Беременна но идут месячные. Месячные при беременности на ранних сроках

Отсутствие очередной менструации практически всегда является верным признаком наступившей беременности. Именно отсутствие месячных в положенный срок и заставляет женщину обычно купить тест или сделать анализ крови, чтобы выяснить, носит ли она под сердцем малыша. Но иногда и после зачатия женщина может заметить кровянистые менструальноподобные выделения из половых органов. Может ли продолжаться менструация на ранних сроках беременности, мы расскажем в этой статье.

Механизм месячных

Чтобы понять его, нужно четко представлять себе, как именно в женском организме проходят менструации. В медицине их нередко называют регулами, поскольку месячные – явление регулярное. Кровотечением сопровождается отторжение слизистых оболочек матки. Главный репродуктивный женский орган избавляется от функционального слоя эндометрия только в том случае, если в нем отсутствует необходимость – беременности нет.

Обычно менструальный цикл у женщины после завершения периода полового созревания длится 28 дней. Однако и более продолжительные, и более короткие циклы (по 20-21 день или по 34-35 дней) также считаются совершенно нормальными, при условии, что они регулярны. Первый день менструации – начало нового менструального цикла. По окончании физиологического кровотечения начинается фолликулярная фаза.

В яичниках созревает яйцеклетка, которой предстоит выйти из фолликула примерно в середине цикла. Когда фолликул становится большим, под действием особых гормонов происходит его разрыв, яйцеклетка выходит в ампулярную часть маточной трубы. Это процесс называется овуляцией. Если в день овуляции или сутки спустя яйцеклетка встретится с мужской половой клеткой – сперматозоидом, то вероятно зачатие и наступление беременности.

Если зачатия не происходит, яйцеклетка погибает через 24-36 часов после выхода из фолликула. Ворсинки внутри маточной трубы выталкивают ее в полость матки. Слизистые оболочки детородного органа утолщаются под действием прогестерона с момента овуляции. Функциональный слой необходим, чтобы в нем смогла закрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Если в матку опускается мертвая яйцеклетка, примерно через неделю уровень прогестерона снижается. Завершается лютеиновая фаза менструального цикла (вторая его половина).

Невостребованный физиологический слой эндометрия матки начинает отторгаться – начинается менструация, и одновременно с ней – следующий менструальный цикл.

Если зачатие состоялось, то уровень прогестерона остается высоким. Приблизительно на 8-9 сутки после овуляции оплодотворенная яйцеклетка, пройдя по маточной трубе, попадает в матку, внедряется в рыхлый и «подготовленный» к имплантации эндометрий. Начинает вырабатываться гормон ХГЧ, за который отвечают ворсинки хориона после успешного закрепления плодного яйца. Хорионический гонадотропин стимулирует дополнительную выработку прогестерона. «Подгоняемый» ХГЧ, прогестерон не снижается. Отторжения слоя эндометрия не происходит. Месячные не наступают.

Менструальная кровь называется кровью весьма условно, ведь она не обладает способностью к свертываемости. По факту во время месячных из половых органов женщины выделяется менструальная жидкость, которая лишь частично состоит из крови и оболочек матки. Помимо них, в жидкости определяется слизь, секретируемая шейкой матки, жидкий секрет желез влагалища, ряд ферментов, которые и не дают кровянистой жидкости свертываться.

Среднее количество менструальной жидкости за один цикл – около 50-100 миллилитров. Бывают менее и более обильные месячные. Однако объем теряемой жидкости менее 50 мл или более 250 мл считается признаком патологии – такой женщине обязательно нужно обследоваться и выяснить причины нарушения.

Бывают ли после зачатия?

Самой природой все предусмотрено так, чтобы после зачатия, если оно состоялось, месячных не было. С точки зрения физиологии наступление менструального кровотечения становится совершенно невозможным, но на практике может случиться всякое, ведь речь идет не о машине или механизме, а о живом человеческом организме.

Неслучайно некоторые женщины при обращении к гинекологу утверждают, что пришли впервые на прием только потому, что появились другие симптомы беременности – увеличилась грудь, начал расти вес, а у некоторых даже появились первые шевеления плода. По сути, в течение первого триместра у таких женщин продолжались ежемесячные кровотечения, которые они и принимали за менструации. В народе раньше о таких «месячных» на фоне беременности говорили, что «плод омывается».

Что же происходит на самом деле? С точки зрения медицины есть небольшая вероятность, что в фолликулярной фазе менструального цикла у женщины созреет не одна, а две или три яйцеклетки. Их выход их фолликулов не обязательно будет одновременным. Представьте себе, что одна яйцеклетка вышла, «прождала» сутки и погибла, так и не встретившись со сперматозоидом. Она опускается в матку. В организме начинаются процессы, предшествующие обычной менструации.

А вот вторая яйцеклетка вполне может оказаться оплодотворенной. Пока она будет продвигаться в полость матки по трубе (это около 8 дней), вполне может начаться менструация, возникшая из-за гибели первой яйцеклетки. Однако такие месячные будут заметно отличаться от обычных. Женщина может обратить внимание на то, что выделения, хоть и пришли в срок, были более скудными, продолжались не 6 дней, как обычно, а всего 3-4 дня или меньше.

Нужно сказать, что это единственная более-менее объяснимая и логичная причина начала менструальноподобных выделений при беременности на самых ранних сроках. Через месяц при таких обстоятельствах месячные уже не наступят, поскольку беременность уже будет развиваться полным ходом.

