Месячные после кесарево сечения. Когда приходят месячные после кесарева сечения

После родов у женщин наступает так называемая аменорея, когда отсутствует созревание яйцеклетки и менструация не наступает. Но каждая мама знает, что это процесс временный. Какие сроки прихода и особенности послеродовых месячных при кесаревом сечении, рассмотрим подробнее.

Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании

Бытует мнение, что при грудном вскармливании менструация приходит гораздо позже, чем во время кормления искусственно. Разберемся, когда же наступают месячные после кесарева сечения у кормящих мам и какой характер их протекания считается нормой.

Сроки наступления первой менструации при лактации

В среднем месячные при кормлении грудью приходят через 8–9 месяцев после родов. Но эти цифры для каждого индивидуальны, причём разница довольно большая - у кого-то они начинаются в 2–3 месяца после родов, у других может пройти больше года, прежде чем наладится цикл. Норма начала месячных колеблется в пределах 2–14 месяцев.

На возобновление менструации оказывают влияние следующие факторы:

• частота прикладывания младенца - чем чаще малыш сосёт грудь, тем позже придут месячные;
• использование заменителей груди (соски, пустышки) – их отсутствие продлевает период аменореи;
• количество ночных кормлений - чем чаще малыш кормится ночью, тем дольше у женщины не будет овуляции и, следовательно, месячных;
• гормональные колебания индивидуального характера могут как ускорять, так и задерживать возобновление цикла в зависимости от доминирующих гормонов.

За приход менструации можно ошибочно принять лохии - послеродовые выделения. Но они не являются симптомом возобновления цикла и должны закончиться через месяц-полтора после кесарева.

Какая продолжительность месячных после кесарева сечения считается нормой

Если до родов месячные идут 3–7 дней, то в послеродовой период их длительность может сократиться либо, наоборот, увеличиться. Это происходит первые 2–3 месяца после возобновления менструации, когда идёт налаживание цикла.

Факт кесарева сечения при кормлении грудью не оказывает влияния на сроки прихода менструации, но с большой вероятностью станет причиной того, что протекать они будут отлично от показателей нормы.

Обильные месячные после кесарева сечения

Когда послеродовые месячные происходят отличным образом от привычного женщине, «не так, как раньше», это нередко вызывает у мамы тревогу. Но далеко не все изменения в протекании менструации являются патологическими.

Обильные месячные при грудном вскармливании не должны настораживать кормящую маму. Это нормальный процесс восстановления цикла. На обильность выделений влияют следующие факторы:

• факт кесарева сечения плюс возникшие в процессе операции осложнения приводят к тому, что репродуктивная система дольше налаживается, чем при естественном родоразрешении;
• недолеченные перед беременностью хронические заболевания также могут служить причиной обильных менструаций;
• воспалительные процессы в органах малого таза, особенно болезни, передающиеся половым путём, влияют на продолжительность месячных, значительно продлевая восстановительный период;
• установленная маточная спираль увеличивает количество менструальных выделений.

Скудные месячные после кесарева сечения

Скудными считаются менструации с кровопотерей ниже нормы в 50 мл (примерно 3 столовых ложки).

Малое количество выделений часто сопровождается коротким циклом. Но бывает и наоборот, когда кровотечение принимает затяжной характер. В случае, когда несколько месяцев менструации длительные и скудные, это может свидетельствовать о присоединении воспаления либо инфекции, а также указывать на гормональные нарушения.

Если скудные месячные наблюдаются больше двух циклов и длятся дольше 10 дней, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу.

Помимо этого, скудные месячные могут говорить о наступившей повторной беременности.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании после кесарева - причины

Регулярность менструальных кровотечений восстанавливается не сразу после родов и ещё дольше в случае проведённой операции кесарева сечения. В среднем на адаптацию и настройку регулярности уходит несколько месяцев.

Если одна менструация уже прошла, а следующая не наступает, первым делом необходимо сделать ХГЧ тест для исключения беременности. Это особенно касается мам, которые ведут активную половую жизнь и при этом выбирают ненадёжные средства предохранения, такие как незаконченный половой акт или же календарный метод.

Нерегулярные менструации, наблюдающиеся более трёх месяцев, не являются нормой и требуют обращения к специалисту для выяснения причины. Нередко в основе таких патологий лежат серьёзные нарушения в гормональной системе либо заболевания матки и придатков.

Длительные месячные после кесарева сечения

Длительными считаются менструации, длящиеся 8 и более дней. Такая продолжительность позволительна только в первые 2–3 месяца - период адаптации.

Продолжительные менструации начиная с четвёртого месяца после родов возникают в результате пережитого стресса, эндокринных заболеваний либо патологий матки или яичников.

При этом предел длительности менструации даже в первые циклы - 10 дней. Если месячные длятся больше 10 дней, это повод обратиться к врачу.

Последствия длительных месячных

Поскольку слишком обильные выделения в период менструации влекут за собой дефицит железа, необходимо не только обратиться к врачу для устранения причины, но и параллельно восполнять потерянные «запасы». Рекомендуется по согласованию с лечащим гинекологом начать принимать железосодержащие препараты.

