Ципролет таблетки - официальная* инструкция по применению. Антибиотик Ципролет: эффективное средство лечения

Ципролет является антибиотиком фторхиноловой группы. Имеет сильное бактерицидное действие и щадящее влияние на состав ЖКТ, не приводит к развитию кандидоза в районе влагалища. Препарат хорошо и очень быстро всасывается в кровь, действует практически сразу после применения. Имеет эффект в борьбе с различными инфекционными и бактериальными заболевания.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• Таблетки,
• Раствор для инъекций,
• Капли.

Состав таблеток

Ципролет - 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит Ципрофлоксацин 250. 0 мг, Кукурузный крахмал 57. 87 мг, микроктисталлическую целлюлозу 7. 5 мг, кроскарамелоза натрия 10. 0 мг, коллоидный ангидрат кремния 5. 0 мг, тальк 7. 0 мг, стеарат магния 3. 510 мг, гипромеллозу 6. 0 мг, сорбиновую кислоту 0. 1 мг, титана диоксид 2. 5 мг, макрогол 1. 7 мг, полисорбат 0. 1 мг, диметикон 0. 1 мг

Ципролет - 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина и вспомогательные вещества - микрокристаллическую целлюлозу 5. 0 мг, кроскарамелозу натрия 20 мг, кукурузный крахмал 37. 25 мг, магния стеарат 4. 5 мг, двуокись кремния коллоидную 5. 0 мг, тальк 8. 5 мг, гипромеллозу 7. 0 мг, сорбиновую кислоту 0. 1 мг, титана диоксид 2. 5 мг, макрогол 1. 7 мг, полисорбат 0. 1 мг, диметикон 0. 1 мг.

Фармакологическое действие

Данный антибиотик – сильнейшее средство с антибактериальным эффектом. Ципрофлоксацин – действующее вещество препарата, которое имеет влияние на топоизомеразу бактерии, попавшей в организм человека. Действуя на ДНК бактерии, медикамент подавляет клонирование ДНК микробов. Не имеет значение, в какой стадии активности она находятся (спокойной, активной), препарат воздействует на микроорганизм в любом его состоянии.

Ципролетпоказывает хороший результат в борьбе с инфекциями, которые вызываются разными видами патогенной флоры, бактериями. Препарат успешно подавляет:

• кишечную палочку эшерихию;
• сальмонеллу;
• клебсиэллу;
• стрептококк, стафилококк;
• микоплазму.

Грибы, уреаплазма, Clostridium, Treponema наделены хорошей устойчивостью к антибиотикам. Положительной стороной Ципролета является отсутствие его влияния на химический состав микрофлоры кишечника, он не допускает появления дисбактериозного состояния. Кандидоз и бактериальный вагиноз так же не развивается во время употребления препарата женщинами.

Препарат, попадая в организм, хорошо усваивается ЖКТ, больше 90-та %. Спустя полчаса после приема средства в таблетках, действующие вещества Ципролета уже поступает в кровяной поток. Если пациент используется глазные капли, действие препарата наступает после 10 минут приема, а внутривенные инъекции – спустя семь минут. Препарат, попадая в организм, имеет влияние в организме 12-ти часов. При нарушениях работы печени или почек, действие лекарства может продлиться, что может привести к передозировке препаратом.

Показания к применению Ципролета

Данный препарат используют в виде таблеток или внутривенных инъекций при наличии следующих бактериальных заболеваниях:

• органы дыхания – при обостренном хроническом бронхите, при пневмонии и бронхопневмонии, абсцессе легких, эмпиеме, инфекционном плеврите, инфекционном бронхоэктазе, легочной инфекции параллельно протекающей с кистозо-фибриозными изменениями в легких;
• мочеполовая система – при простате, хроническом и остром пиелонефрите, цистите, эпидидимите;
• Лор-органы – при среднем отите, синусите, мастоидите;
• гинекология – при аднексите, сальпингите, оофорите, эндометрите, абсцессе малого таза, пельвиоперитоните, инфекционной язве;
• при гонорее, которая может включать как ректальную, так и уреатральную, фарингеальную локализацию поражениях гонококком;
• брюшная полость – при холецистите, перитоните, внутрибрюшном абсцессе, холангите, эпиеме желчного пузыря;
• сустав, кости – при гнойном артрите, хроническом и остром остеомиелите;
• ЖКТ – при брюшном тифе, бактериальной диарее;
• при угнетении иммунитета;
• ткань и кожа – при инфекционных ранах, ожогах, абсцессах и целлюлите.

