Сильные противоаллергические препараты. Антигистаминные препараты быстрого действия

Людям, страдающим аллергией, неоднократно прописывали антигистаминные препараты нового поколения, перечень которых содержит Цетрин, Эриус, Дезлоратадин, Ксизал и многие другие противоаллергические медикаменты нового поколения, о которых будет сказано в этой статье.

Общие сведения об аллергии и антигистаминных препаратах

Из-за неблагоприятных природных условий, аутоиммунных заболеваний и перечня других факторов появляется аллергия — иммунный ответ на раздражителя.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

Существует перечень известных аллергенов, в качестве которых выступают продукты питания, пыльца растений, шерсть и слюна домашних животных, природные и синтетические лекарства, микроорганизмы и бактерии.

Чтобы разобраться в антигистаминных препаратах нового поколения, следует узнать, как проявляется аллергия.

Из-за антигенов, которые отрицательно влияют на человеческий организм, в кровь поступает свободный гистамин. Высокоактивное вещество соприкасается с H1 и H2-рецепторами, что провоцирует аллергические признаки. Чтобы купировать аллергическую реакцию, необходимо воспользоваться перечнем лекарств с антигистаминным действием, желательно нового поколения.

Противоаллергические медикаментозные средства называют антигистаминными, и данные препараты помогают справиться с перечнем признаков аллергии: различными дерматозами, кашлем, чиханием, зудом, жжением, прозрачной слизью из носа, ощущением заложенности носа, появлением отеков и другими проявлениями.

Фармацевтические компании уже давно производят антигистаминные лекарства, но стоит обратить внимание на поколения препаратов: серия которых выпускается как новое поколение. Сейчас насчитывается IV поколения антигистаминных.

Впервые об антигистаминных медикаментах было упомянуто в начале прошлого столетия. Со временем благодаря новым технологиям и усовершенствованным знаниям ученых-медиков был создан перечень новых лекарств с антигистаминными свойствами второго поколения. С развитием научной, медицинской и фармацевтической сфер деятельности появились лекарственные средства нового III-IV поколений.

Стоит упомянуть, что препараты с антигистаминным действием III, IV, то есть новых поколений, различаются исключительно продающим слоганом — особой разницы в веществах и свойствах между лекарственными веществами нового поколения (III-IV) нет. А вот разница в медикаментах I-II и новых поколений существенная — препараты различаются в составах, главных фармацевтических субстанциях, фармакологических особенностях и отрицательных воздействиях. Перечень препаратов с антигистаминным действием все время увеличивается благодаря новым аналогам и формам выпуска.

Изучим препараты антигистаминового действия всех поколений, начиная с перечня лекарств нового поколения, заканчивая старыми антигистаминными.

Перечень лучших антигистаминных лекарственных средств нового поколения

Лекарственные средства с антигистаминными свойствами нового поколения называют метаболическими веществами потому, что препараты активно проходят процессы метаболизма в печени.

Новые антиаллергенные средства III-IV поколений служат модифицированной формой перечня препаратов предшествующих поколений. Новые медикаменты не воздействуют седативно и не опасны для людей с болезнями сердца и сосудов.

Новые медикаменты прописывают людям всех возрастных категорий для купирования симптомов аллергии, включая аллергодерматозы и дерматиты.

Если аллергик страдает сердечно-сосудистыми патологиями или требуется повышенная концентрация внимания, назначаются противоаллергические таблетки, капли, мази нового поколения.

Антигистаминные нового поколения, применяемые в лечебных целях, успешно защищают от аллергии. Но следует учесть, что при превышении дозы новых лечебных средств заметны пониженная психическая активность, появление сухости в слизистых, учащенное сердцебиение.

Перечень антигистаминных терапевтических средств нового поколения:

• Аллергодил;
• Эдем;
• Амертил;
• Норастемизол и другие.

Аллегра, Телфаст, Фексадин

Перечень новых терапевтических средств, разработанный на основе фармацевтического вещества — фексофенадин, эффективно справляется с поллинозом, крапивницей.

Новые препараты блокируют H1-H2- рецепторы, благодаря чему снижается выработка гистамина. Привыкания к антигистаминным лекарствам последнего поколения нет, действенны не более 24 часов.

Таблетки, которые раньше назывались Телфаст, а сейчас носят название Аллегра, непозволительны к применению детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Фексадин является абсолютным аналогом Аллегры.

Цетиризин, Зиртек, Зодак, Цетрин

Перечень новых антигистаминных медикаментов выпускается на основе действующего вещества — цетиризин. Препараты, действие которых после отмены продолжается до 3 суток, позволительно принимать на протяжении долгого времени для купирования аллергических приступов и предотвращения развития аллергии.

Медикаментозные вещества на основе цетиризина производятся в виде таблеток, капель, суспензии. Педиатры практикуют назначение Зодак, Зиртек в каплях детям с полугода, а сироп Цетрин, Зодак позволительно пить малышам, достигшим 12 месяцев. Пероральный прием таблеток разрешен детям с 6 лет. Врач назначает препараты и дозировку строго по индивидуальным показаниям.

Перечень всех лекарственных форм на основе цетиризина нельзя принимать беременным и женщинам в период лактации, но если нельзя избежать применения лекарств, грудничка переводят на искусственное вскармливание.

Ксизал, Левоцетиризин, Супрастинекс

Перечень новых препаратов выпускается в таблетках и каплях и применяется для избавления от аллергии сезонного характера с симптомами конъюнктивита и риноконъюнктивита, различной сыпи на коже, сопровождаемых зудом.

Действовать новые антигистаминные лекарства начинают спустя 40 минут после приема, причем принимать антигистаминные желательно вместе с пищей.

Беременным перечень медикаментов пить не стоит, но разрешено воспользоваться препаратом кормящей маме. Препараты 4 поколения в каплях назначают детям с 2 лет, а таблетки — 6-летним, дозировка исходит из веса и роста ребенка.

Дезлоратадин, Лордестин, Дезал, Эриус

Перечень новых препаратов с основным действующим веществом дезлоратадин обладает не только антигистаминными свойствами, но и лечит воспаление, успешно борется с аллергической симптоматикой в период цветения высокоаллергенных растений и крапивной сыпью.

Новые медикаменты продаются в аптеке в форме таблеток и сиропа. В большинстве случаев детям, достигшим 2-летнего возраста, прописывают сироп, а дошкольникам — таблетки.

Беременным противопоказано принимать перечень антигистаминных на основе дезлоратадина, кроме угрожающего состояния — отека Квинке, анафилактического шока.

Антигистаминные медикаментозные средства второго поколения не оказывают седации, то есть перечень отрицательных воздействий совсем небольшой.

Препараты отличаются сильным антигистаминным свойством, поэтому для купирования аллергии больному достаточно одной таблетки в сутки. Вследствие приема таблеток и других форм выпуска антигистаминных II поколения не клонит в сон, не уменьшается реакция, не нарушается концентрация внимания.

Антигистаминные неседативные медикаменты помогают при перечне аллергических патологий: ангионевротическом отеке, крапивной сыпи, кожных аллергиях воспалительного характера. Нередко врачи выписывают таблетки или мази при ветрянке, чтобы снять нестерпимый зуд.

К препаратам нет привыкания, только нужно уточнить, что антигистаминные средства II поколения нежелательно принимать бабушкам, дедушкам и больным, страдающим аритмией. Нельзя забывать, что лекарства II поколения, как и другие антигистаминные средства, при превышении дозы могут вызвать побочные действия, поэтому препаратами злоупотреблять нельзя.

Перечень антигистаминных средств II поколения:

• Лоратадин;
• Левокабастин;
• Гистадил;
• Терфенадин;
• Трексил;
• Семпрекс и другие.

Лоратадин, Лорагексал, Кларитин, Ломилан

Перечень препаратов антигистаминного ряда создан на основе химической субстанции — лоратадин. Антигистаминные вещества выборочно купируют H1-гистаминовые рецепторы, благодаря чему аллергоприступы прекращаются и наблюдается меньше негативных воздействий.

Возможные негативные действия со стороны препаратов, которые замечаются редко:

1. Состояние тревожности, бессонница, депрессивные расстройства;
2. Учащенное мочеотделение;
3. Нарушение дефекации;
4. Ощущение нехватки воздуха;
5. Набор веса.

Антигистаминные медикаменты производятся в виде сиропа и драже. Суспензии Кларитин, Ломилан разрешено дозировать детям. Суспензию легче дозировать, чем таблетки. Препараты прописывают детям с 2 лет.

