Ветрянка повторная. Вопросы о ветрянке: повторная ветрянка, прививки и возможные осложнения

Ветряная оспа является очень заразной болезнью и может легко распространяться от одного ребёнка к другому. Ветрянка является одним из распространённых заболеваний, которое дети вынуждены переносить.

Кратко о ветрянке

Ветрянка, также известная как ветряная оспа, поражает большинство детей. Заражение и развитие болезни происходит из-за вируса varicella-zoster.

Проявляется ветрянка после прямого контакта с заражённым человеком, также распространяется через воздух, загрязнённый вирусными частицами.

В большинстве случаев длина инкубационного периода ветрянки составляет около двух недель, а это означает, что ребёнок впервые проявит симптомы заражения через 14 суток после контакта с вирусом.

Внешние проявления выглядят как красные нарывы и высыпания на коже, которые зудят и преобразуются в пузырьки с жидкостью внутри. По мере прогрессирования инфекции пузырьки начинают заживать и подсушиваться, образуя корки, которые затем отпадают от тела.

У некоторых детей будет только несколько пятен и высыпаний, в то время как у других детей всё тело будет поражено сыпью.

Однако у некоторых детей симптомы ветрянки могут появляться уже в течение семи дней после контакта с вирусом или уже спустя 21 день.

Признаки ветрянки у детей

Основной признак – это характерная сыпь. Поэтому родителям важно знать этапность её появления:

• на теле ребёнка начнут появляться красные высыпания, похожие на волдыри;
• сыпь может возникать лишь на некоторых частях тела или распространяться, покрывая всё туловище;
• сыпь обычно появляется небольшими группками;
• иногда сыпь может появляться даже с внутренней стороны губ ребёнка и ушей;
• кроме того, сыпь может присутствовать на ладонях, а также на подошвах ног или вокруг поясницы;
• вначале сыпь начнёт появляться в виде крошечных красных пятен, которые вскоре станут зудеть. Через несколько дней она будет выглядеть как блистер, а зуд увеличится;
• на следующий день или через день пузырьки начнут заполняться прозрачной жидкостью, которая постепенно станет мутной (в ближайшие несколько дней). В конце пузырьки подсыхают, сверху формируется корка;
• через неделю или две корки медленно начнут отслаиваться от пузырей и сойдут с тела ребёнка;
• новая сыпь также может появиться спустя первые 3 — 5 суток от начала высыпания. В этом случае новые высыпания обычно объединяются в группы (волны) и образуют разные группы высыпаний.

Осложнения после ветрянки

От ветрянки могут быть осложнения:

• бактериальное инфицирование открытой ранки может повредить кожу, иногда вызывает рубцевание, особенно если ребёнок царапает воспалённую область. Бактериальная стрептококковая кожная инфекция является, по сути, частым осложнением ветрянки у детей;
• другие осложнения встречаются гораздо реже. У детей может быть затронута центральная нервная система. Нарушение мозжечковой части мозга проявляется неустойчивостью походки, головокружением, тремором и изменённой речью;

Может возникать энцефалит (воспаление головного мозга) с головными болями, судорогами и угнетением сознания, а также повреждаться нервы (нервный паралич).

• другие осложнения включают заражение крови (сепсис) и обезвоживание;
• пневмония является более распространённым осложнением у подростков. Смерть от ветрянки может возникать даже у здоровых пациентов.

Есть люди с определёнными заболеваниями, которые в большей степени подвержены серьёзным осложнениями и смерти. К таким состояниям и пациентам относятся:

• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ или СПИД);
• волчанка или другие аутоиммунные заболевания;
• лейкемия и другие виды рака;
• люди, принимающие иммуномодулирующие препараты (препараты, связанные с кортизоном, ингибиторы фактора некроза опухолей и химиотерапия);
• люди, перенёсшие трансплантацию;
• беременные.

Беременным, у которых никогда не было ветрянки и они не привиты от неё, следует избегать контакта или нахождения в том же помещении, где находится человек с подозрением на ветрянку. Мало того, что женщина подвержена риску пневмонии, вызванной varicella-zoster, плод находится под угрозой заражения в матке (синдром врождённой ветряной оспы) до 20 недель беременности.

Врождённая ветряная оспа вызывает многочисленные внутриутробные нарушения, к примеру, рубцевание кожи и повреждение конечностей. К счастью, очень-очень редко. Новорождённые, мамы которых заболели ветрянкой за 5 дней до родов, или малыши, заразившиеся спустя два дня после собственного рождения, подвергаются наибольшему риску тяжёлой ветрянки.

Эти дети могут проявлять симптомы в течение 2 недель после рождения. Это обосновывается тем, что у матери не хватает времени на разработку антител к ветряной оспе, чтобы они перешли к ребёнку. Уровень смертности для этих детей составляет до 30 %. Если у малыша развиваются симптомы в возрасте 10 — 28 дней, они, вероятнее всего, будут мягкими.

Лечение ветрянки у детей

Специфического лечения varicella-zoster у детей нет, так как это больше похоже на наблюдение и ожидание, когда инфекция пройдёт. Большинство методов лечения ветряной оспы направлены на снижение симптомов. С чувством зуда, которое испытывает ребёнок во время ветрянки, особенно сложно справиться.