Ципролет используется в каплях при следующих нарушениях глаз:

• при бактериальном кераконъюктивите и кератите, остром и подостром конъюктивите, блефарите, блефароконъюктивите, бактериальной язве роговицы+гипопиономе, бактериальной язве роговицы, хроническом мейбомиите и дакриоцистите;
• при лечении послеоперационного гнойно-воспалительного инфекционного осложнения на глазах;
• при поражениях глаз спустя несколько часов после получения травмы или при попадании инородного тела;
• в предоперационный период для профилактики.

Противопоказания

Согласно официальной инструкции, препарат Ципролет противопоказан:

• беременным;
• кормящим мамам;
• детям и подросткам младше 18 лет;
• пациентам с индивидуальной чувствительностью к составляющим веществам;
• ввод препарат внутривенно, больным на псевдомембранозный энтероколит, имеющий дефицит цитозольного фермента G6LID, противопоказан;

Осторожного назначения Ципролета требуют больные, с нарушением кровообращения мозга, страдающим эпилепсией, психическими заболеваниями, печеночной или почечной недостаточностью. Доза таким пациентам должна быть значительно меньшей. Если препарат назначают больным для профилактики появления песка в почках и моче, пациенты должны употреблять большое количество жидкости ежедневно. Моча не должна иметь высокий уровень ощелачивания.

Людям преклонного возраста нежелательно принимать Ципролет.

Побочные действия

В инструкции указано, что прием этого средства может вызвать следующие побочные эффекты:

• головную боль и головокружение;
• бессонницу;
• постоянную усталость;
• повышенное внутричерепное давление;
• шум в ушах;
• галлюцинацию;
• ЖКТ: боли в районе живота, рвоту и тошноту, вздутие и диарею, холестатическую желтуху;
• тахикардию и гипотонию;
• мышечную, суставную боль;
• кожные высыпания: крапивницу и зуд, появления покраснений кожи.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Таблетки Ципролета назначаются взрослым и детям не младше 15-летнего возраста. Прием препарат не зависит от приема пищи. Он хорошо усваивается, но для лучшего эффекта Ципролет в таблетках стоит принимать до еды, запивать большим количеством жидкости. Дневная доза определяется лечащим врачом индивидуально, берется во внимание состояние почек и печени пациента. Обычный интервал между дозами составляет 12 часов.

Дозировка:

• Инфекции дыхательных путей: 250мг-500мг/2раза/в сутки.
• Острая пневмония, связанная со стрептококком: 750мг/2раза/в сутки.
• Неосложненная инфекция мочеполовой системы: 250мг/2раза/в сутки.
• Осложненная инфекция мочеполовой системы, простаты: 500мг/2раза/в сутки.
• Инфекции опорно-двигательной система и ЛОР-инфекции: 500мг-75мг/2раза/в сутки.
• Гинекология: 500мг/2раза/в сутки.
• Острые кишечные инфекции: 500мг/2раза/в сутки.
• Гастроэнтерит: 250/2раза/в сутки.
• Перитонит, сепсис: 500мг-750мг/2раза/в сутки.

Способ и дозировка капель

Ципролет в каплях, согласно инструкции, назначается взрослым и детям старше 12-летнего возраста. Дозировка препарата следующая: 1капля - 2капли / 1раз в 4часа. Инфекции, протекающие в тяжелой форме: 1капля-2капли/1раз в 1час. Если состояние улучшается, количество приемов препарата уменьшается до 1 раза/в 4 часа. Лечение каплями длиться до полного выздоровления.

Способ и дозировка раствора

В инструкции отмечается, что Ципролет в растворе вводится внутривенно капельным способом в дозах, которые зависит от состояния больного. Препарат нужно вводить в течении 30 мин - 60 мин.

Дозировка:

• Инфекция органов дыхания: 200мг/2 раза/в сутки.
• Неосложненная острая гонорея: 100мг/2 раза/в сутки.
• Неосложненная инфекция мочеполовой системы: 100мг/2 раза/в сутки.
• Осложненная инфекция мочеполовой системы: 200мг/2 раза/в сутки.
• Другие инфекции: 100мг/2 раза/в сутки.
• Воспалительные процессы мочеполовой системы, инфекции почек имеют средний курс лечения в 1 неделю. Два месяца требует применения Ципролета заболевание остеомиелит. Цистит, острая неосложненная гонорея требует суточной терапии. Срок лечения других инфекционных заболеваниях составляет 2 недели.

