Сильный тонус матки при беременности. Повышенный тонус матки: патология или особое состояние беременности

Во время беременности женщину ожидает много сюрпризов, к сожалению, и неприятных тоже. Одним из них является тонус матки. Он имеет разные причины, но при отсутствии необходимого лечения может привести к таким патологиям, как преждевременные роды, выкидыш, отслойка плаценты, гипоксия плода.

В норме во время беременности мышцы матки должны быть расслаблены. Если они начинают сокращаться, то говорят, что она находится в тонусе. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а считается симптомом или прерывания беременности.

Тонус матки во время беременности проявляется болями тянущего и ноющего характера в животе и пояснице. Они напоминают ощущение во время менструации и перед ней. Могут быть кровянистые выделения из влагалища. На поздних сроках можно даже увидеть и ощутить при прикосновении, как напрягается матка. Если имеют место такие проявления, необходимо обратиться к гинекологу.

Тонус матки возникает по следующим причинам:

соматические заболевания;
эндометриоз;
пороки развития (седловидная, ;
повышенная эмоциональность и тревожность;
миома матки;
иммунологические (например, резус-конфликт);
эндокринные (высокое содержание андрогенов и/или пролактина);
генетические.

Диагноз тонус матки ставится на основании осмотра гинеколога, УЗИ и жалоб пациентки. Однако женщина не всегда испытывает какие-либо неприятные ощущения при данной патологии.

Но лечить ее надо в любом случае. Поскольку тонус матки приводит к ухудшению питания плаценты, в результате плод получает меньше веществ и кислорода. Это может приводить к отставанию в развитии, различным патологиям и даже гибели ребенка.

Кроме того, матка сжимается, а плацента нет, поэтому возможно ее отслоение. Самым страшным последствием данной патологии является выкидыш. На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

При постановке диагноза тонус матки стараются выяснить причину, которая его вызвала. Для этого врач может назначить ряд дополнительных обследований.

На ранних сроках частой причиной тонуса является нехватка прогестерона, задача которого - сохранять беременность и расслаблять мускулатуру матки. Разобраться, в этом ли дело, можно, сделав анализ крови на этот гормон. Если его концентрация ниже нормы, то назначают искусственные гестагены, разрешенные во время беременности, -

Независимо от причин, которые вызвали тонус, обычно выписывают:

успокаивающие средства, поскольку нервозность повышает тонус;
препараты магния, они снимают спазм, препятствуя проникновению кальция в клетки;
спазмолитики, снижающие

В схему лечения вводятся дополнительные препараты по результатам обследования по поводу причин этого состояния.

отказаться от перелетов, поездок в другие страны и города;
исключить половую жизнь, поскольку во время оргазма происходят сокращения матки;
не принимать ванну;
исключить длительные и утомительные прогулки (более 3 часов);
нельзя долго стоять и поднимать тяжести;
ограничить физические нагрузки (фитнес, стирка, мытье полов).

Если женщина испытывает постоянные болевые ощущение, есть кровянистые выделения, лечение в женской консультации не дает желаемого результата, то рекомендуется постельные режим, полный покой и пребывание в стационаре.

Тонус матки во если он бывает непродолжительным и не вызывает болевых ощущений, может быть вариантом нормы. Так организм тренируется перед предстоящими родами. В третьем триместре это встречается еще чаще.

Итак, тонус матки - следствие нарушений в организме беременной женщины, имеющих различные причины. Это состояние обязательно требует наблюдения и лечения, иначе может привести к серьезным последствиям. Среди них выкидыш, преждевременные роды, отслойка плаценты. Довольно часто лечение проводится в стационаре.

Беременность приносит женщине не только приятные хлопоты в ожидании появления на свет малыша, но и многие неприятные моменты, которые доставляют ей дискомфорт. Некоторым беременным во время очередного осмотра гинекологи говорят, что у них повышен тонус матки. Но не каждая женщина знает, что это такое. А самый важный вопрос, который волнует беременную: что делать с тонусом матки при выставлении такого диагноза. Попробуем разобраться с этими вопросами.

