Стал плохо видеть левый глаз. Дают ли инвалидность, если один глаз не видит

Зрение – важнейшая из человеческих функций, на поддержание которой часто бросаются силы, гораздо большие, чем на другие органы. И понятно почему, как только у нас возникает проблема с глазами, охватывает страх. Человек начинает задумываться о том, что может навсегда необратимо потерять зрение. Это его терзает, в итоге он все равно не спешит к доктору, устанавливая самостоятельно диагнозы и назначая себе лечение.

На самом деле, все достаточно сложно, глаза могут не видеть по разнообразным причинам. Причем далеко не всегда эти причины являются тяжелыми заболеваниями. Чаще всего это патологические процессы, которые, так или иначе, проходят в организме, и избавиться от которых невозможно, но замедлить их вполне реально.

Часто встречается такое проявление, как плохая видимость в определенном положении глаза. Например, глаз не может сфокусироваться на изображении по центру, но при этом боковое зрение — на высшем уровне.

Давайте рассматривать и разбирать возможные причины, а также устранять их для улучшения зрения. Хотя здесь одна пометка: любые проблемы со здоровьем в первую очередь должны диагностировать врачи. То же касается и назначения лечения, мы лишь в острых случаях можем временно помочь себе, до момента встречи со специалистом.

Итак, каковы причины ухудшения в одном глазу в конкретном положении.

Отслойка и разрыв сетчатки — это наиболее часто встречающиеся причины. Сетчатка – это верхний слой слизистой, который покрывает все глазное яблоко. Если она начинает медленно отслаиваться, это вряд ли будет заметным, а вот со временем определенная ее часть вполне может стать преградой для того или иного угла зрения. В случае с отслойкой сетчатки, лечение не может обойтись без применения лазера. Хотя раньше сетчатка пришивалась, грубо говоря, вручную. Это была сложная операция. Сегодня отслоившуюся сетчатку пришивают или подшивают без лишних нагрузок на организм и болей. Благодаря современным технологиям отслойка сетчатки лечится на любой стадии.

Профилактика

Действительно, вылечить медикаментозно отслойку сетчатки нереально. Но можно производить профилактику, которая вполне поможет избежать данного недуга. Для этого необходимо употреблять витамины для глаз. Достаточно, чтобы они были с лютеином. Этот компонент препятствует деградации сетчатки, которая и является причиной ее отслойки. Поэтому комплексный прием витаминов и минералов, в том числе для глаз, очень необходим зрению.

Синдром «ленивого глаза»

В этом случае проблема только с одним глазом, который не желает фокусироваться так же, как и другой. В итоге, глядя на любое фото или картинку, мозг не может правильно обрабатывать информацию, соответственно, страдает восприятие. Вполне возможна фокусировка одного глаза не по центру, а, например, сбоку, под определенным углом. В детском возрасте это корректируется специальными очками и процедурами. В более позднем возможна лазерная коррекция.

Избежать каким-то образом подобного недуга трудно. Чаще всего он врожденный, но, тем не менее, принимая витамины, в частности ретинол, любое заболевание можно или предупредить, или приостановить, укрепляя глаза.

Воспалительные процессы

Здесь все гораздо труднее. Глаз может перестать видеть по центру. Иногда из-за сильной боли, которая является следствием инфекционных заболеваний, приводящей к ухудшению всех функций глаза. Глаз может перестать видеть по центру потому, что ему больно смотреть. И, как защитная реакция, мышца отказывается поворачивать яблоко в нужном направлении. Это очень неприятно, но симптомы могут быть сняты только в ходе лечения и никак иначе.

Инфекционные заболевания лечатся в зависимости от типа инфекции. Если это бактерии, тогда справиться с ними без применения антибиотиков практически невозможно.

Если же воспаление произошло из-за аллергических реакций, действенным способом будет применение антигистаминных препаратов. И, конечно, местных или внутренних обезболивающих средств. Самое главное — вовремя распознать заболевание и начать его лечение. Для этого лучше всего при определенных симптомах обращаться к офтальмологу. Постановка точного диагноза – это половина успешного и быстрого избавления от недуга.

Физическое воздействие

Исключать эту причину не следует, потому что она может носить самый разный характер. От определенной травмы может возникнуть отечность или воспаление, мешающее смотреть по центру или под определенным углом. То же касается и попадания в глаз инородных предметов.

Химическое воздействие

Самое страшное – химический ожог глаз. Он может произойти вследствие воздействия на глаза разного рода химических веществ и паров.

В этом случае глаза необходимо промыть и, безусловно, отправиться на прием к специалисту.

Подведем итог

Даже если кажется, что проблема пройдет сама собой или применяется какое-то лечение, без врача не обойтись. И это факт. А иначе возможны существенные ухудшения, что может привести к потере зрения. Поэтому не стоит затягивать с помещением специалиста. Действовать нужно уже сейчас!