Женщины, утверждающие, что у них месячные продолжали каждый месяц до конца 3-4 месяца, ошибаются. Если даже у них было менструальное кровотечение в первом месяце из-за второй яйцеклетки, то в последующие месяцы речь шла не о месячных, а о патологиях беременности – угрозе выкидыша, гормональном нарушении или других причинах.

Иногда врачи-гинекологи действительно признают, что у женщины может продолжаться кровянистая «мазня» в дни, в которые до наступления беременности начинались месячные. Причина этого явления до конца не изучена и специалисты склонны считать, что во всем «виновата» гормональная память организма. Справедливости ради стоит отметить, что такое явление на практике встречается очень редко – примерно в 0,5-1% случаев.

О выделениях неясной этиологии говорят в том случае, если полное и детально обследование беременной не выявляет ни малейшего нарушения в ее состоянии – женщина здорова, нет угрозы выкидыша, предлежания плаценты, баланс гормонов находится в норме, плод здоров и развивается согласно гестационному сроку.

Обычно такие необъяснимые выделения проходят к концу первого триместра и уже не возвращаются до самых родов. Учитывая редкость такого явления, не стоит особо рассчитывать на то, что появившиеся на ранних сроках кровянистые выделения – именно такое безобидное и загадочное менструальноподобное кровотечение. Чаще всего причины совершенно другие, более опасные и угрожающие.

Чтобы ответить на главный вопрос этой статьи – могут ли быть менструации на ранних сроках, нужно четко понимать, что в 99% случаев такого не может быть. И только в редких случаях может быть менструальноподобное кровотечение (не менструация!) из-за второй яйцеклетки. Во всех остальных случаях появление кровянистых выделений – тревожный симптом, не имеющий ничего общего с вариантами физиологической нормы.

Причины появления крови на ранних сроках

Итак, полноценные и безобидные месячные во время беременности невозможны. Так какие же причины могут иметь кровянистые выделения, которые женщины и принимают за месячные?

Имплантация

Имплантационное кровотечение – явление не повсеместное и бывает не у всех. Но если оно происходит, то ничего опасного в нем нет. Выделения сукровичного или мажущего характера могут появиться примерно через неделю после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки. Обычно женщина, которая не догадывается о том, что зачатие могло произойти, удивляется и думает, что месячные по какой-то причине просто пришли раньше положенного срока примерно на неделю.

На самом деле происходит внедрение бластоцисты в функциональный слой эндометрия матки. В ходе этого процесса целостность слоя нарушается и возможно небольшое кровотечение. Такие выделения обычно скудные, болями они не сопровождаются. Цвет выделений может быть от кремово-розовых до выраженных кровянистых. Количество выделений невелико. Обычно имплантационное кровотечение продолжается от нескольких часов до пары дней, не больше.

Тесты покажут беременность уже примерно через десять дней, а анализ крови на ХГЧ определит ее уже через три-четыре дня после странной и несвоевременной «мазни».

На развитии беременности имплантационное кровотечение никак не отражается, плоду и здоровью будущей мамы не вредит. У многих женщин его вообще не происходит либо скудные выделения остаются незамеченными.

Гормональный дисбаланс

Причиной возникновения кровянистых выделений, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка важного для вынашивания ребенка гормона – прогестерона. Достаточный уровень этого гормона необходим для предотвращения очередной менструации, пока женщина вынашивает малыша. Кроме того, прогестерон подавляет иммунитет мамы, обеспечивает питательные запасы для малыша, поддерживает гладкую мускулатуру матки в спокойном состоянии, не допуская тонуса и гипертонуса маточных мышц.

Причиной нехватки прогестрона чаще всего являются патологии желтого тела яичников, хориона, хронические заболевания почек и печени, щитовидной железы, гипофизарные расстройства, а также гинекологические воспалительные заболевания яичников, маточных труб, эндометрия. Сделанные ранее аборты – еще одна причина, по которой во время желанной беременности может патологически не хватать собственного прогестерона.

Причина появления кровянистых выделений может крыться и в нехватке гормона ХГЧ. Если его мало, то и стимуляция выработки прогестерона будет недостаточной. Гормональные кровотечения очень часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, если их оставлять без внимания. Однако при своевременном обращении к врачу женщине назначается лечение гормональными средствами – препаратами прогестерона, таким образом дефицит этого важнейшего вещества удается ликвидировать. При возникновении такой проблемы гормональное лечение обычно назначается длительным курсом, вплоть до 16-18 недели беременности, когда угроза выкидыша считается менее вероятной.

Гормональные выделения могут быть различными по интенсивности, цвету и продолжительности. Какие они – зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего женщины жалуются на появление кровянистых выделений красного или коричневатого цвета, с примесями слизи, но для патологии характерны и розовые, и ярко-оранжевые выделения.

Чем обильнее выделения, тем вероятнее неблагоприятный исход. При появлении в них сгустков крови часто речь идет о начавшемся выкидыше.

Дополнительные симптомы – тянет низ живота, ноет поясница, наблюдается слабость и ухудшение самочувствия. Такие признаки наблюдаются не всегда, иногда единственный признак гормональной недостаточности – аномальные выделения из половых органов.

Травма

Половые пути женщины во время беременности с самых первых ее месяцев становятся более ранимыми, ведь прогестерон оказывает размягчающее действие на слизистые оболочки. Поэтому травмировать влагалище или шейку матки становится проще простого, даже не совершая для этого каких-то опасных действий. Слизистые при беременности лучше снабжаются кровью, количество которой, кстати, тоже увеличивается. Именно поэтому даже микротравма влагалища может привести к появлению кровянистых выделений, которые женщина может по ошибке принять за месячные.