Беременным I триместра Лоратадин противопоказан, за исключением особых случаев, когда дозировка подбирается врачом и осуществляется контроль специалиста.

Кестин, Эбастин

Препараты выборочно блокируют гистаминовые H1-рецепторы и начинают действовать в течение 60 минут после приема, эффект сохраняется на сутки.

Кестин и Эбастин не оказывают седативного эффекта, поэтому при приеме человека не клонит в сон, но возможны такие побочные эффекты как сердечная аритмия и снижение ЧСС (Частоты Сердечных Сокращений).

Перечень лекарственных средств способствует токсическому поражению печени, поэтому беременным женщинам препараты, выпускаемые в таблетках, противопоказаны, а детям назначаются только драже с 12 лет.

Рупафин, Рупатазин

Перечень препаратов, быстро всасываемых в кровь, эффективно справляется с симптомами крапивницы, а прием во время еды усиливает лекарственное воздействие.

Антигистаминные таблетки показаны детям с 12 лет, а беременным женщинам употреблять препараты не рекомендуется.

Антигистаминные таблетки, капли, сиропы, растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций первого поколения — неусовершенствованный перечень препаратов, вызывающих много побочных эффектов, в первую очередь обладающих седативным эффектом: действуют успокаивающе, в качестве снотворного, подавляют сознание, снижают концентрацию внимания. Побочное действие у каждого лекарственного средства I поколения свое.

Более того, препараты I поколения действуют недолго — они эффективны 4-8 часов, вызывают привыкание, поэтому врачи не назначают лечение более чем на 7 дней.

Препараты I поколения назначаются для купирования высыпаний на коже, при аллергии на медикаменты.

Помимо положительного действия наблюдаются негативные последствия со стороны противоаллергических медикаментов:

1. Ощущение жажды, сухость слизистых оболочек;
2. Увеличение ЧСС (Частоты Сердечных Сокращений);
3. Понижение давления;
4. Приступы тошноты, рвоты, ощущение болезненности в области желудка;
5. Повышение аппетита.

Несмотря на побочные эффекты, препараты I поколения назначают детям первого года жизни, беременным, кормящим женщинам по индивидуальным показаниям и с индивидуальной дозировкой, так как они тщательно изучены и протестированы. Но людям, чья работа подразумевает высокой концентрации внимания, не рекомендуется применение антигистаминных лекарств.

Перечень лекарств I поколения:

• Димедрол;
• Диазолин;
• Тавегил и другие.

Действующее вещество препарата I поколения — хлоропирамин. Супрастин можно купить в аптеке в виде таблеток и внутримышечных, внутривенных растворов.

Антигистаминное лекарство помогает при крапивнице, поллинозе, аллергическом насморке, экземе, отеке Квинке, сыпи на коже. Также препарат эффективен при ветрянке, укусах жалящих насекомых.

Супрастин назначается даже грудничкам с 1 месяца, но нежелателен беременным и кормящим мамам.

Антигистаминное лекарственное средство выпускается в таблетированной и инъекционной формах, применяется в тех же случаях, что и Супрастин.

Но в отличие от Супрастина назначается детям с 1 года в виде сиропа, а таблетки рекомендуют принимать старшим дошкольникам. Беременным и кормящим женщинам также противопоказан. Препарат I поколения не действует успокоительно.

Фенкарол (Квифенадин)

Препарат благодаря особому ферменту разрушает гистамин, поэтому его эффект сильный, в то время как успокоительным и седативным воздействием препарат не обладает. Следует уточнить, что антигистаминный медикамент способствует сердечной аритмии, поэтому людям с болезнями сердца принимать его опасно.

Фенкарол производят в виде порошка для суспензии и таблеток. Суспензию с апельсиновым вкусом назначают малышам от 1 года, таблетки — с 6 лет.

Фенкарол противопоказано пить женщинам I триместра беременности, с 12 недели — по показаниям и строго рассчитывая дозировку, исходя из массы тела.

Фенистил (Диметинден)

Очень часто можно услышать отзывы молодых мам об этом препарате, который назначают даже грудничкам с 1 месяца жизни (в каплях). В основном препарат прописывают педиатры из-за аллергических реакций на лекарства, аллергических дерматозов, атопическом дерматите.

Препарат антигистаминного действия продается в аптеке в виде капель, геля, суспензии и таблеток. Лекарство I поколения противопоказано беременным женщинам I триместра и кормящим мамам.

Всем известный доктор Комаровский настоятельно не рекомендует давать детям противоаллергические препараты при каждом удобном случае.

Видео

Антигистаминные препараты – это группа лекарственных средств, принцип действия которых основывается на том, что они блокируют Н1 и Н2-гистаминовые рецепторы. Такая блокировка способствует снижению реакции организма человека с особым медиатором гистамином. Для чего принимаются эти лекарства? Врачи назначают их прием во время аллергических реакций. Обладая хорошим противозудным, антиспастическим, антисеротониновым и местноанестезирующим действием, антигистаминные препараты прекрасно помогают от аллергии, а также действенно проводят профилактику бронхоспазмов, которые может вызывать гистамин.

В соответствии со временем изобретения и выпуска в продажу, все многообразие средств от аллергии классифицируется по нескольким уровням. Антигистаминные препараты подразделяются на лекарства первого, второго, третьего и четвертого поколений. Входящие в каждое поколение лекарства обладают своими специфическими особенностями и свойствами. Их классификация производится на основе длительности эффекта антигистаминного воздействия, имеющихся противопоказаний и побочных эффектов. Необходимое для лечения лекарство нужно подбирать исходя из особенностей каждого конкретного случая заболевания.

Поколения антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты первого поколения

К препаратам 1 (первого) поколения относятся препараты седативные. Они работают на уровне Н-1 рецепторов. Длительность их действия составляет четыре-пять часов, по истечении этого срока будет необходим прием новой дозы лекарства, причем доза должна быть достаточно большой. Седативные антигистаминные препараты, несмотря на свой сильный эффект воздействия, обладают рядом недостатков. К примеру, они могут спровоцировать сухость полости рта, расширение зрачков, нечеткость зрения.

Возможно возникновение сонливости и снижение тонуса, что значит невозможность принятия этих препаратов во время вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Также они усиливают эффект от приема других седативных, снотворных и обезболивающих лекарств. Действие на организм алкоголя в смеси с седативными препаратами также усиливается. Большинство антигистаминных средств первого поколения являются взаимозаменяемыми.
Их применение целесообразно при возникновении проблем аллергического характера с дыхательной системой, например, при кашле или заложенности носа. Стоит обратить внимание на то, что антигистаминные препараты, относящиеся к первому поколению, хорошо борются с кашлем. Это делает целесообразным их применение при бронхите.

Полезны они будут и тем людям, которые страдают хроническими заболеваниями, связанными с затрудненностью дыхания. Вполне эффективно их применение при бронхиальной астме. Также достаточно хороший эффект они могут иметь при лечении острых аллергических реакций. Так, к примеру, их применение будет целесообразным при крапивнице. Самыми распространенными среди них являются:

• супрастин
• димедрол
• диазолин
• тавегил

Также часто в продаже можно встретить перитол, пипольфен и фенкарол.

Антигистаминные препараты второго поколения

Препараты 2 (второго) поколения называют неседативными. Они не имеют такого большого перечня побочных эффектов, как препараты, составляющие первое поколение антигистаминных средств. Это лекарства, не вызывающие сонливость и не снижающие активность мозга, а также не обладающие холинотическими эффектами. Хороший эффект дает их применение при зуде кожи и аллергических высыпаниях.

Однако существенным их недостатком является кардиотоксический эффект, которые эти средства могут вызвать. Поэтому неседативные препараты назначаются только в амбулаторных условиях. Их ни в коем случае нельзя принимать людям, страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы. Названия самых распространенных не седативных препаратов:

• трексил
• гисталонг
• зодак
• семпрекс
• фенистил
• кларитин

Антигистаминные препараты третьего поколения

Антигистаминные препараты 3 (третьего) поколения также иначе называются активными метаболитами. Они обладают сильными антигистаминными свойствами и практически не имеют противопоказаний. В стандартный набор этих лекарств входят:

• цетрин
• зиртек
• телфаст

Эти лекарства не обладают кардиотоксическим эффектом, в отличие от препаратов второго поколения. Их применение дает положительный эффект при астме и острых аллергических реакциях. Действенны они и при лечении дерматологических заболеваний. Достаточно часто антигистаминные препараты третьего поколения назначаются врачами при псориазе.