Существует несколько способов облегчения зуда в домашних условиях:

• возьмите несколько марлевых прокладок и пропитайте их раствором соды и воды. Поместите марлю на сыпь вашего ребёнка, чтобы обеспечить на некоторое временное облегчение от ощущения зуда;
• проконсультируйтесь с врачом о безопасности использования определённых кремов или лосьонов, содержащих каламин. Известно, что каламин успокаивает кожу и может дать некоторое облегчение ребёнку от зуда;
• в случае если зуд слишком суровый и ребёнок не может его контролировать, врач, скорее всего, назначит антигистаминный препарат, который уменьшит зуд.

Для снижения температуры у ребёнка врач назначить дозу Парацетамола или Ибупрофена. Удостоверьтесь, что вы даёте только то, что назначает доктор, следуйте дозировке.

Если состояние вашего ребёнка тяжёлое, врач назначит антивирусные препараты.

Прогноз

Прогноз неосложнённой ветрянки обычно хороший, если болезнь переносится в детстве. И даже у многих взрослых людей она проходит относительно легко. Большинство переболевших никогда не испытывают симптомы ветряной оспы снова после первого появления, и они невосприимчивы к ветрянке другого человека, так как вирус остаётся бездействующим в нервной системе.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

У любого, у кого была ветряная оспа, позднее может развиться опоясывающий лишай, даже у детей. Хорошей новостью является то, что так называемая повторная ветрянка у детей и подростков со здоровой иммунной системой довольно редко встречается.

При заражении ветрянкой организм начинает продуцировать IgG, IgM и IgA антитела. IgG является наименьшим по размерам молекулы антителом, и он сохраняется всю жизнь. Иммунный ответ ограничивает первичную инфекцию. Однако после заражения вирус распространяется по нервам и остаётся бездействующим после выздоровления. Повторная активация этих скрытых вирусов вызывает вторичную инфекцию. Это проявляется как опоясывающий лишай.

Возбудитель один и тот же, но клиническое проявление очень отличается из-за механизмов, опосредованных иммунной системой. Первичное инфицирование varicella-zoster вызывает ветрянку, а реактивация вызывает опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай – это инфекция вирусного генеза, проявляющаяся в виде сыпи, вызванной инфекцией нервов. Опоясывающий лишай обычно проявляется как полоса раздражённой кожи и цепочка волдырей на одной стороне грудной клетки или спины, но это может происходить где угодно на теле, в том числе на лице и вблизи глаз. Эта характерная сыпь имеет полосовой рисунок, который распространяется только на одну сторону тела (справа или слева) и обычно не пересекает среднюю линию. Обычно опоясывающий герпес встречается только у детей с нарушенным иммунитетом.

Редко опоясывающий лишай может появиться более одного раза.

Опоясывающий лишай, как ветрянка, является очень заразной болезнью. У любого, кто контактирует с ребёнком, имеющим опоясывающий лишай, будет развиваться ветрянка, а не лишай. В среднем, период, в течение которого болезнь может длиться, составляет от двух до четырёх недель. Когда заболевание пройдёт все свои этапы развития, инфекция исчезает сама.

Причины

Опоясывающий лишай вызван вирусом varicella-zoster, из-за которого также появляется ветрянка. Varicella-zoster ассоциирован с вирусом герпеса, который вызывает генитальный герпес и обычный герпес. Поэтому опоясывающий лишай также известен как опоясывающий герпес.

Врачи не могут с точностью определить, почему вирус внезапно вспыхивает снова после нескольких месяцев или лет бездействия. Это, возможно, вызывается тем, что наша иммунная система делается легкоуязвимой к инфекциям по мере старения, что может объяснить, почему опоясывающий герпес чаще всего развивается у людей пожилого возраста.

У детей, у которых была ветряная оспа, высок риск развития опоясывающего герпеса, если их иммунная система ослаблена после болезни или в результате приёма некоторых лекарств.

Симптомы

Опоясывающий лишай обычно начинается со жжения, покалывания, зуда в области, где сыпь будет в конечном итоге развиваться. Иногда эта боль может быть сильной, и ребёнок будет жаловаться на чрезвычайную чувствительность кожи. Этот дискомфорт обычно возникает за несколько дней до проявления видимой сыпи.

Часто дети будут также испытывать другие ассоциированные симптомы, такие как:

• головная боль
• лихорадка и озноб
• недомогание
• тошнота
• ломота в теле
• увеличение лимфатических желёз.

Спустя несколько дней с начала дискомфорта на коже (или, что бывает редко, спустя несколько недель) появляется характерная герпесная сыпь. Сначала она проявляется как скопление небольших красных пятен, которые в конечном итоге превращаются в маленькие пузыри.

Эти наполненные жидкостью пузыри в конечном счёте разрываются, и маленькие язвочки начинают медленно подсушиваться и покрываться корочкой. Корки отваливаются через несколько недель, и сыпь исчезает примерно через две — четыре недели.

Когда следует обратиться к специалисту?

В подавляющем количестве случаев опоясывающий герпес можно диагностировать самостоятельно.

