Распространённые симптомы недостатка прогестерона у женщин. Прогестероновая недостаточность

Об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только в тот период, когда понимают, что попытки зачать ребенка не дают должного результата. Тогда возникает необходимость сдать анализы на гормоны. Прогестерон отвечает за процесс овуляции, способствует прикреплению плодного яйца и вырабатывается до 16-й недели, что помогает сохранить наступившую беременность .

Что делать, если обнаружен низкий прогестерон? Справиться с проблемой достаточно просто, главное, вовремя выявить и предпринять необходимый комплекс мероприятий. Сперва разберитесь с причинами низкого прогестерона, затем сравните симптомы и начините эффективное лечение.

Функции прогестерона. 8 основных факторов

Для того чтобы понять насколько важно контролировать уровень прогестерона, необходимо разобраться, за какие функции в организме отвечает данный гормон.

Прогестерон - важнейший инструмент репродуктивной системы, он помогает создать в матке благоприятные условия для зачатия ребенка и начинает активно вырабатываться только в тот момент, когда это особенно важно.

Обеспечивает имплантацию плодного яйца.

Регулирует тонус матки.

Помогает эмбриону выжить в период активного отторжения организмом.

Формирует оптимальный эндометрий как для зачатия, так и для вынашивания.

Уменьшает вероятность развития фиброзных кист.

Перерабатывает жир в энергию, вот почему для нормального веса важно не допускать низкого прогестерона.

Нормализует сахар в крови и придает ей необходимую консистенцию.

Для эффективной функциональности женского организма нужно поддерживать нормальный уровень прогестерона на протяжении всей жизни.

Причины пониженного уровня прогестерона

Существует несколько основных причин, способные развить в организме женщины прогестероновую недостаточность:

Ожирение . При увеличении массы тела работа эндокринной системы начинает нарушаться, в результате чего уменьшается выработка прогестерона.

Чрезмерное курение и употребление алкоголя . При закупорке сосудов кровообращение замедляется, провоцируя развитие недостатка воздуха, вследствие чего работа органов становится менее эффективной и сбалансированной.

Наследственные заболевания . Низкий уровень прогестерона может быть наследственным, так как это связано с работой щитовидной железы.

Нарушенная функциональность яичников . Так как прогестерон в основном вырабатывается яичниками, то нарушение их работы может спровоцировать низкий прогестерон.

Неправильный эндометрий матки . На поверхности расположены прогестероновые и эстрогенные рецепторы, которые при изменениях формы эндометрия могут становиться дефектными, в результате чего понижается выработка прогестерона.

Окислительная среда полости матки . Низкий уровень прогестерона может быть спровоцирован повышенными окислительными процессами.

Профессиональный спорт - основная причина низкого .

Низкий прогестерон: симптомы

Различают такие симптомы, которые могут свидетельствовать о низком прогестероне:

Длительная либо короткая менструация.

Сильные боли в период менструации.

Повышение веса.

Излишняя раздражительность, появление угрей.

Отсутствие овуляции.

Пониженная температура тела.

Нарушение упругости кожи, возможно появление растяжек.

Отечность ног и лица.

Не получается забеременеть.

Угроза прерывания беременности.

Отсутствие должной функциональности желтого тела.

Задержка в развитии плода.

Воспалительные процессы.

Кровотечение.

Низкий прогестерон: лечение

Если игнорировать лечение низкого прогестерона, могут возникнуть следующие осложнения:

Сильные менструальные кровотечения, длиться которые могут больше недели. Как правило, в такой ситуации не обойтись без лекарственного вмешательства.

Цикл может сильно нарушиться либо вовсе прекратится менструация.

Прежде чем преступить к медикаментозному лечению низкого прогестерона, нужно:

Придерживаться правил рационального питания.

Увеличить количество употребляемого витамина Е, так как именно он участвует в выработке прогестерона и имеет определяющую роль в правильном его распределении.

Максимально избегать стрессовых ситуаций.

Не злоупотреблять походами в спортивный зал. Возможно, интенсивный бег стоит заменить йогой.

Бросить курить и употреблять алкоголь.

Больше отдыхать.

Не принимать самостоятельно решение по выбору орального контрацептива.

Что касается лекарственных средств, то сегодня они позволяют эффективно решать проблему низкого прогестерона. Выпускают препараты как синтетического, так и натурального происхождения. С особой осторожностью к выбору препарата нужно подойти во время беременности. Назначить гормон может только врач! Помните, что это не витамин, и имеет ряд своих противопоказаний. Наиболее популярными препаратами, содержащими прогестерон, являются Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон при низком уровне прогестерона

Одним из наиболее популярных лекарств при пониженном уровне прогестерона является Дюфастон. В состав препарата входит искусственный прогестерон - полный аналог натурального. Не нарушает обмен веществ, не воздействует на овуляцию и помогает сохранить беременность. Благодаря Дюфастону можно нормализовать уровень прогестерона, однако очень важно знать нюансы приема препарата. Применяется Дюфастон в качестве комплексной гормональной терапии при , в период менопаузы, когда остро проявляется нехватка прогестерона, а также при .

Принимать Дюфастон можно в среднем не более 6-ти циклов, дабы не вызвать разрастание эндометрия и образования кист. Очень важно контролировать уровень гормона в крови. Пить Дюфастон при низком прогестероне нужно строго в период лютеиновой фазы, при соблюдении дозировки и времени приема.

Прогестерон – самый женский гормон: вырабатывается яичниками, отвечает за построение органов, формирование и функционирование половой системы. Если в организме наблюдается дефицит прогестерона, то возникают проблемы с месячными, зачатием и вынашиваемостью плода. К сожалению, недостаточность гормона сегодня встречается довольно часто. Поэтому знать, как проявляется нехватка прогестерона у женщин, симптомы дефицита и способы его устранения, чрезвычайно важно.

Роль прогестерона в организме

Половой гормон присутствует в организме каждого человека: в основном он вырабатывается у женщин яичниками, у сильного пола – яичками, и небольшое количество секретируется корой надпочечников.

Прогестерон обеспечивает правильное функционирование половой системы, и потому он чрезвычайно важен для женского организма. В последнее время все чаще регистрируются случаи нарушения цикла менструаций, которые приводят к бесплодию. По медицинским данным 80 % женщин не могут забеременеть из-за того, что у них недостает гормона, а в 25 % случаев нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках провоцирует ее срыв.

К счастью, современная медицина обладает возможностями диагностировать содержание гормона и устранять его недостаток.

Как действует гормон

Уровень прогестерона никогда не бывает постоянным, его содержание колеблется от дня менструального цикла, беременности и других факторов. Самый высокий уровень наблюдается во время овуляции и затем при беременности. Если зачатие не случилось, его выработка резко падает, и когда развивается месячное кровотечение – фиксируется низкий уровень прогестерона.

После выхода яйцеклетки из фолликула под влиянием прогестерона формируется желтое тело – особая временная железа в яичниках, предназначенная для обеспечения оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Если зачатия не случилось, то железа гибнет, и через пару недель возникает менструальное кровотечение.

Если же зачатие случилось, то прогестерон продолжает вырабатываться уже и желтым телом для поддержания развития эмбриона. Процесс длится вплоть до 16 недели, пока не сформируется плацента. После этого уже она будет вырабатывать вещество для сохранения беременности.

Помимо этого, гормон на всем протяжении вынашивания регулирует подготовку организма к предстоящей родовой деятельности: блокирует активное сокращение мускулатуры матки, увеличивает орган в размерах. Одновременно под его влиянием происходит подготовка молочных желез к выделению молока.