Тяжелые формы болезней требует начинать лечения Цинпролетом в виде раствора капельно, далее – в таблетированной форме.

При беременности и лактации

Ципролет – антибиотик, который противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. На время употребления препарата кормление грудью стоит прекратить.

Особые указания

Средний курс применения Ципролета в таблетках составляет 5-7 дней. Этот срок зависит от тяжести протекания заболевания, от результата на бактериологическое исследование. Если у пациента присутствует проблема функционирования почек, доза и прием лекарства сокращается в два раза. После того, как симптоматика заболевания становиться не явной, прием препарат стоит продолжать еще 3 дня.

Средний курс приема лекарства в виде раствора для инфузии составляет в среднем 7-14 дней. После того, как симптоматика заболевания становиться не явной, прием препарат стоит продолжать еще 3 дня. Средний курс приема капель Ципролета - 5-14 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни.

Взаимодействие с другими препаратами

• Применение Ципролета с синтетическим противовирусным препаратом Диданозином способствует снижению всасывания первого. Диданозин имеет в своем составе алюминиевые и магниевые соли, которые препятствуют образованию комплексов ципрофлокцацина.
• Совместно с бронхолитическим препаратом Теофиллином, Ципролет может превысить содержание первого в крови. Вследствие, пациент рискует получить токсический эффект Теофиллина.
• Одновременно прием Ципролета с антацидами, тех препаратов, которые имеют в составе цинк, железо, магний, понижает возможность всасывания ципрофлоксацина.

«Ципролет» является сильнейшим антибактериальным препаратом с высокой эффективностью к разным видам патогенных микроорганизмов. Его назначают для лечения инфекций и воспалительных процессов, поражающих самые разные органы и системы человеческого тела.

Формы выпуска

Антибиотик можно приобрести в аптеках без рецепта. Форма выпуска выбирается в зависимости от специфики заболевания:

• таблетки
• раствор для инъекций
• глазные капли

Дозировку препарата определяет врач.

Действие

В основе работы препарата лежит его возможность нарушать генетическую цепочку бактерий, останавливая так их размножение и последующее развитие. «Ципролет» активен ко многим микроорганизмам, позволяя избавить тело человека от таких незваных гостей, как сальмонеллы, кишечные палочки, клебсиеллы, шигеллы, стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки, пр. Применяется лекарственный препарат для борьбы с возбудителем туберкулеза, хламидиями.

Нельзя употреблять лекарственное средство для лечения вирусных инфекций, грибковых заболеваний, как это ошибочно делают многие жители нашей страны. Против таких возбудителей болезней человека антибиотик неэффективен.

От чего помогают таблетки «Ципролет»?

Препарат назначается для лечения таких болезней:

• Воспалительные процессы ЛОР-органов

• Трахеиты, бронхиты, воспаление легких

• Циститы, гломерулонефриты, пиелонефриты, воспаление мочеточников

• Бактериальные инфекции половых путей

• Инфекционные поражения костной и суставной ткани

• Болезни органов ЖКТ

• Воспаления и нагноения кожных покровов

В медицинской практике этим препаратом лечат брюшной тиф, бронхоэктатическую болезнь, сепсисы, флегмоны, внутрибрюшные абсцессы, осложнения после ожогов, остеомиелиты. Все это очень тяжелые болезни, терапия которых эффективна при условии использования «Ципролета». В далекие 90-е годы этим средством лечили практически непобедимую болезнь мочеполовой системы – триппер.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость либо повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Детский и подростковый возраст.

• Беременность и период лактации.

• Энтероколиты.

• Недостаточность глюкозо-фосфатдегидрогеназы.

Под контролем специалиста «Ципролет» принимают при нарушениях мозгового кровообращения, почечной и печеночной недостаточности. Не рекомендуется антибиотик для терапии заболеваний у людей пожилого возраста.

Дозировку всегда определяет врач, бесконтрольное употребление столько сильного препарата может вызвать множество побочных действий, снижение эффективности, появление осложнений. Прерывать лечение по своему желанию можно только в случае обнаружения признаков отравления или появления сложных, непредсказуемых реакций организма. В противном случае курс придется повторить уже другим, более сильным препаратом.

Одним из самых широко известных антибактериальных препаратов в мире является ципрофлоксацин – только торговых наименований у него более трехсот. В США его знают под названиями Ciloxan, Cipro, Ciproxin; в Англии – Proquin, в странах Африки – как Ciprotab, в Индии – как Cipron, а в России – как Ципролет.

