Что делать после сильного удара головой. Что делать после удара головой

Ушиб головы – травма, которая часто происходит в бытовых повседневных условиях. На первый взгляд она кажется достаточно простой, но все может оказаться намного серьезнее. Главная опасность кроется в том, что ушиб мягких тканей головы представляет собой травму закрытого типа, при которой кожные покровы не затронуты. Иногда наблюдается и повреждение целостности кожи. В любом случае такое повреждение часто сочетается с другими травмами – перелом черепа, сотрясение мозга, которые могут иметь опасные последствия.

Опасность кроется и в возможности образования обширной гематомы. Она будет оказывать серьезное давление на мозг, что в результате может привести к непредвиденным последствиям, включая тяжелое поражение мозга. Поэтому консультация у специалиста и правильное лечение необычайно важны.

Классификация

Голова имеет разные доли, что позволяет классифицировать травму:

Ушиб лба.
Ушиб затылка.
Ушиб виска.
Повреждение теменной доли, свода или основания черепа.

В большинстве случаев происходит повреждение затылочной или лобной доли. Реже наблюдается травма теменной области. Повреждение височной части происходит реже всего. Наиболее редки и одновременно сложны случаи, когда наблюдается обширное повреждение, которое охватывает несколько головных долей.

В зависимости от степени тяжести травмирования ушиб классифицируется так:

Легкая травма.
Повреждение с нарушением целостности кожи.
Челюстные травмы.
Поражения черепа и мозга.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней МКБ 10 код классификатора входит в S00-S09. Конкретный классификатор зависит от степени тяжести повреждения. Код S00 – поверхностные , в которые не включены контузии головного мозга, повреждения глазниц и на лице.

Открытая рана головы относится к S01, – S02. Другие неуточненные раны волосистой части головы соответствуют классификатору S09.

Причины

Ушиб головы у ребенка и взрослого может произойти по разным причинам. Чаще всего наблюдается травмирование головы при падении. Но и выделяют и другие причины ушибленной раны у взрослых:

Удар тупым предметом.
Бытовая драка.
Во время спортивных соревнований и тренировок.
Во время борьбы или единоборств.
В процессе трудовой деятельности.
Из-за ДТП.

Ушиб лба, затылочной части головы у ребенка обычно происходит при падении, резком столкновении с другими предметами или в процессе активных игр. У новорожденного младенца ушиб происходит по причине недостаточного присмотра взрослых. Зачастую малыша могут ударить затылком, когда кладут на пеленальный стол. Активный малыш может случайно упасть и удариться лбом, к примеру, скатившись с дивана, выпав из коляски. Нельзя, чтобы малыши были без присмотра, так как высока вероятность ушиба затылочной области, шишки на лбу и травмирований другого типа.

Симптомы

Ушиб мягких тканей головы обязательно нуждается в обследовании и комплексном лечении специалистом. Последнее напрямую зависит от симптоматики, а она, в свою очередь, определяется видом травмы и степенью повреждения.

К основным признакам относят:

Болевые ощущения. Их причина – спазм сосудов.
Появление или синяка гематомы на голове после ушиба.
Кровотечение из носа.
Увеличение температуры на непродолжительный период времени.
Ощущение слабости в руках.
В результате ушиба головы у подростка и взрослого может появиться тошнота и рвота.
Головокружение.
Помутнение в голове без потери сознания.
Полная потеря сознания, обморок.
Нарушение движения.
Кровоподтек, образуемый собой шишку.
Понижение давления.

Многие люди считают, что шишка от ушиба пройдет сама собой, игнорируя посещение специалиста. Это приводит к появлению серьезных последствий, включая галлюцинации, потерю памяти. Человек может начать слышать голоса, а также высока вероятность появления и остальных признаков. Частыми симптомами ушиба мягких тканей называют боль, появление шишки и синяка. При их появлении следует оперативно обратиться за консультацией специалиста.

Первая помощь

головы у взрослых и детей – это возможность исключить дальнейшие осложнения. Однако выполнять все необходимо правильно, чтобы не навредить человеку. Итак, помощь при ушибе головы предполагает выполнение следующего:

На голову накладывается тугая повязка. Она позволяет предотвратить появление гематомы.
Накладывают . У многих возникает вопрос, сколько держать холод – не более 10-15 минут. Потом в течение первых суток следует систематически повторять процедуру для снятия болевых ощущений и предотвращению разрастанию гематомы.
При наличии открытых ран проводится их антисептическая обработка посредством перекиси водорода или хлоргексидина, останавливается кровотечение. Можно не пользоваться зеленкой или йодом.

Помните, что при ушибах головы детей — следует помочь максимально оперативно. Не стоит ругать малыша, лучше успокоить его и провести впоследствии беседу относительно аккуратности в игровом процессе.

