Овуляция: чудо зарождения жизни. Может ли быть овуляция сразу после месячных? Каждый ли месяц происходит овуляция

Должна ознакомиться со своей физиологией. Эти знания помогут быстрее прийти к нужной цели. Термин «овуляция» в данном случае является ключевым. Именно он лежит в основе процесса зачатия.

Что такое овуляция у женщин?

Определенный период жизни, когда женщина готова к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка, называется детородным возрастом . Начинается этот период у девочек еще в раннем возрасте, с приходом первой менструации (менархе) и длится в среднем 25–30 лет.

Процессы, происходящие в женском организме во время менструального цикла – это ежемесячная подготовка к потенциальной беременности .

Под воздействием гормонов происходят изменения в репродуктивных органах в разные периоды менструального цикла. В зависимости от этих процессов, менструальный цикл :

. Началом менструального цикла и фолликулярной фазы является 1–й день менструации. Под влиянием гормонов (эстрогенов) в яичниках растут фолликулы. Внутри каждого из них находится яйцеклетка. Среди них определяется лидирующий фолликул . Именно из него в итоге и выйдет яйцеклетка. Также в этот период утолщается слизистая оболочка матки. Длительность фолликулярной фазы индивидуальна и колеблется от 7 до 22 суток.
Овуляторную . Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, в гипофизе начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон (ЛГ). Когда уровень ЛГ достигает максимального уровня фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка, которая начинает передвигаться по маточным трубам в сторону матки. Это и есть овуляция.

Овуляция представляет собой выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Если на пути яйцеклетки встречается сперматозоид, то происходит зачатие.

Лютеиновую . После того как фолликул выпустил яйцеклетку, на его месте образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон прогестерон. Под его воздействием слизистая матки меняет структуру: становится рыхлой и отечной. Это благоприятные условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатие не произошло, то желтое тело погибает, уровень гормонов снижается и происходит отторжение внутреннего слоя матки (менструация). Менструальный цикл начинается заново . Длительность лютеиновой фазы, в отличие от , стабильна и составляет 14 дней +/- 2 дня.

Когда наступает овуляция?

У каждой здоровой женщины в год происходит до 12 овуляций. На периодичность осуществления этого процесса могут оказывать влияние самые разнообразные факторы.

Обычно это явление происходит на 14 день менструального цикла. Но это идеальные параметры для классического 28-дневного цикла. На деле все выходит немного по-другому.

У некоторых женщин цикл может быть как коротким, так и слишком длинным. На это могут оказывать влияние следующие причины:

Физическое переутомление.
Нервное напряжение.
Гормональный скачок .
Резкий набор или сброс веса.
Переохлаждение организма.
Развитие заболевания.

Разновидности овуляции

Далеко не во всех случаях овуляторный процесс происходит, как по учебнику. Овуляция может осуществляться – примерно на 7–10 день цикла или же слишком – после 17–19. На ход беременности и овуляции никак не влияют.

Единственная особенность заключается в том, что при раннем выходе яйцеклетки женщина раньше узнает о своей беременности. А во втором случае – .

Существует такой термин, как множественная овуляция. Она характеризуется выходом сразу нескольких яйцеклеток. Чаще всего их бывает две. Причиной двойной овуляции может служить наследственный фактор, прием оральных контрацептивов или стимуляция овуляции.

СПРАВКА! Множественная овуляция приводит к рождению двойни. Зачатие близнецов происходит в результате деления одной яйцеклетки.

Как определить овуляцию?

Для того чтобы быстрее забеременеть, многие женщины прибегают к методам определения овуляции. Существует множество способов, с помощью которых женщина может определить, когда именно у неё происходит овуляция. К ним относится следующее:

Измерение базальной температуры.
Использование специальных тестов.
Исследование с помощью УЗИ-мониторинга.
Анализ физиологических реакций организма.

У каждого способа имеются определенные достоинства и недостатки. Женщина самостоятельно может решить, какой из способов ей подходит больше всего. Врачи наиболее достоверным считают ультразвуковое исследование. Анализ физиологических реакций не всегда может быть объективным. К тому же многие признаки считаются косвенными. Например, боли в нижней части живота могут возникнуть и по другим причинам.

СОВЕТ! Самое оптимальное решение – отследить созревание фолликулов с помощью фолликулометрии.

У каждой представительницы прекрасного пола имеется определенный . Он не пополняется в течение жизни. Именно поэтому считается, что способность к деторождению у женщин угасает с возрастом.

В момент разрыва фолликула могут появиться в той стороне, где расположен овулирующий фолликул. Жидкость из фолликула растекается по маточным трубам, тем самым вызывая дискомфорт. За несколько дней до овуляции у женщины меняет характер . Такие изменения сложно не заменить. начинают напоминать яичный белок. А также наблюдаются перепады настроения, меняется чувствительность женщины. Повышается либидо.

Овуляция и беременность

Помимо наличия зрелой яйцеклетки, на успешность зачатия оказывают влияние и другие факторы. Огромное значение имеет партнера. Если сперматозоиды , лучше практиковать половой акт . Если же , но обладают короткой , то следует практиковать половую близость .