Помимо этого, получить недостающий элемент можно из фруктов и овощей, не забывая про диету при кормлении грудью:

• сухофрукты - слива, абрикос;
• рыба;
• цельнозерновой хлеб;
• гречка;
• овсяные хлопья.

При большой кровопотере нужно пить много жидкости. Также существует немало препаратов, позволяющих отрегулировать уровень железа, рекомендуется принимать их в комплексе с марганцем и медью, тогда железо усвоится лучше.

Месячные или кровотечение - как отличить

Послеродовой процесс, особенно в случае хирургического вмешательства, для женщины время внимательного наблюдения не только за малышом, но и за своим состоянием. Ключевую роль в лечении возникшего кровотечения играет ранее обращение к врачу.

Причин открывшегося кровотечения может быть несколько:

• невыявленные нарушения целостности родовых путей и матки;
• остатки плодного яйца в полости матки;
• нарушение сократительной деятельности матки.

Отличить кровотечение от менструации поможет ряд признаков.

1. Первая менструация, начавшаяся в 4–5 недель после родов при наличии активного кормления грудью, характеризующаяся обильностью выделений. Скорее всего, это вновь открывшееся кровотечение.
2. Сильные боли в животе. Боль от сокращения матки и заживления швов является естественной и появляется сразу после родов. Когда боль появляется через неделю или позже после родов, это опасный симптом.
3. Обильность выделений также может свидетельствовать о кровотечении. Патологическое количество можно определить по средствам гигиены: норма - одна прокладка на 2 часа. Если её не хватает, скорее всего, это не месячные.
4. Длительность выделений. Если кровь идёт больше 10 дней - срочно обращайтесь к врачу, поскольку велика вероятность, что это самое настоящее кровотечение и необходимо лечение либо госпитализация.
5. Еще одним «звоночком» станет цвет выделений: ярко-красный оттенок может быть признаком кровотечения, никак не связанного с менструальным циклом.

Как только у вас возникают сомнения в нормальности вашего состояния, обращайтесь к врачу. Не копайтесь в интернете, не надейтесь на авось - поверьте, потом вас лечить будет гораздо сложнее.

Елена Ивановна Каверзина, врач-акушер высшей категории

Что могут означать сгустки в месячных, причины, лечение

Появление сгустков в месячных может быть как вариантом нормы, так и свидетельствовать о патологии.

Основных причин появления сгустков всего несколько.

1. Врождённая или приобретённая патология матки. После рождения ребёнка на ней может появиться перегородка, которая перекрывает шейку. Именно это мешает оттоку менструальной крови, которая, находясь в этой перегородке, сворачивается. И через некоторое время мы можем наблюдать в выделениях сгустки. Данная патология диагностируется с помощью УЗИ.
2. Гормональный сбой. Об этом «скажут» длительные менструации, сопровождаемые кровяными сгустками. Источник неполадок - неправильная работа щитовидной железы или яичников. Гормональный дисбаланс провоцирует разрастание тканей внутреннего слоя матки, которые со временем отторгаются и выходят вместе с кровью в виде сгустков. Диагностируется на основе анализа на гормоны.
   
3. Как и в случае обильных менструаций, причиной сгустков может стать внутриматочная спираль. Вопреки заявлениям производителей о её безопасности, данный метод предохранения от нежелательной беременности вовсе не безобиден, поскольку:
   • спираль может отторгаться маткой, так как является для неё инородным телом;
   • относясь к противозачаточным средствам абортивного действия, спираль не препятствует зачатию, а вызывает выкидыш на раннем сроке, и если после установки в менструациях появилась сгустки, это может выходить эмбрион.
4. Эндометриоз. В этом случае кровяные сгустки сопровождаются болезненностью менструации. Данное заболевание достаточно сложно диагностировать, поэтому если вы постоянно ощущаете дискомфорт в критические дни, сопровождающийся обильными кровяными выделениями со сгустками, обратитесь к специалисту для детального обследования.

Как определить, что сгустки в месячных не являются нормой

Определить характер происхождения сгустков можно по их внешнему виду и сопровождающим ощущениям. Если по форме они напоминают хлопья с рваными, неаккуратными краями, окрашены в алый, бурый или коричневый цвет и сопровождаются болезненными спазмами, это показатель патологии, который требует незамедлительного обращения к врачу-гинекологу. Самолечение в данном случае недопустимо.

Когда начинаются месячные после кесарева сечения при искусственном вскармливании

При отсутствии кормления грудью через месяц - два яичники полностью возобновляют свою функцию. Таким образом, срок появления менструации после кесарева сечения - период от 40 дней до двух месяцев. Примечателен тот факт, что именно в это время нередки случаи незапланированной повторной беременности. Происходит так по причине того, что из-за отсутствия месячных женщина может и не догадываться о произошедшей овуляции и не заботиться о средствах предохранения от нежелательной беременности. Об этом следует помнить, потому что выносить еще одного ребёнка через такой короткий промежуток времени после первой беременности сложно, а в случае кесарева сечения - опасно для жизни матери и плода .

Каждый месяц женский организм подвергается колоссальным изменениям, нацеленным на подготовку к вероятной беременности. Множественным циклическим метаморфозам поддаются половая, эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая и прочие системы, что знаменует собой наступление очередных месячных, и все ради будущего потомства. Если в одном из очередных циклов зачатие состоится и наступит беременность, то все эти процессы будут продолжаться, обеспечивая сохранность плода и его развитие. Организм будущей матери полностью перестроится и начнет работать в ином режиме.