Что делать при ушибе головы

Людям важно узнать, что делать при ушибе головы. Простые правила помогут уменьшить боль и поспособствовать ускорению выздоровления. Первоначально оказывается первая помощь после ушиба головы взрослого или ребенка. После этого пострадавшему следует добраться до медицинского учреждения для диагностики, постановки диагноза и назначения компетентного лечения. Далее рекомендуются выполнения следующих действий:

На протяжении первых суток следует повторять ледяной компресс. Его удерживают до 10 минут каждые 2-3 часа. Это позволяет уменьшить боль, избежать появления обширных синяков холодный компресс прикладывают непосредственно к травмированному участку без сильного давления.
При сильном ушибе головы бываете, что болит голова и не проходит. Тогда можно выпить . Важно понимать, что при наличии подкожного кровоизлияния не допускается применение аспирина. Он имеет свойство ухудшать свертывание крови, в результате разрастается гематома.
Спустя 2-3 дня можно выполнять прогревания, используя теплые примочки, грелки или компрессы. Это поспособствует более быстрому рассасыванию припухлости. В первый день прогрев не допустим, так как есть вероятность развития воспалительного процесса.
Если на месте ссадины появилась корочка, не стоит ее сдирать. Есть вероятность, что останется шрам.
Чтобы травма быстрее перестала беспокоить, можно использовать гели, крема и мази. Лучше всего согласовать это с врачом. Применение таких медикаментозных средств также исключает образование корочки.

Диагностика и лечение

Сильный ушиб головы предполагает – обязательно нужно записаться к специалисту для прохождения обследования. Оно важно при повреждении височной, теменной, лобной и затылочной доли. Результатом становится подтверждение или опровержение серьезных диагнозов, к примеру, сотрясения мозга. Многих волнует вопрос, с подобными травмами к какому врачу обращаться. Диагностика и лечение проводится травматологом, также может понадобиться консультация невропатолога.

К основным методам диагностики относят:

Рентгенография. Она позволяет увидеть, имеются ли нарушение целостности черепных костей
Магнитно-резонансная томография, позволяющая оценить изменения структуры мозга и глубину гематомы.
Рентген шейного отдела позвоночника. Он необходим в тех случаях, когда есть вероятность смещения позвонков.

Лечение обычно осуществляется двумя методами – консервативный и оперативный. Конкретный подбирает врач. Оперативный метод лечения показан в тех случаях, когда внутренний диаметр гематомы превышает 4 см, а также при ярко выраженной внутричерепной гипертензии, если смещение мозговых структур превышает 5 мм. Консервативное лечение основывается на назначении специалистом мочегонных лекарств, противосудорожных таблеток, инфузионной и кислородной терапии, а также приема антигипоксантов.

Среди медикаментозных средств могут быть назначены следующие:

Препараты, нормализующие функционирование вегетативной нервной системы.
Анальгетики.
Снотворные.
Ноотропные препараты, которые нормализуют работу мозга. Они назначаются обычно в качестве профилактических.

Для повышения скорости рассасывания гематомы врачи рекомендуют использовать гели, кремы, мази от ушибов. При этом интересуясь, как убрать гематому на лбу, следует действовать так: в первые сутки прикладывают холод до 10 минут каждые несколько часов, на вторые сутки делают прогревание, а также начинают смазывание поврежденного участка специальными мазями.

Как лечить ушиб головы

Задаваясь вопросом, как лечить ушиб головы, важно понимать, что процесс зависит от степени тяжести повреждения. вполне возможно, если это легкое повреждение. Зачастую оно сводится к следующему:

Первые несколько дней пострадавшему рекомендуется постельный режим. С кровати стоит вставать только по необходимости.
При локализации травмы справа стоит отдыхать на левом боку и наоборот.
Важно на ближайшие несколько недель полностью исключить физические нагрузки. Если это сделать невозможно, стоит ограничить их.
В восстановительный период следует минимизировать просмотр телевизора и работу за компьютером.
Необходимо спустя 2-3 дня после травмы больше времени проводить на свежем воздухе.
Следует точно соблюдать рекомендации врача.

Дополнительно можно воспользоваться народными средствами, которые обычно помогают ускорить процесс выздоровления. Среди рецептов выделяют следующие:

Солевой 3% раствор . В жидкости смачивают натуральную ткань и помещают на 4-5 часов в морозилке. До накладывания компресса ткань смачивают в воде для размягчения. Процедура длится до 10 минут.
Состав с йодом и спиртом . Спирт можно заменить водкой. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. В полученный состав окунают ткань и прикладывают к месту повреждения.
Кристаллическая камфара и вода . Состав включает 10 грамм камфары и пол литра воды. Настаивание раствора производится при комнатной температуре, при этом периодически рекомендуется встряхивать средство. Применение возможно только после полного растворения. В составе смачивают ткань и прикладывают к месту ушиба до 60 минут.
Картофельный крахмал . Его смешивают с водой до состояния кашицы. После этого прикладывают к травмированной области.

Некоторые используют и более нестандартные методы лечения, к примеру, пиявок. До начала применения народных средств лучше всего проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить.

Осложнения и последствия

Ушиб затылочной или любой другой части головы может иметь серьезные последствия. Они наблюдаются при сильных ударах, неправильной или несвоевременной помощи специалистов. К наиболее часто встречающимся относят:

Депрессивные состояния.
Ухудшение трудоспособности. Основная причина этого травматическая астения.
Невозможность сконцентрировать внимание.
Частая бессонница.
Проблемы с запоминанием информации.
Острая реакция организма на смену погоды.
Повышенная раздражительность.
Частые мигрени и головные боли.