Состояние, когда один глаз стал видеть хуже другого, может быть кратковременным. Обычно это не представляет опасности для зрительного органа. Если одностороннее ухудшение зрения сохраняется надолго или сопровождается другими симптомами, то следует поискать причину.

Офтальмологические заболевания обычно поражают оба органа зрения. Но иногда человек замечает, что только одним глазом стал хуже видеть. Определить, что плохо видит только один зрительный орган, можно попеременно закрывая каждый глаз.

Функциональное нарушение, когда один глаз видит хуже другого, называется . Симптом связан именно с нарушением функций зрительного анализатора. Головной мозг не может сопоставить два разных изображения, поступающих от зрительных органов, и отключает один из них. Глаз становится ленивым.

Смотрите видео, что такое амблиопиния:

Причины и симптомы нарушения

Плохо видеть одним глазом предрасположены люди, страдающие нарушениями рефракции, косоглазием, работающие на опасном производстве, спортсмены. Повышается риск при наследственной предрасположенности.

Человек не сразу замечает, что стал плохо видеть одним глазом. Это говорит о формировании офтальмологических болезней, осложнениях хронических заболеваний внутренних органов. Если один глаз резко стал хуже видеть, вероятно в зрительный орган попало инородное тело. Распространенные причины, почему один глаз видит хуже другого:

Перенапряжение органа зрения ввиду долгого просмотра телевизора, работы за компьютером, чтения во время езды или при слабом освещении.
Нарушение кровотока, сдавление нерва после сна в неудобном положении, при стенозе сонной артерии, височном артериите.
Офтальмологические заболевания: косоглазие, катаракта, глаукома, нарушения рефракции, инфекционные болезни.
Хронические заболевания: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, онкология.
Травмы головы и зрительного органа, инородное тело.

Плохое видение одним глазом может проявляться размытостью или нечеткостью изображения. Может возникать в определенное время суток. Иногда возникает после оперативного лечения. Разберем особенности симптомов.

Другие причины:

Глаз плохо видит в темноте. Когда один глаз хуже видит в темноте, это бывает из-за недостатка витамина А, тяжелых инфекционных заболеваний, избыточных физических нагрузок, глаукомы, беременности. Поражаться могут оба зрительных органа равномерно или в разной степени. Это называют куриной слепотой.
Боль и нарушение зрения. Если болит и плохо видит один глаз, причиной могут быть инфекционные поражения (конъюнктивит, ячмень, абсцесс), поздние стадии онкологических заболеваний.
Головная боль и ухудшение зрения. Сочетание головной боли и плохого зрения с одной стороны бывает при невралгии, мигрени, гипертонии, глаукоме.
Нарушение зрения по утрам. Нарушение кровотока из-за сгущения крови, после длительных инфекционных болезней, после сна в неудобной позе приводит к тому, что человек плохо видит по утрам.
Плохое зрение после коррекции. Одностороннее ухудшение зрения после коррекции возникает из-за отека после оперативного лечения. Это временное побочное явление. Если человек плохо видит на протяжении долгого периода после операции, то стоит обратиться к специалисту.
Нарушения рефракции. При близорукости правый или левый глаз расплывчато видит вдаль. При дальнозоркости, наоборот, изображение плохо видится вблизи. Нарушение зрительных функций возможно с обеих сторон в разной степени.

Особенности у детей

Органы и системы у ребенка находятся на стадии формирования. Длительные зрительные нагрузки могут привести к тому, что будет плохо видеть один глаз или оба. Следует ограничить продолжительное чтение, долгие компьютерные игры, многочасовые просмотры мультиков.

Для детей характерно попадание мелких пылинок в зрительный орган. Часто попадает песок во время игр на детской площадке. Это вызывает слезотечение, покраснение конъюнктивы, помутнение изображения. После удаления инородного тела симптомы проходят.

Как исправить, когда один глаз видит хуже другого

Терапия функциональных нарушений включает лечение на аппарате Амблиокор. Человек смотрит фильм на компьютере, одновременно регистрируются сигналы мозга. Если выявлена неправильная работа зрительного анализатора, фильм отключается. Человеку требуется своим усилием нормализовать зрение, тогда фильм включится.

Эффективна физиотерапия: электростимуляция, светоцветостимуляция, лазерная стимуляция, компьютерные методы стимуляции, лекарственный электрофорез. Успех лечения зависит от терапии основной причины, вызвавшей плохое зрение с одной стороны.

Лечение функциональных нарушений носит вспомогательный характер.

