Дегидроэпиандростерон понижен у мужчин причины и лечение. Что такое гормон дгэа с и как он влияет на общее состояние и репродуктивную систему у женщин

Гиперандрогения у женщин развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Избыточная секреция мужских половых гормонов провоцирует внешние и внутренние изменения, приводит к усилению либидо, гирсутизму, колебаниям менструального цикла.

Какие признаки указывают, что дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин? Как изменяется норма андрогена на протяжении жизни и во время беременности? Какие последствия грозят при увеличении концентрации ДЭАС гормона? Ответы в статье.

Дегидроэпиандростерон: что это такое

Стероидное вещество продуцируют надпочечники (более 90%) и яичники (около 5 %). Значительное превышение концентрации андрогена в крови указывает на патологические процессы в надпочечниках. В большинстве случаев в эндокринных железах развивается опухоль.

ДГЭА-сульфат - промежуточный результат сложной химической реакции. Для формирования дегидроэпиандростерона требуется достаточное количество холестерина. В процессе трансформации из стероидного гормона формируется и другие .

В зависимости от концентрации дегидроэпиандростерона, изменяется основная «база» для секреции регулятора: при низком уровне ДГЭА С зона выработки гормона - это яичники, при избыточном количестве стероида - кора надпочечников.

Роль в организме

Андроген ДЭАС сульфат влияет на многие процессы:

создает условия для стабильной концентрации эстрогенов;
уменьшает накопление вредного холестерина;
укрепляет иммунную систему;
предупреждают развитие ;
поддерживает стабильность менструального цикла;
регулирует силу либидо;
поддерживает оптимальное функционирование сальных желез;
участвует в сохранении эластичности эпидермиса;
влияет на настроение, снижает риск депрессии.

Женщины часто считают, что секреция мужских гормонов настолько мала, что повышение концентрации , дегидроэпиандростерона практически не влияет на общее состояние и различные процессы. На самом деле, избыток стероидных гормонов провоцирует развитие гиперандрогении с комплексом негативных признаков.

Норма для женщин

Изменение уровня ДЭАС гормона:

с 9 до 15 лет: нижняя граница - 1, верхняя граница - 9,7;
с 15 до 30 лет: нижний предел - 2,4, верхний предел - 14, 5.

По достижению тридцати лет секреция андрогена постепенно уменьшается:

с 30 до 40 лет: минимально допустимая концентрация - 1,8, максимальные значения - не более 9,7;
с 40 до 50 лет: не менее 0,66 и не более 7,2.

В дальнейшем уровень стероидного вещества падает еще больше:

с 50 до 60 лет: минимальные значения в норме - не ниже 0,94, максимальная концентрация - до 3,3.

Нормативы уровня андрогена указаны в мкмоль/л.

У беременных уровень дегидроэпиандростерона выше. В первом триместре норма мужского гормона - от 3,12 до 12, 48 мкмоль/л. Во втором триместре показатели достаточно высокие - от 1,7 до 7 мкмоль/л. Ближе к периоду родов уровень ДЭАС-сульфата немного снижается: нижний предел - 0,09, верхняя граница - не выше 3,7 мкмоль/л.

Примечание! В первые часы после рождения у девочек показатели стероидного гормона значительно выше, чем в другие периоды жизни, через два-три дня показатели изменяются: уровень ДГЭА С падает.

Причины повышения

Избыток дегидроэпиандростерона - признак нарушений работы надпочечников либо других заболеваний. Для выяснения причины патологического процесса нужно посетить гинеколога и эндокринолога.

Избыточная концентрация дегидроэпиандростерона развивается в следующих случаях:

формирование андрогенитального синдрома. Причина - дефицит ферментов, подавляющих оптимальную секрецию гормонов, в том числе, стероидов;
болезнь и . Отклонения развиваются при формировании доброкачественной или злокачественной опухоли. Новообразование находится в головном мозге либо коре надпочечников;
в период беременности (12-15 неделя) слабо функционирует плацента;
синдром или - одна из причин надпочечниковой гиперандрогении. Гормон влияет на секрецию стероидных гормонов в коре надпочечников и в то же время подавляет выработку андрогенов в яичниках;
у женщин репродуктивного возраста выявлен . Нарушение гормонального баланса в сочетании с наличием множества недоразвитых фолликулов негативно влияет на репродуктивную функцию;
в коре надпочечников развивается гормонально активная опухоль, продуцирующая мужские половые гормоны;
, провоцирующая снижение функциональной активности надпочечников;
онкозаболевания, нарушающие гормональный баланс;
прогрессирование остеопороза;
патологические процессы в клетках гипофиза. Важный элемент эндокринной системы регулирует продуцирование гормонов.

