Что лучше торвакард или аторис. Что выбрать: Аторис или Аторвастатин

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Разрешен пожилым людям

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Разрешен при проблемах с почками

Гиполипидемические средства разработаны для понижения в организме индекса липопротеидов. Свойства данных препаратов заключаются в подавлении синтезирования холестерина клетками печени. К гиполипидемическим средствам относятся статины. Представителями третьего поколения на основе активного компонента аторвастатина являются медпрепарат Аторвастатин и его аналог Аторис. В данной статье мы рассмотрим, что лучше принимать в конкретном случае – Аторис или же Аторвастатин.

Обзор Аториса и Аторвастатина

Аторис разрабатывался, как заменитель оригинального препарата 3 поколения статинов Липримара (Германия), который по цене не доступен большинству пациентов. Аторис имеет практически идентичный с оригиналом состав и одинаковую эффективность в снижении холестерола. Под воздействием Аториса в организме происходят такие действия:

Аторвастатин – это современный медпрепарат статиновой группы 3 поколения, который выпускается российскими и израильскими фармакологическими компаниями. Медикамент активно воздействует на фермент редуктазу, что способствует снижению ХС в составе крови и предотвращает развитие атеросклеротических процессов.

Выпускается препарат на основе аторвастатина кальция только в таблетированной форме (с дозировкой 10, 20, и 40 мг). Аторвастатин можно принимать в педиатрии с 10-летнего возраста при гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии.

Российские лекарства стоят значительно ниже зарубежных аналогов. Стоимость их составляет:

1. От 110 руб. за упаковку из 10 таблеток с дозировкой 10 мг.
2. От 260 руб. за упаковку лекарства с дозой 20 мг.
3. От 300 до 375 рублей за упаковку из 10 таблеток с дозировкой 40 мг стоит.

Принцип действия препаратов

Активный компонент в обоих препаратах – аторвастатин, который препятствует активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы, и нормализовать продуцирование мевалоновой кислоты, которая является основой стеролов, формирующихся на первоначальной стадии синтезирования молекул холестерола в гепатоцитах.

При помощи медпрепаратов объем продуцируемого холестерола снижается, что запускает ЛПНП рецепторы, которые захвативают молекулы плохого ХС и способствуют их утилизации посредством желчных кислот. Катаболизм липидов существенно усиливается и происходит значительное снижение «плохого» холестерина. Плазма крови очищается от свободного холестерина.

Также основной компонент в лекарственных медпрепаратах ингибирует синтез липидов очень низкой плотности, что снижает их выработку, а также понижает синтез молекул триглицеридов.

Кроме такого терапевтического эффекта, медпрепараты оказывают на артериальные оболочки сосудорасширяющее действие, а также снижают вязкость плазмы крови и предотвращают формирование атеросклеротических отложений.

Прием статинов снижает развитие осложненной формы ишемии и предотвращает инфаркт и инсульт.

Фармакокинетика статинов 3 поколения одинакова:

• максимальная концентрация – через 1-2 часа с момента приема таблетки;
• фармацевтическое действие не зависит от возрастной и половой категории больного;
• если больной страдает хроническим алкоголизмом с циррозом печени, тогда концентрация активного компонента превышает норму в печени в 16 раз;
• если принимать статины после еды, тогда всасывание их снижается;
• биодоступность –12%;
• взаимосвязь статина плазменными белками ­– 95- 98%;
• метаболизм статинов происходит на клеточном уровне в тканях печени и не затрагивает гематоэнцефалический барьер;
• препарат проходит сквозь плацентарный барьер и диагностируется в грудном молоке;
• метаболиты, которые образуются в клетках печени, могут обеспечивать хорошую защиту до 30 часов;
• выход медикамента начинается через 14 часов. 45% выходит с желчью, а остальная часть – с каловыми массами.

Показания и противопоказания

Статины третьего поколения назначают при определенных нарушениях в липидном балансе, а также при других патологиях. Таковыми являются:

В качестве профилактики средства назначают при:

• формирования атеросклеротических накоплений в эндотелии артерий, у пациентов с группы риска;
• кардиологических заболеваниях.

К противопоказаниям использования в терапии статиновых препаратов относятся:

• высокая чувствительность организма к аторвастатину;
• патологии печени в острой и тяжелой форме;
• печеночная и почечная недостаточность;
• повышение трансаминаз;
• миопатия, другие мышечные и скелетные патологии в анамнезе;
• беременность;
• грудное вскармливание ребенка;
• возраст до 18 лет;
• ненадежная контрацепции у женщин детородного возраста.

Детям препараты назначают с 10 летнего возраста при семейной гомозиготной холестеринемии, но не назначают строгую диету.

При беременности и грудном вскармливании статины не назначают по причине легкого прохождения сквозь плацентарный барьер и высокого риска развития у плода внутриутробных патологий. По этой же причине не принимают и при кормлении ребенка грудью.

Инструкция по применению

Прием статинов не привязан ко времени употребления пищи, единственная рекомендация – это прием в одно и то же время.

Наиболее эффективное время для приема лекарства – перед сном, потому что в ночное время концентрация холестерина самая высокая. До начала терапии и весь курс приема статинов должен сопровождаться антихолестериновой диетой, которая в совокупности с лекарственным препаратом показывает хорошее снижение ХС.

Схема приема и дозировка у обоих препаратов одинакова. Первоначальная дозировка в сутки составляет 10 мг, при первичной или смешенной гиперхолестеринемии – 20 мг. Детям при наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии выше дозировки в 10 мг не назначают. При гипертриглицеридемии – первоначальная дозировка 10 мг с постепенным повышением до 40 мг.

Профилактика кардиологических патологий – 20 мг с последующим повышением дозы вдвое. Пациентам преклонного возраста или же при заболеваниях почек средней тяжести не назначают дозировку выше, чем 20 мг в сутки. Лечение пациента с дозировкой 80 мг возможно только в стационаре и под наблюдением врачей.

Лечение системного атеросклероза необходимо начинать с дозы 10 или 20 мг, в зависимости от стадии прогрессирования болезни и с последующим повышением дозировки вдвое (первое повышение можно провести после 2-недельного приема).

Замена препарата может произойти только после того, как прошло 30 дней терапии, и была достигнута максимальная эффективность статина. Раньше менять препарат на аналог или же увеличивать дозировку не рекомендуется.

Основные отличия и эффективность?

Чем отличается Аторис от Аторвастатина? Оба медикамента являются дженериками оригинального препарата Липримар. Существует разница в стране-производителе: Аторвастатин выпускается в России, а Аторис – это его зарубежный аналог. Стоимость этих двух лекарств также отличается. Аторвастатин стоит в 2-3 раза дешевле заграничного препарата. Эффективность в лечении обоих медпрепаратов – практически одинакова.

Эффективность медпрепарата зависит не только от активного компонента, но и от правильно подобранного состава вспомогательных компонентов. Разница в терапевтическом эффекте обоих медпрепаратов незначительна, но она все-таки существует и необходимо учитывать при выборе лекарства для лечения – Аторис или же Аторвастатин.

Аторвастатин с дозировкой 10 мг показывает такой терапевтический эффект:

• понижение ОХС – на 33%;
• ЛПНП – снижение на 47%;
• триглицериды понижаются на 9%;
• апо В снижаются на 37%;
• повышаются апо А (3%) и ЛПВП – на 9- 10%.

Терапевтический эффект Аториса с дозировкой 10 мг:

• общий индекс холестерола – понижение на 38%;
• понижение ЛПНП на 50%;
• ТГ снижаются на 13%;
• апо В снижаются на 42%;
• повышаются ЛПВП на 10-12%
• повышение апо А — на 4%.

Побочные эффекты

Статины 3 поколения так же, как препараты предыдущих поколений и современные средства, имеют большой перечень побочного воздействия на все органы. По этой причине статины не предназначены для самолечения, потому что при неправильном приеме, они могут привести к летальному исходу. Правильно подобранная доза препарата врачом снижает риски развития негативных реакций в организме:

Взаимодействие с другими медикаментами и аналоги

Для комплексной терапии необходимо тщательно подбирать препараты, с которыми могут взаимодействовать статины, чтобы избежать побочных эффектов от совместной терапии:

Ниже представлены аналоги Аториса и российского Аторвастатина, которые используют в терапии системного атеросклероза и повышенной концентрацией холестерола в крови. Основной активный компонент в данных аналогах – аторвастатин:

1. Липримар – оригинальный препарат 3 поколения статинов. Изготавливается в Германии (Pfizer), где и прошел все клинические исследования. Наиболее безопасный и эффективный статин в своей подгруппе. Единственный недостаток – очень высокая цена.
2. Индийский аналог Атомакс – препарат назначают для профилактики кардиологических болезней и системного атеросклероза.
3. Торвакард (Zentiva, Словения) – самый популярный в России аналог. Эффективный медпрепарат, который имеет доступную стоимость.

Узнать больше…

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди болезней, вызывающих смерть человека. Чаще всего нарушение провоцирует атеросклероз, который формируется из-за скопления плохого холестерола и холестериновых бляшек в организме.

Чтобы избежать тяжелых осложнений при сахарном диабете, важно своевременно начать лечение. Лечащий врач после осмотра и проведения анализа проинформирует, какие статины от холестерина самые эффективные и безопасные.

Препараты ограничивают работу печени, искусственно понижают концентрацию вредных липидов в крови, очищают кровеносные сосуды и улучшают качество жизни пациента.

