Демодекоз у человека причины. Демодекоз — симптомы, лечение и профилактика

Заболевание имеет не только чисто медицинское название (научное), но и другие, вроде «розацео» или «розовые угри». Все названия характеризуют заболевание, которое по внешнему виду напоминает скопления угревой сыпи, розового оттенка. Пораженные участки кожи четко просматриваются. По ним можно определить, что места имеют, как покраснения, так и утолщения слоя эпидермиса, через который просматриваются мельчайшие кровеносные сосуды. Их еще называют «темангиэктазиями», о чем свидетельствуют фото.

Как правило, демодекоз поражает кожные покровы лица, при этом женщины страдают в возрасте от 30 до 50 лет намного чаще, по сравнению с мужчинами. Гораздо реже поражаются другие части тела, такие как грудь, спина, шея и т.д. В данном случае все зависит от того, насколько активно распространяется болезнь.

Интересный факт! Жители Ирландии и южных регионов Италии довольно часто страдают на «розовые угри», по сравнению с населением Африканского континента и Китая, для которых подобное заболевание – это большая редкость.

Приводят к такому заболеванию особые клещи 2-х видов, отличающиеся весьма малыми размерами:

Важно знать! Demodex brevis имеет и второе название – ресничный клещ, поскольку его привычные места обитания – это волоски ресниц.

Демодекоз передается следующими путями:

  • В случае контактирования с больным человеком или здоровым, но который является носителем клещей демодексов. Таких людей, по мнению ученых, порядка 80 процентов.
  • Клещ не способен долго прожить вне тела человека, особенно в сухой среде, но во влажной среде он способен прожить несколько недель.

Условия, которые предшествуют развитию клещей демодексов у человека:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта.
  • Сахарный диабет, нарушение гормонального дисбаланса и проблемы в работе эндокринной системы.
  • Снижение уровня иммунитета, как результат простудного заболевания или длительной хронической болезни.
  • Действие различных внешних факторов, таких как психологические перенапряжения, прием гормональных средств или антибиотиков длительное время, вредные условия труда, вредное питание (лишний вес), злоупотребление алкогольными напитками и т.д.

Распространенные признаки демодекоза:

Демодекоз классифицируется у людей по шифру МКБ-10: В88.0 и определяется по внешним визуальным признакам:

Важно знать! Симптомы демодекоза у детей зачастую маскируются под сыпь, которая появляется в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений в организме. В таком случае лучше обратиться к специалистам, чтобы определиться с наличием или отсутствием клещей.

Веки и глаза довольно часто поражаются подобным заболеванием, так как размножение клещей происходит в мейбомиевых железах, которые располагаются у основания ресниц. При затягивании лечения возможно выпадение ресниц, а также увеличение краев век, что приводит к трудностям при смыкании век.

Интересный факт! При поражении век, во многих случаях проявляется демодекоз волосяной части головы, а также на лице, что вызывает хронический конъюнктивит, неправильный рост ресниц и другие патологии.

Демодекоз волосяной части головы проявляется вследствие благоприятных условий. Его непросто выявить, поскольку негативные процессы спрятаны под волосами человека и визуально происходят незаметно. При этом, в вечернее и в ночное время ощущается сильный зуд, а в результате пальпации кожи головы ощущаются появившиеся уплотнения кожного покрова.

Диагностика демодекоза

При появлении первых подозрений на демодекоз следует обратиться к врачу дерматологу. Только специалист в условиях клиники способен поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения. Для этого он берет соскоб с пораженных участков и исследует его в лаборатории с помощью специального оборудования.

Важно знать! Для получения реалистичных результатов исследования, перед сдачей анализа не рекомендуется пользоваться косметикой и умываться на протяжении 2-х дней. Тем более не рекомендуется использовать настои и отвары на основе трав.

Исследуемый биологический материал изучается под микроскопом на наличие яиц, личинок и взрослых клещей. Если на 1 см квадратном кожи обнаружено до 5 взрослых особей или на 1 реснице до 6 клещей, то ставится диагноз демодекоз.

Способы лечения демодекоза у человека

Лечение демодекоза предполагает применение системных средств, таких как:

  • Препараты-иммунномодуляторы.
  • Тиосульфат натрия, для уничтожения клещей и для снижения воспалительных процессов.
  • Витаминные комплексы, аминокислоты и минералы, что повышает сопротивляемость организма.

Важный момент! Лечение кожных покровов осуществляется в несколько этапов. В зависимости от степени поражения лечение может растянуться до года. Наибольшей эффективностью обладают мази и кремы, в состав которых входят компоненты с включениями цинка, ртути, дегтя, серы и т.д. Они не допускают к очагу поражения кислород, что приводит к удушью клещей и их гибели.

Вывод из организма токсинов

Лечение демодекоза народными методами

Бороться с демодекозом допустимо так же с помощью средств народной медицины, но опять же, лечение осуществляется комплексно, в несколько этапов. На начальном этапе восстанавливают функции иммунной системы, последующий этап – это борьба с клещами и заключительный этап – это восстановление функций кожного покрова пораженных участков.

  • Берут по 1 части листья подорожника, полыни, мяты, тысячелистника, соцветий пижмы, череды и крапивы. Затем берется 2 ст. ложки этой смеси и заливается 500 мл кипятка. Средство настаивается в течение получаса, под плотно закрытой крышкой. Употребляется средство по пол столовой ложке 3 раза в день перед едой на протяжении 4-6 недель.
  • Берется по 2 части фиалки, цветов календулы, зверобоя, а также по 1 части мяты, подорожника и корня девясила. Затем берется 2 ст. ложки смеси и заливаются пол литрами кипятка, после чего средство должно настояться около получаса. Перед употреблением процедить и употреблять аналогично.
  • Для наружного применения рекомендуется приготовить следующие составы:
  • Выжать сок алоэ и развести его в воде в соотношении 1:1, после чего раствором смочить салфетку и приложить ее к пораженному участку кожи на 15 минут. Необходимо через день осуществить до 25 подобных процедур.
  • Готовится отвар соцветий липы. Для этого берется 2 ст. ложки сырья и заливается 1 стаканом кипятка. Раствор необходимо подержать около 10 минут на паровой бане. Процедив раствор, им протирают пораженные участки кожи 2 раза в день. Сделав процедуру лучше не выходить на улицу.
  • На протяжении 20 дней прикладываются компрессы из сока созревших томатов. Длительность процедуры около 15 минут.
  • Берется пара ложек сухой ромашки и заливается 1 стаканом кипятка, после чего раствор можно прокипятить минут 10. Затем средство фильтруется и прикладывается к пораженным участкам в виде компрессов. Горячие и холодные компрессы нужно чередовать. К процедурам прибегают до 3-х раз в неделю.
  • Берется 1 ст. ложка ягод можжевельника и измельчается, после чего ягоды заливаются 1 ст. кипятка и оставляются настаиваться до 6 часов. Перед применением раствор следует процедить. Применяется средство до 2-х раз в сутки в виде примочек. Длительность процедуры до 20 минут. Перед применением места поражений лучше обработать настойкой календулы или эвкалипта.
  • Берется 100 г соцветий пижмы и настаивается в 400 мл растительного масла в течение 2-х недель. Перед применением масса процеживается и используется в виде теплых компрессов до 2-х раз в день.
  • Листья полыни измельчаются до порошкообразного состояния, после чего берется 3 ст. ложки и распаривается. После этого додается 1 чайная ложка меда, 1 ч. ложка квасцов, 1 ст. ложка растительного масла и 2 ст. ложки ягод калины, которые измельчаются. Все компоненты тщательно перемешиваются. Применяется следующим образом: мазь наносится на отрезки х/б ткани, после чего прикладывается к проблемным участкам. Длительность процедуры до 2-х часов. Количество процедур не больше 2-х раз в день. Перед применением проблемные участки следует протереть раствором глицерина в соотношении 1 ч. ложка на 1 стакан воды. Через 2 часа, после снятия средства, его смывают соленой водой в концентрации пол чайной ложки на 1 ст. воды.