Форма выпуска и состав

Таблетки. Активное вещество: ципрофлоксацин (250 мг или 500 мг); вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, стеарат магния, аэросил и др.

Раствор для инъекций. Активное вещество: ципрофлоксацин (2 мг на 1 мл); вспомогательные вещества: хлорид натрия, дистиллированная вода, гидроксид натрия и др.

Глазные капли. В 1 мл жидкости содержится 3 мг ципрофлоксацина и дополнительные вещества, такие как хлорид натрия, дистиллированная вода, хлорид бензалкония и т. д.

Комбинированные препараты. Также на фармацевтическом рынке представлены комбинированные препараты, в которых, помимо ципрофлоксацина, находится еще одно активное вещество, как правило, тоже противомикробного действия. Пример – Ципролет А, в котором содержится 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Как действует Ципролет

Ципролет относится к антибиотикам второго поколения; он убивает бактерии, взаимодействуя с ферментом, который у микроорганизмов отвечает за синтез ДНК и клеточных белков, необходимых для поддержания жизнедеятельности бактерий и их воспроизведения. Ципрофлоксацин, активное вещество Ципролета, воздействует как на размножающиеся бактерии, так и на находящиеся в стадии покоя.

Фармакокинетика

Быстро и хорошо абсорбируется желудочно-кишечным трактом; максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 2 часа после приема таблеток перорально. Прием пищи непосредственно после таблеток может отсрочить это время. Действует препарат около суток, выводится через мочевые пути и кишечник.

Ципрофлоксацин проникает через плаценту, также попадает в грудное молоко.

Показания к применению Ципролета

Чтобы снизить число устойчивых к ципрофлоксацину бактерий и сохранить эффективность действия на них лекарства, таблетки Ципролета следует использовать только для лечения или профилактики инфекционных заболеваний, вызванных штаммами определенных бактерий. Перед началом лечения следует провести соответствующие тесты, чтобы определить культуру бактерий и их восприимчивость к ципрофлоксацину. Терапию Ципролетом стоит начинать только после того, как будут известны результаты обследования.

Инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит . Для их лечения используются таблетки с ципрофлоксацином пролонгированного действия; они эффективно воздействуют на заболевания от цистита до острого неосложненного пиелонефрита, вызванные бактериями типа Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus и другими. Действие таблеток было исследовано как на взрослых пациентах, так и на детях возрастом от 1 года до 16 лет и доказало свою эффективность.

Хронический бактериальный простатит . Если он вызван бактериями типа Escherichia coli или Proteus mirabilis, Ципролет хорошо помогает при его лечении у взрослых пациентов.

Инфекции нижних дыхательных путей . Поддаются лечению Ципролетом заболевания, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae или Streptococcus pneumoniae. Также Ципролет помогает при острых обострениях хронического бронхита, причиной которого является Moraxella catarrhalis. Однако при предполагаемой или подтвержденной пневмонии Ципролет не назначается по умолчанию, если только пневмония не является следствием поражения Streptococcus pneumoniae.

Острый синусит . Ципролет останавливает рост и убивает вызвавшие это заболевание бактерии типа Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae или Moraxella catarrhalis.

Инфекционные кожные заболевания , причиной которых является Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, чувствительных к метициллину Staphylococcus aureus или Staphylococcus epidermidis, а также Streptococcus pyogenes.

Заболевания костей и суставов . Ципролет помогает при лечении инфекционных заболеваний костей и суставов, вызванных Enterobacter cloacae, Serratia marcescens или Pseudomonas aeruginosa.

Внутрибрюшные инфекции . В сочетании с метронидазолом Ципролет используется дл лечения осложнений при внутрибрюшных инфекциях, вызванных Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae или Bacteroides fragilis.

Инфекционная диарея . Таблетки Ципролета принимаются взрослыми пациентами для лечения , вызванных Escherichia coli, Campylobacter jejuni, Shigella dysenteriae и другими бактериями. Однако стоит заметить, что обширного клинического исследования действия ципрофлоксацина на кишечные инфекции не проводилось; хотя Ципролет доказал свою эффективность, действие его было изучено на менее чем у 10 пациентов.

Некоторые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем . Ципролет показал свою эффективность для лечения гонореи, вызванной Neisseria gonorrhoeae. Ципрофлоксацин может задержать развитие симптомов , однако против самого возбудителя этой болезни он действует.