Важно понимать, что последствия после ушиба могут проявиться не сразу, а спустя пару недель или месяцев. В этом и кроется основная опасность от удара лобной, теменной, затылочной и височной части.

Получить ушиб головы очень просто. Во многих случаях травма носит легкий характер. Однако, если имеется хотя бы один настораживающий симптом, стоит обратиться за помощью специалиста.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Удариться головой – дело, для большинства, привычное. В этом нет ничего страшного и удивительного. Обычно такие повреждения заканчиваются шишкой или небольшой гематомой. Немного будет болеть место, куда пришелся удар, но спустя некоторое время приходит облегчение, и неприятные ощущения становятся заметно менее интенсивными. Обращаться к врачу в таких случаях не принято, поскольку сейчас уже ничего не беспокоит.

На самом же деле после падения, получения кулаком в висок, например, на занятиях боксом или, когда ребенок стукнулся затылком, недомогания в первые часы может и не ощущаться, а клинические симптомы сотрясения начинаются проявляться немного позже, возможно, даже через сутки и более.

Сильные головные боли после удара головой – первый признак серьезного повреждения мозга. Помимо этого наблюдаются и другие приметы травмы основного органа центральной нервной системы. В данном материале мы узнаем, почему стоит обратиться за медицинской помощью, какие существуют действенные методы терапии и способы восстановления, а также что делать, когда ударилась головой и болит голова.

Форм ЧМТ существует несколько, и сотрясение (код МКБ-10 – S06.0) считается наиболее легкой. В результате его повреждаются церебральные сосуды из-за негативного механического воздействия на ткани мозга и кости. Однако, подобного рода ушибы не приводят к фатальным последствиям для здоровья. Существенной деформации или структурных нарушений не возникает.

Сразу после травмы мозг на короткий промежуток времени изменяет местоположение. В этот момент срабатывают механизмы фиксации и инерции, нервные волокна, не успевая за резкими движениями, растягиваются. Теряется связь с некоторыми клетками, но подобные изменения обратимы. Нет разрывов, отеков и кровоизлияний.

Сотрясение мозга – не недуг, заболеть им нельзя. Он возникает, если упасть, стукнуться башкой о лед, камень или любой другой твердый предмет, тогда ударился головой, болит голова. Часто травматические ситуации возникают:

на производстве;
во время спортивных упражнений;
в дорожных авариях на машине;
на военной службе (в частности, получение контузии);
в бытовых условиях;
во время драки или какой-либо потасовки;
при повреждениях, связанных с резким поворотом шеи в любую сторону;
баротравмы.

У облегченного типа поражения мозга, а именно сотрясения, существует набор характерных признаков:

цефалгия, причем локализация дискомфорта напрямую связана с местом повреждения, например, удар в висок - болит висок (правый или левый);
головокружение, существенно усаливающееся при поворотах или наклонах;
спутанность сознания, пострадавшему трудно сконцентрироваться;
реакция заторможена;
закладывает ухо;
проблемы с координацией движений;
бессвязная речь;
человека тошнит;
нарушение зрения: двоится в глазах;
повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам;
страдает память.
Врачи различают легкую, среднюю и тяжелую степень сотрясения мозга. Набор проявлений и их интенсивность напрямую связаны тем, насколько существенно пострадал мозг, то есть насколько сильно человек ударился.

Однако, вне зависимости от степени повреждения в первые дни наблюдается посттравматический синдром, когда у человека (и мужчина, и женщина) частит болезненность в головке, а также пострадавший, обычно, жалуется на:

тошноту, неприятные ощущения в животе;
беспокойный сон;
чрезмерную потливость;
плохой аппетит;
может сильно хотеться прилечь или посидеть. Это обусловлено слабостью;
трудно сконцентрировать на чем-то взгляд;
постоянный необоснованный дискомфорт;
отсутствие «твердости» в нижних конечностях;
кожа бледная;
периодическое ощущение приливов к лицу, но температура тела остается в пределах нормы;
сильно «гудит» в голове.

Некоторые проявления преследуют людей долго - в течение месяца, а цефалгия не отпускает до полугода, так называемый посттравматический период.

Перечислив признаки, которые начинаются уже после удара, теперь стоит обозначить проявления, заметные в первые минуты:

после травмы головы всегда болит голова;
кратковременная или длительная потеря сознания, обморок;
срабатывает рвотный рефлекс;
человека либо клонит в сон, либо наоборот: он проявляет повышенную активность;
тремор конечностей: считается наиболее явным симптомом;
срабатывает эффект под названием «искры из глаз»;
речь бессвязна;
когда больной приходит в себя, то не помнит ни момент удара, ни того, что случилось с ним незадолго до падения. Иногда не узнает место, где находится в данный момент.

Признаки сотрясения мозга у детей

Ребенок постоянно в движении, особенно это касается малышей дошкольного возраста. Статистика детского травматизма подтверждает, что удариться и получить ушиб головного мозга дети могут в любом месте, даже у себя дома о шкаф, тумбочку или пол. Чаще всего травмы случаются на улице во время игр: удар мячом в лоб или нос, глаз, челюсть. По той же причине страдает затылочная область и височная. Малыши сразу плачут, им неприятно падать.