  • Контролировать, чтобы предметы личной гигиены всегда были чистыми, в том числе и постельное белье, которое нужно менять ежедневно. Стирать вещи нужно только при высокой температуре с последующим проглаживанием горячим утюгом.
  • На период лечения желательно не практиковать использование косметики, отказаться от посещения бани и сауны, а также солярия или просто загорания на солнце.
  • Чтобы предупредить повторное заражение проблемных участков лучше осуществлять лечебно-косметические процедуры через определенное время по рекомендации врача.
  • Не помешает лазерная терапия в качестве профилактической меры, что позволит оптимизировать обменные процессы в эпидермисе в пределах проблемных участков.
  • Придерживаться режима правильного питания, чтобы снизить жирность кожи, а также повысить общий тонус организма.

Как правило, лечение демодекоза – это длительный процесс, включающий комплекс лечебных и профилактических мероприятий. Чем раньше выявлен очаг поражения подкожного покрова клещом, тем меньше времени и средств будет потрачено на лечение. Главное – это не заниматься самолечением и не надеяться только на народные способы борьбы, которые больше ориентированы на профилактику появления демодекоза. Как правило, удается полностью избавиться от клещей, исключительно химическими препаратами. Если болезнь только приглушить, но не избавиться от нее полностью, то лечение действительно будет длительным.

Клещ рода Демодекс является представителем нормальной микрофлоры человека и его можно встретить практически у любого человека вне зависимости от возраста, пола, расы и социального статуса. Как правило, клещ вызывает заболевание в том случае, когда организм человека находится в ослабленном состоянии (при снижении иммунитета ). В некоторых случаях при демодекозе могут возникать аллергические реакции. Связанно это с воздействием продуктов жизнедеятельности клеща на организм человека.

Согласно статистике демодекоз встречается в 3 – 5% случаев среди всех кожных заболеваний. Демодекоз является контактным заболеванием и передается от человека к человеку. В некоторых случаях заражение может происходить через предметы обихода (постельное белье, полотенца ). Стоит отметить, что клещи рода Демодекс могут поражать не только человека, но также и некоторых домашних и диких животных.

Интересные факты

  • У здорового человека пребывание клеща рода Демодекс на коже протекает бессимптомно, не вызывая при этом каких-либо проявлений.
  • В некоторых случаях демодекоз может привести к развитию розацеа (розовые угри ).
  • Демодекоз часто диагностируют у пожилых людей.
  • Диагноз демодекоз ставится только после обнаружения клеща в соскобе с пораженной кожи или на только что удаленных ресницах.
  • Иногда демодекоз может возникать на фоне сахарного диабета .
  • Демодекоз у детей грудного возраста (до 1 года ) диагностируют крайне редко вследствие того, что кожное сало, необходимое для жизнедеятельности клеща, вырабатывается в незначительном количестве.
  • Демодекоз может сопровождаться стафилококковой инфекцией .

Демодекс

Клещ рода Демодекс является условно-патогенным членистоногим (вызывает заболевание только при снижении иммунитета ). В среднем, длина тела клеща составляют 0,2 – 0,4 мм. Жизненный цикл развития клеща составляет 2 – 3 недели. Вызвать демодекоз способны два вида клеща – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Главное различие данных видов заключается в том, что у первого вида клеща тело более вытянутое, а у второго – короткое (от лат. brevis, «короткий» ). Также Demodex folliculorum чаще всего обитает в фолликулах ресниц и волос, в то время как Demodex brevis – в сальных железах. Питается клещ кожным салом, кератином (основной белок , который входит в состав волос, ресниц и ногтей ), а также слущенными погибшими клетками кожи. Невооруженным глазом заметить возбудителя демодекоза не представляется возможным из-за его малых размеров, в связи с чем его визуализация возможна только с помощью микроскопа.

Передвигается клещ по кожной поверхности со скорость 5 – 15 мм/час. Максимальную активность данный клещ проявляет при температуре 35 - 40ºС. Клещ может длительное время сохраняться в косметических кремах и лосьонах, а также в различных продуктах растительного происхождения (растительное масло ). Данный клещ при воздействии спирта 96º погибает в течение 5 минут, а при использовании крезола (сильнодействующий антисептик широкого действия ), хлороформа (растворитель в фармакологической промышленности ) или эфира – практически мгновенно.

У взрослой особи угревого клеща (Demodex folliculorum ) выделяют три составные части тела, а именно - комплекс ротовых органов (гнатосома ), грудную часть (подосома ) и брюшко (опистосома ). Сверху Demodex folliculorum покрыт особой мембраной – хитином. Хитин является природным азотсодержащим соединением, которое входит в состав экзоскелета клеща и выполняет защитную функцию. Также под микроскопом тело клеща практически прозрачно именно из-за хитина.

Цикл развития угревого клеща (Demodex folliculorum) включает следующие стадии:

  • яйцо;
  • личинка;
  • протонимфа;
  • нимфа;
  • взрослая особь.

Яйцо

Самка клеща после оплодотворения откладывает в полости сальной железы или волосяного фолликула несколько яиц. Яйца угревого клеща имеют форму ромба или наконечника стрелы. Средние размеры яйца составляют 0,1 мм в длину и 0,04 мм в ширину. В течение 2 – 3 дней из каждого яйца появляется личинка.

Личинка

Вторая стадия развития клеща Demodex folliculorum представлена личиночной формой. Личинка в микроскопе напоминает по форме червя с длинным телом. Личинка клеща в длину имеет 0,3 мм, а в ширину – 0,03 мм. Личинка не способна передвигаться, но уже на данной стадии способна активно питаться.

Протонимфа

Уже через 2 дня после интенсивного питания и роста личинка угревого клеща превращается в протонимфу. По своим размерам протонимфа немного превосходит личинку. В среднем длина протонимфы составляет 0,37 мм, в то время как ширина не превышает 0,04 мм. Комплекс ротовых органов (гнатосома ) и ноги протонимфы практически ничем не отличаются от таковых у личинки клеща.

Нимфа

Главной отличительной особенностью нимфы от предыдущих стадий развития клеща является то, что у нее полностью развиты членики ног. Это позволяет нимфе активно передвигаться в волосяном фолликуле. Также нимфа имеет длинное тело (0,4 мм ). Гнатосома нимфы намного больше, чем у личинки. Нимфа из протонимфы превращается через 3 дня.

Взрослая особь

Из нимфы взрослая особь (имаго ) угревого червя превращается примерно через 2 – 3 дня. Каждый угревой клещ имеет по 4 пары члеников ног, которые располагаются на брюшке. Самцы и самки Demodex folliculorum имеют существенные различия.

Пройдя все стадии развития, яйцо угревого клеща дифференцируется во взрослую особь:

  • Самка клеща по размерам несколько крупнее, чем самец. В среднем, размер самки варьируются от 0,3 мм до 0,44 мм. Ротовой аппарат развит лучше, чем у самца. Членики ног практически такого же размера, что и у самца. После того как самка угревого клеща откладывает яйца, в скором времени она погибает.
  • Самец клеща имеет в длину 0,3 мм. Примерно две трети из всей длины приходится на брюшко. Гнатосома у взрослых особей Demodex folliculorum имеет форму трапеции. После оплодотворения самки самец клеща погибает.
Интенсивное размножение и колонизация волосяных фолликулов и сальных желез клещом Demodex folliculorum или Demodex brevis, как правило, приводит к демодекозу. Клещ рода Демодекс обладает способностью колонизировать различные участки кожного покрова.

Демодекс может поражать кожу в следующих местах:

  • веки;
  • надбровные дуги;
  • подбородок;
  • наружный слуховой проход;
  • носогубные складки;
  • грудь;
  • спина.

Строение кожи и кожных желез

Кожа является самым внешним барьером, который имеет прямой контакт с окружающей средой. Кожный покров нередко становится место обитания различных микроорганизмов, начиная от вирусов и заканчивая микроскопическими грибками . Именно кожа является местом обитания клеща рода Демодекс.

Кожа состоит из следующих функциональных слоев:

  • эпидермис;
  • дерма;
  • подкожно-жировая клетчатка или гиподерма.