Лекарства нового поколения — это самые эффективные и безвредные антигистаминные средства. Они не вызывают привыкания, безопасны для сердечно-сосудистой системы, а также обладают большим периодом действия. Их относят к четвертому поколению антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты четвертого поколения

Препараты 4 (четвертого) поколения имеют небольшой перечень противопоказаний, который в основном составляют беременность и детский возраст, но, тем не менее, стоит прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом перед началом лечения. В список этих препаратов входят:

• левоцетиризин
• дезлоратадин
• фексофенадин

На их основе выпускают большее количество лекарств, которые можно в случае необходимости приобрести в аптеке. К ним относятся эриус, ксизал, лордестин и телфаст.

Формы выпуска антигистаминных препаратов

Существует несколько форм выпуска лекарств, блокирующих гистаминовые рецепторы. В большинстве случаев их наиболее удобным для применения типом являются таблетки и капсулы. Однако на прилавках аптек также можно найти антигистаминные препараты в ампулах, свечи, капли и даже сиропы. Действие каждого из них уникально, поэтому подобрать самую подходящую форму приема лекарства вам сможет помочь только врач.

Лечение детей антигистаминными препаратами

Как известно, дети в большей степени, чем взрослые, подвержены аллергическим заболеваниям. Подбирать и назначать препараты для детей должен квалифицированный специалист-аллерголог. Многие из них в списке своих противопоказаний имеют детский возраст, поэтому в случае необходимости из применения к составлению курса лечения необходимо подходить особенно аккуратно. Детские организмы могут достаточно остро отреагировать на воздействие лекарства, поэтому за самочувствием ребенка в период их употребления необходимо очень тщательно следить. В случае проявления побочных эффектов прием препарата необходимо незамедлительно прекратить и обратиться к врачу.

Для лечения детей подходят как несколько устаревшие лекарства, так и более современные. Препараты, входящие в состав первого поколения, в основном используются для срочного снятия острых симптомов аллергии. Во время длительного приема обычно применяются более современные средства.

Антигистаминные препараты обычно не выпускаются в специальных «детских» формах. Для лечения детей применяются те же лекарства, что и для взрослых, но в более мелких дозах. Такие препараты, как зиртек и кетотифен обычно назначают с момента достижения ребенком возраста шести месяцев, все прочие – с двух лет. Не забывайте, что прием лекарств ребенком должен происходить под контролем взрослого.

В случае болезни маленького ребенка подбор антигистаминных средств значительно усложняется. Для новорожденных могут подойти лекарства, обладающие небольшим седативным эффектом, то есть, препараты первого поколения. Наиболее часто применяющимся при лечении совсем маленьких деток является супрастин. Он безопасен как для малышей, так и для более старших детей, а также для кормящих мам и беременных. В зависимости от заболевания и состояния организма ребенка врач может назначить ему прием тавигила или фенкарола, а в случае кожной аллергической реакции — антигистаминного крема. Для грудничков подходят такие же препараты, как и для новорожденных детей.

Антигистаминные препараты при беременности и лактации

За счет повышенной выработки в организме женщины кортизола аллергия во время периода вынашивания ребенка встречается достаточно редко, но, тем не менее, некоторые женщины все-таки сталкиваются с этой бедой. При беременности прием абсолютно всех лекарств должен быть согласован с врачом. Касается это и средств от аллергии, которые имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов и могут навредить ребенку. Применение антигистаминных препаратов категорически запрещено в первом триместре беременности; во втором и третьем триместрах их можно употреблять, соблюдая, тем не менее, необходимые меры предосторожности.

Непреднамеренное попадание лекарства в организм ребенка возможно не только в период беременности, но и во время кормления грудью. При лактации употребление антигистаминных препаратов крайне нежелательно и назначается оно только в самых экстренных случаях. Вопрос о том, каким средством будет пользоваться кормящая женщина, может решать только врач. Даже самые новые и современные лекарства могут нанести непоправимый вред, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, кормя малыша своим молоком.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Как уже было сказано ранее, организм каждого человека индивидуален, и правильно подобрать средство для лечения может только специалист. Прием неподходящего человеку лекарства и нарушение дозировки может серьезно навредить здоровью. Вред антигистаминных препаратов может проявляться кроме обычных для них побочных эффектов типа сонливости, насморка и кашля в нарушении сроков овуляции у женщин, возникновении аллергических отеков и астмы. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать пить лекарство, и неукоснительно выполняйте рекомендации по его приему.

Антигистаминные препараты (или простыми словами препараты от аллергии) относятся к группе лекарственных средств, действие которых основано на блокировании гистамина, являющегося основным медиатором воспаления и провокатором аллергических реакций. Как известно, аллергическая реакция представляет собой иммунный ответ организма на воздействие чужеродных белков – аллергенов. Антигистаминные лекарственные средства призваны купировать подобные симптомы и предотвращать их появление в дальнейшем.

В современном мире противоаллергические препараты получили широкое распространение, представителей этой группы можно найти в аптечке любой семьи. Фармацевтическая промышленность с каждым годом расширяет ассортимент и выпускает все новые препараты, действие которых направлено на борьбу с аллергией.

Антигистаминные препараты 1-го поколения постепенно уходят в прошлое, им на смену приходят новые лекарства, выгодно отличающиеся удобством применения и безопасностью. Обычному потребителю бывает трудно разобраться в таком многообразии лекарственных средств, поэтому в этой статье представим лучшие антигистаминные препараты разных поколений и расскажем об их достоинствах и недостатках.

Основная задача лекарств от аллергии – препятствовать выработке гистамина, вырабатываемого клетками иммунной системы. Гистамин в организме накапливается в тучных клетках, базофилах и тромбоцитах. Большое количество этих клеток сосредоточено в кожном покрове, слизистых оболочках органов дыхания, рядом с кровеносными сосудами и нервными волокнами. Под действием аллергена происходит выброс гистамина, который проникая во внеклеточное пространство и кровеносную систему, вызывает аллергические реакции со стороны важнейших систем организма (нервной, дыхательной, покровной).

Все антигистаминные средства тормозят выделение гистамина и препятствуют его присоединению к окончанию нервных рецепторов. Лекарства этой группы оказывают противозудное, антиспастическое и противоотечное действие, эффективно устраняя симптомы аллергии.

На сегодняшний день разработано несколько поколений антигистаминных препаратов, отличающихся друг от друга механизмом действия и продолжительностью терапевтического эффекта. Остановимся подробнее на наиболее популярных представителях каждого поколения противоаллергических средств.

Антигистаминные препараты 1-го поколения - список

Первые препараты с антигистаминным действием были разработаны еще в 1937 году и с тех пор широко применяются в терапевтической практике. Лекарственные средства вступают в обратимую связь с Н1-рецепторами, дополнительно охватывая холинергические мускариновые рецепторы.

Медикаменты этой группы оказывают быстрый и выраженный лечебный эффект, обладают противорвотным и противоукачивающим действием, но продолжается он недолго (от 4 до 8 часов). Этим объясняется необходимость частого приема высоких доз препарата. Антигистаминные средства 1- го поколения способны эффективно справляться с симптомами аллергии, но их положительные качества во многом нивелируются существенными недостатками:

• Отличительной характеристикой всех препаратов этой группы является седативный эффект. Средства 1-го поколения способны проникать через гематоэнцефалический барьер к мозгу, вызывая сонливость, мышечную слабость, угнетая деятельность нервной системы.
• На действие препаратов быстро развивается привыкание, что значительно снижает их эффективность.
• У препаратов первого поколения довольно много побочных эффектов. Прием таблеток может вызвать тахикардию, нарушения зрения, сухость во рту, запоры, задержку мочи и усилить негативное действие на организм алкоголя.
• Из-за седативного эффекта лекарства нельзя принимать лицам, управляющим транспортными средствами, а так же тем, чья профессиональная деятельность требует высокой концентрации внимания и быстроты реакции.

К антигистаминным препаратам первого поколения относятся:

1. Димедрол (от 20 до 110 руб.)
2. Диазолин (от 18 до 60 руб.)
3. Супрастин (от 80до 150 руб.)
4. Тавегил (от 100 до 130 руб.)
5. Фенкарол (от 95 до 200 руб.)

