Энурез навеки сгинет, тут же он дитё покинет! Лечение энуреза в израиле Средства лечения ночного недержания мочи.

Энурез может быть вызван разными причинами: различными инфекциями, аномалиями в развитии мочевого пузыря и нарушениями функций мочеполовой системы, незрелостью или патологиями нервной системы, а также стрессами, неврозами.

Чаще всего расстройство выражено не слишком ярко – «мокрые» ночи чередуются с «сухими». Однако даже такая форма заболевания тяжело сказывается на психическом состоянии детей. Дети, с которыми случаются подобные эпизоды, могут быть социально дезадаптированы, т.е. их способность к интеграции в детские коллективы значительно снижена. Наличие энуреза нередко порождает конфликтные ситуации в собственной семье.

Надо сказать, что недержание мочи у детей иногда способствует развитию таких осложнений, как инфекции мочевых путей. В большинстве случаев медики не считают энурез серьезным заболеванием, однако принимать меры по устранению нарушения, конечно, необходимо. Проблема, которая является для ребенка травмирующей, если ее не пытаться решать, будет обостряться.

Лечением энуреза должен заниматься уролог вместе с детским психологом. Причем в каждом конкретном случае схема лечения выбирается индивидуально.

Лечение энуреза за рубежом

Для этих целей используются современные приборы, которые крепятся на ночь к нижнему белью и при непроизвольном ночном мочеиспускании извещают об этом пациента звуковым сигналом. Такая методика эффективна при лечении энуреза у детей в возрасте до 18 лет, однако может с успехом использоваться и при борьбе с заболеванием, которое развивается у людей пожилого возраста.

Кроме выработки условного рефлекса при лечении энуреза за рубежом нередко используются антидепрессанты и седативные лекарственные препараты, которые позволяют нормализовать работу нервной системы пациентов.

Также с людьми, которые страдают подобным недугом, работают опытные психологи, которые помогают пациентам разобраться в собственных страхах, найти и устранить причины, которые провоцируют самопроизвольное мочеиспускание во время сна.

Где лечить энурез?

Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.

Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.

Клиника «Веллингтон» - многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности применяемых методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.

Клиника «Герцлия Медикал Центр» является одной из лучших частных больниц Израиля, принимающей пациентов со всего мира. В больнице работает более 500 ведущих врачей. Лаборатории оснащены по последнему слову техники.

Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.

Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.

Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.

Американский госпиталь в Париже - частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.

Все родители, наблюдая за взрослением своего малыша, с нетерпением ждут того момента, когда он начнет самостоятельно ходить на горшок, и наконец закончится эра мокрых пеленок и штанишек. Но приблизительно каждую десятую семью ожидает разочарование – вот уже минуло 3, 5 и 6 лет, а простыни все такие же мокрые. Печальный диагноз «энурез» заставляет пациентов самого разного возраста пробовать самые различные способы избавления от этого «неудобного» явления.

Энурез: причины. Существуют много домыслов и теорий по поводу того, что же может быть причиной появления неконтролируемого мочеиспускания. Ведь в медицинской практике встречается энурез у детей и у взрослых , первичная (врожденная) и вторичная форма заболевания, постоянный и временный энурез. Сегодня неспособность детей контролировать выделение мочи нередко связывают с использованием памперсов, что также имеет под собой определенные основания. Энурез у пожилых мужчин и женщин может быть связан с дегенеративными имениями в организме, когда мочевой пузырь и сфинктер не способны в полной мере выполнять свои функции.

Основная причина, которая в большинстве случаев объясняет ночной энурез у детей – это отсутствие естественного условного рефлекса на позыв к мочеиспусканию. Этот механизм, который называют внутренним будильником или сторожем, должен окончательно сформироваться примерно к 3,5-4 годам. Если и в этом возрасте ребенок продолжает непроизвольно мочиться, у специалистов есть все основания говорить про такую болезнь как энурез. Однако диагностика энуреза может проводиться значительно раньше этого возраста, причем без всяких анализов – если обратиться к остеопатам в первые месяцы жизни малыша, то они смогут предупредить возникновение этого неприятного явления.

Почти в 5% всех случаев энурез у мальчиков , – а они страдают этим недугом значительно чаще, чем девочки, – связан с патологиями и заболеваниями урогенитальных органов. У женщин неспособность контролировать выделение мочи нередко объясняется циститом – в этом случае энурез носит временный характер.