Но все это возможно только при условии нормального уровня гормона, если же по каким-то причинам имеется его нехватка у женщины, то половая система оказывается не готовой ни к зачатию, ни к вынашиванию.

Таким образом, функции прогестерона заключаются в следующем:

Подготовка матки к имплантации плодного яйца, и если уровень гормона достаточен, то яйцеклетка закрепляется, и начинает развиваться беременность.
Снижение тонуса матки во время вынашивания, что предупреждает самопроизвольное прерывание беременности.
Подавление защитных сил организма, чтобы не произошло отторжение плода.
Предотвращение возникновения кист в железистых тканях.
Нормализация состава крови, содержания глюкозы.
Усиление выработки кожного сала.

Причины нехватки гормона

Пониженный прогестерон у женщин может быть первичным или вторичным. К первой категории относятся врожденные патологии яичников, наследственной гипо- или алоплазии, генетически предопределенном уровне гормона. Намного чаще встречается приобретенный дефицит. Причинами ухудшения или прекращения синтезирования прогестерона яичниками являются:

различные воспалительные болезни
поликистоз яичников
травмы, повреждения
перенесенные хирургические операции.

К факторам риска, повышающим частоту возникновения патологии, относятся:

Нарушение МЦ
Слишком ранняя беременность
Эндометриоз
Болезни ЩЖ, надпочечников
Гиперплазия молочной железы.

Причины высокого уровня гормона

Содержание прогестерона зависит от цикла МЦ. Во время месячных показатели падают до минимальных значений, так как из-за отсутствия беременности яичникам нет необходимости продуцировать вещество. Затем, по мере наступления овуляции, выработка увеличивается, и достигает максимальных значений ко времени выхода созревшей яйцеклетки. Поэтому высокий прогестерон в лютеиновой фазе свидетельствует о готовности организма к беременности. Если зачатие произошло, то продолжается усиленное синтезирование гормона, чтобы обеспечить сохранение прикрепившегося плодного яйца и дальнейшее развитие ребенка.

Самые высокие показатели содержания прогестерона бывают во время нормально протекающей беременности – во 2 и 3 триместрах. Таким образом поддерживается жизнеспособность и правильное развитие плода. Затем, по мере приближения родов, концентрация гормона постепенно начинает понижаться.

Если же показатели слишком высоки даже для беременности, то это может указывать на внутренние проблемы. Одной из них является ухудшение состояния плаценты, в результате чего она не обеспечивает поступление к плоду питательных веществ и кислорода. Такое голодание негативно сказывается на развитии плода, и может вызвать его гибель или преждевременные роды.

Если у небеременной женщины повышен прогестерон в лютеиновой фазе и в остальные стадии цикла, то это может свидетельствовать о серьезных гинекологических проблемах. Причинами бывают:

Расстройство функционирования надпочечников
Сбой МЦ из-за онкологических новообразований
Скрытые кровотечения
Нарушение работы почек и пр.

Чтобы устранить патологию, женщине придется пройти обследование, по результатам которого и будет назначено лечение.

Уровни содержания прогестерона

Количество гормонов в организме не бывает статичным, оно все время меняется в зависимости от внутренних факторов. Для мужчин считается нормальным содержание прогестерона в пределах 0,35 нмоль/л.

У женщин уровень гормона определяется в зависимости от состояния МЦ:

Прогестерон повышен в фолликулярной фазе, если его показатели больше 0,33-2,26 нмоль/л.
При овуляции он должен быть в пределах 0,48-9,42 нмоль/л, а в лютеиновой стадии — 6,96-56,62.
У женщин в постменопаузе, когда происходит угасание работы яичников, нормой является концентрация гормона до 0,64 нмоль/л.

Как распознать нехватку гормона

Сниженный прогестерон бывает по множеству причин. Определить его содержание можно с помощью анализов, но существуют и другие признаки, которые должны насторожить. Признаки нехватки прогестерона:

Болезненности и отечности груди
Нарушение МЦ
Кровотечения
Метеоризм
Слабость, быстрая утомляемость
Боли головы
Сильная потливость
Лабильность настроения.

Если на обследовании выяснится, что причиной недомоганий или неспособности стать матерью, является гормонодефицит, то будет назначены специальные средства.

Препараты для восполнения дефицита гормона

Существуют различные препараты, которые прописываются, чтобы восстановить низкий прогестерон у женщин и вызванные им патологии.

Препарат содержит натуральный гормон желтого тела. Производится в капсулах, которые можно применять перорально или интравагинально. ЛС выпускается с разным содержанием активного компонента – 100 и 200 мг.

Показан для устранения бесплодия, если имеется очень низкий прогестерон в лютеиновой фазе, ПМС, нарушениях МЦ, мастопатии, в пременопаузе, угрозы прерывания беременности и других патологиях, вызванных дефицитом гормона.

Препарат с прогестероном в виде геля. Разработан для обеспечения необходимого уровня лютеинизации при подготовке к ВМР, устранения вторичной аменореи, кровотечений из матки, если их вызвал дефицит гормона.

Гель наносится интравагинально один раз в сутки – предпочтительнее на ночь. Обычно переносится хорошо, побочные действия в основном как местные реакции (болезненность, жжение в месте аппликации, выделения с кровью). Немногочисленные системные эффекты бывают в виде болей головы, вертиго.

ЛС содержит дидрогестерон – искусственный аналог эндогенного гормона. Вещество выгодно отличается от других подобных синтетических соединений тем, что не оказывает действий, характерных для тестостерона.

Препарат назначается для нормализации содержания гормонов при прогестероновом дефиците, эндометриозе, бесплодии, вызванной низкой лютенизиацией, сбоем МЦ, а также как источник прогестерона в случаях естественной или хирургической менопаузы.

Лекарство показано будущим мамам при угрожающих состояниях, если их вызвал недостаток прогестерона при беременности, и имеется угроза ее прерывания.

ЛС разработан в таблетках, содержание активного вещества составляет 10 мг в одной пилюле.

Схема применения подбирается в каждом случае персонально. Рекомендованное разовое количество для приема – от 5 до 10 мг, суточная норма – до 30 мг. Частота приема – до 3 раз в день.

Препарат содержит одноименный компонент, производится в виде масляного раствора для в/м уколов. Бывает с разным содержанием активного вещества – по 10 мг или 25 мг на 1 мл.

ЛС назначается, если имеется недостаток прогестерона у женщин, симптомы прерывания беременности. Препарат показан для быстрого восполнения содержания гормона, когда очень важен быстрый результат: при угрозе выкидыша, недостаточной толщине эндометрия, который не способен удержать плодное яйцо.

Особенности курса определяются персонально в соответствии с показаниями. Побочные действия – рост АД, затрудненный вывод жидкости, вследствие чего развивается отечность.

ЛС с прогестероном в виде капсул. В каждой пилюле содержится 100 мг гормона. Медсредство применяется перорально или интравагинально для устранения дефицита прогестерона и вызванных им патологий: ПМС, мастопатии, во время менопаузы. Используется при подготовке к искусственному оплодотворению и в качестве средства заместительной ГТ при гормональном дисбалансе.

Особенности применения определяются лечащим специалистом. В среднем, рекомендуется принимать перорально от 2 до 3 капсул в сутки на протяжении 10 суток.

Интравагинальное использование: суточная дозировка составляет от 1 до 3 капсул.

Гормональное ЛС производится в виде пероральных капсул и интравагинального геля. Содержит гормон, назначается для устранения его дефицита и предупреждения патологических состояний (ПМС, нарушения МЦ, ановуляции, бесплодии вследствие недостатка прогестерона), сохранения беременности. также используется в ЗГТ, при подготовке к искусственному оплодотворению, для предупреждения эндометриоза и выкидышей.