Димедрол

Лекарство обладает довольно высокой антигистаминной активностью, оказывает противокашлевое и противорвотное действие. Эффективен при поллинозе, вазомоторном рините, крапивнице, морской болезни, аллергических реакциях, вызванных приемом лекарств.

Димедрол оказывает местное анестезирующее действие, поэтому им можно заменить Лидокаин или Новокаин в случае их непереносимости.

К недостаткам препарата относят выраженный седативный эффект, кратковременность терапевтического воздействия и способность вызывать довольно серьезные побочные реакции (тахикардию, нарушения в работе вестибулярного аппарата).

Диазолин

Показания к применению, те же самые, что и у Димедрола, но седативный эффект препарата выражен гораздо слабее.

Тем не менее, при приеме медикамента пациенты могут отмечать сонливость и замедление психомоторных реакций. Диазолин способен вызывать побочные эффекты: головокружение, раздражение слизистых ЖКТ, задержку жидкости в организме.

Супрастин

Его можно применять для лечения симптомов крапивницы, атопического дерматита, аллергического конъюнктивита, ринита, кожного зуда. Препарат может помочь при тяжелых осложнениях, предупреждая .

Обладает высокой антигистаминной активностью, оказывает быстрое действие, что позволяет применять препарат для купирования острых аллергических состояний. Из минусов можно назвать кратковременность лечебного эффекта, заторможенность, сонливость, головокружение.

Тавегил

Препарат оказывает более продолжительное антигистаминное действие (до 8 часов) и обладает менее выраженным седативным эффектом. Тем не менее, прием препарата может вызвать головокружение и заторможенность. Тавегил в форме инъекций рекомендуют применять при таких серьезных осложнениях, как отек Квинке и анафилактический шок.

Фенкарол

Он принимается в тех случаях, когда требуется заменить антигистаминный препарат, утративший эффективность из-за привыкания. Этот препарат менее токсичен, не оказывает угнетающего действия на нервную систему, но слабые седативные свойства сохраняет.

В настоящее время врачи стараются не назначать антигистаминные препараты 1-го поколения из-за обилия побочных эффектов, отдавая предпочтение более современным лекарствам 2-3 поколения.

Антигистаминные препараты 2-го поколения - список

В отличие от лекарств 1-го поколения, более современные антигистаминные препараты не оказывают седативного воздействия, не способны проникать через гематоэнцефалический барьер и угнетающе действовать на нервную систему. Препараты 2-го поколения не снижают физическую и умственную активность, оказывают быстрое лечебное действие, которое длится продолжительное время (до 24 часов), что позволяет принимать всего одну дозу лекарства в сутки.

Среди прочих преимуществ выделяют отсутствие привыкания, благодаря чему медикаменты можно использовать в течение длительного времени. Лечебный эффект от приема лекарств сохраняется на протяжении 7 дней после отмены препарата.

Основным недостатком этой группы является кардиотоксическое действие, развивающееся в результате блокирования калиевых каналов сердечной мышцы. Поэтому препараты 2-го поколения не назначают пациентам с сердечно - сосудистыми проблемами и больным пожилого возраста. У остальных пациентов прием медикаментов должен сопровождаться контролем за сердечной деятельностью.

Приведем список антигистаминных препаратов 2-го поколения, пользующихся наибольшим спросом и цену на них:

• Аллергодил (Азеластин) – от 250 до 400 руб.
• Кларитин (Лоратадин) – цена от 40 до 200 руб.
• Семпрекс (Активастин) – от 100 до 160 руб.
• Кестин (Эбастин) – от цена 120 до 240 руб.
• Фенистил (Диметинден) – от 140 до 350 руб.

Кларитин (Лоратадин)

Это – один из самых популярных препаратов второго поколения. Отличается высокой антигистаминной активностью, отсутствием седативного эффекта. Лекарство не усиливает действия алкоголя, хорошо сочетается с другими медикаментами.

Единственный препарат в группе, не оказывающий неблагоприятного воздействия на сердце. Не вызывает привыкания, заторможенности и сонливости, что позволяет назначать Лоратадин (Кларитин) водителям. Выпускается в виде таблеток и сиропа для детей.

Кестин

Препарат применяют для лечения аллергических ринитов, конъюнктивитов, крапивницы. Из преимуществ препарата выделяют отсутствие седативного воздействия, быстрое наступление терапевтического эффекта и его продолжительность, которая сохраняется на протяжении 48 часов. Из минусов – побочные реакции (бессонница, сухость во рту, боли в животе, слабость, головная боль).

Фенистил (капли, гель) – от препаратов 1-го поколения отличается высокой антигистаминной активностью, продолжительностью лечебного воздействия и менее выраженным седативным эффектом.

Семпрекс – оказывает минимальное седативное действие при выраженной антигистаминной активности. Терапевтический эффект наступает быстро, но он по сравнению с другими препаратами этой группы, более кратковременный.

3-е поколение - список лучших препаратов

Антигистаминные препараты 3-го поколения выступают как активные метаболиты лекарств второго поколения, но в отличие от них не имеют кардиотоксического эффекта и не влияют на работу сердечной мышцы. У них практически отсутствует седативный эффект, что позволяет применять медикаменты у лиц, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Благодаря отсутствию побочных эффектов и негативного влияния на нервную систему эти препараты рекомендуют для долговременного лечения, например при сезонных обострениях аллергии длительного характера. Препараты этой группы применяют в разных возрастных категориях, для детей производят удобные формы (капли, сироп, суспензия), облегчающие прием.

Антигистаминные препараты нового поколения отличаются быстротой и продолжительностью действия. Терапевтический эффект наступает уже через 15 минут после приема и продолжается до 48 часов.

Лекарства позволяют справляться с симптомами хронической аллергии, круглогодичными и сезонными ринитами, конъюнктивитами, бронхиальной астмой, крапивницей, дерматитами. Их применяют для купирования острых аллергических реакций, назначают в составе комплексного лечения бронхиальной астмы, дерматологических заболеваний, в частности псориаза.

Наиболее востребованными представителями этой группы являются следующие препараты:

• Зиртек (цена от 150 до 250 руб.)
• Зодак (цена от 110 до 130 руб.)
• Цетрин (от 150 до 200 руб.)
• Цетиризин (от 50 до 80 руб.)

Цетрин (Цетиризин)

Этот препарат по праву считают «золотым стандартом» в терапии аллергических проявлений. Его с успехом применяют у взрослых и детей для устранения тяжелых форм аллергии и бронхиальной астмы.

Цетрин применяют для лечения и профилактики конъюнктивита, аллергического ринита, кожного зуда, крапивницы, ангионевротического отека. После однократного приема облегчение наступает в течение 15-20 минут и продолжается на протяжении суток. При курсовом применении привыкания к препарату не возникает, а после прекращения терапии лечебное действие сохраняется на протяжении 3-х суток.

Зиртек (Зодак)

Препарат способен не только облегать течение аллергических реакций, но и предупреждать их появление. За счет уменьшения проницаемости капилляров, эффективно устраняет отеки, купирует кожные симптомы, избавляет от зуда, аллергического насморка, воспаления конъюнктивы.

Прием Зиртека (Зодак) позволяет купировать приступы бронхиальной астмы и предупреждать развитие серьезных осложнений (отека Квинке, анафилактического шока). В то же время несоблюдение дозировки может привести к мигрени, головокружению, сонливости.

Антигистаминные препараты 4-го поколения – новейшие препараты, способные оказывать моментальное действие при отсутствии побочных эффектов. Это современные и безопасные средства, действие которых сохраняется на протяжении длительного времени, никак не влияя при этом на состояние сердечно - сосудистой и нервной системы.

Несмотря на минимум побочных эффектов и противопоказаний, перед тем как начать прием, следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарства последнего поколения имеют определенные ограничения к применению у детей и не рекомендуются к использованию у беременных и кормящих женщин.

В список новейших препаратов входят:

• Телфаст (Фексофенадин) – цена от 180 до 360 руб.
• Эриус (Дезлоратадин) – от 350 до 450 руб.
• Ксизал (Левоцетиризин) – от 140 до 240 руб.

Телфаст

Он проявляет высокую эффективность в отношении поллинозов, крапивницы, предотвращает острые реакции (отек Квинке). Благодаря отсутствию седативного эффекта не влияет на скорость реакций и не вызывает сонливости. При соблюдении рекомендованной дозировки практически не имеет побочных эффектов, при приеме в высоких дозах возможно возникновение головокружения, головной боли, тошноты. Высокая эффективность и продолжительность действия (более 24 часов) позволяют принимать всего по 1 таблетке препарата в сутки.

