Эозинофилы повышены у взрослого. Что это, причины, симптомы, анализы и лечение

Повышенное количество эозинофилов в крови или эозинофилия не является самостоятельной патологией. Она вытекает вследствие определенных нарушений и заболеваний.

Эозинофилы (один из видов лейкоцитов) – это неделящиеся гранулоциты, которые беспрерывно образуются в костном мозге

Почему повышается уровень эозинофилов?

Повышенные эозинофилы у взрослого вызывают следующие причины:

В редких случаях повышены эозинофилы у пациентов с диагнозом туберкулез. Также нарушение встречается у людей с вегето-сосудистой дистонией.

Симптомы повышенных эозинофилов и диагностика

Для повышенных эозинофилов у взрослого характерны такие симптомы:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • плохой аппетит;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • отечность лица;
  • сыпь;
  • потеря веса;
  • суставная боль;
  • диарея;

Диарея - один из симптомов повышенных эозинофилов у взрослого

Диагностируют увеличение эозинофилов в крови у пациента при помощи следующих методов исследования:

  1. Общий анализ крови: выявляет высокий уровень эозинофилов, но не определяет конечный диагноз.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  4. Анализ мочи и кала.
  5. Рентгенография и другие дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

После того, как врач определил причину повышения количества эозинофилов, он назначает курс лечения заболевания, которое спровоцировало это явление.

Обратите внимание! Эозинофилы могут пребывать не только в лимфе, но и в тканях. Такая локализация характерна для легочной эозинофилии. Данное заболевание возникает при аллергическом рините или бронхиальной астме.

Иногда повышенный уровень эозинофилов встречается у женщин во время беременности. Этот признак должен насторожить пациентку, поскольку может сигнализировать об имеющейся кишечной инфекции. Лечить глистные инвазии в таком случае проблематично, так как все препараты токсичны и оказывают негативное действие на плод. Кроме эозинофилии у беременной женщины могут диагностировать пиелонефрит и другие серьезные почечные заболевания. Все эти факторы зачастую вызывают преждевременные роды.

Нюанс! Сдавать анализ крови следует в утренние часы на голодный желудок. В течение 2-х дней до обследования нельзя употреблять алкоголь, цитрусовые и сладости.

Эозинофилы и лимфоциты

Эозинофилы вместе с лимфоцитами повышаются во время вируса у пациентов, у которых диагностирована хроническая аллергия. Такой же показатель встречается у людей, принимающих антибиотики и сульфаниламиды.

Стоит отметить, что норма для эозинофилов составляет 1-5% от общего объема всех видов лейкоцитов. Норма не зависит от пола и возраста человека, поэтому и у взрослого пациента, и у ребенка она одинаковая.

Норма эозинофилов не зависит от пола и возраста человека

К увеличению уровня лимфоцитов в крови приводят следующие патологии:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • аутоимунные нарушения.

У детей повышение эозинофилов проявляется во время скарлатины. Распространенным случаем для людей разных возрастов является мононуклеоз – это изменение количества моноцитов с эозинофилами. Данный процесс возникает у пациентов во время грибковых патологий и вирусных инфекций, а также при сифилисе и саркоидозе.

Почему снижается уровень эозинофилов?

Понизить количество эозинофилов могут такие нарушения:

  • гнойные патологии;
  • воспалительный процесс в организме;
  • болевой шок;
  • травмы;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников.

Пониженный уровень эозинофилов отмечается у пациентов в первые сутки инфаркта миокарда. Также явление характерно для людей с хроническими стрессами.

У пациентов при сильном лейкозе уровень эозинофилов снижается до 0.

Резкое снижение количества эозинофилов может свидетельствовать о развитии дизентерии, брюшного тифа или острого аппендицита.

Объем эозинофилов имеет свойство меняться у пациентов с синдромом Дауна и у тех людей, у которых нарушен режим сна и отдыха.

При повышенных эозинофилах необходимо обратиться к врачу-гематологу

Как проводится лечение?

Лечением повышенных эозинофилов у взрослых занимается врач-гематолог. Он подбирает индивидуальный курс терапии, ориентируясь на заболевание, которое спровоцировало повышение эозинофилов.