Но необходима срочная медицинская помощь в следующих ситуациях:

• если высыпания появляются на лице. Есть вероятность, что сыпь распространится на глаза, что может сильно повредить зрение ребёнка. Врач примет меры с целью воспрепятствовать распространению инфекции на глаза;
• если у ребёнка ослабленная иммунная система. Могут случиться такие осложнения, как поверхностные стрептококковые инфекции кожи и другие проблемы, связанные с нервами (лицевой паралич, нарушение равновесия и проблемы со слухом). В некоторых редких случаях сообщается о воспалении головного мозга;
• болезненные высыпания. Если ребёнок жалуется, что сыпь очень болит и зудит;
• вы не уверены, что сыпь – это опоясывающий лишай;
• никаких признаков исцеления даже после 14 дней.

Если подозреваете, что у ребёнка развивается опоясывающий герпес, лучше сразу же обратиться к специалисту для диагностики.

Осложнения опоясывающего лишая

В целом опоясывающий герпес проходит самостоятельно, с лечением или без него, и не вызывает каких-либо тяжёлых состояний.

В редких случаях лишай может вызвать осложнения:

• постоянная боль (постгерпетическая невралгия). Повреждённые нервные волокна на коже посылают беспорядочные импульсы в мозг, что вызывает боль, которая может продолжаться долгое время после исчезновения сыпи;
• проблемы со зрением. Если лишай развивается на глазах или вблизи их, это может привести к слепоте;
• инфекции кожи. Сыпь может инфицироваться бактериями, что приводит к проблемам с кожей (к стрептодермии, например);
• нарушения нервной системы. Герпес на лице может захватывать различные нервы, которые соединяются с мозгом. Это может вызвать проблемы, связанные с нервами (паралич лица, нарушение слуха и проблемы с равновесием). Редко герпес приводит к энцефалиту.

Диагностика

Врач может самостоятельно поставить диагноз на основании отличительного вида и распределения характерной сыпи, не прибегая к лабораторным методам исследования. Болезненная, цепочечного вида сыпь, которая локализована на определённых участках кожи, является признаком опоясывающего герпеса.

Диагностика опоясывающего герпеса до момента появления сыпи бывает сложной задачей. В случаях, когда диагноз неясен, для подтверждения диагноза доступны лабораторные анализы. В зависимости от клинической ситуации тестирование может проводиться с использованием образцов крови (для обнаружения антител к varicella-zoster), либо путём специализированного тестирования образцов поражения кожи.

Лечение

Терапия опоясывающего герпеса направлена на уменьшение воздействия вируса, а также на купирование боли.

Существует несколько препаратов, которые можно использовать, обсудите с врачом лучшие варианты лечения для конкретной ситуации.

Подавляющее количество случаев опоясывающего герпеса можно лечить дома. В некоторых ситуациях детям с ослабленным иммунитетом или детям с тяжёлыми симптомами и/или осложнениями может потребоваться госпитализация.

Противовирусные препараты. Используются в борьбе с вирусом varicella zoster. Эти препараты помогают сократить течение болезни, уменьшить тяжесть болезни и ускорить заживление поражений кожи. Они также помогут предотвратить возможные осложнения, которые иногда встречаются. Противовирусные препараты наиболее эффективны при начале их применения в течение 3 суток от первого появления сыпи, однако в отдельных случаях опоясывающего герпеса (например, у пациента с ослабленным иммунитетом) их можно начать принимать через 72 часа.

Существует несколько противовирусных препаратов, которые могут быть использованы. Это Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир (последние два не назначаются детям до 12 лет).

1. Средства для уменьшения болезненности. Некоторые врачи назначают местные кремы или спреи, кожные повязки или пероральные препараты, чтобы минимизировать боль, вызванную вирусом. В отдельных случаях для борьбы с болью могут быть рекомендованы лекарства, такие как Парацетамол, Ибупрофен.
2. Лечение воспаления. Если сыпь распространяется на глаза (что является основным осложнением опоясывающего герпеса), врач назначит противовирусные препараты вместе со стероидами для уменьшения высыпаний. Иногда местные кортикостероиды помогают в уменьшении воспаления кожи, хотя их необходимо применять только под руководством врача.
3. Лекарства для уменьшения зуда. Врач выпишет антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд сыпи.
4. Уход за повреждённой кожей. Уход за кожной сыпью можно обеспечить домашними средствами, и это может принести некоторое облегчение симптомов. Каламинный лосьон наносится местно на сыпь, чтобы уменьшить зуд. А прохладные мокрые компрессы действуют успокаивающе.

Важно поддерживать хорошую личную гигиену, избегать царапин в месте поражения и стараться держать эту область чистой, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию кожи.

Опоясывающий лишай нельзя вылечить полностью, так как вирус редко уничтожается любым противовирусным препаратом. Однако его появление и развитие может быть эффективно приостановлено. Сильная иммунная система не позволяет вирусу повторно активироваться и размножаться.

Поэтому детей с герпесом следует обеспечивать здоровым питанием, богатым белками и витамином С на протяжении всей их жизни. Это лучшая профилактическая мера против опоясывающего лишая.

Заключение

Таким образом, повторная ветрянка (также известная как зостер или опоясывающий лишай) представляет собой болезненную кожную сыпь, вызванную вирусом, который отвечает за ветряную оспу — varicella-zoster. Даже если у ребёнка была ветряная оспа в прошлом, он всё равно может заболеть опоясывающим лишаем. Это случается потому, что вирус ветряной оспы остаётся в организме, находится в состоянии покоя в нервных ганглиях и может активироваться много лет спустя.

