Восстановить микрофлору в интимной зоне народными. Методы восстановления влагалищной микрофлоры

С ранней юности организм женщины чутко реагирует на воздействие различных внешних и внутренних факторов. В период полового созревания, а также после начала сексуальной жизни, представительницы прекрасного пола нередко сталкиваются с различными патологиями репродуктивной системы. Одной из самых распространенных из них считается дисбиоз влагалища. С этим состоянием хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина, однако не всем известно, к чему оно может привести и как важно для организма восстановление микрофлоры влагалища. В некоторых случаях патологический процесс никак клинически не проявляется, и женщина может не прислушаться к рекомендациям гинеколога начать активное лечение.

Подобное отношение к своему здоровью может привести к развитию тяжелых осложнений, поэтому при первых проявлениях дискомфорта в области влагалища следует обратиться к доктору, обследоваться и, при необходимости, приступить к лечению.

Нормальная микрофлора влагалища на 90 % состоит из лактобацилл. Дисбактериозом считается такое состояние, при котором лактобациллы замещаются условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. В медицине это состояние носит термин «бактериальный вагиноз». Дисбактериоз влагалища не является следствием заражения половыми инфекциями, однако он считается хорошим фоном для развития инфекционных процессов.

Основным возбудителем, который обнаруживают при бактериальном вагинозе, является Gardnerella vaginalis. Нарушение баланса микрофлоры во влагалище приводит к изменению его рН в щелочную сторону (с 4,5 до 7,0-7,5). В такой среде анаэробные организмы образуют в большом количестве летучие амины, имеющие запах гнилой рыбы (один из ведущих симптомов). Также из-за изменения кислотно-основного равновесия нарушается функция естественных биологических барьеров во влагалище, что способствует воспалительным процессам репродуктивных органов.

Существует множество факторов, способных спровоцировать дисбактериоз влагалища. К ним относят:

1. Несоблюдение правил интимной гигиены: для поддержания нормального состояния наружных половых органов и влагалища следует подмывать их как минимум один раз в день. Для интимной гигиены желательно использовать специальные средства, многие из них содержат молочную кислоту, которая помогает поддерживать нормальную влагалищную микрофлору. При пренебрежении гигиеническим уходом за половыми органами повышается риск проникновения патогенных микроорганизмов во влагалище с дальнейшим развитием дисбактериоза;
2. Неправильное применение тампонов: нередко причиной появления дискомфорта во влагалище и нарушения микрофлоры является несвоевременная замена тампонов во время менструаций. В первые дни появления менструальных кровотечение тампон желательно менять каждый 3 часа , а когда выделения станут не такими обильными – каждые 6 часов. Помните, чем дольше тампон находится во влагалище, тем создаются лучшие условия для развития инфекции;
3. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы: спровоцировать бактериальный вагиноз могут не только половые инфекции, но также и воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря. При внедрении патогенного микроорганизма в женскую половую систему в обязательном порядке происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Это обусловлено выделением возбудителями токсических веществ и продуктов жизнедеятельности. Кандидоз – наиболее частая патология, сопровождающаяся изменениями влагалищной микрофлоры. Поэтому очень актуальным считается вопрос, как восстановить микрофлору влагалища после молочницы;
4. Патологии желудочно-кишечного тракта: многие заболевания пищеварительной системы приводят к нарушениям нормальной микрофлоры кишечника. Такие изменения могут значительно повлиять на и привести к бактериальному вагинозу. Поэтому при наличии симптомов расстройства пищеварения необходимо восстанавливать микрофлору не только влагалища, но и кишечника;
5. Антибиотикотерапия: огромное количество патологических процессов в нашем организме лечатся при помощи антибиотиков. Механизм их действия не только устраняет патогенные бактерии, но и пагубно влияет на естественную микрофлору влагалища и кишечника. Самолечение данной группой препаратов категорически противопоказано из-за появления этого побочного эффекта. Восстановление микрофлоры влагалища после антибиотиков – длительный процесс, который должен проходить под контролем врача;
6. Переохлаждения и хронические простудные заболевания приводят к нарушению местных механизмов иммунной защиты во влагалище и появлению бактериального вагиноза;
7. В некоторых случаях дисбактериоз влагалища развивается после острого психоэмоционального потрясения;

Клинические проявления

Нередко нарушения влагалищной микрофлоры протекают незаметно для женщины и обнаруживаются случайно. В других случаях клиническая картина этого патологического состояния состоит из:

• Появления обильных выделений из влагалища. Выделения имеют резкий неприятный запах и серовато-белый оттенок;
• Ощущение зуда и жжения во влагалище;
• Дискомфорт во время полового акта;

Если дисбактериоз спровоцирован урогенитальной инфекцией, то клиническая картина также включает в себя характерную симптоматику инфекционного заболевания.

Диагностика и лечение

Бактериальный вагиноз обнаруживается во время гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза обязательно берут мазок на флору из влагалища. Также производят бактериальный посев на питательные среды для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. При необходимости используют методы ИФА и ПЦР.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища начинается с устранения фактора, который привел к возникновению этого состояния. После обнаружения возбудителя инфекции бактериальной этиологии назначают курс антибиотикотерапии. В случае грибкового поражения половых органов использую противомикотические препараты системного и местного воздействия.

При выявлении гарднереллы назначают курс терапии метронидазолом, орнидазолом или клиндамицином (для перорального или интравагинального приема).

Следующим этапом является возобновление баланса естественной влагалищной микрофлоры. Самым популярным методом считается применение местных средств против дисбактериоза. Очень эффективны и просты в использовании свечи для восстановления микрофлоры влагалища. В их составе содержатся культуры бифидобактерий и лактобактерий. Некоторые препараты также включают в себя экстракты лекарственных растений, которые повышают местные механизму иммунной защиты. Длительность и кратность использования вагинальных суппозиториев определяет исключительно гинеколог. Хороший результат отмечается после применения «Бифидумбактерина», «Лактобактерина». Еще одним средством местного действия являются вагинальные таблетки («Вагилак», «Вагинорм С»).