Эпидермис

Необходимо отметить, что различают два типа кожи – тонкий и толстый. Толстый тип кожи является очень прочным, выдерживает серьезные механические воздействия и покрывает лишь подошвы и ладони. Тонкий тип кожи, в свою очередь, имеет в своем составе меньшее количество слоев и клеток и покрывает все остальное тело. Толщина тонкой кожи колеблется между 0,5 и 5 мм. Самая тонкая кожа располагается в области век, а самая толстая – на спине. Также в тонкой коже располагается большое количество сальных желез и волосяных фолликулов (придатки кожи ).

Эпидермис выполняет множество различных функций. Поверхностный слой кожи образует пигмент меланин, который оберегает от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца. Также эпидермис защищает организм человека от других агрессивных факторов внешней среды. Стоит отметить, что в эпидермисе синтезируются некоторые клетки иммунного ответа (лимфокины, которые способствую активации В-лимфоцитов ).

В эпидермисе тонкой кожи различают 4 слоя:

  • Роговой слой. Данный слой тонкой кожи представлен немногочисленными клетками - кератиноцитами. Кератиноциты являются основными клетками эпидермиса, главной функцией которых является выработка кератина. Данный белок (кератин ) принимает участие в процессе ороговения. Необходимо отметить, что на коже век и на коже лица роговой слой практически отсутствует.
  • Зернистый слой. Данный слой состоит из 1 – 2 рядов клеток, направление которых параллельно направлению самой кожи. В зернистом слое располагаются особые пластинчатые структуры, которые не позволяют жидкости проникать далее вглубь эпидермиса.
  • Шиповатый слой. Данный слой представлен кератиноцитами шиповатой формы. Именно благодаря этим «шипам» кератиноциты тесно соединяются между собой. В данном слое происходит усиленная выработка белков, которые участвую в процессе ороговения, а также здесь находятся специальные клеточные структуры, повышающие прочность эпидермиса.
  • Базальный слой. Данный слой представляет собой самый глубокий из всех слоев эпидермиса. Залегает этот слой на базальной мембране (особая мембрана, которая участвует в регенерации кожи ). Кератиноциты в базальном слое постоянно делятся, для того чтобы обновлять эпидермис. Базальная мембрана является транзиторной структурой и отграничивает эпидермис от дермы кожи.

Дерма

Дерма, или собственно кожа, является более массивным функциональным слоем, чем эпидермис. В дерме тонкого типа кожи различают два слоя, в состав которых входит большое количество соединительной ткани, придающей ей необходимую прочность. Размер дермы, в среднем, составляет 0,5 – 5 мм. Дерма задней части туловища имеет наибольшие размеры. Собственно кожа не только защищает нижележащие ткани от чрезмерного механического воздействия, но также питает более поверхностный слой кожи – эпидермис. Объясняется это тем, что в дерме расположено множественно мелких кровеносных сосудов (капилляров ). Посредством диффузии питательные вещества из дермы способны достигать клеток эпидермиса. Также именно в дерме располагаются нервные рецепторы, которые воспринимают болевые, температурные, тактильные ощущения.

В дерме можно выделить следующие слои:

  • Сосочковый слой. Данный слой дермы расположен наиболее поверхностно. Назван сосочковый слой из-за того, что рыхлая соединительная ткань данного слоя проникает в эпидермис в виде сосочков. В тонком типе коже сосочковый слой выражен относительно слабо. В контексте демодекоза сосочковый слой обладает первостепенным значением, так как именно здесь располагаются сальные железы и волосяные фолликулы, которые являются местом обитания клеща Demodex folliculorum.
  • Сетчатый слой. Данный слой, расположенный более глубоко, состоит из оформленных соединительно-тканных тяжей, которые формируют своеобразную сеть (за что данный слой и получил свое название ). Сетчатый слой является основным слоем дермы, и благодаря большому количеству коллагена в нем (белок коллаген обеспечивает прочность тканям ) кожа способна выдерживать значительные механические воздействия.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка, или гиподерма, является самым глубоким слоем кожи. Подкожно-жировая клетчатка, обладает некоторой подвижностью и способна перемещаться относительно дермы. Главными функциональными клетками гиподермы являются липоциты. Данные клетки обладают способностью запасать необходимые питательные вещества, а также жидкость, и в случае необходимости транспортировать их в более глубокие ткани, осуществляя их питание. Также именно жировая ткань гиподермы принимает участие в процессе терморегуляции (не дает накопленному теплу организма выходить за его пределы ).

Придатки кожи

Придатки кожи являются производными кожи, которые возникают из эпидермиса. Потовые железы, сальные железы, молочные железы , волосы и ногти - все это является придатками кожи.

Клещ рода Демодекс способен колонизировать и поражать следующие придатки кожи:

  • Волосяной фолликул. В волосяном фолликуле принято выделять зону стержня (ствол ) волоса и зону корня. Стержень представляет собой видимую часть волоса, которая непосредственно выступает над кожей. Стержень волоса представляет собой сложную структуру, состоящую из 3 слоев.
Мозговое вещество
Мозговое вещество (сердцевина ) волосяного стержня состоит из группы кератиноцитов. Также в мозговом веществе содержаться специальные полости, которые участвуют в процессе транспортировки питательных веществ вглубь волоса.

Корковый слой
Корковый слой (кортекс ) представляет собой средний слой, который состоит из ороговевших кератиноцитов. Данные клетки имеют удлиненную форму. Именно они придают волосам прочность и эластичность. Также в корковом веществе содержится особый пигмент – меланин. Данный пигмент является ответственным за цвет волос.

Наружный слой
Наружный слой (кутикула ) состоит из мелких чешуйчатых клеток. Данные клетки накладываются друг на друга и выполняют защитную функцию. В зависимости от того, насколько плотно чешуйки наружного слоя располагаются друг к другу, и зависит прочность волоса. В случае повреждения чешуйчатых клеток волосы теряют свой блеск, становятся хрупкими и выпадают.

Корень волоса в отличие от стержня волоса имеет в своем составе живые клетки (кератиноциты ). Корень волоса расположен в сосочковом слое дермы и окружен корневым влагалищем. В основании корня расположена луковица, которая состоит из постоянно делящихся клеток. С луковицей волоса снизу сообщается сосочек волоса, питающий клетки корня и стержня волоса. Также главной задачей волосяного сосочка является регуляция роста волоса. В случае если сосочек погибает, волос на этом месте уже не может расти.

Demodex folliculorum может находиться как на поверхности кожи вокруг стержня волоса, так и проникать в самые глубокие отделы луковицы. Питается он погибшими клетками стержня волоса, кератином, который вырабатывают кератиноциты в корне волоса, а также кожным салом из близлежащих сальных желез. В большом количестве угревой клещ приводит к снижению прочности кутикулы, за счет чего волосы становятся ломкими и, в конечном счете, выпадают.

  • Сальные железы. Сальные железы представляют собой железы наружной секреции, которые вырабатывают кожное сало. За целый день все сальные железы организма способны произвести около 18 г кожного сала. Кожное сало смазывает стержень волоса и эпидермис (придает блеск ), помогает удерживать влагу в тканях, а также служит природным антисептическим веществом (для борьбы с болезнетворными микроорганизмами ). Сальные железы располагаются по всему телу (кроме ладоней и стоп ) и, как правило, прилегают к волосяному фолликулу. Самостоятельно сальные железы выходят на поверхность кожи лишь в области губ, век, сосков и половых органов. Залегают данные железы в сосочковом слое дермы или в промежуточном слое, между сосочковым и сетчатым слоем. Каждая сальная железа состоит из большого числа мелких альвеол (полостей ), которые в конечном итоге объединяются в один общий проток железы. Клетки сальных желез, продвигаясь из самого глубокого слоя, постепенно подвергаются разрушению, что и приводит к образованию из них кожного сала. Работа сальных желез напрямую зависит от гормонального фона. Выработка кожного сала увеличивается во время переходного периода, а также во время беременности . Было доказано, что за выработку кожного сала в большей степени ответственен тестостерон. Отдельно стоит упомянуть мейбомиевы железы.
Мейбомиевы железы
Мейбомиевы железы представляют собой слегка измененные сальные железы, которые встречаются лишь в одном месте – на краю век. Мейбомиевы железы, также как и обычные сальные железы, состоят из альвеолярных структур, имеющих общий проток, который выходит в области основания ресниц. На верхнем веке расположено около 40 данных желез, а на нижнем – 20 – 30. Жироподобный секрет, который вырабатывают данные железы, необходим для смазывания кожи век. Также он препятствует излишнему смачиванию век слезной жидкостью. Необходимо отметить, что излюбленным местом колонизации Demodex brevis являются именно мейбомиевы железы.