В зависимости от диагноза суточная норма ЛС составляет от 2 до 6 капсул. Гель используется 1-2 в сутки.

Помимо гормональных средств имеются и другие препараты, стимулирующие выработку прогестерона: гомеопатические и различные витаминизированные комплексы.

Женсимакс

Гомеопатическое средство показано для стимуляции выработки прогестерона у девушек и молодых женщин. Препарат выпускается в виде сиропа. Для устранения дефицита гормона рекомендуется пить дважды в день по 5 мл средства. Медикамент в основном переносится хорошо, но у людей со сверхчувствительностью может провоцировать аллергию. Также следует быть осторожным диабетиками, так как в сиропе имеется сахар.

Цикловита

Российский препарат на основе фитокомпонентов, витаминов и лютеина. Применяется для обогащения организма полезными веществами и стимуляции синтезирования прогестерона.

Медикамент производится в таблетках, которые принимаются в соответствии с МЦ. Обычно переносится нормально, допускается, что побочным эффектом может быть аллергия на компоненты. Применение лекарства возможно с 14-летнего возраста. Также следует соблюдать осторожность при совмещении с иными комплексами, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз.

Прогестероновая недостаточность у женщин является причиной многочисленных патологий, начиная от задержки в развитии половых органов до невозможности забеременеть или выносить ребенка. К счастью, при своевременной диагностике и лечении, недостаточность прогестерона отлично поддается коррекции. Поэтому важно отслеживать все неблагоприятные симптомы и не медлить с посещением гинеколога.

Дефицит прогестерона – частая причина бесплодия или непроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, которая не так часто вовремя диагностируется. Нарушения оварио-менструального цикла на сегодняшний день очень частая патология, и она занимает первое место среди патологий, которые диагностируются у женщин репродуктивного возраста и молодых девушек. Это связано с экзогенными факторами, сильными стрессами и нагрузками, которые в данное время окружают женщин и способствуют нарушению гормонального фона.

Код по МКБ-10

O02.1 Несостоявшийся выкидыш

Эпидемиология

Эпидемиология данной проблемы изменилась за последнее время таким образом, что приоритетное место в гинекологии женщин молодого репродуктивного возраста занимают нарушения оварио-менструального цикла, которые приводят к бесплодию. Что касается дефицита прогестерона – более 80% бесплодия гормонального генеза связано с данной проблемой. Причиной невынашивания беременности на ранних сроках в 25% случаев является именно дефицит прогестерона. Диагностируется данная проблема в 80%, что является хорошим показателем и доказывает возможности превентивного лечения.

Причины дефицита прогестерона

Прогестерон – это один из наиболее важных гормонов в организме женщины. Он синтезируется яичниками и этого количества его достаточно для нормального менструального цикла. Когда женщина беременеет, то очагом синтеза прогестерона становится и плацента, поэтому прогестерон еще называют и гормоном беременности. Он поддерживает нормальную плацентацию и рост клеток плода.

Говоря о причинах недостаточности прогестерона необходимо выделить первичные и вторичные. К первичным причинам относится недостаточность вследствие врожденных нарушений в яичниках, их врожденной гипоплазии или аплазии, а также при генетически детерминированном нарушении уровня прогестерона. Вторичные причины дефицита прогестерона встречаются чаще. Это воспалительные заболевания яичников, поликистоз яичников, киста яичника, травмы или послеоперационные нарушения функции яичников. Любые эти патологии приводят к нарушению функции яичников и синтезируется мало прогестерона либо он вообще не синтезируется. Это и способствует проявлению тех или иных клинических признаков.

Факторы риска

Патогенез

Патогенез развития изменений при дефиците прогестерона зависит от основных функций, которые выполняет данный гормон в организме. В первую очередь, прогестерон обеспечивает первую стадию менструального цикла. Под влиянием рилизинг-факторов, которые выделяются гипоталамусом происходит стимуляция гипофиза и повышается уровень фоликулостимулирующего гормона. Данный гормон усиливает выработку прогестерона и они обеспечивают созревание фолликула яичников. Именно фолликул обеспечивает синтез прогестерона, который влияет на эндометрий – он стимулирует пролиферацию клеток эндометрия, его функционального слоя, то есть подготовку к имплантации яйцеклетки. Поэтому данный гормон и имеет название гормона беременности. Далее, когда происходит овуляция, синтез прогестерона снижается, что стимулирует начало фазы секреции в эндометрии. Такие циклические изменения уровня прогестерона и обеспечивают нормальную овуляцию и наступление беременности. Поэтому патогенез развитий любых изменений при дефиците прогестерона заключается в нарушении функции органов даже при малейших колебаниях уровня этого гормона. Поэтому изменения функционирования органов и соответствующая клиническая симптоматика развивается не только при дефиците прогестерона, но и при нарушении его колебания, то есть когда нет физиологического возрастания или спадания уровня этого гормона.

Что касается патогенеза развития изменений при беременности в случае недостаточности прогестерона, то данный гормон синтезируется плацентой, что является важным фактором развития нарушений вынашивания плода. При его недостаточности происходит нарушение плацентации и ее прикрепление к эндометрию матки – все эти изменения могут приводить к разным последствиям. Осложнения, которые при этом могут возникать – это неправильное прикрепление плаценты, фетоплацентарная недостаточность, самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

Все эти особенности и роль прогестерона в организме женщины нужно знать, чтобы предотвратить возможные симптомы данной патологии, воздействуя главным образом на дефицит прогестерона.

Симптомы дефицита прогестерона

Если девочка рождается с дефицитом прогестерона, как наследственным признаком, то симптомы могут быть никак не выражены до периода менструации или даже до беременности. Чаще всего, дефицит прогестерона имеет признаки в виде нарушения менструации – это могут быть скудные менструальные выделения из-за того, что эндометрий недостаточно зрелый и недостаточно функционален, ведь прогестерон не обеспечил нормальную пролиферацию его клеток. Это может быть единственным клиническим симптомом, на который в большинстве случаев не обращают никакого внимания. Первые признаки явного дефицита прогестерона в таком случае могут появиться уже при попытке забеременеть. Тогда эндометрий не полностью созревает и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться – что приводит к напрасным попыткам завести ребенка. Если беременность и происходит, то нарушается плацентация, поэтому эмбрион не имеет нормального кровотока, что и приводит к таким нарушениям, как преждевременный выкидыш. Поэтому главным симптомом дефицита прогестерона можно считать бесплодие или обычное невынашивание беременности – когда происходит три и больше выкидыша.

Дефицит прогестерона при беременности может проявиться в первом триместре, тогда речь идет о нарушении нормального строения плаценты, ее функции, места прикрепления и функции трофики органов плода. Это может проявиться в более позднем сроке – появляются кровянистые выделения из матки, которые не сопровождаются болями внизу живота и повышением маточного тонуса, но такие кровотечения заставляют женщину беспокоиться. В данном случае речь идет о предлежании плаценты, что происходит из-за нарушений ее прикрепления, в частности, из-за дефицита прогестерона. Такая беременность может быть сохранена, но далее могут быть осложнения в родах. Могут появиться симптомы преждевременного отслоения плаценты – тогда будут кровянистые выделения из матки и боли внизу живота, также может быть фетоплацентарная недостаточность. В таком случае уже страдает плод и возникает хроническая гипоксия плода.