Методы лечения зависит от следующих факторов:

  • возраст;
  • пол пациента;
  • вид патологии;
  • тяжесть течения заболевания;
  • общее самочувствие;
  • сопутствующие болезни.

В некоторых случаях для устранения эозинофилии требует не назначение препаратов, а наоборот отмена определенных принимаемых медикаментов.

Если у пациента обнаружены глисты, лечение проводится в несколько этапов:

При глистах необходимо пропить курс витаминов

При аутоиммунных патологиях не обойтись без приема цитостатиков.

Если у пациента выраженные аллергические реакции, ему необходима неотложная госпитализация и терапия с использованием гормональных средств или антигистаминных препаратов.

Если у женщины отрицательный резус, то она в период беременности должна регулярно сдавать кровь для проверки на антитела. Если она пришла к врачу на позднем сроке, то до 28 недель ей вводят антирезусную сыворотку. Повторно манипуляцию проводят в первые 3 дня после родов при выявлении в пуповинной крови ребенка положительного анализа на резус-фактор.

Во время беременности женщинам назначают такие лекарственных средства:

  • болеутоляющие;
  • препараты для снятия отечности;
  • противоаллергические медикаменты.

Курс терапии может иметь различную продолжительность, регулярно корректироваться и заменяться в случае неэффективности. Нередко в комплексе с медикаментозным лечением беременным женщинам назначается специальная диета, согласно которой следует исключить продукты, провоцирующие аллергию. Иногда будущей маме необходимо отказаться от приема определенных препаратов.

В гранулоцитарные лейкоциты входят: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы – это клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге. Они защищают организм от бактерий, вирусов и грибковых заболеваний. Если в организм попадают вредные вещества, то он начинает реагировать повышением уровня нейтрофилов. Данный процесс называется нейтропения.

Специалисты выделяют 2 вида нейтрофилов:

Понижаются нейтрофилы по следующим причинам:

  1. Вирусная инфекция, которая тяжело переносится пациентом.
  2. Радиационное облучение.
  3. Анемия разного характера.
  4. Воспалительная патология;
  5. Пребывание человека в опасных экологических зонах.
  6. Прием некоторых лекарств (Пенициллин, Анальгин и другие).

Важно! При острой нейтропении, которая появилась после химиотерапии, вероятность подхватить инфекцию у пациента выше, чем при хроническом течении нейтропении.

В большинстве случаев нейтропению вызывает употребление иммунодепрессантов и цитостатиков. Такие лекарственные средства применяются во время курса терапии злокачественной опухоли и патологий аутоиммунного характера.

Эозинофилия - причины повышения в крови. Как понизить эозинофилы в крови?

Эозинофилия - это маркер различных патологий, и при лабораторной проверке его обнаруживают в составе крови больного.

В крови детского организма, данный маркер проявляется гораздо чаще, чем у взрослого.

Эозинофилы в крови - это разновидность молекул лейкоцитов. Свое название эозинофилы получили от цитоплазмы розового оттенка, и они хорошо просматриваются при лабораторных изучениях крови посредством методики микроскопии.

При лабораторном определении необходимо знать не только соотношение в процентах, но и количественный их объем, который не должен быть больше, чем 320 в одном миллилитре плазмы крови.

Количественное повышение эозинофилов в составе плазмы крови сигналит том, что в организме происходит напряжение иммунной системы. Нейтрализация гистамина при аллергии ложиться на эозинофилов, так как они проникают в локализацию патологии и снижают действие гистамина, поэтому их количество в составе плазмы крови большое.

Eosinophilia

Данная патология не есть первичное заболевание, а первичная его этиология, это очень редкая аномалия в организме и происходит она при онкологических злокачественных новообразованиях (раке).

При новообразованиях злокачественного характера появляются эозинофилы в аномально повышенном объеме в клетках костного мозга.

Этиология заболевания эозинофилия довольно широкая, поэтому установить главную причину болезни можно только при комплексном лабораторном клиническом обследовании организма, с применением инструментального исследования повреждённых органов.

Терапия эозинофилии, как самостоятельного заболевания не предусмотрена, а лечить необходимо ту патологию, которая провоцирует повышение молекул эозинофилов в составе плазмы крови.