Симптомы гиперандрогении

При избытке дегидроэпиандростерона женщина замечает изменения во внешности и течении различных процессов:

появляется излишняя нервозность, раздражительность;
увеличивается выносливость и физическая сила;
развивается , более активно растут волосы на теле, над верхней губой появляются малоэстетичные «усики»;
ухудшается состояние эпидермиса: появляются угревая сыпь, увеличивается продукция секрета сальных желез;
беременность протекает с нарушениями, чаще происходят выкидыши или роды раньше срока;
менструации начинаются раньше либо позже оптимальных сроков, нарушается созревание ;
избыток андрогенов часто провоцирует ановуляцию, что приводит к недостаточному синтезу и относительной гиперэстрогенемии. При частом повторении ановуляторных циклов на фоне гиперандрогении развивается бесплодие.

Диагностика

После беседы и выявления признаков гиперандрогении пациентка должна обязательно пройти ряд исследований (обязательно МРТ и УЗИ) и анализов. Важно выяснить образ жизни, наличие хронических заболеваний, период, в течение которого женщина жалуется на гирсутизм, усиленную жирность кожи, нарушение менструального цикла, панические атаки, раздражительность, проблемы с зачатием. Для оценки нарушений, мешающих зачатию, назначают уточнение уровня гормонов различного рода: , .

Подготовка:

забор венозной крови проводят с 5 по 7 день цикла, обязательно, натощак, воду пить нежелательно;
перед анализом нельзя проходить другие процедуры;
сексуальные контакты прекратить за двое суток до визита в лабораторию. В этот же период не стоит посещать спортзал, нужно предупреждать нервозность;
из рациона перед исследованием крови на ДЭАС-гормон нужно исключить копчености, жареные, острые блюда, жирную пищу, крепкий кофе, алкоголь.

Как снизить уровень ДЭАС-гормона

Стабилизация показателей андрогена невозможна без устранения причины . По результатам анализа на ДЭА SO4 эндокринолог подбирает оптимальную схему терапии. При развитии опухолевого процесса в головном мозге требуется помощь нейрохирурга.

Узнайте о том, как проводится и об особенностях образа жизни после оперативного вмешательства.

Правила применения препарата Гордокс при панкреатите поджелудочной железы описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о прогнозе выздоровления при папиллярном раке щитовидной железы после операции.

Методы лечения:

удаление и головном мозге - обязательный элемент лечения при развитии новообразования. Секреция дегидроэпиандростерона не стабилизируется, пока в организме находится опухоль, вырабатывающая дополнительное количество андрогенов. На наличие новообразования указывают очень высокие показатели ДГЭА-сульфата - более 800 мкг/дл. При злокачественном процессе, после иссечения новообразования пациентка проходит курс химиотерапии для предупреждения формирования метастазов;
гормональная терапия подходит женщинам зрелого возраста, не желающим иметь ребенка. Прием гормональных составов назначают, если существуют противопоказания к радиальному лечению заболевания. После прохождения курса гормональной терапии уровень андрогенов временно стабилизируется, но спустя некоторое время может вновь повыситься. Эффективный препарат с оптимальной концентрацией антиандрогенов - таблетки Диане - 35. Более выраженное действие проявляется при сочетании приема орального контрацептива с Андрокуром;
после 50 лет у женщин секреция дегидроэпиандростерона уменьшается, через определенный период возможно естественное снижение уровня ДГЭА-сульфата. При наличии опухолевого процесса нельзя медлить с удалением новообразования или проведением гормонального лечения, особенно при злокачественном характере процесса;
при выявлении надпочечниковой формы гиперандрогении хороший результат дает применение небольших доз глюкокортикоидов (Преднизолона, Дексаметазона) для стабилизации продуцирования андрогенов. При гирсутизме у женщин адреногенитальный синдром медики выявляют у 2-4 % пациенток;
для стабилизации гормонального фона эндокринолог советуют женщине отказаться от употребления большого количества жирной пищи, снизить потребление жареного, копченого, солений, красного мяса, листовой зелени, морепродуктов;
уменьшение уровня стрессов, выделение времени на отдых и качественный ночной сон, отказ от высоких физических нагрузок и приема анаболических стероидов во время занятий - обязательные элементы терапии гиперандрогении;
оптимизация режима тренировок - еще один важный фактор, влияющий на показатели андрогенов. Слишком активная борьба за наращивание мышечной массы может привести к повышению уровня тестостерона - самого активного мужского андрогена. Истончение жировой прослойки до минимально допустимого уровня часто приводит к дефициту эстрогенов и гормональному бесплодию. Даже при правильном функционировании надпочечников может сформироваться андрогенитальный синдром с повышенной секрецией стероидов.

