Образование камней в почках. Камни в почках (Нефролитиаз, Почечнокаменная болезнь)

Камни в почках, известные также как нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, представляют собой твердые отложения в почках. Сначала эти солевые отложения имеют микроскопические размеры, но со временем они могут увеличиваться. Очень важно принять профилактические меры, поскольку при прохождении из почек в мочевой пузырь такие камни вызывают мучительную боль. Наблюдались и такие случаи, когда камни застревали в мочевых протоках и препятствовали выводу мочи из организма. К счастью, существует специальная диета, которая помогает предотвратить образование камней в почках. Особенно важно соблюдать эту диету тем, кто находится в зоне риска.

Шаги

Выявите факторы риска

Узнайте у своих близких родственников, были ли у них когда-нибудь камни в почках. Если да, то велика вероятность того, что и вы можете столкнуться с данной проблемой.

Следите за своим весом. Исследования показывают, что тучные люди с высоким индексом массы тела и лишним весом в области живота более подвержены почечнокаменной болезни.

• По-видимому, именно избыточный вес, а не диета или потребление жидкости, является наиболее важным фактором риска развития почечнокаменной болезни. Соблюдайте здоровую диету и ведите физически активный образ жизни, чтобы избавиться от лишнего веса и снизить риск образования камней в почках.

1. Учтите свой возраст и пол. Камни в почках чаще всего образуются у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет и у женщин после менопаузы.

   Учтите другие проблемы со здоровьем. Некоторые хирургические операции и заболевания могут увеличить риск образования камней в почках. Это касается следующих операций и болезней:

   • желудочное шунтирование и операции на кишечнике;
   • инфекция мочевыводящих путей;
   • воспалительные заболевания кишечника и болезнь Крона;
   • хроническая диарея;
   • почечный тубулярный ацидоз;
   • гиперпаратиреоз;
   • инсулинорезистентность.

2. Существуют разные виды камней. Различают четыре типа камней в почках. Чтобы предотвратить почечнокаменную болезнь, прежде всего необходимо знать, что приводит к образованию камней в почках. Различные виды камней в почках вызваны разными факторами образа жизни и неправильным питанием.

   • Кальциевые камни. Эти камни бывают двух видов: оксалаты кальция и фосфаты кальция. Оксалаты кальция считаются самыми распространенными. Кальциевые камни часто образуются в результате чрезмерного употребления натрия.
   • Камни мочевой кислоты. Эти камни образуются при повышенной кислотности мочи. Основная причина их появления заключается в том, что пациент употребляет много пищи с высоким содержанием животного белка (мясо, рыба, моллюски).
   • Струвиты. Камни этого вида обычно вызваны почечной инфекцией. Чтобы избавиться от камней данного типа, обычно достаточно вылечить инфекцию.
   • Цистиновые камни. Камни этого вида образуются в результате попадания цистина в почки, что обусловлено генетическим заболеванием.

   Предотвратите образование камней в почках с помощью диеты

   1. Пейте достаточное количество воды. Возможно, вы слышали о том, что следует выпивать 8 стаканов (2 литра) воды в день, однако исследования показывают, что может понадобиться и большее количество жидкости. Специалисты Института медицины (США) рекомендуют мужчинам ежедневно выпивать около 13 стаканов (3 литров) жидкости. Женщинам следует выпивать около 9 стаканов (2,2 литра) жидкости в день.

      Ограничьте потребление натрия. Чрезмерное употребление соли повышает содержание кальция в моче и тем самым способствует образованию камней в почках. Внимательно изучайте этикетки продуктов и воздерживайтесь от переработанной пищи, в которой часто содержится большое количество соли. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

      Сведите к минимуму потребление животных белков. Богатый животными белками (особенно красным мясом) рацион питания повышает риск образования камней в почках, в особенности камней мочевой кислоты. Съедайте в день не более 180 граммов животных белков - таким образом вы снизите риск образования камней всех типов.

      Увеличьте потребление лимонной кислоты. Содержащаяся в фруктах лимонная кислота обволакивает камни в почках и тем самым препятствует их дальнейшему росту. Врач может назначить вам медикаменты с лимоннокислым кальцием или лимоннокислым калием - эти вещества не содержатся в продуктах питания и также препятствуют образованию камней в почках.

      Соблюдайте диету с низким содержанием оксалатов. Если у вас уже образовывались камни из оксалата кальция (самый распространенный вид камней в почках), избегайте пищи с высоким содержанием оксалатов, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Если вы все же употребляете богатые оксалатами продукты, ешьте их одновременно с пищей, в состав которой входит кальций. Кальций и оксалаты свяжутся друг с другом, что уменьшит вероятность образования камней в почках.

Редко можно четко определить причины образования камней в почках даже в конкретно заданном случае. Почки – органы, которые являются частью системы регулирования постоянства внутреннего равновесия организма, следовательно, любые метаболические нарушения найдут свое отражение в их функциональности. Так, камни, возникшие в почках, скорее сего говорят об изменении их концентрационной и выделительной функций.

Как образуются камни

Чтобы понять, откуда берутся камни в почках, следует рассмотреть механизм их образования. Камни возникают их веществ, известных как растворимые соли. Соли могут существовать в растворенной или в твердой кристаллической форме. Когда концентрация соли в растворе достаточно высока, она начинает формироваться в твердые кристаллы в ходе процесса, называемом осаждение.