Виды препаратов

Статины могут быть естественными и синтетическими, созданными искусственным путем. Также лекарства от холестерина делятся на четыре поколения.

К препаратам первого поколения относят природные статины, которые выделяют из грибков. Лекарства остальных поколений производятся синтетическим выделением.

Симвастатин и Ловастатин являются статинами первого поколения. Они оказывают менее выраженный лечебный эффект и вызывают различные побочные действия. Более длительного применения требуют препараты второго поколения, к которым относится Флувастатин. Они могут длительное время сохраняться в крови человека.

Существенному понижению концентрации триглицеридов и липопротеинов низкой плотности способствуют лекарства третьего поколения, среди которых самым известным считается Аторвастатин. Препараты от холестерина повышенного нового четвертого поколения способствуют значительному увеличению эффективности и безопасности, по сравнению с более ранними аналогами.

Помимо основных функций по снижению уровня липидов, лекарственные средства обладают уникальными особенностями и дополнительными эффектами.

Свойства статинов

Препараты группы статинов оказывают влияние на выработку холестерина печенью путем его угнетения. Происходит это за счет того, что ферменты, участвующие в синтезе холестерина, блокируются. Данные ферменты ускоряют выработку мевалоновой кислоты, которая и выступает в качестве предшественника холестерина.

Также статины влияют на эндотелии кровеносных сосудов, уменьшают воспаление и снижают риск формирования тромбов, стимулируют синтез оксида азота, который расширяет и расслабляет сосуды, поддерживает стабильность химического состава крови.

Дополнительно препараты предотвращают инфаркт миокарда. Так, например, Розувастатин показал себя эффективным лекарством при уменьшении риска развития сердечно-сосудистых патологий. В период реабилитации после инфаркта принимают именно статины, так как они помогают ускорить процесс выздоровления.

В том числе таблетки могут увеличивать уровень хороших липидов.

Польза статинов

Данные виды лекарств используются для профилактики и лечения атеросклероза, когда другие методы терапии не показали должного эффекта. Статины снижают риск развития инфаркта, транзиторной ишемической атаки, инсульта, атеросклероза.

Также таблетки нормализуют работу сердечно-сосудистой системы при ишемической болезни и стенокардии, купируют симптомы сахарного диабета, уменьшают вес при ожирении, ослабляют воспаление на стенках кровеносных сосудов. Препараты могут разжижать кровь и предотвращать развитие тромбоза, нормализовать обменные процессы, расширять артерии, выводить атеросклеротические бляшки.

Лекарственное средство позволяет ускорить процесс реабилитации при стентировании, ишемическом инсульте, коронарном шунтировании, ангиопластике, инфаркте миокарда, легочной эмболии.

Кому противопоказано лечение статинами

Перед тем, как начать терапию, следует проконсультироваться с доктором. Он поможет выбрать лекарственное средство и дозировку, учитывая индивидуальные особенности организма и наличие второстепенных болезней. Так как сатины имеют множественные противопоказания, самолечением ни в коем случае заниматься нельзя.

От использования лекарства нужно полностью отказаться при наличии аллергической реакции и непереносимости активных веществ препарата, болезни почек, нарушении работы щитовидной железы и эндокринной системы.

Также нельзя использовать таблетки, при нарушении работы опорно-двигательного аппарата, острых и хронических заболеваниях печени. При сахарном диабете следует проявлять особую осторожность, выбирая способ снижения уровня холестерина. Во время беременности препарат может нанести вред плоду, поэтому лучше лекарство заменять безопасной альтернативой или полностью прекратить лечение.

Нужно понимать, что прием лекарства может вызывать определенные побочные эффекты.

• В очень редких случаях развивается миопатия. Подобное нарушения зависит от возраста пациента, дозы лекарства, наличия острых осложнений при сахарном диабете.
• Иногда нарушается работа центральной нервной системы. Это проявляется в виде головной боли, головокружения, нарушения сна, общей слабости.
• При воздействии на дыхательную систему в некоторых случаях развивается ринит, бронхит.
• Также у больного может появляться тошнота, рвота, запор.

В целом при сбалансированном, внимательном и правильном приеме таблеток можно увидеть положительный результат. Но в случае передозировки и длительного применения у пациента могут возникать негативные реакции виде:

1. Болей в желудке и тонком кишечнике, запоров, рвоты;
2. Амнезии, бессонницы, парестезии, головокружения;
3. Тромбоцитопении или резкого снижения концентрации тромбоцитов
4. Отечности, ожирения, развития импотенции у мужчин;
5. Мышечных судорог, болей в спине, артрита, миопатии.

Также нежелательный эффект можно наблюдать, если дополнительно применять гиполипидемические и иные типы несовместимых лекарств.

Преимущество и недостатки статинов

Если регулярно проводить лечение и следовать всем врачебным рекомендациям, данная группа препаратов на 40 процентов снижает риск смертности от инфаркта и инсульта. Лекарство позволяет на 50 процентов понизить концентрацию плохого холестерина в крови. Для оценки состояния рекомендуется раз в месяц сдавать кровь на уровень вредных липидов.

Это безопасное лекарственное средство, которое при соблюдении дозировки не оказывает токсическое влияние на организм. Препараты нового поколения имеют минимальное количество побочных эффектов и без последствий позволяют проводить лечение при сахарном диабете. Сегодня в продаже имеется множество аналогов по доступным ценам, поэтому каждый может выбрать лекарство, ориентируясь на свои финансовые возможности.

К минусам можно отнести высокую стоимость, особенно дорого обходятся оригинальные препараты Розукард, Крестор, Лескол Форте.

Но на прилавках всегда имеются более дешевые таблетки, в которых может содержаться такое же активное действующее вещество.

Наиболее эффективные и безопасные статины

Чтобы дать ответ на вопрос, какие статины могут улучшать состояние человека без вреда здоровью, было проведено множество научных исследований. В результате выяснилось, что наиболее действенный и менее опасный – препарат Аторвастатин. На втором месте находится не менее надежный и эффективный Розувастатин, а на третьем – Симвастатин.

Таблетки Аторвастатин врач может назначить при патологии сердечно-сосудистой системы и повышенном содержании холестерина в крови. Данный препарат положительно показал себя во многих клинических исследованиях и на практике доказал, что способен понизить риск развития инсульта на 50 процентов. Согласно показанию доктора, дозировка составляет 40-80 мг утром или вечером, в зависимости от степени болезни.

Розувастатин является искусственно созданным лекарственным средством. Он оказывает выраженный гидрофильный эффект, что приводит к снижению побочных действий и остановке выработки вредного холестерина. В отличие от других таблеток, препарат не провоцирует миопатию и мышечные судороги.

• Дозировка в 40 мг позволяет снизить уровень липопротеинов низкой плотности на 40 процентов и повысить концентрацию хорошего холестерина на 10 процентов.
• Результат от применения лекарства можно наблюдать уже спустя семь дней, через месяц эффект достигает максимума, и такое состояние способно удерживаться длительное время.

Симвастатин позволяет на 10 процентов снизить риск развития сосудистых и сердечных болезней после инфаркта, инсульта, а также при сахарном диабете. Если длительное время принимать препарат, можно нормализовать соотношение вредного и хорошего холестерина, снизить риск тромбоза коронарных артерий.

Как отмечают врачи в своих отзывах, статины относятся к безопасным лекарствам. Но важно перед применением читать инструкцию, учитывать индивидуальные особенности организма, строго следовать дозировке, соблюдать осторожность при наличии второстепенных болезней и не заниматься самолечением.

Аналогичные препараты

Каждый вышеуказанный препарат имеет разное торговое наименование. Поэтому лечащий врач может назначить аналогичное натуральное или, наоборот, синтетическое лекарство по более выгодной цене.

Активным веществом Симвастатина является одноименный элемент, оказывающий гиполипидемический эффект. В список аналогов входит Зоватин, Овенкор, Симвакор, Симгал, Вазилип, Зоста, Зокар, Симвастол, Вастатин.

Препарат первого поколения Правастатин можно заменить Правапресом, Липостатом. К статинам на основе ловастатина относят Мевакор, Ловагексал, Ловакор, Апекстатин, Ровакор, Холетар, Кардиостатин, Медостатин, Ловастерол, Липрокс.

К лекарствам на основе аторвастатина относятся Тулип, Канон, Аторис, Аторвокс, Атомакс, Липитор, Липримар, Торвакард, Анвистат, Липтонорм. Не менее эффективными и безопасными аналогами Розувастатина для понижения уровня холестерина в крови являются Розарт, Розулип, Роксера, Крестор, Тевастор, Мертенил, Новостатин, Акорта.

О статинах рассказано в видео в этой статье.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Список основных статинов для снижения холестерина крови

Атеросклероз является системным заболеванием, поражающим кровеносные сосуды. Избыток холестерина оседает на стенках артерий, образуя атеросклеротическую бляшку. Нарушается кровоток в сосудах, которые снабжают сердце, головной мозг. Чтобы противостоять этому, необходимо принимать статины — препараты, список которых включает 4 поколения.

Развивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Какие таблетки надо принимать для снижения холестерина? Фармацевтические компании выпускают препараты, способные снизить содержание «вредного» холестерина в крови, нормализовать липидный обмен. Статины – лучшие лекарства, снижающие выработку холестерина печенью, блокирующие фермент, который участвует в его синтезе.