Эриус

Лекарство выпускают в виде таблеток в пленочной оболочке и сиропа, предназначенного для детей старше 12 месяцев. Максимальный лечебный эффект достигается спустя 30 минут после приема препарата и продолжается на протяжении 24 часов.

Поэтому в сутки рекомендуют принимать всего 1 таблетку Эриуса . Дозировка сиропа определяется врачом и зависит от возраста и веса ребенка. Препарат практически не имеет противопоказаний (кроме периода беременности и лактации) и не влияет на концентрацию внимания и состояние жизненно важных систем организма.

Ксизал

Эффект от употребления лекарства наступает уже через 10-15 минут после приема и продолжается длительное время, в связи с чем достаточно принимать всего 1 дозу медикамента в сутки.

Препарат эффективно устраняет отеки слизистой, кожный зуд и высыпания, препятствует развитию острых аллергических реакций. Лечиться Ксизалом можно долго (до 18 месяцев), он не вызывает привыкания и практически не имеет побочных эффектов.

Антигистаминные препараты 4-го поколения на практике доказали свою эффективность и безопасность, они приобретают все большую популярность и доступны широкому кругу потребителей.

Тем не менее, самолечением заниматься не следует, перед приобретением лекарственного средства необходимо получить консультацию врача, который подберет оптимальный вариант с учетом тяжести заболевания и возможных противопоказаний.

Дети в гораздо большей степени, чем взрослые подвержены аллергическим заболеваниям. Антигистаминные препараты для детей должны быть эффективными, иметь более мягкое действие и минимум противопоказаний. Подбирать их должен квалифицированный специалист - аллерголог, так как многие лекарства способны вызвать нежелательные побочные реакции.

Детский организм, с еще не сформировавшимся иммунитетом может остро отреагировать на прием препарата, поэтому в период лечения ребенка должен наблюдать врач. Для детей медикаменты выпускают в удобных лекарственных формах (в виде сиропа, капель, суспензии), что облегчает дозировку и не вызывает у ребенка отвращения при приеме.

Быстро снять острые симптомы поможет Супрастин , Фенистил, для более продолжительного лечения обычно применяют современные препараты Зиртек или Кетотифен, которые разрешены к использованию с 6-ти месячного возраста. Из лекарств последнего поколения наиболее популярен Эриус, который в форме сиропа можно назначать детям с 12 месяцев. Такие медикаменты, как Кларитин, Диазолин можно применять с 2-х лет, а вот средства последнего поколения (Телфаст и Ксизал) – только с 6 лет.

Наиболее частым препаратом для лечения грудных детей является Супрастин, врач назначает его в минимальной дозировке, способной оказать лечебный эффект, и обеспечить легкое успокаивающее и снотворное действие. Супрастин вполне безопасен не только для малышей, но и для кормящих мам.

Из более современных препаратов для устранения аллергических проявлений у детей чаще всего применяют Зиртек и Кларитин. Эти средства действуют более продолжительно, поэтому можно принимать одну дозу лекарства в течение суток.

Препараты от аллергии во время беременности

Антигистаминные препараты при беременности нельзя принимать в первом триместре. В последующем их назначают только по показаниям и принимают под контролем врача, поскольку ни одни медикамент не является полностью безопасным.

Лекарства последнего, 4-го поколения абсолютно противопоказаны в любом триместре беременности и во время грудного вскармливания. К числу наиболее безопасных лекарств от аллергии во время беременности относят Кларитин, Супрастин, Зиртек.

Антигистаминные препараты 1-го поколения

По химической структуре эти препараты делятся на следующие группы:

1) производные аминоалкилэфиров - дифенгидрамин (димедрол, бенадрил, альфадрил), амидрил и др.
2) производные этилендиамина - антерган (супрастин), аллерган, дегистин, мепирамин и др.
3) производные фенотиазинов - прометазин (пипольфен, дипразин, фенерган), доксерган и др.
4) производные алкиламинов - фенирамин (триметон), трипролидин (актадил), диметиндин (феностил) и др.
5) производные бензгидрилэфиров - клемастин (тавегил).
6) производные пиперидинов - ципрогептадин (перитол), ципродин, астонин и др.
7) производные хинуклидинов - квифенадин (фенкарол), секвифенадин (бикарфен).
8) производные пиперазинов - циклизин, меклизин, хлорциклизин и др.
9) производные альфакарболина - диазолин (омерил).

Супрастин (хлоропирамин) обладает выраженным антигистаминным и М-холинолитическим действием, проникает через гемато-энцефалический барьер, вызывает сонливость, общую слабость, сухость слизистых оболочек и увеличивает вязкость секретов, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, головную боль, сухость во рту, задержку мочеотделения, тахикардию, глаукому. Назначаются внутрь 2-3 раза в день, внутримышечно.

Прометазин (пипольфен, дипразин) обладает сильной антигистаминной активностью, хорошо всасывается и при разных путях введения легко проникает через гемато-энцефалический барьер, и поэтому обладает значительной седативной активностью, усиливает действие наркотических, снотворных, аналгезирующих и местноанестезирующих средств, понижает температуру тела, предупреждает и успокаивает рвоту. Оказывает умеренное центральное и периферическое холинолитическое действие. При внутривенном введении может вызывать падение системного артериального давления, коллапс. Назначаются внутрь и внутримышечно.

Клемастин (тавегил) является одним из самых распространенных и эффективных антигистаминных препаратов 1-го поколения, избирательно и активно блокирует H1-рецепторы, действует более продолжительно (8-12 часов), слабо проникает через гемато-энцефалический барьер, поэтому не обладает седативной активностью и не вызывает падения АД. Рекомендуется для применения при острых аллергических реакциях парентерально (анафилактический шок, тяжелые формы аллергодерматозов).

Диазолин (омерил) обладает меньшей антигистаминной активностью, но практически не проникает через гемато-энцефалический барьер и не вызывает седативного и снотворного эффектов, хорошо переносится.

Фенкарол (квифенадин) является оригинальным антигистаминным препаратом, умеренно блокирует H1-рецепторы и уменьшает содержание гистамина в тканях, обладает низкой липофильностью, не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает седативного и снотворного эффектов, не обладает адренолитической и холинолитической активностью, оказывает антиаритмическое действие. Детям в возрасте до 3 лет назначают по 0,005 г, от 3 до 12 лет - по 0,01 г, старше 12 лет - по 0,025 г 2-3 раза в день.

Перитол (ципрогептадин) умеренно блокирует Н1-рецепторы, обладает сильной антисеротониновой активностью, а также М-холинолитическим действием, проникает через гемато-энцефалический барьер и обладает выраженным седативным эффектом, уменьшает гиперсекрецию АКТГ и соматотропина, повышает аппетит, уменьшает секрецию желудочного сока. Назначается детям от 2 до 6 лет - по 6 мг в три приема, старше 6 лет - по 4 мг 3 раза в день.

Сравнительная характеристика наиболее распространенных антигистаминных препаратов 1-го поколения представлена в табл. 3.

Таблица 3. Антигистаминные препараты 1-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии у детей

Особенности фармакологических эффектов антигистаминных препаратов 1-го поколения

Как показано в табл. 3, антигистаминные препараты первого поколения, неконкурентно и обратимо ингибируя H1-рецепторы, блокируют и другие рецепторные образования, в частности, холинергические мускариновые рецепторы и обладают, таким образом, M1-холинергическим действием. Их атропиноподобное действие может вызывать сухость слизистых и усугублять обструкцию бронхов. Для достижения выраженного антигистаминного действия необходимы высокие концентрации этих препаратов в крови, что требует назначения их больших доз. Кроме того, эти соединения действуют после введения быстро, но кратковременно, что требует их многократного применения (4-6 раз) в течение суток. Важно отметить, что антигистаминные препараты оказывают действие на ЦНС, проникая через гемато-энцефалический барьер, и способны вызывать блокаду H1-рецепторов клеток центральной нервной системы, что обусловливает их нежелательный седативный эффект.

Важнейшим свойством этих препаратов, определяющим легкость проникновения через гемато-энцефалический барьер, является их липофильность. Седативное действие этих лекарств, варьирующее от легкой сонливости до глубокого сна, часто может проявляться даже при использовании их обычных терапевтических доз. По существу, все антигистаминные препараты 1-го поколения имеют в той или иной степени выраженный седативный эффект, наиболее заметный у фенотиазинов (пипольфен), этаноламинов (димедрол), пиперидинов (перитол), этилендиаминов (супрастин), в меньшей степени - у алкиламинов и производных бензгидрилэфиров (клемастин, тавегил). Седативный эффект практически отсутствует у хинуклидиновых производных (фенкарол).

