ΠŸΠ°Ρ…ΠΎΠ²Π°Ρ эпидСрмофития ΠΌΠΊΠ±. B35 ДСрматофития

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹

Π Π¦Π Π— (РСспубликанский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ развития здравоохранСния ΠœΠ— РК)
ВСрсия: ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠœΠ— РК - 2014

ДСрматофития (B35)

ДСрматовСнСрология

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ
ЭкспСртным совСтом
Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ «РСспубликанский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€
развития здравоохранСния»
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния
ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития
РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«12Β» дСкабря 2014 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„– 9

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ - ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ - Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) .

I. Π’Π’ΠžΠ”ΠΠΠ― ЧАБВЬ


НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:


Код (ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10

Π’35 ДСрматофития


БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

АлАВ - аланинаминотрансфСраза

АлБВ - аспартатаминотрансфСраза


Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2014 Π³ΠΎΠ΄.


ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ/ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹/ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹.


ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ :

Микоз гладкой коТи;

Микоз волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹;

Микоз ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… складок;


. ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· кистСй ΠΈ стоп:

Π‘ΠΊΠ²Π°ΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎ- гипСркСратотичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°;

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°;

ДисгидротичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°;

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.


. ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°;

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°;

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°;

Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-дистрофичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.


Диагностика


II. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ Π’ΡƒΠ΄Π°;

БактСриологичСскоС исслСдованиС соскобов с волос, Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅ΠΊ с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.


Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, АБВ, АЛВ, щСлочная фосфатаза).


ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ обслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.


ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС соскобов с Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅ΠΊ с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ Π’ΡƒΠ΄Π°.


ДиагностичСскиС мСроприятия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π½Π΅ проводится.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:

Высыпания Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅, волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹;

ИзмСнСниС Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластинок.


АнамнСз заболСвания:

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ;

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ;

ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ общСствСнных бань, саун;

НСсоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ (ношСниС Ρ‡ΡƒΠΆΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ).

ЀизикальноС обслСдованиС

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ;

Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ;

Π§Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ;

ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ;

ΠŸΡƒΡΡ‚ΡƒΠ»Ρ‹;

ΠžΠ±Π»Π°ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ волос.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ:

Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹;

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ рост;

ΠšΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅;

ΠžΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.


Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ кистСй ΠΈ стоп:

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°;

ΠžΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;

ΠœΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя;

Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ;

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹;

ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ;

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластинок.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластинок:

Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° - ΠΎΡ‡Π°Π³ локализуСтся Π² области свободного края ногтя, пластинка тСряСт ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, становится бСлСсой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ, формируСтся ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·;

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° - пораТаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ногтя, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пятна ΠΈ полоски, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ногтСвая пластинка становится ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ;

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° - Π² области полулуния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пятна Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ постСпСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ свободному ΠΊΡ€Π°ΡŽ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ онихолизис;

Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ - дистрофичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° - ногтСвая пластинка ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСровная, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС соскобов с Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅ΠΊ с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ:

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ мицСлия, спор Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ².


БактСриологичСскоС исслСдованиС соскобов с Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅ΠΊ с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ:

Рост ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ².


Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования
ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ Π’ΡƒΠ΄Π°: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ свСчСния.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ)

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚/Π’ΠžΠŸ/ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния).



Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·


Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1 . Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π· Π‘Π΅Π±ΠΎΡ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ НСт ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ - Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… - Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π—ΡƒΠ΄ Π—ΡƒΠ΄
ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ элСмСнты Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΈ насыщСнно- красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ асбСстовидными сСрыми Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ "ΠΌΡƒΡ„Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ" Ρƒ корня волоса. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ застойно- красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ массивными слоистыми Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сТатии ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ бляшки Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с сСрСбристо- Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ носит Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π–Π΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-красныС ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ΡΡ эритСматозныС пятна ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ носит Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€
ИзмСнСниС волос ΠžΠ±Π»Π°ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ волос Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях (6-8 ΠΌΠΌ, Ρƒ корня волоса - "Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ") НС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎ- Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области
ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ НС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ НС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹
ДСрматологичСскиС симптомы Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ "ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сот" (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ- Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…) ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° НСт
ЭтиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ НСт Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄Π° МалассСзия
Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π‘Π²Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ Π’ΡƒΠ΄Π° (Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ свСчСниС ΠΏΡ€ΠΈ микроспории) НСт НСт
ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ° НС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ- Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ аллСргичСскиС высыпания ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ бляшки Π² области Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов, ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° МСлкиС Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ фолликулярныС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ - Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² "сСборСйных Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…", ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ склонны ΠΊ слиянию с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€.
Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π₯роничСскоС, склонноС ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2 . Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π­ΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ΄ ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π·
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ НСт Π—ΡƒΠ΄ Π—ΡƒΠ΄
ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ элСмСнты ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ прСрывистый Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эритСмой ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ слиянии ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ с полицикличСскими фСстончатыми очСртаниями. ΠŸΡΡ‚Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ- красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π¨Π΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΊΠ°Π΅ΠΌΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ эпидСрмиса. ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ бляшки Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ- красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ сСрСбристо- Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
Π¨Π΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠžΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСлкопластинчатоС ΠœΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅
Випичная локализация ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ складки, ΠΊΠΎΠΆΠ° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ конСчностСй КоТа Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ конСчностСй, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ Волосистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ суставы
ДСрматологичСскиС симптомы НСт Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ "скрытого ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ" - появлСниС сСрозного экссудата послС поскабливания ΠΎΡ‡Π°Π³Π° скальпСлСм. ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°: ΠΏΡ€ΠΈ поскабливании ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ сСрСбристо- Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ (симптом "стСаринового пятна"), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ обнаруТиваСтся гладкая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (симптом "Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ") ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (симптом "кровяной росы")
ЭтиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ НСт НСт
Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π₯роничСскоС, склонноС ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ Π₯роничСскоС, склонноС ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3 . Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π· Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π­ΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ; ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ; ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ; Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ- дистрофичСская Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки Π–Π΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, ярко- ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅, сСрыС пятна ΠΈ полосы ΠžΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Грязно- сСрый
ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ногтя, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ногтя ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ вдавлСния Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свободного края ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ розовая полоска, ΠΎΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ногтя. Π£ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ края пластины ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, бСспорядочно располоТСнныС повСрхностныС вдавлСния. ΠΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ отдСляСтся ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°
ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ° НС пораТаСтся, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° НС пораТаСтся, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ артропатичСского псориаза Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ², эрозий, Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ постоянноС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ - Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π₯роничСскоС с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ рСмиссий
ЭтиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:

Элиминация возбудитСля.


Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ β„–1 (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ).
Π‘Ρ‚ΠΎΠ» β„–15 (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Этиотропная тСрапия

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹:

Взрослым ΠΈ дСтям с массой Ρ‚Π΅Π»Π° > 40 ΠΊΠ³ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³/сутки;

- дСтям с массой Ρ‚Π΅Π»Π° < 20 ΠΊΠ³ ΠΏΠΎ 62,5 ΠΌΠ³ Π² сутки.

Взрослым ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³;
- дСтям с 12 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· расчСта 5 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Взрослым ΠΏΠΎ 100-200 ΠΌΠ³;
- дСтям ΠΏΠΎ 3-5 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, кистСй ΠΈ стоп:

Π˜Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (послС Π΅Π΄Ρ‹) ΠΏΠΎ схСмС (взрослым ΠΈ дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚):

200 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
- Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ³/сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Взрослым ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³;
- дСтям с массой Ρ‚Π΅Π»Π° > 40 ΠΊΠ³ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³/сутки;
- дСтям с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 ΠΊΠ³ ΠΏΠΎ 125ΠΌΠ³ Π² сутки;
- дСтям с массой Ρ‚Π΅Π»Π° < 20 ΠΊΠ³ ΠΏΠΎ 62,5 ΠΌΠ³ Π² сутки.

Взрослым ΠΏΠΎ 150 ΠΌΠ³;
- дСтям ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π”Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия (ΠΏΡ€ΠΈ эритСмС, ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ):

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ - D), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ:

ВзрослыС ΠΏΠΎ 10,0 ΠΌΠ» 10% раствора

Натрия Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ - D), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ:

ВзрослыС ΠΏΠΎ 10,0 ΠΌΠ» 30% раствора.

АнтигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ эритСмС, Π·ΡƒΠ΄Π΅, ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ):

ВзрослыС ΠΏΠΎ 0,025 Π³.

ВзрослыС ΠΏΠΎ 0,001 Π³.

ВзрослыС ΠΏΠΎ 0,1 Π³.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π’Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (послС Π΅Π΄Ρ‹):

Взрослым ΠΈ дСтям с массой Ρ‚Π΅Π»Π° > 40 ΠΊΠ³ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³/сутки;
- дСтям с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 ΠΊΠ³ ΠΏΠΎ 125ΠΌΠ³ Π² сутки;
- дСтям с массой Ρ‚Π΅Π»Π° < 20 ΠΊΠ³ ΠΏΠΎ 62,5 ΠΌΠ³ Π² сутки;
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса лСчСния: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ кистСй - 2-3 мСсяца; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ стоп - 3-4 мСсяцСв.