Дефицит прогестерона может негативно отразиться и на процессе лактации. В нормальных условиях прогестерон обеспечивает рост и развитие железистой структуры железы, повышается количество альвеол и пролиферация их клеток. Это обеспечивает нормальное функционирование молочных проток и сам процесс лактации. Также прогестерон во время лактации тормозит развитие новых яйцеклеток. Поэтому дефицит прогестерона у кормящих женщин может проявляться нехваткой молока или его отсутствием из-за нарушения альвеолярного строения молочной железы.

Таким образом, видно, что симптомы дефицита эстрогена могут быть выражены по-разному и необходимо точно знать, что именно может быть причиной таких нарушений. Ведь нарушение менструального цикла в дальнейшем может привести и к проблемам с беременностью, поэтому необходимо тщательно все учитывать.

Осложнения и последствия

Основные осложнения, которые могут возникнуть при дефиците данного гормона – это бесплодие . Это очень распространенная проблема, которая может беспокоить женщин репродуктивного возраста. Дефицит прогестерона с самого начала может вызвать функциональную недостаточность желез эндометрия, что в дальнейшем очень сложно скорректировать, даже с помощью заместительной терапии. Поэтому важно вовремя выявить эту проблему и начать лечение. Последствием дефицита прогестерона уже во время беременности на ранних сроках может быть выкидыш, а на поздних сроках – патология плаценты или преждевременные роды с осложнениями.

Диагностика дефицита прогестерона

Диагностика любых нарушений, связанных с менструальной функцией и бесплодием должна начинаться с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить начало первой менструации, ведь это может быть позднее начало. Также нужно определить характер менструальной функции, ее регулярность. С целью дифференциальной диагностики необходимо исключить патологии, которые могли бы привести к бесплодию, поэтому необходимо также тщательно осмотреть женщину.

Если речь идет о молодой женщине, то можно выявить воспалительные заболевания яичников, которые и могут быть причиной вторичной недостаточности прогестерона. При этом будут пальпироваться болезненные и увеличенные яичники с одной стороны или с обеих сторон.

«Золотым стандартом» диагностики дефицита прогестерона является безусловно анализы. При этом важно проводить как общие, так и специализированные анализы. Общий анализ крови и общий анализ мочи – обязательны, так как они дают возможность провести дифференциальную диагностику определенных симптомов. Специальный метод диагностики – это определение прогестерона в крови, а также и определение других женских гормонов. Для определения маркера репродуктивной панели прогестерона берут в качестве материала венозную кровь. Важно для точной диагностики проводить данный анализ на девятнадцатый – двадцать первый день менструального цикла. Результаты анализа при снижении уровня прогестерона могут свидетельствовать о функциональных маточных аменореях, об угрозе прерывания беременности, о плацентарной недостаточности, о преждевременном старении плаценты, о задержке внутриутробного развития плода. Но нужно сопоставлять результат анализа с фазой менструального цикла и учитывать нормативное значение именно в этот период.

Инструментальная диагностика дефицита прогестерона направлена главным образом на выявление причины этого дефицита. Необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза с визуализацией яичника. При этом можно определить кисту яичника, воспаление, спаечные процессы – эти изменения могут приводить к нарушению функционирования желтого тела и снижается синтез прогестерона. Если диагностируется дефицит прогестерона во время беременности, то для оценки состояния плода нужно провести УЗИ плода. При этом можно определить состояние плаценты, массу плода и возможную задержку развития его. С помощью доплерографии можно определить кровоток в плаценте и выяснить не страдает ли от дефицита прогестерона плод и нет ли хронической гипоксии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика дефицита прогестерона должна проводиться с нарушениями оварио-менструального цикла, которые вызваны недостаточностью лютеиновой фазы. При этом очень важно проводить диагностику с определением гормональной панели, что позволит определить количество определенных видов гормонов.

При бесплодии, вызванном дефицитом прогестерона нужно проводить дифференциальную диагностику с другими причинами бесплодия. В первую очередь, если выкидыш на раннем сроке беременности случается второй или третий раз – то вероятно, что его причиной является именно дефицит прогестерона. Нужно проводить диагностику с внутриклеточными воспалительными инфекциями – уреоплазмозом и гонореей. Это можно осуществить с помощью бактериоскопического мазка из влагалища. Если не удается идентифицировать недостаточность прогестерона, то можно провести гистологическое исследование мазка эндометрия в фоликулиновую фазу – при этом изменения эндометрия, которые должны быть при нормальном уровне прогестерона, будут выражены в меньшей мере и шар клеток будет недостаточным. Это главная дифференциальная особенность такого недостатка именно прогестерона.

Лечение дефицита прогестерона

Во время лечения прежде чем начинать какую-либо терапию, необходимо определиться с целью, которая стоит перед вами. Любые нарушения при дефиците прогестерона требуют назначения заместительной терапии препаратами прогестерона. Но если цель лечения – это подготовка к беременности и нормальной имплантации яйцеклетки, то кроме этого необходимо поддерживать нормальный уровень и эстрогенов для достаточной секреции желез функционального слоя эндометрия. Недостаточность прогестерона необходимо пополнить за счет медикаментозных лекарств, но также существуют и немедикаментозные методы лечения – это народные и физиотерапевтические средства.

Основные препараты, которые используют – это гормональные препараты прогестерона, но они должны иметь в своем составе и небольшое количество эстрогенов:

Утрожестан – это препарат, который является аналогом женского гормона прогестерона. Он имеет эффекты все, которые характерны для этого природного гормона – усиливает секрецию эндометриальных желез и способствует подготовке матки к имплантации яйцеклетки. Данный препарат выпускается в форме капсул и вагинальных свечей. В случае подготовки к оплодотворению отдают предпочтение суппозиториям, но когда необходимо пополнить дефицит прогестерона, то тогда рекомендуют пероральный прием, что повышает его концентрацию на протяжении суток. Дозировка препарата – по одной капсуле сто миллиграмм два раза на день. Побочные явления возможны в виде незначительных кровянистых вагинальных выделений, а также изменений со стороны нервной системы – головокружение, сонливость, раздражительность. Меры предосторожности – препарат нельзя принимать в случае кровянистых выделений из матки, то есть когда есть подозрение на прерывание беременности, а также осторожно нужно принимать при нарушениях функции печени.
Крайнон – это гормональный препарат, компонентом которого является прогестерон. Его эффекты подобны веществу прогестерону – он влияет не только на эндометрий матки, но и на молочные железы, усиливая пролиферацию и диференциацию клеток альвеол. При беременности препарат используется для ликвидации процесса угрозы прерывания, вызванной недостаточностью прогестерона. Препарат выпускается в форме вагинального геля в одноразовых дозированных апликаторах. Дозировка подбирается индивидуально, как правило, по одному аппликатору на день. Способ применения – необходимо аппликатор ввести в вагину, затем выдавить содержимое и аппликатор выкинуть. Побочные действия возможны в виде местных и системных проявлений. Местные симптомы – это появление жжения, зуда,боли, дискомфорта или незначительных кровянистых выделений из матки. Из системных проявлений наиболее часто наблюдается головокружение, головная боль. Меры предосторожности – необходимо осторожно назначать препарат при кормлении грудью, а также при наличии у женщины заболеваний почек и патологии системы свертывания.
Дюфастон – это препарат, содержащий преимущественно прогестерон. Он способствует пополнению дефицита данного гормона и нормализует его уровень в крови. Преимуществом препарата является его избирательное действие на прогестероновые рецепторы, которые размещены в матке. Это способствует тому, что препарат не действует на яйцеклетку, а действует только на эпителий эндометрия. Он не имеет вирилизующего влияния, что особо важно при применении для сохранения беременности. Препарат выпускается в форме таблеток по десять миллиграмм. Дозировка Дюфастона для пополнения его дефицита по одной таблетке два раза на день. В случае угрозы прерывания беременности с целью пролонгирования беременности применяют дозу вдвое больше. Побочные явления возможны в виде аллергических проявлений, а также маточных кровотечений, что требует повышения дозы и повторной консультации доктора. Меры предосторожности – при кормлении грудью необходимо прекратить прием препарата. Нужно диференциировано принимать с препаратами эстрогенов при необходимости заместительной терапии.
Прогестерон – это природный гормон, который благодаря форме выпуска позволяет быстро пополнить дефицит прогестерона. Препарат выпускается в ампулах для инъекций в виде масляного раствора в 1% и 2,55 растворе. Данное средство используют при угрозе прерывания беременности или в случае, когда необходимо быстро достичь нормального уровня толщины эндометрия. При этом дозу подбирают индивидуально. Побочные явления возможны – это задержка натрия и воды, что может повышать артериальное давление и стимулирует образование отеков. Меры предосторожности – это прием у женщин с нарушением функции почек и печени.