Статины

Медикаментозные средства группы статинов являются ингибиторами ГМГ-коэнзим А-редуктазы – фермента, участвующего в образовании холестерина. Их синтезировали для снижения уровня холестирола в крови. Применение их позволило уменьшить смертность, которая вызвана заболеваниями сердца.

Кроме уменьшения концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), было замечено, что если принимать препараты, то снижается воспалительный процесс атеросклеротической бляшки, стабилизируется её состояние. Способность статинов разжижать кровь уменьшает риск образования тромба.
Существует классификация статинов, которая основана на рекомендуемых дозировках. В фармакологии принято подразделять лекарственные средства на поколения по времени их внедрения. На данный момент в список препаратов, снижающие уровень ЛПНП, входят четыре поколения.

Первое поколение

Коммерческие названия Симвастатин, Правастатин, Ловастатин.

1. Симваститины: Зокор, Зоватин, Симгал.
2. Правастатины: Липостат.
3. Ловастатины: Апекстатин, Веро-Ловастатин, Кардиостатин, Ловакор, Ловастерол, Медостатин, Ровакор.

Они имеют гиполипидемические свойства. Медикаменты производят синтетическим путём (кроме Ловастатинов) ферментации неактивного лактона. Вещество ловастатин встречается в грибах вешенках.

Лечение статинами этой группы способствует уменьшению количества триглицеридов в плазме крови, ЛПНП, липидов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также снижает показатели общего холестерина.

Доказана эффективность медикаментов в нормализации баланса между липидами низкой (ЛНПН) и высокой плотности (ЛПВП). Результат проявляется уже после нескольких недель после того, как больной начал их принимать.

Показания

Статины первого уровня показаны при первичной гиперхолестеринемии, неэффективности назначенной диеты и физических нагрузок. Лекарства назначают пациентам с высоким риском коронарного атеросклероза.

Препараты этой группы применяют в качестве профилактики инфаркта миокарда, инсульта, ишемических приступов. Они значительно снижают распространение атеросклероза коронарных артерий.

Второе поколение

В эту группу Флувастатина входят Лескол и Лескол форте. Флувостатины, содержащие натриевую соль, активируют синтез ЛПВП, увеличивая захват частиц липидов низкой плотности. В результате чего происходит снижение уровня ЛПНП в плазме крови.

Показания

Основными показаниями к назначению флувостатина натрия является гиперхолестеринемия, дислипидемия смешанного типа. Препараты этой группы показали активное уменьшение уровня общего холестерола, ЛПНП, триглицеридов.

При этом увеличивался уровень липидов высокой плотности, восстанавливался баланс между ЛПНП и ЛПВП. Лечение флувостатином натрия снижает риск образования коронарного атеросклероза.

Принимать флувостатины можно в качестве профилактики серьёзных патологий сердца, чтобы избежать осложнений у пациентов с ИБС после проведения оперативных вмешательств.

Сочетание препаратов с диетой можно использовать у детей начиная с 10 лет, имеющие отягощённую семейную гиперхолестернемию.

Третье поколение

К третьему поколения относятся статины под общим названием Аторвастатин и Церивастатин.

1. Аторвастатин: Анвистат, Атомакс, Аторвокс, Аторис, Липитор, Липримар, Торвакард, Тулип.
2. Церивастатин: Липобай.

Лекарства этой группы назначаются в том случае, когда диетотерапия, физические нагрузки, снижение массы тела не дали ожидаемого эффекта.

Если принимать статины, то можно добиться снижения уровня холестирола и ЛПНП. Это происходит за счёт угнетения фермента, который отвечает за его синтез в печени. Способствует уменьшению концентрации ЛПНП у пациентов с гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемией.

Это заболевание практически не поддаётся лечению гиполипидемическими препаратами. Доказано, что эти средства эффективно снижают риск осложнений ИБС. Начальный результат назначенного лечения наступает через 14 дней от начала приёма препаратов.

Показания

Показаниями к назначению статинов третьего поколения служат следующие заболевания:

• отягощённая гиперхолестеринемия;
• смешанная гиперлипидемия;
• наследственная предрасположенность;
• сердечно-сосудистые заболевания с повышенным риском ИБС.

Лечение препаратами третьего поколения способствует улучшению работы сердечно сосудистой системы. Применяется как профилактическое лечебное средство при кардиоваскулярных патологиях, сахарном диабете.

Четвёртое поколение

Разработаны самые безопасные, эффективные лекарства нового поколения группы статинов. В список входят Розувастатин, Питавастатин. Это лучшие препараты, снижающие концентрацию холестерина.

1. Розувастин: Акорта, Крестор, Мертенил, Розарт, Розувастатин-С3, Тевастор, Роксера.
2. Питавастатин: Ливазо.

Статины этой группы по своему эффекту снижения холестерина в крови идентичны аторвастатину. Но Питавастатин и Розувастатин снижают концентрацию холестерина и ЛПНП при приёме значительно меньшей дозы препарата.

Медикаментозные средства нового поколения назначают, когда необходимо добиться снижения уровня общего холестерина в крови, ЛПНП, триглицеридов, одновременно увеличивают концентрацию ЛПВП. На данный момент это лучшие средства для лечения атеросклероза, заболеваний сердца.

Питавастатин лучше, чем другие препараты группы статинов влияет на увеличение уровня ЛПВП в крови. Значительно снижается риск развития ишемической болезни сердца.

Доказано, что во время приёма Питавастатина прекращается прогрессирование развития атеросклеротической бляшки. Лечение препаратом оказывает явно выраженное гиполипидемическое воздействие на размеры, жировой и фиброзный состав атеросклеротической бляшки.

Возможность уменьшения лечебной дозы позволила снизить побочные действия препаратов. Результат лечения проявляется в течение первой недели после начала терапии. Полный эффект достигается через 4 месяца приёма и имеет продолжительное действие.

Показания

Препараты назначаются при высоком уровне «вредного» холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и когда нет результата от применения немедикаментозных способов лечения. Принимать таблетки рекомендуется, когда имеется риск ишемического заболевания, прогрессирования атеросклероза.
Питавастатин входит в многокомпонентную терапию, так как совместное применение этого препарата возможно со многими лекарственными средствами, назначаемыми при кардиологических заболеваниях.

Лекарственные средства последнего поколения можно назначать пациентам с сахарным диабетом. Питавастатин не влияет на метаболизм глюкозы, в отличие от других статинов.

Общие противопоказания к назначению

Принимать статины самостоятельно нельзя. Медикаменты имеют противопоказания. Прежде всего, надо понимать, что терапия назначается врачом после сбора анамнеза и постановки диагноза.

Статины имеют противопоказания к применению в следующих случаях:

• хронические патологии печени, увеличение печёночных ферментов (в малых дозах разрешено применять Правастатин, Питавастатин);
• почечная недостаточность;
• во время беременности и кормления грудью;
• возраст до 18 лет (кроме Флувостатина).

Осторожно назначают статины пациентам с сахарным диабетом (кроме Питавастатина), так как они повышают уровень сахара в крови. Поэтому совместно лекарствами необходимо соблюдать низко углеводную диету.

Побочные эффекты

В большинстве случаев терапия переносится хорошо. Побочные действия проявляются, когда неправильно назначена дозировке или при передозировке. Практически все таблетки надо принимать один раз в день за 3-4 часа до сна, запивая водой.

Нельзя принимать таблетки вместе с соком грейпфрута. В нём содержаться вещества, которые не дают статинам расщепляться. В итоги они скапливаются в крови, что, в свою очередь, негативно сказывается на почках и печени.

При регулярном приёме лекарственных средств могут проявиться следующие побочные эффекты:

• головные боли, слабость, сонливость;
• аллергические высыпания в виде крапивницы;
• ухудшение памяти, головокружение, тошнота, раздражительность;
• боли в области желудка, кишечные колики.

Нечастым побочным эффектом являются мышечные боли. Миопатия вызывает ослабление мышечной ткани. На её фоне может развиться рабдомиолиз – разрушение мышечного волокна, в результате выведения отмершей ткани появляется острая почечная недостаточность. При первых болях в мышцах следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Заключение

Прежде чем начинать лечение, надо обратиться к врачу, который определит, какие средства для лечения необходимо конкретному пациенту. Лекарства группы статинов – лучшие средства для борьбы с атеросклерозом, снижающие уровень липидов низкой и очень низкой плотности. Они способствуют увеличению концентрации липидов высокой плотности, что значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Принимать таблетки следует по назначению врача.

Лучшие препараты снижающие холестерин в крови

Бороться с повышенным уровнем холестерина можно несколькими способами. В первую очередь, посредством соблюдения диеты и народными методами, а также при помощи лекарственных препаратов, которые обладают гипогликемическим действием.

Врачи рекомендуют воздержаться от самолечения и предоставить право выбора подходящего препарата квалифицированному специалисту. Использование любых фармацевтических препаратов может оказывать ряд нежелательных побочных воздействий, поэтому от самолечения в данном случае необходимо воздержаться.

Группы препаратов

При комплексном подходе в вопросе нормализации уровня холестерина, врач, первым делом, предложит пациенту диетотерапию. Второй шаг – назначение медикаментов. Препараты снижающие холестерин можно классифицировать следующим образом:

• статины;
• фиброевые кислоты;
• препараты, способствующие оказанию желчегонного эффекта;
• растительные препараты, понижающие уровень холестерина.