Чтобы наглядно понять этот процесс, достаточно представить себе самую известную соль – натрия хлорид в морской воде. Если оставить емкость с водой и позволить ей беспрепятственно испаряться, то со временем вы увидите выпавшую в осадок «морскую» соль.

Образование камней в почках происходит по тому же принципу, что и этот эксперимент. Соли осаждаются вокруг центра кристаллизации. Чем концентрированнее раствор, тем быстрее образуется кристалл

Моча содержит множество химических элементов, которые также могут объединяться с образованием солей. Эти химические вещества, как правило, пребывают в растворенном состоянии. Неожиданно оказалось, что в моче концентрация солей, как правило, намного выше, чем та, какую возможно создать в чистой воде. Это обусловлено свойствами самой мочи, а именно, наличием в ней специальных веществ – ингибиторов. Эти вещества препятствуют процессу осаждения солей.

Некоторые ингибиторы попадают в организм и мочу из пищи, например, цитраты, магний. Другие же являются белками, синтезированными нашим организмом, например, белок нефрокальцин, уропонтин. Важным свойством этих веществ является нарушение образования центра кристаллизации, повышения растворимости солей, препятствие адгезии солей к клеткам эпителия почек.

Процесс появления камней в почках начинается с «зарождения», когда факторы, способствующие кристаллизации, перевешивают факторы, угнетающие ее развитие.

Почему так происходит

Причины возникновения камней в почках могут быть следующими.

Недостаточный объем мочи

Одним из основных факторов, почему образуются камни в почках, является постоянно малый объем мочи. Он может быть обусловлен обезвоживанием (потеря организмом жидкости) при работе или проживании в условиях жары и малом потреблении воды. Когда объем мочи уменьшается, ее концентрация возрастает и первым делом темнее цвет. Лечение в таком случае предполагает быстро восстановить нормальный объем мочи, что снизит риск образования конкрементов.

Для взрослых с целью профилактики камнеобразования достаточным считается 2,5 л мочи в день, что соответствует потреблению 3 л жидкости.

Чтобы поддерживать нормальную концентрацию мочи, следует употреблять достаточное количество жидкости

Особенности питания

То, что вы едите, также может повлиять на возможность формирования конкрементов. Одной из наиболее распространенных причин образования кальциевых камней является высокий уровень . И главное здесь не то, сколько кальция вы едите, а как ваш организм его перерабатывает. Снижение количества кальция в рационе редко останавливает формирование конкрементов.

В таком случае рационально снижать уровень кальция именно в моче. Это делают, ограничивая потребление поваренной соли. Механизм довольно прост: соль NaCl несет с собой избыток ионов Cl-, они уравновешиваются ионами Сa+. При избытке соли кальций связывается и нарушается его реабсорбция в петле нефронов почки.

Кальциевые камни бывают в 80% случаев мочекаменной болезни и чаще всего представлены солями щавелевой кислоты, но также возможно и выпадение в осадок фосфатов кальция, такие соединения называются брушит.

Другим распространенным видом камней в почках являются оксалаты. Это соли щавелевой кислоты, которая в больших количествах присутствует в некоторых продуктах питания. Щавель, ревень, гречиха, шпинат, сахарная свекла, какао, шоколад, орехи, ягоды, фасоль, петрушка, черный перец – вот малая доля продуктов, богатых щавелевой кислотой.

Причины появления камней – образование труднорастворимых оксалатов кальция, железа, магния. Их форма крайне опасна для почек и мочеточников, поскольку у кристаллов острые края и шипы, они могут травмировать мочевыводящие пути. Гипероксалатурии способствует пониженное содержание витамина В6, синдром короткого кишечника, уменьшение в кишечнике популяции бактерий Oxalobacter formigenes (эти микроогранизмы способны разрушать оксалаты). Это приводит к неспособности правильно усваивать жиры и питательные вещества. Кальций может связываться с неиспользованными жирами вместо оксалатов, что приводит к накоплению последних.

Рекомендации по питанию для профилактики образования камней в почках

Диета с высоким содержанием белков животного происхождения, такие как говядина, рыба, курица и свинина, «закисляет» организм. При кислом рН мочи в ней легче происходит процесс осаждения солей. Особенно это имеет значение для образования уратов – камней из солей мочевой кислоты. Кислая моча вместе с избытком пуриновых оснований из белковой пищи – факторы, какие способствуют этому процессу.

Большое количество белковых оснований встречается при таком заболевании как подагра – нарушении обмена веществ. Особо подвержены образованию уратов больные сахарным диабетом 2-го типа (у них моча имеет очень кислый рН) и люди с инсулинорезистентностью, поскольку у них нарушается транспортная система солей через почки. Уратные камни обнаруживают у 10% пациентов с мочекаменной болезнью.

Заболевания ЖКТ

«Кишечный» фактор. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся постоянной диареей (болезнь Крона, язвенный колит), приводят к обезвоживанию организма. Высокая концентрация мочи, в первую очередь, провоцирует образование оксалата кальция.

Состояние здоровья других органов

Собственно нарушение функции органов

К примеру, гиперфункция паращитовидной железы, которая контролирует метаболизм кальция, может вызвать повышение содержания этого элемента в крови и моче.

Другой возможный вариант – почечный канальцевый ацидоз, связанный со структурным нарушением почечных канальцев. Это состояние характеризуется повышением кислотности мочи и системным ацидозом, что создает благоприятные условия для образования камней кальция фосфата.