У ребенка симптомы сотрясения зависят от возраста:

младенец резко бледнеет, его сердце бьется быстрее, случаются частые срыгивания после кормления. Родителей настораживает вялость их чада, беспокойный сон;
в дошкольном возрасте вся симптоматика при легкой степени проходит спустя двое-трое суток.

Первая помощь

Главное, что требуется сделать немедленно, когда упала на голову, сильно болит – вызвать бригаду медиков, чтобы уменьшить риски осложнений. Затем постараться помочь пострадавшему:

положить человека на кровать, голова на мягкой подушке или на другом «возвышении»;
не кормить и ничем не поить, в том числе любыми препаратами;
открыть окно, чтобы был приток свежего воздуха;
приложить к черепу что-то холодное;
обеспечить больному абсолютный покой, нельзя даже слушать музыку.

Диагностика

При случае, когда болит голова после удара, в обязательном порядке требуется обратиться к специалисту за консультацией. Его рекомендации позволят избежать негативных последствий ушиба, а также помогут быстро купировать симптомы.

Процесс диагностирования проводится в несколько этапов:

первый – осмотр неврологом либо хирургом. Если больной в сознании, то врач проводит опрос, выясняя подробности: как ударился, с какой стороны головы сильнее чувствуется дискомфорт: справа, слева, сзади или спереди. Таким образом, доктор определяет степень и локализацию повреждения;
второй: лабораторные исследования. Поскольку они в данном случае малоинформативны, то проводят немного: общий и биохимический анализ крови и мочи;
третий: инструментальные методы. Требуется сделать рентгенографию для установления возможных переломов кости черепа. Чтобы исключить гематомы понадобиться экоэнцефалография и осмотр глазного дня.

Поскольку при сотрясении не наблюдается структурных повреждений головного мозга, то МРТ или КТ ничего не покажет. Если же произошло кровоизлияние или случится отек, то следует говорить об ушибе.

Лечение

Пытаться облегчить свое состояние или помочь тому, кто ударилась затылком, и теперь болит голова, самостоятельно нельзя. Сотрясение мозга всегда требует повышенного внимание и наблюдение в стационаре. Без специального оборудования, осмотра хирургом трудно установить степень кровопотери и то, насколько пострадали мозговые сосуды.

В медицине существует целый список иных патологий, острые или хронические формы которых иногда «скрываются» за сотрясением. Поэтому обследование на предмет черепных повреждений необходимо, чтобы исключить другие расстройства. Диагноз ЧМТ подтверждается, когда обозначенные отклонения в неврологическом статусе проходят в течение недели, прошедшей после удара. Именно по этой причине пострадавших при подозрении на сотрясение в обязательном порядке направляют на лечение в стационар.

Госпитализация пострадавшего требуется, чтобы наблюдать за состоянием пациента в динамике. К тому же нахождение в медицинском учреждении облегчает восстановление, и приводит к быстрому выздоровлению. Таким образом реабилитационный период не будет долгим. Лечить в больнице сотрясение обязательно.

В терапию входит соблюдение режима: в первые трое суток нельзя вставать с кровати. Действует частичный запрет на просмотр телевизора, чтение книг и прослушивание музыки. Не допускается долго пользоваться мобильным телефон и планшетом.

В зависимости от степени повреждения двигательный режим расширяют на вторые - пятые сутки. Тогда же пациент выписывается домой для дальнейшего амбулаторного лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя:

диуретики и препараты калия: снижают внутримозговое давление;
седативные средства в качестве успокоительных, чтобы снять эмоциональное напряжение;
обезболивающие при выраженной цефалгии;
ноотропные лекарства для улучшения обменных процессов;
в случаях сильной рвоты применяют дегидратационное воздействие.

Эффект от проведенных манипуляцией всегда проверяется новыми неврологическими осмотром и повторным обследованием.

Народная медицина

После удара головой болит шея, тошнит и наблюдаются другие симптомы, значит, в обязательном порядке требуется покой и полное отсутствие умственной и физической нагрузки. По отзывам пострадавших, облегчить состояние в реабилитационный период помогает несколько народных средств:

улучшает обмен веществ в мозгу лист гинкго билоба;
сбор из чабреца и пустырника: снижается возбудимость нервной системы;
успокаивающий отвар из шишек хмеля, коры крушины, корня валерьяны, мелиссы, иван-чая, зверобоя и листьев березы;
мед и пчелиная обножка нормализуют процесс питания нейронов;

Постоянно пить отвары и настои не требуется, ведь ткани головного мозга относительно быстро восстанавливаются после сотрясения. Некоторые предпочитают прибегать к гомеопатии.

Сколько времени лечиться, через какой период прекращается терапия, определяет только врач, даже если речь идет о нетрадиционной медицине. Важно сознавать, что никакие настои полностью не могут заменить таблетки.

Видео

Ушиб головы отличается от всех других типов черепно-мозговых травм тем, что отсутствует повреждение (разрыв) кожи. Обычно возникает от удара тупым предметом, при ДТП или после падения.

Травма бывает 2 основных видов:

Ушиб головного мозга (именно ему в статье уделено пристальное внимание).
Ушиб мягких тканей головы (наименее опасен).

Риск развития того или иного вида ушиба головы зависит от интенсивности травмирующего фактора. Чем он сильнее, тем более глубокие слои поражаются.