Витамины при недостаточности прогестерона играют важную роль, поскольку они улучшают трофику тканей эндометрия и кровообращение, что повышает положительные эффекты заместительной терапии прогестероном и нормализует его уровень. Рекомендуются витаминные препараты – Актовегин, Аскорутин, а также комплексные витаминные препараты.

Физиотерапевтическое лечение дает хороший эффект в лечении обычных выкидышей, которые вызваны дефицитом прогестерона вследствие недостаточности желтого тела. Используют магнитотерапию на область органов малого таза, а также лучевую терапию для улучшения кровообращения в яичнике и стимуляции овуляции. Повышенное кровообращение также стимулирует регенерацию эндометрия.

Оперативное лечение чистой прогестероновой недостаточности не используется, но возможно комплексное лечение бесплодия с использованием оперативных методов в случае наличия сопутствующих патологий в виде спаек на яичниках или при непроходимости труб. Тогда методы лечения с заместительной терапией прогестерона могут комбинироваться и с оперативными методами.

Народное лечение дефицита прогестерона

Народное лечение недостаточности прогестерона может использоваться в виде комплексной терапии, при которой данный эффект только усиливается. При действии не только на эндометрий, но и при действии на яичники, трубы, иммунную систему женщины – повышается вероятность более быстрого выздоровления и наступления беременности. Используют такие народные средства:

Не так давно было доказано свойство авокадо в повышении уровня прогестерона. Но его усвоение не столь велико при пероральном приеме, поэтому используют специальные средства. Для лечебных целей авокадо очищают от кожуры, разрезают и достают косточку, затем протирают на мелкой терке мякоть этого овоща. В данную мякоть обмакивают марлевый тампон и вставляют во влагалище на два часа вечером перед сном. Курс лечения около недели.
Семечки подсолнуха нужно перетереть с грецкими орехами и добавить две чайных ложки меда. Такую смесь нужно растереть до мелкого состояния и принимать по чайной ложке два раза на день, утром и вечером. Курс лечения – две недели.
Три столовых ложки боровой матки нужно настоять в одной чашке кипятка, затем на ночь проводить спринцевание раствором на протяжении трех дней, затем этим раствором проводить подмывание. Такое лечение можно проводить две недели.

Лечение травами необходимо проводить с некоторыми особенностями. Фитотерапию необходимо проводить во второй фазе менструального цикла, когда есть такой дефицит гормона. При этом нужно контролировать общее состояние женщины и сопутствующую терапию заместительными медикаментозными лекарствами. Основные лекарственные травы, которые используют с этой целью следующие:

Боровая матка – растение, которое широко используют уже очень давно для лечения бесплодия и разных патологий женской репродуктивной системы. Это растение, кроме стимуляции функции желтого тела и выделения прогестерона, имеет противовоспалительный эффект. Это улучшает функцию яичников и эндометрия, что и способствует лечению бесплодия. Для лечебного настоя нужно взять три столовых ложки травы, залить кипятком и проварить на медленном огне еще пять минут, такой настой нужно накрыть и настоять три часа. Принимать нужно такой настой в теплом виде пять раз на день по две столовые ложки. Курс лечения три недели.
Спиртовая настойка боровой матки в комбинации с листьями подорожника имеет более выраженный эффект, поскольку подорожник усиливает действие данного растения. Для приготовления настойки нужно взять одну чайную ложку листьев боровой матки и одну чайную ложку подорожника и залить 50 миллилитров спирта, затем настоять трое суток и принимать по чайной ложке два раза на день.
Листья малины также имеют хороший стимулирующий эффект на яичники. При этом нужно взять сухие листья малины, залить кипятком и настаивать несколько минут. Такой час нужно пить по стакану на протяжении дня вместо обычного чая. Такой раствор также повышает местный иммунитет и нормализует количество простагландинов, что расслабляет эндометрий и улучшает кровообращение.
Шалфей уменьшает спазм мышечного слоя матки и улучшает кровообращение, что повышает чувствительность рецепторов к прогестерону, а также нормализует выделение прогестерона желтым телом. Можно использовать настой из шалфея, а также спринцевания этим раствором. Для приготовления лечебного настоя нужно взять десять грамм листьев шалфея и залить кипятком, затем принимать такой чай по полстакана три раза на день. Спринцевания нужно проводить тем же раствором на ночь, не менее пяти раз подряд.
Прутняк – растение, плоды которого способны увеличивать синтез прогестерона за счет центрального действия и усиления работы не только желтого тела, но и надпочечников, которые также синтезируют прогестерон. Для приготовления лечебного настоя нужно взять плоды этого растения, измельчить их и залить кипятком, настоять пять часов и затем принимать настойку по чайной ложке на протяжении дня пять-шесть раз на день. Курс лечения – десять дней.

Гомеопатические средства также широко используют с целью стимуляции выработки прогестерона. Такие препараты имеют как гистеротропное действие, так и системное центральное действие на гипоталамус, что усиливает выработку рилизинг-факторов и усиливается выработка прогестерона вместе с эстрогенами. Дозировка разных препаратов может быть разная, от чего и зависит избирательный уровень выделяемого прогестерона. Основные гомеопатические средства:

Женсимакс – это гомеопатическое растительное комбинированное средство, которое не является чисто лекарственным препаратом, но используется в качестве биодобавки при различных нарушениях гормонального фона у женщин молодого возраста, в том числе и при дефиците прогестерона. Данное средство выпускается в форме капель. Дозировка – по пять миллилитров сиропа два раза на день. Побочные явления возможны в виде аллергических высыпаний, другие побочные эффекты не описаны. Меры предосторожности – нужно учитывать состав препарата пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
Цикловита – это препарат, который содержит растительные, витаминные компоненты, а также лютеин, который способствует синтезу прогестерона желтым телом. Поэтому препарат показан при дефиците прогестерона, а также при нарушении кровообращения и для улучшения трофики эндометрия. Препарат выпускается в форме таблеток двух компонентов, поэтому следует учитывать фазу менструального цикла и принимать только такие таблетки, которые ей соответствуют. Дозировка – по одной таблетке на день. Побочные действия во время приема препарата не выявлены. Меры предосторожности – нельзя использовать для девочек в возрасте менее 14 лет, а также при приеме витаминных препаратов других групп возможен гипервитаминоз.
Мастодинон – это гомеопатическое средство, которое имеет центральный механизм действия за счет угнетения выработки пролактина, что повышает активность желтого тела и стимулирует выработку прогестерона. Поэтому при дефиците прогестерона у женщин, которые не кормят грудью с целью повышения концентрации данного гормона Мастодинон очень эффективное средство. Он выпускается в форме капель и таблеток и принимается два раза на день. Дозировка - по одной таблетке или по 30 капель на один прием. Побочные действия – диспепсические явления и ощущение тяжести в желудке.
Сульфур – это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Препарат имеет заживляющий эффект, антибактериальный и регенерирующий, что хорошо влияет на восстановление эндометрия и повышает чувствительность рецепторов к действию прогестерона. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и капель дозируется по три гранулы три раза на день за полчаса до приема пищи или через час после. Нужно рассасывать гранулы до полного растворения и не запивать водой. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать сразу после выкидыша.