Π˜Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (взрослым) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (послС Π΅Π΄Ρ‹) ΠΏΠΎ схСмС:

1 ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ: ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ с 3-Ρ… Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ.
ΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ кистСй 3-4 ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ стоп - 4-5 ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²;

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (послС Π΅Π΄Ρ‹):

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (взрослыС) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (послС Π΅Π΄Ρ‹), 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΏΠΎ схСмС:

НаруТная тСрапия

ДСрматофития волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹:

Π‘Π±Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ волос 1 Ρ€Π°Π· Π² 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ;


ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…:

10% ихтиоловая мазь Π½Π° 8-10 часов


ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии явлСний экссудации Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²:

Π™ΠΎΠ΄, спиртовая настойка 2% 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

ДСрматофития Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, кистСй ΠΈ стоп:

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ тСрапия ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (1- 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ):

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мокнутия, эритСмы, эксудации, вСзикуляции:

Изоконазол Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ + Π΄ΠΈΡ„Π»ΡƒΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π²Π°Π»Π΅Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, мазь;


- ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

Π‘Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ Π΄ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚ + ΠΊΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ» + Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, мазь;


- ΠΏΡ€ΠΈ сквамозных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…:

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (мазь, ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Изоконазол (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

ΠšΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, мазь) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Нафтифин (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, раствор) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Π’Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½ (спрСй, ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Оксиконазол (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Миконазол (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Π­ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Π‘Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Π‘ΠΈΡ„ΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, раствор) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

Π™ΠΎΠ΄, спиртовая настойка 2% 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

ДСрматофития Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ с Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Π½Π° 1/3 - Β½ пластины:

НогтСвыС чистки;

НаруТныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

Π‘ΠΈΡ„ΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΊΡ€Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… участков Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-20 Π΄Π½Π΅ΠΉ;

ПослС удалСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ногтя (Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отрастания Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ногтя):

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (мазь, ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Изоконазол (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

ΠšΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, мазь) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Нафтифин (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, раствор) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Π’Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½ (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Оксиконазол (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Миконазол (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Π­ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Π‘Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Π‘ΠΈΡ„ΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, раствор) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

Циклопирокс (ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, раствор) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния):

ΠœΠ΅Π±Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,1;

ΠšΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 10 ΠΌΠ³;

Миконазол 2% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ;

Изоконазол 1% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ;

Оксиконазол 1% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ;

Нафтифин 1% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, раствор;

Π­ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΊΡ€Π΅ΠΌ 1%;

Π‘Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΊΡ€Π΅ΠΌ 2%;

Π˜Ρ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ мазь 10%;

Изоконазол Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚+Π΄ΠΈΡ„Π»ΡƒΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π²Π°Π»Π΅Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, мазь;


ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния):

Π’Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 250 ΠΌΠ³;

Π˜Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» капсулы 100 ΠΌΠ³;

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200 ΠΌΠ³;

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» капсулы 50 ΠΌΠ³, 100 ΠΌΠ³, 150 ΠΌΠ³;

Натрия Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ раствор 30% 10 ΠΌΠ»;

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚ раствор 10% 10 ΠΌΠ»;

Π₯Π»ΠΎΡ€Π°ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 25 ΠΌΠ³;

ΠœΠ΅Π±Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,1;

ΠšΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 10 ΠΌΠ³;

ΠšΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ» 1% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, 2% мазь;

Миконазол 2% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ;

Изоконазол 1% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ;

Оксиконазол 1% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ;

Π’Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½ 1% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, 1% спрСй;

Нафтифин 1% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, раствор;

Π­ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΊΡ€Π΅ΠΌ 1%;

Π‘Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΊΡ€Π΅ΠΌ 2%;

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 2% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ; 2% мазь;

Π‘ΠΈΡ„ΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 1% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, раствор;

Циклопирокс 1% ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, 8% раствор;

Π˜Ρ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ мазь 10%;

Π™ΠΎΠ΄, спиртовая настойка 2%;

Изоконазол Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚+Π΄ΠΈΡ„Π»ΡƒΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π²Π°Π»Π΅Ρ€Π°Ρ‚, мазь;

Π‘Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ Π΄ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚+ΠΊΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ»+Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ, мазь.


ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности назначСния): Π½Π΅Ρ‚.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅: физиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния:


Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π½Π΅ проводится.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅ проводится.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия:

БоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ (ношСниС Ρ‡ΡƒΠΆΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ);

БвоСврСмСнная санация микотичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π° ногтя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°).


Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ… мСсяцСв послС лСчСния) :

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС соскоба ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ;

Π”ΠΈΡ„Π»ΡƒΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ½ (Diflucortolone) Изоконазол (Isoconazole) Π˜Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (Itraconazole) Π˜Ρ…Ρ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ» (Ihtammol) Π™ΠΎΠ΄ (Iodine) ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚ (Calcium gluconate) ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (Ketoconazole) ΠšΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½ (Clemastine) ΠšΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ» (Clotrimazole) ΠœΠ΅Π±Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (Mebhydrolin) Миконазол (Miconazole) Натрия Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (Sodium thiosulfate) Нафтифин (Naftifine) Оксиконазол (Oxiconazole) Π‘Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (Sertaconazole) Π’Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½ (Terbinafine) Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (Fluconazole) Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (Chloropyramine) Циклопирокс (Ciclopirox) Π­ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (Econazole)

Госпитализация

Показания ΠΊ госпитализации

Показания ΠΊ экстрСнной госпитализации: Π½Π΅ проводится.

Показания ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:

ΠΠ΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅;

Микоз волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ);

ГСнСрализация ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с распространСниСм Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ).


Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

III. ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« Π’ΠΠ•Π”Π Π•ΠΠ˜Π― ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:
1) Π‘Π°Ρ‚ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠ²Π° Π“.Π . Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠœΠ—Π‘Π  РК, АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Астана», Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
2) ΠšΠΎΡ‚Π»ΡΡ€ΠΎΠ²Π° Π’.Π’. - Π΄.ΠΌ.Π½., АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Астана», Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
3)ДТСтписбаСва Π—.Π‘. - ΠΊ.ΠΌ.Π½., АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Астана», Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
4) Π‘Π°Π΅Π² А.И. - ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π Π“ΠŸ Β«ΠšΠ°Π·ΠΠ˜ΠšΠ’Π˜Β»;
5) ΠΡ…ΠΌΠ°Π΄ΡŒΡΡ€ Н.Π‘. - Π΄.ΠΌ.Π½., АО Β«ΠΠΠ¦ΠœΠ”Β» клиничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: отсутствуСт.

Π Π΅Π·Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚:
Π’Π°Π»ΠΈΠ΅Π²Π° Π‘.А. - Π΄.ΠΌ.Π½., Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Π° АО «КазМУНО» Π² Π³.Астана.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

  • Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡŒ самолСчСниСм, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ нанСсти Π½Π΅ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.
  • Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, размСщСнная Π½Π° сайтС MedElement ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прилоТСниях "MedElement (ΠœΠ΅Π΄Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "ЗаболСвания: справочник Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°", Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² мСдицинскиС учрСТдСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ бСспокоящих вас симптомов.
  • Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСкарствСнных срСдств ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅Π½ со спСциалистом. Волько Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ лСкарство ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ заболСвания ΠΈ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного.
  • Π‘Π°ΠΉΡ‚ MedElement ΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прилоТСния "MedElement (ΠœΠ΅Π΄Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "ЗаболСвания: справочник Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°" ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-справочными рСсурсами. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, размСщСнная Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ сайтС, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для самовольного измСнСния прСдписаний Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.
  • РСдакция MedElement Π½Π΅ нСсСт отвСтствСнности Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π± Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±, возникший Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ использования Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сайта.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ установлСн. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°: ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ, Π΄ΠΈΡΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ - эиидСрмофитиды (ΠΌΠΈΠΊΠΈΠ΄Ρ‹), связанныС с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ сквамозной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ отмСчаСтся ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ свода стоп. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ повСрхности ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стоп. Иногда ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ участки Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ утолщСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ омозолСлости, с пластинчатым ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π½Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° начинаСтся с ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² III ΠΈ IV ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… складках стоп. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ отмСчаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ складки, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ, бСлСсоватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ слоСм эпидСрмиса, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² эрозии с ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ случаС присоСдинСния ΠΏΠΈΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипСрСмия, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, усиливаСтся Π·ΡƒΠ΄, появляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - хроничСскоС, обострСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ дисгидротичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ с толстой Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ содСрТимым («саговыС Π·Π΅Ρ€Π½Π°Β»). ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ, склонны ΠΊ слиянию, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ с напряТСнной ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. Они ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° сводах, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ повСрхностях ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стоп. ПослС ΠΈΡ… вскрытия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ эрозии, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ пСрифСричСским Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ эпидСрмиса. Π’ случаС присоСдинСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ содСрТимоС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² (ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ) становился Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ болью, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ эпидСрмофития Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ обострСния дисгидротичСской ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ высыпаниС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ-Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ воспалСнной ΠΊΠΎΠΆΠ΅ подошв ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стоп. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, выраТСнная мСстная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρƒ, высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ аллСргичСскиС высыпания. Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ отмСчаСтся сочСтаниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ больного.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ пластинки (часто ΠΈ V ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стоп) становятся тусклыми, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ свою ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пятна ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ полосы охряно-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… появляСтся ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Β«ΠΈΠ·ΡŠΠ΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽΒ» Π΅Π΅ свободного края. Ногти Π½Π° кистях ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ДСрматофития - это ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ это ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² настоящСС врСмя, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΅Π΅ диагностики ΠΈ лСчСния.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ДСрматофития:

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ плСснСвыС Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ - аскомицСты сСмСйства Arthodermataceae (порядок Onygenales), относящиСся ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ - Epidermophyton, Microsporum ΠΈ Trichophyton. ВсСго извСстно 43 Π²ΠΈΠ΄Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… - 30 Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π² порядкС встрСчаСмости, T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π·ΠΎΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ срСды обитания - ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρ‹, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π§Π»Π΅Π½Ρ‹ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ эпидСмиологичСскиС особСнности - источник возбудитСля, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π°Ρ€Π΅Π°Π»ΠΎΠ².

Π₯отя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ Ρƒ людСй, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, СстСствСнной срСдой обитания этих Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² являСтся ΠΏΠΎΡ‡Π²Π°. Π§Π»Π΅Π½Ρ‹ Π·ΠΎΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΡ‚ этих ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρƒ сапрофитов, способных Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½. Π—ΠΎΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ спорадичСски ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ людям, Ссли ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сродство ΠΊ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° происходит ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ этих ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Часто ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…, Π½ΠΎ Π² настоящСС врСмя особСнно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ M. canis). МногиС Ρ‡Π»Π΅Π½Ρ‹ Π·ΠΎΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π² соотвСтствии с хозяСвами-ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ эпидСмиологичСская характСристика Π·ΠΎΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ - высокая ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ДСрматофития, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, СдинствСнная контагиозная инфСкция срСди всСх ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, являСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эпидСмичСским. Основной прирост заболСваСмости обСспСчиваСтся Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’ настоящСС врСмя Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ 20% всСго насСлСния, Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ нашСго эпидСмиологичСского исслСдования, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рост заболСваСмости Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ:

ВсС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ кСратинолитичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚.Π΅. способны Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π· ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² считаСтся основой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… свойств Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ способны Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ ΠΈ эластин. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π· Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ². НаиболСС высокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отличаСтся T. mentagrophytes, вСсьма ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ - T. rubrum. Бпособности Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ соотвСтствуСт локализация Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, E. floccosum - Π²ΠΈΠ΄ с нСвысокой кСратинолитичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ - Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ волосы.

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ возбудитСля Π² эпидСрмис обСспСчиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ кСратинолитичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ростом Π³ΠΈΡ„. Как плСснСвыС Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ спСциализированный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста Π³ΠΈΡ„Ρ‹. Он Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ наимСньшСго сопротивлСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ - Π² стыки ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ смСТными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΡ„Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ особыми ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ-ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ нСясно, Ρ‡ΡŒΡ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ процСссС Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ - ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ давлСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста.

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° продвиТСния Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π² эпидСрмисС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ инфСкциях ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ зСрнистого слоя, Π³Π΄Π΅ ΠΈΡ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ СстСствСнныС ΠΈ спСцифичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, дСрматофитная инфСкция ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅, ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ сомнСнию Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ зрСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходит Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ распространСниС возбудитСля ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тканях, ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ описаны Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² рСзистСнтности.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ:

Π’ основу зарубСТнойклассификации ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² , принятой Π² ΠœΠšΠ‘-10, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Данная классификация ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° с практичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ этиологичСских особСнностСй Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… локализациях. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ этиологии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ эпидСмиологичСскиС характСристики ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСроприятиях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнности Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ лСчСния. Π’ частности, прСдставитСли Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Microsporum ΠΈ Trichophyton ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ классификациСй Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя являлась прСдлоТСнная Н.Π”. Π¨Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π² 1976 Π³. На наш взгляд, Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ компромиссом являСтся использованиС классификации ΠœΠšΠ‘ с ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, этиологии возбудитСля ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ эквивалСнта. НапримСр: дСрматофития Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (tinea corporis B35.4), вызванная T. rubrum (син. руброфития Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ). Или: дСрматофития волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ (B35.0 фавус/микроспория/трихофития).