Пациентам не рекомендовано пытаться самостоятельно комбинировать данные лекарственные средства и воздержаться от самоназначений. При сочетании лекарственных препаратов с, так называемыми, народными рецептами, также требуется дополнительная рекомендация врача. Побочные эффекты от приема препаратов могут развиваться достаточно медленно, поэтому прием всех лекарств должен происходить под постоянным наблюдением лечащего врача. В том случае, если есть какие-то сопутствующие заболевания, об этом также рекомендовано сообщить доктору. Все это поможет избежать дальнейших осложнений и приведет к хорошему терапевтическом эффекту.

Прием препаратов любой из фармакологических групп должен сопровождаться ведением здорового образа жизни, отказом от вредных привычек и соблюдением умеренной физической активности. Отдельный момент – питание. Из рациона следует убрать употребление жаренного, соленого, острого. Напитки: допускается употребление свежевыжатых соков. От употребления сладкой газированной воды необходимо воздержаться.

Статины

Самая первая и главная группа препаратов: статины. Данные лекарственные средства способствуют подавлению образования липопротеинов низкой плотности и уменьшают уровень триглицеридов в плазме крови. Возможные побочные эффекты могут возникать в результате резкого увеличения предписанной дозировки и комбинации статинов с определенными группами лекарственных препаратов. Данная группа лекарственных средств весьма обширна и включает в себя более 70 торговых названий. Действующие вещества в препаратах могут различаться и классифицируются по поколениям. Основным компонентом являются следующие активные вещества: аторвастатин, розурвастатин, симвастатин, ловастатин.

Среди возможных побочных эффектов от приема препаратов группы статинов выделяют следующие состояния: нарушения со стороны пищеварительного тракта, которые могут выражаться в виде метеоризма, запоров, тошноты; дополнительно пациенты могут жаловаться на нарушения сна, головокружение и головную боль. Возникновение любых побочных эффектов – повод обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозировки или замена препарата на более подходящий.

При длительном приеме препаратов данной группы требуется постоянный контроль функционирования почек. По данным различных исследований, постоянный прием статинов также повышает риск развития сахарного диабета.

Препараты понижающие холестерин также обладают рядом противопоказаний. Например, их не рекомендовано принимать людям с выраженным нарушением нормального функционирования почек и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Пациенты могут обсуждать со своим лечащим врачом новинки, которые недавно появились на фармацевтическом рынке. Это позволяет подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат. К примеру, препараты на основе Флувастатина относятся к последнему поколению статинов. Это современные препараты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов и достаточно быстрым фармакологическим действием. Провизор в аптеке также может проконсультировать пациента относительно новых, эффективных препаратов. Однако, следует помнить о том, что назначение препаратов для понижения холестерина имеет право делать только лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Статины с особой осторожностью назначают пациентам пожилого возраста. Это связано с тем, что использование того же аторвастатина может способствовать увеличению болезненных ощущений в области мышц. Также большое количество пациентов старших возрастных групп отмечали нарушения сна, депрессивные состояния, нарушения аппетита.

Фиброевые кислоты

Ко второй обширной группе относят препараты понижающие холестерин в крови из группы фиброевых кислот. Данная группа препаратов может быть использована в качестве дополнения к лекарствам группы статинов. Особенностью препаратов группы фиброевых кислот является их способность быстро снижать уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, а также увеличивать число липопротеинов высокой плотности, которые эффективно борются с плохим холестерином. Производные фиброевых кислот могут связываться с желчью и блокировать синтез холестерина человеческим организмом.

Специалисты предоставляют статистические данные, которые свидетельствуют о том, 30-дневный прием препаратов группы фиброевых кислот понижает уровень общего холестерина на 35-40%; триглицеридов – на 20%.

Большая часть препарата выводится через почки, поэтому при нарушении нормального функционирования данных органов, прием фиброевых кислот не рекомендован. Возможные побочные эффекты при приеме медпрепаратов из группы фиброевых кислот связаны, в первую очередь, с нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

• Как и в случае со статинами, возможно развитие запоров, тошноты, диареи. Все это может потребовать дополнительного, симптоматического лечения с использованием других групп препаратов (например, омепразол, который защищает стенки кишечника).
• Дополнительно отмечают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему – повышает риск развития венозной тромбоэмболии.
• Возможно развитие аллергических реакций: покраснение кожных покровов, зуд, сыпь.
• В ряде случаев пациенты жаловались на развитие головных болей и снижение либидо.

В случае развития любых из указанных побочных действий, пациентам рекомендовано временно прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Желчегонные препараты и лекарственные средства

Понижение холестерина в крови препаратами, обладающими желчегонным эффектом оказывают дополнительное, положительное воздействие на нормализацию уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Принцип действия желчегонных препаратов прост: они связывают излишки холестерина и постепенно выводят его из организма. Препараты данной группы переносятся достаточно хорошо. Из возможных побочных эффектов в ряде случаев наблюдаются аллергические реакции и болезненные ощущения в области желудка.

Существуют специальные препараты, которые значительно уменьшают всасывание холестерина непосредственно в желудочно-кишечном тракте. К таковым относят: Ксеникал, Орлистат, Эзетрол. Подобные препараты станут незаменимыми помощниками в том случае, если излишки холестерина поступают в организм через продукты питания. Побочные эффекты при использовании данных препаратов достаточно неприятны: частые позывы к дефекации, которые сопровождаются выделением излишков жира, болезненные ощущения в области живота, аллергические реакции. На фоне приема препаратов данной группы требуется строгая диета с полным исключением потребления жирной пищи.

Дополнительные методы

К растительным препаратам для снижения холестерина можно отнести употребление липоевой кислоты и капсул, в состав которых входит омега-3, омега-6 и омега-9 компоненты, а также следующие препараты:

• Капсулы на основе сухого чеснока также используется в качестве дополнительного лечения гиперхолестеринемии.
• Достаточно эффективны и препараты, в состав которых входит экстракт семян тыквы. Например, препарат Тыквеол способствует регулированию липидного обмена и снижает уровень триглицеридов.
• Растительные препараты, в состав которых входят экстракты пихты, боярышника, липы и других фитоэлементов также могут быть использованы в комплексном лечении повышенного уровня холестерина.
• Использование липоевой кислоты позволяет предотвратить развитие атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы и, конечно, регулировать уровень холестерина.

Препараты на основе растительных компонентов обладают меньшим числом возможных побочных эффектов и переносятся значительно лучше, чем статины или фиброевые кислоты. Однако, эффективность растительных элементов и скорость их воздействия на повышенный холестерин значительно уступает химическим соединениям фибратов или статинов. Поэтому в том случае, если требуется быстрое снижения уровня холестерина, использование чесночных капсул или рыбьего жира может выступать в качестве дополнения к основному лечению.

Дополнительное использование витаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В и никотиновая кислота также широко применяются в борьбе с повышенным холестерином. Использование витаминных препаратов снижающих холестерин в крови позволяет регулировать липидный обмен, а никотиновая и фолиевая кислота нормализует уровень триглицеридов.

Препараты для снижения холестерина действуют достаточно быстро и эффективно. При соблюдении врачебного предписания и всех рекомендаций производителя, терапия с использованием лекарственных средств пройдет успешно и с минимальным количеством возможных побочных эффектов. Использовать те или иные препараты, способствующие снижению холестерина или нет – личный выбор каждого пациента. Однако, следует принимать во внимание тот факт, что повышенный уровень холестерина грозит развитием нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, что может привести к инсульту, инфаркту и атеросклерозу. Внимательное отношение к своему организму – залог долгой жизни и хорошего самочувствия.

Напишите первый комментарий

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

• Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
• Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
• Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

• Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
• Перенесенный инфаркт миокарда,
• Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
• Инсульт,
• Ожирение,
• Сахарный диабет,
• Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина — кадуэт, дуплекор.

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

• Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др). Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму

Аторис и другие статины: какой препарат лучше?

Повышенный уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) является ключевым фактором риска развития атеросклеротического поражения сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, ишемия нижних конечностей. В связи с этим основной подход в терапии направлен на коррекцию уровня липидов в крови.

• Об Аторисе
• Показания и противопоказания
• Аторис и его аналоги: особенности действия
• Статины: особенности действия
• Статины: дополнительные эффекты

Наиболее часто используют препараты из группы статинов, одним из которых является Аторвастатин или Аторис. Однако у него существуют аналоги, содержащие как аналогичное действующее вещество (Тулип и др.), так и содержащие другие действующие молекулы – Мертенил, Роксера, Вазилип и пр. В России еще мало врачей и пациентов понимают, что данные препараты можно заменить друг другом, но это не всегда является оптимальным подходом к лечению. В связи с этим необходимо подробно поговорить об Аторисе и его аналогах.

Об Аторисе

В соответствии с инструкцией по применению, Аторис содержит в своем составе действующее вещество аторвастатин, являющееся классическим представителем группы статинов. Таблетки хорошо переносятся большинством пациентов и оказывают стойкий эффект на уровень холестерола и ЛПНП в крови, что и обеспечивает высокую популярность лекарства среди врачей.

Аторис должен всегда назначаться по итогам консультации с лечащим врачом. В противном случае возможна неэффективность терапии или развитие побочных эффектов.

Аторвастатин, как и другие статины, блокирует определенный фермент в печени (ГМГ-КоА-редуктазу), ответственный за образование новых липопротеидов низкой плотности, переносящих липиды в сосуды и периферические ткани из печени, способствуя тем самым развитию атеросклеротического процесса. Снижение уровня ЛПНП и одновременное увеличение количества липопротеидов высокой плотности, позволяет остановить данный процесс и улучшить прогноз на дальнейшую жизнь для пациента. Нет доказательств о влиянии большинства статинов на количество триглицеридов в крови.