Причины демодекоза

Клещи, которые способны вызывать демодекоз, являются постоянными обитателями кожи, сальных и мейбомиевых желез. В течение жизни каждый человек на планете является временным или постоянным носителем клеща Demodex folliculorum или Demodex brevis, хотя само заболевание возникает лишь в некоторых случаях.

Демодекоз может возникать вследствие следующих факторов:

  • внутренние факторы;
  • внешние факторы.

Внутренние факторы

К внутренним факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания, могут относиться различные сопутствующие заболевания, нарушение гормонального фона, стрессовые ситуации, которые приводят к патологиям нервной системы и т. д.

Выделяют следующие внутренние факторы, способные вызвать демодекоз:

  • Снижение иммунитета. Снижение иммунного ответа (реакция иммунной системы на попадание чужеродных микроорганизмов ) может наблюдаться вследствие осложнения различных болезней и состояний.
Общее истощение
Общее истощение приводит к нарушению работы абсолютно всех органов и тканей организма. Для полноценной работы иммунной системе необходимо расходовать определенную часть витаминов , минеральных, а также питательных веществ, поступающих в организм с пищей, так как процессы иммунного ответа требуют значительного расхода энергии. Нередко организм человека испытывает снижение иммунитета в весенне-зимний период, во время сезонного гиповитаминоза (снижение поступления витаминов в организм ).

Хронические вирусные и микробные заболевания
Иммунитет человека во время серьезных хронических заболеваний инфекционной природы (туберкулез , гепатит , малярия , ВИЧ , токсоплазмоз и др. ) испытывает колоссальные нагрузки. В большинстве случаев, наблюдается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (эндотоксинами или экзотоксинами ), снижается иммунореактивность (способность организма избирательно регулировать степень иммунного ответа ), а также угнетается гемопоэз (процесс кроветворения ). Также снижение иммунитета может быть вызвано избирательным поражением определенных клеток иммунной системы (ВИЧ ).

Травматизм и операции
Любая тяжелая травма приводит к снижению иммунитета. Это связывают с тем, что травматизм приводит к значительному повышению синтеза гормонов надпочечников , некоторые из которых способны подавлять работу иммунной системы. Также иммунодефицит возникает и после сложных хирургических операций.

Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания характеризуются нарушением функционирования иммунной системы. По сути, иммунная система атакует собственные ткани организма. Для лечения данных заболеваний прибегают к подавлению иммунитета. Как следствие, организм становится не в состоянии эффективно бороться с различными инфекциями .

Злокачественные онкологические заболевания
Злокачественные онкологические заболевания нарушают работу абсолютно всех органов организма человека. Наибольшее угнетение иммунной системы наблюдается при лейкемии (злокачественное поражение крови ), а также, если происходит замещение красного костного мозга на метастазы опухоли. При лейкемии количество лимфоцитов (клетки иммунной системы ) может во много раз превосходить нормальные показатели, но при этом данные клетки не являются функционирующими. Организм при данных заболеваниях становится беззащитным по отношению к самым простым инфекциям.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Было отмечено, что демодекоз очень часто возникает на фоне уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев это связывают с деятельностью бактерии Helicobacter pylori. Данная бактерия является условно-патогенной и порой может приводить к гастритам , дуоденитам (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки ), язве желудка и двенадцатиперстной кишки , а также к раку желудка . До сих пор не удалось установить, как именно влияет Хеликобактер пилори на развитие кожных заболеваний. Большинство ученных сходятся во мнении, что данная бактерия многократно повышает уровень иммуноглобулина Е при вторичном попадании в организм определенных аллергенов (процесс сенсибилизации ). Данные изменения иммунного статуса приводят к возникновению атопического дерматита (аллергический дерматит с генетической предрасположенностью ). На фоне атопического дерматита кожа становится крайне уязвленной для многих условно-патогенных микроорганизмов.
  • Заболевания кожи. В некоторых случаях клещ рода Демодекс проводит к заболеванию уже на фоне имеющейся кожной патологии. Подавление местного иммунитета способствует интенсивной колонизации клещом кожного покрова и сальных желез.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит является воспалительным заболеванием, которое поражает волосистые участки кожи и имеет хроническое течение. Возбудителем данного заболевания является грибок Malassezia furfur (представитель нормальной микрофлоры кожи ). В большинстве случаев данное кожное заболевание поражает те зоны головы и туловища, где расположено много сальных желез. Кожа в этих местах воспаляется, появляется зуд и шелушение. На фоне снижения иммунитета человеческий организм может потерять способность удерживать рост данных грибков, что приводит к возникновению себорейного дерматита. Нередко на фоне данного заболевания диагностируют и демодекоз.

Розацеа
Розацеа (розовые угри ) является хроническим заболеванием кожи лица. Данное заболевание возникает вследствие множества различных факторов, но чаще всего связанно это с интенсивной колонизацией кожи клещом рода Демодекс, а также с патологией эндокринной системы. Розацеа проявляется появлением узелков небольшого размера на коже носа, которые в дальнейшем распространяются на лоб и подбородок. Данное заболевание чаще всего выявляется у женщин молодого возраста (18 – 30 лет ).

Угревая болезнь
Угревая болезнь, или акне , представляет собой воспалительный процесс, который поражает пилосебационные комплексы, состоящие из волосяного фолликула и сальной железы. До сих пор неизвестно точной причины возникновения угревой болезни, но связывают это со снижением обеззараживающих свойств кожного сала при себорее (заболевание, которое нарушает нормальное салоотделение сальных желез ). Нередко на фоне акне и себореи Demodex brevis может приводить к поражению кожи.

Периоральный дерматит
Периоральный дерматит (околоротовой дерматит ) характеризуется появлением мелких прыщиков и узелков вокруг рта. Кожа на месте возникновения узелков становится красной, появляется зуд и жжение кожи. В некоторых случаях периоральный дерматит может поражать кожу век и глаз.

  • Нарушение деятельности нервной системы. К нарушению деятельности нервной системы могут привести постоянные стрессовые ситуации, чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, а также депрессивные состояния. Неблагоприятные психогенные факторы не только снижают трудоспособность человека, то также приводят к снижению эффективности иммунной системы и появлению заболеваний различных органов и тканей. Нередко при демодекозе на фоне нарушения деятельности нервной системы назначают седативные (успокоительные ) препараты.
  • Нарушение гормонального фона. Изменение гормонального баланса на фоне различных эндокринных заболеваний или во время беременности значительно повышает вероятность возникновения демодекоза.
Беременность
В норме во время беременности уровень тестостерона увеличивается в 3 – 4 раза. Максимальные значения тестостерона наблюдаются во время третьего триместра беременности. Тестостерон является главным гормоном, который способен регулировать количество и состав кожного сала. Во время беременности данный гормон приводит к увеличению выделения кожного сала, которое необходимо для жизнедеятельности Demodex brevis.

Сахарный диабет
Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Данный гормон регулирует концентрацию глюкозы в крови. Сахарный диабет приводит к нарушению углеводного, белкового, жирового и водно-солевого обмена веществ. Одним из последствий данного заболевания является поражение кожи. Кожный покров становится хрупким, снижается тургор (внутреннее давление в клетках ), а также теряются необходимые барьерные свойства кожи.