При этом ушиб головного мозга часто сочетается с кровоизлиянием как в ткань мозга, так и под его паутинную оболочку, что усугубляет состояние человека. Нередко у таких пациентов диагностируются и переломы костей черепа.

Основные симптомы ушиба головы

Симптоматика ушиба головы укладывается в 3 основных синдрома:

Общемозговой , связанный с неспецифической реакцией мозга на травму.
Локальный , зависящий от непосредственного места повреждения головного мозга (наиболее опасными считаются травмы, затрагивающие продолговатый мозг, т.к. в нем находятся центры регуляции дыхания и сердечной деятельности).
Менингеальный , обусловленный раздражением мозговых оболочек.

Общемозговые симптомы имеют место при ушибе любой степени тяжести. Их наличие и связь с травмирующим фактором позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

К этим симптомам относят:

разлитые боли в голове;
тошнота, обуславливающая рвоту;
головокружение;
сниженное внимание;
ослабление памяти вплоть до ее потери на некоторые события.

Появление менингеальных симптомов указывает на тяжелое поражение мозга. Прогностически этот синдром не очень благоприятен.

На него указывают:

сильная головная боль;
напряженность мышц затылка и спины;
неоднократная рвота, после которой не наступает облегчение, и т.д.

Локальная (очаговая) симптоматика позволяет произвести топическую диагностику, т.е. предположить, в какой доле мозга находится патологический очаг.

Так, при ушибе затылка головы страдают зрительные функции. Это связано с тем, что в затылочной доле заканчивается периферический нервный путь от глазных яблок и происходит переключение на центральный.

Поэтому у человека может появляться временная слепота, двоение в глазах и другие офтальмологические признаки.

Их следует дифференцировать от аналогичных симптомов, но связанных с непосредственной травмой глаза, которая приводит к отслойке сетчатки. Пациенту с ушибом затылка головы необходима дополнительная консультация окулиста.

Очаговая симптоматика при ушибе лобных долей тоже имеет характерную картину:

бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением;
спутанное сознание;
агрессия;
эйфоричность и неправильная оценка своего состояния;
снижение критики и т.д.

Ушибы головы условно классифицируются на 3 степени, определяя тяжесть состояния человека и дальнейший его прогноз.

Легкое повреждение характеризуется следующими критериями:

Потеря сознания, длящаяся не больше нескольких минут;
Быстрое его восстановление без вспомогательных методов;
Общемозговые симптомы превалируют над очаговыми;
Непроизвольные движения, совершаемые глазными яблоками;
Иногда может снижаться чувствительность и двигательная активность в противоположной стороне туловища относительно стороны повреждения мозга (этот симптом более характерен для среднетяжелого ушиба, но может встречаться и при легком);
Регрессирование клинической симптоматики и морфологических изменений занимает 2-3 недели. Остаточных изменений практически не наблюдается.

Среднетяжелый ушиб мозга сопровождается выраженным нарушением общего состояния.

Его признаками являются:

Более длительная потеря сознания – до 2-4 часов;
Сознание оглушено в течение нескольких часов, максимум до 24 часов;
Умеренно выражены общемозговые симптомы;
Имеются проявления менингеального синдрома;
Очаговая симптоматика – потеря речи, извращенная чувствительность, невозможность нормально двигать конечностями правой или левой стороны, учащение дыхания и другие.

(тяжелая степень) представляет серьезную угрозу жизни.

Он может сопровождаться коматозным состоянием, сохраняющимся в течение нескольких суток. У этих пациентов имеются нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые требуют медикаментозной и аппаратной коррекции. В противном случае наступает смерть.

Другими признаками тяжелого ушиба являются:

Потеря памяти на события, которые предшествовали травме;
Зрительные нарушения;
Двигательное беспокойство;
Повышенная психическая возбудимость и т.д.

Ушиб мягких тканей головы, который не сопровождается повреждением головного мозга, серьезной опасности для человека не представляет.

Это довольно распространенное состояние, которое может быть получено от удара тупым предметом по голове, при этом целостность кожных покровов не нарушается. Чаще всего встречается у спортсменов, но может быть и в быту.

Шишка на голове при таком ушибе является ведущим симптомом. Она появляется в месте, где был нанесен удар. При ее ощупывании отмечается болезненность. На коже могут быть незначительные ссадины, но как такового дефекта эпителия нет.

Шишки являются результатом 2 взаимообуславливающих процессов:

Кровоизлияния в ткани из-за механического разрыва сосудов;
Отечности из-за выхода плазмы в окружающие ткани.

Обычно какого-либо специфического лечения при ушибе головы не требуется. Непосредственно после получения травмы рекомендуется приложить лед к ушибленному месту. Это приведет к спазмированию сосудов и уменьшению кровоизлияния.

В последующем для ускорения рассасывания рекомендуются согревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). Если гематома головы после ушиба массивная, то может потребоваться хирургическое лечение, состоящее из двух этапов:

Вскрытие гематомы (на коже под обезболиванием делается разрез);
Обработка полости кровоизлияния и дренирование (введение специальных трубочек, по которым будет осуществляться отток содержимого и при необходимости введение антисептиков).