Код по мкб 10

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 - данная патология относится к классу D 72.1, «Эозинофилия», а также классифицируется, как вторичная патология привлечения иммунного механизма от кода D 80 до D 89.

В некоторых ситуациях, этиологию невозможно выяснить, как при эозинофильном синдроме. Высокий индекс молекул эозинофилов при синдроме держится постоянно, тогда по МКБ классифицируют данный синдром – эозинофилия, и прописывают под нее схему медикаментозной терапии.

Нормативные показатели молекул эозинофилов

Норма существенно отличается для взрослого организма и у ребенка, также существуют небольшие отличия по половому признаку:

  • в норме индекс во взрослом мужском организме - 0,50% - 5,0% от объема всех лейкоцитов в составе плазмы крови;
  • относительная норма в женском взрослом организме - от 0,50% до 5,0%, но отличие от мужских показателей в том, что в менструальный период данные показатели незначительно отклоняются. Первая фаза цикла менструации – фиксируют превышение эозинофилов, а после овуляции яйцеклетки - они снижены;
  • норматив у детей от момента рождения и до 5 календарных лет - 0,50% - 7,0%;
  • нормативный показатель детей от 5-летнего возраста и до 14 календарных лет - от 1,0% - 5,0%.\

Абсолютное нормативное значение у взрослых - это 0,15-0,450Х10,0⁹ на один литр плазмы крови.

Из результатов при общем анализе периферической капиллярной крови - о патологии гиперэозинофильный синдром указывают значение эозинофилов в плазме крови больше, чем 15,0% от общего объема лейкоцитов.

Эозинофилия разделяется по уровню процентного повышения молекул эозинофилов в плазме состава крови:

  • лёгкая степень патологии - не выше 10,0% от общего количества лейкоцитов;
  • степень умеренного течения болезни - от 10,0% - 20,0% общего объема;
  • тяжелая степень течения заболевания - больше, чем 20,0% от всей концентрации в плазме лейкоцитов.

Общая симптоматика патологии эозинофилия и почему повышены

Симптомы патологии эозинофилии определены первичными заболеваниями, которые являются провокаторами повышения эозинофилов в составе крови:

Аутоиммунные патологии, а также реактивные болезни дают в организме такую симптоматику:

  • анемия железодефицитная;
  • увеличение в объеме органа селезенки;
  • увеличенный размер печени;
  • потеря объема массы тела;
  • фиброз клеток лёгкого;
  • воспаление в сосудах и венозные воспаления;
  • сердечная недостаточность, вызванная застоем крови в кровотоке;
  • суставная резкая боль;
  • недостаточность полиогранного типа.

При данной патологии наблюдается увеличение эозинофилов, а также выраженная симптоматика патологии эозинофилия:

  • заболевание лимфаденопатия;
  • увеличенная в объемах печень, а также размеры выше нормы в селезёнке - патология гепатоспленомегалия;
  • интоксикация организма - тошнота, переходящая в рвоту;

Заражение глистами.

  • слабость организма;
  • пониженный аппетит, или полное его отсутствие;
  • боль головы;
  • кружение головы;
  • субфебрильная температура тела;
  • мышечная боль - патология миалгия;
  • суставная боль.
  • Аллергическая этиология и Синдром Леффлера

    Проявляется превышением нормативных единиц эозинофилов и лейкоцитов, а также выражается в такой симптоматике:

    • кашель с астматическим характером и выделением мокроты;
    • грудная боль;
    • одышка;

    Синдром Лаффера при эозонофолии.

  • повышенный уровень биения сердца;
  • понижение индекса артериального давления - патология гипотония;
  • отечность на лице, отёчные глазные веки;
  • высыпания на коже;
  • зуд кожи;
  • сухость эпидермиса;
  • мокнущие сыпи;
  • язвенные поражения на коже;
  • отслоение верхней части эпидермиса.
  • Желудочные патологии

    При данных патологиях высокая величина в плазме крови молекул эозинофилов, спровоцировавшие эозинофильные болезни, и выражаются в следующих признаках:

    • тошнота, которая приводит к рвоте, после приема еды;
    • боль в животе, в районе пупка;
    • длительная диарея;
    • судороги конечностей;
    • систематические запоры;
    • желтуха;
    • увеличенные размеры печени и ее болезненное состояние.