После рождения ребенка многие произошедшие с женским организмом за 9 месяцев перемены возвращаются вспять — происходит инволюция, обратное развитие. И когда детородная функция восстановится, то менструации возобновятся. Но это вовсе не значит, что женщина уже может снова беременеть и рожать, особенно, если ей делали кесарево сечение. Точнее, она-то может, но такой исход крайне нежелателен и даже опасен. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 3 года. Поэтому следует подумать о контрацепции сразу после кесарева, не дожидаясь первых месячных. Впрочем, это уже совсем другая тема — вернемся к нашей.

Женщин интересует вопрос, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Но здесь следует сразу уточнить два момента:

1. данный вопрос очень индивидуален: возможны самые разные сроки для разных женщин в границах нормы;
2. кесарево сечение практически не влияет на сроки наступления первой менструации после родов, она наступает как и при естественном родоразрешении.

Восстановление женского организма и обратные изменения начинаются с момента отхождения последа. Матка все время сокращается и довольно быстро начинает уменьшаться в размерах. Каждый день она опускается вниз приблизительно на 1 см. Матка возвращается к прежним размерам, массе и расположению к 6-8 неделе после родов или кесарева сечения, а в некоторых случаях (например, при очень активном грудном вскармливании) даже становится немного меньшей, чем до родов. Одновременно начинают «просыпаться» яичники, их гормональные функции постепенно полностью восстанавливаются.

Когда лохии исчезнут, следует полагать, что женский организм максимально приближенно вернулся к добеременному состоянию. Теперь у новоиспеченной мамы могут начаться обычные месячные, правда, нередко первый после родов цикл бывает ановуляторным (то есть овуляция не наступает, а значит, беременность невозможна).

Месячные после кесарева сечения у всех женщин начинаются в разные сроки, что зависит от целого ряда факторов:

• течения беременности;
• возраста женщины;
• образа жизни;
• качества питания и отдыха;
• общего состояния роженицы (психоэмоционального, наличия хронических заболеваний);
• физиологических особенностей организма;
• лактации.

В самой большей степени начало месячных определяется именно последним обстоятельством — грудным вскармливанием или его отсутствием. В период лактации в женском организме усиленно продуцируется гормон пролактин, обеспечивающий хорошую выработку грудного молока. Но также он подавляет активность гормонов в фолликулах, из-за чего яичники продолжают «дремать»: яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения не созревают, и соответственно месячные не наступают. Тем не менее, это вовсе не значит, что так будет продолжаться на протяжении всего периода грудного вскармливания. Просто в большинстве случаев эти два обстоятельства — лактация и менструальный цикл — очень тесно взаимосвязаны.

Гинекологи отмечают следующие закономерности:

• При активном грудном вскармливании менструация может не наступать в течение многих месяцев и даже более года.
• Первые месячные после кесарева сечения очень часто наступают с введением первого прикорма.
• При смешанном вскармливании младенца первая менструация наступает в среднем через 3-4 месяцев после кесарева.
• Если женщина после кесарева сечения вообще не кормит малыша грудью, то месячные могут наступить уже в первом по графику месяце, то есть через 5-8 недель после родов, но в таком случае — не позже, чем через 2-3 месяца.

Если вы не вписываетесь в эти рамки, то не следует искать у себя никаких патологий. Однако первый после родов визит к гинекологу должен состояться не позже, чем через 2-3 месяца. При отсутствии менструации необходимо обратиться к гинекологу.

Врачебный осмотр не помешает и в том случае, когда через полгода после возобновления месячных их регулярность не наладилась. До этого времени менструальная цикличность в норме может быть нарушена.

Между прочим, после родов менструальный цикл у многих женщин «выравнивается»: становится более регулярным, приближенным к «идеалу», а предменструальные боли нередко исчезают или становятся менее интенсивными.

Несмотря на то, что особых отличий в сроках наступления менструации после кесарева сечения гинекологи не отмечают, послеоперационное восстановление может длиться несколько дольше, в связи с чем месячные также могут наступить позже. Более длительная инволюция наблюдается у женщин, которые рожают уже не впервые и ослаблены, которые рожают впервые в возрасте более 30 лет, у которых беременность или роды проходили с нарушениями или патологиями. Задержке инволюции может поспособствовать неправильный послеродовой режим и другие факторы. Месячные после кесарева сечения наступают позже, если имеет место инфекционный воспалительный процесс. Шов также может быть препятствием на пути к быстрому восстановлению матки.

Если вы отмечаете у себя какие-то нарушения, то следует показаться врачу. Ускорить плановый поход к гинекологу после кесарева сечения нужно, если:

• при отсутствии грудного вскармливания месячные не начались по истечении 3 месяцев после родов;
• возобновившиеся месячные идут слишком долго (6 и больше дней) или очень мало (1-2 дня);
• менструальные выделения очень скудные или напротив — обильные (когда одной прокладки хватает менее чем на 4-5 часов);
• в конце или в начале каждой менструации вы отмечаете продолжительные мажущие кровянистые выделения;
• менструальные выделения имеют резкий неприятный запах;
• по истечении 6 месяцев с начала первой после родов менструации график остается нерегулярным.