Обязательно следует нормализовать микрофлору кишечника. Для этого назначают эубиотики для перорального приема. Еще к препаратам для восстановления микрофлоры влагалища следует добавить различные витаминные комплексы для восстановления и укрепления иммунитета.

Нормализация нормальной микрофлоры влагалища происходит спустя 3-4 недели после начала лечения и устранения причины заболевания. Во время лечения желательно избегать переохлаждений, незащищенных половых контактов и тщательно следить за интимной гигиеной.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, предупреждающим развитие бактериального вагиноза, относятся:

1. Поддержание нормального состояния иммунной системы: важно придерживаться богатого витаминами и минералами рациона, избегать злоупотребления алкоголем, курения;
2. Соблюдать правила личной гигиены, своевременно заменять тампоны во время менструаций;
3. Избегать незащищенных половых контактов;
4. При назначении антибиотиков обязательно применять эубиотики;
5. Своевременно обращаться к гинекологу при первых признаках заболеваний репродуктивной системы;
6. Не оставлять без внимания расстройства системы пищеварения;

Восстановление влагалищной микрофлоры должно быть комплексным и проходить под контролем гинеколога. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как в первую очередь необходимо устранить не симптомы, а причину появления заболевания.

Depositphotos/imagepointfr

По статистике, каждая вторая женщина хотя бы один раз сталкивалась с нарушением слаженной работы микробиотов, которые служат в качестве полезных микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры среды влагалища. Такая болезнь названа дисбиоз влагалища.

Вероломный недуг не вызывает явных беспокойств у пациентки и не обладает ярко-выраженной симптоматикой. Не подавая никаких знаков, дисбиоз может вызывать серьезные нарушения в работе всей половой системы. Исследование причин возникновения, на основе клинических признаков поможет выбрать подходящий метод для лечения микрофлоры влагалища.

Нарушение флоры у женщин причины

Причин дисбактериоза в гинекологии может быть масса. К ним относятся:

• снижение общего иммунитета организма в следствии перемерзания пагубно отражается и на влагалищной флоре;
• инфекции, что передаются половым путем;
• резкая перемена климата нередко служит фактором острой фазы дисбиоза;
• длительный или бесконтрольный прием антибиотиков;
• не соблюдение правил пользования тампонами в период месячных, их неаккуратное введение и не систематичная замена формируют благоприятную среду для анаэробного дисбиоза у женщин;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• сбои в гормональной сфере по причине нерегулярной половой жизни или нарушения в цикле менструаций, любой триместр вынашивания плода и послеродовое восстановление, прерывание беременности, менопауза;
• различные инфекционные и воспалительные процессы в малом тазу;
• антибиотикотерапия;
• нарушения правил личной гигиены.

Все эти факторы не всегда определяются как первопричина в возникновении дисбактериоза половых органов. В том случае, когда иммунитет обладает сильным противовирусными характеристиками, здоровью микрофлоры ничего не угрожает, и как только появляются любые отклонения от нормы, силы крепкого организма свободно приводят к нормализации состояния. Но когда женщина постоянно подвергается вышеописанным факторам (перемерзание или не проводит лечение кишечника), тогда флора влагалища может быть разрушена и зарождается новая проблема как восстановить микрофлору влагалища.

Признаки дисбактериоза влагалища

Бессимптомное течение дисбактериоза - это норма. Но все-таки есть явные показатели, на которые стоит обратить внимание, например, смена количества или состава высвобождаемого секрета из вагины. Зачастую женщины не придают этому показателю особого внимания, в чем и заключается их ошибка. Вот еще некоторые признаки, которые должны насторожить, и настроить женщину на посещение врача:

• появился неприятный запах у выделений;
• значительное увеличение количественного показателя вагинального секрета и выраженный желтый цвет;
• повышенная сухость, что проявляется неприятными ощущениями во время мочеиспускания, или при половом акте.

Другими явными показателями, такой недуг не характеризуется. В том случае, когда к вышеописанному комплекту присоединяется дополнительная симптоматика - это говорит о начале воспалительного или инфекционного процесса. К ним относятся:

• жжение в области промежности;
• проблемы с мочеиспусканием;
• зуд наружной области гениталий и влагалища;
• повышенная сухость вагины.

Не лечение протекающей клиники заболевания приводит к таким тяжелым последствиям:

• эндометрит, который начинается в следствии инфицирования маточного тела;
• уретрит и цистит, являются проекцией сбоя в работе мочеполовой системы;
• аднексит, провоцируется заражением придатков матки - труб и яичников.

Лучше обратится за помощью к специалисту при первых симптомах, нежели пожинать горькие плоды безответственного отношения к женскому здоровью.

Как нормализовать микрофлору у женщин

Тема как восстановить микрофлору влагалища является достаточно актуальной, ведь женская флора легко поддается дисбалансу, который и приводит к такого рода последствиям. Разработана специальная восстановительная программа, которая состоит из трех этапов:

1. Избавление от болезненных микробиотов, которые послужили поводом вагинального дисбиоза.
2. Регенерация микрофлоры слизистой влагалища.
3. Поднятие уровня иммунной защиты влагалищных стенок, для дальнейшего поддержания здоровой микрофлоры.

Теперь детальнее о всех этапах. Лечения заболевания напрямую зависит от устранения первопричины, что спровоцировала такой патологический процесс. О возможных причинах, мы уже поведали.

В первую очередь необходимо сдать анализы, при этом клиническое исследование должны пройти оба партнера. Эта одна из необходимых мер выявления основной причины дисбактериоза. Если же основной фактор - это болезнь, что передается половым путем, лечению будут подлежать оба инфицированных партнера.