Болезнь Иценко - Кушинга
Болезнь Иценко - Кушинга – нейроэндокринная болезнь, в результате которой кора надпочечников (один из функциональных слоев надпочечников ) вырабатывает чрезмерное количество гормонов. В избытке данные гормоны (кортизол, альдостерон, тестостерон ) могут приводить к снижению иммунитета. Болезнь Иценко - Кушинга проявляется в виде ожирения , наблюдаются нарушения гормонального фона (аменорея у женщин, а у мужчин – импотенция ), повышается кровяное давление (гипертония ), возникает мышечная слабость и т. д. Также болезнь Иценко - Кушинга в некоторых случаях может привести к различным поражениям кожи.

Внешние факторы

Внешние факторы окружающей среды играют важную роль в механизме возникновения демодекоза. Плохая экология, несоблюдение правил личной гигиены, чрезмерное использование косметики - все это может стать причиной демодекоза.

Выделяют следующие внешние факторы, способные вызвать у человека демодекоз:

  • Температурный фактор. Клещ рода Демодекс является крайне теплолюбивым. Максимальная активность клещей Demodex brevis и Demodex folliculorum наблюдается при температуре 35 – 45ºС. Именно поэтому демодекоз как первичное заболевание (проявляется как самостоятельное заболевание без наличия сопутствующих патологий ) возникает в летний сезон. Принятие горячих ванн, посещение сауны, бани, солярия, а также длительное воздействие солнечных лучей приводят к активизации клеща. В благоприятных условиях клещ принимается активно размножаться, что приводит к демодекозу.
  • Географический фактор. Было установлено, что в разных точках земного шара количество постоянных и временных носителей клеща отличается. Так, например, у жителей Новой Зеландии их обнаруживают крайне редко – в менее 8% случаев, а у жителей, скажем, крупных мегаполисов в 55 – 60% случаев.
  • Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, а также несбалансированное питание с употреблением жирной и соленой пищи в большом количестве способствует развитию демодекоза. Связанно это с нарушением обмена веществ и снижением защитных свойств кожного сала.
  • Использование косметики. Использование натуральной косметики, как правило, не может нанести вред коже. При частом использовании косметических средств, которые содержат гормоноподобные соединения (фитоэстрогены ), защитные свойства кожи могут ослабевать.
  • Загрязненная окружающая среда. Уровень экологии напрямую влияет на человеческий организм. Неблагоприятные экологические факторы, сказываясь на качестве жизни, могут значительно снизить иммунитет и привести к целому ряду серьезных заболеваний, втом числе и кожных.

Симптомы демодекоза

Симптомы демодекоза различаются в зависимости от локализации данного заболевания.

Выделяют следующие формы демодекоза:

  • кожная форма;
  • глазная форма.

Кожная форма

Кожная форма демодекоза чаще всего приводит к воспалению кожи лица в области надбровных дуг, щек и подбородка. В редких случаях демодекоз поражает кожу туловища (грудь или спину ), а также уши. Главным симптомом демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к возникновению угревой сыпи.

Симптомы кожной формы демодекоза

Симптом Механизм возникновения Внешнее проявление
Угревая сыпь Может проявляться по-разному. В основном встречаются угри, узелки, гнойнички, а иногда и розовые угри, которые характерны для розацеа. Угревая сыпь возникает при закупорке просвета выводного протока сальных желез, что приводит к их воспалению. Далее к воспалительному процессу может присоединяться стафилококковая инфекция, которая ведет к образованию гнойничков (пустул ).
Зуд Появляется вследствие аллергизации (появление аллергических реакций ) организма при воздействии продуктов жизнедеятельности клещей. Как правило, зуд усиливается в вечернее и ночное время, так как именно в этот временной промежуток клещи рода Демодекс обладают максимальной активностью. Стоит отметить, что повышенная температура окружающей среды усиливает зуд.
Постоянный блеск кожи Возникает в том случае, когда сальные железы вырабатывают слишком большое количество кожного сала. Чаще всего данный блеск с трудом устраняется при умывании или при использовании косметических средств. Большое количество кожного сала создает благоприятные условия для роста и размножения клеща рода Демодекс.
Покраснение кожи Является одним из проявлений воспалительного процесса, а именно артериальной гиперемией. На месте воспаления происходит прилив артериальной крови за счет расширения мелких артериальных сосудов (артериол ). Модификация кровоснабжения приводит к скоплению большого объема крови в зоне лица, что и проявляется в виде ее покраснения.
Увеличение в размерах крыльев носа Происходит вследствие склерозирования тканей (замещение функционирующей ткани на соединительную ). Данный симптом является показателем длительного и запущенного процесса, который может приводить к ринофиме (значительное изменение формы носа с увеличением в размерах всех его элементов ).

Глазная форма

Глазная форма демодекоза проявляется целым рядом характерных симптомов. Больной жалуется на постоянную усталость глаз, на зуд и шелушение в области края век, а также на хрупкость ресниц, которые часто выпадают. При медицинском опросе (сбор анамнеза ) у данных пациентов обнаруживаются такие заболевания как псориаз (хроническое заболевание кожи неинфекционной природы ), угревая болезнь, периоральный дерматит, а также частые ячмени .

Симптомы глазной формы демодекоза

Симптом Механизм возникновения Внешнее проявление
Усталость глаз Возникает вследствие воспалительного процесса в волосяных фолликулах ресниц, что приводит к нарушению их функционирования. Напряженная фокусировка зрения даже на короткий период приводит к быстрой утомляемости глазных яблок, а также может влиять на качество остроты зрения .
Слипание ресниц Является прямым следствием воспалительного процесса. При демодекозе на поверхности краев век образуется тонкая липкая пленка, которая обволакивает корни ресниц, что вызывает их слипание.
Выпадение ресниц Возникает при поражении луковицы ресничного фолликула. Клещ Demodex folliculorum при благоприятных условиях способен разрушать кератиноциты (основные клетки ресниц ), без которых ресница теряет свою прочность.
Покраснение век Является очень частым симптомом глазной формы демодекоза. Связанно это с тем, что воспалительный процесс приводит к расширению артериол, что увеличивает кровоснабжение в данной зоне. Гиперемия является защитным механизмом и направлена на усиление транспортировки кислорода и питательных веществ, а также для нейтрализации микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Воспаление век Возникает вследствие гиперсекреции (усиленной выработки секрета ) мейбомиевых желез. Данные нарушения сочетаются с закупоркой просвета выводных протоков, что, в конечном счете, приводит к воспалительному процессу. Также необходимо отметить токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности клеща на роговицу и конъюнктиву глаза.

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза осуществляется в лабораторных условиях на основе микроскопического метода.

Лабораторная диагностика клещей рода Демодекс включает следующие этапы:

  • предварительная подготовка к отбору материала для исследования;
  • отбор материала для исследования;
  • микроскопия;
  • выдача результатов.

Предварительная подготовка к отбору материала для исследования

Предварительная подготовка к отбору материала для исследования (соскоба ) состоит в том, что пациенты примерно за неделю до процедуры не должны пользоваться декоративной косметикой, умываться с использованием средств личной гигиены с высоким содержанием щелочи, пользоваться различными кремами и т. д. Если не следовать данному правилу, полученные результаты могут оказаться неверными, то есть даже при наличии клеща на коже или на ресницах и бровях он не будет обнаружен.

Известно, что наиболее активны данные клещи вечером и ночью. Исходя из этого, их выявление иногда вызывает сложности, так как отбор материала для исследования проводится, как правило, утром, когда они менее активны. Из-за этого даже при первичном отрицательном результате рекомендуется провести еще несколько повторных исследований.

Отбор материала для исследования

Материал для исследования берется из участков, которые обычно поражает Демодекс – это кожа, брови, ресницы. Обнаруживается данный клещ при помощи микроскопического метода. Большой плюс метода в том, что определение клеща проводят прямо в присутствии пациента и за очень короткий промежуток времени (несколько минут ).

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно назначаться специалистом и проводиться под его строгим наблюдением. Кожная форма демодекоза диагностируется, как правило, врачом-дерматологом, а глазная форма – офтальмологом.