Примите к сведению, что полноценное питание, отдых, сон и благоприятная эмоциональная атмосфера способствуют более быстрому и легкому восстановлению после родов. Постарайтесь обеспечить себе эти условия, насколько будет возможно.

Будьте здоровы и счастливы!

Специально для Елена Кичак

Длительность месячных — важный показатель благополучия женского здоровья в целом и репродуктивной системы в частности. Узнайте из этой статьи сколько должны идти месячные, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.

Критические дни — не совсем приятное, но физиологичное состояние женщины, своевременность которого указывает на то, что репродуктивная система и весь организм в целом функционирует без запинки , как часы.

Но вот если месячные идут больше или меньше положенного срока или наступают с определенными задержками, то таким сигналом не следует пренебрегать — это симптом явной «неполадки» , которую необходимо устранить.

Сколько дней должны идти месячные в норме?

Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности , поэтому длительность менструации тоже для каждой из нас индивидуальна. На это влияет целый ряд факторов:

• наследственность
• особенности строения репродуктивной системы
• образ жизни
• гормональный фон

Нормальной считается менструация, которая длится от 3 до 5 дней . Если у Вас месячные идут дольше, то это может указывать на кровотечение, вызванное различными заболеваниями, гормональный дисбаланс , воспалительные процессы.

Скудная менструация , которая длится менее 3 дней также должна стать поводом для беспокойства. Специалисты говорят о наличии такого заболевания, как олигоменорея, если выделения во время критических дней длятся от нескольких часов до двух дней. Это опасное заболевание может привести к бесплодию , если оно не будет вовремя диагностировано.

В любом случае, если менструальные выделения идут не в соответствии с нормальными сроками необходимо обращаться к гинекологу , который установит причину сбоя в организме.

Сколько идут первые месячные у девочек?

Начало первых месячных важное событие для каждой девочки, которое большинство ожидает с определенным страхом и даже стыдом. Стыдиться естественного явления не стоит, ведь это новый этап жизни, который говорит о начале становления девочки как женщины.

Как правило, начинается в возрасте от 11 до 14 лет , но современной гинекологии известны случаи, когда критические дни начинались и в более раннем возрасте , и в значительно старшем.

Длительность первой менструации также индивидуальна — как правило, количество выделений скудное, которое наблюдается на протяжении 3-4 дней . Но это не значит, что первые месячные не могут идти дольше — нормой считаются выделения идущие не более 5 дней.

Видео: Все про первые месячные

Сколько идут месячные после прерывания беременности?

Аборт наносит огромный ущерб не только моральному состоянию женщины, но и физическому: в частности, он может негативно отразиться на репродуктивной системе и возможности иметь детей в дальнейшем.

Поэтому чрезвычайно важно наступление месячных после прерывания беременности , ведь их появление свидетельствует о том, что организм восстановился и женские органы работают в штатном режиме.

На то как скоро пойдут месячные после аборта влияет вид прерывания беременности, который производился:

• медикаментозный аборт — считается менее травматическим, нежели другие виды прерывания и месячные должны начаться через 28-38 дней
• вакуумный аборт — также относится к более щадящему для женского здоровья видом аборта, менструация возобновляется через месяц
• хирургический аборт — наиболее опасный и травматический вид аборта, ведь при его проведении могут возникнуть различные осложнения. Как правило, менструация начинается через 30-40 дней после этого вида прерывания беременности

Независимо от того как был проведен аборт выделения, появляющиеся ранее чем через месяц , могут являться кровотечением, которое возникает как осложнение после процедуры.

Также на осложнения укажет повышение температуры, боли в нижней части живота и общее ухудшение состояния.

Не стоит путать с месячными скудные выделения , появившиеся непосредственно после процедуры аборта. Они являются следствием вмешательства и, как правило, идут не более 5 дней . Если же такие выделения продолжают идти более недели, то необходимо обратиться к врачу.

Наступившие спустя месяц после прерывания беременности месячные не отличаются по обильности и длительности от месячных, которые наблюдались у женщины ранее. Если интенсивность и длительность менструальных выделений меняется, то необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь это может быть признаком изменения гормонального фона после абортивного вмешательства.

Сколько идут месячные после кесарева сечения?

Независимо от вида родоразрешения — естественного или путем кесарева сечения — месячные наступают тогда, когда доминирующим гормоном в организме женщины становится не пролактин, вырабатывающий молоко, а эстроген . Таким образом, главную роль в возобновлении менструации играет то, кормит ли женщина малыша грудью или же искусственной смесью.

Если с грудным вскармливанием не сложилось, то месячные не заставят себя ждать — уже через 2-3 месяца наступит первая послеродовая менструация. Даже если Вы кормите ребенка грудью, то не следует думать, что месячные не возникнут пока Вы не прекратите кормление. Как только количество кормлений или их объем сократится , а значит упадет и уровень пролактина, могут начаться критические дни длительность которых в норме может составлять от 3 до 7 дней.