Показания и противопоказания

Несмотря на большое разнообразие статинов (аторвастатин, розувастатин, симвастатин и т.д.), все они имеют схожие показания и противопоказания для своего назначения пациентам. В связи с этим последние очень часто выбирают что подешевле, не всегда понимая, что это не одно и тоже лекарство с разным названием.

Аторис и его аналоги имеют следующие показания к применению.

• Большинство форм гиперхолестеринемии, сопровождающиеся увеличением количества холестерина в крови у пациента, что может привести к быстрому началу атеросклеротических изменений в сосудах и развитию тяжелых заболеваний.
• Наследственные нарушения жирового обмена.
• Профилактика инфаркта миокарда и инсульта при выявленном атеросклерозе.

Ситуации, когда использование статинов для контроля уровня холестерола противопоказано:

• заболевания печени различной причинной обусловленности (гепатиты, гепатозы, циррозы и пр.);
• перенесенные заболевания костно-мышечной системы с поражением отдельных мышечных групп;
• беременность и период лактации;
• возраст больного менее 18 лет.

Во всех данных случаях

Различные статины не могут расценивается как, равнозначные лекарства. Между отдельными препаратами имеются существенные различия.

Аторис и его аналоги: особенности действия

Многие статины отличаются между собой в цене – какие-то таблетки дешевле, какие-то наоборот дороже. Однако все медикаменты из данной группы не одно и то же. Существует большое количество научных данных, свидетельствующих о том, что Аторвастатин российского и зарубежного производства более эффективно предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, чем симвастатин и розувастатин. Именно о разнице между Аторисом и его аналогами необходимо поговорить более подробно.

Различий в фармакодинамике и фармакокинетике статинов нет, однако, только одно лекарство выделяется среди всех остальных – это Аторис. Международные руководства и инструкция по применению показывают, что только данный медикамент, изначально является активным веществом, в то время как другие статин, для своей активации и начала эффекта должны пройти определенные модификации в печеночной ткани. Данная особенность обуславливает тот факт, что именно Аторвастатин обладает наиболее ранним началом терапевтического действия.

Системы инактивации лекарственных препаратов в печени у лиц различных национальностей неодинаковы. Об этом важно помнить при применении статинов, так как их безопасность прямым образом зависит от печеночного метаболизма. В большинстве случаев, подобная ситуация затрудняет назначение лекарственных средств и требует от врача большего количества времени для дополнительного обследования человека и изучения его индивидуальных особенностей. Назначение Аториса, в отличие от его аналогов, может проходить без учета этнического фактора, и уже одно это обстоятельство значительно облегчает его использование.

Статины: особенности действия

Основной критерий сравнения между собой гипохолестеринемических лекарственных средств – оценка влияния их приема на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что Аторвастатин при регулярном приеме показывает более хорошие результаты по данному показателю, чем Розувастатин и Симвастатин, что может быть связано с особенностями метаболизма данного медикамента. И хотя на вопрос о том, что лучше всего предотвращается сосудистые осложнения при атеросклерозе однозначного ответа нет, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности больного, можно говорить, что именно Аторис эффективно справляется с этой задачей.

В соответствии с инструкциями по применению данных лекарств, только Аторвастатин способен обеспечить контроль над уровнем общих триглицеридов в крови пациента, что также позволяет более эффективно предупреждать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. При этом таблетки именно Аториса позволяют лучше всего снижать уровень ЛПНП и холестерола. Единственный препарат, который превосходит Аторис по данному качеству – Розувастатин, однако при приеме данного медикамента очень часто развиваются миопатии и тяжелый рабдомиолиз, что и ограничивает использование Розувастатина в клинической практике.

Статины: дополнительные эффекты

В соответствии с инструкцией по применению Аторис способен оказывать такие терапевтические эффекты, которых нет у других статинов. Так, например, Аторвастатин снижает уровень воспалительных процессов в организме, в том числе, и в атеросклеротических бляшках, где воспалению принадлежит одна из ключевых ролей.

Также было показано, что данный препарат способен уменьшать количество переломов костей на протяжении жизни больного, снижать количество случаев старческого слабоумия, различных форм сахарного диабета, улучшать сократительную активность сердечной мышцы и т.д.

В одном и том же случае, лечащий врач должен внимательно подходить к выбору гиполипидемического препарата для конкретного пациента. Здесь нет универсального совета, так как каждый препарат имеет особенности своего действия. Однако Аторис, назначенный в соответствии со своей инструкцией по применению, обеспечивает более быстрое и стабильное снижение уровня холестерина и ЛПНП, а также лучше защищает пациента от развития сердечно-сосудистых последствий атеросклероза (инсульт, инфаркт миокарда и т.д.).

Современная фармакология представляет большой выбор гиполипидемических средств для снижения уровня холестерина и борьбы с атеросклерозом. Самая распространенная группа препаратов, которая пользуется большой популярностью у врачей и пациентов – это, безусловно, статины. К ним относятся средства со схожими лечебными эффектами и показаниями к применению. Как и большинство других таблеток, Аторис имеет аналоги среди лекарств с идентичным действующим веществом.

Описание препарата

– лекарство с гиполипидемическим действием, которое относится к большой группе статинов. Фирма-производитель – словенская фармацевтическая компания KRKA. Активный компонент препарата указан в инструкции и называется аторвастатин. Это вещество по кровеносным сосудам проникает в печень и там оказывает лечебное воздействие в клетках-гепатоцитах. Оно встраивается в биохимические процессы жирового обмена в организме, блокирует один из ключевых ферментов превращения предшественника в зрелый холестерин и, тем самым, снижает концентрацию «вредного» жира в крови.

Кроме того, Аторис и его аналоги способствуют снижению самых опасных фракций холестерина – ЛПНП и ЛПОНП, не только влияя на их синтез, но и увеличивая утилизацию этих липопротеинов клетками печени. Таким образом, концентрация атерогенных жиров в крови нормализуется, и опасные холестериновые бляшки в сосудах не образуются. Эти два фактора значительно снижают риск ишемической патологии сердца и головного мозга у пациентов с атеросклерозом. Согласно исследованиям, указанным в инструкции, у больных с выраженными клиническими симптомами ишемии миокарда или хронической церебральной кислородной недостаточностью Аторис уменьшает частоту развития таких опасных осложнений, как инсульт или инфаркт.

Аторис выпускается исключительно в таблетированной форме. Комплектация лекарства стандартная: 30 или 90 таблеток, дозировка которых может быть разной, помещаются в блистере, снабжаются инструкцией по применению и упаковываются в картонную коробку.

О дозировках лекарства следует поговорить отдельно. На фармацевтическом рынке существуют таблетки Аториса с маркировкой 10, 20, 30, 60, 80 мг. Цифра, указанная на упаковке и в инструкции, соответствует содержанию активного действующего вещества в каждой таблетке.

Разнообразие производимых дозировок очень удобно для подбора и коррекции дозы. Оптимальным для каждого больного считается назначение минимальной дозы препарата, которая позволит сдерживать уровень холестерина на нормальных значениях. В начале терапии по снижению холестерина всем пациентам обычно назначают 10 мг Аториса. Через месяц регулярного приема лекарства и сдачи контрольных анализов проводят оценку эффективности терапии:

• если уровень холестерина и ЛПНП имеют тенденцию к снижению, дозу Аториса считают достаточной;
• если атерогенные фракции липидов остались на прежнем уровне или выросли, значит, необходима коррекция дозы (как правило, увеличение ее вдвое).

Дозу Аториса можно подобрать индивидуально, увеличивая концентрацию действующего вещества в таблетке не в 2, а в 1,5 раза. Лекарства с меньшей дозировкой не только более дешевые, но и гораздо реже оказывают побочные эффекты.

Еще одна отличительная особенность Аториса, по сравнению с аналогами – большая доказательная база высокой эффективности лекарства. Производители называют Аторис единственным препаратом-дженериком, который участвовал более чем в тридцати крупных клинических испытаниях, доказавших его безопасность и лечебные качества.

Например, исследование INTER-ARS, проведенное одновременно в трех европейских странах среди 117 пациентов, доказало абсолютную идентичность Аториса оригинальному аторвастатину, минимальное число развития побочных эффектов и видимый терапевтический эффект уже спустя 3 недели приема лекарства.

Исследование ATLANTICA, направленное на изучение влияния длительного приема лекарства на пациентов, также оказалось для препарата успешным: у пациентов, принимавших от 20 до 80 мг Аториса ежедневно в течение 12 месяцев, уровень общего холестерина и липидов, участвующих в формировании атеросклеротической бляшки, нормализовался. Побочных эффектов после приема средства замечено не было.

Аторис – популярное лекарство, которое назначают пациентам с первичной и вторичной гиперхолестеринемией. Вместе с тем, существует несколько аналогов препарата с идентичным действующим веществом и механизмом действия. Основные различия – в фирме-производителе, предлагаемых дозировках и цене.

Распространенные заменители Аториса

Врач, как правило, всегда назначает пациенту какое-то конкретное средство для снижения уровня холестерина. В этот момент он руководствуется собственным опытом и знаниями, особенностью течения атеросклероза у данного пациента. При этом человек всегда вправе подобрать подходящий аналог внутри фармакологической группы. Главными критериями для пациента становится цена лекарства и положительный или негативный опыт родственников и знакомых.