Осложненные инфекционные заболевания кожи и мягких тканей . Хотя ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, в отношении анаэробных микроорганизмов он не так эффективен. Поэтому при лечении осложненных инфекций кожи и мягких тканей, таких как гангрена, пролежни, остеомелит с поражением окружающих кость мягких тканей, трофические язвы у больных сахарным диабетом, необходимо применять комбинированные препараты. В таких лекарствах (например, Ципролет А, Ципролет СТ) ципрофлоксацин отвечает за аэробную часть, а тинидазол – за анаэробную.

Вирусные инфекции , например, простудные заболевания и грипп. Так как ципрофлоксацин воздействует исключительно на бактерии, против вирусов он неэффективен.

Как применять Ципролет

Перед началом лечения Ципролетом следует внимательно изучить инструкцию по применению.

Таблетки . Принимаются перорально, за два часа до еды. Желательно запить их стаканом воды (200 мл). Вообще при приеме Ципролета рекомендуется много пить; по этому поводу стоит проконсультироваться с врачом во избежание возможных осложнений при некоторых заболеваниях. Как и прочие лекарства, Ципролет рекомендуется принимать каждый день в одно и то же время. Собственно доза лекарства зависит от тяжести заболевания, состояния организма, возраста пациента, массы его тела и функции почек.

Неосложненные заболевания почек и мочевых путей: 250 мг два раза в день.

Заболевания нижних отделов дыхательных путей: 250 мг два раза в день.

Гонорея: 250-500 мг препарата однократно.

Кишечные инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, простатит, колит, энтерит: 500 мг два раза в день.

Если у больного нарушена функция почек, дозу уменьшают вдвое и либо назначают два раза в день половинную дозу, либо полную дозу один раз в день.

Обычный курс лечения составляет 7-10 дней. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, результатов бактериологического исследования и течения болезни.

Если пациент пропускает дозу, следует принять пропущенные таблетки как можно скорее. Но если до приема следующей дозы осталось совсем немного, следует придерживаться установленного графика и двойную дозу не принимать. Для полного излечения от инфекции следует принимать Ципролет в течение всего назначенного времени, даже если пациенту кажется, что он чувствует себя хорошо и полностью исцелился от болезни.

Раствор для инъекций. Средняя разовая доза составляет от 200 до 400 мг (в зависимости от степени тяжести заболевания), вводится методом медленной инфузии два раза в сутки. Обычно продолжительность лечения составляет от 7 до 14 дней.

Глазные капли . 1-2 капли через каждые четыре часа (не более шести раз в день); по мере уменьшения симптомов частоту применения Ципролета снижают. При тяжелых заболеваниях частоту соответственно увеличивают вплоть до по 1-2 капли каждый часа.

Противопоказания

Индивидуальная реакция на ципрофлоксацин, псевдомембранозный колит и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы служат противопоказаниями для приема Ципролета.

Беременность и кормление грудью. Исследования на животных показали, что ципрофлоксацин обладает сильным неблагоприятным воздействием на плод. Ципролет при беременности стоит назначать, только если польза для здоровья матери оправдывает потенциальный риск для плода. Так как ципрофлоксацин проникает в грудное молоко, использовать его во время грудного вскармливания нежелательно. Если необходимо, следует прекратить кормление грудью на время приема препарата.

Использование Ципролета для лечения заболеваний у детей. Хотя клинические испытания показали эффективность Ципролета, однако частота возникновения нежелательных побочных эффектов (особенно для суставов и соединительной ткани) делают применение Ципролета крайне нежелательным.

Побочные действия

Центральная нервная система. Головная боль, спутанность сознания, судороги, головокружение, усталость, бессонница, тревожность, обмороки, нарушения зрения.

Желудочно-кишечный тракт. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Если возник псевдомембранозный колит, прием препарата следует немедленно прекратить.

Мочевая система. Кристаллурия, полиурия, гематурия, возможно временное увеличение креатинина.

Кровеносная система. Эозинофилия, лейкопения, изменение количества тромбоцитов в крови.

Сердечно-сосудистая система. Тахикардия, аритмия, снижение артериального давления.

Тендинит. Прием ципрофлоксацина может вызвать повышенные риски разрыва сухожилий у пациентов всех возрастов; чем больше возраст, тем больше опасность возникновения этого побочного действия. Также на риски влияет прием кортикостероидов. В целом при приеме Ципролета рекомендуется сократить энергичную физическую активность.

Бактериальные и грибковые инфекции. При длительном лечении Ципролетом возможно разрастание бактерий или грибов, иммунных к действию препарата, вплоть до возникновения псевдомембранозного колита (острого воспалительного заболевания кишечника) и кандидоза.