Непонятно, почему вирус снова пробуждается, у некоторых это никогда не происходит. Но исследователи считают, что вирус запускается, когда иммунная система ослабляется с возрастом или в условиях стресса.

Опоясывающий лишай менее заразен, чем ветряная оспа. Тем не менее вирус ветряной оспы может распространяться от ребёнка с зостером к ребёнку, у которого никогда не было ветряной оспы. У несчастного реципиента может развиться ветрянка, а не опоясывающий герпес.

Представляет собой весьма заразную инфекцию, которая чаще всего возникает в детском возрасте. Большинство случаев такой болезни отмечают у деток от 2 до 7-10 лет, так как их восприимчивость к возбудителю ветрянки (вирусу Varicella Zoster) наиболее высокая. Тем не менее, такая инфекция встречается и у грудничков , и у подростков, и во взрослом возрасте. И чем старше человек, тем опаснее ветряная оспа для его здоровья.

Как правило, дети переносят ветрянку легко, а среднетяжелая форма встречается реже. У многих малышей незначительно ухудшается общее состояние, температура тела поднимается до 37-38 градусов, а сыпь представлена лишь одной волной и небольшим количеством пузырьков. В такой ситуации каждая мама задумывается, можно ли заболеть ветрянкой второй раз.

Возможно ли заразиться повторно

У большинства детей, перенесших ветряную оспу, формируется стойкий иммунитет, который остается до конца жизни. Образующиеся во время острой фазы инфекции антитела защищают ребенка в последующем от повторного заражения. Вот почему многие считают, что ветрянкой болеют только раз в жизни.

Однако в редких случаях заболевание повторяется, и ребенок может переболеть дважды. У 1-3% людей, переболевших в детстве, появляются все симптомы ветряной оспы, что заставляет признать повторное инфицирование.

Повторное заражение ветрянкой бывает очень редко

Мнение Комаровского

Известный педиатр подтверждает, что повторная ветряная оспа хоть и редко, но встречается. Он сталкивался с такими случаями в собственной практике и отмечает, что вторая ветрянка протекает чаще всего в легкой форме.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Причины повторной ветрянки

Наиболее частая причина, обуславливающая второе заражение вирусом Varicella Zoster, представлена сниженным иммунитетом. Если организм ребенка или взрослого неспособен бороться с возбудителем и число антител в крови понижается, риск второй ветряной оспы возрастает.

Именно поэтому повторная инфекция возможна у:

• Детей с ВИЧ-инфекцией.
• Детей и взрослых с онкопроцессами и при химиотерапии.
• Детей, перенесших тяжелую болезнь.
• Малышей с хроническими патологиями.
• Детей, которые длительно принимали лекарственные средства, ослабившие их организм.
• Детей, которые испытали значительную кровопотерю, а также у взрослых-доноров.

Еще одной причиной появления «повторной» ветряной оспы является неправильный диагноз в первом случае.

Поскольку ветрянку зачастую диагностируют лишь на основе внешнего осмотра, а подтверждение правильности такой диагностики анализами не проводят, существуют случаи, когда врач ошибается и принимает за ветряную оспу другую инфекцию, протекающую с сыпью и повышенной температурой.

Вторичная инфекция возникает при очень слабом иммунитете

Симптомы ветряной оспы

Как и при первом заражении, болезнь начинается с неспецифических признаков, к которым относят першение в горле, головную боль, слабость и подобные симптомы. Далее у ребенка поднимается температура, хотя она может оставаться и в пределах нормы. Общее самочувствие ухудшается.

В тот же или на следующий день на коже ребенка образуется сыпь. Ее массовость может уступать количеству высыпаний при первом заболевании. Новые пузырьки возникают в течение двух-семи дней, но иногда высыпания ограничиваются одной «волной».

Сначала они выглядят , как маленькие красные пятнышки, которые через несколько часов становятся папулами (такие элементы сыпи очень схожи с комариными укусами), а затем достаточно быстро преобразуются в однокамерные пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью. Подобная сыпь довольно сильно зудит и доставляет ребенку дискомфорт.

Такие прыщики вскоре лопаются, а на появляющихся язвочках образуются корочки. Со временем они подсыхают и отпадают, не оставляя каких-либо следов (если их не расчесывать). От момента появления на коже пятнышка до образования корочки проходит в среднем 1-2 дня, а полное очищение кожи от корок происходит за две-три недели.

При повторном заражении ветрянкой течение болезни происходит также, но сыпь уже может быть менее обильной

Отличия от кори

Как и ветряная оспа, корь является вирусной инфекцией, встречающейся в детском возрасте и передающейся воздушно-капельным путем. Обе патологии протекают с повышением температуры тела и появлением сыпи. Еще одним сходством между ветрянкой и корью является формирование пожизненного иммунитета. На этом схожесть этих двух детских инфекций заканчивается.

Основные отличия:

Ветрянка в возрасте до 10 лет обычно переносится легко

Корь визуально отличается от ветряной оспы и переносится значительно тяжелее

Опоясывающий лишай

Как известно, после перенесенной ветряной оспы вирус не покидает организм человека, а остается в нервных корешках. В возрасте старше 40 лет у 15% людей вирус активизируется и становится причиной заболевания, которое называют опоясывающим герпесом или лишаем. Так как возбудитель тот же, что и при ветрянке, некоторые называют эту болезнь второй ветряной оспой.