Дефицит прогестерона – частая патология, которая связана с женским бесплодием и невынашиванием беременности. Своевременная диагностика этого состояния еще до беременности поможет избежать разных осложнений и нарушений нормальных родов. Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые выявляются с самого начала и не затягивать с походом к врачу.

Самыми «женскими» гормонами в организме представительниц прекрасного пола, без сомнения, являются эстроген и его «верный помощник» – прогестерон. Данные вещества играют ключевую роль в функционировании репродуктивной системы женщины, отвечая за зачатие и вынашивание плода. Причем оба этих гормона балансируют друг друга. То есть, если эстрогена в женском организме становится больше, а прогестерона меньше, такая ситуация может привести к весьма плачевным последствиям, а именно: к нарушению менструации, к невозможности зачать ребенка, к риску потерять плод на первых неделях беременности, к тяжелому предменструальному синдрому, депрессивному состоянию, мастопатии и нарушению работы «щитовидки». Серьезные последствия, не правда ли?

Чтобы не допустить таких проблем с организмом и иметь здоровое потомство, важно следить за гормональным балансом в организме, в частности, контролировать норму прогестерона. Что это за гормон, и как поддерживать его уровень в норме, попробуем разобраться в данной статье.

Зачем организму прогестерон

Прогестерон представляет собой гормон, который относится к группе гестагенов. В небольших количествах этот половой гормон присутствует у мужчин, однако особую важность представляет для женщин, так как главная его функция – репродуктивная. Активная выработка этого биологического вещества начинается во 2-й фазе менструального цикла (сразу после наступления овуляции и до появления месячных), а происходит это благодаря желтому телу – временной железе, которая, собственно, и вырабатывает его.

Тут нужно понимать, что желтое тело образуется в фолликуле – особой структуре, которая содержит яйцеклетку, окруженную соединительной и эпителиальной тканью. Каждый месячный цикл в организме женщины созревает фолликул, который видоизменяется, чтобы созревшая яйцеклетка в нужный момент могла отправиться в направлении матки по фаллопиевой трубе. Гормон прогестерон в этом процессе выполняет важную роль – поддерживает в норме маточный тонус, не давая матке сокращаться, и не допуская наступления менструации. Однако если по какой-либо причине уровень рассматриваемого биологического вещества падает, это приводит к спазму гладкой мускулатуры, что провоцирует начало месячных и препятствует наступлению беременности.

Таким образом, высокий уровень прогестерона необходим женщинам чтобы зачать ребенка и сохранить плод на ранних сроках. При нормальном течении беременности рассматриваемый гормон активно вырабатывается, поддерживая процесс вынашивания ребенка до 16-й недели, после чего эти функции берет на себя сформировавшаяся плацента. Именно поэтому подготовка к материнству включает анализы на ряд гормонов, в числе которых эстроген, пролактин, свободный тестостерон и, конечно же, прогестерон.

Причины низкого уровня прогестерона

Нужно понимать, что желтое тело живет всего один менструальный цикл, а синтез прогестерона очень зависим от работы этой временной железы. К тому же на выработку данного гормона влияет и лютеинизирующий гормон. А ведь нельзя исключать и возможные инфекций, которые могут негативно отразиться на выработке этого нужного женщинам вещества. То есть нужно понимать, что система эта довольно хрупкая, а потому любой сбой в ее работе может привести к снижению уровня рассматриваемого гормона и невозможности зачатия.

Перечислим основные причины недостатка прогестерона в организме:

недостаточность желтого тела;
недостаточная выработка лютеинизирующего гормона;
недоразвитость плаценты;
нестабильный менструальный цикл;
инфекции половых органов;
маточные кровотечения;
длительный прием гормональных препаратов;
подъем тяжестей или изнурительные тренировки;
сбой в работе эндокринной системы;
сальпингоофорит;
аменорея.

Признаки нехватки прогестерона

Заподозрить недостаточность выработки этого важного для женщины вещества можно по изменению собственного самочувствия. Как правило, женщина в этом случае обращает внимание на:

частые задержки месячных;
выделение большого количества крови при менструации;
появление кровяных выделений между менструациями;
невозможность зачать ребенка;
выкидыши на ранних сроках беременности.

Кроме того, низкие объемы прогестерона ухудшают самочувствие представительницы слабого пола, вызывая следующие неприятные симптомы:

скачки температуры тела;
перепады настроения;
снижение или резкое повышение либидо;
набухание и болезненность молочных желез;
сухость во влагалище;
депрессивное состояние;
прибавка в весе;
увеличение нижней части тела;
нехватка энергии;
головные боли;
вздутие живота;
сонливость;
отечность.

Как правило, все перечисленные симптомы появляются за 10–12 дней до начала менструации и исчезают после ее окончания. Обратив внимание на такое недомогание, следует обратиться к врачу-гинекологу, ведь если игнорировать подобные симптомы, женщина может лишить себя самого главного – возможности счастливого материнства.

Как поднять уровень прогестерона

Существует два способа нормализации уровня рассматриваемого гормона, которые условно можно разделить на медикаментозный и естественный.

I. Медикаментозный

Он заключается в проведении гормональной заместительной терапии, а проще говоря, в приеме препаратов прогестерона. Женщинам, которые обратились к гинекологу с данной проблемой, зачастую, назначают гормональные препараты, которые восполняют имеющийся недостаток в организме и быстро решают проблему бесплодия и невынашивания беременности. Правда, нельзя не учесть, что при высокой эффективности, такие медикаменты могут вызывать ряд побочных эффектов, в частности, повышенную свертываемость крови, а также нарушения работы печени, включая такое опасное заболевание, как гепатит. Благо наблюдаются такие осложнения довольно редко.

II. Естественный

Тем женщинам, которые не готовы соглашаться на гормональную терапию, врачи предлагают естественный способ нормализации уровня прогестерона в организме. Способ этот более сложен, так как предлагает решать проблему за счет нормализации образа жизни, изменения питания, а также посредством приема натуральных средств, обладающих действием подобным прогестерону. По сравнению с синтетическими, такие натуральные средства не вызывают побочных эффектов и не вредят организму.

10 естественных способов повысить выработку гормона прогестерона

1. Ограничьте потребление продуктов, повышающих уровень гормона эстрогена

Как уже упоминалось в начале статьи, эстроген с прогестероном взаимозависимы. Именно поэтому повысить выработку данного гормона можно употреблением продуктов, которые угнетают синтез эстрогенов. В этом плане полезно употреблять горох и бобы, кунжут и семена льна, тыквенные семечки, а также масла, получаемые из перечисленных продуктов.

2. Употребляйте продукты, помогающие вырабатывать организму собственный прогестерон

Чтобы стимулировать выработку рассматриваемого гормона самим организмом, вам потребуется витамин C и холестерин. Щедрыми источниками этих компонентов является мясо (говядина, курица, индейка), а также молочные продукты и желтки яиц. Кроме того, важно чтобы в рационе всегда присутствовали овощные культуры, разнообразные фрукты, крупы из цельного зерна, орехи и морепродукты.