Многие женщины считают менструацией и выделения после кесарева сечения. На самом деле подобные выделения месячными не являются — это так званые лохии . После родов, независимо от того естественные они были или путем кесарева сечения, матка начинает очищаться , вследствие чего на протяжении 4-7 недель женщина наблюдает кровянистые выделения — лохии — со временем меняющие цвет и интенсивность.

Сколько идут месячные после родов?

После родов менструальный цикл возобновляется не сразу. Для этого необходимо несколько месяцев, за которые органы репродуктивной системы восстанавливаются, а матка проходит процесс инволюции . К тому же при грудном вскармливании менструация может не наступать довольно длительный период, пока уровень пролактина высок.

Могут быть непродолжительными и нерегулярными (опять же не стоит их путать с лохиями ). Когда же цикл восстановится, то менструация будет идти от 3 до 7 дней , а болезненность ощущений, которая наблюдалась до родов, может исчезнуть. Это объясняется тем, что матка приобретает более физиологичную форму.

Сколько идут месячные после выкидыша?

Для выкидыша характерно то, что во время и после него начинается кровотечение , которое объясняется отторжением плодного яйца, а затем и эндометрия. Длительность кровотечения после выскабливания не должна превышать 5-7 дней и не отличаться значительной обильностью.

Через 28-30 дней после выкидыша, как правило, наступает первая менструация. Не стоит пугаться если длительность критических дней и обильность выделений будет немного отличаться от привычных для Вас месячных — в организме все-таки случился серьезный гормональный сбой , а репродуктивная система еще не полностью восстановлена.

В любом случае длительность месячных не должна превышать неделю.

Сколько идут месячные после замершей беременности?

После чистки замершей беременности несколько дней будут наблюдаться кровянистые выделения , которые месячными не являются. Это физиологическое кровотечение, вызванное неприятной операцией. Менструация же должна наступить через 28-32 дня после процедуры.

Так как замершая беременность сопровождается гормональным сбоем, а после процедуры женщина начинает прием целого ряда медикаментов , среди которых гормональные препараты и антибиотики, то месячные могут наступить с незначительной задержкой. Если же задержка длится более недели необходимо посетить женскую консультацию.

Сколько идут месячные после спирали?

Внутриматочная спираль — достаточно эффективный метод контрацепции, но вот на характер и длительность месячных она может повлиять негативно. Как правило, после установки спирали менструация начинается в соответствии с циклом или с небольшой задержкой.

Обильность выделений во время критических дней может быть значительно выше, чем была до установки спирали. Также многие женщины жалуются на то, что если раньше длительность менструации была 3-4 дня , то после установки внутриматочной контрацепции выделения продолжаются значительно дольше — до 5-7 дней . Эти неприятные последствия зачастую проходят через пару месяцев и цикл возобновляется.

После того как спираль будет удалена из полости матки могут также наблюдаться изменения в характере месячных выделений. Если же после установки спирали менструация сопровождается сильными болями , продолжается больше недели или объем выделений слишком значителен, то необходимо обязательно обсудить этот вопрос с врачом.

Длительность менструации — важный показатель, который указывает на то, все ли в организме женщины происходит физиологично. При малейшем сбое в своей работе репродуктивная система обязательно даст знать изменением численности «красных» дней и этот сигнал нельзя оставлять без внимания , ведь на кону Ваше здоровье.

Видео: Сколько длятся месячные?

Кесарево сечение – распространенная хирургическая операция. Согласно статистике за 2008 год в России из каждой тысячи родов 197 закончились с помощью этой процедуры. Как и любая иная хирургическая операция, кесарево сечение оказывает влияние на состояние организма и, особенно на репродуктивную систему пациенток. Многих женщин интересуют вопросы, связанные с этим. Основным из них является, как скоро возобновятся месячные после кесарева сечения.

Особенности восстановления организма после кесарева сечения

Проблема начала менструаций беспокоит представительниц прекрасного пола, перенесших эту операцию и не имеющих специальных знаний в области гинекологии, довольно часто. Поскольку во время процедуры происходит непосредственное воздействие (разрез) на матку, то предполагается, что вся система внутренних половых органов будет испытывать это воздействие на себе.

Универсальной даты, когда после кесарева сечения идут месячные, не может быть. Как, впрочем, и в случае с естественным родоразрешением.

Для описания процессов, происходящих с телом молодой матери, существует особый термин – инволюция (лат. involutio – «свертывание») матки. Он обозначает возвращение женских репродуктивных органов к нормальному состоянию, в котором они находились до беременности. Если обычная матка весит в среднем меньше 100 грамм и имеет объем 5 миллилитров, то после родов ее параметры таковы: масса около 1 кг, объем примерно 5 литров. Вне зависимости от того, как разрешились роды, организму нужно вернуться к предшествующему беременности состоянию и восстановить свои функции. Считается, что этот период занимает около полутора месяцев.

Необходимо понимать при этом, что наибольшее значение здесь играют индивидуальные особенности каждой молодой матери. У одной роженицы могут начаться месячные через месяц после кесарева сечения, а другой требуется больше времени на инволюцию ее репродуктивной системы. Это касается как восстановления естественных функций яичников и матки, так и реакции на хирургическую операцию – каждый организм по-своему отзывается на медицинское воздействие и имеет собственные сроки протекания тех или иных процессов.