Снять симптомы переутомления зрительного органа, улучшить плохое видение помогут капли от усталости: «Визин», «Искусственная слеза», «Систейн».
При попадании инородного тела нужно его удалить.
При косоглазии накладывают окклюзионную повязку на здоровую сторону. Это заставляет «ленивый» глаз работать. Используют лечение на Амблиокоре и физиолечение.
Основа терапии офтальмологических инфекционных болезней – воздействие на возбудителя. При вирусном поражении эффективны капли «Офтальмоферон», «Актипол». При бактериальном – капли «Тобрекс», «Альбуцид»; глазные мази «Тетрациклин», «Эритромицин».
Для лечения катаракты проводят замену помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
Глаукому лечат каплями, снижающими ВГД: «Азопт», «Косопт», «Бетоптик».
Близорукость и дальнозоркость корректируют с помощью очков или контактных линз.
Хронические заболевания. Гипертонию терапевты лечат гипотензивными препаратами. Атеросклероз лечат статинами. Мигрень и невралгию – обезболивающими средствами. Для лечения сахарного диабета эндокринологи назначают инсулины или сахароснижающие препараты.
Онкологические болезни онкологи лечат хирургическим удалением опухоли, лучевой и химиотерапией.

Профилактика

Чтобы хорошо видеть, кушайте побольше фруктов и овощей. Особенно богаты витаминами морковь, черника, рыба, черешня, брокколи. Весной и осенью, когда организм испытывает недостаток витаминов, пропивайте курс витаминов и БАДов. Хорошо зарекомендовали себя таблетки «Черника-форте».

Соблюдайте гигиену, не трите веки грязными руками, смывайте на ночь макияж. Полноценно спите на ортопедической подушке. Регулярно гуляйте на свежем воздухе, выполняйте физические упражнения, укрепляйте иммунитет.

При длительной напряженной работе делайте перерывы и выполняйте гимнастику для глаз. Не читайте при недостаточном освещении, лежа, во время движения транспорта. Ограничьте использование компьютера, сократите просмотр телевизора.

Если у вас один глаз видит хорошо, а другой плохо, то рекомендуем обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр зрительного органа, оценит состояние зрительных структур. Это позволит обнаружить заболевание на ранней стадии.

Расскажите о вашей истории в комментариях. Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Будьте здоровы. Всего доброго.

Глаза каждого человека не одинаковы и не симметричны – это доказанный факт. Но одно дело, когда органы зрения просто отличаются по размеру, форме, цвету, эти различия незначительны и являются косметическим дефектом, а не симптомом патологии. И другое дело, когда один глаз видит хуже другого, тем более, если такая проблема возникла неожиданно. Внезапная слепота на один глаз является признаком серьезных нарушений в организме, иногда не связанных напрямую с органами зрения, а затрагивающими сердечно-сосудистую и нервную системы. Даже временная потеря зрения правого или левого глаза – основание для полноценного обследования у врача-офтальмолога. Только специалист сможет выяснить, почему один глаз видит хуже другого и что с этим нужно делать, чтобы исправить дефект и не допустить осложнений.

Нередко ухудшение зрения на один глаз является симптомом врожденной патологии или аномального развития глазных структур. Долгое время пациент и сам может не замечать разницы. Обычно она выявляется у ребенка уже в школьном возрасте при плановом осмотре у детского офтальмолога.

Для информации: полноценное восприятие окружающего мира и формирование целостной зрительной картинки возможно только в том случае, если оба глаза функционируют нормально, воспринимают зрительные импульсы и передают их через зрительные нервы в соответствующие центры головного мозга. Там две картинки формируются в единую, в результате человек получает яркое, четкое и объемное изображение. Способность обоих глаз четко воспринимать предметы и объекты и правильно их интерпретировать называется бинокулярным зрением. Если же она утрачивается, и зрение на одном из глаз начинает ухудшаться, диагностируется амблиопия.

Состояние, при котором острота зрения одного глаза меньше, чем другого, называется амблиопией и является преимущественно врожденной патологией – как правило, первичная амблиопия диагностируется у детей

Что это такое

Амблиопия – это достаточно распространенная врожденная или приобретенная офтальмологическая патология, при которой один из глаз частично или полностью исключается из зрительного процесса. Стойкое снижение зрения на одном глазу является признаком амблиопии, в народе такое состояние также называется синдромом ленивого глаза. При этом потеря зрения обусловлена в большинстве случаев не повреждениями или морфологическими изменениями глазных структур. Один глаз не видит или видит плохо по другим причинам, которые формируются, как правило, еще в детском возрасте. Дефект исправить можно, но с помощью очков или контактных линз сделать это не получится.

При амблиопии у пациента один глаз видит хорошо и четко, другой – расплывчато, мутно, без контраста и цвета. Сфокусировать взгляд на предмете человек при такой патологии не в состоянии, изображение начинает двоиться. Чтобы избавиться от двоения, организм включает механизм компенсации: глаз, который стал хуже видеть, исключается из зрительного процесса, и головной мозг воспринимает только ту картинку, которую передает здоровый орган зрения.