Не последнее значение имеет микрофлора влагалища женщины. Она должна быть благотворной для жизнедеятельности сперматозоидов. Эталонной считается кислая среда. Щелочная среда не позволяет сперматозоидам проникать в маточные трубы.

НА ЗАМЕТКУ! Узнать о своей беременности женщина может примерно через две недели после состоявшегося зачатия.

Для определения положения используются специальные тесты или анализ на гормон ХГЧ. Сдача крови покажет верный результат раньше теста.

Роль желтого тела

Факт наличие у женщины овуляции подтверждается желтым телом. Оно образуется в месте разрыва фолликула. Тело имеет четкие неровные очертания, поэтому его очень легко определить с помощью ультразвукового исследования . Именно желтое тело продуцирует прогестерон, который помогает плодному яйцу развиваться. В небеременном цикле желтое тело начинает рассасываться после овуляции. Перед началом месячных его практически не видно.

ВАЖНО! В редких случаях желтое тело может отсутствовать или быть недоразвитым. Заменить его сможет прием гормоносодержащих препаратов.

Для здоровой женщины характерно наличие не более двух ановуляторных циклов за год. Отклонение от этой цифры может свидетельствовать о наличии определенных проблем. является основной причиной, по которой женщина не может забеременеть.

Не является заболеванием. Её относят к симптомам некоторых недугов женской половой сферы . Последнее время она встречается все чаще не только у зрелых, но и у молодых представительниц прекрасного пола.

Если у женщины , она начинает замечать нарушения менструального цикла, появление нетипичных кровянистых выделений и другие признаки, свидетельствующие о наличии проблем.

Стимуляция овуляции

Факт отсутствия у женщины овуляции подтверждается после анализа работы репродуктивной функции на протяжении трех циклов. Только после этого врачами принимаются необходимые меры. Самый распространенный способ заставить яичники работать – стимулировать их с помощью медицинских препаратов . Они назначаются, в зависимости от гормонального фона женщины. Для каждого дня менструального цикла предусмотрен определенный препарат.

СОВЕТ! Перед проведением процедуры стимуляции рекомендуется проверить проходимость маточных труб. Это защитит от развития внематочной беременности .

Стимуляция выхода яйцеклетки может осуществлять и в рамках подготовки к искусственному оплодотворению. В некоторых случаях яичники начинают активную работу после отмены приема оральных контрацептивов. Этот метод называется ребаунд – эффектом.

При наличии физиологических препятствий к выходу яйцеклетки, показано хирургическое вмешательство. Чаще всего производится лапароскопическая операция.

К нетрадиционным способам стимуляции овуляции относят использование травяных сборов . Специалисты в области медицины не одобряют этот способ, однако практика показывает, что он довольно действенный.

Первым делом следует обращать внимание именно на то, насколько регулярно происходит овуляция. Её наличие является главной составляющей успешного процесса зачатия .

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

кратковременные боли внизу живота,
увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

Лапароскопия
Трансвагинальная гидролапароскопия
Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

После рождения в яичниках девочки, которая позже становится женщиной, содержится приблизительно миллион половых клеток, которые в будущем станут яйцеклетками. К подростковому возрасту, когда происходит половое созревание, доживают далеко не все из них. Те, которые созрели, несут в себе одну из самых важных женских функций – зарождение новой жизни. В статье рассмотрим подробно, что такое овуляция и какие бывают признаки и симптомы овуляции.

Что такое овуляция?

Овуляция - явление, представляющее собой выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Из фолликула яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу, где происходит оплодотворение. Если у девушки нет овуляции, то забеременеть невозможно . Поэтому в женском менструальном цикле выделяют так называемые безопасные дни, дни менструации и фертильные дни (дни, когда есть вероятность забеременеть).

Длительность овуляции

Для лучшего понимания, как происходит овуляция и на какой день, можно ознакомиться с графиком 30-ти дневного цикла. При нормальном цикле без задержек месячных и отклонений в женском организме день овуляции наступает в середине цикла.

Важнейшая информация! У девушек с циклом в 21 день овуляция может наступать, до, после и во время месячных. Соответственно, и забеременеть можно в период, когда наступила овуляция. Данный график показывает лишь приблизительный день овуляции. У каждой женщины овуляция наступает в разный период цикла. Также исключением может быть цикл в 30 дней. Неоднократно на практике было выявлено, что даже женщины с 30-ти дневным циклом могли забеременеть сразу после месячных, то есть практически в начале цикла. Поэтому опытные женщины ведут так называемый календарь овуляции и отмечают дни возможной беременности.

Очень редко овуляция может происходить дважды за один цикл. При этом промежуток между выходами яйцеклеток составляет около 2 дней. Начинают пробуждаться в первой половине цикла сразу несколько яйцеклеток (от 10 до 15). Они созревают и растут вместе с фолликулом. Но только один из них приблизительно через 10 дней выделится, и из него выйдет зрелая яйцеклетка. Такой фолликул называется доминантным или гаафовым пузырьком. Он самый большой по размеру.

Регулярность овуляции нарушается в послеродовом периоде, перед наступлением климакса, а также на протяжении нескольких месяцев после аборта. Полностью овуляция отсутствует при беременности и после наступления менопаузы.