3. Дополнительно употребляйте витамин C

Кроме вышеописанных продуктов, женщинам, которые долго не могут забеременеть или имеют проблемы с месячным циклом, рекомендуется употреблять специальные добавки, содержащие витамин C. Доказано, что ежедневно получая не менее 750 мг этого витамина, можно в течение полугода нормализовать уровень рассматриваемого биологического вещества.

4. Избегайте употребления трав, повышающих уровень эстрогенов

Обратите внимание на лекарственные травы, которыми в случае низкого уровня прогестерона лечиться не следует. К ним относятся: красный клевер и солодка, малиновый лист и люцерна, а также дудник, хмель и клопогон.

5. Употребляйте травы, повышающие выработку этого гормона

В противовес травам, от лечения которыми стоит отказаться, существуют травы, которые способствуют синтезу рассматриваемого гормона. Это дикий ямс и авраамово дерево.

6. Употребляйте продукты с витамином B6

Этот витамин также повышает выработку нужного гормона в женском организме, да к тому же поддерживает функцию печени, способствуя скорейшей утилизации эстрогена. Щедрыми источниками витамина B6 станут злаки и орехи, дары моря и красное мясо, дичь и птица, картошка и салат, а также бананы и авокадо.

7. Ешьте пищу, богатую цинком и магнием

Эти два минерала крайне необходимы для укрепления организма, поддержания сердечно-сосудистой системы и полноценной выработки гормона прогестерона. Цинк вы можете найти в семенах кунжута, подсолнечника и тыквы, в арахисе и яичных желтках, говядине, темном шоколаде, моллюсках, крабах и других морепродуктах. Что же касается магния, то высоким содержанием этого микроэлемента могут похвастаться различные орехи, льняное семя и семечки подсолнуха, отруби и гречка, проросшая пшеница и овощи, зелень какао и шоколад.

8. Учитесь избегать стрессов

Нельзя не сказать о стрессе, который не только нарушает работу всех органов и систем, но и снижает уровень прогестерона в организме. Каким образом? Оказывается, в случае хронического стресса организм просто не в состоянии вырабатывать достаточное количество гормона кортизола, т.е. гормона «борьбы и бегства». В этом случае прогестерон начинает преобразовываться в кортизол, этот процесс приводит к уменьшению собственных запасов прогестерона в организме. Именно поэтому примите все необходимые меры по борьбе с хроническим стрессом, а именно: спите 7-8 часов с сутки, ежедневно устраивайте прогулки, соблюдайте режим работы и отдыха, избегайте негативно настроенных людей, правильно питайтесь и найдите хобби. Все это позволит вам максимально оградить себя от коварного стресса.

9. Используйте крем, содержащий натуральный прогестерон

На основе дикого ямса косметологи создали специальный крем, который имеет в составе особое вещество – диосгенин, которое в лабораторных условиях преобразуют в прогестерон. В итоге получается вещество, которое имеет аналогичную молекулярную структуру с прогестероном, вырабатываемым в организме женщины. По словам производителей, в период пременопаузы его применяют, начиная с 12-го и по 26 день цикла по 15–25 мг/день.

10. Откажитесь от вредных привычек

Алкоголь и табачные изделия стоит навсегда убрать из своей жизни. Во-первых, молодая женщина – это будущая мать, а значит, любые токсины в ее организме обязательно будут передаваться зарождающемуся в утробе плоду. А во-вторых, присутствующие в табаке смолы при попадании в организм повреждают рецепторы прогестерона и подавляют выработку этого гормона в яичниках.

Отныне, столкнувшись с проблемой низкого содержания прогестерона, вы будете знать, каким образом нормализовать свой гормональный фон и получить от жизни свой самый ценный подарок – здоровее и красивое потомство!

Берегите себя и своих детей!

Гормон прогестерон - стероидный половой гормон, который вырабатывается желтым телом яичников. При наступлении беременности с 16-недельного срока эту функцию выработки принимает на себя плацента. Его главная работа заключена в регуляции МЦ. Количество гормона может меняться даже за сутки.

МЦ состоит из двух основных фаз: созревание фолликула и лютеиновая фаза. До созревания недостаточность прогестерона максимальна. По выходе зрелой яйцеклетки гормон растет за счет лютеинового тела. Пик его приходится на первую неделю после овуляции. При отсутствии зачатия в это время идет активное снижение и к новой менструации он опять минимален.

Если же яйцеклетка оплодотворилась, гормон непрестанно растет. Он обеспечивает имплантацию зиготы в эндометрий и не дает возникнуть выкидышу. Показатели прогестерона снижаются только в конце 3 триместра. Такая недостаточность нужна, чтобы матка могла сократиться в процессе родов. Лютеиновое тело — это самоформирующаяся эндокринная железа на месте лопнувшего доминантного фолликула.

Один цикл дает только 1 зрелый фолликул. Соответственно, и одно желтое тело. Стимулируется оно ЛГ – лютеинизирующий гормоном гипофиза. Его недостаточность снижает прогестерон тоже.

Вообще система гипоталамус-гипофиз-яичники – сложна и хрупка одновременно. Когда прогестерон высок, МЦ в норме, он его восстанавливает. А ближе к менструации гормон падает и мышцы матки сокращаются– наступает менструация.

Функции прогестерона

Он настраивает организм на зачатие, беременность и роды. Подготавливает имплантацию эмбриона и его сохранение, стимулирует кровообращение. Также обеспечивает плод питанием, подготавливает матку к родам, заставляет расти молочные железы.

А что происходит, когда упал прогестерон? У не беременных при этом нарушается цикл, он становится нерегулярным, с большим количеством выделяемой крови. Возможны кровянистые выделения между менструациями. Часто вообще наступает аменорея – полное отсутствие менструации. Или же цикл становится ановуляторным и яйцеклетка не формируется. Зачатие не происходит и появляется бесплодие. Но даже если зачатие произошло, шансов выжить у плода нет – все закончится выкидышем – недостаточность проявится в этом обязательно. Поэтому при планировании беременности необходимо знать свой прогестерон.

Причины снижения

Причины низкого прогестерона делятся на физиологические и патологические. Физиологические – менопауза. Яичники в менопаузе уже угасли и продукция прогестерона идет только в надпочечниках, в мизерных количествах.

Надпочечниками вырабатывается гормон постоянно, но мало. В менопаузе симптомов и последствий снижения прогестерона уже нет. В постменопаузе гормон не поднимается выше 0,65 нмоль/л.

Причины пониженного гормона могут заключаться и в отсутствии формирования желтого тела при ИППП, появлении его кисты. Значит, овуляция также не возникнет ввиду отсутствия зрелого фолликула. Также уровень падает при:

опухолях и кистах яичников; пролиферативных и воспалительных процессах в матке;
сальпингоофоритах;
нарушениях МЦ;
заболеваниях гипофиза и ЩЖ;
плохой наследственности.
Также причиной прогестеронового дефицита могут стать:
СПКЯ;
гиперторможение яичников под воздействием гипофиза;
раннем климаксе;
КОКи сдвигают баланс к росту эстрогенов.

Большую роль играет нарушение питания с дефицитом белков и витаминов, интенсивные физические нагрузки, стрессы, почечные и печеночные патологии.

При повышенно быстрой резорбции лютеинового тела гормон беременности также снижается. Состояние после аборта или диагностическое выскабливание приводит к падению прогестерона, потому что при этом гормональный фон полностью нарушен. Провоцирующим фактором снижения становятся диеты, сдача анализов не в нужный день МЦ, нерегулярные менструации.