    Симптомы патологии крови - провокатора эозинофилии

    Много о чем говорят повышенные показатели при гистиоцитозе, который провоцирует эозинофилию, характерными являются симптомы:

    • поражения организма инфекциями - проявления систематические;
    • увеличенный объем печени;

    Еозонофил в крови.

  • увеличенная селезенка;
  • поражение клеток лимфатических узлов;
  • сухой кашель;
  • физиологическая синюшность кожи - патология цианоз;
  • лихорадочное состояние;
  • суставная боль;
  • болезненные ощущения в крупных костях;
  • слабость всего тела;
  • зуд кожи;
  • снижение объёма тела.
  • Симптоматика онкологических новообразований при эозинофилии

    При злокачественных опухолях в брюшине при эозинофилии проявляются данные симптомы:

    • постоянная жажда;
    • увеличение объема живота;
    • не функциональность кишечника.

    В нервной системе человека

    Со стороны органов нервной системы проявляются следующие признаки и симптоматика:

    • боль головы;
    • параличи конечностей;
    • патология порез;
    • резкая потеря зрения;
    • снижения функции слуха;
    • болезненные ощущения за грудной клеткой;
    • сильный отхаркивающий кашель;
    • отёчность области лица;
    • проблема с глотанием пищи.

    Причины

    Диагностика

    Какой анализ нужно сдать. Для постановки первоначального диагноза, необходимо сдать общий анализ крови. Для данного анализа подходит периферическая капиллярная кровь.

    Если расшифровка ОАК показала высокие индексы эозинофилов, тогда доктор собирает анамнез, проводит осмотр больного и ставит дифференциальный диагноз.

    Роль специализированных методов дополнительных диагностических исследований заключается в установке точного диагноза.

    Подготовка к анализу

    Для исследования на эозинофилию берется периферическая капиллярная кровь - для общего анализа. Для биохимии, необходима венозная кровь. Весь материал (кровь, урина, фекалии) для исследования должны быть свежо собранными.

    Для того чтобы получить максимально правильное значение данного исследования, необходимо правильно подготовить организм к процедуре забора крови и сдачи на анализ урины:

    • кровь рекомендовано сдавать утром натощак;
    • урину на изучение эозинофилов, нужно собирать и сдавать в стерильной таре;
    • сбор урины проводить рано утром;
    • последнее мочеиспускание перед сбором на анализ, желательно должно быть не меньше, чемчасов до данной процедуры сбора мочи;
    • перед забором биологической жидкости урины, нужно обмыть половые и мочевыводящие органы водой без применения геля и мыла;
    • правильный сбор урины на общий анализ - нужно первую порцию при мочеиспускании урины, и ее остаток слить, а средняя порция урины берётся для изучения;
    • последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора крови и для сдачи урины;
    • в течение 48 часов до забора крови и сбора урины соблюдать диету - не кушать жареное, солёное, жирное, а также не есть сладких продуктов;
    • не употреблять алкоголь в последние 48 часов до сдачи материала на анализ;
    • отказаться от курения;
    • прекратить принимать медикаментозные препараты, минимум за 7 календарных дней.

    Эозинофилия в детском организме

    Нормы показателя эозинофилов отличаются от рождения ребенка и до его этапа взросления. У новорожденного грудничка нормативный индекс не выше, чем 8,0%, а у ребенка в 5-летнем возрасте - 6,0%.

    Этиология эозинофилии в детском организме аналогична этиологии данной патологии у взрослых.

    Колебания концентрации эозинофилов в плазме крови связанно со слабым иммунитетом, который находится только на стадии формирования, и организм малышей ежедневно подвержен нападению инфекций, и влиянию аллергенов.

    С первопричиной аллергией ребёнок сталкивается с момента рождения. На первом его жизненном году происходит формирование системы пищеварения и адаптация ее к разнообразным пищевым продуктам. В данный период и происходят первые столкновения ребенка с аллергенами пищевого характера.

    Слизистая ребенка слишком слаба на первых годах жизни, и аллергены влияют на нее, провоцируют патологии в детском организме:

    • диатез - реакция кожи на пищевой аллерген, проявляется сыпью и зудом;
    • обструкция бронхиального типа;
    • заболевание крапивница.