Что такое тонус матки?

Тонус матки – это понятие, которое обозначает напряжение мышц матки во время беременности. Также очень часто можно услышать понятие гипертонус, что обозначает то же самое. Первое понятие употребляется чаще из-за того, что оно короче.
В норме матка спокойна и расслаблена. Именно поэтому при первых проявлениях этого состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

Тонус матки на ранних сроках беременности может быть первым, а порой, и единственным, признаком начавшегося самопроизвольного аборта.

Так как тонус матки может наблюдаться и при поздних сроках беременности, это может привести к преждевременным родам . Однако, повышенный тонус матки не так страшен, как кажется. Самое главное – вовремя распознать его и назначить соответствующее лечение.
При нормальном течение беременности тонус матки возникает только перед родами, и в этот момент он является физиологическим явлением, позволяющим матке изгнать плод наружу. В результате такого действия на свет рождается новый человек.

Признаки гипертонуса

Наиболее частыми признаками тонуса матки являются субъективные ощущения самой беременной. Гипертонус часто проявляется неприятными ощущениями внизу живота, которые могут быть тянущими, иррадиирущими в поясничную область или напоминать боли при менструациях.

Как только у беременной появились подобные ощущения, необходимо срочно обратиться к участковому акушер-гинекологу для того, чтобы назначить правильное лечение с целью сохранения или продления беременности.

Симптомы тонуса матки должны быть подтверждены клинически. Для этого женщине назначают УЗИ-контроль, проводят влагалищное исследование и пальпируют живот.
При пальпации живота доктор ощущает матку, по консистенции похожую на камень. Подобные ощущения возникают и при двуручном влагалищном исследовании. А вот на УЗИ видно, что мышцы матки находятся в сокращенном состоянии.

Но не только опытный гинеколог сможет только по внешнему виду определить, что у беременной есть проблемы. Сама женщина также может понять, что ей необходима консультация специалиста. Все вышеперечисленные признаки настолько явны, что не требуют дополнительного исследования.

Причины

Причины тонуса матки могут быть самые разнообразные и у каждой женщины они свои. Однако можно выделить те их них, которые встречаются наиболее часто. Среди них особое место отдается причинам внешнего окружения: стрессовым ситуациям, недосыпаниям, повышенным физическим нагрузкам. Также немаловажную роль в развитии гипертонуса матки придают курению и приему алкогольных напитков во время беременности. Возрастная категория младше восемнадцати и старше тридцати лет находятся в группе риска по развитию тонуса матки у беременных.

Тонус матки в первом триместре беременности может быть вызван недостаточным содержанием прогестерона – гормона, который отвечает за снижение мышечного напряжения матки во время беременности. Недостаток этого гормона может спровоцировать сократительную активность матки и, как следствие, развитие выкидыша.

Тонус матки во втором триместре может быть вызван причинами, связанными как с самой маткой, так и расположенными вне ее. Маточные причины – это всевозможные опухоли, заболевания воспалительного генеза или гормональные заболевания. Рискуют иметь гипертонус женщины, страдающие эндометриозом или миомой матки.

Тонус матки в третьем триместре чаще всего вызывается причинами, связанными с плодом. Это крупный плод, многоплодная беременность , а также многоводие, развившееся во время нее. Это возникает из-за того, что плод давит на стенки матки, что приводит к развитию ее сокращения.

Профилактика

Тонус матки во время беременности обязательно необходимо остановить, чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому своевременная постановка на учет в женской консультации, регулярные посещения гинеколога и активное участие в процессе беременности может предотвратить нежелательные последствия данного состояния.
Для того, чтобы тонус матки при беременности не развился, необходимо меньше нервничать, больше проводить времени на свежем воздухе, предпочитая пешие прогулки, однако, не доводя их до фанатизма.
Также для нормального развития беременности необходимо принимать в достаточном количестве витамины и лучше в виде свежих овощей и фруктов.