Обычно такие травмы женщина получает во время секса, особенно если партнеры с наступлением «интересного положения» не снизили интенсивность фрикционных движений, продолжают использовать секс-игрушки и вообще занимаются любовью часто. После полового акта в этом случае женщина может заметить кровянистые выделения алого цвета – кровь не успевает изменить окраску, ведь она сразу вытекает наружу.

Выделения при этом необильные, болями не сопровождаются, ребенку не вредят.

Если травмирована шейка матки, выделения более сильные, с примесями слизи. Травмироваться женщина может при мастурбации, при введении тампона (что во время беременности запрещено!), а также во время влагалищного исследования врачом-гинекологом.

Посттравматические выделения не носят длительного характера, обычно они через несколько часов полностью прекращаются. Если не занести инфекцию в место ранения, то воспаления не возникнет и вынашиванию малыша ничто угрожать не будет. В некоторых случаях при избыточной и чистой кровоточивости влагалища врач может назначить женщине более щадящий режим интимной жизни, а также препараты железа и гемостатики, которые улучшают свертываемость крови.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в маточной трубе, шейке или вообще вышла в брюшную полость, то в течение некоторого времени женщина может об этом и не догадываться. Тесты будут «полосатыми» и даже признаки токсикоза вполне возможны. Однако беременную могут беспокоить мажущие коричневатые выделения, которые поначалу связаны с недостаточным уровнем ХГЧ, ведь его при внематочном прикреплении плодного яйца будет вырабатываться меньше.

По мере роста зародыша будут растягиваться стенки и оболочки того органа, к которому прикрепилось плодное яйцо. Появляются вполне локализованные боли в животе, выделения усиливаются. О разрыве трубы или возникновении шеечного кровотечения могут говорить сильные режущие боли, возникновение болевого шока, потеря сознания, обильное алое кровотечение с крупными сгустками. Разрыв угрожает к концу 8-12 недели, если факт внематочной беременности не был установлен на УЗИ ранее этого срока.

Внематочная беременность может быть смертельно опасной для женщины. Для плода прогноз всегда только один – он не сможет выжить нигде, кроме полости матки. Внематочная беременность нуждается в хирургическом вмешательстве, и чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов у женщины будет на беременность в будущем.

При раннем выявлении патологии врачи могут сохранить маточные трубы, извлечение плодного яйца будет проведено лапароскопическим методом. При позднем обращении, увы, чаще всего трубу сохранить не удается. При шеечной беременности зачастую приходится удалять всю матку, но сами случаи прикрепления плодного яйца в шейке матки – относительная редкость.

Выкидыш

Угроза выкидыша на ранних сроках может возникнуть по самым разнообразным причинам, и далеко не всегда эти причины будут очевидными. Плод может отторгаться собственным иммунитетом матери, он может быть нежизнеспособным из-за грубых генетических патологий, аномалий развития. Угроза выкидыша нередко возникает у женщин, которые имеют хронические заболевания, проблемы с репродуктивным здоровьем инфекционного и неинфекционного происхождения.

Беременность на начальных сроках очень хрупка. Нарушить ее нормальное протекание может неправильное питание будущей мамы, ее психологические переживания, стрессы и потрясения, тяжелая физическая работа и спортивные нагрузки, вредные привычки (курение и алкоголь), работа в ночную смену. Выкидыши могут быть привычными, неоднократными. При этом велика вероятность, что последующий произойдет именно в те же сроки, что и предыдущий.

Угроза выкидыша достаточно часто сопровождается выделениями с кровью. Их интенсивность, цвет, консистенция зависят от истинной причины угрожающего состояния. При появлении выделений, похожих на месячные, женщине обязательно требуется осмотр гинеколога и УЗИ.

При угрожающем выкидыше плодное яйцо обычно не деформировано, но матка находится в повышенном тонусе. При начавшемся выкидыше выделения более обильные, женщина жалуется на повышенную тревожность, на то, что у нее болит живот, тянет поясницу. Боли могут быть схваткообразными. На УЗИ определяется деформированное плодное яйцо неправильной формы. При свершившемся выкидыше кровотечение сильное, боли схваткообразные, в выделениях присутствуют большие кровяные сгустки и фрагменты эндометрия и плодного яйца. На УЗИ плодное яйцо может не определяться либо определяются его останки. Сердцебиение плода не регистрируется.

Предлежание хориона, отслойка

Если плодное яйцо закрепилось не в дне матки, а в самом ее низу, то не исключено возникновение кровотечений из-за небольших отслоек хориона. Предлежание может быть полным, когда перекрытой оказывается вся цервикальная область шейки матки, а может быть частичным. Диагностировать такую патологию можно только на УЗИ.

Причины, по которым возникает патология, чаще всего имеют материнский фактор, то есть напрямую связаны с отягощенным анамнезом – наличие выскабливаний и абортов в прошлом, наличием опухоли в матке, полипов, которые и помешали бластоцисте закрепиться там, где развитие плода было бы более безопасным.

Матка увеличивается в размерах, новые кровеносные сосуды появляются и в хорионе, который должен превратиться в плаценту уже к началу второго триместра беременности. Отслойки возникают при предлежании из-за травм кровеносных сосудов.

Замершая беременность

Ребенок в утробе матери может в любой момент перестать развиваться и погибнуть. Причин может быть множество – от хромосомных аномалий, которые сделали невозможным дальнейшее существование крохи, до внешних неблагоприятных воздействий токсинов, радиации, медикаментов, инфекционных заболеваний.