Инфекция, которая стала решающим фактором, должна быть устранена, в следствии и дисбактериоз отступит. Вероятнее всего будет назначен курс антибиотикотерапии. Наиболее действенными считаются такие препараты: Флагил, Амоксициллин, Суммамед, Юнидокс Солютаб и пр.

В случае не обнаружения половой инфекции, прием антибиотиков не является вынужденной мерой, возможен выбор короткого пятидневного курса.

После, врач прописывает процедуры местного применения, которые являются наиболее эффективными. В домашних условиях вводятся лекарственные тампоны и делаются специальные ванночки. Такой комплексный подход поможет не только подавить патогенный очаг в микрофлоре, но и восстановить ее здоровье с помощью поднятия иммунитета. В этом случае будет уместно задействование препаратов антисептической группы.

После выявления и устранения причины дисфункции микрофлоры влагалища, приходит время для регенерации естественной флоры.

Как восстановить микрофлору влагалища

В первую очередь стоит уяснить, что этот этап состоит исключительно из иммуномодулирующих медикаментов. Следствием полученных сбоев в показателях флоры, является занижение иммунитета слизистых стенок вагины. Именно эта часть половой системы женщины отвечает за урегулирование микрофлоры влагалища. Выходит, что регенеративное воссоздание иммунных характеристик стенок вагины, имеют одну из самых значимых ролей во всей терапии.

Не имеющее осложнений недуги, легко поддаются лечебному действию иммуномодулирующим препаратам. Запущенный вариант, требует непростой компоновки различных схем. В большинстве случаев, терапевтический курс стартует с приема иммуностимуляторов, а затем подсоединяется антибактериальная терапия.

Восстановление микрофлоры после молочницы также нелегкое задание. Данное заболевание, в большинстве из диагностируемых случаев, является последствием приема сильных антибиотиков, в том числе и бесконтрольного или частого применения такого рода средств. После молочницы также придется пройти курс антибиотиков, затем лечение от их последствий и в завершении - восстановительная терапия.

Курс лечение длится от 3 до 4 недель. Затем производится осмотр пациентки и делаются контрольные лабораторные исследования, для убеждения в корректном лечении. Хорошие результаты дают повод для прекращения лечения. Остается следовать мерам профилактики в поддержании здорового баланса микрофлоры.

Препараты для нормализации микрофлоры влагалища

Аптечный рынок заполнен множеством качественных препаратов, что используются в лечении такой проблемы. Стоит помнить об одном, что только специалист сможет подобрать нужную терапию, ведь лечение данного заболевания не ограничивается приемом одного препарата, а самостоятельно составить комплексный лекарственный подход вряд ли удастся.

Свечи для улучшения микрофлоры влагалища, что содержат лактобацилы доказали свою эффективность. Все дело в том, что инфекция поражает поверхностные клетки эпителия слизистой оболочки влагалища, в следствии чего они отмирают и отторгаются, поэтому полезным микробиотом просто не за что зацепиться, и через недельный срок они гибнут. Стандартные пробиотики не дадут ожидаемого результата. Здесь применяются препараты двойного действия. Они наращивают эпителиальный слой и в тоже время заселяют в него жизненно-важные бактерии. Таким способом и происходит восстановление микрофлоры.

Наиболее эффективными являются такие таблетированные препараты: Экомфемин Флораваг, Фолио, Гинофлор Э. Пройдя курс, ожидается 7 дней и, если симптомы не возобновляются, тогда врач назначает суппозитории Бифидумбактерин. Они помогут сбалансировать рН влагалищной среды, что является неотъемлемой частью восстановительного процесса здоровой микрофлоры. Длительность применения - 10 дней.

Хорошие результаты показал и препарат «Тантум роза». Выпускается он в порошковой форме. На его основе готовится раствор для вагинального использования.

Могут быть назначены и препараты для перорального приема, например, Нормофлорин-В и Л. На протяжении одного месяца саше принимаются утром и вечером.

Обязательным условием лечения является соблюдение диеты. Из рациона питания исключаются жирные и копченые продукты, а также сладости и газированные напитки. Вводятся кисломолочные изделия, именно они усиливают действие суппозиторий и пробиотиков.

Результаты бактериологического посева, смогут предоставить достоверную информацию о корректности проводимого лечения.

Средства народной медицины

Существуют и способы нетрадиционной медицины, которые также рассчитаны на восстановление флоры влагалища. Но не стоит самостоятельно принимать решение, предварительно проконсультируйтесь с врачом. Врач сможет подсказать о эффективности или наоборот бесполезности применяемых мер. Одни из самых популярных способов, что предлагает народная медицина:

1. Тампоны с облепиховым маслом. Тампон смоченный в масле, вводится на ночь, а поутру извлекается. Такой метод очень эффективен, ведь облепиховый концентрат обладает ярко-выраженным бактерицидным и ранозаживляющим действием. Лечебный курс длится не менее 10 дней.
2. Ватные тампоны с кислой средой и медовой панацеей. После растопления 1 ст.л. меда, смочить в приготовленном растворе ватно-марлевый тампон. На следующий день вводится тампон с кефирной жидкостью. Метод подойдет только для людей, не имеющих аллергических реакций на мед. Курс лечения составляет 10 дней.
3. Спринцовка из отвара череды. Приготовленный отвар череды, профильтровать и остудить. Применять его в теплом виде для ежедневного спринцевания. Курс лечения неограниченный - до устранения всех симптомов.

Любой народный метод может повторяться после перерыва в 7 дней. Месячные являются противопоказанием для проведения процедур.

Микрофлора влагалища – это совокупность микроорганизмов, населяющих его слизистую оболочку. Она не является стабильной, баланс зависит от самочувствия женщины, гормональных колебаний, сексуальной активности и других факторов.