Только единицы из этих яйцеклеток не способны выполнять свои функции. С того времени, когда у девушки проходит первая менструация, один раз в месяц из яичника выходит яйцеклетка. Этот момент и называется овуляцией. До этого каждая яйцеклетка находится в спящем состоянии и расположена в отдельном фолликуле. Там она ожидает очереди выхода наружу.

Многие половые клетки погибают еще в зачаточном состоянии, поэтому к моменту полового созревания остается от 300 до 400 тысяч фолликулов. В репродуктивном возрасте женщины всего овулируется около 400-500 готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Важность овуляции для женщин, планирующих беременность

Вероятность наступления беременности существует в любой день цикла, но максимально высокая она именно в период овуляции. В это время шанс зачатия достигает 33%, причем в первые дни цикла он всего лишь около 2%.

Также вероятность забеременеть резко уменьшается и после овуляции. Связано это с тем, что созревшая яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу и там отмирает на протяжении от 12 до 24 часов. Без овуляции зачатие просто не может наступить. Отсутствие овуляции на протяжении нескольких менструальных циклов говорит о некоторых проблемах в женском организме. Необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Именно по этим причинам женщинам, планирующим беременность, важно знать, когда наступает овуляция, а также признаки и симптомы овуляции. Стоит отметить, что в норме отсутствие овуляции в течение 1-2 циклов в году. С возрастом число таких периодов становится больше. Также могут выходить одновременно 2 яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности, когда каждая из вышедших яйцеклеток оплодотворяется.

Когда происходит овуляция?

Менструальный цикл женщины делится на 2 периода или фазы:

Фолликулярный.
Лютеиновый.

Длина этих периодов различная. Так, фолликулярная фаза продолжается от 9 до 21 дня, а лютеиновая – 12-16 дней. Длительность второй фазы стабильная, а первая может изменяться даже у одной и той же женщины. Ее удлинение или укорачивание связано со временем созревания фолликула, которое регулируется сложными гормональными процессами организма. Именно поэтому расчет наступления овуляции проводится по лютеиновому периоду.

При фолликулярной фазе происходит созревание фолликула, в котором находится яйцеклетка. При этом женский организм тщательно готовится к возможному оплодотворению, происходят следующие изменения:

утолщается эндометрий, покрывающий матку;
увеличивается количество эстрогена;
разрастается эпителий в молочных ходах молочных желез;
шейка матки становится рыхлой и немного открывается.

При стандартном 28-дневном менструальном цикле яйцеклетка выходит из яичника на 13-15 день. Этот момент и является овуляцией, происходит он между двумя периодами цикла. После этого наступает лютеиновая фаза, когда на месте разорвавшегося фолликула появляется желтое тело. Оно необходимо для выработки гормона прогестерона. Он вместе с эстрогеном способствует закреплению зародыша в полости матки. Если в этом цикле яйцеклетка не оплодотворилась, желтое тело отмирает, а также отторгается верхний слой эндометрия, что приводит к началу менструации. При этом в одном из яичников начинает зреть новая яйцеклетка.

У многих женщин цикл может составлять менее 28 дней или же, наоборот, до 35 дней. Это не является какой-либо патологией, а просто такая особенность организма. Как правило, при коротком цикле овуляция происходит раньше, а при длительном – позже.

Для ее расчета в этих случаях необходимо знать, что обычно овуляция наступает в определенный день каждого цикла. Это происходит приблизительно за 14 дней до начала менструации, могут быть незначительные изменения на 1-2 дня. А какой это будет день и зависит от длины цикла. То есть если у женщины цикл составляет 32 дня, то овуляция наступит на 18 день (32-14=18).

Если же менструальный цикл носит нерегулярный характер, рассчитать овуляцию таким образом невозможно. Для этого понадобятся специальные методы. Для определения дня овуляции важно вести календарь менструаций, где указывается начало и конец цикла. Таким образом можно отследить все изменения в нем и высчитать благоприятный период для зачатия.

На менструальный цикл оказывают воздействие:

Существуют такие понятия, как ранняя или поздняя овуляция. Первая наступает за несколько дней до середины цикла, а вторая, соответственно, ближе к концу менструального цикла.

На периодичность и продолжительность овуляции, а также на общий гормональный фон оказывают влияние некоторые факторы:

образ жизни, который ведет женщина;
прием лекарственных средств;
питание;
экологическая обстановка;
психологическое состояние женщины.

Стоит отметить и то, что не всегда выход яйцеклетки происходит поочередно в каждом из яичников. Один из них является основным, и в нем может происходить овуляция на протяжении нескольких циклов подряд.

Сколько дней длится овуляция?

Нельзя высчитать, сколько времени длится овуляция. Её продолжительность можно определить только по сроку жизни яйцеклетки, в период которого возможно оплодотворение. Условно этот временной интервал составляет 16-48 часов. В этот период большая вероятность оплодотворения яйцеклетки, и, следовательно, наступления беременности.

Процесс овуляции похож на небольшой всплеск в яичниках. Он может возникнуть в любой момент и его нельзя предсказать. Выход зрелой яйцеклетки говорит об уже свершившейся овуляции, длится этот процесс приблизительно 15 минут. При этом на стенке фолликула появляется отверстие, похожее на рану, через которое проходит клетка маленького размера. После этого яйцеклетка ждет оплодотворения в маточной трубе.