Светочувствительность. Применение антибиотиков группы ципрофлоксацина может вызвать повышенную чувствительность к прямому солнечному свету. Пациентам рекомендуется по мере возможности избегать прямых солнечных лучей, использовать светозащитные кремы и носить темные очки.

Аллергические реакции. Сыпь, зуд, крапивница, при повышенной чувствительности к антибиотикам этой группы может возникнуть отек Квинке.

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Ципролет; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма.

Особые указания

Молоко, молочные продукты. Не стоит запивать таблетки Ципролета молоком, молочными продуктами, обогащенными кальцием напитками или заедать йогуртом, так как их одновременный прием замедляет действие препарата. Однако если молочные продукты являются только частью блюда, есть их после приема Ципролета можно (например, сливочные соусы для основного блюда).

Постоянное наблюдение. Перед началом приема Ципролета рекомендуется сделать анализы крови (тромбоциты, ферменты печени) и мочи (на функцию почек) и регулярно отслеживать эти показатели все время приема препарата.

Нарушение функции почек. Пациенты с этим заболеванием нуждаются в постоянном наблюдении во время лечения Ципролетом.

Передозировка препаратом

Бывает при длительном приеме Ципролета или после большой единичной дозы. Никаких особенных симптомов передозировки не возникает, разве что может развиться светочувствительность (чем выше доза, тем больше степень). Лечат передозировку индуцированием рвоты, промыванием желудка, употреблением большого количества жидкости. В более серьезных случаях (на фоне противопоказаний) может быть применен гемодиализ.

Взаимодействие Ципролета с другими лекарственными средствами

Препараты, содержащие магний, алюминий, кальций, железо, цинк (например, антациды или витамины) следует принимать не менее чем за шесть часов до приема Ципролета или не менее чем через два часа после его приема – они ухудшают степень абсорбции Ципролета желудочно-кишечным трактом.

Севеламер (препарат для пациентов на хроническом гемодиализе) не стоит принимать менее чем за четыре часа до или после приема Ципролета.

Кортикостероиды. Совместный прием кортикостероидов с Ципролетом увеличивает риск разрыва сухожилий.

Противоопухолевые препараты (метатрексат). Ципрофлоксацин повышает уровень метотрексата в крови.

Теофиллин. При совместном использовании с Ципролетом концентрация теофиллина в крови значительно повышается, что может вызвать отравление; рекомендуется постоянно отслеживать уровень теофиллина.

Глазные капли. В некоторых случаях может возникнуть боль в глазах и гиперемия конъюнктивы при приеме Ципролета.

Циклоспорин. Ципролет усиливает его воздействие на почки, поэтому при совместном приеме рекомендуется контролировать показатель сывороточного креатинина у пациента.

Нестероидные противовоспалительные препараты (за исключением аспирина). При совместном приеме с Ципролетом возможен риск развития судорог.

Внимание! Одновременное использование тизанидина и ципрофлоксацина может вызвать повышение уровня тизанидина в сыворотке крови, что потенциально способно привести к летальному исходу.

Метоклопрамид. Ускоряет абсорбцию Ципролета желудочно-кишечным трактом; при совместном приеме максимальная концентрация ципрофлоксацина в организме достигается быстрее.

Урикозурические препараты. Замедляют выведение Ципролета, пролонгируют его действие.

Прочие противомикробные препараты. Хорошо взаимодействует с другими антибактериальными препаратами, может использоваться совместно.

Растворы для инъекций, которые неустойчивы в кислой среде. Инфузионный раствор ципрофлоксацина кислый, совместно использовать для инъекций кислый и щелочные растворы нельзя.

Взаимодействие Ципролета с алкоголем

Совместный прием Ципролета и алкоголя ухудшает реакцию, поэтому принимать их вместе не рекомендуется. Комбинированные препараты с ципрофлоксацином и тинидазолом (вроде Ципролета А) с алкоголем совмещать нельзя, так как велик риск развития дисульфирамоподобных реакций – когда алкоголь в организме человека превращается в токсичное вещество ацетальдегид.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

Хранить Ципролет следует при комнатной температуре от 15° до 25°, вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности. Место хранения препарата должно быть недоступно для детей и животных.

Срок годности

Цена Ципролета

В зависимости от фирмы-производителя и формы выпуска цена на Ципролет может варьироваться от 380 до 20 рублей.

Аналоги Ципролета

Препараты, содержащие ципрофлоксацин: Ципрофлоксацин, Цифран, Ципринол, Ципромед, Экоцифол, Ципробай, Бетаципрол и др.