Лечение

Если же диагноз тонус матки уже выставлен, то, как правило, женщину госпитализируют в стационар. При этом ей назначают постельный режим.
Лечение тонуса матки начинают с седации, или расслабления. Из медикаментов очень действенными оказываются успокоительные препараты растительного происхождения, например, валериана, пустырник или травяной чай на основе мяты. Очень часто только один прием этих средств позволяет полностью избавиться от гипертонуса матки. Исходя из этого, можно предположить, что в данном случае гипертонус вызван стрессовыми факторами или физической нагрузкой.

Если симптомы тонуса сняты успокоительными, женщине можно посоветовать меньше подвергать себя негативным эмоциям, предпочитая вести спокойный образ жизни.
Если же успокоительные не помогли, необходим прием более сильных лекарственных средств. К ним относятся спазмолитики, или миотропы, которые вызывают расслабление гладких мышц и оказывают легкое успокаивающее действие. В этой группе препаратов особое внимание уделяется папаверину, дротаверину или но-шпе. Чаще всего назначается папаверин, как средство относительно недорогое и не оказывающее неблагоприятного воздействия на плод.

Клинических экспериментов на беременных по применению папаверина проведено не было, однако, эффективность его видна на лицо. Применять папаверин начали еще в начале двадцатого века и с тех пор негативного его действия на мать и на плод не обнаружено.
У беременных чаще применяют папаверин в виде ректальных свечей, которые необходимо использовать три раза в сутки. Именно в этом и состоит его самый главный недостаток.
При повышенном тонусе матки прием папаверина позволяет расслабить ее мускулатуру, снизить артериальное давление, при этом он производит успокоительный эффект, что снижает возбуждение нервной системы матери. Все это благотворно сказывается на плоде, который начинает получать большее количество кислорода и, благодаря этому развиваться дальше.

Если же причина, вызвавшая гипертонус, связана с маткой, то лечить необходимо ее. Только совокупность всех возможных методов лечения позволят снизить сократительную активность матки и предотвратить самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
И помните, гипертонус матки встречается довольно часто. Если вам поставили этот диагноз, не паникуйте. Просто подумайте о своем малыше. Это позволит вам немного расслабиться, что благоприятно повлияет на лечение, назначенное вашим врачом.

Тонус матки на ранних сроках беременности — вполне распространенное явление, с которым сталкивается как минимум половина мамочек. С одной стороны, это может означать обычную реакцию органа на те или иные действия, с другой — может стать предвестником серьезной угрозы для плода. Укажут на то, опасен ли конкретно в вашем случае тонус матки при беременности, симптомы в 1 триместр, о которых стоит знать каждой женщине.

Читайте в этой статье

Тонус матки: что это такое?

Если к неприятным ощущениям добавились кровяные выделения — срочно вызывайте скорую помощь! Не оставляйте без внимания и схваткообразные боли, ведь они также требуют незамедлительного вмешательства. Если состояние не критическое, рекомендуется в любом случае обязательно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения, если в нем есть необходимость.

В зависимости от состояния и факторов, приведших к нему, женщине может потребоваться либо медикаментозное лечение, либо же госпитализация с соблюдением постельного режима. В любом случае, главное при выявленном гипертонусе — покой и исключение раздражающих причин, вызывающих волнения и стрессы.

Чем опасен гипертонус матки

Гипертонус матки при беременности, симптомы которого могут остаться и совершенно незамеченными женщиной, при своевременном обращении к врачу редко заканчивается плачевно. Но игнорировать даже малейшую угрозу нельзя! В третьем триместре это может привести к преждевременным родам, а вот в первом закончиться непроизвольным выкидышем.

При зачатии же такое состояние женского органа приводит к проблемам с имплантацией плодного яйца в эндометрий, то есть оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в эндометрий матки для дальнейшего развития. Или же уже готовый плод просто отторгается. В этом случае врач констатирует самопроизвольный выкидыш.

Даже если выкидыша удалось избежать, гипертонус матки на ранних сроках беременности не меньше угрожает плоду. Ведь из-за увеличившейся нагрузки на органы малыш может недополучить полезные питательные вещества, в связи с чем вероятна задержка в росте. Не менее угрожающей окажется и гипоксия, при которой плоду поступает кислород в недостаточном для нормального существования и развития количестве.