Аторвастатин

Аторвастатин – самый распространённый и дешёвый препарат с одноименным действующим веществом. Лекарство выпускается сразу несколькими фармацевтическими компаниями из России: ЗАО Биоком, АлсиФарма, Вертекс. Этот препарат обладает абсолютно идентичными фармакокинетическими и фармакокинетическими свойствами, что и Аторис.

Возможности дозирования средства достаточно обширны: Аторвастатин выпускается в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Чаще всего пациенты начитают лечение с 10 мг. Эта дозировка Аторвавстатина обладает высокой эффективностью и требует повышения лишь в 10-15% случаев.

Атомакс

Атомакс – гиполипидемическое средство на основе аторвастатина. Выпускается в Индии, фармацевтической компанией Hetero Drugs Limited. В отличие от Аториса, лекарство выпускается только в двух дозировках: 10 и 20 мг, поэтому пациентам с тяжелой формой атеросклероза и высоким риском сердечно-сосудистой патологии может потребоваться назначение 3-4 таблеток ежедневно.

Способ лечения Атгомаксом идентичен способу лечения Аторисом: 10-80 мг препарата принимается ежедневно вне зависимости от еды. Первые положительные результаты лечения Атомаксом можно наблюдать через 2-3 недели регулярного приема таблеток. Оценка эффективности лечения и, при необходимости, коррекция дозы препарата проводится через 4-8 недель от начала терапии.

Атомакс – не самый распространённый аналог Аториса, но многие терапевты назначают его пожилым больным из-за хорошей переносимости и сравнительно небольшой цены.

Атор

Атор – гиполипидемический препарат из группы статинов. Выпускается российской фармацевтической компанией ЗАО «Вектор». Как и в случае Аториса, активным действующим веществом лекарства является аторвастатин. Доступная к продаже дозировка всего одна – 20 мг. В случае необходимости препарат можно делить на две равные части по 10 мг и пить необходимую дозу 1 раз в день.

Являясь дешевым аналогом Аториса, Атор прошел все необходимые клинические испытания и достоверно снижает риск развития осложнений атеросклероза, а также частоту госпитализации по поводу ИБС и цереброваскулярной патологии.

Обычно пациентам с атеросклерозом для появления клинического эффекта достаточно 10 мг Атора (½ таблетки) в сутки. В случаях, когда исходный уровень холестерина требует больших концентраций лекарства, Атор, как и Аторис, может быть назначен в дозировке 40-80 мг (2-4 таблетки). Ежедневное применение 40 мг Атора снижает уровень холестерина на 30-46%, атерогенных ЛПНП – на 41-61%. Кроме того, средство повышает концентрацию полезных ЛПВП, что является отличной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Липримар

Липримар – один из зарубежных дорогостоящих лекарств, аналогичных Аторису. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Pfizer в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Лекарство участвовало во множестве клинических испытаний и зарекомендовало себя как быстродействующее и безопасное средство с минимальным количеством побочных эффектов.

К достоинствам этого препарата относится удобство в подборе дозировки (4 на выбор: чем меньше дозировка, тем ниже цена), доказанная эффективность и регулярно проводимые постмаркетинговые клинические исследования. Pfizer – крупная фармацевтическая компания, которая заботится о своей репутации и занимается изготовлением лекарств по новейшим технологиям.

К минусам средства можно отнести высокую цену, по сравнению с аналогичными препаратами. Так как лечение статинами – процесс длительный, продолжающийся несколько месяцев или лет, это может оказаться накладным для пациента.

Торвакард

Торвакард – препарат, выпускаемый фармацевтической компанией Zentiva из Словакии. Лекарство популярно в России и часто назначается пациентам. Существуют следующие дозировки лекарства: 10, 20, 40 мг. По своим фармакологическим свойствам Торвакард ничем не отличается от Аториса. Показаниями к применению средства являются наследственные семейные и приобретенные формы гиперхолестеринемии, дозирование осуществляется по общим для всех статинов принципам.

Помимо самых распространённых заменителей Аториса выделяют еще несколько препаратов с аторвастатином в качестве основного действующего вещества. К ним относятся:

• Абитор (Индия);
• Азтор (Индия);
• Актастатин (Исландия);
• Амвастан (Турция/Великобритания);
• Астин (Индия);
• Атокор (Индия);
• Аторвастатин-Тева (Израиль);
• Липофорд (Индия);
• Норвостат (Россия);
• Тулип (Швейцария).

Аналоги с другим действующим веществом

Статины – большая фармакологическая группа, включающая несколько поколений препаратов. Аторвастатин и все его аналоги относится к лекарствам III поколения. Представители предыдущих поколений (I – Симвастатин, Ловастатин, Правастатин, II –Флувастатин) все реже назначаются в поликлиниках из-за риска более частого развития побочных эффектов.

Напротив, популярность приобретают статины IV поколения, активным веществом которых является розувастатин. Для выраженного терапевтического эффекта уже в течение 1-2 недели приема достаточно 5 мг препарата, что делает терапию безопасной. К заменителям Аториса на основе розувастатина относятся:

• Розарт (Исландия);
• Крестор (Великобритания);
• Мертенил (Венгрия);
• Тевастор (Израиль);
• Розулип (Венгрия).

Лекарства на основе розувастатина так же, как и Аторис, являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Несмотря на то, что эти средства имеют схожий механизм действия, перед тем, как заменить ими Аторис, стоит проконсультироваться с врачом. Статины разного поколения могут по-разному действовать на организм пациента, поэтому перед сменой препарата нужно сдать анализы для оценки функций печени, почек и других внутренних органов.

Аторис и другие статины: сравнение актуальных цен

Сравнительная таблица цен на Аторис и другие препараты аторвастатина представлена ниже.

Упаковки из 30 таблеток хватит на месяц ежедневного приема. Некоторые препараты продаются по 90-100 таблеток. Такой упаковки по выгодной цене достаточно на трехмесячный курс лечения.

Все препараты на основе аторвастатина действуют одинаково – это факт. Почему же лекарства различных производителей стоят по-разному? Дело не только в известности фармацевтической компании, количестве денег затраченных на рекламу и активности распространения лекарства через аптечную сеть.

Считается, что лекарство, произведенное крупной корпорацией качественней и безопаснее, так как для его синтеза используется современное оборудование и новейшие технологии.

При постмаркетинговых исследованиях так называемых дженериков (дешевых заменителей оригинального действующего вещества), которые выпускаются маленькими фармацевтическими фирмами (особенно в Индии), часто выявляются несоответствия. К ним относится меньшее количество действующего вещества в таблетке, чем заявлено, недостаточная химическая очистка средства. В этом случае низкая цена может сыграть плохую службу: пациент не получает того лекарственного эффекта, на который рассчитывает, или получает его некачественно. Поэтому к выбору средства среди множества аналогичных нужно подходить ответственно, оценивая проводимые независимые клинические исследования и отзывы врачей и больных. Приобретая средство известной крупной компании, можно быть уверенным в качестве и безопасности лекарства.

За последние десятилетия сердечно-сосудистые патологии вышли на первое место среди причин смертности. Законы биологии отменить невозможно: где бы ни жил человек, чем бы ни питался, с возрастом изменения в сосудах неизбежны.

Атеросклероз сегодня отличается особенно злокачественным течением: с повышением частоты заболеваемости гипертонией, инсультом, инфарктом.

Уровень загрязнения окружающей среды, образ жизни современного человека (характер питания, снижение двигательной активности, избыточную массу тела) не всегда удается контролировать.

Один из главных факторов риска – неправильное питание: переедание, злоупотребление жирной пищей, провоцирующей усиленную выработку жировой ткани и «плохого» холестерина (ХС). Чем выше уровень липидов низкой плотности, тем больше риск развития атеросклероза.

Нормализовать содержание ЛПНП и триглицерола помогают статины. Их ярким представителем является Торвакард – гиполипидемический медикамент, ингибирующий ГМГ-КоА-редуктазу, эффективен при многих патологиях: для диабетиков, гипертоников, а также при наследственных заболеваниях.

Активно действующий компонент медикамента – аторвастатин, уменьшающий показатели общего холестерола на 30-46%, ЛПНП – на 40-60%; сокращается и уровень триглицерола.

Состав, форма лекарства и цена

В выпуклых таблетках, закрытых пленкой, содержится кальциевая соль аторвастатина в количестве 10, 20 или 40г. Дополняют базовое вещество:

Медикаменты отпускают по рецепту. На Торвакард цена в аптечной сети зависит от их дозировки и количества в коробке, например Торвакард 20 мг цена 90 таблеток. –1066 руб.

Медикамент годен к употреблению в течение 4-х лет, особых условий для его хранения не требуется.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

Синтетический медикамент Торвакард ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, ограничивая темпы синтеза холестерола. ХС, триглицериды, липопротеины находятся в кровеносной системе в комплексе.

В зависимости от плотности ультрацентрифугированием они разделяются на фракции. Триглицерол и холестерол печень включает в состав липидов с самой низкой плотностью (ЛПОНП), где они попадают в кровь для отправки к периферическим тканям.

При экспериментах на животных было выявлено, что статин сокращает конценрацию ХС и ЛП, угнетая ГМГ-КоА-редуктазу и вырабатывая холестерол. Увеличивается и численность рецепторов «плохого» ХС, усиливающих поглощение липопротеидов этого типа. Уменьшает аторвастин и синтез ЛПНП.