Причины сниженного прогестерона при беременности

У беременных дефицит прогестерона может отмечаться при:

нарушениях плаценты;
сбоях цепочки гипоталамус-гипофиз;
менингитах и энцефалитах;
повышения пролактина;
патологиях яичников и труб; заболеваниях ЩЖ.

Симптоматические проявления

Формируется нерегулярность МЦ и тяжелый ПМС. Наблюдается замещение прогестерона эстрогенами. Недостаток прогестерона у женщин: признаки нехватки и симптомы — развивается мастопатия, ухудшается общее самочувствие. У родильниц может развиться депрессия. Когда не хватает прогестерона, нарастают отеки, потому что гестаген имеет диуретические свойства. Ведущим проявлением является астенизация.

Симптомы низкого прогестерона проявляются аффективными нарушениями, хроническими цефалгиями, похолоданием конечностей, гипертензией, нарушений либидо в любую сторону, вялости с самого утра.

Признаком недостатка прогестерона у женщин может быть сухость во влагалище, набор веса, причем, больше на животе и бедрах. Женщина страдает повышенной потливостью, наблюдается болезненность и отечность молочных желез, отмечается выпадение волос. Но надо знать, что многие проявления нехватки прогестерона после окончания менструации исчезают.

Могут появляться ДМК – дисфункциональные маточные кровотечения. Они обильные и длительные – больше недели. Это свидетельство пониженного прогестерона требует вмешательства врачей. При беременности же прогестерон нарастает с каждым триместром. Контроль его содержания необходим до самых родов. Низкий (ниже нормы) прогестерон приводит к бесплодию.

Пониженный прогестерон и нарушения у женщин при гестации в 70% случаев кончаются выкидышем. При отслеживании БТ, когда она снижается, это указывает на снижение гормона и ановуляцию.

Прогестерон недостаточность и симптомы: при гестации это ведет к повышению тонуса матки и часто к преждевременным родам. Чем опасен низкий прогестерон еще? Если этого нет, из симптомов можно отметить спастические боли внизу живота.

Низкий уровень прогестерона при беременности может вести к осложнениям:

замершая беременность,
выкидыши, перехоженная беременность.
У женщины появляется лихорадка и спазмы в области пупка, кровотечения
или мажущие выделения;
рвота и лихорадка;
повышается выпадение волос (алопеция) или рост волос по мужскому типу;
отсутствие молока;
развитие злокачественных образований.

Симптомы недостатка еще проявляются в том, низкий гормон снижает и иммунитет женщины и он оказывается не в состоянии подавить антигены плода.

Исследование прогестерона

Кровь сдается через неделю после овуляции, натощак. Продукты могут увеличивать уровень гормона. Дату овуляции женщина может установить при помощи отслеживания БТ или мониторингом УЗИ.

Если прогестерон в фазу желтого тела всегда максимален, тогда его и сдают. Психоэмоциональное состояние в течение 3 дней до сдачи анализа должно быть предельно спокойным.

Поскольку уровень прогестерона в женском организме очень нестойкий, для получения объективных данных одной этой сдачей выводы сделать нельзя. Кровь лучше сдать дважды в один день. Затем в последующем цикле все повторить. Прогестерон в норме составляет

от 10 до 50 нг/мл. Когда еще фолликул не созрел, прогестерон понижен — не больше 0,35-2,25 нмоль/л, после овуляции– уже 0,5-9,5 нмоль/л. При беременности цифры могут увеличиваться до 250 нг/мл. Пониженный гормон, ниже 3 нг/мл указывает на ановуляцию. Показатели в разных лабораториях бывают различными, что зависит от оснащения.

Меры для повышения гормона

Как повысить этот гормон? Для этого есть 2 способа: лекарственный и естественный. Медикаментозный – это гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Прием этих ЛС улучшает самочувствие и скоро ликвидирует выкидыши при гестации.

Но лечение довольно часто осложняется такими способами: гормоны при их приеме всегда дают побочные эффекты. Например, эти гормональные препараты нарушают работу печени и почек, происходит набор веса и выпадение волос.

Также последствия — повышение свертываемости крови – но это бывает достаточно редко. Также отмена КОКов, если женщина принимала их годами, также спровоцирует недостаток гормона у женщин. Наиболее часто назначаются Дюфастон, Кринон, Праджисан, Оксипрогестерон, Утрожестан, Лютеина, Инжеста.

Как увеличить прогестерон у женщин другими методами? Естественный путь – более длительный. Он требует полностью менять свой образ жизни, но зато не дает побочек.

Как поднять уровень прогестерона? Для начала желательно исключить стрессы, избегать конфликтов, не допускать никакого переутомления, релакс, снижающий напряжение, также повысит прогестерон; чаще бывать за городом в выходные и чаще гулять.

Как поднять естественным путем прогестерон? Физические нагрузки должны быть умеренными.

Также поменяйте питание: нужно исключить продукты, повышающих эстроген: бобовые, кунжут и семя льна, семечки, гречка, шоколад. Повысить уровень прогестерона можно и увеличением продуктов, повышающих прогестерон: нужно знать, что большую роль в этом играют вит.С, В6 и холестерин. Например, таблетки аскорбиновой кислоты в дозе 750 мг в течение 6 месяцев нормализуют прогестерон, т.е. могут обладать восстанавливающим эффектом.

Можно ли добиться таких же успехов с питанием? Приветствуется потребление мяса, молочные продукты и желтки яиц. Что делать еще для повышения белка? На столе должны быть злаки и крупы, морепродукты и орехи, бананы, зелень и овощи. Нехватка прогестерона у женщин всегда сопровождается повышением эстрогенов. Поэтому не употребляйте травы, которые повышают гормоны эстрогена: мята, хмель, солодка, красный клевер, люцерна, дудник, листья малины.

Применяйте травы, увеличивающие прогестерон: дикий ямс и авраамово дерево. Из важных микроэлементов для роста прогестерона можно назвать Zn и Mg. Почему стрессы снижают прогестерон? Стрессы уменьшают выработку кортизола, и он начинает образовываться из прогестерона, что и вызывает низкий прогестерон у женщин.

В число способов борьбы со стрессом входят полноценный сон – спать не меньше 8 часов и ложиться не позднее 22 часов. Можно применять крем на диком ямсе, содержащий прогестерон. Этот крем используют в пременопаузе, с 12 по 26 день МЦ в дозе 20 мг/день. Также следует отказаться от курения и спиртного. Повысить прогестерон народными средствами также возможно, если нет выраженных патологий и снижение незначительно.

Принципы лечения

Оно всегда начинается с коррекции своего рациона и режима. Лечение снижения прогестерона нужно обязательно. Универсальных способов нет, поскольку причин много. Но самолечение исключается. В первом триместре гестации назначают вышеупомянутые гормоны. Опухоли гипофиза требуют радикальных мер. Дающей симптомы низкого гормона у женщин, патологии ЩЖ лечатся эндокринологом.

Повышенный пролактин лечить Каберголином, Бромкриптином. Низкий прогестерон в лютеиновой фазе требует уже не таблеток ОК. Терапия должна быть парентеральная –ампульный Прогестерон, Эндометрин. Эти гормоны назначают в/мышечно, трансдермально или как имплантаты.

Как повысить прогестерон у женщин? При нарушениях фазы желтого тела применяют сегодня не только лекарство, но и современные новые технологии в области репродукции – ЭКО-оплодотворение. Очень часто помогает восстановить прогестерон и повышение иммунитета.