Как происходит диагностика тонуса матки на ранних сроках

Признаки тонуса матки на ранних сроках беременности чаще всего устанавливает врач при осмотре, если до этого сама беременная ничего не подозревала. Гинеколог определяет состояние с помощью пальпации, но обязательно назначает дополнительное обследование на УЗИ. Именно так будет точно понятно, в каком состоянии находится мускулатура матки. В современных клиниках есть и специальные приборы, выявляющие патологию. Тем не менее, выявить тонус матки на ранних сроках беременности, симптомы которого бывают очевидными, намного легче, чем установить причину, приведшую к нему.

Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

Если женщина почувствовала начинающийся гипертонус матки во время беременности, признаки не должны ее сразу напугать. Иначе она сама себе будет ухудшать состояние, увеличивая нагрузку от волнения на органы и плод.

Для начала следует выполнить простые действия:

удобно лечь и расслабиться;
погладить животик, поговорить со своим малышом;
выкинуть из головы любые мысли, которые вызывают тревогу, панику, раздражение;
исключить на время половую жизнь.

Что касается профилактики, то будущей мамочке, в первую очередь, нужно настроиться на позитив, верить, что ее беременность пройдет замечательно, а малыш родиться здоровым и счастливым. Во-вторую очередь, рекомендуется соблюдать нормальный

Многие беременным женщинам знакомы ощущения, когда матка в тонусе. Это состояние считается опасным и требует медицинского вмешательства. Если женщина своевременно обратится к врачу, сокращения матки можно в кратчайшие сроки приостановить.

На сегодняшний день эта патология считается самым распространенным осложнением беременности среди будущих мам. Поэтому каждая беременная обязана знать, что значит "матка в тонусе", чтобы предотвратить опасные последствия.

Что являет собой тонус матки

Это сокращение матки, которое является большой угрозой для беременности. Дело в том, что матка состоит из мышечной ткани. Именно во время сокращения мышц создается гипертонус.

Итак, матке свойственно сокращаться. В определенные периоды беременная женщина может ощущать незначительный тонус внизу живота. Некоторые врачи считают это нормой, поскольку матка при беременности готовится к естественным родам. Но если сокращения часты, болезненны и длительны по времени, женщина требует немедленной госпитализации. Тонус матки на ранних сроках беременности ведет к угрозе выкидыша. Поэтому без медицинского вмешательства последствия очень опасные.

Причины гипертонуса

В большинстве случаев тонус матки на ранних сроках беременности можно предупредить. Для этого следует знать причины, провоцирующие сокращение.

Физиологические особенности организма.
Гормональный дисбаланс.
Воспаления матки и придатков.
Сильный токсикоз в первом триместре.
Усиленные физические нагрузки.
Стрессы и нервные расстройства.
Вирусные и инфекционные болезни во время беременности.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Биологический возраст женщины. Риск развития гипертонуса увеличивается у женщин младше 18 и старше 30 лет.
Многочисленные аборты в прошлом.
Многоплодная беременность или крупный плод.
Резус-конфликт.
Неправильное питание. Многие беременные даже не догадываются, что на появление тонуса влияют некоторые блюда и продукты питания. На время беременности женщинам следует ограничить употребление соли, специфических пряностей, травяных чаев и продуктов, которые вызывают газообразование.

В медицине описано большое количество факторов, которые негативно влияют на беременность. Тонус матки: что делать, когда известна причина состояния? Сначала следует исключить дальнейшее действие провоцирующего фактора и проследить изменение состояния женщины. При наличии определенных признаков патологии нужно обратиться в больницу.

Симптомы повышенного тонуса матки

На любом сроке беременности женщина может почувствовать тонус матки. Как определить это состояние, должны знать все женщины «в положении».

Тонус в перовом триместре

На этом этапе беременности женщина чувствует сокращение матки, которое может сопровождаться болями и кровянистыми выделениями. Если беременная ляжет на спину, живот станет очень твердым. Тонус матки на ранних сроках беременности опасен ее прерыванием.

