Возможно ли вылечить ревматоидный артрит: Базисная терапия, Противовоспалительная терапия, Дополнительные методы лечения, Питание, Физиотерапия, Рекомендации, Беременность и РА, Прогноз. Излечим ли ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, лека

Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, возникающее чаще у молодых женщин. Преимущественно поражаются периферические суставы. Изменения носят необратимый характер.

Излечим ли ревматоидный артрит? Лечится ли это заболевание? Этими и другими вопросами задаются многие, столкнувшиеся с этим коварным недугом. К сожалению, полностью заболевание вылечить нельзя. Нет такого лекарства, которое навсегда избавит от ревматоидного артрита. Он не излечим на 100%. При условии проведения своевременного комплексного лечения, основу которого составляет базисная терапия и соблюдения рекомендаций специалиста можно добиться стойкой ремиссии (отсутствие новых обострений).

Препараты золота

Назначают при плохой переносимости иммунодепрессантов. Особенно эффективны в молодом возрасте. Их можно использовать при наличии онкологических заболеваний. Кризанол, миокризин, ауранофин – наиболее известные виды медикаментов этого ряда.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды действуют крайне медленно и оказывают слабый эффект, но они легко переносятся пациентами, побочные эффекты возникают очень редко. Также препараты этой группы имеют доступную цену.

Существует 2 лекарства, которые относят к сульфаниламидам, это:

• салазопиридазин;
• сульфасалазин.

Сульфасалазин при артрите используется достаточно давно. Имеет клинически доказанную эффективность. Однако, как показала практика, может помочь лишь при артрите низкой или умеренной активности.

Препараты хинолинового ряда

Препараты от малярии, казалось бы, никакого отношения к ревматоидному артриту не имеют. Но это не так, много лет назад стало ясно, что делагил и плаквенил не только лечат от тропической лихорадки, но и делают замедляют течение ревматоидного артрита. Эти лекарства легко переносятся и не имеют выраженных побочных эффектов. При этом они очень слабые и не всегда действуют так, как следует.

Антималярийные препараты назначать имеет смысл, если болезнь протекает в мягкой форме или, если пациент плохо воспринимает иные базисные препараты. Можно применять при дебюте заболевания.

Д-пеницилламин

Назначают при высокой клинико-лабораторной активности ревматоидного артрита.

Механизм действия основных групп препаратов базисной терапии, показания к применению, схемы лечения, побочные эффекты, перечень обследования

Лекарства из группы д-пеницилламинов назначают крайне редко, так как они дают множество побочных эффектов и тяжело воспринимаются. При этом, по эффективности, примерно равны иммунодепрессантам и золоту. Причиной для их назначения может быть плохая переносимость иных базисных препаратов или их неэффективность у конкретного пациента.

Из-за высокой токсичность вещества, его используют в крайних случаях. Когда другие средства не работают. Принимают препарат длительный срок, до 5 лет. Важно отметить, что у 10% пациентов после значимого улучшения, на фоне лечения д-пеницилламином, случается резкое ухудшение состояния.

Лекарства, относящиеся к этой группе:

• дистамин;
• артамин;
• купренил;
• металкаптаза;
• троловол.

Невзирая на токсичность, базисные лекарства, при ревматоидном артрите, могут значительно увеличить продолжительность жизни. Вот почему их назначение столь необходимо.

Противовоспалительная терапия

В отличие от базисной терапии оказывает симптоматическое действие, не влияя на причину и патогенез заболевания. Ревматоидный артрит при обострении проявляется всеми признаками воспаления: над пораженным суставом повышается температура, покраснение, возникает отек, боль, нарушается функция пораженного сустава. Для уменьшения этих симптомов и улучшения состояния больного назначают НПВС и стероидные гормоны.

Группа НПВС

Оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль, отек (нимесулид, мелоксикам, диклофенак). Препараты этой группы можно принимать курсами. Постоянно их употреблять противопоказано из-за отрицательного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Глюкокортикоиды

Преднизолон, дексаметазон уменьшают все признаки воспаления суставов. Возможно местное использование препаратов этой группы.

Ревматоидный артрит и характерные признаки воспаления сустава, возникающие при этом заболевании.

Дополнительные методы лечения

Выполняют вспомогательную роль.

Питание

Специальной диеты не существует. Следует ограничить продукты, негативно влияющие на суставы:

• мучное, сладости;
• шоколад;
• цитрусовые;
• жирные сорта мяса и животные жиры;
• молоко;
• овсяная каша.

Препараты базисной терапии негативно влияют на печень и почки, поэтому из рациона исключают продукты, оказывающие чрезмерную нагрузку на эти органы:

• жареное;
• копченое;
• соленое;
• острое;
• консервированное;
• алкогольные напитки.

Необходимо включать в рацион пищу, богатую кальцием (творог, сыры, особенно твердые сорта, молоко, кисломолочные продукты, бобовые). Также полезны морские виды рыб, которые помимо фосфора богаты витамином Д. Он играет ведущую роль в процессе формирования костной ткани. Этот витамин в достатке содержится в яичном желтке, печени трески, палтуса. Настоящая кладовая фосфора, кальция, коллагена содержится в холодце.

При невозможности восполнить недостаток витаминов и минералов пищей следует принимать синтетические витамины с микроэлементами. При ревматоидном артрите особенно высока потребность в витаминах В, С, Е.

Физиотерапия

В фазу обострения заболевания применяют:

• УФО области суставов;
• электрофорез глюкокортикоидов на пораженные суставы.

Курс лечения составляет 2 недели.

При подострой стадии назначают:

• светолечение (лампа «Биоптрон»);

В пролиферативную стадию показаны:

• магнитотерапия;
• светолечение;
• электрофорез лидазы;
• криотерапия;
• аппликации озокерита , димексида.

Хорошее влияние на общее состояние и подвижность суставов оказывает лечебная гимнастика, массаж. При ревматоидном артрите специалисты советуют как можно больше двигаться. Это хорошо влияет на функцию суставов, уменьшает скованность, отодвигает период анкилозирования — неподвижности. Для этого подойдут прогулки на свежем воздухе.

Очень полезны занятия плаванием. Движения в воде совершить легче за счет расслабления мышечной ткани.

О том, можно ли вылечить ревматоидный артрит народными методами меня спрашивают очень многие. Вот такое письмо пришло от Марии Сергеевны из Рязани:

Здравствуйте, Владимир Степанович. В 15 лет я перенесла серьезный стресс и начала работать на рынке, поднимала тяжелые ящики с помидорами по 30-35 кг (при моем весе 45 кг), ну и конечно же было переохлаждение… Затем у меня заболел сустав на безымянном пальце правой руки, постепенно стали вовлекаться другие суставы… сейчас мне 20 лет, мне поставили диагноз ревматоидный артрит… Я перепробовала уже огромное количество средств, но мне ничего не помогает… чтобы хотя бы поднять голову от подушки приходится пить огромное количество лекарств, ходить могу уже только хромая и только с таблетками… не знаю что делать… каждый день это испытание и адская боль… помогите мне пожалуйста, очень надеюсь на вашу поддержку.

- Мария Алпатова, Рязань

Мне довелось помочь многим людям. Хочу надеяться, что и Вам, Мария, тоже помогу. Вы должны отчётливо понимать, что ревматоидный артрит — очень непростое (системное) заболевание, при котором поражается вся соединительная ткань организма… И оно, это заболевание, требует системного подхода в лечении… Этот системный подход может обеспечить только хорошо подготовленный врач-ревматолог. Потому, ни в коем случае не пренебрегайте регулярными визитами к врачу-ревматологу.

Ревматоидный артрит: рецепты

• В питании желательно отказаться от молока (но не от кисломолочных продуктов), от сахара, от белого хлеба, от макаронных изделий. Необходимо больше использовать в пищу морепродукты – морскую рыбу (треску), морскую капусту (в виде порошка – продаётся в аптеках) – добавлять в первые и вторые блюда и в салаты, морские водоросли, капусту белокочанную в любом виде, хрен, редьку, редис, репу, кресс-салат, тыквенную кашу, проросшую пшеницу. Морковь, шпинат, лук, чеснок обладают отчетливо выраженным лечебным действием. Очень желательно придерживаться вегетарианской пищи, пить морковный сок и талую воду, отвар овса.
• Заваривать листья Смородины, очищающие кровь от мочевой кислоты – основу патологических изменений в суставах, когда диагностирован ревматоидный артрит (или, как говорят врачи — полиартрит)
• Прополисно-чесночная настойка. этого замечательного средства.
• Гели и мази содержащие Это хорошие средства и очень эффективные средства для местного лечения и профилактики заболеваний суставов.
• Отвар овса: один стакан промытого овса залить 1 литром дистиллированной воды комнатной температуры. Настоять 10 часов. Поставить на слабый огонь, довести до кипения и кипятить 30 минут при плотно закрытой крышке. Снять, укутать и настоять 12 часов. Процедить. Долить дистиллированной водой до первоначального объёма – до 1 литра. Принимать за 20 минут до еды три раза в день по 100 мл (по полстакана) в течение 2-х месяцев. Перерыв 1 месяц и снова курс 2 месяца. В течение года.
• Мазь: взять 2 столовые ложки измельчённых свежих корней Окопника лекарственного (огуречной травы) и растереть с 2-мя столовыми ложками свиного несолёного сала. Применять при переломах костей, при ушибах, при ревматических и подагрических болях в суставах, при ранах и язвах.
• Сок Алоэ – 1 часть, мёд – 2 части и водка — 3 части. Смешать и применять в виде компрессов на область больных суставов.
• Кашицу из листьев Агавы американской – 50 г залить водкой – 200 мл. Настоять в тёмном месте 10 дней, через день встряхивая содержимое. Процедить. Принимать по 15 капель (запивая водой) 3 раза в день, до еды. Курс 6 недель, перерыв 1 месяц и снова курс 6 недель. Так – 8 месяцев.
• 100 г сухого измельчённого корня Аира болотного залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 10 дней, через день встряхивая содержимое. Процедить. Принимать по 1 чайной ложке с водой 3 раза в день до еды – до излечения. Обязательно – для Вас.
  В пищу необходимо употреблять варенье или сок из ягод брусники (по 4 столовые ложки в день в течение полугода, капусту белокочанную (в любом виде), хрен, чеснок (2 дольки в день!), рябину черноплодную (по 150 г в день), сельдерей, калину, рябину обыкновенную (плоды в любом виде), редьку черную, чай зелёный. И непременно луковый суп по рецепту Бройса.
• Каждый день надо съедать тарелку лукового супа, приготовленного по рецепту знаменитого бельгийского врача Рудольфа Бройса. Вот как этот суп готовится: луковицу размером с лимон вместе с наружной коричневой кожурой мелко порезать, пожарить на растительном жире или масле (пока лук не станет золотисто-коричневым), затем добавить 1/2 л холодной воды и варить до тех пор, пока лук как следует не разварится. Добавить какой-нибудь растительный бульон и все хорошо перемешать. Процедить. Употреблять лишь прозрачный суп (без сваренного лука)!
• Мумиё (аптечный препарат) в капсулах или в таблетках по 0,2 г. Принимать по 1 таблетке (0,2 г) утром 2 раза в день, до еды, запивая 2-мя глотками виноградного сока. Курс 20 дней, перерыв 1 месяц и снова курс 20 дней.
• Ревматоидный артрит лечится ещё вот таким способом: надо вместо чая заваривать листья малины, а также веточки, стебельки малины. Вместе с малиновым настоем есть малиновое варенье или засахаренную малину. Так — в течение года. Терпение и точность – залог успеха. Таким образом вылечились очень многие люди, страдавшие самыми тяжелыми формами полиартрита. Очень и очень эффективный метод лечения.
• Крайне желательно применение голубой глины, которую следует обертывать суставы по 4-6 раз в сутки (по методу В.Травинки).
  Настой корня Солодки голой: 1 столовую ложку корня Солодки залить в термосе стаканом кипятка. Настоять 5 часов. Пить по 1 десертной ложке 3 раза в день, до еды. Курс 5 недель. Перерыв 2 месяца и снова курс – 5 недель.
• Отвар плодов Шиповника: 1 столовую ложку измельчённых сухих плодов залить 1-м стаканом кипятка; на слабом огне кипятить 10 минут, остудить, процедить, добавить столовую ложку мёда. Принимать по полстакана (100 мл) два раза в день, через 40 минут после еды. Курс 3 месяца. Перерыв 1 месяц и снова курс 3 месяца.

Следует составить план лечения с чередованием средств между собой (не более 2-3 средств одновременно). Напоследок, Мария, и все, кого мучает эта противнейшая болезнь — ревматоидный артрит, оставлю ещё несколько весьма несложных рецептов, проверенных временем и нашими предками.

1. Отвар корня Лопуха большого (15 г корня на 200 мл кипятка) принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день (перед едой). Для наружного лечения взять 4-5 столовых ложек измельченного корня на ведро воды, прокипятить, остудить. В теплый отвар опустить сложенную вчетверо простыню такой ширины, чтобы она покрывала тело от подмышек до щиколоток ног; простыню выжать (не досуха) и плотно укутать больного. Между ногами проложить кусок простыни, чтобы ноги не соприкасались. Затем больного точно так же укутать сухой простыней и шерстяным одеялом. Простыню и одеяло закрепляют булавками и оставляют больного на 1,5-2 ч в постели. Если больной уснет – не будите его. Простыни снимите после пробуждения. Лечение применяйте только раз в сутки, лучше на ночь; через 6 дней – перерыв на сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
2. Можно приготовить такого состава мазь: 250 г несолёного сливочного масла утром положить в эмалированную кастрюлю; добавить 100 г пчелиного воска и, непрерывно помешивая, довести до кипения. Добавить 100 г порошка сосновой живицы и прокипятить на слабом огне 10 минут, тщательно помешивая содержимое деревянной лопаточкой. Затем всыпать 30 г порошка травы Чистотела и вновь прокипятить 5 минут. Влить 0,5 л зверобойного масла, всё хорошо размешать и всыпать 30 г порошка мела. Томить 2,5 часа, помешивая содержимое, затем положить 50 г порошка прополиса. Через 30 минут снять с огня и поставить охлаждаться. Вечером довести до кипения, постоянно помешивая содержимое, процедить горячую смесь через 2-хслойную марлю, разлить в баночки и плотно закрыть их. Хранить в тёмном, холодном месте. Применять – смазывая пораженные участки кожи очень тонким слоем, втирая в кожу. Мазь превосходно размягчает кожу, рубцовые изменения кожи и сухожилий; кроме того – обладает прекрасно выраженным противовоспалительным, заживляющим и противозудным действием.

И вот ещё, что, Мария! Чем дольше я работаю врачом, чем дольше живу на свете, тем больше убеждаюсь, что наша судьба в наших руках. Главное глубоко осознать, что всё в жизни определяет ВЕРА в свои силы. Найти в себе силы сказать себе: «Я всё смогу». Мне довелось пройти через и там понять, что выживают те, кто очень-очень захотел жить. На моих глазах умирали раненые далеко не с самыми тяжёлыми ранениями и, наоборот, выживали те, кто получал несовместимые с жизнью ранения. Человек выздоравливает, если поверит, что сможет выздороветь. Это касается любого заболевания – и самого лёгкого и самого тяжёлого.

Нет и не может быть панацеи от всех болезней и от всех случаев, как бы этого ни хотелось всем нам. Панацеей можно считать только огромную ВЕРУ в выздоровление и только её.

Артрит это понятие, которое подразумевает группу заболеваний, для которых характерна боль, отек и воспалительный процесс. Среди заболеваний коленного сустава самым распространенным считается остеоартрит, который формируется вследствие инфекционного поражения тканей, износа поверхностей суставов или травм.

Локализованной формой заболевания является моноартрит, который нередко предваряет генерализованное поражение костной ткани, то есть полиартрит. Часто диагностируют артроз коленного сустава и артрит, так как оба патологических изменения имеют похожие этиологические и патогенетические принципы развития.

Причины появления артрита

Полиэтиология появления этого заболевания коленного сустава состоит из разнообразных факторов и причин, которые напрямую воздействуют на формирование артрита.

Артриты неинфекционного происхождения могут начаться из-за дегенеративных процессов в суставном хряще, например, вследствие возрастных изменений либо травматизации района коленного сустава.

Часто причиной появления артрита становится воспалительный процесс иммунологического происхождения, который поражает прилегающие ткани. Алгоритм развития заболевания в этих случаях сходен с другими аутоиммунными процессами и включает в себя патологическую активацию Т-лимфоцитов и недостаток противовоспалительных антагонистов.

Часто при обследовании пациентов с артритами на первое место выходит определенный ген в ДНК клеток, что показывает наследственный фактор в появлении заболевания.

Некоторые разновидности артрита коленного сустава спровоцированы чрезмерным накоплением солей в синовиальной жидкости, состояние связано с нарушением кальциевого обмена.

Сахарный диабет и эндокринные заболевания, нервное перенапряжение и стрессы также негативно воздействуют на состояние суставов, провоцируя формирование воспалений в тканях.

Коленного сустава связан с генерализованным или местным проникновением:

• грибов,
• стафилококков,
• гонококков,
• стрептококков,
• вирусов,
• грамотрицательных бактерий.

Самым вероятным путем инфицирования сустава является попадание грибковых либо бактериальных агентов сквозь кожные микротравмы.

Возможно нарушение суставной сумки с током лимфы или крови при заболеваниях, заболеваниях, которые передаются половым путем, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря, бронхитах, ангине, вирусных заболеваниях (гриппе, гепатите, краснухе, ОРВИ и желудочно-кишечных интоксикациях).

Существуют провоцирующие причины, из-за которых инфекция проникает в сустав и появляется артрит:

1. перенесенные операции, особенно в сфере трансплантации органов и хирургические вмешательства на области сустава,
2. иммунодефицитные состояния,
3. злокачественные опухоли,
4. ослабленность организма из-за химиотерапии,
5. соматические заболевания, например, лейкозы или красная волчанка.

Формы и разновидности артрита

Артриты коленного сустава имеют свою классификацию. Так различают инфекционные, дистрофические, травматические и вторичные формы заболевания.

На сегодняшний день известно о больше сотни разнообразных видов артрита. Самые распространенные из них:

• . Вследствие перенесенной травмы коленного сустава, нарушается работа суставного хряща, при этом воспаляются ткани и увеличиваются костные остеофиты.
• Реактивный артрит. Проявляется после проникновения инфекции в мочевыводящие пути, кишечник и ткани коленного сустава.
• Деформирующий артрит, артрозо-артрит или остеоартрит. Появляется вследствие гоноартроза сустава, при этом может иметь симптомы дистрофических деформаций мышц и костей и мышц, а также инфекционного воспаления в тканях.
• Ревматоидный артрит. Происхождение заболевания двойственно: сустав поражается стафилококком, если есть аутоиммунные состояния организма. Такой артрит может возникать на фоне перенесенной ангины. Часто детский ревматоидный артрит коленного сустава диагностируется вместе с аллергическими заболеваниями и нарушениями работы щитовидной железы. Основной опасностью данного вида артрита представляется поражение сердечной мышцы. До сих пор в медицине бытуют разные мнения по поводу того, можно ли вылечить ревматоидный артрит.
• Другие инфекционные артриты: дизентерийный, туберкулезный, сальмонеллезный, гонорейный.
• Подагрический артрит. Формируется вследствие отложения солей в районе сустава из-за нарушения обмена веществ.
• Ювенильный идиопатический артрит. Как правило, развивается у детей после 8 лет в связи с генетической предрасположенностью к суставным заболеваниям.
• Возрастной артрит. Причиной выступает механическое изнашивание гиалинового хряща.

Выделяют в зависимости от вида поражения тканей:

1. серозный артрит,
2. гнойный артрит,
3. сухой артрит (без экссудата в синовиальной сумке),
4. гнойно-геморрагический и серозно-геморрагический артрит (с кровью).

Лечение артрита коленных суставов

Медикаментозное лечение

Такое лечение напрямую зависит от разновидности артрита. Используются следующие препараты:

Антибактериальные средства: доксициклин, азитромицин, линкомицин, ванкомицин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, цефтриаксон. Если заболевание имеет инфекционное происхождение,

Системные противогрибковые препараты (тербинафин, нистатин), при микотическом происхождении артрита. Нестероидные противовоспалительные средства, чтобы снять боль и воспаление: ибупрофен, диклофенак, кетонал, кетопрофен, напроксен, мелоксикам и другие.

Глюкокортикостероиды для остановки острых болей в виде инъекций в суставную полость либо как обкалывание возле воспаленной зоны: дипроспан, метилпреднизолон, флостерон, целестон. В связи с идиопатическим артритом может назначаться системное лечение преднизолоном.

Иммуносупрессоры: азатиоприн, лефлуномид, метотрексат, циклоспорин, гидроскихлорохин. Препараты используются при аутоимунных процессах, спровоцировавших артрит, а также при идиопатическом артрите.

• Противоподагрические лекарства (таблетированный колхицин). Применяются при больших отложениях солей в коленном суставе.
• Препараты витамина Д и кальция (кальцекс, кальций Д3 Никомед, холекальциферол). Гормональные средства для налаживания процессов обмена, чтобы выполнить профилактику остеопороза.
• Препараты золота и моноклональные антитела для лечения ревматоидного артрита.
• Витаминные средства: центрум, витрум и компливит.
• Наружное лечение. Применяются мази капсодерма, вирапин, випратокс, элакур, реймон-гель, меновазин, индометацин.

Физиотерапия, аппаратные лечебные методы

1. Лазеротерапия, инфракрасное облучение, ультразвуковая терапия, чтобы снять воспаление с суставной области.
2. Плазмаферез при инфекционном и ревматоидном артрите коленного сустава.
3. Гидротерапия, электростимуляция мышц, массаж, чтобы предотвратить атрофию мышц и улучшить кровообращение.
4. Криотерапия для остановки болей и улучшения процессов обмена в тканях.
5. Обездвиживание конечности с помощью шины.

Хирургические методы лечения

Хирургический метод лечения подразумевает:

• Аспирацию синовиальной жидкости (гнойный артрит) и дренирование суставной полости,
• Артроскопию, например, при удалении крупных кристаллов солей,
• Эндопротезирование сустава (деформирующий артрит),
• Синовэктомию (ликвидация синовиальной сумки, если несколько этапов консервативного лечения были неудачными),
• Некрэктомию, которая проводится при наличии больший областей некроза суставных тканей.

При хронической форме артрита, а также сразу после снятия острой фазы, следует выполнять простые физические упражнения:

1. Сесть на стул и качать то одной, то второй ногой назад — вперед до легкой усталости,
2. Сидя на стуле удерживать ногу параллельно полу около пяти секунд. Повторять каждой ногой по 10 раз,
3. Лечь на спину и поднимать выпрямленную ногу на высоту 30 сантиметров. Повторять каждой ногой 6 раз,
4. Имитировать езду на велосипеде лежа на полу около 1 минуты,
5. Лежа на животе поднимать согнутую в колене ногу вверх. Необходимо при этом тянуть пятку к ягодице,
6. Сесть на пол, наклонить корпус вперед, желая достать до пальцев ног.

Народные средства

Самыми эффективными методами народной медицины являются:

1. Сок черной редьки и мед соединить как 1:2, смочить жидкостью бинт и приложить к больному суставу. Область обернуть теплой тканью и держать компресс примерно полчаса. Сок редьки можно заменить водкой.
2. Смешать 100 г соли, 50 г горчичного порошка и 100 г растопленного парафина. Уложив на пораженную область, эту аппликацию держат всю ночь.
3. Сделать крем из желтка куриного яйца, ложки яблочного уксуса и ложки скипидара. Крем втирать в колено каждый день на полчаса.
4. Жидкостью из щучьего желчного пузыря протирают пораженную область каждый день в течение 10 дней. Нет болевого синдрома в суставах длительный период.
5. Сделать отвар риса, для этого взять стакан зерна и литр воды. Отвар принимать перорально по 100 мл в сутки. Средство выводит токсины при инфекционной форме артрита.

Лечебное питание

Помимо лекарственных препаратов, необходим и правильный рацион питания, так как вылечить артрит довольно сложно. Правильное питание подразумевает соблюдение некоторых ограничений, что позитивно сказывается на состоянии хряща сустава и костной ткани.

Врачи советуют употреблять большое количество продуктов, где имеется много витамина С, А и Е. Кроме этого, показаны витамины группы В, которые находятся в овощах и фруктах красных, желтых и зеленых цветов, цельнозерновых кашах, рыбе, отрубном хлебе, пивных дрожжах, растительном масле холодного отжима, печени и кисломолочной пище.

Чтобы принять полноценные меры и знать, как вылечить ревматоидный артрит, следует сказать решительное «нет» кофеину, алкоголю, копченостям, чаю, консервированным и рафинированным продуктам, соленым продуктам и пище с консервантами и усилителями вкуса.

Лишь небольшая часть поддается полному излечению. Терапия остальных патологий направлена на устранение болезненных клинических проявлений и предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, суставы и органы. Целью лечения становится достижение устойчивой ремиссии. На этой стадии состояние человека существенно улучшается, что позволяет ему вести привычный образ жизни. Но при неизлечимых заболеваниях больной должен постоянно принимать препараты, снижающие риск возникновения рецидива.

Инфекционный

• возбудители , синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, цистита, инфекционного эндокардита, сепсиса;
• возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза.

Но при несвоевременном обращении к врачу не удается полностью устранить все возникшие осложнения. У 30% пациентов отмечены остаточные явления. Это ограничение подвижности сустава, контрактура, анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели). Септический артрит - серьезная угроза для жизни человека. Некоторые его формы настолько стремительно и осложненно протекают, что риск летального исхода достигает 5-15%.

Реактивный

При этом виде заболевания прогноз на полное выздоровление менее благоприятный, но окончательное излечение в некоторых случаях возможно. Толчком к развитию патологического процесса также становится проникновение в организм инфекционных агентов - бактерий, вирусов, грибков. Но в данном случае воспаление провоцируют не микробы, а ответ иммунной системы на их внедрение. Белковая структура возбудителей кишечных, респираторных, урогенитальных инфекций сходна со строением клеток синовиальной сумки, связок, сухожилий, хрящевых тканей. Поэтому вырабатываемые иммунной системой антитела атакуют собственные клетки организма, полностью их разрушая.

Практикуется комплексный подход к лечению заболевания. Терапия проводится в несколько этапов:

• уничтожение инфекционных агентов или противовирусными средствами;
• устранение клинических проявлений артритов , глюкокортикостероидами, миорелаксантами;
• коррекция иммунного ответа препаратами-ингибиторами ФНО.

На полное выздоровление ревматологи могут дать лишь отдаленный прогноз, и он достаточно вариабелен. Более чем у 30% пациентов симптомы полностью исчезают в течение 5-6 месяцев. В последующем никаких симптомов реактивного артрита не возникает. У 35% больных после проведения лечения отмечены рецидивы с проявлениями патологии, нередко осложненные диспепсическими расстройствами. Примерно у 25% пациентов артрит принимает хроническое течение, в котором стадии ремиссии чередуются с обострениями. В 5% случаев патология практически не поддается терапии, провоцирует развитие анкилоза, а затем инвалидизацию больного.

Ревматоидный

Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения преимущественно периферических мелких суставов. Патология относится к аутоиммунным заболеваниям и отличается очень тяжелым течением. Для того чтобы развился ревматоидный артрит, должно совпасть несколько факторов. Это первичное проникновение в организм или активизация особых стрептококков, вирусов Эпштейна-Барра, ретровирусов, герпесвирусов, возбудителей краснухи или цитомегаловирусной инфекции, а также:

• резкое ослабление иммунитета;
• генетическая предрасположенность, наличие особых генов, на которые иммунная система реагирует неадекватно.

На вопрос пациента, можно ли вылечить , врачи отвечают отрицательно. Постоянно разрабатываются новые медикаменты, проводятся клинические испытания, в том числе на добровольцах. Хорошо зарекомендовала себя терапия стволовыми клетками, способствующая улучшению трофики тканей, стимулирующая их регенерацию. При тяжелом течении ревматоидного заболевания пациентам показано очищение крови криоаферезом, мембранным плазмаферезом, каскадной фильтрацией плазмы. Это позволяет предупреждать дальнейшее разрушение суставов, повреждение внутренних органов. Для лечения ревматоидного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Применяются базисные и биологические средства, устраняющие болезненную симптоматику. Одновременно предотвращается выработка иммунной системой особых иммуноглобулинов (ревматоидного фактора), атакующих собственные клетки сочленений, кожных покровов и внутренних органов.

Если воспалительный процесс изолирован не более чем в трех суставах, то есть надежда на благоприятный прогноз. Перспективу отягощают , развившиеся системные проявления, воспаление, не поддающееся купированию фармакологическими препаратами.

Если больной обращается за медицинской помощью при появлении первых, слабовыраженных болезненных ощущений в колене или голеностопе, то шансы на полное излечение значительно повышаются. Это относится даже к ревматоидному артриту, плохо поддающемуся терапии. Ученые доказали, что прием определенных препаратов в первые недели развития патологии позволяет полностью купировать воспалительный процесс.

Средства для симптоматической терапии ревматоидного артрита

При возникновении продолжительной боли в суставах многие задаются вопросом, как лечить ревматоидный артрит. Современная медицина предлагает множество методик, но как выбрать наиболее эффективный способ терапии. Рассмотрим популярные способы борьбы с заболеванием.

Цели и задачи лечения

Лечение ревматоидного артрита необходимо начать на ранней стадии развития болезни. В такой ситуации показана медикаментозная терапия, которая дополняется проведением укрепляющих процедур.

Алгоритм, как вылечить ревматоидный артрит:

1. Устранить симптоматику – ревматоидный артрит сопровождается болью, отёком и воспалением в суставах, которые необходимо купировать. Признаки болезни и патогенез тесно взаимосвязаны, поэтому терапия всегда носит многофункциональный характер;
2. Во время лечения важно добиться состояния ремиссии – при таких условиях не только облегчаются страдания больного, но и останавливается прогрессирование болезни. Поэтому эффективность терапии во многом зависит от общего состояния пациента и результатов пройденного обследования;
3. Затормозить патогенез – лекарственные препараты должны остановить деструкцию хрящевой ткани, поскольку эти изменения необратимы. Иногда присутствие умеренных симптомов при благоприятных анализах имеет положительный прогноз, чем «маскировка» боли на фоне разрушения суставов;
4. Необходимо восстановить подвижность сустава – после устранения признаков ревматоидного артрита лечение направлено на сохранение временно утраченных функций. Чтобы пациент не получил инвалидность, сохранил способность к трудовой деятельности и самообслуживанию – необходимо вводить активные курсы лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Мнение специалиста!

Можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда – недуг полностью неизлечим, поскольку спровоцирован расстройством иммунитета, ошибочно атакующим суставы. Но своевременное проведение лекарственной терапии и укрепляющих методов позволяет добиться состояния стойкой ремиссии, при котором пациент может прожить без проявлений болезни всю жизнь.

При лечении суставов преследуется одна цель – снять симптомы патологии, остановив её дальнейшее развитие.

Базисная терапия

Чем лечить ревматоидный артрит – начинать следует с базисной терапии. Эта схема включает лекарства различных групп, способных остановить прогрессирование болезни и вызвать состояние стойкой ремиссии. Такое лечение наиболее часто применяется у взрослых, поскольку у данных препаратов присутствует большой список побочных эффектов. Поговорим подробнее про пять основных групп лекарств, применяемых для базисного лечения.

Соли золота

Эта самая древняя группа лекарств для лечения ревматоидного артрита, в составе которых присутствует соединения золота. Они проникают в кровоток и приостанавливают прогрессирование болезни. Согласно клиническим испытаниям у большинства больных после применения данных лекарств существенно замедлялось разрушение хрящевой ткани суставов, снималась утренняя скованность и признаки воспаления.

Препаратами выбора являются:

• Кризанол;
• Ауранофин;
• Тауредон.

Использовать эти лекарства необходимо по назначению лечащего врача – при выборе конкретного средства назначаются инъекции или таблетки для приёма внутрь. Согласно наблюдениям клиницистов у препаратов в трети случаев наблюдаются побочные эффекты – характерные высыпания на коже и слизистой, в тяжёлых случаях наблюдается поражения почек. Поэтому перед назначением делается небольшая проба для определения реакции организма на лекарство.

Цитостатики

При сильном поражении хрящевой ткани назначают иммунодепрессанты, обладающие выраженным терапевтическим эффектом. По происхождению эти лекарства используются для лечения онкологических заболеваний, но клинические испытания доказали высокую эффективность в борьбе с поражениями суставов.

Внимание!

Данные средства не помогут избавиться от ревматоидного артрита, но сильно затормозят аутоиммунное разрушение соединительной ткани, подавляя агрессию иммунитета.

В современных клиниках для лечения ревматоидного артрита наиболее часто применяются три препарата:

• Метотрексат – главное лекарство, эффективное на любой стадии болезни. Назначается этот препарат 1 раз в неделю, строго в определённый день и время, в течение 7-ми дней активные вещества циркулируют в крови, подавляя активность иммунитета;
• Арава – применяется при непереносимости предыдущего средства или его слабой эффективности. Во время лечения проводится постоянный контроль показателей крови для исключения остановки деления клеток. Согласно отзывам ведущих специалистов Арава переносится сложнее, чем Метотрексат;
• Ремикейд – отлично подходит для лечения заболеваний суставов при ревматоидном артрите, но имеет более высокую стоимость, чем его предшественники. Он действует быстрее и продолжительнее, чем классические иммунодепрессанты.

Во время лечения цитостатиками категорически запрещается принимать два препарата одновременно, а Метотрексат нельзя сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами. При проведении терапии осуществляется постоянный контроль – периодически сдаются анализы для выявления скрытых осложнений в виде приостановления клеточной активности. Как и любые сильнодействующие лекарства – иммунодепрессанты обладают выраженными побочными эффектами, поэтому лечение должно проходить только под контролем врача.

Антималярийные средства

Данные препараты могут назначить как дополнение к базисной терапии, поскольку являются наиболее слабыми из всех средств. По своему механизму они направлены на борьбу с малярией, подавляя активность чужеродных клеток плазмодия. Однако при длительном лечении обладают противовоспалительным эффектом и замедляют разрушение суставов.

Для устранения признаков ревматоидного артрита используются:

• Делагил;
• Плаквенил.

На заметку!

Современные клиницисты всё реже назначают антималярийные средства, поскольку они относятся к устаревшим видам препаратов.

Однако при отсутствии солей золота и иммунодепрессантов, данные препараты – это единственный выход для устранения прогрессирования болезни.

Сульфаниламиды

Эти лекарства набирают всё большую популярность для лечения ревматоидного артрита. В отличие от противомалярийных средств, терапевтический эффект наблюдается у большинства пациентов в первые несколько месяцев активной терапии.

Препаратами выбора являются:

• Сульфасалазин;
• Салазопиридазин.

В отличие от солей золота и цитостатиков, от лечения сульфаниламидами наблюдается минимум осложнений, а побочные эффекты развиваются у одного пациента из десяти. Хорошая переносимость данных лекарств объясняет их широкую популярность среди ревматологов.

Д-пеницилламин

Это средство назначается, когда предыдущие лекарства неэффективны в лечении, а ревматоидный артрит продолжает прогрессировать. Несмотря на высокую эффективность, данный препарат выписывается крайне редко, поскольку обладает большим количеством побочных эффектов – осложнения наблюдаются в четверти случаев. Назначается средство, когда у врача не остаётся выбора и лечение предыдущей базисной терапией не приносит желаемого результата. Курс составляет от 3 до 5 лет, иногда даже больше. Во время лечения делаются паузы на несколько месяцев, отслеживается стабильность состояния больного.

Симптоматическая терапия

Второй вариант лечения суставов медикаментами – устранение симптомов заболевания. Такая терапия относится к поддерживающей, но порой является единственным способом возвращения пациента к повседневной жизни и самообслуживанию. Некоторые препараты влияют на кровообращение, снимают припухлость мягких тканей, повышая процесс восстановления суставов (но в отличие от базисной терапии, здесь на первый план выходит обезболивание).

Если во время применения лекарств заметно улучшение – не нагружайте сустав. Это может привести к инвалидности!

Для снятия симптомов ревматоидного артрита применяются следующие группы препаратов:

• Классические анальгетики (Найз, Диклофенак, Вольтарен) – быстро и эффективно устраняют боль, отёчность в суставе и признаки воспаления. Отпускаются без рецепта врача, поэтому такой вид лечения можно применять в домашних условиях. Всегда стоит помнить о том, что эти средства приносят лишь временное облегчение, для устранения признаков ревматоидного артрита требуется базисное лечение;
• Мовалис – это анальгетик нового поколения, но выделяется клиницистами в отдельную группу. Главная его задача – снятие симптомов артрита на длительное время. Как и предыдущая группа препаратов, обладает большим количеством осложнений, лечение должно проводиться под контролем врача;
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон) – самые сильные и эффективные обезболивающие, но и есть «обратная сторона медали» – побочные эффекты. При длительном употреблении присутствует риск развития осложнений со стороны всех органов и систем – от простых дерматитов до разрушения печени, почек и развития слепоты. Поэтому гормональные анальгетики назначаются только в случае крайней необходимости и под наблюдением врача.

При тяжёлых состояниях пациентам назначаются внутрисуставные инъекции, когда лекарства вводятся непосредственно в сустав, купируя признаки воспаления. В данном случае исключается барьерная функция печени, повышается терапевтический эффект.

Физиотерапевтическое лечение

Для укрепления суставов можно дополнить программу лечения назначением физиотерапевтических процедур. С этой целью применяются различные методы физического и химического воздействия, которые повышают регенерацию и восстановление повреждённых тканей сустава.

Физиотерапия назначается строго в период ремиссии, когда уменьшается отёк и стихает воспаление. В противном случае есть высокий шанс ухудшения клинического течения ревматоидного артрита!

Наиболее распространёнными методами являются:

• Лекарственный электрофорез – единственный способ, который можно применять при наличии боли и воспалительных изменений в суставе. Суть метода заключается в нанесении на кожу анальгетиков, проникновение которых улучшается за счёт воздействия слабых импульсов электрического тока;
• Инфракрасное прогревание – благоприятно влияет на расширение сосудов, улучшая кровообращение в проблемных зонах. Постепенно клетки начинают делиться, восстанавливаются поверхности сустава;
• Ударно-волновая терапия – за основу берётся ультразвук, который стимулирует регенерацию и обновление тканей.

Чтобы победить недуг, можно дополнить лечение массажем, применением лечебных грязей и парафина – такая терапия оказывает «агрессивное» воздействие на сустав, назначается только при отсутствии ярковыраженных симптомов ревматоидного артрита.

Диета

Фундаментом терапии ревматоидного артрита является соблюдение режима питания. Воспаление в суставах вызвано иммунными расстройствами, которое находится в прямой зависимости от развития аллергии. Клиницисты выделяют список запрещённых продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию:

• Кукуруза;
• Различные фрукты, особенно цитрусовые;
• Овсянка;
• Свинина;
• Пшеница;
• Молочные продукты.

Исключив или ограничив перечисленные продукты, рекомендуется придерживаться следующих правил диеты:

• Питание должно быть дробным, рекомендуется кушать 5-6 раз в день небольшими объёмами;
• Желательно готовить пищу, приготовленную на пару;
• Ограничьте поступление соли;
• Обязательно включите в рацион морепродукты, сырые овощи.

При выраженном прогрессировании заболевания рекомендуется обратиться к диетологу для составления ежедневного меню. Диета очень эффективна на всех стадиях заболевания – это половина успеха лечения суставов при ревматоидном артрите.

Лечебная физкультура

Завершается программа лечения специальной гимнастикой, которая предназначена для укрепления суставов. ЛФК является одним из методов восстановления подвижности, благодаря которому у пациента есть шанс избежать инвалидности.

В зависимости от поражений суставов назначаются:

• Велотренажёр или упражнение «велосипед» – для восстановления суставов ног (тазобедренного, коленного, голеностопного, стопы);
• При поражении верхних конечностей показаны упражнения для улучшения подвижности в суставах рук. С этой целью могут применяться специальные тренажёры, занятия плаванием;
• Для лечения позвоночника хорошо себя зарекомендовали упражнения с обручем.

Мы назвали лишь популярные разновидности лечебной гимнастики – более конкретную программу подбирает лечащий врач, руководствуясь прогрессированием заболевания и наличием осложнений.