Специалисты различают 2 основных вида ночных энурезов у детей: энурез невротический и энурез неврозоподобный. Последний чаще всего носит наследственный характер или развивается вследствие поражения центральной нервной системы после тяжелой беременности или сложных родов. Как вылечить такой энурез, знает остеопат – специальные ручные краниосакральные техники позволяют восстановить работоспособность головного и спинного мозга, которые и отвечают за реакцию на полный мочевой пузырь. Как правило, фармакологические препараты, которые назначает врач, выявив у ребенка неврозоподобный энурез, малоэффективны, к тому же имеют ряд побочных эффектов.

Определить неврозоподобное заболевание достаточно просто – такие дети спят очень крепким глубоким сном, во время которого их мозг никак не реагирует на сигналы, подаваемые мочевым пузырем. Если не предпринимать никаких мер, такой энурез может продолжаться до подросткового возраста.

Лечение энуреза невротического дополнительно требует участия психотерапевта, поскольку проблема имеет психологический характер и может быть ответом на стрессовую ситуацию или испуг.

Кроме того, может иметь место как ночное недержание мочи у детей , так и дневной энурез , а иногда наблюдается и комбинированное состояние. Понятно, что прежде чем ответить на вопрос, как избавиться от энуреза , нужно выяснить основную причину в каждом конкретном случае.

Где лечить энурез . Многие пациенты долгое время пытаются самостоятельно бороться с заболеванием, отыскивая информацию о том, как лечить энурез, на сайтах и в периодических изданиях. После длительных, но безрезультативных поисков они начинают задумываться о профессиональной помощи. Как правило, люди с такой проблемой идут к урологу, который может дать направление еще и к невропатологу, эндокринологу или психотерапевту. Однако в первую очередь есть смысл обратиться все-таки к остеопату, который сразу обследует весь организм – аккуратно и безболезненно. Вполне возможно, что после такой диагностики Вам уже никуда идти не придется.

Клиника Высшей Русской Школы Остеопатической медицины ведет прием пациентов в Москве и Санкт-Петербурге. Уже более 20 лет мы успешно лечим подобные заболевания, Вы можете записаться к нам на прием.

Ночной энурез – это проблема особенно распространенная среди детей младше 10 лет, но может проявляться даже в зрелом возрасте.

Исследуем причины, характер и возможные средства предотвращения ночного недержания мочи.

Что такое ночной энурез

Термин энурез относится к болезни, которая заключается в непроизвольном мочеиспускании во время ночного сна . Такие случаи должны повторяться не менее 2-х раз в неделю в течение 3 месяцев подряд, после 5 лет. Это «обычное» и довольно распространенное явление у детей дошкольного возраста, но может коснуться даже взрослых .

Хотя в большинстве случаев энурез не связан с патологическими нарушениями, он может оказывать психологически неблагоприятное влияние на ребёнка или взрослого, а иногда ограничивать его социальную жизнь .

Исцеление от расстройства происходит спонтанно у 15% детей, во всех остальных случаях необходимо вмешаться с помощью различных стратегий.

Классификация ночного недержания мочи

Энурез может быть разделен на несколько категорий, в зависимости от того, как проявляется и с чем связан.

Первое подразделение основывается на связи энуреза с другими заболеваниями:

• Независимый энурез : появляется самостоятельно и не привязан к другим патологиям.
• Зависимый энурез : это тип ночного недержания мочи ассоциируется с патологическими состояниями с участием нервной системы, мочевыводящих путей или заболеваниями обмена веществ.

Независимый энурез, в свою очередь, может быть подразделен на следующие типы (в зависимости от клинических проявлений):

• Первичный : в эту категорию попадают все те люди, которые мочатся в постель постоянно и без остановки. Следовательно, они не могут контролировать мочевой пузырь или сфинктер мочевого пузыря еще не полностью развит.
• Вторичный : возникает, когда субъект, который приобрел контроль над сфинктером мочевого пузыря в период времени между 3 и 6 месяцами, снова начинает мочиться в кровать.
• Энурез с ночной симптоматикой , то есть потеря мочи происходит только ночью. Ночное недержание мочи, как правило, проявляется в первые часы сна (примерно, в течение первых трех часов), и редко когда потеря мочи происходит во время REM-фазы сна .
• Энурез с дневной симптоматикой : в этом случае симптомы возникают даже в течение дня. Этот тип ночного недержания мочи поражает, в основном, девочек в возрасте до 9 лет и может быть связан с различными проявлениями в поведении, такими как слишком долгое сдерживание позывов сходить в туалет, слишком частое или слишком редкое посещение туалета.