Опоясывающий лишай начинается с возникновения боли, жжения и зуда в месте, где вскоре появляются высыпания. Отличием такой разновидности инфекции, вызванной вирусом Varicella Zoster, является поражение лишь одного участка тела, например, прыщики покрывают лишь боковую часть туловища.

При опоясывающем лишае человек является источником вируса и может передавать его не болевшим ранее ветрянкой людям. Лечение этой патологии, как и ветрянки, лишь симптоматическое. Болезнь проходит в течение двух-трех недель.

Опоясывающий лишай возможен, как вторичное проявление герпесвируса, того же возбудителя, что и у ветрянки

Заразность ветряной оспы известна всем. Многие помнят, как переболели в детстве, и безбоязненно идут на контакт с больными взрослыми и детьми. Когда заболевает ребенок, его изолируют от других детей, а ухаживают за ним мама и папа. Из-за распространенного утверждения о том, что переболевший однажды ветрянкой человек получает пожизненный иммунитет, родители не проявляют беспокойства о себе и своих уже переболевших детях. Чем старше человек, тем тяжелее он переносит ветрянку, и вопрос о том, можно ли заболеть ветрянкой второй раз, становится очень важным.

Что такое ветрянка и как происходит заражение

Как не заразиться ветрянкой

Заражение ветрянкой происходит очень легко. Ключевыми моментами профилактики ветрянки являются изоляция, вакцинация, соблюдение правил гигиены.

Профилактика ветрянки внутри семьи:

• нахождение заразного члена семьи отдельно от остальных;
• индивидуальные средства личной гигиены, посуда;
• марлевые повязки для каждого члена семьи (снизить риск попадания вируса на слизистую оболочку рта и носа);
• вещи больного стираются отдельно от вещей остальных членов семьи.

Чтобы максимально обезопаситься от попадания вирусов и инфекций из внешней среды необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, питаться правильно, включать в рацион витамины, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.

Важно! При обнаружении первых симптомов ветряной оспы ребенок или взрослый изолируются от других на весь срок появления высыпаний плюс еще 5 дней с момента появления последнего прыщика. Для лечения можно .

Вакцинация от ветряной оспы является распространенной по всему миру практикой профилактики заболевания. Рекомендовано проходить вакцинацию всем взрослым людям, особенно женщинам, планирующим беременность. Особенно остро вопрос о вакцинации женщины должен стоять у тех женщин, старшие дети которых посещают детский сад или школу, могут заразиться и принести инфекцию домой.

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса Varicella Zoster. Возбудитель передается от одного зараженного человека другому воздушно-капельным путем. Патология носит острый характер, протекает с ярко выраженными симптомами: везикулярной сыпью, высокой температурой, лихорадкой и т.д. Считается, что человек, перенесший ветрянку, обладает пожизненным иммунитетом против данного заболевания. Однако это не совсем верно. В редких случаях врачи отмечают у пациентов повторное инфицирование ветряной оспой.

Ветряная оспа – это острая реакция иммунной системы на внедрение в организм вируса V.Zoster. Заболевание высоко контагиозно, то есть легко передается от одного заболевшего человека другому. Возбудитель попадает в организм, встраиваясь в слизистые оболочки.

Заболевание в норме протекает в несколько основных этапов:

1. Заражение и инкубационный период. В это время вирус встраивается в клетки эпителия и начинает ускоренно размножаться. Клинические симптомы отсутствуют, самочувствие пациента нормальное.
2. Начальная симптоматика заболевания. Возбудитель попадает в кровоток и разносится по организму. Иммунная система человека начинает продуцировать антитела для уничтожения вируса. Данный процесс сопровождается ухудшением самочувствия, болью в мышцах и суставах.
3. Острая фаза. Вирус попадает в окончания нервных клеток и встраивается в них. В этот же период у больного появляется характерная везикулярная сыпь, которая является специфической реакцией организма на наличие Varicella Zoster.
4. Фаза выздоровления. Количество высыпаний постепенно уменьшается, состояние больного заметно улучшается.

Так протекает ветряная оспа у впервые заболевшего пациента. У людей, уже переболевших ветрянкой, патология может проявляться нетипичной симптоматикой и приводить к ряду осложнений. Наиболее распространенными являются:

• стоматит или гингивит;
• отит;
• пневмония;
• нефрит;
• боли неясной этиологии;
• артриты;
• геморрагическая оспа – появление сыпи с кровянистым экссудатом.

Внимание! Тяжело ветряная оспа протекает и у впервые заболевших людей старше 18-20 лет. Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется прибегать к вакцинации в качестве профилактической меры.

Формирование иммунитета

После первой реакции на внедрение в клетки нервной системы Varicella Zoster иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины. Это специфические структуры, нацеленные на выявление и нейтрализацию различных патогенов. Иммуноглобулины уничтожают вирусы и клетки организма, которые пострадали от действия возбудителя. После того как инфекционный процесс в организме купирован, большинство антител погибают. Однако небольшая их часть мутирует и становится так называемыми клетками памяти. Это структуры, которые позволяют организму распознавать Varicella Zoster и сразу же уничтожать вирус, если он начинает активизироваться.