Применение ципрофлоксацина гибельно для аэробных грамотрицательных микроорганизмов – энтеробактерий (Сальмонелл, Кишечной палочки, Шигелл, Клебсиелл, Протей, Энтеребактера, Серраций, Эдвардсиелл, Гафний, Морганелл, Иерсиний, Вибрионов). Прочих грамотрицательных бактерий (Псевдомонад, Гемофильной палочки, Моракселл, Пастерелл, Аэромонад, Кампилобактера, Нейссерий). Некоторых внутриклеточных (Легионелл, Листерий, Бруцелл, Мкобактерий) и представителей аэробных грамположительных бактерий (Стрептококков и Стафилококков).

В случае, когда наблюдается резистентность стафилококков к метициллину , они чаще всего устойчивы и к ципрофлоксацину , однако данная резистентность формируется крайне медленно в виду того, что микроорганизмы не вырабатывают , инактивирующих препарат и в связи с их чрезвычайно малом количеством, оставшемся после его воздействия.

При пероральном приеме оба активных ингредиента хорошо всасываются в ЖКТ, при этом их прием во время еды хоть и несколько замедляет процесс всасывания, но не оказывает влияния биодоступность и Cmax.

Биодоступность тинидазола находится на уровне 100%. Связь с плазменными белками – 12%. Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 120 минут и равняется – 47,7 мкг/мл.

В спинномозговой жидкости находится в тех же концентрациях, что и в . В почечных канальцах проходит процесс обратного всасывания. T1/2 варьирует на уровне 12-14 часов. Метаболические преобразования осуществляются при содействии цитохрома P450 в печени. С мочой экскретируется на 25%, с желчью на 50%, при этом на 12% в форме .

Почечные патологии при КК больше 22 мл/мин не влияют на фармакокинетические параметры тинидазола .

Биодоступность ципрофлоксацина колеблется в пределах 50-85%, а связь с плазменными белками в пределах 20-40%. Vd составляет 2-3,5 л/кг, Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 60-90 минут и равняется – 0,2 мкг/мл.

Ципрофлоксацин характеризуется неплохим проникновением в ткани и жидкостные среды человеческого организма (кроме тканей богатых жирами, включая нервную). Тканевая кумуляция препарата может превышать его плазменное содержание в 2-12 раз. Значения концентраций ципрофлоксацина достигают терапевтических в слюне, печени, миндалинах, желчном пузыре, кишечнике, желчи, коже, органах малого таза и брюшной полости, перитонеальной жидкости, матке, тканях простаты, семенной жидкости, эндометрии, яичниках и фаллопиевых трубах, мочевыводящей системе и почках, легочных тканях, скелете, бронхиальном секрете, мышцах, суставных хрящах и синовиальной жидкости. В спинномозговой жидкости находится в небольших концентрациях, равняющихся 6-10% при отсутствии воспалительного процесса и 14-37% при его формировании. Также хорошей проникающей способностью обладает ципрофлоксацин по отношению к глазной жидкости, бронхиальному секрету, брюшине, плевре, лимфе и плаценте. Содержание препарата в , в сравнении с плазменной концентрацией, в 2-7 раз больше. При уровне рН меньше 6,0 активность ципрофлоксацина несколько снижается. на 15-30% происходит в печени с выделением малоактивных метаболитов (формилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). T1/2 занимает примерно 240 минут. Основное выведение осуществляется путем канальцевой фильтрации/секреции почками, в соотношении 40-50% в неизмененном виде и 15% в форме метаболитов, а также в некоторой степени кишечником. Небольшой объем препарата может выводиться с молоком кормящей матери. Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг, общий клиренс – 8-10 мл/мин/кг.

Патологии почек увеличивают T1/2 ципрофлоксацина до 12 часов. При значениях КК больше 20 мл/мин количество выводимого почками препарата понижается, но без кумуляции в организме, ввиду компенсаторного усиления его метаболизма и выведения кишечником.

Показания к применению Ципролет А

Показаниями к применению Ципролета А являются инфекции смешанной бактериальной этиологии , которые были вызваны чувствительными к воздействию его активных ингредиентов простейшими и/или микроорганизмами .

Дыхательная система:

• бронхоэктатическая болезнь ;
• в обостренной форме (острый/хронический);
• пневмония .

Лop-органы:

• средний ;
• гайморит ;
• мастоидит;
• фронтит .

Ротовая полость:

• язвенный гингивит (острого характера);
• периостит.