Инфекционно - воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы

Возбудители Proteus., Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, которые в принципе являются нормальной микрофлорой кишечника, при попадании в мочевыводящие пути способны содействовать образованию струвитных камней. Это происходит потому, что бактерии продуцируют особый фермент уреазу, она расщепляет мочевину на магний аммония фосфат и кальция карбонат, из чего состоят камни. Образовываются камни за довольно короткое время. Дополнительным фактором, способствующим образованию этого вида камней, является щелочная реакция мочи, которую обуславливают бактерии. Бактериальная природа повышает вероятность возникновения струвитных камней у женщин, так как у них легче происходит заражение.

Струвитные камни чаще образуются у женщин

В сочетании с инфекцией, любое состояние, препятствующее нормальному оттоку из мочевого пузыря, способствует застою мочи, размножению в ней бактерий и повышает риск образования струвитных камней. Во всем мире, они составляют до 30% случаев.

Редкие генетические заболевания

К таковым можно отнести цистинурию – наследственно обусловленное нарушения обмена белка, при котором аминокислота цистин не всасывается в кишечнике, а фильтруется из крови в почки. Это вещество не растворяется в моче и способно образовывать цистиновые камни. Встречается довольно редко – у 1% пациентов. Еще более редкое генетическое заболевание – нарушение обмена соединения азота ксантина, вследствие чего появляются камни в почках – ксантиновые камни.

Еще одно редкое заболевание – первичная гипероксалурия. Это патологическое состояние, когда в тканях организма откладывается много оксалатов. Они образуются в печени вместо глицина из глиоксиловой кислоты в отсутствии специфического фермента.

Медикаментозные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут увеличивать риск образования камней.

Факторы риска

Пол и возраст

Камни в почках у мужчин могут образовываться в два раза чаще, чем у женщин. Этому есть несколько объяснений. Во -первых – пищевые привычки. Мужчины часто употребляют мясную белковую пищу, да к тому же в сочетании с алкоголем, отчего могут появляться ураты. Но самое главное – это наличие мужских гормонов-андрогенов. Гормоны надпочечников дегидроэпиандростерон, андростендион, тестостерон способствуют образованию камней – нефролитиазу. Риск камней в почках увеличивается у мужчин в возрасте от 40 и продолжает расти до 70 лет. К 70 годам, 11% мужчин будут иметь почечные камни.

Андрогены и пищевые привычки увеличивают риск образования камней у мужчин

Женские гормоны (эстрогены) фактически снижают риск гипероксалурии. Эстроген может помочь предотвратить образование камней оксалата кальция, сохраняя рН мочи щелочной, а также за счет повышения уровня угнетающих камнеобразование цитратов.

Камни в мочевыводящих путях у детей, как правило, могут браться в связи с генетическими факторами или деформацией мочевыводящих путей.

Ожирение и увеличение веса

Есть предположения, почему появляются камни у страдающих увеличением массы тела. Скорее всего, это связано с большим количеством жировой ткани и резистентностью к инсулину. Тучные люди способны выделять больше кальция и мочевой кислоты в мочу, что повышает вероятность образования камней в почках.

Наследственная предрасположенность

Риск образования камней в почках возрастает, если у членов семьи уже случались эпизоды мочекаменной болезни. Свою роль играет генетически обусловленная недостаточность ферментативной системы, как в случае с подагрой, цистинурия и ксантиурией.

Географические факторы

Концентрация солей в грунтовых водах и растениях зависит от района проживания

Образ жизни

Некоторые продукты питания увеличивают риск камнеобразования у людей, имеющих генетическую или медицинскую предрасположенность. Однако, профилактически для всех групп населения, стоит избегать большого употребления животного белка, пищи богатой оксалатами и неограниченного потребления соли.

Стресс

Недавние исследования показали, что люди, пребывающие в состоянии стресса, имеют больший риск мочекаменной болезни. Изменения, которые происходят в почках, вызваны гормоном стресса – вазопрессином, который уменьшает объем мочи и, следовательно, повышает ее концентрацию и склонность к выпадению осадка солей.

Камни в почках - разновидность мочекаменной болезни, диагностируемой, примерно, у трех процентов населения планеты. Мужчины, согласно данным статистики, в большей степени подвержены заболеванию, но именно у женщин наиболее часто встречается сложная форма уролитиаза (коралловые конкременты).

Как понять, что в почках у женщины камни, каковы симптомы (кроме боли, сопровождающей выход) и признаки того, что камень выходит из почки? Что нужно и чего нельзя делать при мочекаменной болезни? Попробуем разобраться в статье.

Причины возникновения

Соли в здоровом организме должны полностью выводиться с мочой. Если происходит тот или иной сбой – к примеру, связанный с нарушениями обмена веществ, — ее кристаллы начинают слипаться друг с другом, принимая причудливые формы и размеры. Крупными считаются от 5мм и больше.

Как правило, об имеющемся заболевании, его причинах и необходимости лечения не задумываются до тех пор, пока кристалл сохраняет неподвижное положение. Когда он приходит в движение, появляется острая боль.

К наиболее вероятным причинам появления почечных образований относят:

• географический фактор — жаркий климат, недостаточное употребление воды или слишком жесткая вода;
• различные патологии мочеполовой системы, врожденные аномалии, становящиеся причиной сужения мочевых путей, из-за чего отток мочи оказывается затрудненным;
• нарушения витаминного баланса, нехватка ультрафиолета, неправильное питание.
• отклонения в работе околощитовых желез, вызывающих нарушение кальциевого обмена;
• различные заболевания — пиелонефрит, гидронефроз, опущение почек, воспаление мочевого пузыря, аденома предстательной железы, простатит;
• сидячую работу.