Это приводит к еще большему ухудшению зрения нездорового глаза и в конечном итоге он становится полностью нефункциональным. Подобные нарушения чаще всего обратимы и поправимы. Но необходимо как можно раньше обследоваться у хорошего офтальмолога, выявить причины, по которым один глаз видит лучше другого, и сразу же начинать лечение.

Причины и разновидности амблиопии

По своей природе происхождения амблиопия бывает врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Одной из основных причин врожденной формы патологии является отягощенная наследственность. Генетическая предрасположенность к нарушениям зрения на одном глазу уже давно доказана: если подобное явление отмечалось у одного из родителей или близких кровных родственников, то дети автоматически попадают в группу высокого риска развития такой же патологии.

Косоглазие у ребенка, вызванное патологической беременностью или тяжелыми родами – одна из более частых причин амблиопии в детском возрасте

Также выделяют такие формы амблиопии в зависимости от природы ее происхождения и провоцирующих факторов:

Дисбинокулярная или страбизматическая . Страбизм – медицинский термин, используемый в офтальмологии для определения косоглазия у детей и взрослых. Потому уже из названия можно понять, что амблиопия в этом случае является признаком и последствия косоглазия, при котором имело место продолжительное подавление функций одного глаза. Исправить стробизм можно как с помощью специальных оптических приспособлений и упражнений, так и хирургическим путем. Только после этого приступают к устранению амблиопии.
Депривационная или обскурационная . При такой форме патологии один глаз начинает видеть размыто и нечетко из-за помутнения тех элементов глазных структур, которые отвечают за преломление лучей света. Такой симптом в свою очередь может быть спровоцирован повреждениями роговицы, опущением верхнего века глаза, также депревационная форма амблиопии является признаком поражений хрусталика. В патологический процесс обычно вовлечены оба глаза.
Рефракционная . Одна из самых распространенных форм амблиопии, причинами являются астигматизм или дальнозоркость в запущенных стадиях. Рефракция (степень преломления луча света) на правом и левом глазах отличается. Поэтому один глаз видит ярче и резче другого.
Анизометропическая . По сути это один из подвидов описанной выше рефракционной амблиопии. Это врожденная аномалия, характеризируется разницей рефракции правого и левого глаза не менее двух диоптрий.
Истерическая или психогенная . В этом случае зрение на одном глазу резко падает под влиянием сильного стресса, испуга, психологической травмы (часто у детей младшего и подросткового возраста). После эмоциональной встряски человек внезапно замечает, что один глаз стал видеть темнее и мутнее другого. Для устранения такого дефекта обычно требуется подключить терапевта, используются препараты седативного действия.

Часто встречается комбинированная форма амблиопии, то есть, вызванная сразу двумя-тремя факторами. Как правило, сочетается дисбинокулярная форма с какой-то другой. Лечение при таком диагнозе потребуется длительное и разностороннее.

Резкое снижение зрения у взрослого на одном глазу обычно вызывается травмами или нервным стрессом

Также амблиопия классифицируется по степени выраженности, видит человек одним глазом ближе, или на расстоянии, четко или расплывчато, другим цветом или вообще без него. При сложных формах заболевания ослепший глаз не определяет форму, очертания, цвет, удаленность и объем рассматриваемого объекта. В самых тяжелых случаях диагностируется полная слепота.

Факторы и группы риска

В медицинской практике чаще всего приходится сталкиваться с врожденной амблиопией, обусловленной патологическим течением беременности, преждевременными родами или родовыми травмами. Предрасполагающими факторами к подобному нарушению зрения являются:

недоношенность плода;
масса тела при рождении ниже 2500 г;
ретинопатия недоношенных новорожденных;
врожденные формы катаракты и анизометропии;
детский церебральный паралич;
плохая наследственность.

Врожденное снижение зрения на одном из глазок у ребенка также является признаком умственной недоразвитости.

У недоношенных детей с врожденными пороками в развитии амблиопия диагностируется в несколько раз чаще, чем у малышей, родившихся вовремя

Если говорить о факторах, провоцирующих развитие вторичной амблиопии у подростков и взрослых людей, то к таким относятся:

Проживание, учеба или работа в условиях неблагоприятной окружающей среды. Сюда относятся помещения с задымленным, загрязненным химическими испарениями воздухом, работа на открытом воздухе при слишком сухом, влажном климате, при высоких или низких температурах, на ветру и т.д.
Гипертоническая болезнь любой степени и формы.
Не пролеченное в детстве косоглазие или развившееся после травмы, хирургического вмешательства на органах зрения.
Воспаление, затрагивающее височную артерию.
Неправильный подбор или неправильное использование различных оптических приспособлений для коррекции зрения.

На заметку: если посмотреть статистику офтальмологических патологий у взрослых, то амблиопия является профессиональным заболеванием сварщиков. В этом случае вторичная амблиопия развивается как последствие электрофтальмии – состояния, возникающего при длительном и регулярном облучении глаз ультрафиолетовым излучением.