У некоторых людей иммунная система по ряду причин совсем не способна продуцировать клетки памяти или же они гибнут через несколько месяцев или лет после перенесенной ветряной оспы. В таком случае пациент может вновь заболеть ветрянкой, если столкнется с заразным носителем вируса.

Внимание! Науке до сих пор не удалось установить, по каким причинам некоторые люди утрачивают клетки памяти, отвечающие за выработку иммунитета к ветрянке. В медицинской практике отмечено несколько случаев, когда пациенты заболевали ветряной оспой более 3-4 раз.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

В большинстве случаев люди, единожды перенесшие ветрянку, больше не подвержены опасности заражения этой инфекцией. Однако примерно в 3-5% случаев пациенты заболевают ею вновь. Рецидив патологии происходит на фоне угнетенного состояния иммунной системы. Выработавшийся иммунитет к ветряной оспе является нестерильным. Это значит, что после перенесенного заболевания у человека не только остается иммунитет к ветряной оспе, но и сам вирус продолжает существовать в организме пациента. Возбудитель находится в спинальных ганглиях, то есть в окончаниях нервных клеток. В большинстве случаев вирус сохраняется в клетках в неактивном состоянии и продолжает такое существование в течение десятилетий.

Именно благодаря тому, что патогены находятся в клетках нервной ткани, иммунная система продолжает постоянно вырабатывать антитела к ним. Повторное заражение ветрянкой возможно при этом в двух случаях:

1. Иммунитет продуцирует недостаточное количество антител, в результате чего вирус, попавший в организм извне, начинает активно размножаться.
2. Varicella Zoster активизируется из-за резкого ослабления иммунной системы человека. В наибольшей степени этому подвержены люди пожилого возраста.

Внимание! Случаи повторной ветрянки более чем в 80% случаев отмечают у взрослых, однако дети также могут заразиться вновь. Это свидетельствует о том, что иммунная система ребенка угнетена в связи с какой-либо иной, более тяжелой патологией. Кроме того, симптомы, схожие с ветрянкой, могут возникать при ряде других болезней: чесотка, аллергия, дерматиты и т.д.

Видео — Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

Ветряная оспа и опоясывающий герпес

Varicella Zoster способен вызывать два заболевания со сходной клинической картиной и этиологией: ветрянку и опоясывающий лишай. Если ветряная оспа поражает в большем случае детей, то лишай чаще всего развивается у взрослых или пожилых людей. Обе патологии имеют следующую симптоматику:

1. Начало заболевания острое: больной жалуется на резкое нарушение самочувствия, головную боль, утомляемость. При осмотре отмечается фебрильная лихорадка до 39-39,5°C.
2. Через 12-48 часов на коже и эпителии пациента формируются везикулы – небольшие оспенные пузырьки, наполненные прозрачным или белесым содержимым.

Характерное отличие лишая от ветрянки заключается в том, что высыпания при опоясывающем герпесе располагаются по ходу нервных стволов, что обусловлено поражением отростков клеток вирусом. Везикулы локализуются обычно в области межреберья, воротниковой зоне, на шее и скулах. Сформировавшая сыпь доставляет пациенту интенсивные болевые ощущения, которые удается купировать только при использовании анальгетиков местного и общего действия.

Внимание! Возбудитель опоясывающего лишая способен спровоцировать нарушения функционирования центральной нервной системы. При выявлении этой патологии в большинстве случаев пациенту необходима госпитализация.

Опоясывающий лишай развивается из-за воздействия того же, что и ветрянка, возбудителя и имеет схожие с ней клинические проявления. Именно поэтому патологию в ряде случаев диагностируют как повторный случай ветряной оспы или ее осложнение.

Кто входит в группу риска?

Вторичное развитие ветряной оспы отмечается у людей с нарушением работы иммунитета. При этом вирус проявляется в виде опоясывающего лишая, поражая живот, область подмышек, шею и плечи.

Повторному заражению ветрянкой подвержены следующие группы людей:

1. Пациенты, перенесшие какие-либо тяжелые операции, трансплантацию органов и тканей, переливания крови и т.д.
2. Люди с угнетенным иммунитетом, в том числе лица с ВИЧ и СПИД и больные, принимающие препараты с цитостатическим действием.
3. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями: системной красной волчанкой, crest-синдромом, ревматоидным артритом.
4. Больные с хроническими патологиями: язвенной болезнью, сахарным диабетом, нарушением работы эндокринной системы и т.д.
5. Люди, которые постоянно подвержены стрессам, неврозам и психическому давлению.

Заболевания, схожие с ветрянкой

Выделяют также ряд заболеваний, клиническая симптоматика которых очень похожа на проявления ветрянки. Однако эти патологии имеют иную этиологию. Чаще всего при диагностике как ветряную оспу ошибочно диагностируют иные нарушения, вызванные вирусом герпеса. Современная медицина выделяет восемь основных видов герпетических инфекций.

Сравнительная характеристика вирусов герпеса

Внимание! В организме человека может находиться несколько различных видов вируса герпеса. В таком случае развивается сочетанная инфекция, которая проявляется различными признаками того или иного штамма возбудителя.