Другим нежелательным проявлением действия этих препаратов на ЦНС являются нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности концентрировать внимание. Некоторые антигистаминные средства 1-го поколения проявляют свойства местных анестетиков, обладают способностью стабилизировать биомембраны и, удлиняя рефракторную фазу, могут вызывать нарушения сердечного ритма. Некоторые препараты этой группы (пипольфен), потенцируя эффекты катехоламинов, вызывают колебания артериального давления (табл. 3).

Среди нежелательных эффектов этих препаратов следует отметить также повышение аппетита, наиболее выраженное у пиперидинов (перитол) и возникновение функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области), чаще проявляющееся при приеме этилендиаминов (супрастин, диазолин). У большинства антигистаминных препаратов 1-го поколения пик концентрации достигается через 2 часа. Однако отрицательной характеристикой H1-антагонистов 1-го поколения является довольно частое развитие тахифилаксии - снижения терапевтической эффективности при длительном их использовании (табл. 4).

Таблица 4. Нежелательные побочные эффекты антигистаминных препаратов первого поколения:

• 1. Выраженное седативное и снотворное действие
• 2. Негативное действие на ЦНС - нарушение координации, головокружение, снижение концентрации внимания
• 3. М-холинергическое (атропиноподобное) действие
• 4. Развитие тахифилаксии
• 5. Кратковременность действия и многократность применения

Таблица 5. Ограничения клинического использования антигистаминных препаратов первого поколения:

• астено-депрессивныи синдром;
• бронхиальная астма, глаукома;
• спастические явления в пилорической или дуоденальной областях;
• атония кишечника и мочевого пузыря;
• все виды деятельности, требующих активного внимания и быстрой реакции

Антигистаминные препараты 2-го поколения

Антигистаминные препараты 2-го поколения получили в последние годы широкое применение в аллергологической практике. Эти средства имеют ряд преимуществ перед препаратами 1-го поколения (табл. 6)

Таблица 6. Эффекты антигистаминных препаратов второго поколения

• 1. Имеют очень высокую специфичность и сродство к H1-рецепторам
• 2. Не вызывают блокады рецепторов других типов
• 3. Не обладают М-холинолитическим действием
• 4. В терапевтических дозах не проникают через гемато-энцефалический барьер, не имеют седативного и снотворного эффектов
• 5. Имеют быстрое начало действия и выраженную продолжительность основного эффекта (до 24 часов)
• 6. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта
• 7. Не установлено связи между абсорбцией препарата и приемом пищи
• 8. Могут применяться в любое время
• 9. Не вызывают тахифилаксии
• 10. Удобны в применении (1 раз в сутки)

Таблица 7. Антигистаминные препараты 2-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии у детей

Кларитин (лоратадин) является самым распространенным антигистаминным препаратом, он оказывает специфическое блокирующее влияние на H1-рецепторы, к которым имеет очень высокое сродство, не обладает антихолинергической активностью и поэтому не вызывает сухости слизистых оболочек и явлений бронхоспазма.

Кларитин быстро действует на обе фазы аллергической реакции, тормозит продукцию большого числа цитокинов, непосредственно угнетает экспрессию молекул клеточной адгезии (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, Р-селектины и Е-селектины), уменьшает образование лейкотриена C4, тромбоксана А2, факторов хемотаксиса эозинофилов и активации тромбоцитов. Таким образом, кларитин эффективно препятствует формированию аллергического воспаления и обладает выраженным противоаллергическим действием (Leung D., 1997). Эти свойства кларитина явились основанием для его использования в качестве базисного средства в лечении таких аллергических болезней, как аллергический ринит, конъюнктивит и поллиноз.

Кларитин способствует также уменьшению гиперреактивности бронхов, увеличивает объем форсированного выдоха (ОФВ1) и пиковую скорость выдоха, что определяет его благотворное воздействие при бронхиальной астме у детей.

Кларитин эффективен и может использоваться в настоящее время как альтернативная противовоспалительная терапия особенно при легком персистирующем течении бронхиальной астмы, а также при так называемом кашлевом варианте бронхиальной астмы. Кроме того, этот препарат не проникает через гемато-энцефалический барьер, не влияет на активность НЦС и не потенцирует действие седативных препаратов и алкоголя. Седативный эффект кларитина не более 4% , то есть выявляется на уровне плацебо.

Кларитин не оказывает отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую систему даже в концентрациях, превышающих терапевтическую дозу в 16 раз. По-видимому, это определяется наличием нескольких путей его метаболизма (основной путь - через оксигеназную активность изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р-450 и альтернативный путь - через изофермент CYP2D6), поэтому кларитин совместим с макролидами и противогрибковыми препаратами производными имидазола (кетоконазол и др.), а также с рядом других лекарственных средств, что имеет решающее значение при одновременном применении этих медикаментов.

Кларитин выпускается в таблетках по 10 мг и в сиропе, 5 мл которого содержат 5 мг препарата.

Кларитин в таблетках назначается детям в возрасте с 2-х лет в соответствующей возрастной дозировке. Максимальный уровень препарата в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь, что обеспечивает быстрое начало эффекта. Прием пищи, нарушения функции печени и почек не влияют на фармакокинетику кларитина. Выделение кларитина происходит через 24 часа, что позволяет принимать его 1 раз в сутки. Длительное применение кларитина не вызывает тахифилаксии и привыкания, что особенно важно при лечении зудящих форм аллергодерматозов (атопический дерматит, острая и хроническая крапивница и строфулюс) у детей. Эффективность кларитина изучена нами у 147 больных с различными формами аллергодерматозов с хорошим терапевтическим эффектом в 88,4% случаев. Лучший эффект получен при лечении острой и особенно хронической крапивницы (92,2%), а также при атопическом дерматите и строфулюсе (76,5%). Учитывая высокую эффективность кларитина при лечении аллергодерматозов и его способность ингибировать продукцию лейкотриенов, мы исследовали его влияние на активность биосинтеза эйкозаноидов гранулоцитами периферической крови больных атопическим дерматитом. Биосинтез простаноидов лейкоцитами периферической крови изучали радиоизотопным методом с использованием меченой арахидоновой кислоты в условиях in vitro.

На фоне лечения кларитином у больных атопическим дерматитом было установлено уменьшение биосинтеза изученных эйкозаноидов. При этом наиболее значительно - на 54,4% уменьшался биосинтез РgЕ2. Продукция PgF2a, TxB2 и ЛТВ4 снижалась в среднем на 30,3%, а биосинтез простациклина уменьшался на 17,2% по сравнению с уровнем до лечения. Эти данные свидетельствуют о значимом влиянии кларитина на механизмы формирования атопического дерматита у детей. Очевидно, что уменьшение образования провоспалительного ЛТВ4 и проагрегатного TxB2 на фоне относительно неизмененного биосинтеза простациклина являются важным вкладом кларитина в нормализацию микроциркуляции и снижение интенсивности воспаления при лечении атопического дерматита. Следовательно, выявленные закономерности эффектов кларитина на медиаторные функции эйкозаноидов должны учитываться в комплексной терапии аллергодерматозов у детей. Полученные нами данные позволяют заключить, что назначение кларитина особенно целесообразно при аллергических болезнях кожи у детей. При дермореспираторном синдроме у детей кларитин также является эффективным препаратом, так как способен одновременно воздействовать на кожные и респираторные проявления аллергии. Применение кларитина при дермореспираторном синдроме в течение 6-8 недель способствует улучшению течения атопического дерматита, уменьшению симптомов астмы, оптимизации показателей внешнего дыхания, снижению гиперреактивности бронхов и уменьшению симптомов аллергического ринита.

Зиртек (Цетиризин) представляет собой фармакологически активный неметаболизируемый продукт, оказывающий специфическое блокирующее влияние на H1-рецепторы. Препарат обладает выраженным противоаллергическим действием, так как тормозит гистаминозависимую (раннюю) фазу аллергической реакции, уменьшает миграцию клеток воспаления и угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней фазе аллергической реакции.

Зиртек уменьшает гиперреактивность бронхиального дерева, не обладает М-холинолитическим действием, поэтому широко используется в лечении аллергических ринитов, конъюнктивитов, поллинозов, а также при их сочетании с бронхиальной астмой. Препарат не оказывает отрицательного влияния на сердце.