    В данный период эозинофилия проявляется как вторичная патология таких заболеваний детского организма:

    • инфекционная скарлатина;
    • туберкулез;
    • инфекционный энтеробиоз;
    • инфекционный лямблиоз.

    К 2 годам у ребенка проходит аллергия на продукты питания, если только у младенца нет врождённой аллергической патологии.

    При проявлении эозинофилии у детей, необходимо провести дифференциальную методику диагностирования, чтобы исключить из списка первопричины данной патологии, болезни кроветворения.

    Какие причины повышения эозинофилов у детей:

    • медикаментозная аллергия - частая детская аллергия на лекарственные препараты;
    • инфекции, которые попали в малыша при внутриутробном развитии;
    • глисты;
    • поражения кожных покровов;
    • попадание в организм грибковых возбудителей болезни;
    • влияние на организм стафилококков;
    • инфекционные васкулиты;
    • недостаток в организме микроэлемента магния.

    Эозинофилия в детском организме, не требует специальной терапии. Необходимо убрать первопричину патологии и заболевание пройдёт автоматически.

    Лечение

    Для лечения эозинофилии, необходимо начать терапию первопричины заболевания.

    Медикаментозный курс зависит от первоисточника патологии от его масштаба поражения и от стадии развития.

    Чтоб уменьшить показатели при эозинофилии, вызванной аллергической первопричиной, нужно лечиться антигистаминными препаратами:

    Также при более тяжелых аллергических проявлениях назначаются гормональные средства:

    В дополнение к медикаментозной терапии проводится инфузионное лечение.

    Младенцам при диатезе назначаются мази на кожу, или кремы, которые имеют антигистаминный эффект и гормональные составляющие:

    Для того чтобы снизить аллергическое воздействие на организм, необходимо принимать сорбенты - активированный уголь.

    В случае аллергии на пищевые продуты, необходимо убрать из рациона те продукты, которые вызывают приступы аллергической реакции.

    Лечить эозинофилию при злокачественных новообразованиях, назначаются такие группы препаратов:

    Весь медикаментозный курс расписывается по схеме, дозировка высчитывается индивидуально врачом гематологом.

    Для предотвращения попадания в организм инфекций и бактерий дополняется лечение антибактериальными препаратами, а также противогрибковыми медикаментозными средствами.

    Для воздействия на инфекцию и при иммунодефицитной эозинофилии, в дополнение к общей терапии применяются витаминные комплексы и сбалансированная диета.

    Народные средства

    Для терапии народными средствами вторичной эозинофилии, а также эозинопении применяются сборы целебных трав и препараты, которые имеют в основе лекарственные растения.

    Личение эозинофилии чаем из малини.

    Для того чтобы пользоваться народной медициной, нужно установить первопричину патологии. И тогда применять лекарственные растения для того, чтобы снизить или же поднять концентрацию эозинофилов в составе крови.

    Для лечения аллергической первопричины применяются отвары, а также настои таких растений:

    Для устранения первопричины гельминтозы применяются:

    Низкий индекс эозинофилов - эозинопения

    Понижение индекса эозинофилов выявляется при сдаче общего анализа крови.

    Первопричинами низкого индекса эозинофилов в составе крови, являются:

    • хирургические оперативные вмешательства в организм;
    • воспаления, которые протекают в хронической стадии с постоянными рецидивами;
    • ожоги на большой площади кожи;
    • инфекции, которые находятся в организме длительный период времени и прошли стадию адаптации;
    • интоксикация организма, особенно снижает концентрацию эозинофилов алкогольное отравление;
    • перегрузка организма;
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • состояние шока;
    • тяжелые травмы организма;
    • злокачественные онкологические опухоли;
    • сепсис во внутренних органах;
    • бессонница;
    • применение длительный период кортикостероидных медикаментов.

    Беременность и родовой процесс может стать причиной понижения индекса эозинофилов, а также повышать их уровень.

    Опасность эозинофилии

    Опасность данной патологии в ее негативных последствиях и в осложнённой форме. Осложнённая форма эозинофилии наступает в том случае, если длительный период не получается диагностировать и выявить первопричину патологии.