Когда энурез появляется у взрослых, более корректно говорить о недержания мочи .

Патологические и психологические причины энуреза

Причины ночного энуреза у ребенка и подростка, в основном, связаны с явлениями психологического характера, особенно это касается вторичного энуреза.

В этом случае причиной могут быть:

• Родители : напряженность в отношениях между родителями, постоянные конфликты, расставание или развод, могут вызвать у ребенка эпизоды (спорадические или повторяющиеся) энуреза. Тогда недержание мочи является способом выражения дискомфорта, который испытывает ребёнок, и который он не может выразить другим способом.
• Рождение ещё одного ребенка : появление младшего брата или сестры – большой стресс для ребёнка, особенно, если до этого всё внимание родителей было на нём. В этом случае, возможно, ребёнок бессознательно пытается привлечь внимание родителей, мочась по ночам в постель.
• Школа : посещение образовательного учреждения может быть причиной ночного энуреза как у детей, так и у подростков. У детей из-за стресса начала школьного обучения (например, переход от детского сада к начальной школе). У подростков ночной энурез может появиться как следствие неприятных событий, произошедших в школе, например, издевательства.
• Насилие : дети и подростки, ставшие жертвами физического или психологического насилия, могут столкнуться с проблемой ночного энуреза, как последствие стресса или способ выразить свой дискомфорт.

Иначе обстоит дело в случае первичного энуреза, который, как правило, имеет органические причины :

• Врожденные причины : такие, как задержка созревания сфинктера мочевого пузыря, наличие внесфинктерного мочеточника или других пороков развития мочевыводящих путей, могут быть причиной ночного энуреза.
• Гормональный дефицит : некоторые дети имеют дефицит гормона АДГ (антидиуретический гормон или вазопрессин). В нормальных условиях производство этого гормона приводит к тому, что в течение ночи мочи образуется значительно меньше, чем днём. Нехватка этого гормона, в силу различных причин, может приводить к эпизодам ночного энуреза.

В случае, если кроме ночного недержания мочи, появляются так же дневные симптомы, то причиной могут быть другие патологии:

• Инфекции мочевыводящих путей : лица, страдающие от инфекции мочевыводящих путей, такой как цистит, имеют увеличенную частоту мочеиспускания и сильные позывы к мочеиспусканию, что может привести к эпизодам ночного энуреза.
• Чрезмерное выделение мочи : нарушение обмена веществ, такие как сахарный диабет, вызывают трудности с удержанием большого количества мочи и возможным эпизодам ночного энуреза из-за потери способности сдерживать позывы.
• Неврологические расстройства : заболевания, которые влияют на нервную систему, такие как эпилепсия или лунатизм, могут привести к энурезу из-за невозможности контроля процесса мочеиспускания.

Причины недержания мочи у взрослых

Энурез у взрослых – редкое явление, и может быть связано как с патологическими, так и непатологическими причинами. Некоторые причины являются общими с оными у детьми, например, связанные с неврологическими заболеваниями (травмы позвоночника, сомнамбулизм, эпилепсия) или недостаток АДГ.

В то время как другие являются специфичными для взрослых людей, например:

• Пожилой возраст : пожилые, из-за потери мышечного тонуса, в том числе и сфинктеров, нередко сталкиваются с явлением недержания мочи, как дневного, так и ночного. В этом случае, следовательно, энурез связан с неполным закрытием сфинктера мочевого пузыря из-за преклонного возраста . У пожилых людей энурез так же часто связан с заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или старческое слабоумие, при которых отсутствует неврологический контроль мочеиспускания.
• Женский пол : у женщин причины ночного энуреза разные. Первой причиной является беременность: увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь и может вызвать непроизвольное и внезапное мочеиспускание как днём, так и ночью. Другая причина, потеря мышечного тонуса мускулатуры тазового дна , обусловленная, в большинстве случаев, родами. Женщины в период менопаузы из-за гормональных изменений так же могут столкнуться с проблемой энуреза. Кроме того, женщины больше подвержены риску заражения и развития цистита, который может быть причиной ночного энуреза.
• Мужской пол : энурез у мужчин часто коррелирует с доброкачественной гипертрофией предстательной железы , при которой увеличенная предстательная железа давит на мочевой пузырь и изменяет поток мочи.