Вышедшая из яичника яйцеклетка захватывается ворсинками маточной трубы, которые посредством сокращений матки несут ее навстречу сперматозоиду. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает.

У каждой женщины этот интервал индивидуален. Живучие сперматозоиды могут ждать яйцеклетку довольно долго (около 72 часов), поэтому к этому времени можно еще добавить несколько дней до и после овуляции. Именно этот период и будет самым благоприятным для наступления беременности. Он называется еще фертильным.

Если яйцеклетка и сперматозоид встречаются, наступает оплодотворение. Таким образом, момент овуляции и зачатия отличаются во времени.

Признаки овуляции

Существуют некоторые признаки наступления овуляции, которые сможет определить только гинеколог или специальный тест. К ним относятся:

УЗИ для слежения за ростом фолликула и моментом его разрыва, которое и свидетельствует о наступлении овуляции. Самый точный в диагностике метод определения момента овуляции. Первое ультразвуковое исследование проводится после завершения менструации, приблизительно на 5-7 день цикла. После этого раз в 2-3 дня проводятся повторные УЗИ для наблюдения за изменением толщины эндометрия. Это помогает точно спрогнозировать наступление овуляции. Как правило, способ используют при сбое в цикле, когда овуляция долго не наступала.
Определение уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона) в моче в динамике. Этот гормон отвечает за стимулирование женского организма и выход зрелой яйцеклетки. Такой способ более простой и может проводиться самостоятельно дома при помощи тестов на овуляцию, которые продаются в аптеке. Их делают дважды в день, начиная за 5-6 дней до рассчитанной овуляции, строго соблюдая инструкцию. Принцип действия теста основан на том, что небольшое количество ЛГ всегда есть в моче женщины, но за 24-36 часов до выхода зрелой яйцеклетки, то есть наступления овуляции, его содержание резко возрастает.
Анализ крови на гормоны гипофиза (ЛГ). Принцип действия, как и у теста на овуляцию.
Резкое возрастание в крови уровня прогестерона. Проверяют его во второй фазе цикла, приблизительно за неделю до начала менструации.

При определении овуляции методом УЗИ потребуется не менее 3 процедур, но оно того стоит. В самом начале цикла будет видно несколько фолликулов приблизительно одного размера. С течением времени один из них начнет увеличиваться, а значит именно в нем и произойдет овуляция. Его размер с 1 мм постепенно доходит до 20 мм. Именно после достижения наибольшей величины врач делает вывод о наступлении овуляции.

Через несколько дней вновь нужно сделать УЗИ. Если фолликула не наблюдается, значит, он лопнул, и соответственно овуляция уже прошла.

Симптомы овуляции

Симптомы овуляции индивидуальные и отличаются у всех женщин, но есть некоторые общие изменения в организме:

Боль тянущего характера внизу живота или покалывание. Причем неприятные ощущения возникают с той стороны, где созрела яйцеклетка. Могут появляться даже небольшие кровянистые выделения. Болевые ощущения могут длиться от нескольких минут до нескольких дней.
Изменение влагалищных выделений. Их количество увеличивается, они становятся более жидкими, похожими на яичный белок.
Увеличение сексуального желания. Связано с готовностью организма к оплодотворению на гормональном уровне.
Повышение чувствительности, нервная раздражительность. Также связано с ростом гормонального фона.
Повышение метеоризма и вздутие живота, что также обусловлено изменением гормонального фона.
Обострение вкусовых рецепторов и обоняния.
Снижение базальной температуры в день овуляции и ее повышение на следующий день.

Женщина, мечтающая стать матерью, обычно очень хорошо знает, что такое овуляция, особенно, если забеременеть удается не сразу или с этим возникают какие-то трудности. Многие девушки считают, что это очень сложный процесс, который сложно описать простыми словами, и подчиняется он сложным биологическим законам. На самом деле, все это достаточно просто объяснить доступным языком.

Механизм овуляции

Итак, овуляция - что это, важно понимать каждой девушке, начиная с момента полового созревания. Напрасно считается, что знать об овуляции у женщин надо исключительно тем, кто жаждет завести ребенка. Это важно и в противоположном случае, когда следует избежать нежелательной беременности без использования контрацептивов.

Говоря научным языком, овуляция у женщин представляет собою момент созревания женской яйцеклетки. В организме каждой девочки с момента рождения хранится огромное количество яйцеклеток. Все они находятся в незрелом состоянии в яичниках. С наступлением половой зрелости и началом менструаций эти яйцеклетки начинают по очереди созревать и выходить из яичников в полость маточных труб. Случается это один раз в месяц в середине менструального цикла у женщины.

Выглядит это примерно так - на поверхности яичника случается маленький разрыв ткани, через который выходит наружу созревшая яйцеклетка.

Обычно за один раз выходит одна женская яйцеклетка, реже случается, что их выходит две сразу. Случаются и две овуляции в месяц с небольшим перерывом в 1-2 дня между ними. После этого яйцеклетка готова к тому, чтобы быть оплодотворенной и превратиться в эмбрион, из которого в дальнейшем будет развиваться новый человеческий организм.