Препараты, которые используются в лечении демодекоза, должны обладать следующими эффектами:

  • высокая противодемодекозная активность;
  • обеззараживание кожи;
  • противовоспалительный эффект;
  • снижение выработки кожного сала.
В среднем, лечение демодекоза длиться от 2 до 3 месяцев. В большинстве случаев, используются медицинские препараты местного действия, которые наносятся на пораженные участки кожи. Помимо обычной схемы лечения в некоторых случаях необходимо использовать иммуностимулирующие препараты для поднятия общего иммунитета. Также, если это необходимо, проводят коррекцию состояния при гиповитаминозе. В особо тяжелых случаях, когда наблюдаются тяжелые поражения кожи и глаз с сопутствующей инфекцией, врач может назначить лечение антибактериальными препаратами.

Помимо лечения демодекоза крайне важно выявить сопутствующее заболевание, которое привело к данному поражению кожи. В противном случае может произойти рецидив (повторное обострение болезни ).

Выделяют следующие методы лечения демодекоза:

  • препараты местного действия;
  • народные методы лечения.

Препараты местного действия

Как правило, для лечения демодекоза кожной и глазной формы используются препараты местного действия. Данные препараты представляют собой различные мази, шампуни и гели, которые оказывают локальный эффект в месте нанесения. Стоит отметить, что схема лечения может отличаться в зависимости от формы и тяжести демодекоза. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальное лечение.

Препараты местного действия для лечения кожной формы демодекоза

Препараты местного действия для лечения глазной формы демодекоза

Название препарата Форма выпуска Активное вещество Механизм действия Способ применения
Физостигмин Мазь Салицилат физостигмина Обладает антихолинэстеразным эффектом (тормозит активность парасимпатической нервной системы ) обратимого действия. Парализует мускулатуру клеща, вызывая его гибель. Наружно, втирая в края век. Мазь (0,20 – 0,25% ) втирается дважды в день утром и вечером.
Армин Капли глазные Этилнитрофенилэтилфосфонат Обладает антихолинэстеразным эффектом необратимого действия. Приводит к параличу мускулатуры клеща рода Демодекс. Дважды в день по 1 – 2 капли (0,5 - 1% ) в каждый глаз. После закапывания необходимо прижимать область слезного мешка в течение 3 – 4 минут для избегания попадания раствора в слезный канал.
Тосмилен Капли глазные Демекария бромид Имеет антихолинэстеразное действие. Эффективно снижает двигательную функцию клещей рода Демодекс. Дважды в день по 1 капле в каждый глаз.
Фосфакол Капли глазные Фосфакол Обладает антихолинэстеразным эффектом необратимого действия. Подавляет двигательную функцию клеща Demodex folliculorum и Demodex brevis. Дважды в день по 1 - 2 капле (0,01% ) в каждый глаз.

Во время курса лечения необходимо исключить употребление слишком перченной, соленной или сладкой пищи. Также стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо отметить, что диетотерапия должна быть неотъемлемой частью курса лечения.

При демодекозе следует придерживаться следующих правил:

  • туалет лица должен проводиться одноразовыми салфетками (вместо полотенец );
  • раз в 2 дня стирать личные вещи (головной убор, шарф, перчатки, верхняя одежда );
  • ежедневно менять постельное белье;
  • регулярно протирать спиртом очки, бритву и их футляры;
  • заменить перьевые и пуховые подушки на синтепоновые (клещ с трудом обживает синтетическую ткань );
  • отказаться от использования косметических средств;
  • проверить домашних животных на демодекоз.

Народные методы лечения

Для борьбы с клещом рода Демодекс можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины . Большинство данных средств при длительном использовании помогут снизить популяцию клеща в волосяных фолликулах и сальных железах. Стоит отметить, что в некоторых случаях при запущенном или осложненном процессе народные методы лечения чаще всего не имеют необходимого эффекта.

Для лечения демодекоза применяют следующие средства народной медицины:

  • Горькая полынь. Для того чтобы приготовить отвар из горькой полыни необходимо взять 3 – 4 ложки измельченной травы и залить ее 1 литром кипятка. Далее следует 5 минут проварить полынь и настаивать отвар в течение 3 часов. Отвар принимается 6 дней подряд. В первый день по полстакана каждый час (включая ночное время ), во второй день – по полстакана каждые 2 часа. Начиная с третьего дня необходимо выпивать по полстакана каждые 3 часа. Отвар каждый раз должен быть свежим. Также его можно подсластить чайной ложкой меда.
  • Дубовая кора. Чтобы приготовить примочки для глаз необходимо проварить чайную ложку хорошо размельченной дубовой коры в стакане кипятка. Держать дубовую кору в кипятке нужно в течение 5 минут. Данный теплый отвар прикладывать к глазам 2 – 3 раза в день.
  • Касторовое масло. На предварительно очищенное лицо в месте поражения век необходимо нанести касторовое масло тонким слоем. Не допускается попадание касторового масла в глаза, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки глаза. Обрабатывать веки необходимо утром и вечером.
  • Сок алоэ. Для примочек используют свежевыжатый сок комнатного алоэ. Выдавливать сок из алоэ необходимо на стерильный бинт. Примочки для глаз прикладывают 2 – 3 раза в день.
  • Чистотел. Для борьбы с кожной формой демодекоза можно воспользоваться настоем из чистотела. Для этого необходимо 250 мг свежих корней чистотела залить 250 – 300 мл рафинированного подсолнечного масла. Далее эту смесь необходимо оставить на пару дней на солнце. После этого полученную субстанцию нужно процедить и налить в сосуд из темного стекла. Хранить настой чистотела необходимо в холодильнике. Наносится данная жидкость на пораженную кожу вечером перед сном. Курс лечения настоем из чистотела составляет 2 – 3 недели.
В большинстве случаев демодекоз не представляет особой сложности в терапевтическом плане. Рецидивы случаются лишь тогда, когда больной не до конца выполняет предписания врача и не придерживается рекомендованной схемы лечения.

Демодекоз – кожное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом Demodex folliculorum. Клещ этот относится к условно-патогенным организмам, то есть в норме встречается и у здорового человека. Его размеры – до 0,5 мм, а обитает он в протоках сальных желез гладкой кожи и в протоках мейбомиевых желез, которые расположены на крае века. Достаточно часто железница угревая, или подкожный клещ, как еще называют возбудителя демодекоза, обнаруживается в устьях волосяных фолликулов.

Почему возникает демодекоз

Клещ демодекс обнаруживается у 90% людей, у большинства из них он никак не проявляется, в то время как часть людей длительное время не может вылечиться от демодекоза.

Причиной демодекоза является стремительное размножение возбудителя, в результате чего пациент испытывает ряд неприятных ощущений. В норме в одном волосяном фолликуле находится 1-3 особи клеща, а при демодекозе их количество может превышать 10 особей. Точной причины, почему клещ начинает активно размножаться, вызывая патологический процесс, не установлено. Определены лишь факторы риска, при которых демодекоз возникает с высокой частотой.

К таким факторам относят:

  • эмоциональные ;
  • нервное перенапряжение;
  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирной и острой пищи;
  • загар;
  • «злоупотребление» банными процедурами;
  • использование жирных кремов и мазей.

Все вышеуказанное стимулирует повышенную выработку кожного сала, создавая тем самым благоприятные условия для размножения клеща. Иммунодефицит любого происхождения (элементарная простуда!) также может привести к болезни. У женщин провоцирующим фактором иногда выступает приём гормональных препаратов, вызывающих нарушение обмена веществ в коже.

Это интересно! Ежедневное использование кремов для ухода за кожей век и лица из одной и той же тары вызывает демодекоз на лице, так как происходит повторное инфицирование клещами, попавшими в емкость с кремом.

Демодекоз кожи сам по себе – не очень тяжёлое заболевание. Его опасность кроется в присоединении бактериальной инфекции, вызывающей еще большее воспаление.

Больше других подвержены демодекозу люди с рыхлой и чувствительной кожей, имеющей склонность к покраснению. У мужчин это заболевание развивается гораздо реже, так как они реже пользуются косметикой и бреют лицо. В процессе бритья удаляются частицы ороговевшей кожи с находящимися в них клещиками, говоря по-научному, снижается инсеминация кожи возбудителем.