Лохии после кесарева сечения

Несмотря на то, что до той минуты, когда начинаются месячные после кесарева сечения еще далеко, у женщин наблюдаются выделения. В медицине они называются «лохии» (от греческого слова «lochios» — имеющий отношение к родам, родовой). Сразу после выхода последа матка начинает опускаться и сокращаться в размере. В ней уже нет места для остатков отмерших оболочек плода, фрагментов ее собственных слизистых оболочек. В первые сутки после рождения младенца эти выделения обильны, содержат сгустки и кровь из-за хирургического надреза и заживления матки. Постепенно ее концентрация в выделениях уменьшится, а сами выделения изменят цвет, консистенцию и запах, к концу инволюции став похожими на бели. К наступлению первой менструации лохии прекращаются.

Когда начинаются и сколько идут первые месячные после кесарева

При отсутствии каких-либо отклонений или заболеваний менструальный цикл возобновляется и, как отмечают многие, улучшается. То есть, если до беременности, женщины жаловались на тянущие ощущения и боль в первый день месячных, непредсказуемый цикл или интенсивные выделения, то после рождения ребенка менструации нормализуются, и эти неприятные проявления исчезают.

Чаще всего первые месячные после кесарева сечения отличаются от предыдущих и последующих значительной интенсивностью. Гормональная система женщины только-только пришла в норму, и ей еще нужно наладить свою работу. Это происходит в течение одного-двух циклов, затем количество выделений должно сократиться. Продолжительность менструации может колебаться еще в течение трех-четырех месяцев, это также не является поводом для беспокойства. При этом важно проследить, чтобы сам менструальный цикл составлял от 21 до 35 суток. Сколько идут месячные после кесарева сечения – предмет сугубо индивидуальный, но период «критических дней» не должен быть короче 3 суток и превышать 7 дней.

Если цикл менструаций и сами месячные выбиваются за рамки нормы, то это существенный повод обратиться к доктору. Как можно скорее это сделать нужно в таких случаях, как:

1. более трех месяцев не появляются месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании;
2. спустя шесть месяцев после операции цикл не установился;
3. слишком обильные месячные после кесарева сечения либо наоборот чересчур скромные;
4. выделения имеют сильный отталкивающий запах (может указывать на инфекцию). Особенно значим этот признак, если он сопровождается повышением температуры тела и болями внизу живота;
5. перед началом и после окончания месячных наблюдаются пачкающие выделения;
6. неожиданное прекращение лохий, которое может свидетельствовать о загибе матки, мешающем выходу остатков последа наружу.

Восстановление женского организма после кесарева сечения

Первые циклы после кесарева сечения, когда приходят месячные, могут быть ановуляторными, т.е. менструация предшествует овуляции, соответственно, беременность в такой период невозможна. Это связано с тем, что у некоторых женщин овуляция начинается только спустя 70-90 суток после родоразрешения, в то время как месячные приходят раньше. Однако такое явление характерно не для всех, поэтому полагаться на него как на средство контрацепции не следует.

Более того, поскольку наш разговор идет о кесаревом сечении, то относиться к предохранению нужно еще более внимательно. Независимо от того, какие месячные после кесарева сечения, планировать беременность в это время категорически не рекомендуется. Для более надежного заживления и регенерации тканей матки следует повременить и 2-3 года предохраняться качественными проверенными методами.

На скорость возобновления женской репродуктивной функции помимо индивидуальных физиологических особенностей организма влияют следующие факторы:

• Общее состояние здоровья и возраст молодой мамочки. Разумеется, здоровый молодой организм легче переносит различные воздействия и быстрее возвращается к естественному состоянию.
• Наличие патологий или осложнений во время беременности.
• Какие по счету роды у женщины. Многочисленные роды ослабляют организм, заставляя его больше времени тратить на восстановление своих функций.
• Режим питания, физических нагрузок, сбалансированное сочетание сна, активности и отдыха могут оказать целебное влияние на регенерацию клеток организма и ускорить возобновление менструаций.
• Психологическое состояние и настроение у роженицы. Согласно многочисленным исследованиям, стрессы и беспокойство только вредят здоровью и тормозят процессы заживления. Поддерживать доброе настроение будет полезно как для малыша, так и для организма мамочки.
• Наличие или отказ лактации. На месячные после кесарева сечения вскармливание оказывает значительное влияние благодаря действию гормона пролактина. Это вещество обеспечивает интенсивное производство молока в груди молодой матери, но подавляет функцию яичников, задерживая тем самым наступление овуляции. Кроме того, у кормящей мамочки уменьшается выработка эстрогена – гормона, отвечающего за подготовку к овуляции. Поэтому чем дольше женщина кормит младенца грудью, тем дольше могут не приходить месячные.