В некоторых случаях гематомы мягких тканей могут нагнаиваться (причем это не зависит от их размеров). Повышается риск развития этого осложнения у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При нагноении кровоизлияния производят его вскрытие и назначают антибактериальную терапию. Такой подход позволит предупредить переход гнойного воспаления мягких тканей на головной мозг.

Первая помощь в домашних условиях и когда обращаться в больницу

Первая помощь при ушибе головы – ее качество и своевременность – определяют эффективность дальнейшего лечения. Поэтому надо знать, как ее оказывать правильно.

Первоочередными мероприятиями являются:

Поворот головы пострадавшего человека на бок, чтобы предупредить возможное попадание рвотных масс в дыхательные пути;
Снятие всех съемных протезов и удаление инородных тел изо рта;
Если сознание сохранено, то человек должен лежать – стоять или сидеть запрещено;
Фиксация шейного отдела любыми средствами, которые имеются под рукой.

Параллельно с оказанием первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой.

Следует запомнить, что при получении любой травмы головы всегда надо обращаться к врачу, т.к. у некоторых пациентов ушибы могут протекать с минимальной симптоматикой в начале, но затем приводить к тяжелым последствиям.

Диагностика и лечение

Диагностика пациентов с подозрением на ушиб головы проводится комплексно:

Рентгенография (для исключения переломов и выявления локальных очагов в головном мозге);
Спинно-мозговая пункция (определяется повышенное количество эритроцитов);
Компьютерная томография (с ее помощью можно выявить не только место ушиба, но и зону терапевтического резерва – отек и ишемия).

Определить степень нарушения сознания помогает шкала Глазго. В зависимости от суммы баллов планируются терапевтические мероприятия и дальнейший прогноз.

Принципы лечения при ушибе головного мозга определяются характером и стадией патологических изменений. В зависимости от этого выделяют первичные и вторичные повреждения нервной ткани.

Первичные – это те, которые непосредственно обусловлены воздействием травмирующего фактора. Эти повреждения представлены разнообразными состояниями:

Нарушение строения нервных клеток и глии (окружение нервной ткани);
Разрывы связей между нервными клетками;
Сосудистый тромбоз;
Разрыв стенки сосуда;
Повышение проницаемости клеточных мембран и энергетический голод (снижается количество молекул АТФ), сопровождающиеся гибелью клеток.

Вокруг непосредственного патологического очага имеется зона повышенной чувствительности. Это живые нервные клетки, но легко ранимые при воздействии любого патологического фактора (нехватка глюкозы или кислорода).

Именно эта зона и представляет собой терапевтический резерв, т.е. при правильном лечении данные клетки заместят собой погибшие, и не произойдет утраты той функции, за которую отвечал ушибленный очаг.

Вторичные повреждения развиваются вследствие воспалительного процесса, всегда присутствующего при травме. В зависимости от интенсивности воспаления клетки нервной ткани могут как восстанавливаться, так и повреждаться. Лечение должно быть направлено на создание условий для восстановления.

Лечение ушиба головы может быть консервативным и хирургическим. Последний вид помощи требуется в 10-15% случаев пациентам, которым выставлен диагноз ушиба головного мозга.

Показаниями для хирургического лечения являются:

Гематома, внутренний диаметр которой превышает 4 см;
Значительное смещение (более 5 мм) структур мозга, за исключением полушарий;
Выраженная внутричерепная гипертензия, которая не может быть устранена фармакологическими методами.

Консервативное лечение включает в себя:

Мочегонные препараты для уменьшения выраженности отека мозга;
Кислородная терапия (при необходимости проводится интубация трахеи);
Инфузионная терапия и поддержание артериального давления на адекватном уровне;
Противосудорожные средства;
Антигипоксанты, уменьшающие выраженность ишемических изменений, повышающие устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию и способствующие ее восстановлению.

Последствия ушиба

Последствия ушиба головы разнообразны и зависят от степени тяжести этого состояния. При легкой степени обычно симптоматика быстро регрессирует, не оставляя следа. При тяжелых ушибах велика вероятность некоторых осложнений:

Апаллический синдром – человек находится в сознании, но безучастен к окружающему, не способен фиксировать предметы и людей, реагирует только на болевые раздражители (состояние бодрствующей комы);
Парезы – утрата возможности двигать мышцами;
Кисты головного мозга;
Абсцесс - образование гнойной полости в головном мозге;
Стойкая внутричерепная гипертензия;
Хроническая головная боль – состояние, когда болит голова после ушиба в течение 6 месяцев и более;
Менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
Вторичная эпилепсия.

При тяжелом ушибе велик риск смертельного исхода или инвалидизации.

Успех лечения будет зависеть от своевременности обращения за помощью и массивности поражения.

Ушиб головы по МКБ 10

Основной раздел: ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

По МКБ 10 ушиб головы имеет разные коды. Это подчеркивает многообразие клинических форм данного состояния.

Также ими могут быть:

Травматический отек мозга;
Диффузная травма;
Очаговая травма;
Кровоизлияние под твердую мозговую оболочку;
Кровоизлияние под паутинную оболочку и т.д.

Частые вопросы

Может ли кружиться голова после ушибов головы?

В зависимости от выраженности ушиба и его массивности головокружение может сохраняться в течение нескольких месяцев. Если оно очень интенсивно - врач может назначить специфические препараты, которые помогут устранить этот неприятный симптом.