Избыток ДЭАС-сульфата негативно отражается на репродуктивной функции и внешности женщины. При нарушении гормонального баланса понадобится помощь эндокринолога. При появлении симптомов надпочечниковой гиперандрогении важно исключить злокачественный опухолевый процесс в эндокринных железах. Длительное повышение уровня мужских стероидов, в том числе, дегидроэпиандростерона, может привести к тяжелым формам гормонального дисбаланса.

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

определять наличие патологий надпочечников;
проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
проводить первичную диагностику рака надпочечников;
выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

тремор конечностей;
резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
выраженная и стойкая тахиаритмия;
болевой синдром в области грудины или живота;
увеличение количества суточной мочи;
бессонница;
головные боли;
эмоциональная нестабильность;
невозможность сосредоточиться;
психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

угнетение нормальной работы надпочечников;
гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

обильный волосяной покров на теле;
низкий голос;
облысение головы;
уменьшение размера молочных желез;
прекращение менструаций;
разрастание кадыка;
обильные угревые высыпания на коже;
агрессивность, частые перепады настроения;
появление растяжек (стрий) на коже;
снижение полового влечения;
сухость влагалища;
бесплодие;
увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Дегидроэпиандростерон сульфат - это гормон, который можно отнести к группе андрогенов . Синтез его происходит в коре надпочечников. Уровень гормона варьируется от пола пациента, его возрастной группы. У женщин он меняется во время вынашивания ребёнка. Анализ на него следует проводить в случаях, когда у ребёнка начинается раньше времени половое созревание или есть опухоли. Женщинам его нередко назначают при выкидышах или угрозах прерывания беременности.

Этот гормон влияет на настроение и тонус всего организма , повышает половое влечение к противоположному полу. С его помощью происходит уменьшение жира, он балансирует гормональный фон.

Кроме того, он улучшает защиту организма от вредных факторов, и оберегает нейроны от деструктивных нарушений. Если показатель находится в норме, то он положительно влияет на работу сердечной мышцы и сосудов.

С помощью ДГЭА организм дольше остаётся молодым, понижается уровень холестерина, что уменьшает вероятность возникновения атеросклеротических бляшек.

Как синтезируется гормон?

Максимальный уровень этого гормона в организме наблюдается в возрасте от 20 до 30 лет .

После тридцати лет он постепенно снижается. Многие специалисты приходят к мнению, что именно снижение ДГЭА может провоцировать ожирение, болезни сердца и сосудов, рост злокачественных опухолей.

Синтез гормона происходит под воздействием нескольких ферментов. Он образуется в коре надпочечников, мозге и в половых органах (семенники, яичники).

Концентрация вещества в этих органах в несколько раз выше, чем в крови.

Каким анализом определяется?

Анализ производится путём забора крови с вены и выявлением концентрации гормона в её плазме и сыворотке.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Показания для проведения анализа

Когда необходимо сдавать этот анализ?

Женщинам рекомендуют его сдавать, если происходит нарушение роста и вызревания фолликулов в яичниках или пациентка не может выносить ребёнка из-за постоянных выкидышей. То же самое следует сделать, если во время беременности существует частая угроза прерывания.

Необходимо проходить анализ, если у врача есть подозрения на опухолевые процессы в органах или гипофизе.

Что может повлиять на результат?

Исказить результаты анализа может не вовремя съеденная пища , забор крови у женщины, произведённый в неправильный день цикла. Негативно влияют на точность показателей курение, приём алкоголя, занятия сексом или интенсивными физическими нагрузками.

(8 оценок, среднее: 4,63 из 5)

Добавки DHEA используются людьми, которые считают, что с их помощью могут улучшить половое влечение, нарастить мышцы, бороться с последствиями старения и улучшить состояние здоровья. Но для многих из этих утверждений существует не так уж и много доказательств. И добавки имеют некоторые риски.

Вот краткое изложение того, что наука действительно знает о дополнениях DHEA и о том, что вам нужно знать об их безопасности.

Что такое DHEA

DHEA (дегидроэпиандростерон) представляет собой гормон, вырабатываемый надпочечниками тела, это железы над почками, также известен как «эликсир молодости». Уровень DHEA естественным образом падает после 30 лет. Некоторые люди принимают добавки этого гормона в надежде, что они помогут в улучшении состояния здоровья и предотвратят некоторые заболевания. Однако данные неоднозначны.