Зачастую у почечных камней различная природа, но более чем в половине случаев их состав смешанный. Они нередко оказываются в мочевом пузыре или мочеточнике. Многое определяется характером питания и возрастным фактором.

Виды почечных камней

Определить, как раздробить камни из почек и успешно вывести их можно тогда, когда есть понимание, с какими видами кристаллов пришлось столкнуться.

Камни в почках могут быть таких типов:

1. Фосфатные кальциевые – серые и гораздо более мягкие, возникают из-за нарушений обменных процессов и смещения в щелочную сторону, показателем может послужить появление рыхлых хлопьев в моче.
2. Оксалатные кальциевые – темного или черного цвета, имеют шипы на поверхности и поэтому при движении вызывают сильные боли, как правило, устраняются с помощью хирургического вмешательства, возникают от избытка щавелевой кислоты (не следует увлекаться употреблением в больших количествах свеклы, соков, моркови, витамина С).
3. Белковые – обычно появляются из-за наследственных аномалий, вылечиваются медикаментами, народными средствами и операцией (в зависимости от тяжести протекания заболевания).
4. Струвитные – возникают из-за появления в организме бактерий, чаще всего могут образоваться у женщин, при больших образованиях народные средства и лекарства могут не помочь и потребуется УЗ дробление или оперативное вмешательство.
5. Уратные – могут быть выявлены только с помощью анализа мочи, часто возникают из-за обезвоживания, диета при камнях в почках в таком случае должна включат в себя большое количество воды (можно добавить брусничный или клюквенный соки).

При беременности лечение должно проводиться очень осторожно и только после консультаций с врачом. Народные методы могут использоваться под чьим-то наблюдением только в той ситуации, если специалист допустил их применение.

Симптомы и фото

Само по себе, присутствие уролитов в мочевой системе никак не проявляется. Признаки камней в почках у женщин и мужчин возникают в том случае, когда конкременты начинают нарушать отток мочи. В этом случае появляется боль – основной симптом заболевания (см. фото).

Боль при локализации уролита в почке бывает двух типов:

1. Острый приступ интенсивной боли – почечная колика. Возникает при внезапной закупорке мочеточника камнем. Локализуется в правом или левом боку (на стороне поражения левой или правой почки), может сопровождаться такими симптомами как тошнота и рвота.
2. При неполной обструкции мочевых путей боль не очень сильная, при том она постоянная, ноющая, либо схваткообразная.

Движение конкремента по мочевым путям вызывает травмирование их стенок, в результате чего в моче может появляться кровь. Интенсивность кровотечения бывает разной. От единичных эритроцитов, выявляемых исключительно под микроскопом, до значительной примеси крови, видимой невооруженным глазом (макрогематурия).

Не стоит забывать, что нарушение пассажа мочи может стать причиной инфекционного процесса в почке. К слову сказать, наличие камней практически всегда приводит к хроническому бактериальному воспалению, в этом случае к болевому синдрому добавляется общеинфекционные симптомы:

• повышение температуры тела
• ознобы
• слабость
• головная боль и т.д.

Клиника МКБ не зависит от пола, поэтому симптомы камней в почках у мужчин и женщин не отличаются.

Диагностика камней в почках

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией, МРТ или КТ почек.

На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Осложнения

Возможные последствия при наличии камней в почках:

Как лечить камни в почках?

У женщин и мужчин лечение мочекаменной болезни предполагает использование 2 противоположных по механизму воздействия методик:

• консервативной терапии;
• хирургического вмешательства.

Как правило, консервативное лечение используется лишь в случае, когда конкременты имеют незначительные размеры. Применяются медикаментозные препараты, способствующие растворению камней и выводу их из организма.

Сегодня для лечения камней в почках используются таблети разбивающие камни, вот список наиболее популярных препаратов:

1. Очень много пациентов довольны «Экстрактом марены красильной». Он действует на фосфатные камни. После его употребления отмечается покраснение мочи, пугаться крови не стоит, это просто натуральный краситель так проявляет себя.
2. С оксалатами и уратами борются «Аспаркамом». Вообще его основное предназначение это сердечное, поэтому самовольничать с ним не стоит.
3. Почетное место для лечения мочекаменной болезни отдано «Цистону». Таблетки никаким образом не затрагивают кислотно-щелочной баланс урины, отсюда и такая универсальность.

Все представленные препараты обладают мочегонным, противомикробным и спазмолитическим действием. Свободно продаются в аптечной сети. Несмотря на это, использовать лекарственные средства можно лишь после консультации с врачом и определенных диагностических процедур.

Операция проводится в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дала результата. Несколько десятков лет назад хирургическое лечение предполагало проведение открытой операции, в ходе которой удалялся не только камень, но и пораженный орган. Такое вмешательство было очень травматичным, грозило серьезными осложнениями.

Народные рецепты помогут вывести камни из почек

Каждый рецепт с применением натуральных препаратов рассчитан на определенные образования камней. Без проведения диагностики лучше не заниматься самолечением.