До определенной поры женщина может не догадываться о случившемся, пока она не отправится на УЗИ или у нее не начнутся выделения, напоминающие месячные. Погибший плод обычно отторгается маткой через 2-3 недели после гибели. В течение этого времени женщина может обратить внимание на то, что у нее пропали признаки токсикоза, перестала болеть грудь. Если же токсикоза не было, ощущения не изменятся.

Выделения на стадии отторжения обычно начинаются, как месячные – с мазни, которая постепенно «расходится», становится более обильной. Цвет меняется с коричневатого на алый, яркий, появляются схваткообразные боли, в выделениях появляются кровяные сгустки. Дальнейшее протекание проходит по сценарию выкидыша.

Как отличить от кровотечения?

Менструальная кровь более темная, напоминающая венозную, тогда как при большинстве патологий беременности выделения носят либо коричневатый окрас, либо алый – цвет артериальной крови. Насторожить беременную должны и сопутствующие симптомы и изменения в собственном состоянии. Любые выделения, даже если они не кровянистые, сопровождающиеся болью, ощущением тяжести в животе, тянущими поясничными болями, ложным желанием опорожнить кишечник, опасны.

Если факт беременности уже доказан тестами и обследованиями, относиться к кровянистым выделениям нужно исключительно как к патологическим. При появлении даже незначительной «мазни» нужно обратиться к врачу, а при обильных внезапных кровянистых выделениях вызвать «Скорую помощь» и в ожидании бригады принять горизонтальное положение.

Статистика показывает, что в 85% случаев при своевременном обращении женщины за помощью к медикам беременность удается сохранить. Исключение составляют только случаи замершей, внематочной беременности, свершившегося выкидыша и пузырного заноса.

Если факт беременности еще не очевиден и кровотечение началось до задержки месячных или через несколько дней после задержки, лучшим способом установить истину будет тест на беременность. Сделать его можно с первого дня задержки менструации. До этого на помощь женщине придет анализ крови на ХГЧ. Если диагностика покажет наличие беременности, с жалобами на кровянистые выделения также следует обратиться к врачу.

Следует помнить, что кровянистые менструальноподобные выделения при беременности не похожи на обычные месячные – они менее обильны. Также можно найти несколько десятков отличий в собственных ощущениях женщины.

Многие представительницы слабого пола считают, что прекращение месячных является первостепенным и достоверным признаком наступления беременности. Такое мнение имеет право на существование, однако в любом утверждении есть свои исключения.

Общие понятия

Матка женщины состоит из нескольких слоев: внутреннего, среднего и внешнего. Первый и последний представляют собой слизистую оболочку. Что касается среднего, то он состоит из мышечных волокон. Каждый слой выполняет определенную функцию, например, оберегать плод от постороннего воздействия или нормализовать микрофлору.

Самым изменяемым и подвижным слоем матки является эндометрий. Его цель заключается в сохранении комфортных условий беременности до полного формирования плаценты. Именно поэтому эндометрий утолщается в течение всей первой половины цикла. В этом случае происходит имплантация в слизистую оболочку плодного яйца.

Месячные представляют собой наглядное отражение того, что беременность в результате попытки зачатия не наступила. При этом слизистые выделение выходят из организма вместе с кровью из поврежденных сосудов. Затем этот процесс заново повторяется.

Из этого всего можно сделать вывод, что не могут идти месячные при беременности. Иначе при выделении из организма они захватят недавно оплодотворенное яйцо. С другой стороны, в медицинской практике бывали случаи, когда у беременных на первых неделях срока шли месячные, и в итоге они успешно выносили и родили здорового ребенка. Здесь нужно учитывать особенности анатомии женщин.

Какие месячные не опасны?

Подобные выделения у беременных стоит рассматривать не как обычный цикл менструации, а как кровотечение, вызванное побочным воздействием. В таком случае нужно немедленно выяснить причину месячных у лечащего доктора.

При обнаружении кровянистых выделений из влагалища будущим мамам рекомендуется пройти надлежащий курс профилактики. Сильно беспокоиться о том, что пошли месячные в первые дни беременности, не стоит. На этом сроке организм матери еще может очищаться и "переформировываться". Тем не менее, необходимо своевременно локализировать проблему.

Как утверждают многие гинекологи, у будущих мам могут идти месячные при беременности вплоть до 2 месяцев. В трети случаев они не представляют для плода опасности. Кровотечение у беременных может быть следствием ввода в слизистый слой яйцеклетки или образования в оболочке зародыша сосудистой сеточки. Принято считать, что такие имплантационные выделения не являются угрозой для матери и ее будущего чада.

Месячные в начале беременности

На ранних сроках кровянистые выделения не должны волновать будущих мам. Месячные на первом месяце беременности считают нормой у любой женщины.

Если оплодотворение случилось в середине цикла, и яйцо не успело дойти до нужного места, то заметно изменяется гормональный фон. Вследствие этого могут идти месячные при беременности на первых неделях срока. Это стандартная реакция организма на принудительную перестройку.

Стоит отметить, что к шестой неделе любые выделения должны прекратиться. Исключением являются только женщины, у которых по каким-либо причинам значительно понижен эстрогеновый фон. При этом гормоны ведут себя так, как будто беременность не наступила вовсе.

Ученые подсчитали, что подобные отклонения встречаются почти у 10% женщин. Наиболее редким случаем является созревание одновременно двух активных яйцеклеток. В итоге одна из них успешно оплодотворяется, а вторая вызывает менструацию.