Тонус во втором триместре

Во время этого периода беременности гипертонус ощущается более выражено. Появляются новые ощущения, на которые невозможно не обратить внимание. В первую очередь женщина жалуется на боли внизу живота и окрашенные выделения. Чтобы врачам было легче распознать патологию, беременным рекомендуется использовать ежедневные прокладки.

Во втором триместре боли могут распространяться на спину, женщина чувствует напряжение позвоночника и ломоту в пояснице. Иногда боль может проявляться в других органах.

Тонус в третьем триместре

Матка при беременности готовится к родам и на поздних сроках начинает постепенно активизироваться. Начиная с 31 недели, матка может периодически сокращаться, вызывая «тренировочные схватки». Это состояние считается нормальным и не требует лечения. Но тем не менее может иметь место и тонус матки. Как определить состояние беременной, зависит от симптоматики. Поэтому правильно распознать тонус в третьем триместре намного сложнее. Как правило, при гипертонусе на поздних сроках, кроме болей и характерных выделений, может наблюдаться редкая и болезненная подвижность ребенка. Это должно насторожить врача, такое состояние требует немедленного осмотра женщины, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Как распознать ложные схватки

Тренировочные схватки в основном появляются на ранних этапах беременности. С развитием плода эти сокращения могут проявляться чаще, а ощущения становятся более яркими.

Ложные схватки легче ощутить вечером, когда женщина расслаблена и отдыхает. Они проявляются безболезненными нечастыми сокращениями матки, которые могут длиться не более 60 секунд. Во время схватки матка станет очень твердой. Затем тонус прекращается, и беременная чувствует себя обычно. Также ложные схватки могут возникать после незначительных физических нагрузок.

Ложные схватки не представляют опасности для беременности, но все же лучше обратиться к врачу. Только специалист может различить настоящие сокращения от тренировочных.

Последствия тонуса

Повышенный тонус снижает приток крови к плаценте. Это означает, что плод получает в недостаточном количестве полезные вещества и кислород. В результате развивается гипоксия, плацентарная недостаточность и задержка развития ребенка.

Из-за гипертонуса может раскрыться раньше времени шейка матки, что приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Также может происходить преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением.

В сложных ситуациях гипертонус приводит на ранних сроках к замершей беременности или к преждевременным родам на более поздних этапах.

Лечение

Если женщина подозревает, что матка в тонусе, что делать в таком случае? В первую очередь следует расслабиться и успокоится. Лишнее нервное напряжение может только навредить. Затем следует обязательно обратиться к врачу.

На основе жалоб беременной и данных ее осмотра врач определяет тонус матки. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Женщине назначают спазмолитики и препараты для снижения активности. На период лечения беременная должна придерживаться постельного режима.

Тонус матки на ранних сроках беременности свидетельствует о гормональном дефиците, поэтому в этом периоде назначают препараты прогестерона.

Кроме того, в зависимости от состояния женщины для успокоения ее переживаний по поводу беременности назначают успокаивающие препараты, чтобы предотвратить усугубление существующего состояния.

Лечение всегда должно проходить под присмотром врача и контролем показателей сердцебиения, артериального давления и сахара в крови.

Если после лечения женщину ничего не беспокоит, сокращения матки редки и нерегулярны, а в результате осмотра и ультразвукового исследования не выявлено угрозы для беременности, женщина может пребывать весь последующий срок в домашних условиях.

Профилактика тонуса матки

Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие, не нервничать лишний раз. В противном случае тонус неизбежен. Никакая проблема не может быть важнее здоровья малыша.
Включить в повседневный рацион продукты, богатые магнием. Этот микроэлемент способствует расслаблению мышц матки, а также успокаивает нервную систему. Магний в большом количестве содержится в гречке, овсянке, бобах, зеленых овощах и хлебе с отрубями.
Если нет отеков и других медицинских противопоказаний, нужно выпивать на протяжении дня не менее 2 литров воды. Жидкость помогает бороться с запорами и обезвоживанием, которые очень опасны при гипертонусе.
Употреблять больше клетчатки, чтобы предупредить проблемы с кишечником.
Достаточно отдыхать и высыпаться.
Ограничить физические нагрузки.
Воздержаться от половых связей.
Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и проветривать помещение перед сном.