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ нСумСстСн ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ эквивалСнтом Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ - это Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, Ρ‚.Π΅. ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡ†Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ лишай, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ плСснСвыС ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹
Π—Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-этиологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ tinea capitis:
1) эктотрикс-инфСкция. ВызываСтся Microsporum spp. (антропозоонозная микроспория волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹);
2) эндотрикс-инфСкция. ВызываСтся Trichophyton spp. (антропонозная трихофития волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹);
3) фавус (ΠΏΠ°Ρ€ΡˆΠ°). ВызываСтся T. shoenleinii;
4) ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСрматофития).

НаиболСС распространСнной ΠΈΠ· пСрСчислСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ являСтся микроспория . ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² Восточной Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ являСтся Microsporum canis. Число рСгистрируСмых случаСв микроспории Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ составляло Π΄ΠΎ 100 тыс. Π² Π³ΠΎΠ΄. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ микроспории (M. ferrugineum) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ (T. violaceum), распространСнных Π½Π° Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΌ ВостокС ΠΈ Π² Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Азии, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ спорадичСской.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° микроспории ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставлСна ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ с довольно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. Волосы ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² тусклыС, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅, свСтло-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Ρƒ основания ΠΎΠ΄Π΅Ρ‚Ρ‹ Π² Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ…ΠΎΠ». Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ подстриТСнными, соотвСтствуя названию «стригущий лишай». КоТа Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ слСгка Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° сСроватыми ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Указанная клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° соотвСтствуСт названию «лишай сСрых пятСн».

Для Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ мноТСствСнныС ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ нСбольшиС (Π΄ΠΎ 2 см) ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ волос Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° («лишай Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ»).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° фавуса характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ скутул (scutula, Π»Π°Ρ‚. Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ) - ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ грязно-сСрого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ скутула прСдставляСт собой ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ Π±Π»ΡŽΠ΄Ρ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΡƒ, ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ волос. КаТдая скутула состоит ΠΈΠ· массы Π³ΠΈΡ„, склССнных экссудатом, Ρ‚.Π΅. ΠΏΠΎ сущСству являСтся ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях скутулы ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, покрывая Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Бплошная ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ фавусС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ‡Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ соты, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ обязано латинскоС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнном фавусС ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ исходит нСприятный, Β«ΠΌΡ‹ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ΠΉΒ» (Π°ΠΌΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΠΈΠΉ) Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Π’ настоящСС врСмя фавус практичСски Π½Π΅ встрСчаСтся Π² России.

Для ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ микроспории ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пустул ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ - ΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠšΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ - Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ эритСмы ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ - ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, выглядит ярко-красным ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ, с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ бугристой ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ многочислСнными пустулами ΠΈ эрозиями, часто скрытыми ΠΏΠΎΠ΄ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-гСморрагичСскими ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ выдСляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ сотами (kerion). ΠšΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ часто сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ явлСниями - Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью. РазвиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹).

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ
ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5-10% насСлСния, Π° Π·Π° послСдниС 10 Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ выросла Π² 2,5 Ρ€Π°Π·Π°. ΠžΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π° стопах Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 3-7 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° кистях. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. На ΠΈΡ… долю приходится Π΄ΠΎ 70-90% всСх Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ любой ΠΈΠ· Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π°: T. rubrum ΠΈ T. mentagrophytes var. interdigitale. T. rubrum - основной Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°: Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСста внСдрСния возбудитСля. НаиболСС часто встрСчаСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом элСмСнты Π³Ρ€ΠΈΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² области Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (свободного) ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ногтя ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ распространяСтся ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ ногтя, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ для Π΅Π΅ продвиТСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ прСвосходство скорости роста Π³Ρ€ΠΈΠ±Π° Π½Π°Π΄ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ СстСствСнного роста ногтя Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Рост ногтя замСдляСтся с возрастом (Π΄ΠΎ 50% послС 65-70 Π»Π΅Ρ‚), Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ - ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° прозрачности Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки (онихолизис), ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ пятна Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ногтя, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ выглядит ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ногтя. Π‘Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ пятна ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ногтя Ρƒ Π΅Π³ΠΎ корня. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· прСдставлСн пятнами Π½Π° повСрхности Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки.