У взрослых нарушения зрения на одном глазу часто возникают всвязи с профессиональной деятельностью

Как распознать патологию

Выявить амблиопию у маленького ребенка на ранних стадиях практически невозможно, так как сам малыш пожаловаться еще не в состоянии, а проводить диагностические мероприятия еще не целесообразно. Но если родителям известно о предрасположенности малыша к подобной патологии, они должны внимательно наблюдать за ним с младенческого зрения. Указывать на развитие амблиопии могут такие симптомы и явления:

нависание верхнего века;
косоглазие – может быть едва заметным, возникать лишь периодически, когда ребенок утомлен, нервничает или плачет;
привычка перемещать предметы к одному глазу, наклоняться к предмету или поворачиваться к нему одним боком, если требуется детальное рассмотрение;
жалобы на быструю утомляемость глаз при чтении и письме у детей старшего возраста;
плохая ориентация в пространстве – на улице и в незнакомых местах ребенок может натыкаться на предметы мебели, не попадать в дверные проемы, сталкиваться с прохожими;
нистагм – синдром, при котором происходят неконтролируемые ритмичные сокращения глазного яблока.

Поводом к беспокойству у взрослых и подростков будут такие нетипичные симптомы и явления:

размытость предметов, искажение их очертаний;
двоение зрительной картинки;
сложности при определении расстояния до предмета и его объема;
снижение остроты зрения по утрам;
невозможность рассмотреть и идентифицировать предметы, расположенные вдали.

Обнаружить самостоятельно амблиопию, если она не прогрессирует, не сопровождается другими нарушениями зрения, бывает достаточно сложно, так как дефект компенсируется здоровым глазом и зрение в принципе сохраняется достаточно четким.

Снижение остроты зрения, особенно при рассмотрении предметов вдали – одно из основных проявлений амблиопии

Методы диагностики

Чтобы точно диагностировать амблиопию, определить ее вид и степень, потребуется провести ряд диагностических мероприятий. Комплексная диагностика амблиопии включает такие этапы:

Первичный осмотр и опрос пациента или сопровождающих его лиц. Врач оценит состояние век и глазного яблока, размеры глазной щели, проверит реакцию зрачков на свет. При опросе важно установить, как протекали беременность и роды, как давно были замечены подозрительные симптомы, проводились ли какие-либо хирургические вмешательства на глазах, когда и чем закончились, каковы были результаты лечения, страдают ли нарушениями зрения близкие родственники пациента.
Офтальмоскопия. Новорожденным не проводится, у детей старшего возраста, подростков и взрослых путем ряда тестирований и инструментальных исследований врач определяет остроту зрения, световосприятие, определяются поля зрения, исследуется глазное дно. В принципе, на основании результатов офтальмоскопии уже можно поставить предварительный диагноз и определить форму амблиопии.
Биомикроскопия – глазные структуры исследуются с помощью щелевой лампы.
Тонометрия – врач определяет внутриглазное давление.
УЗИ глаза и находящихся рядом тканей и органов для выявления или обнаружения возможных сопутствующих патологий.
При выявлении стробизма или выраженном стробизме – определение формы и угла косоглазия.
Рефрактометрия – врач с помощью специальных приборов определяет силу преломления светового луча. Проводят эту процедуру для того, чтобы исключить или подтвердить рефракционную амблиопию.

Чтобы точно установить вид, форму и степень нарушения зрения, потребуется провести ряд диагностических мероприятий

Запомнить! Крайне важно выявить амблиопию, установить причины ее развития и начать лечение как можно раньше. Дело в том, что безоперационное лечение эффективно только в том случае, если формирование глазных структур еще не завершено и компенсационный механизм, при котором нарушенные функции одного глаза замещаются работой другого, еще не укрепились. Если момент будет упущен, то прогнозы значительно ухудшаются даже при использовании хирургических методов устранения дефекта. Оптимальным считается возраст ребенка для проведения комплексного лечения амблиопии от 2 и до 7 лет. У взрослых пациентов даже лазерная коррекция зрения не приносит ожидаемых результатов, так как изменения глазных структур уже необратимы.

Методы лечения

Основная цель лечения – не восстановить четкость зрения с помощью очков или контактных линз, а устранить причину, по которой ухудшилось зрение одного из глаз. Поскольку причины могут быть самыми разными, схема лечения тоже подбирается для каждого случая индивидуально. Пациент и его родители сразу же должны настроиться на длительный курс лечения, прерывать который и откладывать нельзя – это сведет к нулю достигнутые результаты.