Какие месячные опасны?

Сами по себе такие выделения не представляют опасности для протекания беременности. К сожалению, этого нельзя сказать об обильном кровотечении из влагалища. В итоге может пострадать не только развивающийся плод, но и сама мама. При большой потери крови у беременных очень быстро наступают изнеможение и обмороки.

Тем не менее, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Лучше лишний раз пройти обследование у специалистов. Стоит отметить, что в большинстве случаев обильное кровотечение ведет к выкидышу. Именно поэтому будущим мамам еще до зачатия рекомендуется пройти все надлежащие тесты и анализы, чтобы исключить плачевную ситуацию.

Поводом для беспокойства у женщин еще до наступления беременности должны служить частые сбои менструального цикла, изменения его характера, консистенции выделений, обильности. Если при обследовании были выявлены даже малейшие отклонения, следует обязательно пройти курс лечения.

Стоит отметить, что чрезмерно волноваться по поводу подобных выделений не рекомендуется, так как стресс еще пагубнее повлияет на этот процесс.

Основные причины месячных

При беременности незначительные выделения из влагалища могут появиться вследствие имплантационного кровотечения. Этот процесс наступает в тот момент, когда после оплодотворения яйцеклетка погружается в слой эндометрия. Из-за этого возникает повреждение сосудов и слизистой оболочки, вследствие чего могут пойти скудные месячные. При беременности такие выделения являются не менструальными, но они не опасны для плода.

Еще одной причиной ложных месячных может служить плодное яйцо, если после зачатия оно не успело прикрепиться к нужному слою матки. Также скудные кровяные выделения возникают при резком понижении уровня гормонов. Сбой может произойти в результате воспалительного процесса, эндокринного нарушения, инфекции, сильного стресса и т. д.

Скудные месячные при беременности на первом месяце срока не должны у будущей мамы вызывать волнения.

Основные причины кровотечения

Обильные выделения всегда свидетельствуют о серьезной проблеме протекания беременности. Причиной этому может быть сбой в балансе таких половых гормонов, как андрогены и прогестерон. Их острый дефицит или избыток вызывает у женщин отторжение плодного яйца. Данный процесс является очень болезненным и сопровождается достаточно сильным кровотечением.

Также возможны обильные месячные при внематочной беременности. Выделения носят регулярный характер, сопровождаются односторонней болью в области живота. Аналогичные симптомы наблюдаются при замершей беременности или самопроизвольном выкидыше.

Наиболее редкими причинами кровотечения считаются аномальное строение матки и отслоение плаценты. Не стоит забывать, что серьезное воспаление, возникшее в результате половой инфекции, также может повлечь за собой обильные выделения.

Риск выкидыша

Кровотечение является одним из заключительных этапов принудительного отторжения плода. Первыми симптомами выкидыша будут незначительные покалывания внизу живота. Затем боли начнут обретать более систематичный характер, станут тянущими и продолжительными. На следующем этапе произойдет отслоение плодного яйца. Через некоторое время у беременной пойдут ложные месячные. С усилением боли выделения станут все обильнее. Заключительным этапом будет сокращение матки и гибель плода. Чтобы это предотвратить, необходимо обратиться к врачу при появлении первых колющих болей.

Патологии

Любое нарушение в организме матери может повлечь за собой неминуемые последствия. При некоторых заболеваниях могут идти месячные. При беременности это влечет за собой острую нехватку кислорода и жизненно важных веществ, в результате чего эмбрион может погибнуть.

Еще одной распространенной патологией является нарушение функциональности плодного яйца. В этом случае оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, а не в матке (внематочная беременность). С ростом эмбрион начинает разрывать слизистую оболочку. В результате возникает внутреннее кровотечение, опасное для жизни не только ребенка, но и беременной. В этом случае срочно показано операционное вмешательство.

Женщин часто волнует вопрос: может ли быть беременность при месячных? Этим интересуются как те, кто планирует стать мамой, так и те, кто рожать не хочет. Обычно дамы начинают беспокоиться, если кровянистые выделения прошли после задержки, то есть через некоторое время после срока предполагаемой очередной менструации. Непонятно: может ли это быть беременность или просто сбой цикла?

Для начала определимся с терминологией. Физиологические женские процессы устроены так, что месячные прекращаются, если произошло зачатие. Поэтому врачи дают однозначно отрицательный ответ на вопрос, при беременности могут ли идти месячные.

Но не все так просто. После зачатия, особенно на ранних сроках, действительно может пойти кровь, и это состояние легко спутать с менструацией. Иногда это патологическое кровотечение, которое требует срочного обращения к врачу.

Довольно часто женщины оказываются в непонятном положении. Бывает, что женщина уверена в своей беременности, но у нее начались кровянистые выделения. Бывает, что зачатие маловероятно, но месячные пришли после задержки, они необычны по характеру (например, слишком слабые или начались раньше обычного срока). В таком случае как отличить месячные от кровотечения? Прежде всего — сделать тест на беременность во время месячных, которые вызывают сомнения.

Сейчас главное — максимально быстро и точно установить факт наличия (или отсутствия) беременности. Для этого проводят экспресс-тест определения концентрации ХГЧ в утренней порции мочи. Это тот самый тест, который продается в любой аптеке. Поскольку именно кровянистые выделения вызывают шквал вопросов, многие проводят тест на беременность во время месячных, беспокоясь при этом, насколько достоверными будут его результаты.