И самое главное правило - улыбаться каждый день и с радостью ждать будущей встречи с малышом. Только позитивные эмоции способны снять любое волнение и напряжение. Ведь ничто не может заменить это чудесное состояние, которое испытывает женщина во время беременности.

Слегка повышенный тонус матки при беременности наблюдается с первых дней зачатия. В органе активируются процессы, наблюдается повышение гормонов. Такое физиологическое напряжение матки является абсолютной нормой и будет существовать до конца беременности, даже какое-то время после родов.

Тонус – величина изменчивая и вещь субъективная. В процессе вынашивания врачи обращают на него пристальное внимание. На самом деле, сам тонус не представляет серьезной угрозы. Важна его интенсивность и продолжительность.

Лучшие врачи гинекологи в нашем каталоге

Тонус матки – это степень напряжения ее мускулатуры. Как любая мышца, она может пребывать в двух состояниях: напряжения и расслабления.

Состояние расслабления - обычное физиологическое состояние здоровой не беременной матки.

Состояние легкого напряжения (тонуса) – наблюдается при менструации, оргазме, беременности.

Повышенный тонус матки – в норме появляется во второй половине беременности в виде спонтанного напряжения мускулатуры (локального либо тотального) и носит временный характер (до 1-2 минут). Пик напряжения отмечается в родах и послеродовом периоде.

О патологическом повышении тонуса матки или самопроизвольной преждевременной сократительной деятельности матки говорят, когда напряжение мускулатуры сохраняется долго, захватывает всю поверхность, сопровождается кровянистыми выделениями и сильными болями внизу живота.

В норме тонус матки во время беременности колеблется от 8 до 12 мм рт.ст. Его можно измерить с помощью датчика при вагинальном ультразвуковом исследовании. Врач после проведения УЗИ обязан в заключении указать эти значения, только тогда можно судить о гипертонусе.

Тонус матки в первом триместре

Повышенный тонус матки в начале беременности – явление крайне редкое. В этот период она находится под сильным влиянием прогестерона, который расслабляет ее мускулатуру. До 12 недель женщина практически не должна ничего чувствовать в животе: ни боли, ни напряжения – никакого дискомфорта.

Тонус матки во втором триместре

С 20 недели мускулатура матки начинает тренироваться. Кратковременные схваткообразные сокращения и напряжение ее мышц возникают довольно часто. Их внезапное появление малоприятно, но они не должны пугать женщину.

Обращать внимание следует на длительное и болезненное напряжение мышц. Тонус в этот период (до 22 недели) опасен самопроизвольным абортом. Но не спешите бить тревогу. Об истинной патологии можно говорить после обследования. Необходимо измерить величину тонуса и сопоставить их с длиной шейки матки.

Тонус матки в третьем триместре

Именно с 28 недели повышенный тонус становится привычным явлением. Его провоцирует сам ребенок. Резкие движения ручками и ножками заставляют мышцы напрягаться. Чем больше срок, тем матка чувствительней к разным раздражителям: поворотам плода, прикосновению холодных предметов, рук или датчиков к животу или шейке матки, при стимуляции сосков.

Матка готовится к родам, все чаще происходят короткие подготовительные схватки. Гормональный фон меняется. Именно в этот период врачи часто выставляют ложный гипертонус, когда нет повода для беспокойства. Здесь, как ни в какой период, очень важно диагностическое обследование. Повышенная маточная активность в сроке 22-37 недель может грозить преждевременными родами.

Причины повышения тонуса матки

Гормоны. Мощное влияние оказывает уровень прогестерона. До 10 недели он активно синтезируется и успокаивает сократительную работу матки. При его дефиците матка приходит в состояние напряжения. Снижение гормона наблюдается при различных заболеваниях: эндометриозе, генитальном инфантилизме, гиперпролактинемии и гиперандрогении.