Зиртек выпускается в таблетках по 10 мг и в каплях (1 мл = 20 капель = 10 мг), характеризуется быстротой наступления клинического эффекта и пролонгированным действием из-за незначительного его метаболизма. Назначается детям с двухлетнего возраста: от 2-х до 6 лет по 0,5 таблетки или 10 капель 1-2 раза в день, у детей 6-12 лет - по 1 таблетке или 20 капель 1-2 раза в день.

Препарат не вызывает тахифилаксии и может применяться длительно, что важно при лечении аллергических поражений кожи у детей. Несмотря на указания об отсутствии выраженного седативного действия при приеме зиртека, в 18,3% наблюдений нами было установлено, что препарат даже в терапевтических дозах вызывал седативный эффект. В связи с этим следует соблюдать осторожность при совместном применении зиртека с седативными препаратами из-за возможного потенцирования их действия, а также при патологии печени и почек. Положительный терапевтический эффект применения зиртека получен нами в 83,2% случаев лечения аллергодерматозов у детей. Этот эффект был особенно выражен при зудящих формах аллергодерматозов.

Кестин (Эбастин) обладает выраженным селективным H1-блокирующим эффектом, не вызывая антихолинергического и седативного действия, быстро всасывается и почти полностью метаболизируется в печени и кишечнике, превращаясь в активный метаболит каребастин. Прием кестина вместе с жирной пищей повышает его всасывание и образование каребастина на 50%, что однако не влияет на клинический эффект. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг и применяется у детей старше 12 лет. Выраженное антигистаминное действие наступает через 1 час после приема и длится 48 часов.

Кестин эффективен при лечении аллергических ринитов, конъюнктивитов, поллинозов, а также при комплексной терапии различных форм аллергодерматозов - особенно хронической рецидивирующей крапивнице и атопическом дерматите.

Кестин не вызывает тахифилаксии и может быть использован длительно. При этом не рекомендуется превышать его терапевтические дозы и соблюдать осторожность при назначении кестина в сочетании с макролидами и некоторыми противогрибковыми препаратами, так как он может вызывать кардиотоксический эффект. Несмотря на распространение таких препаратов 2-го поколения, как терфенадин и астемизол, мы не рекомендуем их применение при лечении аллергических болезней у детей, так как через некоторое время после начала использования этих препаратов (с 1986 года) появились клинико-фармакологические данные, свидетельствующие о повреждающем действии этих лекарственных средств на сердечно-сосудистую систему и печень (нарушения сердечного ритма, удлинение интервала Q-T, брадикардия, гепатотоксичность). Установлена летальность у 20% больных, получавших эти препараты. Поэтому указанные средства следует использовать с осторожностью, не превышая терапевтической дозы и не применяя у больных с гипокалиемией, нарушениями сердечного ритма, врожденным удлинением интервала Q-T и особенно в сочетании с макролидами и противогрибковыми препаратами.

Таким образом, в последние годы фармакотерапия аллергических болезней у детей пополнилась новой группой эффективных антагонистов H1-рецепторов, лишенных ряда негативных свойств препаратов первого поколения. По современным представлениям идеальный антигистаминный препарат должен быстро проявлять эффект, длительно действовать (до 24 часов) и быть безопасным для больных. Выбор такого препарата должен осуществляться с учетом индивидуальности больного и особенностей клинических проявлений аллергической патологии, а также с учетом закономерностей фармакокинетики лекарства. Наряду с этим при оценке приоритетности назначения современных антагонистов H1-рецепторов особое внимание должно быть уделено клинической эффективности и безопасности таких препаратов для больного. Критерии выбора антигистаминных препаратов второго поколения показаны в табл.8.

Таблица 8. Критерии выбора антигистаминных препаратов второго поколения

Наши исследования и клинические наблюдения свидетельствуют, что таким антигистаминным препаратом второго поколения, удовлетворяющим указанным выше условиям, клинически эффективным и безопасным при лечении аллергических болезней у детей является в первую очередь кларитин , а затем - зиртек .

Аллергия – это патологический процесс, который возникает при неадекватной реакции организма на различные вещества (чужеродные агенты). Развитие цивилизации и обилие химических веществ в продуктах и окружающем мире провоцирует широкой распространение заболевания. В последнее время люди все чаще подвергаются или солнце, что в принципе неестественно для человека.

Медикам пока точно не известно, каковы глубокие причины неадекватной реакции организма на раздражители, поэтому лекарства от аллергии могут лишь снять симптомы, а не полностью излечить больного. Особенно внимательно следует относиться к детям, которые страдают от аллергических реакций. Ведь эта болезнь нарушает работу иммунной системы и может повлечь за собой сбой в других органах и системах.

Медикаменты от аллергии помогают снять кожные высыпания, зуд, насморк и облегчить кашель. Существует целый ряд препаратов, которые используются для лечения аллергических реакций, но начинать их прием можно лишь после консультации с врачом.

Что может вызвать аллергию?

Прежде чем решать, что пить от аллергии, нужно обратиться за консультацией к врачу. Он сможет определить фактор, который вызвал развитие болезни, и, исходя из этой информации и основных симптомов, назначит корректное лечение.
Аллергическую реакцию могут вызвать следующие факторы:

• Лекарственные препараты, особенно при слишком частом и продолжительном приеме
• Пыль, в том числе и домашняя, в которой обитают пылевые клещи
• Пыльца растений в период цветения вызывает поллиноз (отдельный вид аллергии)
• Резкие перепады температур (холодовая и )
• Шерсть животных, особенно кошек, собак, грызунов и кроликов, а также перья птиц
• Укусы пчел, ос и комаров
• Плесневые грибы
• Средства бытовой химии, парфюмерия и косметика из-за обилия химических составляющих может вызвать аллергическую реакцию не только у ребенка, но и у взрослого человека
• Пищевые продукты. Аллергия на еду чаще всего проявляется у детей, но может возникнуть и у людей во взрослом возрасте. Наиболее распространенной является неадекватная реакция на коровье молоко, цитрусовые, красные фрукты и овощи, морепродукты, злаки и орехи.

Средства от аллергии входят в состав комплексного лечения, которое зачастую и прописывают, чтобы облегчить состояние больного:

• В первую очередь стараются свести к минимуму или вовсе устранить контакт с аллергеном. Если это невозможно, то больному приходится постоянно принимать антигистаминные таблетки.
• Препараты против аллергии быстро снимают симптомы болезни: зуд, кожные высыпания, чиханье, ринит и аллергический кашель.
• Рекомендуется также проводить иммунотерапию, которая способствует выработке блокирующих антител к внешним раздражителям.
• При сильной и затяжной аллергии используют препараты с кортикостероидами. Но это крайняя мера, так как подобные медикаменты можно принимать лишь в ограниченных количествах и недолгое время, а прекращать курс лечения следует постепенно. Медикаменты с кортикостероидами используют лишь в том случае, если нет другого способа устранить признаки аллергии.
• Организм больного стремятся максимально очистить от токсинов. Для этого назначают препараты-сорбенты, такие как активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и Полифепан.
• Реже применяют очистку крови, например, такие инвазивные методы, как плазмаферез.

Лучшие средства от аллергии

Симптомы аллергии влекут за собой выработку большого количества гистамина. Поэтому, чтобы побороть воспаление глаз, кожи и органов дыхания, назначают антигистаминные препараты. В данный момент существует три поколения этих медикаментов.

Ниже мы приведем данные о препаратах, которые существуют на современно фармакологическом рынке, рассмотрим их положительные и отрицательные стороны. Нужно учесть, что информация, приведенная в этой статье, носит сугубо информативный характер, а назначать прием того или иного средства может только квалифицированный врач.

В данный момент наиболее эффективным средством против аллергии считаются антигистаминные препараты 3 поколения (метаболиты). Они быстро устраняют признаки аллергической реакции, не вызывают сонливости, кардиотоксического или седативного действия. Кроме того, они не нарушают работу центральной нервной системы, поэтому их можно давать детям от двух лет и взрослым, которые работают с механизмами и нуждаются в постоянной концентрации внимания.

В редких случаях применение метаболитов может вызвать сонливость. Но это эффект наблюдается только у людей с повышенной чувствительностью или у тех, кто страдает от хронической усталости. Поэтому данный симптом не является поводом для отмены приема лекарств.