Крайне редко демодекоз возникает у людей, не относящихся ни к одной группе риска и не имеющих к нему никакой предрасположенности.

Симптомы демодекоза во многом зависят от количества размножающихся клещей, типа кожи, общего состояния пациента. Ведущий симптом – сыпь на коже лица и век, сыпь чаще всего имеет воспалительный характер. Выделяют несколько форм демодекоза, классификация основана на преимущественном типе высыпаний. По сути, указанные формы являются и стадиями заболевания.

Для всех стадий и форм демодекоза характерен зуд в области поражения, усиливающийся в вечернее и ночное время, когда наступает период максимальной активности клещей, и они выходят на поверхность кожи.

Симптомы эритематозной формы

Проявляется гиперемией (эритемой) отдельных участков лица. Высыпания локализуются на носу и щеках, имеют хорошо очерченные границы и приподнятые края. Эта форма довольно сильно похожа на и требует проведения дифференциальной диагностики.

Папулезно-пустулезный демодекоз

На фоне гиперемии образуются папулы и пустулы, их появление обусловлено переполнением волосяных фолликулов салом, так как потоки желез закупорены скоплениями клещей. Пустулы могут достигать 2 мм в размере и имеют разный цвет – от розового до багрово-красного.

Гипертрофическая стадия

Развивается при активно текущем демодекозе и при отсутствии лечения. Проявляется выраженной гипертрофией отдельных участков кожи, чаще на носу, подбородке и щеках.

Симптомы демодекоза век и демодекоза глаз

Заболевание может сочетаться с поражением гладкой кожи лица, а может протекать изолированно. Размножение подкожного клеща в мейбомиевых железах (расположены в основании ресниц) приводит к их воспалению, что сопровождается и зудом. Типичный признак демодекоза век – появление у основания ресниц белесой каемки, а также воспаление края век.

Отсутствие лечения приводит к выпадению волос, гипертрофии края век, что сопровождается затруднением их смыкания.

Демодекоз головы

Клещи Демодекс обитают и на волосистой части головы, где с тем же успехом при наличии провоцирующих факторов вызывают демодекоз. Особенностью этой формы является тот факт, что ее очень редко выявляют ввиду незаметности папул и пустул под волосами. Основные симптомы – зудом по вечерам и незначительные уплотнения на коже, ощутимые при пальпации головы.

Как определить демодекоз

Диагноз может быть выставлен на основании типичных жалоб пациента и результатов внешнего осмотра. Однако некоторые заболевания протекают со схожими симптомами, например, розацеа. Отличить одно заболевание от другого поможет анализ на демодекоз, заключающийся во взятии соскоба кожи с последующим исследованием под микроскопом. При диагностике демодекоза в материале соскоба в большом количестве обнаруживаются клещи.

Соскоб делают обычно скальпелем с поверхности патологически измененной кожи, возможно исследование выпавших ресниц и материала, взятого с краев век. Чтобы результат был более точен, пациенту следует за 2 дня до взятия соскоба на демодекоз не умываться с мылом и не использовать косметические средства.

Осложнения

В большинстве случаев демодекоз доставляет пациентам выраженные неудобства, но при отсутствии лечения он может привести к неприятным осложнениям. Зуд и раздражение вынуждают пациентов расчесывать кожу, что ведет к ее травмированию и присоединению бактериальной инфекции, поэтому у пациентов с демодекозом часто отмечается гнойничковая сыпь. У людей с исходным иммунодефицитом возможно развитие фурункулов и подкожных абсцессов.

При демодекозе век часто присоединяются осложнения со стороны глаз:

  • конъюнктивит,
  • блефарит,
  • краевой кератит,
  • синдром сухого глаза.

При хронической форме болезни отмечается неправильный рост ресниц.

Лечение демодекоза

Так как возбудитель этого заболевания обнаруживается у 90% здоровых людей, то полностью избавиться от него не удастся ни одному пациенту – рано или поздно клещи вновь попадут на кожу человека. Поэтому основная цель лечения состоит в достижении длительной ремиссии, когда все внешние проявления болезни исчезают.

Важно: средства на основе спирта при длительном применении вызывают сухость кожи, что провоцирует повышенный синтез кожного сала. А это, как мы знаем, – одна из причин демодекоза, поэтому лечение должно строго контролироваться врачом.

Мазь от демодекоза должна обладать еще и увлажняющим действием, чтобы замедлить размножение клещей. Лучше всего лечить демодекоз под контролем дерматолога и косметолога: первый подберет наиболее эффективное этиологическое лечение, а второй поможет справиться с проблемной кожей.

Лечение демодекоза на лице продолжается до тех пор, пока кожа самостоятельно не начнет справляться с возбудителем, иногда такого эффекта приходится ждать несколько месяцев. Поддержать кожу поможет электрофорез с лекарственными препаратами. Под действием электрического тока лечебные средства проникают в глубину кожи, наиболее эффективно воздействуя на клещей.

Весьма затруднительно лечение демодекоза век в связи с трудностью нанесения мазей на веки. В этом случае рекомендуется применять лекарственные ванночки для глаз.

Ответ на вопрос, как лечить демодекоз, может дать только грамотный врач-дерматолог, желательно при этом, чтобы он еще имел специализацию по косметологии.

Профилактика демодекоза

Предупредить возникновение этого неприятного заболевания помогут следующие мероприятия:


Для уменьшения вероятности повторного обсеменения клещами следует ежедневно менять постельное и нательное белье с последующей его стиркой и проглаживанием. Железница угревая – весьма «нежное» создание и при воздействии высокой температуры быстро гибнет. Поэтому глаженое белье можно использовать совершенно спокойно.

Кроме медицинского, заболевание имеет сразу несколько названий: «розацеа», т. е. подобный розе, и «розовые угри». Все они даны за внешний вид пораженной кожи, которая выглядит, как россыпи угревой сыпи розового цвета. На коже четко выделяются обезображенные зоны, в которых имеется покрасневший и утолщенный слой эпидермиса, пронизанный расширенными мельчайшими кровеносными сосудами, которые называются «телеангиэктазии», как видно на фото демодекоза у пациента.

Интересно!

«Розовые угри» являются наиболее распространенным заболеванием среди населения Ирландии и юга Италии, а вот жители Африканского континента и Китая страдают им достаточно редко.

Причины демодекоза

Возбудителями заболевания являются микроскопические 2-х видов:

На заметку!

  • при контакте с больным или здоровым человеком, который является носителем демодексов, что по статистике составляет 80% населения планеты;
  • клещи могут сохранять жизнеспособность в окружающей среде и выживать некоторое время при попадании в воду.

На заметку!

Факторы, способствующие развитию демодекоза у человека:

  • генетическая предрасположенность;
  • болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • нарушения и заболевания в эндокринной системе: гормональный дисбаланс, сахарный диабет и др.;
  • снижение иммунитета (после обычной простуды или из-за длительной болезни);
  • негативные внешние факторы: нервные стрессы, перегрев на солнце, длительный прием лекарств или гормональных препаратов, вредные условия работы, применение жирной косметики и аллергические реакции, злоупотребление алкоголем, неправильное питание.

Симптомы демодекоза

Заболевание проявляется в разной степени в зависимости от количества клещей и их процесса размножения, типа эпидермиса и состояния организма пациента.

Особенности и признаки демодекоза:

  • сыпь на коже, имеющая воспалительный характер, проявляется в зоне лица, век, реже – других частей тела;
  • зуд в пораженной области, который усиливается вечером и ночью, в период повышения активности подкожных клещей.

Классификация демодекоза у людей, шифр по МКБ-10: В88.0, проводится по внешним признакам, по которым определяется стадия заболевания:

На заметку!

Симптомы демодекоза у детей часто замаскированы под сыпь, которая сопровождает подростковый возраст и гормональные изменения в молодом организме. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу и сделать анализы на клещей.

Демодекоз на различных участках тела

Одними из распространенных участков поражения данным заболеванием являются веки и глаза, когда размножение клещей происходит в мейбомиевых железах, т. е. в основании ресниц. Начавшееся воспаление обычно проявляется сильным зудом и симптомами блефарита, воспалительного процесса на веках, возможно подключение бактериальной инфекции.