Скелетная система:

• септический артрит ;

Мочеполовая система:

• пельвиоперитонит;
• сальпингит;
• оофорит ;
• тубулярный абсцесс.

Кожные покровы:

• флегмоны ;
• пролежни ;
• абсцессы ;
• инфицированные язвы/раны/ожоги;
• язвы кожных покровов возникающие при синдроме диабетической стопы .

Интраабдоминальные инфекции:

• внутрибрюшинные абсцессы ;
• инфекции желчных путей и органов ЖКТ.

Другие:

• послеоперационные /посттравматические инфекции .

Противопоказания

Назначение Ципролета А запрещено при:

• (включая упоминания о таковых в анамнезе);
• персональной гиперчувствительности (включая прежде наблюдаемые реакции по отношению к производным имидазола и/или фторхинолона);
• беременности;
• подавленном костномозговом кроветворении ;
• грудном кормлении;
• органических заболеваниях ЦНС;
• острой порфирии;
• параллельном приеме с (из-за риска выраженной сонливости или понижения );
• в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью назначают Ципролет А при:

• судорогах в анамнезе;
• сосудов мозга ;
• психических заболеваниях;
• нарушениях кровообращения мозга ;
• тяжелых патологиях / ;
• в пожилом возрасте.

Побочные действия

Органы чувств:

• нарушения обоняния/вкуса;
• шум в ушах ;
• расстройства зрения (изменение цветовосприятия , диплопия );
• понижение слуха .

Система пищеварения:

• расстройства аппетита;
• тошнота ;
• металлический привкус;
• сухость в полости рта;
• рвота ;
• боли в животе;
• / ;
• холестатическая желтуха (чаще всего у пациентов с патологиями печени в анамнезе);
• гепатонекроз .

Органы кроветворения:

• лейкоцитоз ;
• лейкопения;
• тромбоцитоз;
• гранулоцитопения ;
• тромбоцитопения;
• анемия (включая гемолитическую).

Нервная система:

• быстрая утомляемость;
• координационные расстройства (включая локомоторную атаксию );
• тревожность;
• периферическая невропатия ;
• судороги;
• обморочные состояния ;
• слабость;
• периферическая паралгезия ;
• церебральных артерий;
• кошмарные сновидения;
• внутричерепная гипертензия ;
• прочие психотические проявления.

Сердечно-сосудистая система:

• изменения АД (чаще всего в сторону его снижения);

Мочевыделительная система:

• дизурия ;
• интерстициальный нефрит ;
• гематурия ;
• кристаллурия (при понижении диуреза и щелочной рН мочи);
• альбуминурия ;
• полиурия;
• уменьшение азотвыделительной почечной функции.

Аллергические проявления:

• кожный /сыпь ;
• васкулит;
• синдром Стивенса–Джонсона;
• фотосенсибилизация;
• синдром Лайелла;
• лекарственная лихорадка ;
• эозинофилия;
• петехии ;

Лабораторные показатели:

• гипербилирубинемия ;
• гипопротромбинемия ;
• гипергликемия;
• увеличение уровня ЩФ и ферментов печени;
• гиперкреатининемия .

Прочие:

• разрывы сухожилий ;
• артралгия;
• суперинфекции (псевдомембранозный колит , );
• миалгия;
• астения;
• тендовагинит ;
• приливы (как правило, к коже лица).

Инструкция по применению Ципролет А

Инструкция на Ципролет А предполагает его пероральный (внутренний) прием. Таблетки необходимо проглатывать целыми (не разжевывать/разламывать), при этом запивая их 100-200 мл воды.

Как правило, назначают 1 таблетку каждые 12 часов на протяжении 5-10 суток. Прием таблеток осуществляется за 60 минут до еды или через 120 минут после ее приема.

Передозировка

В случае передозировки острого характера доминирующими симптомами будут обратимые поражения системы мочевыделения и возможно судороги .

Терапия подобных состояний заключается в индукции рвоты с последующим промыванием желудка и дальнейшим проведением поддерживающего и симптоматического лечения. Эффективность относительно тинидазола – 100%, относительно ципрофлоксацина – до 10%.

Взаимодействие

Параллельное применение с непрямыми антикоагулянтами увеличивает их эффекты, тем самым повышая риск формирования , что требует пересмотра доз Ципролета А в сторону их снижения вдвое.

Тинидазол усиливает воздействие этанолсодержащих средств , что приводит развитию дисульфирамоподобных реакций .

Следует избегать совместного назначения с Этионамидом .

J.01.M.A.02 Ципрофлоксацин