Торвакард способствует сокращению показаотелей ОС, ЛПОНП, ТГ, ЛПНП даже для больных с гиперхолестеринемией несемейнгого и семейного типа и дислипидемией, редко отвечающими на терапию альтернативными медикаментами.

Есть данные о прямо пропорциональной зависимости между летальностью при патологиях сердца и сосудов и содержанием ЛПНП и ОХ и обратно пропорциональной – для ЛПВП.

Торвакард и его метаболиты фармакологически активны для человеческого организма. Главным местом их локализации служит печень, выполняющая функцию синтеза ХС и клиренса ЛПНП. Если сравнивать с системным содержанием средства, дозировка Торвакарда активнее коррелирует с сокращением уровня ЛПНП.

Индивидцульную дозу подбирают по результатам терапевтической реакции.

Фармакокинетика

1. Всасывание. Препарат активно усваивается в ЖКТ после внутреннего употребления, достигая наибольшей концентрации в течение одного-двух часов. Уровень абсорбции растет с увеличением дозы Торвакарда. Его биодоступность находится на уровне 14%, уровень ингибирующей активности по отношению к ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Показатель низкой биодоступности объясняется предсистемным клиренсом в ЖКТ и биотрансформацией в печени. Скорость усвоения лекарства задерживает пища, но на падение показателей «вредного» холестерола раздельный или совместный прием еды и медикаментов не влияет . Если применять статин вечером, его концентрация снижается на 30%, но на сокращение уровня «плохого» ХС этот незультат не влияет.
2. Распределение. Свыше 98% активного вещества связывается с кровяными белками. Опыты на крысах показали, что препарат может попасть в материнское молоко.
3. Метаболизм. Препарат интенсивно метаболизируется. Около 70% его угнетающей активности по отношению в ГМГ-КоА-редуктазе обеспечивают метаболиты.
4. Выведение. Большая часть аторвастина и его производных удаляются с желчью после переработки в печени. Период полувыведения статина – до 14 часов. После употребления дозы в мочу попадает не более 2% лекарства.
5. Половые и возрастные особенности. У здоровых людей зрелого возраста процент содержания статина оказывается выше, чем у молодых, следовательно степень сокращения показателей ЛПНП у них больше. У женщин содержание Торвакарда в крови выше, но на темп уменьшения показателей ЛПНП этот фактор влияния не оказывает. Данные о реакции детей на Торвакард отсутсвуют.
6. Почечные патологии. Почечная недостаточность на процент уровня статина не влияет и коррекции дозы не требует. Клиренс медикамента не усилит и гемодиализ, так как аторвастин прочно связан с белками.
7. Печеночные заболевания. Болезни печени, связанные со злоупотерблением алкоголем, оказывают влияние на уровень лекарства в крови: его содержание заметно повышено.

Сведения, представленные как изменение в несколько раз, – это отношение случаев параллельного использования лекарств и одного лишьТорвакарда.

Информация, указанная в процентном соотношении, – это разница в отношении данных при употреблении Торвакарда отдельно. AUC –площадь под кривой, демонстрирующей уровень аторвастатина за определенное время. C max – самое высокое содержание ингредиентов в крови.

Риск возникновения болезни скелетных мышц (рабдомиолиза) существует при контакте Торвакарда с медикаментами, увеличивающими его уровень. Опасно сочетать его с циклоспорином, стирипентолом, телитромицином, кларитромицином, делавирдином, кетоконазолом, вориконазолом, посаконазолом, итраконазолом и ингибиторами ВИЧ.

Обычно подбирают аналоги, не взаимодействующие с Торвакардом. Если все же принято решение их сочетать, просчитывают все риски и пользу от такой терапии.

Не совместимы статины и фузидова кислота: на курс терапии кислотой аторвастатин отменяют.

Если пациент употребляет лекарства, повышающие содержание статина в крови, назначают минимальную дозировку Торвакарда. Постоянный мониторинг таких больных обязателен.

При продолжительной терапии статинами не исключены проявления заболеваний легких: одышка, кашель, потеря веса, утомляемость, лихорадка. При первых симптомах интерстициального заболевания легких Торвакард отменяют.

Некотрые исследования утверждают, что статины способны существенно повышать уровень сахара в крови. Пациентам в состоянии преддиабета может потребоваться противодиабетическая терапия. Но если сравнивать эту угрозу с опасностью поражения сосудов, то применение статинов может быть оправдано.

У представителей группы риска (голодный сахар до 6,9 ммоль/л, ИМТ > 30 кг / м2,высокая концентрация триглицерола, гипертония) постоянно контролируют биохимические параметры и клиническое состояние.

Некоторые вспомогательные компоненты также могут вызывать нежелательные последствия. К примеру, лактоза не подходит при индивидуальной непереносимости галактозы или при недостатке лактазы.

Больным с ИБС сердца и пациентам из группы риска для стенокардии Торвакард назначают параллельно с диетой.

Торвакард: показания и противопоказания к применению

Взрослым без признаков ИБС, но с предпосылками ее формирования (гипертония, курение, возраст, пониженный показатель ЛПВП, наследственная предрасположенность к сердечным недугам) назначают средство для профилактики инсульта, инфаркта миокарда, сокращения риска от процедур реваскуляции.

Диабетикам второго типа без симптомов ИБС, но с таким факторами риска как ретинопатия, альбуминурия (белок в моче, указывающий на патологию почек), курение или гипертония статин назначают для прифилактики инфаркта и инсульта.

При клинически выраженной ИБС аторвастатин назначают для профилактики летального и нелетального инфаркта и инсульта, облегчения процедуры реваскуляции, сокращения риска госпитализации при застойных явлениях в сердце.

При гиперлипидемии лекарство Товакард показано параллельно с диетой, сокращающей показателей «плохого» холестерола и триглицерола и улучшающей ЛПВП.

Не назначают Торвакард при болезнях печени в активной стадии и повышенной чуствительности к ингредиентам аторвастатина.

Беременным, а также тем женщинам, которые могут забеременеть, Торвакард применять нельзя, так как статины опасны для плода. Пациентки детородного возраста должны ответственно подходить к выбору противозачаточных средств.

Даже при нормальном течении беременности процент холестерола и триглицерола выше нормы. Гиполипидемические лекарства в этом случае не полезны, ведь ХС и его производные нужны для полноценного формирования плода.

Атеросклероз – болезнь хроническая и развивается она десятилетиями, поэтому кратковременный оказ от аторвастина на течение гиперхолестеринемии не повлияет.

Для Торвакарда исследования о влиянии препарата на ребенка, который находится на грудном вскармливании, не проводились. Но в целом статины способны проникать в материнское молоко, вызывая у грудничков нежелательные последствия. Поэтому женщинам, принимающим Торвакард, целесообразно перевести малыша на искусственное питание.

Способ применения и дозировка

При гиперлипидемии и дислипидемии первую дозу препарата Товакард инструкция рекомендует в пределах 10-20 мг/сут. Если «плохой» ХС надо снизить на 45% и больше, можно начинать с 49 мг/сут. Общие границы диапазона дозирования – 10-80 мг/сут.

Употребляют таблетки одноразово, в любое время, независимо от еды. При назначении начальной или поддерживающей дозы ориентируются на цели терапии и реакцию организма. Через 2-4 недели или при изменения дозы надо проверить показатели липидов и скорректировать схему.

Детям 10-17 лет с гетерозиготной гиперхолестеринемией курс начинают с 10 мг/сут. Предельная норма Товакара – до 20 мг/сут. Данных о реакции детей на более серьезные дозы нет. Корректируют норму каждые 4 недели и более.

Если в анамнезе гомозиготная гиперхолестеринемия, диапазон дозирования Торвакарда – 10-80 мг/сут. Статин используют в комплексе с гиполипидемическими препаратами, а также в случае, когда подобная терапия недоступна.

Больным с почечной недостаточностью уточнение дозы не требуется, так как на эффективность аторвастатина такие патологии не влияют.

Помощь при передозировке

Специального лечения при избыточном употреблении Торвакарда нет. Выбирают методы в зависимости от симптомов, допоняя их поддерживающими мерами. Из-за быстрого связывания активного компонента с кровяными белками не стоит расчитывать на увеличение его клиренса при помощи гемодиализа.

Для Торакарда детальную инструкцию по применению можно найти здесь

Побочные явления

Клинические нежелательные последствия, выявленные у 2% больных, принимавших разные дозы Торвакарда, независимо от причин, представлены в таблице.

На уровень внимания и реакции при работе с механизмами или управлением транспортом аторвастатин влияет незначительно.

Торвакард – аналоги

Медикаменты с аналогичными свойствами могут иметь в своем составе аторвастатин или просто обладать схожими функциями влияния на организм. Прежде чем принять решение о переходе на альтернативный вариант лечения, надо обязательно проконсультироваться с врачом.

По активно действующему компоненту можно выбрать для Торвакарда аналоги подороже и более дешевые типа:

По результатам влияния на организм Торвакард можно заменить:

Перед употреблением лекарства Торвакард или другого статина важно изучить инструкцию по применению, разобраться с побочными последствиями и совместимостью с сопутствующими средствами.

Лекарство, направленное на сокращение уровня холестерина в крови человека, называется так: «Аторис». Всем известно, что большое содержание этого органического соединения может привести к появлению разных заболеваний сердца и сосудов. Поэтому сегодня рассмотрим много вопросов, связанных с лекарством «Аторис»: отзывы пациентов,применение препарата, противопоказания, побочные эффекты, а также его дозировку. Также узнаем, какие есть аналоги этого средства, в чём преимущества медикамента, которому посвящена статья.