Основным признаком демодекоза век является белесая каемка в основании ресниц. При отсутствии лечения происходит выпадение ресниц, увеличение краев век, из-за чего пациент ощущает трудности при их смыкании.


На заметку!

Демодекоз век в 60% случаев также проявляется и на лице, волосистой части головы, может вызывать осложнения в виде хронического конъюнктивита, неправильного роста ресниц и других болезней.

Начинается вследствие установления благоприятной среды на ее волосистой части. Выявляется заболевание редко из-за того, что появление пустул под волосами проходит незаметно для человека. Отличительный симптом: сильный зуд в вечернее время. Появившиеся уплотнения кожи можно прощупать при пальпации головы.

Демодекоз на руках, груди и спине, шее может появляться при сильном размножении клещей и распространении заболевания на другие участки верхней половины тела. Он сопровождается ощущениями стягивания кожи, зуда и жжения в пораженных зонах. Однако это происходит очень редко из-за иного строения и функционирования сальных желез на теле человека, вследствие чего демодексы в них не находят питания.

Диагностика демодекоза

При проявлении характерной симптоматики заболевания следует обратиться к лечащему врачу для обследования и точной постановки диагноза, который можно подтвердить только после получения анализа с пораженного участка кожи и последующего его лабораторного исследования. Такой соскоб пациент сдает в кожвендиспансере или частной лаборатории.

Перед сдачей в течение 2 дней нельзя пользоваться косметическими средствами и не умывать кожу, чтобы получить точные результаты.

Как лечить демодекоз

Современная медицина представляет множество эффективных средств и препаратов для излечения такого неприятного заболевания. После подтверждения диагноза демодекоза врач-дерматолог определяет схему лечения, которая состоит из комплексной терапии по нескольким направлениям:

К системным средствам относятся:

Местное лечение кожи проводится в несколько курсов с перерывами, лечиться приходится длительно: от 4-6 недель до 12 мес. Максимальную положительную эффективность, по отзывам пациентов, оказывают мази и кремы, в состав которых входят подсушивающие и противопрозойные вещества: сера, деготь, цинк, ртуть и др. Они оказывают блокирующее действие на дыхательные органы клещей, что приводит к их гибели.

Самые популярные мази:

При лечении демодекоза в домашних условиях рекомендуется проводить терапию с соблюдением специальной диеты и применением медикаментозных препаратов для выведения токсинов и очищения ЖКТ.

Диетическое питание предполагает полный отказ от мучных, сладких, жирных, копченых, и жареных блюд. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, каш (овсяной и др.), пить чистую воду 1,5-2 л в день. Это позволит разгрузить организм пациента и создаст для клещей неблагоприятные условия жизни.

На заметку!

Терапия при помощи проходит поэтапно: вначале проводится восстановление иммунной системы, далее – подавление негативного воздействия клещей, а затем необходимо восстановление и оздоровление кожи путем улучшения ее защитных свойств.

Растительные настои для употребления внутрь:

  • сделать смесь трав из 1 части листьев подорожника, 1 – полыни, 1 – мяты, 1 – тысячелистника, 1 – цветы пижмы, 2 – череды, 1 – крапивы; для приготовления берут 2 ст. л смеси, заливают 500 мл кипятка и настаивают 30 мин, закрыв крышкой; пить по 0,5 ст. трижды в день перед едой, курс – 4-6 недель;
  • смесь из 2 частей фиалки, 2 – цветов календулы, 2 – зверобоя, 1 – листьев мяты и 1 – подорожника, 1 – корни девясила; напиток готовится из 2 ст. л смеси, которые надо залить кипящей водой и настаивать 30 мин., отфильтровать, пить аналогично.

Рецепты наружных средств от демодекоза:

  • Приготовить сок алоэ и развести с водой в пропорции 1:1, намочить салфетку и положить на пораженные участки кожи на 15 минут. Длительность лечения составляет 20-25 процедур, делать через день.
  • Отвар из 2 ст. л липового цвета и 1 ст. кипятка, подержать на паровой бане 10 мин., после процеживания применять для протирания кожи дважды в день, после процедуры нельзя выходить на холод.
  • Компрессы из сока спелых помидоров делают ежедневно по 15 мин., курс – 20 дней.
  • Нанесение ветеринарной .
  • 1-2 ст. л сухой ромашки на 1 ст. горячей воды, кипятить 10 мин., отфильтровать, компрессы делать попеременно холодным и горячим отваром 2-3 р. в неделю.
  • Измельчить 1 ст. л ягод можжевельника, залить 1 ст. кипятка, настаивать 4-6 ч, процедить. Применять для примочек 1-2 раза в сутки по 15-20 мин., предварительно протирать кожу настойкой календулы или эвкалипта.
  • Приготовить массу из 100 г пижмы и 400 мл растительного масла, настаивать 14 дней, отфильтровать, использовать в виде теплых компрессов 1-2 раза ежедневно.
  • Измельчить до порошкообразного состояния 3 ст. л полыни, распарить, добавить 1 ч. л меда, 1 ч. л квасцов, 1 ст. л растительного масла, 2 ст. л измельченных ягод калины (без косточек), все перемешать. Полученную мазь нанести на отрезы х/б ткани и накладывать на пораженные зоны 1-2 раза в день на 2 ч. Предварительно кожу протирают глицериновым раствором: 1 ч. л на 1 ст. воды. После снятия примочки сделать обмывание соленой водой (0,5 ч.л соли на 1 ст.).

Профилактика демодекоза

  • следить за чистотой предметов личной гигиены и постельного белья, на период лечения смену проводить ежедневно, кипятить или гладить утюгом;
  • на период терапии отказаться от использования косметики, походов в бани и сауны, загорания и солярия;
  • для предупреждения повтора неприятного заболевания рекомендуется в стадии ремиссии проводить лечебно-косметическую процедуры: микродермабразии, т. е. удаление верхних слоев кожи вместе с клещами; неаппаратное очищение или пилинг лица;
  • рекомендуется профилактическая лазерная терапия на участках с сосудистой сеткой, которая поможет нормализовать обменные процессы в эпидермисе;
  • изменение режима питания для снижения жирности кожи.

Чтобы успешно вылечить демодекоз, следует настроиться на длительный терапевтический процесс, который зависит от стадии и тяжести заболевания. Отзывы пациентов и положительный прогноз специалистов позволяют заболевшему надеяться на полное выздоровление.

Женщины уделяют пристальное внимание коже лица. Потому что лицо - визитная карточка человека. Если на вашем лице появились прыщи, которые не подвергаются лечению, то, возможно, это демодекоз. В группу риска попадают люди до 25 лет и подростки.

Что такое демодекоз?

Демодекс является клещом.

Офтальмологическая форма

Офтальмологическая форма характеризуется поражением глазных яблок и век.

Основные симптомы офтальмологической формы:

  • возможно присоединение воспаления;
  • дискомфорт в области век;
  • утомляемость глаз;
  • отёк.

На фотографии изображена офтальмологическая форма заболевания . На фотографии можно обнаружить некоторые внешние признаки заболевания.


Характер течения демодекоза

По характеру течения заболевания различают две формы:

  1. вторичный;
  2. первичный.

Рассмотрим каждую форму.

Первичный демодекоз

Первичный демодекоз возникает на фоне общего ухудшения здоровья. Эта форма болезни возникает на здоровой коже.

Вторичный демодекоз

Вторичный демодекоз - самый распространённый вид. В таком случае демодекоз возникает на фоне других хронических заболеваний. При данной форме заболевания лаборантами обнаруживается D. Brevis.

Характерные особенности вторичной формы:

  • возможно тотальное поражение кожи;
  • клиника соответствует розацеа;
  • на кожи человека появляются папуло-пустулёзные элементы.

Симптомы

Симптомы данной болезни весьма разнообразны. Они схожи с симптомами розацеа и угревой болезни.Эти заболевания могут провоцировать возникновение демодекоза, так как угревая болезнь делает кожу более уязвимой. У каждого человека симптомы индивидуальны.