Добавки дегидроэпиандростерона могут быть изготовлены из дикого ямса или сои.

Ученые не знают всего, что делает DHEA. Но они знают, что он функционирует как предвестник мужских и женских половых гормонов, включая и . Это вещества, которые превращаются организмом в гормон.

Пик производства ДГЭА в 20 лет (в середине 20-х). У большинства людей производство постепенно уменьшается с возрастом.

Производство тестостерона и эстрогенов также обычно снижается с возрастом. Добавки DHEA могут увеличить уровень этих гормонов. Вот почему был сделан ряд утверждений относительно их потенциальной пользы для здоровья.

Эти утверждения варьируются от таких преимуществ, как:

Для выработки гормонов и нормальной работы надпочечников
Укрепление иммунной системы
Замедление естественных изменений в теле, которое происходят с возрастом
Обеспечение большей энергии
Улучшение настроения и памяти
Наращивание костной ткани и мышечной силы

Почему принимают

В ряде исследований было установлено, что добавки DHEA помогают людям с депрессией, ожирением, волчанкой и надпочечниковой недостаточностью. Этот гормон также может улучшить состояние кожи у пожилых людей и помогает в лечении остеопороза и , вагинальной атрофии, эректильной дисфункции и некоторых психологических состояний. Но результаты исследований неоднозначны и часто противоречивы.

Низкий уровень DHEA связан со старением и рядом заболеваний, таких как анорексия, диабет 2 типа и ВИЧ. У пожилых мужчин низкий уровень этого гормона также связан с более высокой вероятностью смерти. Однако все еще неясно, помогает ли использование добавок дегидроэпиандростерона в снижении риска каких-либо заболеваний.

DHEA используется некоторыми людьми, которые хотят «отменить» старение и повысить иммунитет, когнитивную функцию и мышечную силу. На данный момент исследования не поддерживают эти виды использования. Добавку изучали для лечение других состояний, начиная от сердечно-сосудистых заболеваний и менопаузы до болезни Альцгеймера. Результаты были неясны.

Сколько стоит принимать

Стандартной дозы дегидроэпиандростерона нет. В некоторых исследованиях использовались капсулы, дозировка которых была между 25 и 200 миллиграммами в день или иногда даже выше, но это зависит от медицинских условий, которые лечатся пациентом. За советом в этом вопросе нужно обратится к врачу. .

Можете ли вы получить DHEA от продуктов питания

Нет источников пищи этого гормона. Дикий ямс содержат вещество, подобное ДГЭА, которое используется для производства гормона в лабораториях. Тело производит DHEA, естественным образом, в надпочечниках.

Добавки DHEA для борьбы с старением

Поскольку уровень этого гормона снижается с возрастом, некоторые исследователи предполагают, что восполнение падающего уровня гормона вашего тела может помогать в борьбе со старением. И некоторые небольшие исследования сообщили о положительных эффектах против старения от использования добавок DHEA. Но аналогичное количество исследований не выявило никакого эффекта.

По данным Национального института по проблемам старения и Национального центра дополнительной и альтернативной медицины, недостаточно научных данных для поддержки идеи о том, что ДГЭА может повлиять на то, как быстро вы стареете.

Оба агентства сообщают, что мало что известно о последствиях длительного использования ДГЭА. И есть некоторые опасения, что дальнейшее использование его добавок может быть вредным.

Добавки ДГЭА для здоровья

Добавки ДГЭА показывают некоторые возможности для облегчения легкой и умеренной депрессии. Но необходимы дополнительные исследования.

В небольшом шестинедельном исследовании ученые из Национального института психического здоровья обнаружили, что лечение добавками DHEA помогло облегчить легкую и умеренную депрессию, которая возникает у некоторых людей среднего возраста. DHEA также может быть эффективным для улучшения состояния стареющей кожи у пожилых людей.