Как пользоваться тестом

При месячных тест может показать то же, что и в их отсутствии. Для того чтобы получить реальный результат, и не сомневаться, покажет ли тест беременность, важно соблюсти все правила его проведения:

накануне пить меньше жидкости, особенно вечером – для повышения концентрации утренней мочи. Это особенно важно на самых ранних сроках;
перед первым утренним мочеиспусканием тщательно подмыться и вставить тампон во влагалище;
набрать в стерильную емкость первую порцию мочи;
убедиться, что не вышел срок годности теста, и он имеет целостную упаковку;
опускать тест-полоску только до указанного в инструкции уровня, не глубже;
соблюдать время оценки результата.

Как правило, тест на беременность при месячных оказывается отрицательным. Часто предменструальный синдром по своим симптомам сходен с первыми признаками состоявшегося зачатия. И женщина ошибается, принимая ПМС за беременность.

Редко, но возможен и другой вариант: это все-таки беременность. Но в первый день месячных тест ее пока не показал, потому что срок слишком маленький. Можно чуть позже провести повторный тест, который может показывать беременность после месячных, так как с увеличением срока в моче возрастает концентрация ХГЧ. Но, повторимся, тогда это уже не месячные, а совсем другое кровотечение (об этом ниже).

Положительный результат тестирования – лучший ответ на вопрос, как отличить месячные от беременности для тех, кто мечтает о малыше.

Поскольку тест беременность может не показать, особенно, если его сделать в первый день месячных, можно сдать кровь на наличие ХГЧ, этот анализ способен определить вероятность беременности довольно рано — уже в первый месяц беременности, примерно через 10-15 дней после зачатия.

Виды кровянистых выделений

Дамы, у которых нет гормональных нарушений, обычно знают, когда должны начаться месячные, сколько дней могут идти и какова общая продолжительность цикла и нормальный вид выделений. Поэтому им проще заподозрить признаки беременности при лже-месячных. Остальным приходится ориентироваться на общие знания.

Влагалищные кровянистые выделения оценивают по нескольким критериям.

По количеству:

мажущие,
скудные,
нормальные,
обильные.

По цвету:

коричневые;
темные («черные месячные»);
красные;
ярко-алые.

По консистенции:

жидкие;
с частичками внутренней оболочки матки;
густые – когда можно обнаружить значимый сгусток крови.

По длительности: каждая женщина знает свой обычный цикл – у некоторых месячные бывают короткими и заканчиваются в три дня, у других длятся более семи дней.

Менструальноподобное кровотечение может отличаться от обычных месячных. Изменение характера привычных выделений может говорить о беременности во время месячных (точнее, во время кровотечения). Обратите особое внимание, если:

месячные начались раньше срока;
пошли скудные месячные;
закончились быстрее, чем всегда: бывает, идут месячные один день;
выделения имели необычный цвет, так называемые, черные месячные, коричневые или розовые;
изменилась консистенция выделений. Появились признаки месячных со сгустками или выделения, наоборот, выделения стали слишком жидкими;

Скудные или мажущие выделения наблюдаются при:

гормональных нарушениях,
воспалительных процессах,
приеме контрацептивов на гормональной основе,
применении внутриматочной контрацепции,
травматизации слизистой шейки и влагалища при агрессивном половом акте, медицинских или гигиенических манипуляциях.

Кроме того, если после задержки пошли коричневые мажущие выделения, сопровождающиеся болями в животе, ухудшением общего состояния, они могут оказаться проявлением внематочной беременности.

Обильные выделения, появившиеся внезапно, трудно спутать с месячными, они должны насторожить женщину, так как обильное кровотечение – прямая угроза жизни.

Выделения при маточной беременности

Когда плодное яйцо внедряется в стенку матки, выделяется небольшое количество крови. Это имплантационное кровотечение, его часто путают со скудной менструацией и считают, что пришли месячные раньше срока. Крови очень мало, обычно это буквально несколько капель розового или коричневого оттенка. Имплантационное кровотечение – это нормально, оно не угрожает беременности.

Кровянистые выделения, которые похожи на месячные при беременности на ранних сроках – это признаки гормонального дисбаланса. При недостатке прогестерона — гормона, сохраняющего беременность, организм может решить, что надо нормализовать менструальный цикл, и запустит его. Тогда может пройти менструальноподобное кровотечение. Сильное сокращение стенок матки в этот момент может помешать полноценному прикреплению зародыша, и тогда о своем зачатии женщина может даже не узнать, посчитав месячные обычными.

Возможна ли беременность через месячные как узнать, подскажет специалист-гинеколог. Скорее всего, врач отправит пациентку на анализ крови и ультразвуковое исследование. Со своей стороны, внимательно прислушайтесь к своему организму в сомнительный период. Женщина и сама может определить признаки беременности если идут месячные:

распирающие болезненные ощущения в грудных железах, их увеличение и выделение молозива при надавливании на ареолу;
частые мочеиспускания;
вкусовые и обонятельные изменения, тяга к необычной пище, несъедобным веществам;
сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность;
появление прыщей и пигментации на коже.

Да, это может быть беременность. Такое состояние обычно воодушевляет тех, кто очень хочет забеременеть. Но в реальности оно нередко оказывается признаком ПМС при обычной менструации. Если не пошли месячные, не стоит долго гадать, как отличить симптомы ПМС от беременности, лучше сделать домашний экспресс-тест и обратиться в поликлинику к специалисту.