О восстановлении вагинальной микрофлоры обычно говорят при лечении бактериального вагиноза, дисбиоза, молочницы и вульвовагинита.

Показать всё

1. Нормальная микрофлора влагалища

На протяжении всей жизни в эпителии влагалища женщины происходят изменения, которые влияют на состав естественной флоры. На слизистой оболочке можно обнаружить 3 основные группы бактерий:

1. 1 Олигатные.
2. 2 Транзиторные.
3. 3 Факультативные.

1.1. Облигатные бактерии

В обычных условиях они не вызывают никаких болезней и способствуют защите влагалища от болезнетворных микробов. Это лактобактерии, бифидобактерии, Leptotrichia, Atopobium, Megasphaera.

Палочки Додерляйна - это целое семейство лактобацилл, среди которых наиболее часто встречаются L. acidophilus, L. brevis , L. plantarum, L. casei, L. cellobiosus, L. crispatus, L. jensenii и L. fermentum.

Их объединяет то, что они из гликогена эпителиальных клеток вырабатывают молочную кислоту, поддерживающую кислую реакцию влагалищного секрета, а многие из них продуцируют еще и перекись водорода, которая подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов.

При этом замечена следующая закономерность: при нормальной микрофлоре около 60% таких палочек продуцируют перекись водорода, в случае пограничного состояния – меньше 40%, а при выраженном дисбактериозе – только около 5%.

Лактобактерии обнаруживаются в 98-100% мазков с нормальной микрофлорой.

1.2. Транзиторные бактерии

Это та флора, которая попадает во влагалище извне, например, при спринцевании, введении тампонов, использовании секс-игрушек, во время незащищенного полового акта.

Эти микроорганизмы могут быть как безопасными, так и патогенными. В норме они должны составлять не более 3-5% влагалищной микрофлоры.

К ним относятся более 20 видов, среди которых наиболее распространенными являются G. vaginalis, вибрионы Mobiluncus, дрожжеподобные грибы Candida.

Их количество повышается при и других инфекционных заболеваниях, .

Дрожжеподобные грибки могут встречаться и в норме. О ней говорят в тех случаях, когда составляет лишь незначительную часть общего количества микроорганизмов.

Если же флора влагалища соответствует норме, но наблюдается размножение дрожжеподобных грибков (>10 в четвертой степени), то говорят об условно-нормальном варианте и принимают решение о лечении.

1.3. Факультативные бактерии

Обычно они присутствуют в небольшом количестве. Но при нарушении баланса, когда кислотность влагалища смещается в нейтральную или щелочную среду, они активно размножаются и становятся и .

Это пептострептококки, энтерококки, коринобактерии, микоплазмы, вейлорнеллы и пр. Их количество в норме не должно превышать 5-8%.

1.4. Как изменяется флора в течение жизни?

Как правило, в первые часы после рождения влагалище у девочек стерильно, но уже в первые дни туда проникают лактобациллы, бифидо- и коринобактерии, а также другие бактерии, населяющие кишечник, включая .

В крови новорожденной много материнских эстрогенов, поэтому клетки влагалища создают кислую среду, накапливают гликоген и затем расщепляют его до лактата. Флора по составу близка к таковой у взрослых здоровых женщин.

Через 21 день материнские гормоны выводятся, что приводит к изменению как эпителия влагалища (становится более тонким, а среда влагалища – нейтральной), так и микрофлоры: преобладают кокки, а количество лактобактерий уменьшается.

В 9-12-летнем возрасте удельный вес молочнокислых стрептококков и ацидофильных бактерий увеличивается. После появления менструаций доминирующими микроорганизмами снова становятся лактобактерии.

В климактерическом периоде уровень эстрогенов в организме опять снижается, что сказывается на состоянии микрофлоры влагалища: уменьшается общее количество лакто- и бифидобактерий, а среда становится нейтральной.

Во время беременности в результате гормональной перестройки организма происходит рост влагалищного эпителия и усиление кислотности секрета.

Кислая среда способствует росту нормальной флоры и подавляет рост патогенной. В этот период количество лактобактерий возрастает в 10 раз, а уровень колонизации шейки матки уменьшается.

Во влагалище здоровой женщины с помощью современных молекулярно-генетических методов обнаруживается около 300 видов микроорганизмов, а в практической медицине для диагностики дисбактериоза используется лишь несколько десятков.

Однако наиболее важный фактор успешной терапии – сочетание лекарственных средств и соблюдение рекомендаций .

Как правило, при кандидозе используются свечи, вагинальные таблетки, содержащие такие фунгицидные средства, как миконазол, клотримазол, бутоконазол, эконазол, а также комбинированные средства – Тержинан, Полижинакс, Макмирор и другие.

7. Образ жизни

Чтобы лечение молочницы или дисбиоза влагалища оказалось эффективным, следует обязательно придерживаться рекомендаций, позволяющих укрепить иммунную систему и предупредить гормональный сбой.

1. 1 Сбалансированно питаться, получать достаточное количество витаминов, белков. Отказаться от агрессивных диет (белковых, кремлевских и так далее).
2. 2 Избегать повышенных психоэмоциональных перегрузок, нервного истощения, использовать восстанавливающие и релаксационные методики.
3. 3 Ежедневно высыпаться.
4. 4 Соблюдать гигиену половых органов, носить чистое нательное белье, правильно подмываться, отказаться от спринцеваний в домашних условиях без назначения врача.
5. 5 При использовании тампонов, диафрагм обязательно следить за их чистотой.
6. 6 Отказаться от незащищенного секса и беспорядочных половых связей.
7. 7 Избавиться от вредных привычек: курения, приема алкоголя.
8. 8 Вести активный образ жизни, с ежедневными физическими упражнениями и гимнастикой.
9. 9 Своевременно лечить сопутствующие заболевания, в том числе гинекологические.