1. Рябина красная. Сироп из созревших плодов рябины – проверенное мочегонное и мягкое слабительное средство при ревматизме, камнях в мочевом пузыре и почках, обеспечивающее организм максимальным количеством биологически ценных веществ. Промытые плоды пропустить через соковыжималку (2 кг), после чего проварить на малом огне около 10-17 минут с 1,2 кг сахарного песка. Консистенция лекарства должна напоминать сироп. Прием по 15 мл четырежды в сутки.
2. Сокотерапия. 2-3 раза в день выпивают по половине стакана горячей воды с добавлением сока одного среднего лимона. Одновременно с этим напитком употребляют половину стакана смеси свежевыжатых соков моркови, огурца и свеклы, взятых в равном соотношении. Курс лечения проводить под наблюдением врача. Длительность терапии зависит от размера и места расположения конкрементов.
3. Арбузные корки. Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.

Перед употреблением народных способов лечения следует ознакомиться с противопоказаниями. Не занимайтесь самолечением начитавшись чужих отзывов в интернете, поскольку при почечнокаменной болезни может возникнуть множество нюансов, с которыми может разобраться лишь врач.

Правила питания

Диета при камнях в почках — основной из методов лечения пациентов с мочекаменной болезнью, в том числе и после оперативного вмешательства. В первую очередь необходимо уделить внимание питьевому режиму. Количество жидкости, ежедневно употребляемой пациентом, не должно быть меньше 2 л (от 8 до 10 стаканов). Обязательно нужно выпивать стакан воды перед сном.

Рацион питания должен быть подобран в соответствии с составом камней:

Внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя обнаружить признаки камней в почках, распознать мочекаменную болезнь и принять меры к выведению камней из организма.

Как проходит дробление камней в почках?

На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

1. Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.
2. Дистанционная литотрипсия. Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.
3. Чрескожная контактная нефролитолапаксия. Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.
4. Трансуретральная уретрореноскопия. В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

Стоит помнить, что данные методики не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

Дробление камней в почках

Открытое полостное удаление конкрементов

Открытое полостное удаление конкрементов (нефролитотомия) применяется только у 3% пациентов. Операция является вынужденной и проводится тогда, когда другие способы не принесли пользы. Открытые манипуляции проводятся тогда, когда у пациента обнаруживаются аномалии чашечно-лоханочной системы, требующие устранения. Одновременно при проведении процедуры устраняются камни.

1. Уратный уролитиаз – самый частый вид из всех типов мочекаменной болезни. Его лечение консервативными и оперативными методами проводится во всех странах мира, поэтому принципы терапии заболевания тщательно отработаны.
2. Цитратное лечение – нововведение. Оно показывает высокую эффективность при уратах, которые в размерах не превышают 1,5 см.

Современные малоинвазивные процедуры используются при конкрементах от 1,5 до 2,5 см, когда консервативные способы не приносят положительного результата.

В любой ситуации выбором тактики терапии заболевания должен заниматься квалифицированный специалист. Только он сможет провести диагностику патологии и подобрать оптимальную тактику лечения.

Профилактика камней в почках

Простые меры профилактики помогут предотвратить возникновение камней:

• Если вы пьете воду в бутылках, внимательно читайте этикетку. Убедитесь, что она не содержит кальция или других ингредиентов, которые могут быть вредными.
• Ограничьте кофе, чай, колу до 1 или 2 чашек в день. Кофеин может привести к потере жидкости организмом слишком быстро.

Если у вас есть история камней в почках, пейте много жидкости (6 — 8 стаканов воды в день), чтобы производить достаточное количество мочи. В зависимости от типа камня, вам может понадобиться лекарства или изменения диеты, чтобы предотвратить повторное образование камней. Желательно иметь светлую мочу. Темно-желтый цвет мочи является признаком того, что вы пьете не достаточно.

Прогноз

Камни в почках являются болезненными, но обычно могут быть удалены из организма, не вызывая необратимых повреждений.

Камни в почках часто возникают вновь, особенно если причина не найдена и не было проведено адекватное лечение.

Если лечение происходит со значительной задержкой, могут возникнуть повреждения почек или другие серьезные осложнения.

Экология жизни. Здоровье: Помимо сокращения употребления соли необходимо обратить внимание на пищу, которую мы выбираем. Некоторые продукты отличаются высоким содержанием соли и могут провоцировать появление камней в почках.

Помимо сокращения употребления соли необходимо обратить внимание на пищу, которую мы выбираем. Некоторые продукты отличаются высоким содержанием соли и могут провоцировать появление камней в почках.

Возможно, ты никогда не задумывалась об этом, но если у тебя камни в почках, необходимо серьёзно относиться к своему питанию. В твоей ситуации правильное питание жизненно необходимо.

Ведь пища, которую ты выбираешь, может помочь тебе вылечить камни в почках. Также существуют продукты, из-за которых твоё состояние может ухудшиться.

Эта статья поможет тебе по-новому взглянуть на этот вопрос.

Что следует знать о камнях в почках

Прежде чем речь зайдёт о продуктах, которых нужно избегать, если ты страдаешь камнями в почках, нам хотелось бы подробнее рассказать о том,что представляет из себя это заболевание.

Такие камни формируются из микроскопических частиц, представляющих собой кристаллы. У большинства людей в моче такие частицы не появляются. Но в работе каждого организма есть свои нюансы.

В большинстве случаев камни формируются из оксалатов и кальция.Именно такие камни встречаются у людей в 75% случаев.