Диагностика у взрослых и детей

Несмотря на то, что энурез – это преходящее явление, в большинстве случаев, но, если оно не связано с травмирующим событием психологического характера, следует обратиться к педиатру, в случае детей, или к урологу, в случае подростков и взрослых.

Диагностика энуреза включает в себя:

• Анамнез : представляет собой основной инструмент диагностики, особенно у детей. Врач задаст вопросы на тему индивидуального развития расстройства, сопутствующих травматических событий психологического характера, о присутствии органических изменений.
• Целевое исследование : включает в себя пальцевое ректальное исследование у мужчин, чтобы проверить, состояние предстательной железы, и исследование органов малого таза у женщин для оценки состояния мышц органов малого таза.
• Диагностические исследования : включают в себя анализ мочи и крови, чтобы исключить инфекции или метаболические заболевания, и анализы, чтобы оценить состояние здоровья мочевого пузыря и мочевыводящих путей, например, УЗИ.
• Психо-поведенческое обследование : у детей может быть полезно выполнение психо-поведенческой экспертизы у детского психолога, с тем чтобы выявить наличие проблем психологического характера.

Средства лечения ночного недержания мочи

Естественным средством лечения ночного энуреза является фитотерапия , которая особенно часто используется у взрослых с инфекцией мочевыводящих путей.

Наиболее часто применяются:

Толокнянка : содержит арбутосид и дубильные вещества, имеет дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей. Вы можете использовать её в виде отвара (2 г листьев на 150 мл воды, фильтруют и пьют по 3-4 чашки в день), экстракта (сухой – 2 г в день, жидкий – 30-60 капель в день, в зависимости от возраста и клинической картины) или настойки (40 капель около трёх раз в день).

Смесь трав : содержит настойку хвоща, зверобоя, мелиссы и дуба черешчатого, каждый из которых присутствует в дозе 0,015 мл. Принимают по 30 капель за час до сна и 30 капель прямо перед сном.

Лекарства от энуреза

Лекарства для лечения ночного энуреза используются во всех тех случаях, когда первичный энурез связан с нарушениями органо-патологической природы. Используют как у детей, желательно подростков в возрасте от 11 до 14 лет, так и у взрослых. Препаратом выбора является десмопрессин .

Это лекарство аналог вазопрессина или АДГ, гормона, который способствует усвоению воды на уровне почек, таким образом, уменьшается количество образующейся мочи. Во всех случаях энуреза отмечается дефицит синтеза АДГ, что приводит к эпизодам ночного недержания мочи.

Из других препаратов, которые могут быть использованы в случае гиперактивного мочевого пузыря, можно назвать оксибутинин .

Психотерапия и другие технологии борьбы с энурезом

Для лечения любого типа энуреза, как у взрослых, так и у детей, можно использовать и другие средства, которые включают в себя:

• Сеансы психотерапии : особенно показаны детям и подросткам, имеющим вторичный энурез. Следует обратиться в специализированный центр психоанализа детей и подростков, в которых специалисты знакомы с методами лечения этой проблемы. Продолжительность и частота сессий будут определены психоаналитиком вместе с пациентом и, при необходимости, родителями.
• Матрасы и трусики с сигнализацией : существуют устройства, которые имеют датчик, измеряющий влажность и активирующийся, как только вы начинаете мочиться в матрас или постельное белье. Датчик подаёт сигнал, и ребёнок, теоретически, должен прекратить мочеиспускание. Успех достигается в 70% случаев, а в оставшихся процентах ребёнок продолжает спать, несмотря на «тревогу».
• Гигиенические трусики и прокладки : эти элементы могут быть использованы как у детей, так и у подростков, чтобы смягчить чувство психологического дискомфорта, которое они получают, просыпаясь в мокрой постели. Такое решение проблемы ночного энуреза может быть хорошей уловкой для того, чтобы дети и подростки могли иметь социальную жизнь, участвовать в школьных экскурсиях или спать у друзей дома без беспокойства о мокрой постели.

Правил поведения, чтобы ребёнок не писал в кровать

Существуют некоторые виды поведения , которые могут предотвратить у детей ночное недержание мочи в ночное время.