Вернуть здоровье или восстановить баланс после молочницы и приема антибиотиков народными средствами не представляется возможным.

Дисбактериоз влагалища выражается в нарушении нормальной влагалищной микрофлоры. Данное заболевание встречается у большинства представительниц прекрасного пола. При этом в большинстве случаев эта болезнь проявляется в незначительной степени, однако может стать причиной развития ряда серьезных воспалительных заболеваний женской половой сферы инфекционного характера.

Стоит сразу оговориться, что для обозначения дисбактериоза влагалища может использоваться несколько терминов. Вагинальный дисбактериоз или дисбактериоз влагалища считается наиболее точным из существующих терминов, поскольку дословно в переводе обозначает нарушение микрофлоры влагалища. Но при всем при этом употребляется данный термин крайне редко. Как правило, данное заболевание называют бактериальным вагинозом, что также обозначает нарушение влагалищной микрофлоры. Между тем бактериальным вагинозом многие доктора определяют гарднереллез, являющийся частным случаем дисбактериоза влагалища. Вследствие чего, при употреблении данного термина не всегда можно быть уверенной, что именно вагинальный дисбактериоз имеется в виду.

Кроме того, достаточно часто всякого рода проявления нарушения влагалищной микрофлоры считают «кандидозом» (молочницей), что совершенно не обоснованно. Кандидоз, или молочница является проявлением одного вида нарушения микрофлоры, выражающееся в увеличении количества грибов рода Кандида, что случается крайне редко. Как правило, женщины и многие врачи молочницей называют любые влагалищные выделения, зачастую не разобравшись в природе их возникновения.

Причины нарушения влагалищной микрофлоры.
Спровоцировать развитие дисбактериоза влагалища могут различные факторы. Назовем наиболее распространенные из них:

• Преобладание во влагалище грибов рода Кандида, при этом дисбактериоз будет называться молочницей.
• Это может быть как однократное сильное, так и частое переохлаждение женского организма, которое снижает общий и местный иммунитет, что, естественно, не может не сказаться на вагинальной микрофлоре.
• Любые гормональные изменения или сбои в организме, в частности: половое созревание, нерегулярная половая жизнь, период беременности и роды, нарушения менструального цикла, аборты, предклимактерический период, климакс и т.д.
• Смена климатической зоны.
• Постоянный стресс.
• Неразборчивые половые связи с разными партнерами, пренебрежение контрацептивными средствами.
• Любые заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера.
• Половые инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз).
• Длительное или частое лечение с использованием антибиотиков.
• Кишечные заболевания, постоянные проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных. Не все знают, что во время менструальных кровотечений при использовании тампонов менять их следует каждые два часа, даже ночью. Это не только неудобно, но способствует развитию прекрасных условий во влагалище для роста различных инфекций. Использование гигиенических прокладок избавит от данной проблемы.
• Это могут быть гарднереллы. В данном случае болезнь будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Этот вид заболевания имеет чаще всего бессимптомное развитие. Лишь изредка оно может проявить себя зудом и обильными влагалищными выделениями с неприятным рыбным запахом.
• Любые микроорганизмы с патогенной активностью.

Механизм развития заболевания.
Нарушение вагинальной микрофлоры происходит из-за дисбаланса бактерий, который обитают во влагалище. В норме во влагалище у женщины находится около 90% полезных лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), около 10% - бифидобактерий, и менее 1% «ключевые клетки влагалища» (лептотрикс, гарднерелла, грибы рода кандида, мобилункус и некоторые другие представители). Именно один из представителей ключевых клеток может стать возбудителем дисбактериоза. Кроме того, ими могут быть одна из половых инфекций или любой сапрофитный возбудитель (стрептококки, кишечная палочка, протей, стафилококки и т.д.). При нарушении микрофлоры влагалища происходит существенное сокращение количества полезных бактерий и преобладание патогенной микрофлоры.

Микроорганизмы-обитатели влагалища никогда не ведут себя враждебно по отношению к стенкам влагалища, они не допускают негативного изменения соотношения полезных организмов и возбудителей. При этом активную поддержку оказывает иммунная система. Именно иммунная система помогает восстановить нормальную микрофлору при несущественных ее нарушениях. Но это бывает не всегда, к сожалению.

Любой возбудитель, приведший к дисбактериозу, может спровоцировать серьезное осложнение в виде вагинита или кольпита (воспаления влагалища). Возникновение данного осложнения происходит в зависимости от количества и патогенности возбудителя, а также от того, насколько силен иммунитет стенок влагалища. Вначале защита справляется со своей задачей и препятствует прогрессированию заболевания и его осложнений. Однако, если не предпринять своевременного и грамотного лечения, то воспаление в этой ситуации просто неизбежно.

Симптомы развития заболевания и его основные осложнения.
Как уже отмечалось, вначале заболевание протекает практически бессимптомно. Изменения касаются характера выделений из влагалища, но, как правило, особенно на это внимания женщины не обращают. В норме у женщины могут наблюдаться незначительные прозрачные выделения без неприятного запаха, другого рода выделений быть не должно, как не должно быть неприятных ощущений сухости во влагалище во время интимной близости, рези, зуда и жжения во влагалище . Как правило, при дисбактериозе влагалища резко возрастает количество выделений, при этом они могут иметь беловатый или желтоватый оттенок с неприятным запахом, напоминающим протухшую рыбу. Каких-либо других симптомов при данном заболевании нет. Зуд и жжение, сухость влагалища свидетельствуют о длительности заболевания и отсутствии лечения, в результате чего развились осложнения.

Вообще данное заболевание носит хронический характер, сопровождаясь периодами обострений и ремиссий. При отсутствии адекватной терапии постоянное инфицирование матки бактериями из влагалища может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (эндометрита) и ее придатков (аднексита). Кроме того, длительное не лечение может способствовать развитию вагинита или кольпита, при которых выделения становятся гнойными, возникают болевые ощущения и резь в половых органах, а не редко и повышение температуры тела. Другим осложнением дисбактериоза может стать цервицит - воспаление шейки матки, при котором наблюдаются боли внизу живота, а интимная близость становится очень болезненной. Кроме того, при данном заболевании происходит постоянное инфицирование мочеиспускательного канала, что в конечном итоге приводит к развитию цистита, основными симптомами которого являются резь и жжение при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз влагалища при беременности.
Достаточно часто беременность становится причиной обострения бактериального вагиноза. Поскольку в этот период женский организм претерпевает огромные гормональные изменения, снижается иммунитет, меняется питание и образ жизни, то на этом фоне могут появиться или усилиться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль во время сексуального контакта и т.д.

Так как во время беременности вообще противопоказана какая-либо лекарственная терапия, то полноценного лечения получить не возможно. Любое лечение данного заболевания, даже если без применения антибиотиков, всегда сопровождается иммунокоррекцией, что в период беременности недопустимо. Именно поэтому назначается местная терапия для устранения симптомов данного заболевания.

Прием антибиотиков после родов может спровоцировать дисбактериоз, который проявляется также в увеличении выделений, сухости, зуде и жжении, рези. Лечение этого заболевания у женщин в период грудного вскармливания нежелательно, поэтому назначается местная терапия, сводящая к симптоматическому лечению или, другими словами, устранению проявлений заболевания. К нему относится санации влагалища и антибактериальные свечи. Потом по окончании грудного вскармливания в случае необходимости лечение повторяется с использованием других препаратов.

Бактериальный вагиноз и половые инфекции.
Половые инфекции в любом случае имеют связь с нарушением микрофлоры влагалища. Появление половой инфекции во влагалище смещает pH, способствуя возникновению воспалительной реакции и еще большему прогрессированию заболевания.

Половая инфекция всегда ассоциируется с условно-патогенной микрофлорой, поэтому это необходимо учитывать при лечении ЗППП, поскольку может быть ситуация, когда лечение антибиотиками полностью убивает возбудителя ЗППП, при этом количество условно-патогенной инфекции только растет.

Окончательным этапом лечения ЗППП у женщин должно быть восстановление микрофлоры влагалища. При серьёзных инфекциях или наличии нескольких ЗППП, следует провести антибактериальную терапию и только потом заниматься восстановлением микрофлоры влагалища. В несложных случаях можно провести вначале комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, после чего заняться ее восстановлением с одновременным устранением половой инфекции.

Бактериальный вагиноз и кишечные заболевания.
При наличии выраженного дисбактериоза кишечника следует ожидать и бактериальный вагиноз. Это обусловлено тем, что стенка прямой кишки находится в плотном контакте со стенкой влагалища, в результате чего бактерии запросто проходят через нее. Как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др.

В данном случае лечение имеет сложный характер, поскольку существует высокая вероятность рецидива. В данном случае восстановление нормальной микрофлоры влагалища осуществляется при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Бактериальный вагиноз влагалища у девушек.
Данное заболевание у девушек, которые пока не ведут активную половую жизнь, встречается очень часто, что обусловлено многими факторами: это и нестабильность гормонального фона, становление менструального цикла, анатомические особенности строения девственной плевы.

Бактериальный вагиноз у девушек только в редких случаях протекает с обильными выделениями, так как небольшое отверстие девственной плевы не дает им выводиться из влагалища полностью. Из-за этого возникает застой выделений во влагалище, что резко увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Между тем, при первой интимной близости происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, что может спровоцировать так называемый «цистит медового месяца».

Лечение данного заболевания у девушек-девственниц затруднено строением девственной плевы, которое не дает возможности обрабатывать влагалище лекарством настолько, насколько это необходимо. Поэтому иногда врачи вынуждены прибегнуть к искусственному нарушению целостности девственной плевы (гименэктомии), чтобы провести оптимальное лечение.

Бактериальный вагиноз и половой партнер.
Нарушенная микрофлора женщины при интимной близости с мужчиной никак не сказывается на его здоровье, даже без использования контрацептивов. Очень редко в случаях выраженного дисбактериоза влагалища у мужчины может наблюдаться баланопостит и неспецифический уретрит. Однако это бывает, если у мужчины была явная предрасположенность к данным заболеваниям. Абсолютно здоровому мужскому организму эти воспалительные заболевания не страшны. В полностью здоровом организме они не разовьются.

Стоит отметить, что никакие болезни партнера не сказываются на микрофлоре влагалища женщины, кроме венерических заболеваний. Лечение нарушенной микрофлоры у женщины не требует обязательного лечения полового партнера, если только у него нет половой инфекции. Поэтому обследование необходимо пройти и половому партнеру.

Диагностика заболевания.
Для опытного специалиста диагностика бактериального вагиноза не предоставит сложности. Помимо визуального осмотра, диагностика данного заболевания включает в себя взятие общего маска на флору, ПЦР-диагностику половых инфекций и посев выделений из влагалища или специальное исследование микрофлоры влагалища. Мазок показывает состояние микрофлоры влагалища и вагинальной стенки, степень их нарушения и выраженность воспалительного процесса, а диагностика половых инфекций и посев дают возможность определить возбудителей, за счет которых произошло нарушение микрофлоры, и выявить чувствительность бактерий к антибиотикам. Правильный курс лечения не может быть составлен только по одному мазку.

