструальных выделений;
• явления общей интоксикации в виде тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, головокружения;
• межменструальные кровотечения;
• периодические носовые кровотечения;
• неестественные влагалищные выделения с измененной консистенцией, неприятным запахом.

Сокращение цикла месячных, наблюдаемое в течение нескольких месяцев, является поводом для консультации гинеколога. Ранняя диагностика, направленная на выявление причины патологических изменений в организме, увеличивает шансы на определение правильного диагноза и последующего эффективного вида лечения.

Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

• Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
• Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
• Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

• Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
• Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

• Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
• Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
• Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:

1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

• Нерегулярность цикла.
• Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

• Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
• Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
• Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

• Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
• Пройоменорея – учащенные менструации.
• Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

• Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
• Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
• Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
• Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
• Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.

• – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
• Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
• Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
• Альгодисменорея – болезненные менструации.
• Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
2. Лечение сопутствующих заболеваний.
3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!