Из миллиона яйцеклеток только несколько исполнят свое предназначение, остальные погибнут. После созревания яйцеклетка живет очень недолго, всего 24 часа. Все это время она находится в фаллопиевой трубе и, как говорится, ожидает своего шанса. Сюда направляются и сперматозоиды. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом мужчины, тогда она просто погибает и выводится из организма женщины в очередную менструацию.

Если же сперматозоиду удалось достигнуть яйцеклетки, тогда происходит оплодотворение.

После этого яйцеклетка выходит в полость матки и закрепляется на ее стенке. Если этот процесс проходит нормально, и оплодотворенной клетке удается крепко внедриться в стенку матки и начать развиваться, тогда с уверенностью можно сказать, что чудо случилось, и беременность наступила.

С какой периодичностью яйцеклетки отделяются в полость маточных труб

Знать, как протекает овуляция у девушек, и понимать всю суть процесса - это хорошо, но важнее знать, когда именно этот момент наступает. Стоит напомнить, что день, у женщин, случается 1 раз в месяц - в середине менструального цикла, а если точнее, то за 14 дней до наступления следующей менструации, плюс-минус 2 дня. По этому признаку различают раннюю и .

Вся сложность заключается в том, чтобы определить наступление этого заветного дня с максимальной точностью. Это можно сделать очень точно только в том случае, если менструальный цикл у женщины постоянен и составляет 28 дней. В этом случае можно с уверенностью утверждать, что овуляция наступает на четырнадцатый день цикла. Но такое встречается крайне редко, ведь на цикл у женщин влияют множество факторов, исключить которые крайне сложно:

пережитый стресс;
гормональные всплески;
перенесенное гинекологическое заболевание;
аборт;
последствия родов.

Влияет на периодичность менструаций и возраст. У юных девушек он может установится не сразу, пока гормональный фон не нормализуется. У женщин после сорока лет в преддверии климакса так же наблюдаются нарушения цикла.

Все это приводит к выводу - чтобы с точностью определить оптимальный день для зачатия ребенка, необходимо нормализовать менструальный цикл. Помочь в этом может врач. Только он сможет назначить необходимые анализы и выявить причины сбоя, а потом назначит соответствующее лечение. Кроме того, каждой женщине стоит постоянно вести дневник, в котором отмечать важные дни цикла. Анализ этого дневника так же поможет врачу выявить проблемы с женским здоровьем.

Сопутствующие симптомы

Женщины могут физически ощутить , происходящий в их организме. При этом они испытывают ноющую боль в низу живота, ведь как уже было сказано, овуляция у женщин - это разрыв фолликула на поверхности яичника. К слову сказать, яйцеклетка является самой крупной клеткой в организме. Боль обычно не сильная и с одной стороны живота. У некоторых овуляция сопровождается даже спазмами. Правда, они не очень длительны, ведь сам процесс овуляции длится всего 15 минут.

Есть и другие признаки наступления овуляции, на основании некоторых из них созданы и лабораторные методы определения дня Икс. Но есть и те, с помощью которых каждая девушка сама может проще простого определить момент наступления овуляции или его близость. К примеру, у некоторых женщин набухают молочные железы, к ним больно прикасаться. Это обусловлено повышенной активностью половых гормонов.

Изменение цервикальной слизи может быть вестником о наступившей или наступающей овуляции у женщины. Цервикальная слизь выделяется стенками матки постоянно. Интенсивность выделений у каждой девушки разная, это индивидуальная особенность. Щелочь в цервикальной жидкости защищает сперматозоиды от кислой среды матки, что позволяет им прожить дольше. Обычно эта слизь вязкая и липкая на ощупь и ее выделения не велики. Но перед слизи увеличиваются, и сама слизь больше похожа на яичный белок, прозрачная и жидкая.

Еще одним признаком приближения овуляции у многих девушек и женщин является повышенное сексуальное желание. Научно доказано, что за женщина становится более чувственной и испытывает сильное сексуальное влечение к партнеру. Виной этому все те же волшебные гормоны.

«Домашние» методы определения овуляции

Самый простой способ у женщин - это ведение дневника. Но стоит помнить, что этот способ эффективен только для тех, у кого наблюдается постоянство в менструальном цикле. Если же он нестабилен, то лучше не полагаться на данный метод и использовать какой-то другой.

Еще один достаточно известный и несложный способ - измерение базальной температуры. Однако не стоит думать, что для этого достаточно нескольких измерений. При этом методе необходимо каждый день измерять температуру в прямой кишке и вносить данные в специальный дневник. Только последовательное наблюдение за изменениями базальной температуры у девушки дадут точную картину происходящего в ее организме. В обычные дни температура держится на уровне нормальной температуры человеческого тела. За пару дней до наступления овуляции температура понижается на несколько десятых градуса. А в день овуляции наблюдается резкое повышение температуры выше 37 градусов по Цельсию. На таком уровне она удерживается до самой менструации.

В последнее время в аптеках продают не только тесты на определение беременности, но и на . Это определило еще один метод выявления «важного дня» в домашних условиях. Как и тесты на беременность, они тоже основаны на анализе состава мочи. Только в данном случае наступление овуляции определяется наличием в моче лютеинизирующего гормона. Его содержание увеличивается за сутки до самой овуляции. Этот метод удобнее ежедневных измерений базальной температуры и ведения дневника, но он и стоит дороже. Потребуется сделать несколько таких экспресс-тестов на протяжении хотя бы недели, ведь он может быть положительным только за сутки или даже менее до момента овуляции.

Лабораторная диагностика

Самыми точными все же являются лабораторные исследования. Однако и они могут только предупредить наступление овуляции, но не зафиксировать сам момент.

К примеру, в лаборатории можно провести исследование мочи на предмет наличия в ней уже известного лютеинизирующего гормона. Его повышенную концентрацию провоцирует активность эстрогена в этот период. Назначить такое исследование может назначить только врач. Чаще всего это исследование проводят в условиях стационарного лечения бесплодия или перед искусственным оплодотворением, потому что анализы надо собирать и исследовать несколько дней подряд.

Так же в лабораторных условиях можно провести анализ слюны женщины. Можно сказать, что при этом также выявляется лютеинизирующий гормон. Только в данном случае он вызывает процесс, который называется арборизация слюны, т.е. это кристаллизация слюны, которую можно наблюдать с помощью специального микроскопа. Говорят, что в окуляре микроскопа слюна выглядит как кристаллы льда на стекле. Однако этот метод самый сложный и проводят его очень редко. Для него требуется наличие специального тест-микроскопа, который есть не во всех поликлиниках. К тому же «картина» кристаллизации слюны у каждой женщины индивидуальна и важнее наблюдать ее изменение.

Арборизация слюны возникает за неделю до наступления овуляции и только в момент выхода клетки она достигает пика. Чтобы иметь четкую картину цикла у женщины и определить оптимальный период, в который кристаллизация слюны свидетельствует о приближении овуляции, необходимо наблюдать на картиной арборизации в течение хотя бы двух месяцев. Кроме того, арборизация слюны может свидетельствовать не только о близости созревания яйцеклетки, но и о наличии какого-либо заболевания. Если кристаллизация слюны наблюдается более 2-х недель, и картина ее не меняется или меняется мало, тогда это говорит о наличии нарушений в работе яичников у женщины.

Ультразвуковое исследование яичников также является способом определения овуляции у женщин. Здесь уже не обойтись без визита к врачу-гинекологу, который сможет назначить проведение этого исследования. Следует сделать УЗИ минимум 3 раза, количество процедур и их периодичность определит врач в соответствии с циклом женщины. Наблюдать при этом врач будет за изменениями фолликулов яичников. В нормальном состоянии все фолликулы на поверхности яичников имеют одинаковый размер. Ближе к середине цикла один фолликул начинает развиваться и увеличиваться в размерах. При этом он может вырасти до двух сантиметров в диаметре. После этого можно с уверенностью заявить, что овуляция скоро наступит.

К сожалению, наблюдать саму овуляцию при помощи УЗИ очень сложно. Вообще снять видео этого процесса внутри женского организма удалось совсем недавно, не смотря на все развитие технологий в мире.

Спустя несколько дней то же самое УЗИ покажет, что фолликул-гигант просто исчез, другими словами, он выпустил созревшую яйцеклетку, и овуляция свершилась.

При всем вышесказанном процесс определения дня овуляции у женщины совсем несложен. Не нужно делать постоянные тесты, замеры температуры или ходить на УЗИ каждый месяц. Важно помнить, что женская яйцеклетка созревает приблизительно в один и тот же день цикла. Поэтому необходимо привести в порядок женское здоровье и иметь четкое представление о менструальном цикле. Многие женщины интуитивно чувствуют этот волшебный момент. Помимо болей и выделений об этом свидетельствует и повышенная привлекательность женщины в этот период. Она особенно уверенна в себе и в своей неотразимости. Доказано на практике!

Овуляцией (от латинского ovulla – «яичко») называется выход созревшей женской клетки (яйцеклетки) из фолликула яичника в брюшную полость. Овуляция необходима для того, чтобы женщина детородного возраста смогла обрести счастье материнства, или, попросту, родить ребенка.

Без выхода яйцеклетки из яичника оплодотворение ее сперматозоидом невозможно, следовательно, невозможно и зачатие. Наверняка, многим женщинам и девушкам будет интересно узнать, что происходит во время овуляции, с какой периодичностью происходит данный процесс и что делать, если овуляция не происходит?

У каждой здоровой женщины есть свой установившийся менструальный цикл. Менструальным циклом называется количество дней, начиная от первого дня начала менструального кровотечения до первого дня идущей следом менструации.

Зачастую менструации начинаются с 13-15 лет и заканчиваются к 45-55 годам. Для того, чтобы узнать, на какой день происходит овуляция, необходимо точно знать длину своего менструального цикла.

Нормальная длина менструального цикла – от 28 до 35 календарных дней (у разных женщин длина цикла разная), однако по ряду причин, чаще всего, из-за каких-либо сбоев в работе организма, цикл может укорачиваться или увеличиваться на несколько дней.

Овуляция происходит один раз приблизительно в середине цикла. Например, если цикл имеет длину в 28 дней, то выход яйцеклетки можно ожидать примерно на 13-14-й день. Однако в некоторых случаях за один менструальный цикл может произойти сразу две овуляции.

Как происходит овуляция?