Из таких поведенческих стратегий, действенных в случае подростков и взрослых, мы можем упомянуть:

• Полное опорожнение мочевого пузыря перед сном.
• Меньшее питьё жидкостей во время ужина и перед сном.
• Не винить ребёнка за «мокрую постель» и не наказывать его, всегда сохранять позитивный настрой и поощрять его.
• Если у Вас есть возможность, то разбудите ребенка ночью (достаточно 1-2 раз) и принести в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
• Избегайте приема алкоголя или кофеина вечером, так как они имеют мочегонный эффект.

Энурез представляет собой непроизвольное мочеиспускание в ночное или в дневное время суток. Наиболее распространен – детский энурез. В свою очередь, энурез у взрослых также встречается достаточно часто. Согласно статистике, недержание мочи наблюдается у 14% детей в возрасте до 6 лет, при этом мальчики страдают энурезом чаще, чем девочки. Непроизвольное мочеиспускание указывает на задержку развития нервной системы у ребенка. С другой стороны, при правильном лечении детский энурез удается ликвидировать полностью, и в будущем проблема не ведет к каким-либо необратимым последствиям.

Причины

• незрелость нервной системы и, соответственно, мочевого пузыря;
• задержка созревания нервной системы;
• наследственная предрасположенность;
• действие психологического стресса;
• нарушения ритма секреции антидиуретического гормона;
• инфекции мочевых путей;
• ночные эпилептические припадки;
• последствия сахарного диабета;
• результат побочного действия медицинских препаратов.

Симптомы энуреза

• непроизвольное мочеиспускание (в дневное и ночное время суток);
• учащенное мочеиспускание;
• скрытость и низкая коммуникабельность у ребенка;
• замедленный пульс;
• охлаждение и посинение конечностей;
• пониженная температура тела.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

• осмотр у уролога , невропатолога;
• пальпация живота;
• ректальное исследование;
• исследование ритма, объема мочеиспускания;
• проведение нефросцинтиграфии;
• назначается внутривенная урография;
• рекомендована цистография;
• актуальна урофлуоментрия и цистоскопия .

Лечение энуреза

• прием у уролога , который в деталях расскажет, как лечить энурез у детей;
• специальный питьевой режим;
• отсутствие приема жидкости непосредственно перед сном (минимум за 2 часа);
• прием медикаментов, а именно, десмопрессина, дриптана;
• витаминотерапия;
• физиотерапевтические процедуры (ультразвук, ток, тепловые процедуры);
• лечебная гимнастика;
• использование специального аппарата для лечения ночного энуреза у детей;
• лечение детского энуреза также предполагает психологическую коррекцию.

Лечение ночного энуреза у взрослых и детей может занять от нескольких недель до года и более – в зависимости от причины проблемы и следствия заболевания. О том, как вылечить ночной энурез у ребенка, расскажет профессиональный уролог.

Опасность

Если не производить лечение энуреза у взрослых, это может привести к серьезному дискомфорту в быту. К лечению детского энуреза следует подходить с вниманием к ребенку и очень осторожно, чтобы не навредить психике малыша. Если он будет ощущать поддержку от родителей, проблему удастся решить безболезненно.

Профилактика

• своевременный отказ от подгузников от 2-х лет;
• контроль потребления жидкости в течение дня;
• обучение ребенка уходу за половыми органами;
• своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей;
• соблюдение правил безопасности на отдыхе (во избежание травм).

Энурезом врачи называют самопроизвольное мочеиспускание, преимущественно в ночное время суток. Проблема недержания мочи у детей и подростков достаточно распространенная и заслуживает особого внимания, поэтому вопрос о том, какой врач лечит энурез, имеет обоснованную актуальность среди родителей. Диагноз такого пикантного заболевания у детей может быть установлен в возрасте после 5 лет, поскольку врачи считают, что случаи самопроизвольного мочеиспускания ночью в более раннем возрастном периоде соответствуют нормальным процессам становления нервной системы и формирования рефлексов.