1. Не важно, каким образом был рожден ребенок, молодой матери необходимо уделить внимание собственному самочувствию. Спокойная и здоровая мамочка не только лучше позаботится о малыше, но и сама легче и быстрее пойдет на поправку. Для этого следует сбалансировать питание, дышать свежим воздухом, высыпаться и постараться не нервничать.
2. Особенно осторожно следует относиться к гигиене половых органов. Агрессивные способы (спринцевания, тампоны) следует отложить, стараться не принимать ванны вследствие риска инфекции. Лучше ограничиться душем, бережным подмыванием и использованием прокладок.
3. Также необходимо прекратить на время восстановления женских органов сексуальную жизнь. Вагинальный контакт может спровоцировать повреждения и занести инфекцию в ослабленный организм.
4. Важно после извлечения плода оперативным путем усилить меры контрацепции. Можно проконсультироваться с гинекологом и применять более надежные методы (например, внутриматочная спираль, барьерные контрацептивы и др.). Это необходимо делать в течение 2-3 лет. В противном случае новая беременность может вызвать расхождение шва на матке, кровотечение и другие опасные последствия.
5. Не следует пренебрегать посещением гинеколога. Во время плановых осмотров раз в полтора-два месяца врач сможет оценить, как происходит восстановление репродуктивной системы молодой матери, и выявить возможные проблемы, не допуская ухудшений.

Подводя итоги

В целом для наступления менструации не так важно, как произошли роды – естественным путем или с помощью кесарева сечения. Стоит отметить, что первые месячные после кесарева сечения начинаются по-разному. Организм каждой женщины уникален, и при соблюдении принципов здорового образа жизни и наблюдении врача даже ослабленный кесаревым сечением, он скоро придет в норму.

Современные роддомы применяют кесарево сечение в 15-30% случаях, чтобы спасти жизнь матери и малыша. После полостной операции женщине сложнее восстановиться, чем после естественных родов. Повторно рожать разрешается не раньше, чем через 3 года. Поэтому женщине следует знать, когда начинаются месячные после кесарева сечения при искусственном и грудном вскармливании, а также регулярно наблюдаться у гинеколога.

Что происходит в организме?

Искусственные роды через кесарево сечение проводятся под регионарной (эпидуральной) анестезией. Делается сразу два надреза: рассекается брюшная стенка, потом передняя поверхность матки. Такая нагрузка на организм роженицы требует много сил и времени на восстановление. Поэтому в роддоме мама с ребенком лежат как минимум 5 – 7 суток, после чего роженице снимают внешние швы и отпускают домой.

В принципе, процессы регенерации в организме женщины одинаковы при любом виде родов. Уже на первые сутки матка начинает уменьшаться, в эти моменты явно ощущаются сокращения мышцы. Вслед за этим начинается очищение, которое сопровождается выделением кровяных сгустков из влагалища в течение 20 – 40 дней после операции. Это кровотечение называется лохиями, но с месячными после кесарева ничего общего не имеет. В норме за сутки выходит до 500 мл выделений. Вначале появляются кровяные сгустки ярко-красного цвета, но к концу очистительного периода выделения темнеют и практически пропадают.

К этим процессам у оперированной женщины добавляются боли от внутренних разрезов на поверхности матки. Они кровоточат, постепенно затягиваясь, и сковывают движения. По этой причине лохии могут усилиться или идти дольше.

Как помочь организму после кесарева?

• Полный мочевой пузырь сдавливает матку и может спровоцировать кровотечение, поэтому опорожнять его нужно вовремя.
• Соблюдать правила личной гигиены, подмываться несколько раз в день.
• Обрабатывать антисептиками, которые выписал хирург, внешний шов.
• Если мама кормящая, частое прикладывание ребенка к груди стимулирует более быстрое сокращение матки.
• В течение месяца нельзя поднимать тяжести, нагружать руки, чтобы не разошлись внутренние швы.

Как только прекратились лохии, женский организм начинает готовиться к новому репродуктивному циклу. Это означает, что скоро могут начаться месячные после кесарева сечения. Желательно после очищения показаться гинекологу и обсудить безопасные методы контрацепции.

Когда начнется менструация?

От чего зависят сроки наступления критических дней и сколько идут первые месячные после кесарева?Менструальный цикл у женщины, пережившей кесарево, запускается так же, как и после нормальных родов - в течение полугода, хотя хирургическое вмешательство в организм женщины может отодвинуть менструацию.

На гормональное равновесие, размер матки и функционирование яичников после искусственных родов влияют многие показатели:

• Возраст роженицы. У молодых женщин младше 30 лет месячные после кесарева идут намного раньше. Это обусловлено быстрыми обменными процессами.
• Как проходила беременность. Репродуктивный цикл запускается быстрее, если все 9 месяцев беременности прошли без осложнений и заболеваний.
• Качество жизни. Неполноценное питание, недосыпания и нагрузки тормозят восстановление цикла.

Но все-таки самый главный фактор, который влияет на время приближения менструаций, - это лактация. Пролактин, который отвечает за образование молока в железах, делает невозможным выход яйцеклетки. Чем чаще мама прикладывает малыша к груди, тем меньше вероятность овуляции.

Месячные после кесарева при грудном вскармливании могут пойти после введения прикорма, когда уже одно или два кормления в день заменяется пищей со стола. Учитывая, что прикорм ребенок начинает получать с 3-4 месяцев жизни, можно предположить, что месячные при завершении грудного вскармливания наступают через 4-6 месяцев после кесарева сечения.