Рассмотрим подробно, как происходит процесс овуляции в женском организме. Итак, овуляция управляется гипоталамусом посредством регулярных выделений гормонов, которые вырабатывает передняя доля гипофиза. К этим гормонам относятся фолликулостимулирующий гормон (или, попросту говоря, ФСГ) и лютеинизирующий гормон (он же ЛГ).

В каждом женском яичнике содержатся фолликулы – небольшие пузырьки, число которых у женщин определено природой. Каждый месяц в одном из двух яичников начинает свое созревание один фолликул. Диаметр полностью созревшего «пузырька» составляет 22-24 мм. Такой фолликул называется доминантным – именно из него и будет выходить яйцеклетка в определенный день цикла.

Первая фаза менструального цикла , носящая название предовуляторной фазы (то есть, в первую половину цикла, до овуляции) характеризуется наличием доминантного фолликула, который под воздействием фолликулостимулирующего гормона претерпевает множество изменений. В то время, когда доминантный фолликул достиг особых размеров, под влиянием эстрогенов, выделяемых им же, происходит «скачок» лютеинизирующего гормона.

«Скачок» очень хорошо заметен, если женщина ведет график измерений базальной (ректальной) температуры (температуры, измеряемой каждое утро в прямой кишке).

ЛГ как бы дает команду яйцеклетки к «созреванию», называемому первым делением мейоза. Как только яйцеклетка готова к выходу из фолликула, оболочка его разрывается, и клетка, захватываемая фимбриями (особыми волосками) попадает в маточную трубу.

Между «скачком» ЛГ и разрывом фолликула происходит примерно 36-48 часов. Поэтому, отвечая на вопрос: «Сколько дней длится овуляция?» или «Сколько дней происходит овуляция?», можно смело ответить, что, в общей сложности, около двух суток.

Каково поведение яйцеклетки после выхода ее из яичника?

Вот и наступил долгожданный момент, когда женская клетка созрела и ждет своего «суженого-ряженого», коим является мужская клетка — сперматозоид. Так что происходит после овуляции и как яйцеклетка встречает сперматозоида?

После своего выхода из яичника женская клетка попадает прямиком в фаллопиеву (маточную) трубу. Именно здесь она в течение ближайших 24 часов, или одних суток, будет дожидаться мужскую клетку. Подхватываемая фимбриями, которыми устлана маточная труба, яйцеклетка медленно, миллиметр за миллиметром, продвигается к матке.

Если в течение этих 24 часов в маточную трубу проникнет здоровый сперматозоид, он сразу же устремится к яйцеклетке и попытается проникнуть в нее. Удачно завершившийся процесс проникновения начнется быстрым делением клеток – так происходит зачатие.

В случае если яйцеклетка не дождалась мужскую клетку, по прошествии суток она погибает, а затем, вместе со слоем эндометрия (клеток, выстилающих матку) отторгается и выходит через половые пути, сопровождаясь кровотечением. Это и есть менструальное кровотечение.

Периодичность наступления овуляции

Не все женщины знают о том, с какой частотой и каждый ли месяц происходит овуляция. В гинекологической практике существует такое понятие, как ановуляторный цикл. Это цикл, когда яичники «отдыхают», и в них не созревает фолликул. Соответственно, выхода яйцеклетки тоже не происходит. У здоровой, нормальной женщины овуляция происходит каждый месяц, за исключением 2-3 месяцев, когда случаются ановуляторные циклы.

И снова следует отметить, что при ведении графика измерений базальной температуры ановуляторный цикл будет заметен сразу – в таком графике отсутствует «скачок» ЛГ, линии представляют собой сплошной «забор», без низкого падения и высокого поднятия температуры.

Поздняя или ранняя овуляция

Как уже говорилось выше, овуляция у здоровой женщины с установившимся менструальным циклом происходит примерно в середине цикла. Однако гинекологи порой оперируют такими эпитетами, как «поздняя» или «ранняя» овуляция.

То есть, процесс выхода яйцеклетки их яичника происходит раньше или позже положенного срока. То есть, если, к примеру, при 28-дневном цикле овуляция происходит на 13-14-ый день, то при ранней овуляции он произойдет на 8-10 день, а при поздней – на 18 и последующие дни.

Причинами для ранней ли поздней овуляции являются, по мнению специалистов, сильные стрессы, неправильное питание, ритм жизни, различные болезни, прием каких-либо гормоносодержащих лекарственных препаратов, смена обстановки (например, длительный перелет) и проч.

Также причиной ранней овуляции может явиться сбой в работе гипоталамуса. Если он по какой-либо причине начнет вырабатывать излишнее количество гонадотропина, то гипофиз расценит это, как знак к выработке гормонов, провоцирующих раннее наступление овуляторного периода.

Методы определения овуляции

Как узнать, когда происходит овуляция и что может почувствовать женщина в этот период? Существует много способов определить овуляторный период. Одним из них является вышеупомянутый метод – измерение ректальной температуры.

Этот способ проводится в домашней обстановке и является самым дешевым методом. Для определения периода овуляции в домашних условиях понадобятся листок бумаги (лучше в клеточку), ручка, градусник (электронный или ртутный) и сон не менее 6 часов.