При острых инфекционных заболеваниях, которые вызывают кишечные вирусы, у больных также на эпидермисе и эпителии появляются пузырьковые высыпания. Такие патологии при неправильной диагностике принимают за развитие ветряной оспы.

Ветряная оспа – острая реакция организма на внедрение в клетки возбудителя заболевания. У большинства пациентов после перенесенной ветрянки вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю патологии. Однако в ряде случаев под влиянием различных факторов организм человека не продуцирует антитела, необходимые для подавления вируса, что может привести к вторичному развитию ветрянки.

Вопрос о том, можно ли заболеть ветрянкой второй раз, сегодня волнует многих. К большому сожалению, во врачебной практике встречаются такие случаи. И чтобы досконально разобраться, необходимо знать, что именно представляет собой такое заболевание, как ветряная оспа.

Что такое ветрянка

Ветрянка — это очень распространенная болезнь. В основном она переносится в детском возрасте и, несмотря на пугающее название «ветряная оспа», недуг не отличается особенной сложностью и вылечивается достаточно быстро. Хотя следует заметить, что заболевание довольно неприятное и способно внести некоторый ощутимый дискомфорт, отражающийся на общем самочувствии ребенка и на состоянии его организма.

Одним из непонятных до сих пор моментов является то, каким именно вирусом заносится ветрянка. Массовое инфицирование можно объяснить большим количеством детей, находящихся в одной группе. И в данном случае достаточно подхватить недуг кому-то одному, чтобы одновременно заразить весь коллектив.

Ветряной вирус достаточно прилипчив, а самыми благоприятными условиями для его распространения являются помещения закрытого типа. Кроме того, ветрянку можно подхватить даже от соседа по лестничной площадке. Взрослый человек, страдающий на данный момент активной формой герпеса, а именно тем, который имеет наименование опоясывающий герпес, может при контакте заразить ребенка ветряной оспой.

Бытует мнение, что возбудитель заболевания после перенесенной ветрянки имеет своим местом расположения спинной мозг и находится там в «спящем» состоянии. А при благоприятствующих для него моментах может вызвать более сложное заболевание, которое называется опоясывающий лишай. Этому недугу подвергаются чаще всего люди старшей возрастной категории. Вся беда в том, что болезнь инфекционная, и взрослые люди, которые ею болеют, могут заразить даже грудного ребенка. Этот нюанс необходимо учесть, так как контактировать с детьми в данном случае нельзя.

Если ребенок принес ветрянку из детского сада, то как раз теперь особенного повода для беспокойства нет. Чем раньше человеку удастся переболеть, тем легче он перенесет заболевание и тем меньшая нагрузка будет оказана на его организм.

Заражение в таком возрасте является своего рода спасательным кругом для детей, так как миновать недуг на протяжении жизни не представляется возможным. Ветряная оспа сопровождается сильными высыпаниями по всему телу, которые вызывают зуд. Основная проблема состоит в том, что расчесывать тело нельзя, чтобы не занести серьезную инфекцию. Чем меньше малыш, тем сложнее ему все это объяснить. Поэтому родителям необходимо неусыпно следить за его поведением. Посоветовавшись с врачом, нужно найти способ временно снимать неприятные проявления и ни в коем случае не допустить осложнений.

Намного тяжелее наблюдается течение заболевания во взрослом или подростковом возрасте.

Заразиться ветрянкой чаще всего взрослые люди могут только в том случае, если не перенесли болезнь в детстве. Ну и, конечно, если речь не идет о повторном инфицировании, которое, в отличие от вышеописанного, и у взрослых, и у детей протекает легче.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой

Согласно определению, ветрянка — это заболевание инфекционного характера, которым можно заразиться довольно легко, и передается оно воздушно-капельным путем при обычных контактах. В основном после того, как человек заразится и переболеет ветрянкой, у него усиливается развитие иммунной системы, которая при повторном инфицировании не дает болезни развиваться заново. Этот механизм безотказно срабатывает в большинстве случаев. Однако, как показал опыт, из каждого правила есть исключение, что в данном случае объясняет возможность заболеть ветрянкой повторно.

Причем, когда именно это может произойти, неизвестно. Бытует мнение, что, возможно, вирус остается в организме после перенесенного заболевания и находится в неактивном состоянии. При повторном течении появляется головная боль, причем температура тела может находиться в пределах нормы, начинает болеть горло, быстро появляется утомляемость и усталость, а также некоторый дискомфорт при общем самочувствии.

Основным внешним признаком ветряной оспы является высыпание по всему телу, появляющееся через пару суток непосредственно после заражения. При повторной ветрянке высыпаний может быть меньше, да и сама болезнь протекает несколько слабее.

Человек, который заболел ветрянкой, способен заразить окружающих начиная с первого дня инкубационного периода и заканчивая недельным сроком после того, как его тело будет окончательно освобождено от высыпаний.

Некоторые особенности

Если случилось повторно заболеть ветрянкой, то следует знать все симптомы, по которым это можно определить. Течение болезни в первую очередь характеризуется резким ухудшением самочувствия и снижением аппетита. В организме начинает происходить активный воспалительный процесс, о котором практически в каждом случае свидетельствует повышение температуры тела. Появляются волдыри, которые заполнены жидкостным составом. Затем они созревают и лопаются, образуя небольшие язвы.