Кроме того прогестерон влияет на кишечник, появляются запоры, которые могут провоцировать повышение тонуса. Атония мочеточников вызывает застой мочи и присоединение инфекции – еще одна нежелательная причина.

Многоводие. Это явление характерно для третьего триместра. В матке скапливается значительное количество внутриутробной воды, что оказывает давление на ее стенки. При перерастяжении мышц возникает стойкий спазм.

Состояние нервной системы. Стресс приводит в 30% случаев к возбуждению симпатической системы и гипертонусу.

Инфекция. Ведущую роль играет одонтогенная, урогенитальная инфекции. Они служат причиной повышенного тонуса матки в 40% случаев.

Токсикоз. Опасность несет токсикоз с частыми рвотами. Он повышает внутрибрюшное давление и влияет на мышечный тонус матки.

Сильная физическая нагрузка. Приседания, бег и поднятие тяжести нежелательны для женщины в этот период.

Клиническая картина

При гипертонусе живот в области матки становится «каменным». Женщина говорит о появлении неприятного «кома» в брюшной полости. Кроме того возникают ноющие боли внизу живота и в пояснице, очень похожие на боли перед менструацией. В отличие от патологически повышенного тонуса они не нарастают по силе и продолжительности, не сопровождаются кровянистыми выделениями. Проходят самостоятельно после отдыха.

Диагностика

Осмотр

При первичном осмотре врач способен оценить тонус матки, длину ее шейки, положение плода. Если существует угроза выкидыша или ранних родов, шейка укорачивается с трех до одного сантиметра. Если она длинная и закрытая, женщину не беспокоят нарастающие боли, нет выделений, то нет повода для беспокойства.

Цервикометрия

Надежный метод, определяющий длину шейки матки. Указывает на ее готовность к выкидышу или родам.

УЗИ

показывает локальное или тотальное утолщение стенок органа. Истинные размеры шейки и состояние внутреннего зева определяются только при вагинальном ультразвуковом исследовании.

Тонусометрия

Метод, определяющий точную величину тонуса матки. Специальный датчик прикладывают к передней стенки брюшной полости и водят им в проекции органа.

Лечение

Первое и необходимое условие – это покой. Постарайтесь полежать, снять нервное напряжение, расслабиться. Можно провести легкий массаж. Надо ладошками обхватить живот внизу, плавно надавить и приподнять его вверх. Такие движения создают эффект поддерживания, происходит снятие нагрузки. Продолжаем до тех пор, пока не уйдет твердость и появится ощущение расслабленности живота.

Важно: такие манипуляции проводятся только в том случае, если напряжение в области матки не сопровождается нарастающими болями и кровянистыми выделениями.

Все препараты имеют нежелательные побочные явления. Поэтому прежде чем их пить, нужно точно убедиться, что есть угрожающее повышение тонуса матки. Проведите исследование (вагинальное УЗИ с измерением длины шейки матки) и только потом принимайте решение о лечении. В Европе и США не придают особого значения повышенному тонусу.

Из рекомендаций доказательной медицины основными препаратами являются токолитики- Гексопреналин («Гинипрал»), небезопасный для матери и плода. Профиль его переносимости все же благоприятнее, чем у «Партусистена».

Сначала препарат вводят капельно в вену. Затем переходят на таблетки по 5 мг 6 раз в сутки в течение 2 недель. В Европейских руководствах в этих случаях предпочитают токолитик «Атосибан».

В остром состоянии капают раствор «Сернокислой магнезии» с переходом на таблетки «Нифедипина».

Если причиной тонуса стало снижение уровня прогестерона, тогда назначают натуральный прогестерон («Утрожестан»). У него две лекарственные формы: оральная и интравагинальная. Предпочтительнее интравагинальный путь введения.

Профилактика

Предупредить появление нежелательного тонуса матки можно разумным образом жизни. Женщину должна окружать доброжелательная психологическая атмосфера, физическая нагрузка должна быть дозированной и легкой, а половая жизнь умеренной.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт