Заболевания передающиеся половым путем могут быть вызваны. Основные пути передачи половой инфекции

Классификация

Признаки и симптомы

Не все ИППП являются симптоматическими, и симптомы могут не проявляться сразу после заражения. В некоторых случаях, заболевание может протекать без каких-либо симптомов, что связано с большим риском передачи болезни другим. В зависимости от заболевания, некоторые невылеченные ИППП могут привести к бесплодию, хронической боли или даже смерти. Наличие ИППП у препубертатных детей может указывать на сексуальное насилие.

Причина

Передача

Риск незащищенного полового акта с инфицированным человеком

Оральный секс с мужчиной (выполнение): хламидии в горле, гонорея горла (25-30%), герпес (редко), ВПЧ, сифилис (1%). Возможно: гепатит В (низкий уровень риска), ВИЧ (0,01%), гепатит C (неизвестно)

Оральный секс с женщиной (выполнение): герпес, ВПЧ. Возможно: гонорея горла, хламидиоз горла.

Оральный секс, мужчина получатель: хламидии, гонорея, герпес, сифилис (1%). Возможно ВПЧ

Оральный секс, получатель-женщина: герпес. Возможно ВПЧ, бактериальный вагиноз, гонорея

Вагинальный секс, мужчина: хламидии (30-50%), лобковая вошь, чесотка, гонорея (22%), гепатит Б, герпес (0,07% для ВПГ-2), ВИЧ (0,05%), ВПЧ (высокая: около 40-50%), инфекция Mycoplasma Hominis, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, возможен гепатит С

Вагинальный секс-женщина: хламидиоз (30-50%), лобковая вошь, чесотка, гонорея (47%), гепатит В (50-70%), герпес, ВИЧ (0,1%), ВПЧ (высокий; около 40-50%), инфекция Mycoplasma Hominis, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, возможен гепатит С

Анальный секс – активный партнёр: хламидиоз, лобковая вошь, чесотка (40%), гонорея, гепатит Б, герпес, ВИЧ (0,62%), ВПЧ, сифилис (14%), гепатит С

Анальный секс – пассивный партнёр: хламидиоз, лобковая вошь, чесотка, гонорея, гепатит Б, герпес, ВИЧ (1,7%) , ВПЧ, сифилис (1,4%), возможно гепатит С

Анилингус: амебиаз, криптоспоридиоз (1%), лямблиоз, гепатит A (1%), шигеллез (1%), возможно ВПЧ (1%)

Бактериальные инфекции

Грибковые инфекции

Вирусные инфекции

Вирусный гепатит (вирус гепатита В) – слюна, венерические жидкости. (примечание: гепатит А и гепатит Е передаются фекально-оральным путем, гепатит С редко передается половым путем, а путь передачи гепатита D (только если человек инфицирован гепатитом B) является неопределенным, но может включать в себя сексуальную передачу).

Вирус простого герпеса (ВПГ 1, 2) кожи и слизистых оболочек, передающегося с или без видимых волдырей

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) –жидкости половых органов, сперма, грудное молоко, кровь

ВПЧ (вирус папилломы человека) – кожа и слизистые оболочки. Типы «высокого риска» ВПЧ вызывают почти все виды рака шейки матки, а также некоторые виды рака ануса, полового члена и вульвы. Некоторые другие типы ВПЧ вызывают генитальные бородавки.

Контагиозный моллюск – близкий контакт

• Лобковая вошь (Pthirus pubis)

  Чесотка (Sarcoptes scabiei)

Протозойные инфекции

Трихомониаз (Trichomonas vaginalis)

Основные виды

Инфекции, передаваемые половым путем, включают в себя:

Хламидии – это инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis. У женщин, симптомы могут включать аномальные выделения из влагалища, жжение во время мочеиспускания и кровотечение между менструальными циклами, хотя большинство женщин не испытывают каких-либо симптомов. Симптомы у мужчин включают боль при мочеиспускании, а также аномальные выделения из пениса. При отсутствии лечения, как у мужчин, так и у женщин, хламидии могут привести к заражению мочевыводящих путей и потенциально могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ могут вызвать серьезные проблемы во время беременности и даже имеют потенциал развития бесплодия. Это может привести к потенциально смертельный внематочной беременности у женщины, и рождению ребенка вне матки. Тем не менее, хламидиоз можно вылечить с помощью антибиотиков.

Две наиболее распространенные формы герпеса вызваны инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ). ВПГ-1, как правило, передается орально и вызывает герпес, ВПГ-2 обычно передается во время полового контакта и влияет на половые органы, однако любой штамм может повлиять на любой участок организма. Некоторые люди не проявляют симптомов или имеют очень слабые симптомы. Люди, имеющие симптомы, как правило, замечают их через 2-20 дней после заражения, которое длится от 2 до 4 недель. Симптомы могут включать образование небольших заполненных жидкостью волдырей, головные боли, боли в спине, зуд или покалывание в генитальной или анальной области, боли во время мочеиспускания, гриппоподобные симптомы, опухание желез или лихорадку. Герпес распространяется через контакт кожи с человеком, инфицированным вирусом. Вирус поражает те области, где он проникает в тело. Заражение может произойти через поцелуй, вагинальный половой акт, оральный секс или анальный секс. Вирус наиболее заразен в те моменты, когда наблюдаются видимые симптомы, однако бессимптомные люди также могут передавать вирус через контакт с кожей. Первичная атака болезни является наиболее тяжелой, потому что организм не имеет каких-либо антител против неё. После первичной атаки, возможны повторяющиеся атаки, которые являются более слабыми. Не существует лекарства от этой болезни, но есть антивирусные препараты, которые лечат ее симптомы и снижают риск передачи (Валтрекс). Хотя ВПГ-1, как правило, является «оральной» версией вируса, а ВПГ-2, как правило, «генитальной» версией, человек с оральным ВПГ-1 может передавать этот вирус своему партнеру генитально. Вирус любого типа будет оседать в нервном пучке либо в верхней части позвоночника, производя «оральную» вспышку, или во втором нервном пучке у основания позвоночника, производя генитальную вспышку.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной ИППП в Соединенных Штатах. Существует более 40 различных типов ВПЧ, и многие из них не вызывают каких-либо проблем со здоровьем. В 90% случаев, иммунная система организма выводит инфекцию естественным путем в течение 2-х лет. В некоторых случаях инфекция не может быть выведена и может привести к остроконечным кондиломам (пузырьки вокруг половых органов, которые могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими, или в форме цветной капусты) или раку шейки матки и другим видам рака, связанным с ВПЧ. Симптомы могут не проявляться до развития продвинутой стадии рака. Для женщин важно сдавать мазки с целью проверки и лечения рака. Также для женщин доступны две вакцины (Церварикс и Гардасил), которые защищают от типов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки. ВПЧ может передаваться через генитальный контакт, а также во время орального секса. Важно помнить, что зараженный партнер может не иметь каких-либо симптомов.

Гонорея вызывается бактерией, которая обитает на влажных слизистых оболочках в мочеиспускательном канале, влагалище, прямой кишке, рте, горле и глазах. Инфекция может распространяться через контакт с половым членом, влагалищем, ртом или анусом. Симптомы гонореи обычно появляются через 2-5 дней после контакта с инфицированным партнером, однако у некоторых мужчин симптомы могут не наблюдаться на срок до одного месяца. Симптомы у мужчин включают жжение и боль во время мочеиспускания, повышение частоты мочеиспусканий, выделения из полового члена (белого, зеленого или желтого цвета), покраснение или опухание уретры, опухание или повышение чувствительности яичек, или боль в горле. Симптомы у женщин могут включать в себя выделения из влагалища, жжение или зуд во время мочеиспускания, болезненность при половом акте, сильную боль в нижней части живота (если инфекция распространяется на маточные трубы), или лихорадку (если инфекция распространяется на маточные трубы), однако многие женщины не имеют симптомов. Существуют некоторые штаммы антибиотиков, устойчивые к гонорее, но большинство случаев можно вылечить с помощью антибиотиков.

Сифилис – это ИППП, которая вызывается бактерией. При отсутствии лечения, он может привести к осложнениям и смерти. Клинические проявления сифилиса включают изъязвление мочеполового тракта, рта или прямой кишки. Без лечения, симптомы ухудшаются. В последние годы распространенность сифилиса в Западной Европе снизилась, но увеличилась в Восточной Европе (странах бывшего Советского Союза). Высокая заболеваемость сифилисом встречается в Камеруне, Камбодже, Папуа-Новой Гвинее. Сифилис распространяется и в Соединенных Штатах.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) повреждает иммунную систему организма, что негативно сказывается на его способности бороться с болезнетворными организмами. Вирус убивает клетки CD4, которые являются белыми клетками крови, которые помогают бороться с различными инфекциями. ВИЧ переносится в жидкостях организма, а также распространяется при сексуальной активности. Он также может передаваться путем контакта с зараженной кровью, при кормлении грудью, во время родов, а также от матери к ребенку во время беременности. Самая продвинутая стадия ВИЧ называется СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита). Существуют различные этапы ВИЧ-инфекции. Стадии включают первичную инфекцию, бессимптомную инфекцию, симптоматическую инфекцию и СПИД. На стадии первичной инфекции, человек проявляет гриппоподобные симптомы (головная боль, усталость, лихорадка, боль в мышцах) в течение примерно 2 недель. На бессимптомной стадии, симптомы обычно исчезают, и пациент может оставаться бессимптомным в течение многих лет. Когда ВИЧ прогрессирует к симптоматической стадии, иммунная система ослабляется, и наблюдается низкое количество CD4+ Т-клеток. Когда ВИЧ-инфекция становится опасной для жизни, она называется СПИДом. Люди, больные СПИДом, становятся жертвой оппортунистических инфекций и умирают. Когда болезнь была впервые обнаружена в 1980-е годы, больные СПИДом не проживали дольше нескольких лет. В настоящее время существуют антиретровирусные препараты (АРВ), доступные для лечения ВИЧ-инфекции. Не существует никакого известного способа лечения ВИЧ или СПИДа, но препараты помогают подавить вирус. Подавляя количество вируса в организме, люди могут вести более долгую и более здоровую жизнь. Даже несмотря на то, что их уровни вируса могут быть низкими, они все еще могут передавать вирус другим людям.

Болезни, не поддающиеся скринингу

Существует много видов бактерий, простейших, грибов и вирусов, многие из которых остаются недокументированными или слабо изучены в отношении передачи половым путем. Микробы, передающиеся половым путем, далеко не ограничиваются приведенным выше списком. Поскольку половой путь передачи не считается распространенным, и / или сам микроб не участвует в крупном исследовании по болезни, следующие патогенные организмы просто не подлежат скринингу в клиниках сексуального здоровья. Некоторые из этих микробов могут передаваться половым путем. Микробы, передаваемые половым путем (но обычно не считающиеся ЗППП / ИППП), включают в себя:

Патофизиология

Многие ИППП (более легко) передаются через слизистые оболочки пениса, вульвы, прямой кишки, мочевого тракта и (реже – в зависимости от типа инфекции) полости рта, горла, дыхательных путей и глаз. Видимая мембрана, покрывающая головку полового члена – это слизистая оболочка, однако, она не производит слизи (как и губы). Слизистые мембраны отличаются от кожи тем, что они позволяют некоторым патогенным микроорганизмам проникать в организм. Количество контактов с инфекционными источниками, которые вызывают инфекцию, у разных патогенов разное, но во всех случаях заболевание может возникнуть в результате даже легкого контакта слизистой оболочки с жидкостями носителей, такими как венерические жидкости. Это одна из причин того, что вероятность передачи многих инфекций намного выше при сексе, чем при более случайных средствах передачи, таких как несексуальный контакт – контакт с кожей, объятия, рукопожатия, но это не единственная причина. Несмотря на то, что слизистые оболочки во рту подобны слизистым половых органов, многие ИППП легче передаются через оральный секс, чем через глубокие поцелуи. Многие инфекции, которые легко передаются изо рта в половые органы или из половых органов в полость рта, гораздо труднее передать изо рта в рот. В случае ВИЧ, половые жидкости содержат гораздо больше патогена, чем слюна. Некоторые инфекции, считающиеся ИППП, могут передаваться при непосредственном контакте с кожей. Примерами являются вирус простого герпеса и ВПЧ. Герпесвирус саркомы Капоши, с другой стороны, может передаваться при глубоких поцелуях, а также когда слюна используется в качестве сексуальной смазки. В зависимости от ИППП, человек может все еще быть в состоянии распространять инфекцию, даже если не демонстрирует никаких признаков заболевания. Например, человек имеет гораздо больше шансов распространять инфекцию герпеса, когда присутствуют волдыри, чем когда они отсутствуют. Тем не менее, человек может распространять ВИЧ-инфекцию в любое время, даже если он / она не имеет симптомов СПИДа. Все виды сексуальной активности, которые включают контакт с биологическими жидкостями другого человека, следует рассматривать как имеющие некоторый риск передачи венерических заболеваний. Основное внимание было сосредоточено на борьбе с ВИЧ, который вызывает СПИД, но каждое ЗППП представляет собой иную ситуацию. Как можно заметить из названия, заболевания, передаваемые половым путем, передаются от одного человека к другому путем определенных сексуальных действий, а не вызываются самими этими сексуальными действиями. Бактерии, грибы, простейшие или вирусы являются возбудителями этих заболеваний. Невозможно «подцепить» любое из заболеваний, передаваемых половым путем, при сексуальной активности с лицом, не имеющим болезни; и наоборот, человек, который имеет ИППП, получил его от контакта (сексуального или иного) с человеком, в телесных жидкостях которого содержался возбудитель заболевания. Некоторые ИППП, такие как ВИЧ, могут передаваться от матери к ребенку или во время беременности или кормления грудью. Хотя вероятность передачи различных заболеваний с помощью различных сексуальных действий во многом варьируется, в общем, все сексуальные действия между двумя (или более) людьми следует рассматривать как двусторонний маршрут для передачи ИППП, то есть, и «передача», и «прием» являются рискованными, хотя принимающая сторона несет более высокий риск. Врачи предполагают, что безопасный секс, например, использование презервативов, является наиболее надежным способом снижения риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем во время сексуальной активности, но безопасный секс никоим образом не должен рассматриваться как абсолютная гарантия защиты. Передача и воздействие телесных жидкостей, например, при переливании крови и других продуктов крови, совместное использование игл для инъекций, травмы иглой (когда медицинский персонал неосторожно использует иглы во время медицинских процедур), совместное использование игл при татуировках, а также роды – это другие способы передачи. Определенные группы населения, такие как медицинские работники, лица, страдающие гемофилией, и потребители наркотиков, подвержены особенно высокому риску. Последние эпидемиологические исследования исследовали сети, определенные сексуальные отношения между людьми, и обнаружили, что свойства сексуальных сетей имеют решающее значение для распространения заболеваний, передаваемых половым путем. В частности, ассортативное смешивание между людьми с большим количеством сексуальных партнеров является важным фактором. Можно быть бессимптомным носителем заболеваний, передаваемых половым путем. В частности, заболевания, передающиеся половым путем у женщин, часто вызывают серьезные воспалительные заболевания малого таза.

Профилактика

Профилактика является ключевым фактором в случае неизлечимых ИППП, таких как ВИЧ и герпес. Клиники сексуального здоровья поощряют использование презервативов и обеспечивают охват наиболее уязвимых слоев общества. Наиболее эффективным способом предотвращения половой передачи ИППП является избегание контакта частей тела или жидкостей, которые могут привести к передаче, с инфицированным партнером. Не все сексуальные действия включают контакт: киберсекс, секс по телефону или мастурбация на расстоянии представляют собой способы избежать контакта. Правильное использование презервативов снижает риск передачи ЗППП. Несмотря на то, что презерватив является эффективным средством ограничения воздействия, передача заболевания может произойти даже при использовании презерватива. Оба партнера должны пройти тестирование на ИППП до начала сексуального контакта, или прежде чем возобновить контакт, если партнер участвует в контакте с кем-то другим. Многие инфекции не обнаруживаются сразу после воздействия, поэтому между возможным воздействием и тестированием должно пройти достаточно времени. Некоторые ИППП, в частности, некоторые стойкие вирусы, такие как ВПЧ, может быть невозможно обнаружить с помощью имеющихся медицинских процедур. Многие болезни, которые связаны с развитием постоянных инфекций, могут настолько занять иммунную систему, что другие заболевания могут более легко передаваться. Врожденная иммунная система во главе с дефензинами против ВИЧ может предотвратить передачу ВИЧ-инфекции при очень низкой вирусной нагрузке, но если иммунная система занята другими вирусами или перегружена, ВИЧ может утвердиться. Некоторые вирусные ИППП также значительно увеличивают риск смерти у ВИЧ-инфицированных пациентов. Стратегии усиления тестирования на ВИЧ и ИППП оказались успешными. В некоторых лечебных учреждениях используются наборы для тестирования в домашних условиях, когда человека просят вернуть тест для последующей диагностики. Другие учреждения настоятельно рекомендуют ранее инфицированным пациентам повторно проверяться, чтобы гарантировать, что инфекция была полностью устранена. Новые стратегии для поощрения повторного тестирования включают использование текстовых сообщений и электронной почты в качестве напоминания. Эти типы напоминаний в настоящее время используются в дополнение к телефонным звонкам и письмам.

Вакцины

Существуют вакцины, которые защищают от некоторых вирусных ИППП, таких как гепатит А, гепатит В и некоторые типы ВПЧ. Вакцинация до начала полового контакта рекомендуется, чтобы обеспечить максимальную защиту. Продолжается разработка вакцин для защиты от гонореи.

Презервативы

Презервативы и женские презервативы обеспечивают защиту только при правильном использовании в качестве барьера, и только в области, которую они покрывают. Непокрытые области остаются восприимчивыми ко многим ИППП. В случае ВИЧ, пути передачи инфекции половым путем почти всегда связаны с половым членом, поскольку ВИЧ не может распространяться через неповрежденную кожу; таким образом, правильная защита пениса, правильное использование презерватива при вагинальном или анальном сексе эффективно останавливает передачу ВИЧ. Попадание инфицированной жидкости на поврежденную кожу связано с прямой передачей ВИЧ-инфекции, которая не будет считаться «инфекцией, передаваемой половым путем», но все еще может теоретически произойти во время полового контакта. Этого можно избежать, просто не участвуя в половом контакте при наличии открытой, кровоточащей раны. Другие ИППП, даже вирусные инфекции, могут быть предотвращены при использовании латексных, полиуретановых или полиизопреновых презервативов в качестве барьера. Некоторые микроорганизмы и вирусы достаточно малы, чтобы проходить через поры в презервативах из естественной кожи, но все еще слишком велики, чтобы пройти через латексные или синтетические презервативы.

Правильное использование мужских презервативов:

Не надевать презерватив слишком плотно, оставляя 1,5 см наконечник для эякуляции. Следует избегать инвертирования или проливания жидкости из использованного презерватива, неважно, есть в нем эякулят или нет.

Если пользователь пытается раскатывать презерватив, но понимает, что он использовал его не на правильной стороне, то этот презерватив следует выбросить.

Будьте осторожны с презервативом, если используете его с длинными ногтями.

Откажитесь от использования лубрикантов на масляной основе с латексными презервативами, поскольку масло может вызвать появление в них отверстий.

Используйте ароматизированные презервативы только для орального секса, так как сахар в ароматизаторе может привести к развитию дрожжевой инфекции, если они используются для вагинального/анального секса.

Для того, чтобы наилучшим образом защитить себя и своего партнера от ИППП, старый презерватив и его содержимое следует считать заразным. Таким образом, старый презерватив должен быть надлежащим образом утилизирован. Для каждого полового акта должен быть использован новый презерватив, так как многократное использование увеличивает вероятность разрыва презерватива.

Ноноксинол-9

Исследователи надеялись, что ноноксинол-9, вагинальный микробицид, поможет снизить риск ИППП. Испытания, однако, показали, что это средство неэффективно , и может быть связано с более высоким риском ВИЧ-инфекции у женщин.

Обследование

Сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет и старше 25 лет с риском должны быть ежегодно обследованы на хламидии и гонорею. После лечения гонореи, все пациенты должны быть повторно проверены на наличие болезни по истечение трех месяцев. Тесты амплификации нуклеиновых кислот являются рекомендуемым методом диагностики гонореи и хламидиоза. Эти тесты могут быть проведены с использованием мочи у мужчин и женщин, мазка из влагалища и шейки матки у женщин, или уретральных мазков у мужчин.

Диагностика

Может быть проведено тестирование для одной инфекции, или же оно может состоять из нескольких тестов для ряда ИППП, включая тесты на сифилис, трихомониаз, гонорею, хламидиоз, герпес, гепатит и ВИЧ. Не существует процедуры тестирование на все существующие инфекции. Тесты на ИППП могут быть использованы для целого ряда причин:

в качестве диагностического теста для определения причины симптомов или болезни

в качестве скринингового теста для выявления бессимптомной или пресимптоматической инфекции

для проверки здоровья потенциальных сексуальных партнеров, если планируется секс без предохранения (например, в начале длительных взаимно моногамных сексуальных отношений, при согласии обоих партнеров на практику секса без предохранения, или для продолжения рода).

в качестве проверки до или во время беременности, чтобы предотвратить вред для ребенка

в качестве проверки после рождения, чтобы проверить, что ребенок не заразился ИППП от матери

чтобы предотвратить использование зараженной донорской крови или органов

для прослеживания сексуальных контактов у инфицированного индивидуума

в рамках массового эпидемиологического контроля

Раннее выявление и лечение связано со снижением шансов для распространения заболевания, а также с улучшением результатов лечения некоторых заболеваний. Часто существует период «окна» после заражения, в течение которого тест ИППП будет отрицательным. В течение этого периода, инфекция может быть трансмиссивной. Длительность этого периода варьирует в зависимости от инфекции и теста. Диагноз также может быть отложен из-за нежелания инфицированного человека обращаться за медицинской помощью. В одном докладе указывается, что люди обращаются к Интернету, а не к медицинским работникам, для получения информации о ИППП в большей степени, чем при других сексуальных проблемах.

Лечение

В случае высокого риска заражения, например, при изнасиловании, можно использовать комбинации антибиотиков, таких как азитромицин, цефиксим и метронидазол. Вариантом для лечения партнеров пациентов (носителей заболевания) с диагнозом хламидиоз или гонорея является метод терапии партнера, при котором врач дает рецепт или лекарства пациенту и его партнеру одновременно, без необходимости дополнительного тестирования партнера.

Эпидемиология

Показатели заболеваемости ЗППП остаются высокими в большинстве стран мира, несмотря на диагностические и терапевтические достижения, благодаря которым многие пациенты с венерическими заболеваниями могут быстро стать неинфекционными и позволяющие быстро вылечить большинство болезней. Во многих культурах, изменение сексуальной морали и использование оральных контрацептивов устранило традиционные сексуальные ограничения, особенно для женщин, и как врачи, так и пациенты испытывают трудности с тем, чтобы открыто и откровенно говорить о сексуальных проблемах. Кроме того, развитие и распространение резистентных бактерий (например, устойчивых к пенициллину гонококков) затрудняет лечение некоторых ЗППП. Эффект путешествий наиболее ярко иллюстрируется быстрым распространением вируса СПИДа (ВИЧ-1) из Африки в Европу и Америку в конце 1970-х годов. Наиболее распространенные ИППП среди сексуально активных девочек-подростков, имеющих и не имеющих симптомов нижних половых путей, включают хламидиоз (10-25%), гонорею (3-18%), сифилис (0-3%), трихомонады (8-16%), и вирус простого герпеса (2-12%). Среди мальчиков-подростков без симптомов уретрита, высеваемость включает хламидиоз (9-11%) и гонорею (2-3%). Исследование CDC 2008 года показало, что 25-40% американских девочек-подростков имеет заболевания, передаваемые половым путем. СПИД является одной из ведущих причин смертности в Африке к югу от Сахары. ВИЧ / СПИД передается, главным образом, через незащищенный половой акт. Более 1,1 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют ВИЧ/СПИД. и эти заболевания несоразмерно больше затрагивают афроамериканцев. Гепатит В также считается ЗППП, поскольку он может распространяться через половой контакт. Самые высокие показатели отмечаются в Азии и Африке, а более низкие – в Северной и Южной Америке и Европе. Примерно два миллиарда человек во всем мире были инфицированы вирусом гепатита.

История

Первая хорошо задокументированная вспышка сифилиса в Европе произошла в 1494 году. Болезнь разразилась среди французских войск, осаждавших Неаполь, во время итальянской войны 1494-98 годов. Причиной болезни мог быть обмен, последовавший за открытиями Колумба. Из Неаполя, болезнь распространилась по всей Европе, и унесла жизни более пяти миллионов человек. Джаред Даймонд говорит: «Когда сифилис был впервые определенно задокументирован в Европе в 1495 году, у больных часто наблюдались пустулы, покрывавшие тело с головы до колен, вызывая шелушение кожи лица людей, и приводя к смерти в течение нескольких месяцев». Заболевание тогда было гораздо более фатальным, чем сегодня. Даймонд делает вывод, «К 1546 году, болезнь развилась в заболевание с симптомами, так хорошо известными нам сегодня». Гонорея была зарегистрирована, по меньшей мере, до 700 лет назад и связана с округом в Париже, ранее известном как «Le Clapiers». Это было место, где собирались проститутки. До изобретения современных лекарственных средств, заболевания, передаваемые половым путем, как правило, были неизлечимыми, и лечение ограничивалось лечением симптомов заболевания. Первая благотворительная больница для лечения венерических заболеваний была основана в 1746 году в Лондонской больнице Лок. Лечение не всегда было добровольным: во второй половине 19-го века, Акты об инфекционных заболеваниях использовались для ареста подозреваемых проституток. В 1924 году ряд государств заключил Брюссельское соглашение, в рамках которых государства согласились предоставлять бесплатное или недорогое медицинское обслуживание в портах для торговых моряков с венерическими заболеваниями. Первым эффективным методом лечения заболеваний, передающихся половым путем, был сальварсан, препарат для лечения сифилиса. С открытием антибиотиков, большое количество заболеваний, передающихся половым путем, стали легко излечимы, и это, в сочетании с эффективными кампаниями органов общественного здравоохранения против ЗППП, привело к тому, что в 1960-х и 1970-х годах общество перестало воспринимать эти заболевания как серьезную угрозу для здоровья. В этот период, была признана важность отслеживания контактов при лечении ИППП. Прослеживание сексуальных партнеров инфицированных лиц, их тестирование на наличие инфекции, лечение инфицированных и отслеживание их контактов, позволило клиникам эффективно подавлять инфекции в общей популяции. В 1980-е годы в общественном сознании возникла идея о том, что существуют венерические заболевания, которые не могут быть вылечены средствами современной медицины, первым из них стал генитальный герпес, а вторым – СПИД. СПИД, в частности, имеет длительный бессимптомный период, в течение которого может реплицироваться ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, который вызывает СПИД), и болезнь может передаваться другим, после чего следует симптоматический период, который быстро приводит к летальному исходу, если оставить болезнь без лечения. ВИЧ / СПИД проник в Соединенные Штаты из Гаити приблизительно в 1969 г. Gavin L, Moskosky S, Carter M, Curtis K, Glass E, Godfrey E, Marcell A, Mautone-Smith N, Pazol K, Tepper N, Zapata L (Apr 25, 2014). Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, CDC. «Providing Quality Family Planning Services: Recommendations of CDC and the U.S. Office of Population Affairs». MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports / Centers for Disease Control. 63 (RR-04): 1–54. PMID 24759690

Quilliam Susan (2011). »"The Cringe Report"». J Fam Plann Reprod Health Care. 37 (2): 110–112.

Expedited Partner Therapy in the Management of Sexually Transmitted Diseases (2 February 2006) U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES PUBLIC HEALTH SERVICE. Centers for Disease Control and Prevention National Center for HIV, STD, and TB Prevention

«CDC study says at least 1 in 4 teen girls has a sexually transmitted disease; HPV most common». The Oklahoman. March 11, 2008.

Diamond, Jared (1997). Guns, Germs and Steel. New York: W.W. Norton. p. 210. ISBN 84-8306-667-X.

Gilbert MT, Rambaut A, Wlasiuk G, Spira TJ, Pitchenik AE, Worobey M (November 2007). «The emergence of HIV/AIDS in the Americas and beyond». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 104 (47): 18566–70. doi:10.1073/pnas.0705329104. PMC 2141817free to read. PMID 17978186. Retrieved March 20, 2010.

Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем, ИППП), передаются от одного человека другому через незащищенный секс или генитальный контакт.

Ниже представлен обзор различных половых инфекций со ссылками на более подробную информацию о них.

Хламидиоз

Хламидиоз - одна из самых распространенных половых инфекций, легко передающаяся во время секса. Большинство людей не испытывают никаких симптомов и поэтому не знают, что заражены.

У женщин хламидиоз может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, а также влагалищные выделения, боль в низу живота во время или после полового акта, кровотечение во время или после полового акта или между месячными. Он также может приводить к обильным месячным.

У мужчин хламидиоз может вызвать боль или жжение при мочеиспускании, белые мутные или водянистые выделения из пениса и боль или неприятные ощущения в яичках.

Хламидиями также могут быть заражены прямая кишка, горло или глаза.

Хламидииоз диагностируется при помощи анализа мочи или забора мазка из зараженной области. Инфекция легко лечится антибиотиками, но если ее не лечить, может привести к серьезным долговременным проблемам со здоровьем, в том числе к бесплодию .

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) - это небольшие наросты, бугорки или изменения кожи, появляющиеся на ваших гениталиях или анусе или вокруг них. Их возбудителем является вирус папилломы человека (ВПЧ). Бородавки обычно безболезненны, но вы можете заметить небольшой зуд или покраснение. Иногда они кровоточат.

Для передачи инфекции не обязательно иметь проникающий половой акт, так как ВПЧ передается при кожном контакте. Генитальные бородавки лечатся несколькими методами, в том числе мазями и криотерапией (замораживанием бородавок).

Генитальный герпес

Генитальный герпес - это распространенная половая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ), того же вируса, который вызывает герпес на губах .

У некоторых людей симптомы ВПГ проявляются через несколько дней после вхождения в контакт с вирусом. Обычно появляются маленькие болезненные нарывы или язвочки, которые могут вызывать зуд, покалывание или болезненные ощущения при мочеиспускании. После того, как вы заразились, большую часть времени вирус остается в неактивном состоянии. Однако определенные пусковые механизмы могут вновь активировать вирус, что приведет к повторному появлению нарывов, хотя обычно они меньше и не так болезненны.

Гонорея

Гонорея - это заболевание, вызываемое бактериями, легко передающееся при половом контакте. Около 50% женщин и 10% мужчин не испытывают никаких симптомов и не знают, что они заражены.

У женщин гонорея может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, влагалищные выделения (часто водянистые, желтые или зеленые), боль в низу живота во время или после полового акта, кровотечение во время или после полового акта или между месячными, иногда вызывая обильные месячные.

У мужчин гонорея может вызвать боль или жжение при мочеиспускании, белые мутные или водянистые выделения из пениса и боль или неприятные ощущения в яичках. Гонореей также могут быть заражены прямая кишка, горло или глаза.

Гонорея легко диагностируется при помощи анализа мочи или забора мазка из зараженной области. Инфекция легко лечится антибиотиками, но если ее не лечить, может привести к серьезным долговременным проблемам со здоровьем, в том числе к бесплодию.

Сифилис

Сифилис - заболевание, вызываемое бактериями, на ранних стадиях приводящее к образованию безболезненной, но крайне заразной язвы на ваших гениталиях или вокруг рта. Язва может держаться до 6 недель, а потом пройти.

Затем могут появиться вторичные симптомы, например сыпь, гриппозное состояние или неравномерное выпадение волос . Они могут пройти в течение нескольких недель, после чего наступит период, когда вы не будете испытывать никаких симптомов.

Поздняя, или третичная, стадия сифилиса обычно наступает много лет спустя и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например болезни сердца, паралич и слепоту.

Симптомы сифилиса распознать не всегда просто. Обычный анализ крови чаще всего может показать наличие сифилиса на любой стадии. Он может лечиться антибиотиками, как правило, уколами пенициллина. При правильном лечении поздних стадий сифилиса можно избежать.

ВИЧ СПИД

ВИЧ чаще всего передается во время незащищенного полового акта. Он также может передаваться через зараженную кровь - например, при использовании одной иглы для инъекций.

Вирус ВИЧ атакует иммунную систему и ослабляет ее, в результате чего она хуже борется с инфекциями и заболеваниями. Лекарства от ВИЧ не существует, но есть методы лечения, позволяющие большинству людей прожить долгую и в остальных отношениях здоровую жизнь.

СПИД является последней стадией ВИЧ, когда ваш организм больше не способен бороться с угрожающими жизни инфекциями.

Большинство людей с ВИЧ выглядят здоровыми и не имеют никаких симптомов. Когда вы только заразились ВИЧ, у вас могут появиться симптомы, похожие на грипп, с жаром, болью в горле или сыпью. Это называется сероконверсионной болезнью.

Обычно для выявления ВИЧ-инфекции используют обычный анализ крови. Некоторые клиники также могут предлагать экспресс-тест с помощью анализа крови из пальца или анализа образца слюны.

У женщин трихомонада может вызвать пенистые желтые или водянистые влагалищные выделения с неприятным запахом, раздражение или зуд вокруг влагалища и боль при мочеиспускании. У мужчин трихомониаз редко вызывает какие-либо симптомы. Вы можете испытывать боль или жжение после мочеиспускания, серо-желтые или серо-зеленые выделения или воспаление крайней плоти.

Иногда трихомонаду тяжело диагностировать, и ваш терапевт может направить вас в специализированную клинику на анализ мочи или мазок. После постановки диагноза трихомониаз лечится антибиотиками .

Лобковые вши

Лобковые вши обычно передаются при тесном генитальном контакте. Обычно они живут в лобковых волосах, но могут также жить в подмышечных волосах, волосах на теле, в бороде и иногда в бровях или ресницах.

Вши переползают с волоска на волосок, но не перепрыгивают с человека на человека. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Большинство людей чувствуют зуд, но вы также можете обнаружить вшей или их яйца (гниды) на волосах.

Обычно лобковые вши хорошо вылечиваются с помощью специальных кремов или шампуней, которые можно купить без рецепта в большинстве аптек. Вам не нужно сбривать ваши лобковые волосы или волосы на теле.

Чесотка

Возбудителем чесотки является микроскопический клещ, проделывающий ходы в коже. Заражение может происходить через телесный или половой контакт или через зараженную одежду, постельное белье или полотенца.

Если вы заразились чесоткой, у вас разовьется сильный зуд, ухудшающийся по ночам. Зуд может быть локализован в области гениталий, но также часто возникает между пальцами, на запястьях и лодыжках, под руками, на туловище или груди. У вас может появиться сыпь или мелкие прыщи. У некоторых людей чесотку можно принять за экзему, ознакомившись с их уровнем цен и отзывами о их работе у нас на сайте.

Болезни, которые передаются половым путем , распространены на сегодняшний день особенно широко. При этом существующая медицинская статистика свидетельствует только об официальных данных. Ведь достаточно часто человек не спешит обращаться в медицинские заведения, так как может попросту не знать о существовании некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. Очень часто трихомоноз , гарднереллез развиваются у женщин без ярко выраженных симптомов.

Ряд венерических болезней представляют опасность в связи с существованием вероятности внутриутробной передачи инфекции плоду. Кроме того, такая инфекция может передаваться также со слюной, материнским молоком, в процессе переливания крови.

Распространение инфекций, передающихся половым путем

Вирусными инфекциями являются следующие вирусы: вирус простого герпеса , вирус иммунодефицита человека , вирус гепатита В , .

Заразиться такой инфекцией можно не только в процессе генитального полового акта, но и при оральном или анальном сексе. В зависимости от заболевания до появления первых признаков недуга проходит от трех дней до двух недель.

Причины инфекций

Неоспорим тот факт, что болезни, передающиеся половым путем, являются, прежде всего, последствием слишком низкой сексуальной культуры людей. В частности, речь идет о неразборчивых сексуальных связях, многочисленных половых партнерах, а также игнорирование диагностики после случайных и рискованных половых контактов.

Не менее важным условием для предотвращения распространения ИППП является необходимость обязательно обследоваться и человеку, который подозревает развитие такого недуга, и его сексуальному партнеру.

Симптомы

Говоря о симптомах и признаках таких заболеваний, следует отметить, что достаточно часто больные вообще не ощущают изменений в собственном состоянии, либо признаки выражены очень слабо. Но в данном случае речь идет о так называемых малосимптомных и бессимптомных формах таких недугов.

Основные симптомы ИППП напрямую зависят от того, какой именно возбудитель попал в организм человека, а также от состояния его организма в целом.

Однако в большинстве случаев после того, как заканчивается , заболевания, передаваемые половым путем, проявляются рядом схожих признаков. У больного появляются выделения из половых органов, которые со временем становятся все более интенсивными. Постепенно также нарастает ощущение зуда и жжения в области половых органов, а на кожных покровах в области половых органов могут появиться пятна либо небольшие язвы. В процессе акта мочеиспускания либо во время сексуального контакта инфицированной человек иногда ощущает боль. Кроме того, у него могут заметно увеличиться .

Осложнения инфекций, передающихся половым путем

Если лечение болезни не будет производиться своевременно, то инфекции, передаваемые половым путем, могут спровоцировать, не только симптомы, которые касаются состояния половых органов, но и общее поражение организма. Одним из серьезных осложнений, со временем возникающих при развитии ИППП, является .

Течение инфекций по восходящей (а это неизменно происходит, если своевременная терапия не была обеспечена), ведет к развитию воспалительных процессов органов мочеполовой системы. При прогрессировании уреоплазмоза и хламидиоза у мужчин иногда развивается , а женщины с такими недугами в итоге заболевают воспалением матки и придатков . Кроме того, развитие венерических заболеваний ведет к сильному снижению человека и, как следствие столь негативных изменений, могут возникать болезни внутренних органов человека.

Инфекции, передающиеся половым путем и женское здоровье

Весьма негативно такие инфекции воздействуют на организм женщины. Неприятные последствия могут иметь место по отношению к репродуктивной способности молодой женщины. К тому же ИППП могут от мамы передаваться и младенцу. У женщин, которые перенесли некоторые воспалительные заболевания, возникшие вследствие половых инфекций, значительно чаще развивается . Некоторые типы вируса папилломы стремительно повышают риск возникновения онкологического у женщины.

При беременности у женщин, больных сифилисом, примерно в 40% случаев беременность завершается рождением мертвого ребенка. Примерно та же ситуация повторяется и у беременных с гонококковой инфекцией . Дети, которые родились у матерей с нелеченной хламидийной инфекцией и гонореей , очень часто сразу же после рождения страдают от серьезной глазной инфекции (так называемая бленнорея новорожденных). При отсутствии лечения ребенок ожжет полностью ослепнуть.

Диагностика венерических инфекций

Для правильного установления диагноза в случае наличия подозрения на ИППП пациент должен обязательно пройти полное лабораторное тестирование. Но ввиду наличии возможности поставить диагноз, используя синдромный подход, врачи особое внимание обращают на имеющуюся симптоматику. Определенные половые инфекции имеют четкие признаки, которые несложно распознать. Синдромный подход к диагностике болезней, которые передаются половым путем, основывается на применении специально разработанных схем, которые специалисты используют для постановки диагноза и последующего лечения. Следовательно, такой диагноз будет более точным.

Но наиболее важным моментом в процессе диагностики таких болезней является все же своевременное обращение за помощью. Если болезнь будет обнаружена как можно раньше, то благодаря правильной терапии тяжелых последствий можно будет избежать полностью.

При появлении каких-либо признаков или симптомов больной не должен руководствоваться надеждой на то, что они исчезнут самостоятельно, либо испытывать страхи или неловкость. Упущенное время может стать решающим, и в итоге болезнь перейдет в хроническую форму, и вылечить ее полностью станет намного сложнее.

Скрытые половые инфекции

Так называемые срытые половые инфекции передаются от человека человеку также в процессе полового контакта. Однако такие инфекции труднее поддаются и диагностике, и лечению.

Среди наиболее распространенных ИППП данного типа следует отметить хламидиоз . Этот недуг проявляется как последствие заражения человеческого организма хламидиями. Эти организмы принято считать промежуточными между бактериями и вирусами. Инфицирование происходит при половой связи, однако в редких случаях инфекция может передаваться при посещении сауны или бассейна, воздушно-капельным путем, а также другими способами. Чтобы определить наличие этого возбудителя в организме, человеку следует пройти специальное исследование с применением метода ДНК-диагностики.

В большинстве случаев этот недуг проходит без выраженных симптомов. Впрочем, у мужчин на фоне хламидиоза иногда развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы. Кроме того, сегодня уже доказано, что хламидии могут повредить генетическую структуру сперматозоидов. При этом хламидии могут попадать в женский организм именно вместе со сперматозоидами. Под воздействием хламидий у женщины могут также развиться воспалительные болезни. Кроме того, вполне возможно проявление непроходимости маточных труб , что угрожает бесплодием и невынашиванием в будущем.

Кроме того, хламидии могут оказывать негативное воздействие и на другие системы организма, в частности, на сердечнососудистую. В процессе лечения болезни очень важно, чтобы половой партнер больного также сдал анализ на половую инфекцию и получил адекватное лечение. Это нужно сделать даже тем, у кого нет видимых признаков хламидиоза.

Еще одной широко распространенной инфекцией такого типа является вирус папилломы человека. Существует около семи десятков разных типов папилломавирусов. При этом их клинические проявления незаметны на протяжении очень длительного времени. Следствие заражения папилломавирусом – появление папиллом и остроконечных кондилом на коже гениталий и других органов. Кроме того, папилломавирусы могут провоцировать у женщин предраковые изменения шейки матки. Передача вируса происходит во время полового акта, в быту, а также при прохождении новорожденного через родовые пути.

Другие распространенные инфекции, которые передаются половым путем

Очень часто современные врачи диагностируют у пациентов гонорею . При этом инфекционном заболевании поражаются слизистые оболочки разных органов. Гонорею вызывает гонококк , который чаще всего попадает в организм при разнообразных половых контактах. Намного реже человек заражается в обиходе, через предметы быта. Ребенок заражается от больной матери при прохождении через родовые пути.

При сифилисе у больного поражаются не только слизистые оболочки, но и кожа, внутренние органы, нервная система, кости, суставы. Возбудитель этого опасного недуга — бледная трепонема . Передача его чаще всего происходит половым путем, намного реже – в быту. Лечение сифилиса основывается на правильном подборе антибиотиков, лечении тех инфекций, которые развиваются параллельно, а также на общей укрепляющей терапии.

Трихомониаз очень опасен для будущих мам, так как при такой болезни возможен разрыв околоплодных оболочек и выкидыш. Для заболевания характерно появление зуда в области половых органов, интенсивных выделений.

Вирус гепатита В поражает человека вследствие передачи во время разнообразных половых контактов, а также вследствие совместного применения игл для инъекций внутривенно. Внутриутробный способ передачи вируса также актуален.

Острый гепатит проявляется сильной , тошнотой, сыпью на кожных покровах. Пациенту болит живот и голова. Иногда симптомы особо острые: сильный зуд кожи, желтуха, . Примерно в десяти процентах случаев гепатит В приобретает хроническую форму, для которой характерно развитие воспалительных процессов в печени. В свою очередь, это чревато развитием в будущем рака печени , что угрожает летальным исходом. Болезнь можно полностью вылечить, если вовремя провести диагностику и строго следовать предписанной схеме лечения.

Профилактика

Наиболее действенным методом профилактики ИППП принято считать полное воздержание от половой жизни либо половые отношения только с одним неинфицированным партнером. Важно полностью исключить любые сексуальные контакты с людьми, инфицированными ИППП.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, можно предотвратить, правильно используя при сексуальных контактах презервативы. Использовать презерватив нужно при всех видах сексуальных контактов, при этом важно следить, чтобы средство защиты было качественным и применялось правильно.

После незащищенного полового контакта следует обязательно применить некоторые меры профилактики, которые в некоторой степени снижают риск развития заболевания. Половые органы можно тщательно промыть растворами хлоргикседина либо . Однако такой метод профилактики целесообразен только в первые часы после контакта.

Кроме того, при обращении к врачу-дерматовенерологу больной может получить инъекцию специального препарата с антибактериальным воздействием, который может предотвратить развитие ряда венерических недугов. Такая профилактика возможна в первые дни после рискованного контакта. Однако важно учесть, что эту меру применять можно только в самых экстренных случаях.

Артем Павлович спрашивает:

Каковы основные методы лечения половых инфекций?

Лечить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП ) , следует у врача-специалиста. Данные заболевания не рекомендуется лечить самостоятельно, без предварительного обращения к доктору.

Лечение антибиотиками возможно при следующих ИППП:

• Сифилис. Для лечения сифилиса существует множество схем, зависящих от стадии заболевания и его проявлений. Наиболее часто применяемым антибиотиком является пенициллин .
• Гонорея. Для лечения неосложненной гонореи часто используют цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно или офлоксацин 400 мг внутрь через рот, запивая водой.
• Хламидия. Неосложненный хламидиоз лечится тетрациклином в дозе 500 мг внутрь через рот 4 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.
• Уреаплазма. Для лечения уреаплазмоза используют тетрациклин, гентамицин .

Противовирусные препараты.

Противовирусные средства могут применяться при следующих ИППП:

• Генитальный герпес. Для лечения генитального герпеса используется препарат ацикловир в дозе 200 мг 5 раз в день в течение 5 – 10 дней. Могут быть использованы фамцикловир, валацикловир.
• ВИЧ-инфекция. Для лечения ВИЧ используются препараты, которые замедляют репродукцию вируса . Применяется ретровир, тимазид, видекс, вирамун, вирасепт и другие.

Противогрибковые препараты.

Существуют так же и методы народной медицины для лечения ИППП.

Народными методами можно лечить следующие ИППП:

• Трихомониаз. Для лечения трихомониаза используется водный настой из одной трети столовой ложки травы

ИППП - это аббревиатура, которая расшифровывается, как "инфекции, передающиеся половым путем." Развитие этих инфекций не зависит от того, в результате какого контакта они получены: вагинального, анального или орального. Совсем недавно такие заболевания, как правило, называли венерическими, сейчас они чаще называются ИППП, но важно не их название, а то, что передавать их может человек, который даже не подозревает о том, что он болен. Есть ряд инфекций, которые могут передаваться во время проведения инъекции (или при неосторожном уколе иглой), когда используется общая игла, или при кормлении ребенка грудью.

Показать всё

Отличие от ЗППП

В 1990-х годах указанные болезни относили к венерическим. В настоящее время используется 2 термина:

1. 1. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
2. 2. Болезни (заболевания), передающиеся половым путем (ЗППП).

Если употребляется термин "инфекции", то это означает, что человек поражен тем или иным вирусом, микробом или бактерией, которые находятся в его организме, но пока нет внешних признаков и симптомов заболевания, хотя вирусы уже поражают организм.

Если употребляется термин "заболевание", то в этом случае вирус, микроб или бактерия не только присутствуют и повреждают организм, но, кроме этого, есть явные признаки и симптомы болезни.

Если человек болеет, то он начинает замечать отклонения от нормы, плохо себя чувствует. Термин "инфекция, передаваемая половым путем", считается более широким и охватывает не только тех, кто явно болен и у кого есть все проявления болезни, но и тех, кто является ее носителем, но у кого она пока себя не проявила.

Часто больные даже не подозревают, что они заражены ИППП, и продолжают заражать ими других людей, поэтому термин ЗППП используется значительно реже, чем термин ИППП, который больше соответствует истине.

Еще одной особенностью термина ЗППП является то, что он может использоваться в зависимости от факторов и средств передачи болезни. Например, такая болезнь, как менингит, может передаваться половым путем, но она не относится к ИППП, так как ее передача во время полового акта не является первой по важности причиной заражения указанным заболеванием.

Есть ряд других инфекций, которые могут передаваться половым путем, но этот способ не является преимущественным. К ИППП относят те заболевания, которые в основном передаются во время полового акта. Если человек болен хламидией или гонореей, то такие заболевания он мог получить только половым путем. Но есть ряд патологий, которые кроме полового пути могут передаваться и другими способами, список их немал. Например, СПИД может передаться как половым контактом, так и через кровь, а атипичная пневмония может передаваться во время чихания или кашля больного человека.



Общепринятая классификация

Есть большое количество инфекций, которые могут передаваться во время полового контакта, поэтому существует их определенная квалификация, а именно:

К бактериальным инфекциям относятся:

• бактериальный вагиноз, который хотя и не является ИППП, но передается во время полового контакта;
• венерическая лимфогранулема;
• стафилококковая инфекция;
• мягкий шанкр;
• негонорейный уретрит;
• сифилис;
• гонорея;
• донованоз.



Болезни, вызванные грибками, это:

• дрожжевая инфекция;
• опоясывающий лишай.

Список вирусных заболеваний выглядит следующим образом:

• аденовирусы, они могут присутствовать в респираторных и фекальных жидкостях;
• вирусный гепатит: гепатит В передается как через половые выделения, так и через слюну, гепатиты А, Е могут передаваться как оральным, так и фекальным путем, гепатит С редко передается во время полового акта, но может привести к развитию рака печени, гепатит D очень редко может передаваться половым путем, но такая возможность не исключена;
• герпес - передается через слизистые оболочки;
• ВИЧ/ СПИД;
• генитальные папилломы;
• контагиозный моллюск;
• саркома Капоши;
• мононуклеоз.
• чесотка;
• лобковые вши.

К абдоминальным инфекциям относятся различные бактерии, вирусы и простейшие, которые передаются во время полового контакта, происходящего оральным или анальным путем. Это может произойти при общем использовании сексуальных игрушек, несоблюдении правил гигиены.



Половым путем могут передаваться оральные инфекции, такие как грипп, аденовирусы, простуда, папиллома, герпес, гепатит В.



Симптомы заражения

Существуют так называемые внутренние и внешние симптомы ИППП. К первой категории относится ухудшение самочувствия, повышение температуры, боли в мышцах, т.е. симптомы, аналогичные тем, что возникают при простуде.



Если развивается гонорея или трихомониаз, то из уретры появляются выделения, человек испытывает боль и резь во время мочеиспускания.

При выявлении таких заболеваний, как эрозия шейки матки, хронический простатит, бесплодие, обязательно надо провериться на наличие ИППП.

При развитии сифилиса на кожных покровах начинают появляться язвочки, которые часто путают с развитием герпеса. Некоторые люди обрабатывают появившиеся язвочки мылом, и они исчезают. Несмотря на это, если организм поражен сифилисом, то при отсутствии внешних проявлений продолжается поражение организма, и если не начать лечение, то развиваются серьезные осложнения.

Появление сыпи может свидетельствовать как о развитии чесотки, так и сифилиса. Размер лобковой вши не более 1-2 мм, заражение происходит как при половом контакте, так и через белье или одежду, Развивается на всех участках, где есть волосы, кроме головы. В результате зуда расчесывается кожа, и инфекции проникают в организм.



Если ИППП присутствуют у матери, то ребенку они могут передаться еще в ее утробе, во время родов или при кормлении грудью.



Закономерности возникновения и развития

Большинство таких инфекций легко передаются через слизистые оболочки, которые есть на половом члене, вульве, в прямой кишке, ротовой полости, глазах. Если говорить о слизистой оболочке головки полового члена, то хотя она и не продуцирует слизь, но содержит ее. От кожного покрова слизистая оболочка отличается тем, что в нее быстрее проникают болезнетворные микроорганизмы. Легко они проникают и при наличии любых повреждений кожного покрова, например, порыве, разрезе или трещине.