Холестерин в организме: страшно ли это и насколько?

Это жироподобное вещество, которое является строительным компонентом для всех клеток организма, несправедливо имеет плохую репутацию. Холестерин производится в печени, принимает участие в выработке большого количества гормонов. Он необходим человеческому организму. Однако при повышенном содержании он является опасным.

Вред, который ему приписывают, заключается в сужении и дальнейшей закупорке просвета сосудов, а это приводит к инфарктам и инсультам. Кроме того, нарушение кровообращения в ногах может привести к развитию такого страшного недуга, как гангрена - это заболевание, при котором ткани начинают разлагаться.

Как не допустить таких страшных проблем со здоровьем? Некоторые доктора считают, что соблюдение определённой диеты может дать позитивный результат. На самом же деле образование холестерина - естественный процесс, который происходит в организме постоянно. Это означает лишь то, что диета попросту не даст 100% результата, особенно если это касается людей

Метод, который даст хороший результат, - очистит сосуды и предотвратит появление осложнений - приём препаратов, тормозящих обменные процессы там, где это необходимо. К таким средствам относится и «Аторис» от холестерина.

Показания к применению средства

Этот препарат назначается в таких случаях:

При наличии заболеваний, связанных с повышенным содержанием жиров в плазме крови.

В качестве профилактики появления проблем с сердечно-сосудистой системой.

Форма выпуска, состав

Препарат реализуется в виде таблеток, покрытых оболочкой. Лекарство «Аторис», цена которого в сравнении с другими аналогами ниже, имеет действующее вещество, называемое аторвастатином кальция, а вспомогательными компонентами служат следующие: натрий лаурилсульфат, повидон, лактозы моногидрат, целлюлоза, тальк, титана диоксид,

Сами таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

«Аторис» (20 мг): применение

Перед тем как начать лечение, следует придерживаться диеты с небольшим количеством липидов. Такой режим питания нужно будет соблюдать на весь период терапии.

Зачастую лекарство «Аторис», инструкция по применению которого непременно должна входить в упаковку с препаратом, назначается 1 раз в сутки и строго в одно и то же время, независимо от приёма пищи.

Дозировку и длительность лечения определяет только доктор в индивидуальном порядке. Как правило, изначально взрослым назначается 10 мг лекарства в день. Если спустя 2 недели эффекта никакого нет, нужно постепенно увеличить дозу до 80 мг. Между повышением объема медикамента должен также соблюдаться интервал в 2 недели. Самостоятельно человек не может изменить дозировку препарата, лишь врач после проведения липидограммы рекомендует это.

Лекарство «Аторис» для маленьких пациентов

Детям и подросткам старше 10 лет обычно назначают этот медикамент 1 раз в сутки в количестве 10 мг. Если есть необходимость, то дозу увеличивают до 20 мг. Здесь точно так же, как и у взрослых, должен соблюдаться интервал между повышением количества медикамента. Однако в случае с детьми перерыв должен составлять не меньше 4 недель. И точно так же корректировка дозы проводится доктором лишь после проведения ребёнку липидограммы. А максимальное количество препарата, которое разрешено принимать детям, составляет 20 мг в сутки.

Противопоказания

Лекарство «Аторис», действие которого направлено на понижение уровня холестерина в крови, запрещается принимать в таких случаях:

Если имеются различные заболевания печени.

Если у человека врождённый или приобретённый дефицит лактазы.

При нарушениях всасывания глюкозы.

При наличии заболеваний скелетной мускулатуры.

Беременным женщинам, а также кормящим грудью матерям.

При индивидуальной непереносимости препарата.

Проявления нежелательных эффектов

Главный недостаток лекарства «Аторис» - побочные действия, список которых внушительный. Однако это не мешает реализовывать данный медикамент, ведь он действительно помогает людям справиться с их проблемами и отличается быстрым достижением лечебного эффекта. Какие нежелательные проявления могут наблюдаться у больного после терапии препаратом «Аторис»? Побочные действия этого лекарства бывают такими:

Со стороны органов чувств - нарушение восприятия вкуса, возникновение звона в ушах, глухота, кровоизлияние из глаз, глаукома.

Проблемы с органами пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, вздутие, отсутствие аппетита, рвота, желтуха, анорексия, стоматит, панкреатит, кровоточивость дёсен.

Нарушения кроветворения: анемия, снижение количества тромбоцитов.

Разные аллергические проявления - зуд, высыпания, крапивница, контактный дерматит, отёк лица, анафилаксия.

Нарушение деятельности нервной системы - головокружение, бессонница или, наоборот, сонливость, амнезия, кошмарные сновидения, депрессия, атаксия.

Со стороны органов дыхания: бронхит, ринит, астма, кровотечение из носа, боли в области груди.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой: учащённое сердцебиение, мигрень, повышение артериального давления, аритмия, флебит, воспаление стенок вен, отёки ног.

Со стороны кожи: потливость, себорея, экзема, алопеция.

Проблемы с мочеполовой системой: недержание урины или задержка мочеиспускания, частые позывы, цистит, маточное или вагинальное кровотечение, импотенция, снижение либидо, проблемы с эякуляцией.

Изменения некоторых лабораторных показателей.

Стоимость препарата

Лекарство «Аторис», цена которого является достаточно высокой, обладает замечательным эффектом - очищает сосуды и приводит в норму работу сердечно-сосудистой системы. Вместе с тем на стоимость препарата влияют такие факторы, как форма выпуска и наценка аптеки, реализующей этот товар. Так, в среднем цена на этот медикамент такова:

За упаковку таблеток в количестве 30 штук придётся заплатить 500 рублей.

За пачку, в которой 90 пилюль, нужно отдать 1000 рублей.

Эти цены относятся к таблеткам по 20 мг. Если же пилюля больше, например, 40 или 60 мг, то цена, естественно, выше.

Подобные препараты

У медикамента «Аторис» аналоги есть, и их предостаточно. Среди наиболее популярных заменителей этого средства - такие таблетки, как «Аторвастатин», «Липримар», «Анвистат», «Торвакард», «Тулип», «Липофорд», «Липтонорм».

Некоторые люди интересуются, какой препарат лучше: «Аторис» или «Липримар»? Оказывается, что последний является оригинальным средством, а лекарство, которому посвящена статья, является лишь копией, хотя и производимой достаточно серьёзной дженериковой компанией. А, как известно, лучше оригинала не может быть ничего.

Если сравнивать препарат «Аторис», аналоги которого можно купить в любой аптеке, с лекарством «Аторвастатин», то в этом случае первый медикамент будет лучше. Дело в том, что его производит серьёзная европейская компания под названием КРКА. А медикамент «Аторвастатин» делается множеством различных предприятий, в том числе и недобросовестных. Поэтому если выбирать из этих двух вариантов, то лучше всё-таки отдать предпочтение лекарству «Аторис». Отзывы пациентов об этом препарате можно прочитать ниже. Однако прежде рассмотрим некоторые указания насчёт этого средства.

Особые предписания

Пациентам следует всегда оповещать доктора насчёт лекарств, употребляемых на период лечения, так как препарат «Аторис», показания к применению которого были описаны выше, способен снижать либо усиливать терапевтический эффект. Здесь идёт речь об оральных контрацептивах, гормонах. А ещё медикамент нельзя запивать соком грейпфрута, поскольку этот напиток способен повышать концентрацию лекарства в крови, что является для больного нежелательным.

Положительные мнения людей

В большинстве случаев о препарате «Аторис» отзывы можно услышать одобрительные. У многих больных после использования этого средства нормализуется уровень холестерина, и, как ни странно, побочные эффекты редко у кого возникают. Также пациенты отмечают, что из всех подобных препаратов таблетки «Аторис» являются самым бюджетным вариантом лекарств, находящихся в группе статинов. Но это не значит, что пилюли дешёвые. Это далеко не так, они тоже являются дорогостоящими, однако если сравнивать с другими медикаментами, то таблетки «Аторис», отзывы о которых можно прочитать на различных форумах, действительно дешевле остальных.

Несмотря на достаточное количество положительных отзывов о препарате, пациенты, принимающие его, отмечают, что лечение в любом случае должно назначаться лишь доктором и обязательно проходить под его контролем. А для ещё лучшего результата человеку следует соблюдать режим терапии, диету, выполнять физические упражнения и другие рекомендации специалиста.

Отрицательные отклики пациентов

Несмотря на приличное количество положительных мнений о препарате «Аторис», отзывы пациентов, к сожалению, бывают и негативными, однако их меньшинство. Связаны такие отклики со следующим:

1. Дороговизна лекарства. Имеются пациенты, которые считают недостатком этого медикамента его цену. Однако на самом деле все подобные препараты являются дорогостоящими. И с этим никак нельзя бороться.

2. Лекарство не действует. Есть и такие случаи, когда люди, принимавшие медикамент, жаловались на то, что, мол, деньги были выброшены на ветер, эффекта никакого не наступило. Но, оказывается, что у таких пациентов холестерин до приёма таблеток значительно повышался. А с началом терапии средством «Аторис» уровень этого липидного вещества перестал увеличиваться. Так в чём тогда его бездейственность? Ведь он на время остановил процесс повышения холестерина. Учитывайте, что терапия при помощи этого средства довольно длительная.

3. Побочные эффекты после приёма препарата «Аторис».