Вероятность оплодотворения в зависимости от дня цикла

Менструальный цикл женщин – процесс очень изменчивый. Есть девушки, у которых месячные ходят «как часы», но это редкость, на сроки влияют многие факторы – климат, стрессы, болезни. В таких условиях яйцеклетка может созреть для зачатия практически в любое время. Это маловероятно в первый день месячных, но в последние дни вполне возможно. Поэтому ситуация, когда в ранние сроки после месячных может быть оплодотворение, встречается не так уж и редко.

Важно понимать, что начавшаяся во время менструации беременность – это вариант нормы. А кровотечения, возникшие после зачатия, так называемая беременность через месячные – признак патологии, возможно серьезной, которая может угрожать здоровью и жизни мамы и малыша.

Поэтому все сомнения и вопросы, как отличить беременность от гормональных дисфункций, могут ли быть месячные при беременности и как отличить их от обычных, надо задавать гинекологу на очной консультации. Специалист укажет, какие еще тесты, анализы и обследования стоит проходить, чтобы разобраться в неоднозначной ситуации.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и тем более назначать лечение, это опасно и для беременной женщины, и для той, которая не планирует рождение ребенка. Если кровотечение сильное, если есть боль, надо вызывать скорую или срочно обращаться к врачу в первый день месячных.

Это важная тема для женщины.

Часто встает вопрос, возможна ли беременность при месячных? Вы можете услышать множество рассказов о знакомых женщинах, для которых менструация является лучшим способом контрацепции. Врачи-гинекологи напротив, утверждают, что месячные не являются защитой от беременности, да и сам половой акт в критические дни чреват множеством инфекций.

Анатомия и физиология женского организма

Природа готовит девочку быть мамой еще во время внутриутробного развития. В яичниках закладывается множество яйцеклеток, и после полового созревания каждый месяц одна из них отправляется в путешествие - на встречу со сперматозоидом. В случае оплодотворения плодное яйцо спускается по фаллопиевой трубе к матке, где имплантируется, этот момент и считают

Если этого не случилось, происходит разрушение яйцеклетки и отделение внутреннего слоя, выстилающего матку. Все это выводится вместе с кровью, начинается менструация. Может быть и такой вариант, как беременность при месячных. Имплантация прошла успешно, но часть эндометрия все же отслаивается, вызывая кровотечение.

Возможность зачатия в критические дни

Вопреки популярному мнению, что беременность при месячных невозможна, есть немало живых примеров, доказывающих противоположное. Сложность женского организма и нестабильность дополняет еще и живучесть сперматозоидов. Они могут сохранить активность и способность к оплодотворению до 8 дней, как вы понимаете, за это время менструация успеет закончиться и может выйти новая яйцеклетка.

В современной жизни стрессы, неправильное питание, различные заболевания и многие другие факторы способствуют сбою гормонального фона и нарушению цикла, а значит, точно посчитать, когда наступит овуляция, практически невозможно.

Безопасные дни - можно ли доверять такому методу

Часто важную информацию мы получаем из недостоверных источников. Так девушки рассказывают друг другу, что в критические дни (а также в последние перед ними) они надежно защищены от зачатия самой природой. Это в корне неверно. Беременность за день до месячных так же возможна, как и во время них.

Только первые сутки, когда менструальные выделения особенно обильные, являются относительно безопасными. Но зачастую самочувствие женщины не способствует половому акту в этот день.

Более надежно постоянно использовать подходящую контрацепцию, чем полагаться на случай.

Исключают ли друг друга менструация и зачатие ребенка

Теоретически эти понятия несовместимы, но на практике беременность при месячных возможна, а кровянистые выделения (в редких случая) могут сопровождать женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Можно разделить все случаи на две категории:

Женщина знает о своем интересном положении, и вдруг внезапно начинается кровотечение.
Будущая мама не подозревает, что она не одна, менструация идет регулярно, в срок, не наводя на подобные мысли.

Если первый случай требует срочного вмешательства врача, то со вторым все сложнее. Они и порождают многочисленные вопросы будущих мам - есть ли месячные при беременности? Такое явление имеет место, но встречается нечасто, обычно в первом триместре. Только осмотр вашего гинеколога поможет исключить повод для тревог, поэтому не пренебрегайте консультацией.

Если женщина внимательно наблюдает за своим циклом, то она наверняка заметит разницу между обычной менструацией и Отличаются они по ряду признаков: продолжительность, обильность, цвет, запах.

Нормальные месячные или кровянистые выделения

С точки зрения физиологии привычная менструация с беременностью несовместима. Поскольку, если идет отторжение внутренней оболочки матки, в которую имплантирован зародыш, значит есть угроза его жизни. Поэтому врачи-гинекологи любое выделение во время беременности именуют более корректно - кровотечение.

Почему кровянистые выделения начинаются точно в срок, по привычному циклу? Все дело в гормонах: где-то гипофиз дал сбой и по старой памяти запускает привычный процесс. Из-за этого некоторые женщины не могут распознать беременность, болит живот, как месячные начинаются, все ощущения при ПМС и беременности могут также совпадать (слабость, сонливость, тошнота, набухание груди), но тест или осмотр врача все поставит на свои места.

Что означают такие месячные

Зачастую кровотечения во время беременности не несут угрозу жизни матери и ребенка. Но ориентироваться женщине нужно в первую очередь на свое самочувствие. Отсутствие болей, бодрость и хороший аппетит говорят, что у вас обоих все нормально, и небольшой гормональный сдвиг - это совсем не беда.