БрСдняя расчСтная ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π² настоящСС врСмя (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ дСсятков эффСктивных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²) составляСт 20 Π»Π΅Ρ‚, Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ опроса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСднСго возраста - ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ кистСй ΠΈ стоп
ΠœΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ стоп распространСны повсСмСстно ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° стоп являСтся T. rubrum, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· стоп Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ T. mentagrophytes var. interdigitale, Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ - Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠœΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ стоп, обусловлСнныС T. rubrum ΠΈ T. mentagrophytes, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ особСнности эпидСмиологии ΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° стоп, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ.

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ стоп, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ T. rubrum (руброфития стоп), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ происходит Π² сСмьС, ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ, ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ отличаСтся хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… стоп, частым распространСниСм Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ пластинки. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ (Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ) кисти - синдром Β«Π΄Π²ΡƒΡ… стоп ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ кисти» (tinea pedum et manuum). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ T. rubrum Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ сквамозно-Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° стоп, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ «мокасиновый Ρ‚ΠΈΠΏΒ». ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ пораТаСтся подошвСнная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стопы. Π’ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области отмСчаСтся лСгкая эритСма, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π² рядС случаСв - ΠΈ толстый слой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, нСсущих Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ сплошной ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всю ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹, стопа становится ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ Π² слой эритСмы ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ΅ мокасины. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ сопровоТдаСтся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями. Иногда проявлСния Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ стоп ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, прСдставлСны Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π° подошвС - Ρ‚Π°ΠΊ называСмая стСртая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ стоп, обусловлСнным T. mentagrophytes (эпидСрмофития стоп), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ происходит Π² мСстах общСствСнного пользования - спортивных Π·Π°Π»Π°Ρ…, банях, саунах, бассСйнах. ΠŸΡ€ΠΈ эпидСрмофитии стоп ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π’ 3-ΠΉ, 4-ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² 1-ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ складкС появляСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ краям окаймлСнная Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ полосками ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпидСрмиса, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ эритСмы. Π­Ρ‚ΠΈ явлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. Π’ рядС случаСв пораТаСтся ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы (I ΠΈ V). T. mentagrophytes являСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСнсибилизатором ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° стоп. Π’ этом случаС Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… складках, Π½Π° сводС ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… повСрхностях стопы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, образуя ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ (буллСзная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°).

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… складок
Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ стоп ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² России ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ T. rubrum (руброфития Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ M. canis (микроспория Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ). Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·ΠΎΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ особСнности - ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эксцСнтричСский рост ΠΈ фСстончатыС очСртания. Π—Π° счСт Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ постСпСнно ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°Π·Ρ‹ внСдрСния Π³Ρ€ΠΈΠ±Π° Π² Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ участки, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, рост ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ выглядит, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ. ΠšΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ эритСмы ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π΅Π³ΠΎ отмСчаСтся ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ слиянии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² образуСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ большой ΠΎΡ‡Π°Π³ с полицикличСскими фСстончатыми очСртаниями. Для Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ взрослых, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ распространСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями эритСмы, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· стоп ΠΈΠ»ΠΈ кистСй, ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·. Для микроспории, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² основном Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ нСбольшиС ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ микроспории волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, Π½Π΅ распознав ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ эритСмы ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кортикостСроидныС ΠΌΠ°Π·ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ tinea incognito).

ΠœΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… складок, обусловлСнныС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹: пСрифСричСский Π²Π°Π»ΠΈΠΊ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ полицикличСскиС очСртания. НаиболСС типичная локализация - ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ складки ΠΈ внутрСнняя сторона Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π² настоящСС врСмя являСтся T. rubrum (паховая руброфития). Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ tinea cruris Π² отСчСствСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ являлась паховая эпидСрмофития Π² соотвСтствии с Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ возбудитСля - E. floccosum (староС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ - E. inguinale).