Что касается других условий, как в Национальном стандарте, так и в Национальном институте здравоохранения говорят, что данные неясные и размытые, имеет ли ДГЭА существенную выгоду при лечении таких состояний, как:

Болезнь Альцгеймера
Низкая плотность костной ткани
Болезнь сердца
Рак шейки матки
Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости
болезнь Крона
бесплодие
Ревматоидный артрит
Шизофрения
Сексуальная дисфункция

Безопасность добавок

Возможные побочные эффекты добавок дегидроэпиандростерона могут включать:

Побочные эффекты у женщин:

Незначительные побочные эффекты использования DHEA включают акне, пониженное кровяное давление и изменения груди
Уменьшение размера груди
Углубленный голос
Увеличение размеров половых органов
Нерегулярные периоды
Аномальные менструации
Жирная кожа
Увеличение роста волос
Пониженное кровяное давление

Побочные эффекты у мужчин:

Агрессия
Уменьшение размера яичек
Срочность мочеиспускания
Нежность или увеличение груди
Пониженное кровяное давление

Другие потенциальные побочные эффекты:

Острая респираторная недостаточность
Тревожность
Кровь в моче
Грудная боль
Аномальный сердечный ритм
Ощущение мурашек, ползания на скальпе
Головокружение
Эмоциональные изменения
Усталость
Головная боль
Повышенный риск катаракты
Бессонница
Ночные поты
Мания
Неугомонность
Увеличение веса

Новая версия DHEA, известная как 7-keto-DHEA , является естественным побочным продуктом этого гормона. Поскольку 7-keto-DHEA не превращается в стероидные гормоны организмом, риск некоторых гормональных побочных эффектов снижается.

Несмотря на то, что добавка 7-keto-DHEA способствовала снижению веса, наращиванию мышц и стимулированию иммунной системы, было проведено недостаточно исследований, чтобы поддержать любое из этих утверждений.

Некоторые из этих побочных эффектов могут быть результатом того, что ДГЭА повышает уровень тестостерона и эстрогена в организме человека. Медицинские эксперты предупреждают, что мало что известно о долгосрочном влиянии повышенных уровней гормонов.

Добавки DHEA не следует принимать в течение длительного времени, не консультируясь со специалистом в области здравоохранения.

DHEA и потеря веса

Версия дополнения DHEA, известная как 7-keto, широко пропагандируется как помощь для снижения жировых отложений и повышения метаболизма дополняют . Идея заключается в том, что ткани тела и более высокий обмен веществ сжигают калории эффективнее, что облегчает не только потерю веса, но и сохранение результатов.

К сожалению, большинство исследований, которые были сделаны, показали небольшое влияние DHEA при похудении или увеличении метаболизма. Это хорошая идея, чтобы поговорить с вашим врачом или диетологом, прежде чем инвестировать деньги в такое дополнение, как DHEA для снижения веса.

ДГЭА и атлетическая производительность

Добавки ДГЭА иногда используются спортсменами из-за утверждения, что эта добавка может улучшить мышечную силу и повысить спортивную производительность. Это потому, что DHEA является «прогормоном» — веществом, которое может увеличить уровень стероидных гормонов, таких как тестостерон.

Существует мало доказательств того, что ДГЭА оказывает какое-либо влияние на повышение мышечной силы. Его использование запрещено спортивными организациями, такими как Национальная футбольная лига, МЛБ и Национальная коллегиальная спортивная ассоциация.

Существуют риски, связанные с использованием любого предстероидного энхансера. И чем выше доза, тем выше риск. Возможные побочные эффекты включают:

Постоянное замедление роста
Агрессивное поведение, известное как «ярость»,
Перепады настроения и другие психологические симптомы
Повышенное кровяное давление
Проблемы с печенью

Поскольку DHEA может повысить уровень тестостерона и эстрогена, женщины, которые используют DHEA, могут иногда испытывать такие побочные эффекты, как:

Изменение голоса
Выпадение волос
Рост волос на лице

Иногда мужчины могут испытывать такие симптомы, как:

Увеличение груди
Сжатые яички
Сокращение производства спермы

Поговорите с вашим доктором

Если вы думаете об использовании добавок DHEA, есть несколько причин, по которым вам следует обсудить это с вашим доктором в первую очередь:

Многие из претензий в отношении DHEA связаны (и могут привести) с серьезными заболеваниями. Эти условия необходимо оценивать и лечить специалистом здравоохранения.
Гормон может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и, таким образом, изменить их эффективность.
Поскольку возможности DHEA включают повышение уровня мужских и женских гормонов, добавки могут отрицательно влиять на гормоно-чувствительные раковые заболевания, такие как рак молочной железы, яичников или рак простаты.
Использование специальных добавок этого гормона несет определенный риск и может вызвать ряд побочных эффектов, хотя обычно это происходит только в конце, на более высоком диапазоне доз.

Взаимодействие лекарств с дегидроэпиандростероном

Большинство лекарств могут взаимодействовать с другими. Из-за сложной и многогранной роли DHEA существует целый ряд потенциальных взаимодействий, которые могут возникать, когда они принимаются вместе с другими формами лекарств.