Однако будьте очень внимательны, обильное кровотечение, слишком темные или водянистые выделения, особенно если они сопровождаются острой болью - это повод немедленно вызвать скорую помощь. Такие симптомы могут означать угрозу выкидыша, серьезные воспалительные процессы или внематочную беременность.

Причины месячных в этот непростой период

Есть ли месячные при беременности, или их нет - это не говорит о том, что ваш малыш не может родиться доношенным и здоровым. Что может служить причиной?

Самое первое, что можно предположить, это ошибка в расчетах. То есть последние критические дни включаются в период беременности, хотя она наступила сразу после них.
- это момент непосредственного прикрепления эмбриона к стенке матки. Обычно выделяется всего несколько капель крови, которые ошибочно принимают за начало критических дней.
Первые месячные при беременности могут наступить по причине того, что яйцеклетка была оплодотворена в самом конце цикла, и к моменту ее имплантации в матке процесс менструации был запущен автоматически.
Достаточно редко случается другой вариант развития событий. Из двух созревших яйцеклеток была оплодотворена только одна, тем не менее по законам физиологии они обе возвращаются в матку, где одна имплантируется, а другая разрушается, вызывая менструальное кровотечение.
Механическое повреждение шейки матки при половом акте.
Серьезный гормональный сбой, снижение уровня эстрогенов.

Темп современной жизни, постоянные стрессы, гормональные препараты делают возможной любую из этих причин. Поэтому найти единственную, вашу, может только гинеколог.

Месячные в первые месяцы после зачатия

Обычно эта проблема касается первого триместра, когда организм не успел должным образом отреагировать на беременность. Месячные начались, но в матке продолжает развиватся зародыш, и к следующему месяцу гормональный фон выравняется, что не допустит повторения ошибки.

Зачастую происходит сбой цикла, например, начались месячные раньше срока. Беременность при этом идет своим чередом, хотя мама об этом еще не подозревает. Если кровотечения продолжаются и на более поздних сроках, то врач должен подобрать программу по коррекции гормонального фона.

Несут ли месячные при беременности угрозу для плода

Как уже отмечалось ранее, кровотечения в этот период не являются чем-то из ряда вон выходящим. Маме нужно лишь трезво оценивать ситуацию. Так, выделения, по силе и продолжительности сравнимые с месячными, практически в 100% случаях означают потерю ребенка. Тоже самое можно сказать про кровотечение с сильными, схваткообразными болями.

Скудные выделения, даже появляясь с завидной регулярностью, не несут угрозу жизни плода, но все же являются причиной визита к гинекологу. Бывают уникальные случаи, когда месячные идут на протяжении всего срока, и заканчивается все рождением здорового ребенка, но это скорее исключение, чем правило. Почему так происходит? Организм, по старой памяти, ежемесячно создает гормональный фон, критический для вынашивания ребенка.

Месячные при ранней беременности - явление достаточно частое, которое не вредит ни маме, ни ребенку.

Что делать, если вы находитесь в положении и началась менструация?

Оцените характер выделений и свое самочувствие. Если они незначительны и вы чувствуете себя прекрасно, то можете спросить о причинах во время ближайшей консультации. При малейшем изменении в худшую сторону вызывайте скорую помощь, не рискуйте без особой нужды. Пусть лучше врачи оценят ваше состояние.

Резкая боль, ярко-алые обильные выделения - все это говорит о немедленной госпитализации. Обычно назначают гормональные препараты, лечение имеющихся инфекций и длительную сохраняющую терапию.

Важная дата, последние месячные перед беременностью

Этот вопрос врач задаст в первую очередь при постановке на учет. С помощью этой даты акушеры рассчитывают срок рождения ребенка и выхода мамы в декрет. Если месячные продолжаются во время беременности, то его будут устанавливать по результатам обследования.

Срок беременности по последним месячным считают от первого дня последней менструации. Это сделать легко, достаточно знать эту дату и продолжительность беременности, а именно 280 дней или 40 недель. Отсчитайте от нее 40 недель и получите дату рождения малыша.

Что делать, если беременность уже наступила, а критические дни все продолжаются? Поможет определить срок УЗИ, причем с большей точностью, чем подсчет по последним месячным. Кроме того, дождавшись первого шевеления, вы сможете подтвердить дату появления на свет малыша. Надо просто прибавить к этому дню 20 недель.

Подведем итоги

Забеременеть женщина может в любой день цикла, сложность репродуктивной системы и ее тесная связь с гормонами не позволяют достоверно просчитать безопасные дни. На ранних этапах беременности нередко наблюдается кровотечение, отличное от нормальной менструации, которое можно считать нормой. Но при появлении его на поздних сроках (более 12 недель) необходимо обратиться к врачу.

Если кровотечение сравнимо с менструальным, оно не может считаться допустимым при беременности - это миф. Оно ставит под угрозу жизнь женщины и ребенка. Даже самое незначительное кровотечение требует грамотного изучения, поиска его причин. Обильные и длительные выделения (как при обычной менструации) говорят о прерывании беременности.

Если на фоне развития вашего малыша и хорошего общего самочувствие продолжаются регулярные кровянистые выделения (месячные), значит ваш организм категорически не хочет прощаться со своим гормональным режимом. При этом вы попадаете в число уникальных женщин, и тут, сколько бы врачи ни твердили, что так не бывает, основной критерий - это то, как вы себя ощущаете.

Регулярно посещайте врача-гинеколога, сдавайте необходимые анализы и прислушивайтесь к себе. Хорошее настроение и оптимистичный настрой принесут только пользу и вам, и вашему будущему ребенку.