Если говорить о поверхности головки члена, то во время трения, которое возникает при половом контакте, она становится особенно восприимчивой. Чаще всего инфекции передаются через половые выделения, на втором месте находится слюна и слизистые оболочки, а потом в порядке убывания идут кожа, фекалии, моча и пот. То количество микроорганизмов, которое необходимо, чтобы заразить человека, невозможно увидеть невооруженным глазом и, в зависимости от типа инфекции, оно будет различным.

Вероятность передачи большинства инфекций намного выше во время полового акта, чем при других типах контакта. Например, при глубоком поцелуе вероятность заражения намного ниже, чем во время орального секса. Если говорить о ВИЧ, то в половых выделениях его будет намного больше, чем в слюне больного человека.

В зависимости от вида ИППП распространение инфекции может быть как при наличии признаков ее присутствия, так и без них. Герпесом вероятнее заразиться при наличии его внешних проявлений, чем тогда, когда их нет, а ВИЧ можно заразиться даже в том случае, когда у носителя нет явных признаков СПИДа.

Для снижения риска заболеваний болезнями, передающимися половым путем, рекомендуется использовать презервативы. Хотя такой способ защиты и является самым надежным и доступным, но полностью гарантировать безопасность не может даже он.



Проведение диагностики

При проведении диагностики может выполняться обследование на 1 инфекцию или на несколько. Хотя и есть экспресс-исследования, которые могут охватывать одновременно несколько инфекций, но пока нет такого анализа, при помощи которого можно за один раз провериться на все ИППП.



Тесты, проводимые на определение ИППП, проводятся:

• в качестве диагностики, чтобы можно было определить симптомы болезни;
• в качестве скринингового исследования, при помощи которого можно обнаружить инфекции, протекающие без симптомов;
• чтобы проверить партнеров, которые предполагают иметь незащищенные половые контакты, например для зачатия ребенка;
• новорожденному, чтобы проверить, не был ли он заражен от матери;
• перед использованием донорской крови или органов, чтобы удостовериться, что они от здорового человека;
• чтобы удостовериться в эффективности лечения больного;
• с целью проведения массового эпидемиологического обследования.

Многие ИППП протекают бессимптомно, и часто симптомы появляются лишь через некоторое время после того, как произошло заражение. Такие инфекции приводят у женщин к развитию боли в области таза. Как у женщин, так и у мужчин может развиться бесплодие, а в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

Проведение ранней диагностики позволяет вовремя начать лечение, которое в этом случае проводится намного эффективнее, чем в случаях с запущенной формой заболевания. В зависимости от типа инфекции длительность "окна", т. е. времени после инфицирования, когда тесты будут отрицательными, будет разной, и в это время человек может продолжать заражать других людей.

Обследование на ИППП необходимо проводить в каждом случае, когда есть подозрение, что вы имели контакт с больным человеком. Прежде всего надо сдать анализы на половые инфекции. Если это сделать сразу, то доктор может провести активную профилактику, при которой наружные половые органы обрабатываются специальными препаратами. Это позволяет намного сократить сроки лечения и не допустить развития серьезных осложнений.

На ВИЧ или гепатит для проведения требуется сдать анализ крови, мазок на ЗППП берут при урогенитальных инфекциях. Достоверные результаты при получении мазка получаются в том случае, когда инфекция была занесена недавно. При запущенных заболеваниях проводится бактериологический посев, при этом применяется метод ПЦР, проводится анализ крови. Чтобы правильно диагностировать ИППП, должен быть проведен комплексный анализ, который включает в себя несколько видов исследований.



Сдать анализы на половые инфекции необходимо, если у вас был незащищенный половой контакт с незнакомым человеком, даже в тех случаях, когда нет никаких признаков заболевания.

Методики лечения

Большой риск заболевания ИППП существует во время изнасилования, в этом случае назначается комплекс препаратов, в составе которых есть антибиотики. Если произошло заражение гонореей или хламидиозом, то возможно проведение самостоятельного лечения, но перед этим необходимо обязательно обратиться к врачу.



При проведении такого лечения врач может использовать антибиотики, противомикробные препараты, намного проще проводить лечение, когда болезнь выявлена вовремя. Некоторые люди считают, что есть таблетка, которую достаточно выпить, чтобы избавиться от ИППП, но это не так, такие инфекции требуют комплексного и длительного лечения.

Особенно сложно проходит процесс лечения, когда выявляется сразу несколько таких заболеваний, при этом имеется большой риск развития осложнений.

Если у человека выявлено несколько инфекций, приходится принимать комплексные препараты или сочетать их.



В любом случае необходимо проводить лечение, нет случаев, чтобы происходило самоизлечение от таких заболеваний. Может вводить в заблуждение, когда болезнь переходит в хроническую стадию, и внешних симптомов ее развития не отмечается. В этом случае человек также продолжает заражать других людей, и есть большой риск развития серьезных осложнений. Опасным является и самолечение, лечение должен проводить только специалист после проведения полноценной диагностики.

Профилактические мероприятия

Лучшим способом защиты является профилактика, и самым доступным способом является безопасный секс. Он защищает от прямого контакта с, возможно, уже инфицированным партнером, и если правильно пользоваться презервативом, то риск заражения значительно уменьшается.



Идеальным вариантом будет, когда перед вступлением в половые отношения оба партнера пройдут проверку на наличие у них ИППП, тогда риск заражения сводится к минимуму. Не всегда удается обнаружить инфекцию сразу после заражения, во многих случаях для этого должен пройти определенный период времени. Если у вас был подозрительный контакт, то от этого времени до сдачи теста должно пройти время.

Иммунная система здорового человека способна предотвратить заражение только в тех случаях, когда вирусная нагрузка будет небольшой. Если же появляются другие вирусы, нагрузка на иммунитет увеличивается, и он уже не может самостоятельно справляться со своими функциями.

От некоторых вирусов, например гепатита В, может защитить вовремя проведенная вакцинация. Презервативы защищают только ту область тела, которую они покрывают, поэтому те области тела, которые остались открытыми, остаются восприимчивыми к инфекциям. При ВИЧ презерватив обеспечивает высокую степень защиты, поскольку через неповрежденные участки кожи он не передается.

Необходимо уметь правильно использовать презерватив, а чтобы это делать, надо придерживаться следующих правил:

1. 1. При надевании от начала презерватива отступают 1-1,5 см, это место для эякулята. Надевать его надо осторожно, чтобы не повредить.
2. 2. Он не должен быть слишком свободным, иначе не сможет в полной мере обеспечить вашу защиту.
3. 3. Использованный презерватив выворачивать наизнанку нельзя.
4. 4. От ВИЧ могут защитить только презервативы из латекса или полиуретана.
5. 5. С латексными изделиями нельзя использовать масляные смазки, так как это может их повредить.
6. 6. Ароматизированные презервативы лучше использовать только для орального секса. Наличие на них сахара может вызвать у женщин дрожжевую инфекцию при пенетрации.
7. 7. Нельзя многократно использовать презерватив, так как это увеличивает шансы на его повреждение, и он не может в полной мере выполнять свою барьерную функцию.

Самым эффективным способом защиты от ИППП является полное воздержание от любых сексуальных контактов. На это могут решиться немногие, поэтому необходимо отдавать предпочтение защищенным контактам, иметь отношения с 1 проверенным партнером.

Если произошел незащищенный контакт, сразу рекомендуется провести спринцевание, промывку наружных половых органов раствором хлоргексидина или мирамистина. Делать это надо незамедлительно, иначе такая процедура не даст результата.

Если вы обратитесь к врачу в первые дни после инфицирования, то он может ввести препараты, которые блокируют развитие некоторых инфекций. Это хороший метод профилактики, но прибегать к нему часто не рекомендуется.