Лечение каждого пациента назначается индивидуально, так как оно зависит от веществ, которые формируют камни в почках. Также важное значение имеет размер камней и частота, с которой они появляются у пациента.

Какие признаки и симптомы говорят об образовании камней в почках?

• Боли в нижней части спины, в подреберье, а также в боках
• Интенсивная боль на протяжении 20-60 минут
• Боли, распространяющиеся на область живота и паха
• Кровь в моче
• Тёмная моча с неприятным запахом
• Боли при мочеиспускании
• Непрекращающееся желание помочиться. При этом, когда ты идёшь в туалет, выделяется всего несколько капель мочи.
• Тошнота
• Рвота
• Холодный пот
• Высокая температура (в случае инфекции)

Камни в почках и питание

Правильно подобранное питание может быть достаточно для профилактики образования новых камней. Скорее всего, врач порекомендует тебе ограничить употребление соли.

Помимо соли следует избегать продуктов, содержащих такие вещества, как:

• Кальций
• Натрий
• Оксалаты
• Калий
• Белки

Если камни в почках формируются из кальция, необходимо исключить из рациона соль. Это касается не только соли в отдельности, но и продуктов с высоким содержанием этого вещества. При этом нужно свести к минимуму и употребление кальция.

Также стоит иметь в виду, что в этом случае камни в почках могут спровоцировать развитие таких заболеваний и проблем, как остеопороз и потеря костной массы.

Если виновниками образования камней являются оксалаты, нужно сократить употребление продуктов, содержащих эти вещества. К ним относятся:

• Арахис
• Кофе
• Свёкла
• Бобы
• Ежевика
• Клубника
• Малина
• Смородина
• Ревень
• Виноград
• Шоколад
• Петрушка
• Зеленые салаты, шпинат
• Апельсины
• Пшеничная мука
• Пиво
• Пивные дрожжи
• Тофу
• Перец
• Грецкие орехи
• Картофель

Также было доказано, что злоупотребление сахаром также может стать решающим фактором в развитии заболевания. Это объясняется тем, что сахар нарушает процесс усвоения кальция, магния и других минералов, встречающихся в организме человека.

Следует относиться с осторожностью и к газированным напиткам, а также сокам из супермаркетов. Как правило, на их этикетках указывают, что напитки отличаются небольшой энергетической ценностью. На самом деле в них содержится большое количество сахара. Поэтому их нельзя относить к количеству жидкости, которую необходимо выпивать в течение дня.

Количество жидкости, необходимой для нашего организма, зависит от многих факторов. К ним можно отнести:

• Возраст
• Вес
• Пол
• Рост
• Физическая активность человека
• Время года
• Наличие других заболеваний (полнота, диабет, повышенный уровень холестерина)

Менее концентрированная и более разбавленная моча снижает риск образования камней. Единственный способ достичь этого - пить больше воды.

С другой стороны, очень важно обратить внимание на количество употребляемых белков. Данные результатов различных исследований свидетельствуют о том, что белки животного происхождения наносят вред здоровью людей, склонных иметь камни в почках.

Конечно, речь вовсе не идёт о том, что нужно в обязательном порядке становиться вегетарианцем. Вовсе нет. Но рекомендуется задуматься о том, сколько раз в неделю ты употребляешь такие продукты, как:

• Говядина
• Мясо птицы
• Свинина
• Рыба

Яйца и молочные продукты также являются источниками животного белка.Постарайся свести к минимуму употребление блюд с высоким содержанием молока, сыра и сливочного масла.

А как же быть с витаминами? Одни из них могут пойти тебе на пользу, а другие - навредить. Существуют и такие витамины, которые никак не влияют на образование камней в почках:

Витамин В (ниацин, рибофлавин и тиамин): не существует данных о противопоказании этих витаминов для пациентов, страдающих камнями в почках. Не забудь, что витамин В2 придаёт моче желтоватый цвет.

Это может вызвать заблуждения при анализе цвета мочи во время приступа.

Витамин С : цитрусовые и другие фрукты и овощи содержат большое количество этого витамина. Он предохраняет наш организм от гриппа и простуды и повышает наш иммунитет. Но при этом витамин С может спровоцировать образование камней в почках.

Если ты страдаешь камнями в почках, необходимо сократить употребление пищи с высоким содержанием витамина С.

Соль

Употреблению соли, пожалуй, следует уделить отдельное внимание. Мы уже говорили о роли соли в образовании камней в почках. Не стоит недооценивать значение этого продукта при развитии этого неприятного заболевания. Вопрос употребления соли не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Не стоит забывать, что когда мы едим много соли, наши почки вынуждены работать в два, а то и в три раза больше. Нагрузка на эти органы сильно возрастает.

Когда врач говорит нам о необходимости ограничения употребления соли, мы убираем со стола солонку и перестаём солить блюда.

Но как же быть с пищей, которая уже содержит большое количество этого вещества? А ведь такими продуктами наполнены прилавки всех супермаркетов и рынков.