При искусственном кормлении пролактин перестает вырабатываться, и овуляция может наступить намного раньше. Если малыш на искусственном вскармливании с рождения, то менструация начнется на 2 – 3 месяц после операции. Если на смесь уже перешли, как на прикорм, то месячные придут через 5-6 месяцев с момента родов.

Характер первых месячных

Когда приходят месячные после кесарева, их объем, продолжительность и цвет могут указать на возможные патологии, инфекции или неполное заживление внутренних швов.

Считается нормальным, если месячные после кесарева сечения весьма болезненные и очень обильные, что связано с перестройкой эндокринной системы. Это может наблюдаться в первые два месяца, в дальнейшем выделения нормализуются и не должны беспокоить.

Нужно учесть, что гормональный фон у всех женщин индивидуален и часто зависит от того, как шли месячные до родов. Поэтому у одной менструация идет сильно, а у другой проходит в пределах нормы. Но не стоит все списывать на хирургическое вмешательство. Слишком обильные месячные после кесарева могут означать развитие гиперплазии или другие заболевания.

То, что месячные начались, еще не значит, что произошла овуляция. Вызревание яйцеклетки может произойти только на второй месяц после начала менструаций, когда гормональный фон заработает в полную силу. Гинекологи советуют вести календарь месячных, чтобы отследить новый цикл, ведь он может быть непостоянным. Но следующие месячные должны начинаться в пределах нормы - на 21 – 35 день цикла, хотя бывают и незначительные задержки.

Менструация после кесарева сечения по длительности тоже не отличается от обычных критических дней: идет не меньше 3 суток, но не дольше 7 дней. Все отклонения от нормы нужно сообщить личному гинекологу.

Что должно насторожить?

Хорошо, когда все нормально: лохии закончились, менструации идут по графику, и ничего не волнует. Но существует ряд признаков, по которым нужно срочно обращаться за помощью к медикам. И о них обязаны предупреждать до выписки из роддома.

Переживать стоит в следующих случаях:

• Лохии внезапно прекратились. Такое случается при загибе матки, поэтому выделения не выходят. Такой застой может привести к эндометриту (воспалению слизистой оболочки в матке).
• Очень скудные менструации. Если матка недостаточно сокращается, может произойти застой менструальной крови, что также чревато воспалительными процессами.
• Непостоянный цикл считается ненормальным. Большинство женщин, наоборот, замечают, что после рождения ребенка менструации проходят менее болезненно, пропадают симптомы ПМС и стабилизируется график.
• Обильные менструальные кровотечения несколько месяцев подряд. За один час уходит более одной прокладки. Это уже не менструация, а маточное кровотечение, которое могло случиться из-за неблагополучного заживления шва. В таких случаях нужно срочно вызывать скорую помощь.
• Должны насторожить длительные месячные (дольше 7 дней).
• Неприятный запах выделений говорит о наличии бактериальной инфекции в половых органах и гнойных процессах. Таким же образом проявляется эндометрит, который проходит с болью в животе и температурой. После кесарева сечения риск заболеть эндометритом намного выше, чем после естественных родов.
• До критических дней и после них наблюдается длительная кровянистая «мазня».
• Белесые творожистые выделения и раздражение в промежности говорят о начале развития вагинального кандидоза или молочницы. Это грибковое заболевание провоцирует прием антибиотиков, которые женщина получала в течение 7 дней после операции.
• Частые менструации с перерывом в 2 – 3 недели. Сократительная способность матки может быть нарушена лекарствами.

Обычно женщины, прошедшие кесарево сечение, наблюдаются у гинеколога каждые 2 месяца. Врач наблюдает за циклом, узнает о характере выделений и общем самочувствии роженицы. Контролируется восстановление организма, как заживают внутренние ткани и внешний шов. И уже на первой консультации решается вопрос оптимальной контрацепции, безопасной для матери и ребенка.

Как женщине восстановиться после кесарева сечения?

Организм устроен идеально, но от разумной помощи он никогда не откажется. Что делать женщине в период восстановления, чтобы она могла быть счастливой и здоровой матерью?

Необходимо приложить немного усилий и придерживаться простых правил:

• Обязательно отдыхать и соблюдать нормальный режим дня, насколько это возможно с маленьким ребенком. Принимать помощь мужа и бабушек.
• Полноценно питаться. После операции роженица сидит на строгой диете и получает массу лекарственных препаратов. Ей нужно восстановиться. Вводить понемногу новые продукты, употреблять качественную и здоровую пищу. Сосиски и колбасы заменить на вареное мясо, кушать нежирный творог и овощи. Клетчатка и йогурт помогут запустить кишечник, который часто страдает после кесарева.
• Отказаться от вагинального секса минимум на месяц после операции, а лучше на 2 месяца.
• Нельзя париться в ванной и сауне - только душ. И никаких тампонов и спринцеваний.

Чтобы сохранить жизнь и здоровье женщины, нужно поберечь ее от ранней беременности. Даже если пара желает родить еще одного малыша, беременность в первые два года после кесарева может стать фатальной. Как минимум, может повредиться матка и открыться кровотечение. Использование барьерной контрацепции защитит женщину не только от беременности, но и от инфекций.

Поэтому следить за циклом после кесарева сечения нужно обязательно. И если менструальное кровотечение не пришло даже через год после операции, следует пройти обследование.