    Осложнённая эозинофилия поражает внутренние органы жизнеобеспечения организма:

    • головной мозг - провоцируя гипоксию, которая приводит к инсульту;
    • легкие - вызывает кислородное голодание клеток органа, что приводи к отёку легких;
    • сердечный орган - провоцирует коронарную недостаточность, которая может привести к ишемии сердечной мышцы и инфаркту миокарда;
    • вызывать нарушения в ЖКТ и патологии в системе пищеварения;
    • отклонения в работе всех центров нервной системы.

    При беременности эозинофилия может вызвать ряд серьезных осложнений:

    • воспаление в почках - пиелонефрит;
    • воспалительный процесс в мочевом пузыре - цистит;
    • прерывание организмом внутриутробное формирование плода - замирание плода;
    • выкидыши;
    • досрочное рождение ребенка - недоношенный малыш;
    • затруднённый выход ребенка по родовым путям.

    Профилактика

    Необходимые профилактические меры, предупреждения отклонения от нормы индекса эозинофилов, которые провоцируют развитие в организме патологии эозинофилия, направлены на предотвращение возникновения первичных патологий эозинофилии.

    Профилактика заболеваний-провокаторов данной болезни, это:

    • соблюдать правила личной и интимной гигиены;
    • обязательно мыть руки после посещения мест общественного скопления людей: после проезда в общественном транспорте, после посещения рынка или магазина, после прохождения профилактического осмотра в поликлинике и так далее;
    • запретить маленькому ребенку брать в рот поднятую с пола игрушку, а также брать в рот пальцы;
    • здоровый образ проживания;
    • приучить ребенка к процедурам закаливания организма;
    • культура питания - это продукты, которые максимально богаты витаминами, а также методика приготовления блюд. По возможности избегать способа приготовления блюд методом жарки. Рекомендовано, особенно детям готовить на пару, запекать и отваривать продукты;
    • своевременная профилактическая диагностика организма и выявление болезней-провокаторов на первоначальном этапе их развития;
    • своевременная терапия болезней, которые способны вызвать повышенный индекс эозинофилов, а также понижение их в составе плазмы крови.

    Прогноз

    Эозинофилия - это патология крови, которая сигналит о многих заболеваниях в организме. Эозинофилия - это маркер, который показывает нарушения в работе иммунной системы, или перенапряженную деятельность иммунитета. Даже незначительно повышенный коэффициент эозинофилов говорит о проникновении в организм инфекционного агента.

    Своевременная диагностика и терапия первичных заболеваний приводит к тому, что болезнь полностью излечивается и поэтому прогноз благоприятный.

    Осложнённая форма эозинофилии, при поражении жизненно важных органов, а также патология, которая спровоцирована онкологическими новообразованиями - прогноз в 80% случаев неблагоприятный.

    Немного о повышенных эозинофилах

    Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение этой группы клеток к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Повышенные значения эозинофилов являются важным диагностическим критерием и свидетельствуют об интенсивной работе иммунитета. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

    Степени эозинофилии

    Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией. В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

    Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

    Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

    Непатологические повышения показателя

    • В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
    • Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
    • Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
    • Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
    • Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

    Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

    Причины патологии

    Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

    Аллергия

    Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

    • Поллинозе;
    • Отёке Квинке;
    • Бронхиальной астме;
    • Аллергической реакции на медикаменты;
    • Сенной лихорадке;
    • Сывороточной болезни;
    • Рините аллергической природы;
    • Крапивнице;
    • Фасциите;
    • Миозите и др.

    Заболевания внутренних органов

    Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

    Заболевания крови

    Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

    Дерматологические патологии

    Эозинофилию может вызвать практически любое заболевание кожи:

    • Лишай;
    • Вульгарная пузырчатка;
    • Контактный или атопический дерматит;
    • Пемфигус;
    • Экзема;
    • Грибковое заболевание.

    Аутоиммунные состояния

    Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

    Инфекции

    Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

    Злокачественные опухоли

    Особенности эозинофилии у детей

    Диагностика заболевания

    Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину повышения эозинофилов. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

    Не стоит также огорчаться при выявлении повышенного числа эозинофилов, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

    Эозинофилия – что это такое? Заболевание или симптом? Данный термин в медицине означает признак аутоиммунных, аллергических, инфекционных, некоторых других отклонений. Это особое состояние крови с повышенным уровнем определенных клеток – эозинофилов.