Даже оперативное лечение амблиопии имеет смысл только в том случае, если глазные структуры еще полностью не сформированы и зрительные привычки не закреплены – то есть, в возрасте до 7-8 лет

Проводиться терапия будет в различных направлениях в зависимости от степени выраженности амблиопии, причины, спровоцировавшей ее, возраста пациента, других заболеваний, выявленных при обследовании. Обычно составляется комбинация из таких мероприятий:

Устранение птоза (опущения века) посредством блефаропластики, если причина амблиопии в этом дефекте.
При помутнении стекловидного тела проводится витроэктомия – операция по его удалению и замене имплантом.
Если амблиопия сопровождает катаракту, вначале устраняют ее также хирургическим путем.
При дисбинокулярной амблиопии расположение глазных яблок корректируется путем хирургического вмешательства.
Рефракционная и анизметропическая формы патологии могут лечиться консервативными методами. Используются преимущественно специальные очки (окклюдер) и аппараты для тренировки глаз.

В последнее время все чаще хирургические операции заменяются лазерной терапией как более эффективной и менее травматичной. Но этот метод тоже имеет свои противопоказания и побочные явления, проводится не во всех офтальмологических кабинетах и клиниках, достаточно дорого стоит, потому подходит не всем пациентам.

Метод окклюзии зарекомендовал себя как один из самых эффективных и безопасных в лечении маленьких детей

Основным методом консервативного лечения амблиопии у детей является плеоптика – «ленивый» глаз заставляют «работать», искусственно ограничив функции здорового глаза. Она может пассивной, с применением окклюдеров (глазных пластырей) или активной (с использованием специальных препаратов для ухудшения зрительных функций здорового глаза). Также применяются электрофорез, вибромассаж, рефлексотерапия. Хороший результат дают занятия в игровой форме на синоптофоре.

Резюме: Любые резкие изменения зрительных функций, даже если они были кратковременными и затем восстановились самостоятельно, являются поводом для обращения к офтальмологу, комплексного обследования и лечения. Прогноз тем благоприятнее, чем моложе пациент. У детей до 7 лет возможно за 1-2 года полностью избавиться от амблиопии без последствий и осложнений. У взрослых лечение амблиопии нецелесообразно и неэффективно.

Характерной особенностью зрительного восприятия окружающего мира является целостность его обозрения. Формирование единого зрительного образа происходит путем слияния изображений обоих глаз в одно целое. Это возможно только при наличии бинокулярного зрения – способности одновременно четко видеть изображение предмета правым и левым глазом. Функциональное нарушение основной зрительной функции - бинокулярного зрения - называется амблиопией.

Показать всё

Что такое амблиопия?

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, – стойкое одностороннее понижение зрения, при котором один глаз исключается из процесса зрения.

При данной форме нарушения органического поражения глазных структур не происходит. Патология обычно возникает в детском возрасте и является обратимой, но не поддается коррекции при помощи оптических средств. Поэтому излечение возможно только при раннем выявлении заболевания - путем устранения его причин.

Работа бинокулярного зрения

В том случае, если один глаз видит хуже другого, пациент не может сфокусировать свой взгляд на изображении предмета. Включается механизм компенсации. Четкость зрения обеспечивается рефлекторным подавлением действия зрительного анализатора больного глаза. Качество зрения в этом глазу еще больше снижается, и постепенно он полностью выключается. Человек видит только здоровым глазом. Таким образом организм производит стабилизацию зрительной функции.

Причины

Амблиопии подвержены взрослые и дети, начиная с раннего возраста. Патология бывает врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Существует генетическая предрасположенность к болезни. Выявлена взаимосвязь между наличием заболевания у родителей и последующим выявлением его симптомов у детей.

Рефракционная амблиопия

Причин патологии довольно много. В связи с этим, выделяют несколько ее форм:

Форма	Описание
Страбизматическая (дисбинокулярная)	Это наиболее распространенный вид амблиопии. Расстройство бинокулярного зрения возникает из-за длительного подавления деятельности одного глаза. Причиной данной разновидности заболевания является косоглазие
Обскурационная (депривационная)	Она возникает в результате помутнения структур глаза, отвечающих за преломление лучей – роговицы, хрусталика. Вызывается птозом верхнего века, травмами роговицы. Депривационная амблиопия бывает двухсторонней, когда в процесс вовлечены оба глаза
Рефракционная	Очень распространена. Возникает в том случае, когда нарушения зрения – астигматизм или дальнозоркость - долгое время не корректируются. Патологическое различие рефракций (степени преломления света) правого и левого глаза приводит к тому, что один глаз постоянно видит расплывчато
Анизометропическая	Это разновидность рефракционной формы. Она представляет собой врожденную аномалию рефракций, при которой разница преломляющей силы между правым и левым глазом превышает 2 диоптрия
Истерическая или психогенная	Возникает как реакция на стресс или сильное потрясение. После испуга или нервного срыва человек замечает, что один глаз видит хорошо, а другой – плохо. Этот вид заболевания хорошо поддается лечению при своевременно начатой терапии. Обычно назначаются седативные препараты и консультации психолога
Смешанная	Представляет собой сочетание рефракционной и дисбинокулярной формы патологии. Лечение ее довольно сложно и требует целого комплекса различных процедур

По выраженности симптомов различают несколько степеней заболевания – от слабой до очень сильной, когда пациент полностью теряет возможность видеть глубину предметов, определять расстояние между ними.