Стоит иметь в виду, что эти продукты могут сильно навредить своему здоровью:

• Супы быстрого приготовления
• Бульонные кубики Возможно, что виновником образования камней в почках является употребляемая тобой пища, а ты даже не подозреваешь об этом. опубликовано

О таком заболевании, как камни в почках, было известно ещё с древних времён. Об этом свидетельствуют раскопки египетских мумий, у которых были обнаружены подобные проблемы. Болезнь начинается довольно остро. Буквально за несколько часов. Болевые ощущения настолько сильные, что некоторые пациенты теряют сознание. Затягивать лечение не стоит, иначе могут быть серьёзные последствия для организма. Итак, как обнаружить, что у человека образовались и мужчин схожи. Их невозможно спутать с другими заболеваниями. Боль локализуется в области поясницы, отдаёт в половые органы. Что необходимо делать, обнаружив у себя подобную симптоматику? К какому врачу обращаться? Обо всём подробно расскажем в статье.

Признаки камней в почках

У 14% людей это заболевание может протекать бессимптомно. В остальных случаях оно сопровождается острой болью, в медицине её называют почечной коликой. Происходит это тогда, когда камни начинают продвигаться к мочеточникам. Боль возникает моментально, она настолько сильная, что многие теряют сознание. Локализуется в поясничном отделе, распространяясь на половые органы. Кроме этих симптомов, для заболевания характерны следующие признаки:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Мутный цвет мочи, иногда с присутствием крови.
• Повышенная температура.
• Рвота, диарея.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Только он сможет поставить точный диагноз и сказать наверняка, что это камни в почках. Симптомы у женщин часто схожи с признаками гинекологических заболеваний (разрыва яичника или кисты). Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Почему они появляются?

Итак, откуда же берутся камни в почках? И что они собой представляют? Врачи уверяют, что это соли, которые в большом количестве содержатся в организме человека. Из-за гормональных нарушений или ряда других причин, они не полностью выводятся с мочой. Начинают слипаться между собой и образуют кристаллы различной формы и структуры. Некоторые камни могут быть не замечены: они выходят из организма безболезненно. Крупными считаются те, размер которых превышает 5 мм. Основные причины их появления следующие:

1. Хронические болезни мочеполовой системы. Если вы часто страдаете циститами и пиелонефритами, нужно обратить особое внимание на состояние своего здоровья. Риск образования камней в почках в этом случае велик.
2. Банальное обезвоживание. Казалось бы, что может быть проще, чем следить за водным балансом?! Как ни странно, нехватка жидкости в организме - одна из основных причин появления камней. Особенно это касается людей, активно занимающихся спортом и придерживающих диет.
3. Проблемы с обменом веществ. В этом случае может измениться состав мочи.
4. Наследственное заболевание - гиперкальциурия. Его особенность - избыток кальция в организме. Элемент не успевает полностью выводиться с мочой, поэтому образуются камни.
5. Ряд других недугов, таких как подагра, диабет, повышенное давление.
6. Сидячий образ жизни, неправильное питание.

Диагностика

Важно обнаружить на ранней стадии эту болезнь. Камни почек - проблема, которая довольно распространена в последнее время. При первых подозрениях необходимо обращаться в больницу. Только врач сможет поставить верный диагноз. Для этого понадобится сдача анализов. Среди них обязательны:

1. Общий анализ крови. Он помогает узнать количество фосфора, мочевой кислоты и кальция.
2. Анализ мочи. С помощью него можно определить тип кристалла и понять, как избавиться от камней в почках.
3. Также необходимо провести исследование брюшной полости. Сделать это можно с помощью УЗИ, МРТ, КТ или рентгена. Врач сам выбирает способ, в зависимости от степени запущенности заболевания.

До недавнего времени широко использовали метод пиелограммы. Но в дальнейшем врачи отказались от него, так как маленькие камни он не выявляет.

Не каждый вид почечного камня опасен

Прежде чем выбрать метод лечения, необходимо узнать вид кристаллов. Они могут быть:

• Кальциевые. Пожалуй, самые распространённые. Врач их без проблем визуализирует на УЗИ.
• Уратные. Лечить их практически не нужно. Будет достаточно соблюдения диеты и налаживания водного процесса в организме. Определить их можно только по анализу мочи, рентген образования не распознаёт.
• Струвитные. Чаще всего образуются у женщин. Появляются в результате размножения бактерий, живущих в мочеполовой системе. Народными методами не лечатся, необходима помощь лазера или ультразвука.
• Белковые. Встречаются довольно редко.

Приступаем к лечению

Многие задают врачу вопрос: «Как избавиться от камней в почках?» Медик всегда отвечает, что лечение зависит от плотности кристалла и его размера. Как правило, образования до 5 мм выходят самостоятельно вместе с мочой. Но даже в этом случае наблюдение врача необходимо. Во-первых, может понадобиться введение обезболивающего. Снять почечную колику способно только наркотическое средство. Во-вторых, камень может повредить мочевой канал и пузырь. Чтобы не началось внутреннее кровотечение, нужен осмотр уролога.

Чтобы камень вышел легче, необходима специальная диета и большое количество жидкости. В этом случае есть вероятность, что кристалл покинет организм в течение 48 часов. Иногда затруднён из-за их большого размера, в этих случаях применяется:

1. Лазерная литотрипсия. С помощью ультразвука разбивается камень и выводится с мочой.
2. Используется в запущенных случаях. В кожных покровах делается разрез, чтобы был прямой доступ к почке. Камень удаляется эндоскопом.
3. Уретроскопия. Выполняется в том случае, когда кристалл опустился в зону мочевого пузыря и не может самостоятельно выйти.
4. Нефролитотомия. Полостная операция, применяется в крайних, запущенных случаях. В настоящее время врачи практически не прибегают к такому виду хирургического вмешательства.