    Повышение их уровня происходит благодаря 3 основным видам деятельности:


    Причины повышения эозинофилов у взрослых

    • Аллергия;
    • Прием медикаментов;
    • Инфекционные заболевания;,
    • Неатопические кожные болезни;
    • Дефицит иммуноглобулинов;
    • Заболевания ЖКТ;
    • Злокачественные новообразования;
    • Туберкулез;
    • Ревматические болезни;
    • Заболевания легких.

    Причины повышения клеток у детей

    Все вышеперечисленные причины касаются и детского возраста. В том числе, причины повышенного количества клеток в детском организме могут вызвать этот процесс и у взрослых.

    Чаще всего у детей повышенный уровень эозинофилов происходит по причине:


    У грудничков уровень эозинофилов достаточно высокий – 8% от общего числа лейкоцитов. Притом что норма считается 5%. Однако это не говорит о наличии эозинофилии, с которой необходимо бороться. Постепенно показатель снижается.

    Причины повышения клеток у животных

    Степени заболевания

    Нормальным показателем для человека является величина 0,02 х 109/л до 0,3 х 109/л. При превышении этого показателя пациенту ставят диагноз эозинофилия.

    Различают 3 степени:

    1. Малая – до 10% от общего количества лейкоцитов.
    2. Средняя – до 20%.
    3. Высокая – свыше 20%.

    Стойкие проявления эозинофилии считаются признаком аллергической реакции, иммунодефицита, глистной инвазии, онкологических новообразований.

    Легочная эозинофилия

    Группа заболеваний, синдромов, что происходят по причине инфильтрации легочных тканей эозинофилами.

    Сюда относят:


    Различают клинические формы, хронические. Выделяют тропическую легочную эозинофилию, возбудителем которой выступает филярии. Характерными симптомами является поражение дыхательных путей – кашель, мокрота, нехватка кислорода, одышка и др.

    Эозинофилия при беременности

    В организме женщины во время вынашивания плода происходят различные преобразования. Однако эозинофилия не является нормой. Прежде всего, следует обратить внимание на наличие сопутствующих заболеваний. Беременность никак не влияет на состояние показателей. Специалист сам назначит дополнительное обследование в случае необходимости. Понижать количество клеток до допустимого уровня необходимо посредством устранения основной причины их повышения.

    При каких заболеваниях бывает эозинофилия

    Состояние абсолютного либо относительного повышения клеток происходит при ряде болезней различной этимологии.

    Это далеко не весь перечень патологий, при которых происходит повышение уровня данных клеток. В одних случаях высокий их уровень воспринимается, как благоприятное явление, в других – нежелательное. В любом случае анализ крови заставляет обратить внимание человека на свое здоровье.

    Лечение

    Определенной схемы терапии эозинофилии не существует. Нет смысла понижать уровень клеток. Поскольку их рост – не причина, а следствие. Необходимо направить все усилия на выяснение истинной причины патологии. Уровень эозинофилов уменьшится постепенно до нормального уровня в процессе рациональной терапии. Возможно, для этого придется как раз отказаться от некоторых препаратов. Анализ крови сдают периодически для выявления тенденции нормализации показателей.

    Эозинофилию нельзя с полной уверенностью отнести к заболеваниям. Скорее, это реакция организма на раздражитель. У людей может возникать спонтанно. Такое состояние называют идиопатической формой эозинофилии, то есть появившейся по неизвестным причинам - наследственным или аутоиммунным.

    Вконтакте

    Описание и симптоматика

    Эозинофилия – это состояние, которое доставляет неудобства и вызывает панику или переживания, если больной не понимает, что это и как от этого избавиться .

    В любом случае необходимо проводить полное обследование, сдавать анализы на наличие скрытых заболеваний.

    В большинстве случаев врач по результатам анализов может определить причину и назначить лечение.

    В сложных ситуациях требуется консультация генетика, диетолога или иммунолога, так как симптомы имеются, но причины остаются скрытыми.