С течением времени при легком ушибе головокружение самостоятельно проходит.

Что делать при ушибе затылка головы?

В этом случае сразу же после получения травмы необходимо:

приложить к ушибленному месту лед или полотенце, смоченное холодной водой;
принять горизонтальное положение и повернуть голову набок;
вызвать скорую помощь или самостоятельно поехать в больницу (при транспортировке на легковом автомобиле сидение рекомендуется максимально опустить).

Согласно статистике, до 70-80% травм головы завершаются . Эта патология характеризуется грубыми неврологическими проблемами, и одним из частых ее симптомов остается головная боль. Всегда ли после удара головой болит голова? О чем это может свидетельствовать? И как лечить сотрясение мозга?

Травмы головы имеют серьезные последствия для здоровья. Они могут вызвать сотрясение, ушиб, сосудистый разрыв или внутритканевую гематому. Даже незначительное повреждение может привести к дальнейшим проблемам: почему после удара головой болит голова, к каким последствиям это может привести, и как избежать осложнений: подробнее в нашем обзоре.

Причины боли при травме

Боль – это естественная реакция организма на повреждение. Помимо головной боли пострадавшего могут беспокоить слабость, утомляемость, тошнота, рвота, нарушения памяти и головокружение. В тяжелых случаях развивается потеря сознания и кома. Эти симптомы – признак сдавливания вещества мозга и повреждения нервных клеток. Характер ощущений и возможные последствия зависит от типа травмы. Боль может быть вызвана:

падением;
ударом острым или тупым предметом по голове;
повреждением головы на производстве или во время ДТП.

Если после удара у человека болит голова, важно немедленно обратиться к врачу для осмотра и полного диагностического обследования.

Признаки сотрясения

Травмы головы и болевой синдром очень часто встречаются. К сожалению, не всегда оказывается помощь больным и проходит своевременное обследование. Этому есть объяснение:

высокий риск травматизма как на производстве, так и в быту;
появление неврологических симптомов спустя 36-48 часов, а не сразу после происшествия;
сложность определения проблемы, заключающаяся в скудности клинических симптомов, недооценке пострадавшими своего состояния, недостаточной квалификации медицинских работников первого звена.

Обратите внимание! Перенесенное сотрясение мозга в четверти случаев вызывает хронические беспричинные головные боли, которые плохо поддаются традиционному лечению обезболивающими препаратами.

Любая черепно-мозговая травма может привести к сотрясению головного мозга. Распространенными симптомами этой патологии являются:

Потеря сознания (как правило, кратковременная, до 2-3 минут). Чем более продолжительный это период, тем тяжелее сотрясение.
– часто пострадавший после возвращения сознания не может назвать обстоятельства травмы. Ретроградная амнезия связана с грубыми нарушениями активной мозговой деятельности в момент удара.
Резкая слабость.
Шум в ушах.
Если женщина (или мужчина) жалуется, что ударилась головой, и теперь болит затылок, часто это еще одно проявление сотрясения мозга. При этом боль носит острый, часто нестерпимый, пульсирующий характер.
Головокружение.
Боль при движении глазных яблок.
Появления симметричного кровоизлияния под глазами («симптом очков») – характерный симптом сотрясения головного мозга, появляющийся спустя 2-8 часов после травмы.
Тошнота, рвота.
Потливость.
Учащение или наоборот, замедление сердцебиения.
Приливы крови к лицу и черепу, которое пострадавший ощущает как жар, покалывание.
Нарушения сна.

Все эти симптомы могут развиваться постепенно, в течение 2-3 дней. Поэтому если пациентка, которая ударилась головой, при первичном осмотре не предъявляет жалоб на то, что у нее болит голова, а через 1-2 ее состояние резко ухудшается, возможно, это связано с особенностями течения заболевания.

Принципы лечения

Если у пострадавшего после удара болит голова: что делать в этом случае? Следуйте рекомендациям врачей:

Окажите пострадавшему неотложную помощь. Если он в сознании, уложите его на твердую ровную поверхность, приподняв голову и плечи немного выше таза и ног. Если человек оглушен, не реагирует на обращенную к нему речь и другие раздражители, уложите его на правый бок, слегка наклонив голову назад и повернув лицо вниз. При этом левые конечности должны быть согнуты под углом 90 ° и свободно лежать на земле. Такое положение обеспечит пострадавшему облегченное попадание свежего воздуха в дыхательные пути, и не позволит захлебнуться желудочным содержимым при возможной рвоте.
Вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте пострадавшего в травмпункт для первичного врачебного осмотра.

После осмотра и оценки тяжести состояния пациент может быть отпущен домой с рекомендациями или оставлен в неврологическом отделении стационара для лечения. Всем пострадавшим с сотрясением мозга прописывается строгий постельный режим, больше сна и отдыха. Больному запрещается смотреть телепередачи и фильмы, слушать радио, музыку и даже читать на протяжении 10-14 дней, так как это может привести к раздражению ЦНС. В зависимости от симптомов болезни врач назначает:

обезболивающие (Кеторолак, Пенталгин);
успокоительные препараты (Фенобарбитал, Финлипсин);
легкие снотворные (на основе ромашки, мяты, пустырника);
препараты для расширения мозговых сосудов и профилактики отека мозга (Сермион, Кавинтон, Эуфиллин);
антиоксидантная терапия (Глицин, Мексидол).