Лица, принимающие какие-либо препараты в следующем списке, должны проявлять дополнительную осторожность и обсуждать этот вопрос со своим врачом первичной медико-санитарной помощи:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ)
Метформин
Thiazolidinediones
Анастрозол — этот препарат принимается для снижения эстрогена; ДГЭА может иметь противоположный эффект, поэтому он может противодействовать анастрозолу
Антидепрессанты
Венлафаксин
Mirtazapine (Миртазапин)
Bupropion (Бупропион)
Антиэстрогены
Нейролептики
Вакцина Bacillus Calmette-Guérin (BCG)
Бенфлуорекс
Противозачаточные таблетки
Блокаторы каналов кальция
Canrenoate
Сердечные гликозиды
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) -связывающие агенты
Gefitinib (Гефитиниб)
Глицирретиновая кислота
Солодка — уровень DHEA увеличивается за счет солодки, и поэтому прием дополнительного DHEA может увеличить побочные эффекты
Метирапон
Пропранолол

Этот список не является исчерпывающим. Поговорите с врачом или фармацевтом первичной медико-санитарной помощи, если вы сомневаетесь в возможности взаимодействия лекарственных средств с ДГЭА.

Противопоказания

Вы должны проявлять особую осторожность при использовании DHEA, если хотя бы один пункт из ниже перечисленных относится к вам:

Более высокий риск развития рака предстательной железы, печени, груди или яичников
Более высокий риск инфекций мочевых путей
Расстройства щитовидной железы или прием гормональной терапии для щитовидной железы
Диабет
Болезнь сердца или повышенный риск сердечных заболеваний
Был пережит инсульт или подвергались риску инсульта
Низкий уровень липопротеинов высокой плотности (HDL — «хороший» холестерин)
Высокий уровень триглицеридов
Кровотечения — DHEA может увеличить риск кровотечения
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ)
Нарушения потоотделения — добавки этого гормона могут вызвать повышенный запах при потоотделении
Тревога или депрессия
Боли в суставах, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или расстройства сна
Иммунные расстройства или используют иммунодепрессанты
Связанные с манией психические расстройства
Также рекомендуется избегать добавок DHEA, если потенциальный пациент беременный или кормит грудью

DHEA — сложный химикат с множеством ролей. С дальнейшими исследованием ученые, несомненно, раскроют секреты этого гормона и, возможно, смогут использовать его для лечения множества заболеваний.

Когда вместо привычных названий гормонов появляется загадочная аббревиатура, у человека возникает вопрос: гормон ДЭАС - что это такое? Дегидроэпиандростерон - это многофункциональный гормон, который относится к группе и является промежуточным продуктом метаболизма холестерина и стероидов.

Начало изучения гормона дегидроэпиандростерона (ДЭГА) было положено в середине XX века. Впервые он был выделен из человеческой мочи (1937 г.). Его сульфатная форма - ДГЭАС - была изолирована из мочи спустя 10 лет. Прошло еще 10 лет, прежде чем методом сольволиза из крови была получена свободная форма гормона (1954 г.). Профессор Этьен-Эмиль Болье, ныне вице-президент французской Академии наук, установил, что гормон синтезируется в тканях надпочечников и в высокой концентрации циркулирует в системном кровотоке.

До 90-х годов XX века гормон ДГАС рассматривали как предшественник мужских (тестотерон и ) и женских ( и эстрон) половых гормонов. Из-за того, что вещество проявляло слабые анаболические и андрогенные свойства, изучение его было остановлено, а интерес - утрачен.

Только после того как стали применяться новые методы анализа (радиоиммунологические и иммуноферментные), возобновились исследования ДЭГА и ДГЭАС в различных биологических средах (крови, моче, спинномозговой жидкости, слюне).

Было установлено, что гормон в надпочечниках синтезируется исключительно у приматов, в том числе и у человека. А вот в головном мозге он определяется не только у обезьян и человека, но и у грызунов. Причем в тканях мозга крыс его количество значительно выше, чем у человека. Учитывая выявленные важные функции, которые имеют ДЭГА и его сульфат (SO4) для нервной ткани, они были причислены к группе нейростероидов.

Несмотря на то, что с момента открытия было проведено огромное количество исследований, его биологическая роль и уникальный механизм действия до сих пор изучен недостаточно.