Способы лечения зависят от того, какие размеры камней в почках.

Убираем камни с помощью ультразвука

Если кристалл не выходит самостоятельно, или когда существует вероятность травмировать мочеполовую систему, врачи прибегают к ультразвуковому разбиванию камней. Многие боятся процедуры, а зря. В ней нет ничего сложного и болезненного. Волны проходят через тело и, натыкаясь на плотный предмет (камень), дробят его. Весь процесс занимает не больше часа. При этом пациент находится в операционной, он лежит на специальной водной подушке. В современных клиниках больного помещают в резервуар с жидкостью. Так быстрее идёт процесс дробления, и волны проходят лучше. Для тех, у кого низкий медики предлагают ввести обезболивающий препарат. Удаляя камни в почках ультразвуком, можно быть уверенными в эффективности метода. Кристаллы распадаются на мелкие части и превращаются в песок, который выходит при мочеиспускании.

Литотрипсия - стоит ли пробовать этот метод лечения?

В последнее время врачи пользуются лазерным способом удаления кристаллов. Литотрипсия камней почек проводится под общим щадящим наркозом. Уже к вечеру человек может идти домой. Суть метода заключается в том, что камни не дробят, а плавят. Делают это с помощью специального прибора, который вводят в мочеполовые каналы. Врач может наблюдать за происходящим на специальном экране. Плюсом метода является то, что удаляются даже мелкие кристаллы. А остатки крупных сразу вымывают при помощи жидкости.

Для операции применяют гольмиевый лазер. Он мягко и аккуратно расплавляет камни, превращая их в песок. Этот метод считается более эффективным, нежели ультразвуковая терапия. Разная стоимость процедуры, которая предусматривает Цена варьируется от 16 до 60 тысяч рублей в зависимости от размера и структуры самого кристалла. Посоветовать и назначить её может только врач.

Что нужно знать после процедуры?

После лазерной терапии возможны следующие неприятные симптомы:

• Наличие в моче крови.
• Повышенная температура.
• Тошнота, лёгкая рвота.

Чтобы облегчить симптомы, необходимо принимать как можно больше жидкости. Она способствует беспроблемному, лёгкому и быстрому выходу кристаллов. Также необходимо пить местные анестетики, которые помогут справиться с болью. Многие спрашивают: «Опасны ли камни в почках?» Симптомы у женщин и мужчин идентичны. Проблема заключается в том, что в домашних условиях трудно поставить правильный диагноз. Сама по себе болезнь не представляет угрозы, но только в том случае, если своевременно обратиться за врачебной помощью.

Народные способы лечения камней в почках

Есть нетрадиционные методы лечения заболевания. К ним прибегают те пациенты, у которых обнаружили камни небольшого размера. Самым распространённым способом выведения считается употребление мочегонных средств и раствора пихты. Для начала организм нужно подготовить при помощи специальной диеты. Исключить тяжёлые, жирные, острые, сладкие блюда. После этого можно начать приём мочегонных трав и свежевыжатых соков. Через неделю необходимо добавлять в мочегонный отвар по 5 капель 2,5% раствора пихты. Этот способ хорошо помогает расщеплять небольшие камни и выводить их с мочой.

Хорошо помогает и мёд тёмных сортов. Необходимо натощак выпить медоносный напиток (2 чайные ложки на стакан кипячёной воды). Кожура зелёных яблок, запаренная кипятком, также способствует размягчению камней, их выходу через мочевой канал. Есть способ, о котором часто можно прочитать на форумах. Многие советуют выпить бутылку пива и посидеть в горячей воде. Делать этого ни в коем случае нельзя. Камень может закрыть проток, и начнётся почечная колика. Помните: не все образования можно вывести из почек народными методами, поэтому, прежде чем заниматься самолечением, необходимо пройти консультацию у врача.

Меры профилактики

Чтобы никогда не наблюдать у себя признаки камней в почках, нужно придерживаться профилактических мер. Главным залогом хорошего здоровья является питание. Для тех, кто уже сталкивался с подобным заболеванием, необходимо исключить следующие продукты: щавель, свёклу, редьку, орехи, шоколад, крыжовник, бобы. Кроме этого, нужно дозировано есть молочные продукты: вступая в реакцию с щавелевой кислотой, кальций образует мелкие кристаллы. Из рациона следует исключить соленья и острые соусы, приправы. Они меняют состав мочи, повышают её кислотность, это приводит к образованию камней.

Для профилактики следует употреблять в пищу продукты, содержащие витамин А. Например, полезными будут брокколи, морковь, тыква, батат. Активные занятия спортом должны быть построены правильно. Необходимо соблюдать водный баланс, пить как можно больше жидкости. Раз в неделю можно устраивать разгрузочные дни. В пище должны присутствовать морепродукты, фрукты, рыба, овощи.

Коротко о главном

Как проявляются камни в почках? Симптомы у женщин и мужчин практически схожи: острая боль в районе поясницы, рвота, тошнота, озноб. Поставить окончательный диагноз может только врач по результатам анализов и УЗИ. От размера кристаллов будет завесить предложенный метод лечения. В последнее время доктора всё чаще прибегают к ультразвуковому и лазерному дроблению. Проводятся эти манипуляции безболезненно. Уже к вечеру пациенту разрешено идти домой. Боль - сигнал организма о том, что нужно обращаться к врачу. Нет смысла затягивать, тем самым вы увеличиваете страдания и теряете драгоценное время.