Лечение бактериального вагиноза должно быть комплексным и включать в себя три направления:

Подавление бактерий.
Если нарушение микрофлоры связано с наличием половой инфекции, то вначале лечение должно быть направлено на полное устранение возбудителя инфекции. В данном случае лечение заключается в приеме антибиотиков с одновременным проведением других мероприятий. Если же половых инфекций нет, то терапия антибиотиками необязательна. В данной ситуации применяется либо короткий курс антибактериальной терапии, около трех-пяти дней, либо применяется местное применение антибиотиков и антисептиков. Их действие одновременно выполняет все задачи лечения (подавление патогенной флоры, население нормальных обитателей влагалища и местная иммунокоррекция). А использование антисептиков вообще исключает вероятность невосприимчивости бактерий к ним. Для подавления болезнетворных бактерий чаще всего назначаются антибиотики (Амоксиклав, Сумамед, Доксациклин, Трихопол и т.д.), местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), антибактериальные свечи (Тержинан, Гинопеварил т. п.).

Население нормальной микрофлоры влагалища.
Этот пункт является главным в лечении дисбактериоза. Остальные мероприятия направлены на создание условий для приживления и роста нормальной флоры. Однако на практике большинство врачей пренебрегают данным этапом лечения. Для населения нормальной микрофлоры влагалища применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов с живыми бактериями) общего и местного действия. Но применение только эубиотиков для восстановления микрофлоры без подавления возбудителей просто бесполезно.

Восстановление иммунитета стенок влагалища.
Местная иммунокоррекция должна также быть одним из этапов лечения дисбактериоза, иначе другие проведенные мероприятия не окажут ожидаемого эффекта. В несложных ситуациях для иммунокоррекции, как правило, ограничиваются применением местных иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Циклоферон, Генферон, Иммунал), а также приемом любых пробиотиков с лактобактериями (Лактобактерин, Линекс, Нарине, Нормофлорина-ъ и т.п. Кроме того, рекомендуется включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов. В случаях с запущенностью заболевания восстановление иммунитета стенок влагалища потребует реализации более сложных мер.

Согласно народной медицины, для лечения дисбактериоза эффективны спринцевания лимонным соком, разведенным водой, молочной кислотой, а также введение во влагалище тампонов, смоченных в кефире. Все это способствует созданию кислой среды во влагалище, без которой не может быть роста и жизнедеятельности хороших лактобактерий бактерий.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища.
Тем, кто прошел курс лечения данного заболевания, следует обследоваться каждые три месяца в течение года. На приеме пациентка рассказывает о своем состоянии, производится осмотр и при необходимости берутся анализы. Если выявляется тенденция к нарушению микрофлоры, то назначается небольшой профилактический курс лечения. Восстановление микрофлоры на начальном этапе ее нарушения очень легко.

Если в течение года никаких серьезных проблем не возникает, то на прием к врачу можно ходить раз в полгода. Это позволяет оценить и выявить наличие тенденции к рецидиву и не допустить заболевания развития вновь.

Дисбиозом, нарушением вагинальной микрофлоры, страдает каждая вторая женщина. Часто болезнь проходит бессимптомно и со временем дает серьезные осложнения. По каким признакам можно определить заболевание и как восстановить микрофлору влагалища медикаментозными препаратами.

Причины дисбиоза

У здоровой женщины флора влагалища представлена на 99% лактобактериями и бифидобактериями и только 1% - условно-патогенными микроорганизмами.

Такое процентное соотношение считается нормой, не наносит вреда и не провоцирует развитие какого-либо заболевания.

Но уязвимой и чувствительной влагалищной микрофлоре угрожает большое количество неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Под их воздействием колонии условно-патогенных микроорганизмов (грибков, гарднерелл, стрептококков, стафилококков, протеи, кишечной палочки, хламидий) «вытесняют» лактобактерии с бифидобактериями. Происходит сбой, и развивается дисбиоз с воспалением влагалища – вагинитом. В определенный период жизни с этим заболеванием рано или поздно сталкивается каждая женщина.

Когда это происходит и как это проявляется? Все зависит от того, насколько силен патогенный возбудитель и как сильна иммунная защита женщины в этот период. Развитие дисбиоза может спровоцировать:

1. Перестройка гормонального фона при беременности. У здоровой женщины могут появиться или усилиться выделения. Они сопровождаются зудом и жжением, болезненностью при половых контактах. Антибактериальные и иммунокорректирующие препараты для восстановления микрофлоры влагалища в этот период не назначают. Показано только местное лечение и в случае необходимости его разрешается проводить неоднократно.
2. Общие и половые инфекционные заболевания. Всегда сопровождаются дисбиозом. Патогенные микроорганизмы половой инфекции вместе с условно-патогенной микрофлорой вызывают сильное воспаление, которое могут снять специальные антибактериальные препараты.
3. Восстановление микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками обязательно, ведь, кроме патогенных микроорганизмов, погибают лакто- и бифидобактерии влагалища. Лечение антибиотиками общих инфекционных заболеваний приводит к такому же результату.
4. Болезни ЖКТ с дисбалансом микрофлоры. Анатомически стенки прямой кишки и влагалища расположены рядом. Близость дает возможность патогенным микроорганизмам (кишечной палочке, энтерококку) без труда проходить этот барьер.

Дисбиоз также может развиться от несбалансированного питания с большим количеством углеводистой пищи. Также одна из частых причин дисбиоза – нарушение элементарных правил интимной гигиены.

Клиническая картина

Влагалищный дисбиоз проходит в трех формах: вялотекущей, острой, хронической.

Заболевание специфической симптоматикой долго себя не проявляет, и к врачу обращаются те женщины, организм которых не смог справиться самостоятельно. Сначала у женщины появляются белые или сероватые жидкие выделения. После они приобретают интенсивный желтый цвет с густой консистенцией. В остром периоде женщина может жаловаться на дискомфорт, умеренные боли с зудом и жжением. Если не было проведено лечение, заболевание переходит в хроническую форму, и обострение чередуется с ремиссией. Гибель лактобактерий, и чрезмерный рост условно-патогенной флоры приводят к тяжелым последствиям – восходящей инфекции матки с придатками, уретриту, циститу.