Каждое утро, в одно и то же время, не вставая с постели и не совершая грубых, резких движений, необходимо вставлять градусник в прямую кишку на 5-7 минут. Не стоит пытаться вставить градусник как можно глубже – 2-3 см глубины вполне хватит.

Каждое измерение необходимо отображать на листке бумаги, расчерченном по графам: графа температур (вертикальная) и графа чисел месяца (горизонтальная). На перекрестке числа месяца и определенной отметки температуры ставится точка. На следующий день записывается новое измерение, ставится новая точка и соединяется с предыдущей точкой чертой. И так до конца цикла.

К концу месяца получается график, в котором видно, когда температура опускалась, когда поднималась. За несколько дней до овуляции температура снижается, затем происходит «скачок» ЛГ, и уже после этого температура набирает высоту и держится почти до самого наступления очередной менструации. За 2-3 дня до начала нового цикла температура также снижается.

Как узнать, происходит ли овуляция, если не хочется просыпаться каждое утро в одно и то же время, не вставая с кровати и не делая резких движений? Можно воспользоваться ультразвуковым препаратом. За несколько дней до наступления предполагаемой овуляции необходимо провести гинекологическое УЗИ.

На мониторе врач сможет увидеть, в каком яичнике созревает доминантный фолликул, каких размеров он уже достиг, через сколько дней произойдет овуляция и произойдет ли она вообще (то есть, не ановуляторный ли этот цикл) и т.д. Обследование следует повторять через каждые 2-3 дня до наступления периода выхода яйцеклетки из яичника, а также через день после этого периода. Процесс ультразвуковых измерений называется фолликулометрией.

Отследить овуляцию могут помочь ощупывания шейки матки. Перед овуляцией шейка имеет рыхлую, мягкую текстуру, также велико количество цервикальной слизи, напоминающей яичный белок. Слизь помогает сперматозоидам, попавшим во влагалище, комфортнее чувствовать себя в нем и быстрее двигаться к намеченной цели. Перед менструацией, наоборот, шейка твердеет и поднимается высоко. Вход в нее плотно закрывается, дабы никакие чужеродные тела не смогли туда проникнуть. Единственный недостаток его – дороговизна тестов.

Итак, для определения овуляции посредством специальных тестов-полосок потребуется чаша с мочой, в которую необходимо на определенное время опустить тестовую полоску. На каждой полоске стрелками указана максимальная граница погружения в мочу. Моча для проведения теста используется не утренняя, а собранная примерно между 10:00 и 20:00 часами.

По истечении нескольких минут (время указано на каждой упаковке) полоску следует вынуть и положить на горизонтальную поверхность. Результат определяется также по прошествии нескольких минут.

Если на тесте отображена слабая, еле видная тестовая полоска, значит, овуляция еще не произошла или уже произошла. Если полоска такая же яркая, как и контрольная или ярче контрольной, значит, произошел выброс ЛГ и яйцеклетка вот-вот выйдет из фолликула.

Это тот самый момент, когда мужчина и женщина могут зачать ребенка, поэтому парам, желающим обзавестись потомством, не стоит откладывать в долгий ящик занятия любовью без предохранения.

Симптомы овуляции

Многих женщин интересует вопрос о том, при какой температуре происходит овуляция и какие вообще симптомы испытывает женщина во время этого процесса? Сразу следует отметить, что разные женщины испытывают разные симптомы, однако приблизительно у 20% девушек и молодых женщин овуляция – это достаточно болезненный процесс.

Для того, чтобы не спутать овуляционную боль с болью при аппендиците или желудочными болями, необходимо точно знать день начала овуляции. Овуляционная боль немного похожа на боль, которая появляется при менструальных кровотечениях. У некоторых женщин боль носит схваткообразный характер, другие испытывают тянущие, ноющие боли внизу живота.

В некоторых случаях во время овуляции возможно небольшое кровотечение, которое может растянуться на несколько суток. Также овуляцию могут сопровождать головокружение, тошнота, повышенная температура тела и т.п.

Овуляционная боль возникает в результате небольших кровотечений из яичника. Брюшная стенка раздражается выделяемой кровью, вследствие чего и происходит болевой спазм. Также на степень овуляционной болезненности влияет общее состояние женского организма.

Многие женщины, страдающие от болей в период, когда происходит овуляция, нервничают и считают, что с их организмом что-то не в порядке, что им необходимо какое-то лечение и т.п. Не стоит паниковать – боль при овуляции – это абсолютно нормальное явление, не требующее совершенно никаких вмешательств со стороны медицинских работников.

Если женщину беспокоят сильные овуляционные боли, ей необходимо приложить электрогрелку либо понежиться в теплой ванне. Также рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе и периодически измерять температуру тела, так как высокая температура может свидетельствовать о подхваченной инфекции. Вот в этом случае консультация врача не будет лишней.

Причины, из-за которых возможно отсутствие овуляции

Как уже было сказано, овуляция – это физиологический процесс, происходящий в женском, абсолютно здоровом организме каждый месяц, за исключением ановуляторных циклов. Однако у многих женщин по ряду причин отсутствуют овуляторные циклы и, как следствие, такие женщины вынуждены называться бесплодными. Почему овуляция не происходит у этих дам и как заставить яичники работать, чтобы в них могла созревать яйцеклетка?

Ответа