Снижение зрения при амблиопии колеблется от незначительных величин, не фиксируемых пациентом, до выраженных (практически слепоты).

Провоцирующие факторы

Наиболее часто амблиопия диагностируется у детей, имеющих родовые травмы и врожденные или приобретенные в неонатальном периоде патологии. Провоцирующими факторами у малышей могут быть:

недоношенность;
дефицит массы тела;
детский церебральный паралич;
ретинопатия недоношенных;
задержка умственного развития;
отягощенная наследственность;
врожденная катаракта;
врожденная анизометропия.

Группа риска у взрослых пациентов – люди, вынужденные работать в условиях вредного воздействия окружающей среды. Это постоянное пребывание на открытом воздухе, работа в условиях перепадов температуры или сильной запыленности. Амблиопия у взрослых является также симптомом таких заболеваний:

воспаления височной артерии;
косоглазия;
гипертонии.

Амблиопией часто болеют сварщики. У них заболевание имеет вторичный характер и является симптомом электроофтальмии (последствия постоянного облучения глаз ультрафиолетовыми волнами).

Заболевание появляется также в результате неправильного подбора оптических средств коррекции зрения.

Симптомы

На начальной стадии заболевания возможен бессимптомный вариант протекания.

От своевременной диагностики зависит успех терапевтических мероприятий. Ребенок не в состоянии самостоятельно оценить степень участия в процессе зрения каждого глаза, поэтому от родителей требуется особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки амблиопии.

Основными симптомами у детей являются:

свисание верхнего века;
наличие косоглазия;
нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок);
отсутствие улучшений при попытках коррекции зрения;
нарушение способности ориентироваться;
привычка рассматривать предметы одним глазом;
жалобы на быструю усталость при чтении.

Косоглазие как симптом амблиопии

У взрослых выключение из процесса зрения одного глаза проявляется следующим образом:

двоение в глазах;
плохая видимость одним глазом вдаль;
размытое зрение;
невозможность определить глубину объемных предметов;
снижение зрения по утрам;
наличие косоглазия.

При односторонней амблиопии ее наличие не всегда осознается пациентом, поскольку здоровый глаз самостоятельно обеспечивает хорошую остроту зрения.

Диагностика

При подозрении на амблиопию больной нуждается в комплексном офтальмологическом обследовании. Применяются следующие виды диагностики:

1. Первичный осмотр. Врач оценивает внешнее состояние глазных структур: век, глазной щели, глазного яблока. Доктор определяет наличие реакции зрачков на свет.
2. Офтальмологическое тестирование зрительного восприятия . Это проверка остроты зрения, оценка цветовосприятия, периметрия (исследование полей зрения). Данные тесты помогают определить степень выраженности амблиопии.
3. Диагностика состояния глазных структур . Это офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна), биомикроскопия (исследование структур глаза при помощи щелевой лампы), тонометрия (определение внутриглазного давления), УЗИ глаза, обследование глазного дна при помощи линзы Гольдмана.
4. Определение угла косоглазия.
5. Рефрактометрия (определение преломляющей силы глазных сред) . Она проводится для исключения рефракционной амблиопии.

Ранняя диагностика и терапия амблиопии очень важна. Лечение будет иметь эффект только в том случае, если глазные структуры еще не сформировались, а механизм компенсации больного глаза здоровым еще не закреплен. Это детский возраст до 6-7 лет. Если ребенку уже исполнилось 12, эффективность лечения будет гораздо ниже. Попытка устранить нарушения во взрослом возрасте часто заканчивается неудачей, поскольку изменения в глазных структурах становятся необратимыми.

Способы лечения

Лечение в каждом конкретном случае должно подбираться индивидуально. Основная его цель – устранение причины патологии. Только в этом случае можно рассчитывать на стойкий эффект. Терапия проводится продолжительное время. Она обычно включает целый комплекс специализированных и общих мероприятий.

1. Обскурационную амблиопию лечат хирургическим путем. Удаляется катаракта, методом блефаропластики корректируется птоз, при необходимости проводится витрэктомия (хирургическое удаление мутного стекловидного тела).
2. Для лечения дисбинокулярной патологии устраняется косоглазие путем хирургической коррекции положения глазных яблок.
3. Рефракционную и анизометропическую аблиопию лечат преимущественно в домашних условиях, консервативным методом. В первую очередь, стремятся исправить недостатки зрения путем подбора очков или контактных линз. При необходимости применяется лазерная коррекция зрения.