Симптомы, которые не должны остаться без внимания и послужить поводом обращения к гинекологу:

• количество выделений стало больше обычного;
• выделения приобрели интенсивный желтый цвет;
• стенки влагалища стали «сухими», есть ощущение постоянного дискомфорта во время половых контактов;
• беспокоит сухость, зуд и жжение наружных половых органов;
• у выделений появился неприятный, специфический запах.

Для постановки диагноза врачом после осмотра будут назначены pH-метрия, микроскопия и бакпосев мазка, аминовое тестирование.

Терапевтическая программа

В современной гинекологии программа для нормализации микрофлоры влагалища проходит три этапа:

1. Устранение болезнетворной бактериальной флоры (антибактериальное лечение).
2. Восстановление вагинальной флоры.
3. Поддержка здоровой микрофлоры.

Из антибактериальных препаратов, если болезнь развилась на фоне инфекций, назначают Сумамед, Трихопол, Амоксиклав, Доксициклин, Метронидазол, Тибертал, Орнидазол.

В лечение подключают тампоны, ванночки, вагинальные таблетки, свечи для восстановления микрофлоры влагалища. Цель местных процедур: подавить патогенную микрофлору, нормализовать местный иммунитет, дать возможность восстанавливаться нормальному количеству бифидо- и лактобактерий.

Для лечения используют:

• Далацин (в виде крема и вагинальных суппозиторий) - антибактериальный препарат с основным действующим компонентом клиндамицина фосфатом.
• Вагинальные суппозитории Флагил с основным активным компонентом метронидазолом.
• Вагинальные суппозитории Гексикон (на основе хлоргексидина).

На втором этапе для восстановления флоры корректируется местный иммунитет стенок влагалища. Назначают таблетки Иммунала, Циклоферона.

Чтобы увеличить количество полезной микрофлоры вагины, назначают препараты со штаммами живых ацидофильных лактобактерий: Нормофлорин Л, Б, Д (жидкий концентрат), Ацепол (капсулы); свечи Ацилакт, Лактонорм Кипферон, Бифидумбактерин.

Одним из самых популярных и эффективных препаратов для лечения вагиноза считается Лактобактерин в таблетках и порошке для приготовления раствора.

Интравагинальное лечение длится 10 дней, с началом на 10 день цикла. Если начинаются менструальные выделения, препараты не вводят.

Нормализация микрофлоры влагалища пройдет быстрее, если к лечению будет подключена диета с достаточным количеством свежих, «живых» кисломолочных продуктов.

Кандидоз

Если при вагинальном дисбактериозе преобладает флора в виде гриба Кандида - это молочница, самый распространенный вид заболевания.

Симптоматика кандидоза яркая: сильные творожистые выделения, жжение с зудом, боль при мочеиспускании, дискомфорт при половом контакте.

Молочница может развиться по многим причинам: гормональные сбои, переохлаждение, несбалансированное питание, специфическое лечение (иммуносупрессоры, химиопрепараты). Но чаще всего она становится следствием лечения антибиотиками.

В гинекологии достаточно средств и методик, но восстановление микрофлоры после молочницы – задача достаточно сложная по двум причинам. Первая: вагинальный кандизоз часто дает рецидивы. Вторая: женщины, занимающиеся самолечением, незнанием и неправильным выбором препарата только усугубляют ситуацию.

Как восстановить микрофлору после молочницы правильно:

1. Нормализовать работу иммунной системы.
2. Устранить местные проявления.
3. Для предупреждения рецидивов использовать системную терапию.

Грибок Кандида - один из многочисленных представителей нормальной микрофлоры человека. Поэтому задача лечения - не убить, а ограничивать и контролировать его размножение.

Лечение кандидоза

Восстанавливающий курс лечения включает местные препараты (свечи), системные лекарственные средства (таблетки, капсулы). После кандидоза тяжелой формы показаны инъекционные препараты.

Как восстановить флору после молочницы:

• Противогрибковая терапия препаратами на основе клотримазола (Канестен), иконазола (Гинотравоген), миконазола (Клион-Д).
• Противомикробная терапия препаратами с натамицином, нистатином, леворином.

После лечения молочницы для восстановления микрофлоры показаны свечи, влагалищные таблетки, мази и растворы местно.

Местное средство должно использоваться регулярно, 1–2 раза в сутки и курсом не меньше двух недель.

У каждого из местных средств есть свои особенности:

• Ливарол эффективный при первичном кандидозе. Быстро устраняет симптоматику, с минимумом противопоказаний и побочных эффектов.
• Кетоконазол показан при всех видах грибкового инфицирования. Вызывает целый ряд побочных реакций.
• Нистатин показан при хронической форме кандидоза. С минимумом побочных эффектов, не подавляет здоровую микрофлору.
• Гинезол используется как профилактический и противорецидивный препарат.
• У Бетадина широкий спектр действия: кандидоз, вагинальные инфекции. Используется для предоперационной и послеоперационной акушерской обработки. Препарат разрешен для лечения в период менструации.
• Пимафуцин – один из немногих препаратов, который разрешен при беременности, не дает осложнений и побочных реакций.

Чтобы лечение препаратами дало хороший результат и микрофлора слизистых восстановилась, необходимо устранить или уменьшить влияние целого ряда факторов: отказаться от вредных привычек, разумно и по врачебному назначению применять антибактериальные и гормональные препараты, рационально питаться, строго соблюдать гигиену.

Только при соблюдении всех условий лечение дисбиоза даст положительный результат и предупредит рецидив.