Постепенно происходит их подсыхание, они превращаются в корку, которая со временем сходит. Длится повторная ветрянка примерно 20 дней. В данном случае большую роль играет состояние иммунной системы организма и его способность бороться с вирусом. Чем слабее иммунитет, тем дольше проходят волдыри.

Повторно можно заболеть ветрянкой, которая выражена даже в несколько осложненной форме (в медицинской терминологии носит наименование «опоясывающий лишай»). Заболевание имеет несколько иную симптоматику. При данной форме ветряной оспы изначально наблюдается появление боли, жжения и сильного зуда в той области, на которой дальше возникнет сыпь. И только спустя некоторое время появляются волдыри, наполненные жидкостью.

Следует отметить, что источником образования является один и тот же вирус, но в отличие от обычной ветрянки опоясывающий лишай имеет свойство локализоваться в конкретной области, поражая боковую часть торса, ногу, руку и так далее. Внешне волдыри, наполненные жидкостью, гноем и кровью, несколько сливаются в одной зоне. Тяжесть инфекции при лишае более усложненная, недуг протекает болезненно. Тем более что подвергаются ему в основном люди в возрасте, так как у детей данного заболевания не бывает. Высыпания образуются за короткий период, обычно для этого бывает достаточно одного дня.

Как ветрянка, так и опоясывающий лишай предполагают ощущение дискомфорта. Учитывая, что обе болезни являются заразными и передаются достаточно легко, то при проведении лечения обязательным условием является изоляция болеющего или карантин. Вероятность распространить болезнь при бытовом контакте с другими людьми очень велика. Поэтому в домашних условиях следует пользоваться отдельным полотенцем и другими предметами обихода, включая постельное белье и посуду.

Коварность взрослой ветрянки

Ветряная оспа издавна считалась детским заболеванием, однако заразиться ветрянкой вполне возможно и позже, особенно в том случае, когда в детском возрасте человек ею не переболел. Повторная же ветрянка хоть и встречается, но довольно редко. И обычно после однажды перенесенного заболевания иммунная система организма сопротивляется дальнейшим его проявлениям и в большинстве случаев становится препятствием на пути ко вторичному заражению.

Маленькие детки болезнь переносят без особых проблем, а единственный момент, доставляющий им неприятные ощущения, это появление зуда.

Кроме того, взрослые, заболев ветрянкой в силу определенных причин, не только очень тяжело ее переносят, но и подвергаются реальному риску заработать серьезные осложнения после выздоровления. Такое положение вещей объясняется различной степенью защищенности организма.

У малышей, чьи мамы успели переболеть ветряной оспой в свое время, легкое протекание болезни основывается именно на этом факте, так как их организм еще находится под защитой материнского иммунитета.

Взрослые люди, которые ветрянкой не болели, оказываются практически беззащитными при заражении вирусом. Им достаточно сложно справиться с болезнью самостоятельно, недуг сопровождается появлением более крупных волдырей, повышается температура и держится дольше обычного, сильно болит горло, возможно появление судорог.

Лечение повторной ветрянки

Ветряная оспа относится к категории болезней, которые характеризуются самостоятельным течением и по большей части постепенно утихают и проходят. Однако ускорить процесс выздоровления можно. Снятие симптоматики провоцирует купирование самой болезни. Какие меры в данном случае могут оказаться наиболее действенными?

Для облегчения общего состояния в разгар болезни рекомендуется сбить температуру тела, держа ее в нормальном режиме. В данном случае хорошо подойдет Парацетамол, тем более что он обладает еще и противовоспалительным эффектом. Для нейтрализации боли и зуда прыщики при ветрянке обычно смазывают зеленкой несколько раз в сутки. Для этих целей можно использовать раствор Фукорцина.

При помощи столь ярких средств за состоянием прыщей наблюдать становится гораздо легче. При особо тяжелых случаях доктор может посчитать целесообразным выписать противовирусные препараты, которые неплохо купируют развитие герпеса, например, Герпевир в таблетках, капсулах или Ацикловир. Диазолин тоже в значительной степени снижает общую симптоматику и не позволяет развиваться отечности.

Для того чтобы быстрее справиться с ветрянкой, можно принимать еще ряд препаратов, которые имеют аналогичный спектр действия с Диазолином, например, такие как Тавегил и Супрастин. Кроме того, они могут оказывать снотворный эффект и успокаивают зуд.

Одним из основных условий является недопущение расчесывания высыпаний, чтобы не занести серьезную инфекцию. Кроме того, после первых проявлений нельзя принимать душ и смачивать прыщи водой на протяжении первых 3 дней. Любые водные процедуры следует отложить, допускается лишь соблюдение норм гигиены.

Через некоторое время высыпания окончательно сойдут. Обычно такое происходит максимум в течение 2 недель. Для того чтобы не образовались шрамы, после того как кожа станет абсолютно чистой, ее необходимо смазывать нейтральным питательным или детским кремом.

Чтобы обойти возможные осложнения, необходимо обеспечить себе абсолютный постельный режим, обильное питье и молочную диету, исключив из рациона все острые блюда, жирную, соленую и жареную пищу.

И помните, что соблюдение правил личной гигиены тоже является непоследним моментом в процессе лечения и профилактики заболевания.