К препаратам от аллергии нового поколения относят Цетиризин, Лоратадин, Эбастин, Ацеластин, Астемизол, Акривастин и другие. Наиболее действенными для перорального приема считаются Цетиризин () и Лоратадин. В качестве наружного средства чаще всего применяют Ацеластин в виде спрея для носа и глазных капель.

Основным преимуществом метаболитов является то, что их можно принимать продолжительно время, например, для лечения длительных аллергических проявлений:

• Аллергического контактного дерматита
• Круглогодичного аллергического ринита
• и взрослых
• Крапивницы
• Аллергического конъюнктивита

Плюсы антигистаминных препаратов 3 поколения очевидны:

1. Они не влияют на скорость реакции и не имеют седативных свойств. Также эти медикаменты не нарушают умственную и физическую активность. Принимать их можно независимо от приема пищи, а улучшение наступает довольно быстро. Действие препарата сохраняется в течение двух суток, а активность средства не меняется даже при длительном приеме.
2. Некоторые препараты могут вызвать побочные действия. Например, Терфенадин и Астемизол нельзя принимать одновременно с антибиотиками, и антимикотическими препаратами. Также нельзя запивать их цитрусовыми соками. Это может вызвать кардиотоксическое действие и нарушить работу печени. Поэтому данные средства не назначают людям пожилого возраста и больным с болезнями печения и сердечно-сосудистой системы. Для таких пациентов более приемлемым считается прием Лоратадина и Цетрина.
3. Для местного лечения используют препарат Ацеластин, который начинает действовать уже через 20 минут после приема и не имеет побочных эффектов.

Обзор наиболее действенных препаратов

Приводим список самых эффективных медикаментов 3 поколения, их основные свойства и препараты-аналоги:

Цетиризин

Cчитается наиболее действенным лекарством от аллергии. Средство практически не впитывается организмом, но при этом быстро снимает проявления аллергии на коже. Лекарство довольно часто назначают детям для борьбы с ранним атопическим синдромом, так как прием Цетиризина значительно сокращает риск повторного проявления болезни в будущем.

Облегчение наступает уже через два часа после приема, а эффект длится достаточно долго. Поэтому зачастую достаточно принимать по 1 таблетке в сутки, а при начальной стадии аллергии Цетиризин принимают через день или даже два раза в неделю.

Цетиризин обладает небольшим седативным эффектом, поэтому его редко назначают людям с нарушениями работы почек. Средство подходит и для лечения детей старше двух лет (в виде сиропа или суспензии).

В таблице ниже приведен список препаратов-аналогов с их примерной ценой и формой выпуска.

Таблетки препаратов-аналогов стоят дешевле. Капли и сиропы допускаются для приема детьми и являются более дорогостоящими препаратами.

Лоратадин

На данный момент является самым популярным препаратом 3 поколения для лечения аллергии. Он подходит для всех возрастных категорий и практически не имеет побочных эффектов. Лоратадин не обладает седативным эффектом, не влияет на работу сердца и нервной системы. Большинство пациентов хорошо переносят прием препарата, так как он отлично взаимодействует и с другими лекарствами.

Лоратадин можно принимать детям старше года. В таблице ниже приведен список аналогов. Наиболее мощным из них считается Эриус. Его нельзя использовать во время беременности и для лечения детей младше года.

Фексофенадин

Препарат-метаболит, который не влияет на обменные процессы, не вызывает сонливости, хорошо взаимодействует с другими препаратами и не влияет на работу нервной системы. Хотя препарат считается одним из наиболее безопасных, его нельзя принимать детям до шести лет.

Препаратами-аналогами являются Телфаст (средняя цена 450 рублей), Фексофаст (200 рублей) и Фексадин (160 рублей). Все они выпускаются только в таблетках.

Диметинден

По своим свойствам напоминает антигистаминные препараты 1 поколения, но обладает более длительным действием. Особенностью лекарства является то, что его можно использовать и для внутреннего применения и в качестве наружного средства для снятия воспалений на коже. Аналогами Диметинден считаются капли, гель и эмульсия Фенистил, стоимость которых колеблется от 280 до 350 рублей в зависимости от формы выпуска.

Препараты Акривастин, Астемизол, Терфенадин и их аналоги (Семпрекс, Гисталонг и Трексил соответственно) имеют кардиотоксическое действие и другие побочные эффекты, а также кратковременное действие. Поэтому сейчас их практически не применяют для лечения аллергии.

Выбор препаратов в зависимости от пациента

В зависимости от возраста и наличия других заболеваний у пациента, назначают определенный вид лекарств против аллергии:

• Детям от 1 до 4 лет можно использовать Лоратадин и Цетринизин.
• Пациентам до 12 лет назначают Цетиризин, Лоратадин и Диметинден, а также их аналоги Цетрин, Зиртек, Кларитин и Фенистил.
• В период беременности можно использовать Лоратадин и Фексофенадин, а во время кормления грудью единственным препаратом, способным побороть аллергическую реакцию, является Клемастин.
• При нарушениях работы печени пациентам рекомендуют принимать Лоратадин, Фексофенадин и Цетиризин, а людям с почечной недостаточностью, помимо Лоратадина, также подходит Астемизол и Терфенадин.

Описание антигистаминных препаратов 1 поколения

Подобные средства сейчас используют редко из-за их недостатков, которые полностью отсутствуют в метаболитах:

• Снижают мышечный тонус
• Вызывают сонливость и седативный эффект
• Действие препарата наступает быстро, но длится не более пяти часов
• У детей может возникнуть психомоторное возбуждение. Такой эффект может появиться и у взрослых при длительном применении и несоблюдении дозировок.
• Нельзя использовать антигистаминные препараты 1 поколения людям, работа которых связана с концентрацией внимания: водителям, студентам и людям, которые работают с различными механизмами.
• Усиливают действие снотворных препаратов, анальгетиков и алкоголя.
• В большинстве стран эти препараты не производят из-за их серьезных побочных эффектов: задержки мочи, запоров, сухости во рту, тахикардии и снижения остроты зрения.

Примерный список препаратов 1 поколения, которые лучше заменить средствами-метаболитами, приведен ниже:

• Тавегил до сих пор продолжают использовать из-за относительно продолжительного действия препарата (до 8 часов). Однако, в последнее время начали регистрировать случаи возникновения аллергии на сам Тавегил.
• Димедрол не рекомендуют использовать, так как он может оказать непредсказуемое воздействие на нервную систему.
• Супрастин и Хлоропирамин пользуются популярностью, так как они не вызывают кардиотоксического действия. А его способность не накапливаться в крови позволяет применять препарат продолжительное время. Чаще всего средства используют для лечения крапивницы, для снятия зуда и . Единственные недостатки – легкий седативный эффект и непродолжительное действие.
• Перитол используется для лечения мигрени, но может вызвать повышение аппетита.
• Диазолин не применяют из-за того, что средство вызывает раздражение слизистой органов пищеварения, затормаживает психические и физические реакции, вызывает сонливость, задержку мочеиспускания и головокружение.
• Фенкарол по своим свойствам похож на димедрол, но обладает меньшим седативным эффектом. Данное средство используют в основном после привыкания к другим препаратам 1 поколения.
• Пипольфен и Дипразин используют для снятия рвотного рефлекса, но средства нужно использовать с осторожностью из-за их неблагоприятного воздействия на нервную систему.

Лекарства от аллергии для детей

Таблетки от аллергии для детей используют только у детей старшего возраста, а для маленьких пациентов преимущественно используют капли, сиропы или суспензии.

Детям, страдающим от аллергии, назначают лишь определенные виды препаратов. Среди антигистаминных средств малышам старше года можно использовать Ломилан, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс и Кларотадин. После двух лет допускается прием Цетрина, Зодака и Парлазина, но лишь в форме капель или сиропа.

Для укрепления мембраны тучных клеток , используются сироп Кетотифен, спреи Кромоглин и Кромогексал, а также Интал. Эти препараты не допускают разрушения мембран тучных клеток, повышая защиту иммунной системы и не допуская повышенной выработки гистамина. Однако, все эти препараты можно применять лишь у детей старше года.

Кортикостероиды используют очень редко, так как они могут нанести непоправимый вред детскому организму. Опасность от приема таких препаратов кроется в том, что негативный эффект может проявиться спустя долгое время после завершения курса лечения. Прием преднизолона, бетаметазона, гидрокортизона и других гормональных таблеток, капель, спреев и прочих должен осуществляться под надзором педиатра и лишь в том случае, если другие препараты не смогли справиться с проявлениями аллергии.