Окклюдер для лечения косоглазия и амблиопии

Очень хороший результат приносит так называемое плеоптическое лечение, направленное на активацию функции слабого глаза при устранении доминирующей роли активного органа зрения. Существует плеоптика активная и пассивная:

1. Пассивная плеоптика заключается в применении метода окклюзии. Она проводится с использованием специальных окклюдеров (глазных пластырей), которые крепятся на оправу очков. С их помощью активный глаз, постоянно находясь в темноте, выключается из акта зрения, а пассивный включается в работу. Показатели качества зрения постепенно улучшаются. Попутно проводят стимуляцию сетчатки больного глаза световыми импульсами или при помощи выполнения комплекса специальных упражнений.
2. Активная плеоптика заключается в целенаправленном ухудшении зрения сильного глаза путем закапывания атропина или применения гиперкоррекции.

Хорошие результаты в лечении амблиопии дают методы рефлексотерапии, электрофореза и вибромассажа.

Курс лечения завершается занятиями по восстановлению бинокулярного зрения. Делается это с применения синоптофора - специального офтальмологического аппарата, позволяющего укрепить глазную мускулатуру, устранить асимметричность ее деятельности.

Синоптофор

Цель терапии – достижение приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. Успех лечения зависит от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации врача. Если не проводить окклюзию, пренебрегать процедурами и занятиями, то все достигнутые результаты могут быть утеряны.

Заключение

При условии своевременной диагностики, грамотной терапии у детей, не достигших 7 лет, в большинстве случаев зрение нормализуется полностью.

У взрослых достичь таких результатов практически невозможно. Назначенное лечение помогает лишь частично восстановить функции глаз.

Не ждите, пока зрение окончательно пропадет!
Срочно обратитесь к офтальмологу!
Чем быстрее вы посетите специалиста, тем выше шанс спасти глаз от слепоты!
ВНИМАНИЕ!!! Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Стоимость консультации офтальмолога

Представляем вашу панику, когда вы просыпаетесь утром и понимаете, что один глаз не видит. Никакой боли, дискомфорта, падения, просто глаз в одно мгновение перестает видеть. Возможно, он еще не ослеп, но его судьба зависит от того, как быстро вы получите квалифицированную медицинскую помощь. клиники лазерной микрохирургии глаза на Маерчака рассказывают, что делать, если не видит один глаз.

Для начала разберемся с причиной катастрофы.

Иногда зрение временно пропадает из-за спазма сосуда. Гораздо хуже, если произошел тромбоз артерии.

Главная предпосылка для такой ситуации — мерцательная аритмия , оставленная без лечения. Обычно при таком диагнозе назначают антикоагулянты, которые разжижают кровь. Если человек не принимает предписанные лекарства, образуются тромбы, которые в итоге вырываются в кровоток. «Излюбленный» сосуд для тромбов — глазная артерия. Когда тромб перекрывает артерию глаза, зрение резко пропадает. Прекращается кровоток, сетчатка остается без питания. Сетчатая оболочка очень чувствительна к дефициту кислорода. Образовавшийся тромб будет поражать глаз частями. Если образовавшийся тромб небольшой, вылетает один сегмент глаза. Участок, оставшийся без питания, перестает функционировать и в скором времени отмирает. Если вы заметили, что какой-то участок изображения «выпадает», срочно обращайтесь к офтальмологу.

Опасность этого состояния в отсутствии симптомов, дискомфорта — все происходит мгновенно. Действовать надо так же быстро.

Если зрение пропадает частично, пациенты еще надеются, что оно вернется само. Или попросту не обращают внимание, списывая резкое падение зрения на усталость. В результате изменения становятся необратимыми, и зрение уже невозможно восстановить без пересадки сетчатки. Поэтому первое, что нужно сделать, если один глаз не видит — срочно обратиться в специализированную клинику. Не менее важны ваши действия по пути в больницу.

Первая помощь, если ослеп один глаз

Чтобы «выдавить» тромб из глаза, нужно расширить сосуд. Для этого следует закрыть больной глаз, ритмично надавливать на него и отпускать. Другой вариант расширить сосуды — дышать в пакет. Углекислый газ, поступающий в кровь, проталкивает тромб.

В клинике вам окажут экстренную помощь. Чтобы восстановить кровоток в центральной артерии, применяют сосудосуживающие препараты, удаляют лишнюю глазную жидкость.

Пациенты, которые перенесли острую непроходимость сосудов сетчатки, должны постоянно наблюдаться у офтальмолога и терапевта. Им не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, долгое время находиться в наклонном положении. Стоит позаботиться и о нервной системе: больше отдыхать, стараться не волноваться из-за пустяков. Ведь стресс тоже провоцирует спазмы сосудов и обостряет сердечно-сосудистые заболевания.

Предупредить сосудистую патологию — в ваших силах, в наших — не допустить осложнений и сохранить ваше зрение.