В течение года после травмы пациент состоит на учете у невропатолога. За этот период специалист может оценить динамику проводимого лечения и определить отложенные последствия сотрясения. Если после удара головой долгое время болит шея, и пациента беспокоят периодические головные боли, врач назначает дополнительное обследование (КТ, МРТ) для точного установления причины боли.

Травмы головы очень опасны для человека, ведь они могут привести к летальному исходу. Недаром для человека предусмотрены нормы безопасности на предприятиях, при занятиях спортом, во время некоторых видов активного отдыха, согласно которым необходимо использовать защитную каску или шлем. Несмотря на то, что череп человека достаточно прочно защищает головной мозг от повреждений, любой удар головы очень опасен. Если же после травмы болит голова, это серьезный повод обратится к врачу.

Травмы головы после удара могут носить открытый и закрытый характер. При открытой травме квалифицировать повреждение, применить первую помощь и назначить лечение не составляет никакого труда для специалиста. Что же касается закрытой травмы головы, ее опасность и заключается в отсутствие внешних признаков. Диагноз же ставится на основе показаний о самочувствие самого больного и после проведения многочисленных исследований и трате драгоценного времени.

После получения удара, ушиба головы или после падения и отсутствия внешних симптомов травмы, человек в силу своей беспечности, в большинстве случаев, отказывается от немедленного обращения к врачу, хотя множество закрытых травм головы требует стационарного лечения. Тем более что сила удара не всегда пропорциональна болевым ощущением. Самая сильная травма может вызывать слабую боль.

Головную боль, возникающую после удара головой, могут сопровождать побочные эффекты травмы.

Симптомы опасной травмы головы

Общее плохое самочувствие.
Тошнота и рвота.
Слабость.
Синяки под глазами.
Ухудшение зрения, обоняния, слуха.
Нарушение координации.
Нарушение речи.
Потеря сознания.
Сложность дыхания.
Расширенные или суженные зрачки.
Выделение прозрачной жидкости из ушей и носа.
Покраснение лица, вследствие прилива крови к голове.
Светочувствительность.

Последствия ударов головой, которые вызывают боль

Распространенным последствием травмы головы является , проявляющееся головы и временной дисфункцией мозга. В большинстве случаев, после сотрясения головного мозга организм быстро восстанавливается, но часто первичные признаки сотрясения маскируют сопутствующие последствия травмы.

Травмы головы могут вызывать сосудистые мальформации сосудов головного мозга. – это ненормальное соединение артерий или вен и их переплетения. Эти образования вызывают не только боль, но и могут быть причинами , параличей конечностей и . В этом случае болевые ощущения возникают в области формирования мальформаций. Эта проблема успешно лечится хирургическим путем.

Внутренняя гематома может возникнуть после сильного удара головой. возникает в области разрыва кровеносного сосуда в самой мозговой ткани или между мозгом и черепной коробкой. Даже небольшая гематома может сдавливать мозг, тем самым мешая его деятельности. При внутренней гематоме головы, внешних признаков в виде синяков или ссадин может вообще не быть. Лечение гематомы проводится с помощью лазера или оперативного вмешательства.

Аневризма сосудов головного мозга (аномальная выпуклость участков сосудов мозга, наполненных кровью) возникает при сильном ударе головой. Выпуклые участки давят на мозг, нервные центры, вызывают дисфункцию мозга, но наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы, который часто является причиной смерти.

Черепно-мозговая травма может провоцировать воспаление и скопление ликвора – жидкости, которая заполняет пространство между мозгом и черепом. Такое заболевание называется гидроцефалией. Очень редко удар головы может вызывать пневмоцифалию – скопление воздуха внутри черепной коробки. Оба заболевания лечатся путем хирургического вмешательства.

Разрыв барабанной перепонки вследствие удара головы сопровождается болью и даже может вызвать кровотечение из уха. Основная опасность при такой травме – попадание инфекции во внутреннее ухо. Потеря слуха может быть временная, а барабанная перепонка имеет свойство регенерации и обычно полностью восстанавливается без вмешательства врачей за 2-3 недели.

Последствием удара головы может быть отек головного мозга – увеличение мозга в объёме из-за накопления лишней жидкости в мозговых клетках. Отек мозга развивается очень быстрыми темпами и требует неотложной помощи. Лечение опирается на восстановлении нормального кровообращения, при этом кровь искусственно обогащают кислородом.

Причиной головной боли может быть смещение шейных позвонков , которое может быть вызвано падением или ударом в затылочную часть головы. При этом причиной головной боли является нарушенное кровообращение. Устранить эту проблему поможет мануальный терапевт и лечебная гимнастика.

Практика показывает, что после удара головой болевые ощущения могут периодически возвращаться в течение целых десятилетий. Чтобы боль не перешла в привычку, а также, чтобы не допустить развития какой-либо аномалии мозга, не стоить временить с походом к лечащему врачу. Специалисты могут выявить причину головной боли и, в зависимости от характера повреждения, назначить лечение.

Профильные специалисты

Терапевт.
Ортопед-травматолог.
Отоларинголог.
Невролог.
Хирург.
Мануальный терапевт.