Соответственно данному утверждению, активно принимать меры по устранению энуреза у ребенка, врачи рекомендуют после 5 лет, если патология будет сохраняться. Однако, когда малыш в 3-4 года уже не мочился в кровать, а потом внезапно появились подобные регулярные эпизоды, следует искать причину, так как проблема может представлять реальную угрозу для здоровья и, в первую очередь, психоэмоционального плана, что очень негативно отразится на дальнейшей жизни ребенка. При энурезе у детей различают два вида патологии, то есть первичный (самопроизвольное мочеиспускание на фоне полного физического здоровья) и вторичный (следствие какого-либо заболевания).

Энурез у взрослых

Около 1-2 % случаев врач, лечащий энурез, диагностирует у взрослого населения. Самыми распространенными причинами самопроизвольного мочеиспускания у людей старше 18 лет специалисты отмечают следующие :

• хронический алкоголизм;
• тяжелые психоэмоциональные заболевания;
• тяжелые невротические патологии, нарушающие все рефлекторные процессы в организме;
• 3 триместр беременности, что может обуславливаться слабостью мышц сфинктера мочевого пузыря и постоянным давлением на него матки;
• острые и хронические болезни мочеполовой системы;
• простатит или аденома у мужчин;
• системные заболевания;
• физиологические особенности организма врожденного характера.

У взрослых людей для лечения энуреза обращаются к врачу, компетентному по вопросам основного заболевания – специалист назначит комплекс терапевтических мероприятий или же скоординирует дальнейшие действия пациента. Однако следует отметить, что в большинстве случаев энурез у старшего населения плохо поддается лечению.

Причины энуреза у детей и подростков

Этиология энуреза у детей может быть самая разнообразная, поскольку детский организм очень подвержен различным факторам воздействия.

С энурезом обращаются к врачу, которому и предстоит выяснить причину недержания мочи в ночное время. Родители ребенка в первую очередь идут с данной проблемой к врачу педиатру, который не занимается ее решением, но обязательно посоветует, к какому специалисту обратиться.

Педиатр может назначить стандартные обследования, которые могут стать информативными в выявлении причины неконтролируемого мочеиспускания. Например, общий анализ мочи продемонстрирует даже самое незначительное воспаление мочевыделительной системы у малыша, что вполне может проявляться энурезом. Самыми частыми причинами энуреза врачи считают следующие:

• воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре;
• врожденные патологии мочевыделительной системы могут обуславливать недержание мочи у детей;
• нарушенная связь между переполненным мочевым пузырем и соответствующими центрами в головном мозге, то есть рефлекторные аномалии;
• задержка в развитии центральной нервной системы вследствие родовой травмы, внутриутробной гипоксии, обвитии новорожденного пуповиной, долгой родовой деятельности;
• психоэмоциональный стресс у ребенка, связанный с конфликтами в семье, начальным периодом в детском саду, школе, переездом или другими яркими событиями достаточно часто прослеживается при ночном недержании мочи;
• наследственность играет немаловажную роль в проявлении энуреза у детей, то есть, если у одного родителя отмечались подобные эпизоды в детском возрасте, то у ребенка вероятность развития патологии составляет 35-45 %;
• нарушение секреции гормона, отвечающего за образование мочи в ночное время, то есть диурез в ночное время повышается, а центральная нервная система не успевает реагировать;
• инфекционные заболевания мочевыделительных органов.

При диагностике энуреза врач в первую очередь выясняет причинно-следственные связи в жизни ребенка, зрелость центральной нервной системы и наличие каких-либо функциональных патологий, провоцирующих недержание мочи. От точности установленной причины зависит успех лечения и дальнейшее благополучие ребенка.

Какой врач лечит энурез?

В выявлении причин и лечении энуреза принимают участие такие врачи, как психолог, невропатолог, уролог и нефролог . Эффективность заключается в комплексном подходе к проблеме. Особая миссия возлагается на психотерапевта, поскольку самопроизвольное мочеотделение очень сильно влияет на психику ребенка и значительно снижает его самооценку, чего нельзя допустить. Иногда даже первая беседа маленького пациента с высококвалифицированным врачом психотерапевтом даст ответ на вопрос о том, к какому врачу обратиться, так как этиологический фактор будет выявлен.

Исключения при энурезе

Энурез лечит врач, который в единичных случаях может выявить следующие причины развития данной патологии :

• самопроизвольное мочеиспускание вследствие прогрессирующей эпилепсии;
• обструкция верхних дыхательных путей или временное прекращение дыхания;
• тяжелая форма сахарного диабета, приводящая к полиурии;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• дисфункция щитовидной железы.