Диагностика Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ:

Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ - ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мицСлия возбудитСля Π² патологичСском ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ достаточно для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»: Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, волосы, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ микроскопированиСм ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΡŽΒ», Ρ‚.Π΅. ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ раствором Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ структуры ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ массы Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся, Ссли Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ мицСлия ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ΅Π². Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностикС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ располоТСниС элСмСнтов Π³Ρ€ΠΈΠ±Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стСрТня волоса. Если споры располоТСны снаруТи (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Microsporum), Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ пораТСния называСтся эктотрикс, Π° Ссли Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ - Ρ‚ΠΎ эндотрикс (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Trichophyton). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этиологии ΠΈ идСнтификация Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ² проводятся ΠΏΠΎ морфологичСским особСнностям послС выдСлСния ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводятся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты (урСазная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдах, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€.). Для быстрой диагностики микроспории ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ Π»Π°ΠΌΠΏΠ° Π’ΡƒΠ΄Π°, Π² Π»ΡƒΡ‡Π°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ элСмСнты Π³Ρ€ΠΈΠ±Π° Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… микроспории Π΄Π°ΡŽΡ‚ свСтло-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ΅ свСчСниС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ:

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ всС систСмныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСдства для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ практичСски всС мСстныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ антисСптики.

Из систСмных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ·Π΅ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром дСйствия относятся ΠΊ классу Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠ² (ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρ‹ - ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Ρ‹ - Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ мСстных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² насчитываСт дСсятки Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний ΠΈ лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ постоянно пополняСтся.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ соврСмСнных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½ отличаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,005 ΠΌΠ³/Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° порядки Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² частности, Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½ считаСтся стандартом ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ нСэффСктивно. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСмных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² дСтского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°, Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ примСняли Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ эпиляции. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ являСтся систСмная тСрапия. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ·Π΅ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½, ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ». Π“Ρ€ΠΈΠ·Π΅ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ° остаСтся стандартом лСчСния Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Π’Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΈΠ·Π΅ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΠ½ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ M. canis. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² расхоТдСнии отСчСствСнных ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ БША ΠΏΠΎΠ΄ tinea capitis Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ, Π° Π² России - ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π’ частности, отСчСствСнными Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ микроспории Π½Π° 50% ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. По ΠΈΡ… наблюдСниям, эффСктивными суточными Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ микроспории ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 20 ΠΊΠ³ - 94 ΠΌΠ³/сут (3/4 125 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ); Π΄ΠΎ 40 ΠΊΠ³ - 187 ΠΌΠ³/сут (1,5 125 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ); Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΊΠ³ - 250 ΠΌΠ³/сут. Взрослым Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 7 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500 ΠΌΠ³/сут. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния - 6-12 Π½Π΅Π΄.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… сочСтаниС - ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° Π² основном Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСниях Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ пораТСниях Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… случаях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивна систСмная тСрапия. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСстныС срСдства для лСчСния ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»Π°ΠΊΠΈ для Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ. БистСмная тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½Π°, ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ».

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, распространСнности пораТСния, стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ногтя ΠΈ возраста больного. Для расчСта ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ индСкс КИОВОБ. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ систСмной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ нСдостаточно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Наш ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с использованиСм Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ использованиС ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ курсами ΠΈ Π² прСрывистой схСмС, Π² сочСтании с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ для Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ стоп ΠΈ кистСй ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ мСстныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ систСмныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСдства. НаруТная тСрапия Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивна ΠΏΡ€ΠΈ стСртой ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° стоп. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для мСстного примСнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹, аэрозоли, ΠΌΠ°Π·ΠΈ. Если эти срСдства нСдоступны, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ мСстныС антисСптики. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния составляСт ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль ΠΏΡ€ΠΈ использовании соврСмСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… - ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской сквамозно-гипСркСратотичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° стоп, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кистСй ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ мСстная тСрапия Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π½Π° Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ. Π’ этих случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ систСмныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ - Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½ - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» - ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ сроки Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. БистСмная тСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСниях, Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎ-Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаруТно Π² этих случаях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, растворы антисСптиков, аэрозоли, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² сСбС кортикостСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Показана Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия.

НаруТная тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… волос, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, tinea incognito ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° систСмная тСрапия. ΠœΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ распространСнной Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ (хотя ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ).

НаруТныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС аэрозоля. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ для лСчСния ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° стоп. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составляСт 2-4 Π½Π΅Π΄. ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ исчСзновСния клиничСских проявлСний ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ 1 Π½Π΅Π΄. послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ слСдуСт Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° 2-3 см ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€Π°Π΅Π².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ систСмная тСрапия вСдСтся ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ схСмам. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ систСмной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ½Π°Ρ„ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-4 Π½Π΅Π΄. (Π² зависимости ΠΎΡ‚ возбудитСля), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 1 Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄.). АналогичныС схСмы ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.