Механизм синтеза и метаболизма

Синтез дегидроэпиандростерона и его сульфата происходит в сетчатой зоне надпочечников. Только незначительное количество гормонов (8-10%) продуцируется гонадами. ДЭГА, как и остальные стероиды, синтезируется из холестерина или из ацетата. Результатом начального этапа биосинтеза является прегненолон (или прегненолон-SO4 для сульфатной формы гормона). Следующая фаза - присоединение к прегненолону гидроксильной группы (ОН) в положении С17 и получение непосредственного предшественника ДЭГА-17α гидроксипрегненолона. Последующая реакция гидроксилирования приводит к получению дегидроэпиандростерона.

ДЭГА и его сульфатная форма - взаимно превращающиеся гормоны. В процессе превращения большую роль играет сульфатаза, которая содержится во всех тканях организма и сульфотрансфераза, преимущественно локализующаяся в клетках печени, головного мозга и мышечной ткани.

Большее количество циркулирующего в крови ДЭГА (50-70%) образуется из ДГАС. Обратный трансфер снижен - только 15-20% ДГАС превращается в свободную форму. Такой механизм трансформации составляет вторую научную загадку. Как при таком механизме сохраняется суточный баланс гормонов?

Установлено, что дегидроэпиандростерон является предшественником половых гормонов. В молодом возрасте у женщин 0,17% вещества трансформируется в эстрол, а в период менопаузы этот показатель увеличивается до 0,58%. Трансформация гормона в тестостерон у женщин составляет 0,87%, у мужчин - 0,62%.

Приведенные данные справедливы только для гормона, циркулирующего в крови. Данные по содержанию депонированных ДЭГА и ДГАС не так изучены. В клетках органов-мишеней и жировой клетчатке они продуцируются и накапливаются в гораздо большем количестве. Так, например, 5 α -дегидроэпиандростерон в крови содержится в ничтожном количестве, зато в клетках предстательной железы его много. Роль 5 α-ДГТ - обеспечивать пролиферативные процессы в тканях простаты.

Возрастные и гендерные различия

Ученые установили, что колебания концентрации гормона в крови человека имеет следующие показатели:

максимальная продукция ДЭГА в первые 2 месяца после рождения ребенка;
2 месяца - 9-12 лет - спад (вплоть до начала пубертатного периода);
от пубертата до 30 лет - стремительный рост количества гормона;
от 30 лет до конца жизни - неуклонный спад со скоростью 60 нг/мл в год.

Для исследователей остается загадкой, почему синтез ДЭГА и ДГА-SO4 надпочечниками к 30-летнему возрасту составляет около 40 мг/сут., что существенно превышает продукцию кортизола. Отмечается еще одна интересная закономерность - снижение ДЭГА и анростендиона при практически неизменных уровнях других стероидных гормонов - тестотерона и кортизола.

Ученые считают, что возрастные изменения, происходящие в организме человека, обуславливают гормональный дисбаланс ДЭГА/кортизол. С возрастом отмечается доминирование , который оказывает супрессорное воздействие на иммунную систему и деструктивные процессы в гипокампе. ДЭГА, напротив, оказывает протекторное действие и является антагонистом кортизола.

В периферической крови количество ДЭГА превышает активность остальных стероидов, в том числе и кортизола. Концентрация ДГА-SO4 в плазме крови здоровых мужчин в 2·102 - 10·102 раз превышает количество тестостерона, а у женщин - в 5·103 - 25·103 больше уровня 17-р эстрадиола. В период репродуктивного расцвета (25-30 лет) количество ДГА-SO4 у мужчин составляет 6-8 мкмоль/л. Снижаясь с возрастом, уже к 80 годам количество гормона не превышает 1-1,5 мкмоль/л. Наибольшей скорости падения уровень ДЭГА и сульфат достигает в период с 50 до 60 лет.

Период полувыведения ДЭГА составляет 8-10 ч, а свободной формы (не связанной с белками крови) - около 30 мин. При этом концентрация ДГЭАС в течение суток не меняется. Гендерные различия в содержании ДГЭАС состоят в том, что у мужчин гормона на 15-20% больше, чем у женщин.

Существуют различия и в концентрации ДЭГА и ДГЭАС в зависимости от возраста и пола. Так, содержание ДЭГА в крови молодых женщин выше, чем у мужчин того же возраста. По достижении 50-летнего возраста гендерные различия исчезают. Зато содержание ДГАС отличается у мужчин и женщин только после 50-и. Причем его уровень у мужчин выше, чем у женщин. Дегидроэпиандростерон, в отличие от глюкокортикоидов, не имеет специфического транспортного белка и практически полностью связывается с альбумином. Только 10% его транспортируется глобулином.

Роль гормона в организме

Уровень ДГЭА в плазме крови имеет диагностическое значение. По количеству дегидроэпиандростерона и тестостерона можно судить о состоянии функции семенников у мужчин и овариальной функции у женщин.

Еще одной функцией ДЭГА в организме человека является его способность оказывать протекторное воздействие на центральную нервную систему. Клинические исследования показали, что низкое содержание ДГАЭС в крови приводит к стрессу, психической дисфункции, повышению количества депрессий и суицидов среди подростков и пожилых людей.

Снижение продукции ДЭГА глиальными клетками мозга влияет на когнитивные функции, объем памяти, способность к концентрации. Низкий уровень гормона отмечается у больных болезнью Альцгеймера, старческой деменцией. Дегенеративные процессы в тканях мозга связывают с количеством синтезируемого и циркулирующего свободного гормона и его сульфатной формы.

Синдром преждевременного истощения надпочечников - распространенный диагноз, характерный для XXI века. Его прогрессирование, которое отмечается в возрасте после 30 лет, совпадает с картиной снижения активности ДЭГА. При этом существенно ускоряется клеточное и системное старение.

Понимание значения гормона дегидроэпиандростерона в организме женщины приходит только сейчас. Ранее врачи боролись с повышением уровня ДЭГА и тестостерона у женщин в постменопаузный период, ставя «страшный» диагноз - . В результате гормонального лечения, блокирующего синтез ДГАЭС, возникали различные патологии - ожирение, остеопороз, депрессивные состояния, саркопения, снижение либидо. Низкий уровень гормона отражается и на внешности женщины - страдают волосы, ногти, кожа.

У мужчин до недавнего времени считалось, что количество ДГАС оказывает слишком незначительное влияние на общий андрогенный статус, поэтому и не придавали значения клиническим проявлениям недостатка гормона. А ведь это полифункциональный гормон, который выполняет в организме множество функций:

является нейротрансмиттером (отвечает за память, эмоции, стрессоустойчивость, болевые ощущения);
иммуномодулятор (конверсия Т-лимфоцитов, модуляция интерлейкинов, как антагонист кортизола оказывает противовоспалительное действие);
антиоксидант (является протектором митохондрий, участвует в синтезе убихинонов);
регулятор липидного и углеводного обмена (активирует липолиз, блокирует липогенез, повышает инсулиновую чувствительность тканей);
предшественник половых гормонов (стимулирует синтез и тестостерона, гормона роста);
отвечает за сексуальную функцию и либидо;
влияет на строение тела;
участвует в костном метаболизме;
обеспечивает защиту сосудистой системы от атеросклероза.

Становится понятным, что определение уровня гормона является необходимым, особенно в определенном возрасте, чтобы затормозить старение организма.

Референтные показатели уровня

В отечественных лабораториях уровень гормонов оценивается стандартными методами ИФА или РИА, что дает в отношении стероидных гормонов большую погрешность. В мировой медицинской практике «золотым стандартом» определения уровня ДЭГА и ДГАЭС в плазме крови является метод тандемной хромато-масс-спектрометрии. Однако в силу высокой стоимости мультистероидного анализа найти лабораторию, в которой проводится такое исследование, проблематично.

Но все же стоит привести референтные показатели уровня плазменного гормона. Так, норма у женщин составляет 14-430 мкг/100мл. Для мужчин нормой является 20-530 мкг/100мл. Показатели варьируют из-за возрастных колебаний. Но для того чтобы достичь существенного торможения процессов старости, следует поддерживать в организме не нормальный уровень гормона, а идеальный. Нормальный уровень вычисляется как средний показатель для популяции при отсутствии патологий, а, соответственно, этот показатель очень приблизительный.

Идеальный уровень составляет 275-400 мкг/100 мл стероидной формы гормона для женщин и 350-500 мкг/100 мл для мужчин.

На основе приведенных выше данных разрабатываются препараты, способные поддерживать «идеальный» плазменный уровень ДЭГА и ДГАЭС. В России эти препараты еще не лицензированы, поэтому объективных результатов исследований пока нет.

Список литературы

Вундер П.А. Принцип плюс-минус взаимодействия и регуляция про-лактиновой функции гипофиза
Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Three years of growth hormone treatment in growth hormone-deficient adults: near normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
Роль сосудодвигательной и no продуцирующей функции эндотелия в развитии климактерических нарушений у женщин в постменопаузе 2012 / Колбасова Е. А.
Говырин В.А., Жоров Б.С. Лиганд-рецепторные взаимодействия в молекулярной физиологии.

Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги «Спорт и ничего кроме..