    Если диагностируется эозинофилия, то причины чаще всего кроются в появлении инфекции, которая выделяет в окружающую среду продукты своей жизнедеятельности – вещества белковой природы. Они являются чужими для человеческого организма, поэтому он пытается распознать данные вещества и ликвидировать их. Вследствие данного процесса появляются воспалительные реакции, которые могут выражаться различными способами.

    Симптомы эозинофилии – это, по сути, симптомы интоксикации . Если печень и селезенка увеличены, значит, чужеродных веществ накопилось много и ответственные органы пытаются компенсировать свою слабость увеличением объема. Печень выполняет очистительную функцию в организме человека, то же самое выполняет селезенка – растворяет остатки мертвых эритроцитов, бактерии, другие вещества, имеющие белковую природу.

    Увеличение и болезненность лимфатических узлов, которые выполняют похожую работу, то есть анализируют попавшие микроорганизмы и осуществляют выработку антител для борьбы с инфекцией.

    Имеет значение цвет кожи над лимфоузлом, что говорит о воспалительном процессе в этом отделе лимфатической системы.

    Длительное увеличенное состояние дает знать, что организм не может самостоятельно справиться с инфекционным агентом из-за отсутствия ресурсов (иммунодефицит) или в организме имеется постоянный источник чужеродного происхождения.

    Эозинофилия крови проявляется кожными высыпаниями, волдырями, отслоением верхнего слоя – эпидермиса, могут появиться язвы и нагноения.

    Обратите внимание! Более слабые системы организма первыми реагируют на интоксикацию – появляется почечная недостаточность, проблемы с легочной тканью, венами, сердцем, нервами.

    Побочные явления интоксикации – тошнота, рвота, потеря аппетита, снижение веса, головные боли – говорят о прогрессирующем состоянии, справиться с которым без применения дополнительных средств бывает невозможно.

    Прием противоаллергических препаратов способен временно снять симптоматику, но причина продолжает существовать, поэтому, ни о каком излечении не может быть речи.

    Важно! Если появилась эозинофилия, надо провести очистку организма любым способом: народными средствами или медикаментозно.

    Большое значение имеет диета, желательно полностью растительная или сырая, чтобы дополнительно не нагружать организм. Необходимо увеличить потребление воды, минимум в три раза (именно воды, а не других напитков).

    Повышение уровня эозинофилов в крови

    Что такое эозинофилы и почему их количество может повышаться в крови.

    Поскольку данный вид клеток относится к лейкоцитам, то функция эозинофилов проста и понятна – найти и уничтожить инфекционного агента в крови.

    Медикам проще поставить диагноз и провести соответствующее лечение, если этот агент найден, идентифицирован и против него имеются препараты .

    Сложнее, когда по всем результатам анализов организм чист, но симптомы присутствуют. Поэтому принято различать два диагноза – эозинофильный синдром и эозинофильный лейкоз.

    Диагноз эозинофильный синдро м ставится в том случае, если у человека не обнаружено каких-либо хромосомных патологий, но присутствует определенный вид инфекции, на которую организм реагирует агрессивной симптоматикой.

    Эозинофильный лейкоз – это редкие случаи, имеющие наследственную или аутоиммунную природу, при которых организм вырабатывает антитела против собственного организма или беспричинно увеличивает количество лейкоцитов-эозинофилов в крови.

    В типичных случаях эозинофилия крови говорит о наличии:

    Длительные хронические болезни могут привести к аутоиммунному срыву – гепатит, пиелонефрит, колит, хронические болезни поджелудочной железы.

    Важно! Перед поездкой на юг необходимо проконсультироваться с врачом по поводу прививок, так как местные инфекции могут спровоцировать длительные хронические заболевания.

    Инфекция может обостряться каждый раз, когда иммунитет будет перегружен или снижен.

    Методы диагностики

    Эозинофилы в крови можно определить по анализу крови, мочи и кала.

    Анализ мочи делается для подтверждения воспалительных реакций и исключения повреждений почечной ткани и развития острой недостаточности.

    Кроме биохимических анализов проводят УЗИ с целью диагностировать повреждения внутренних органов: , печени, селезенки. Для диагностики состояния легочной ткани делается рентген.

    Заболевание у детей

    Эозинофилия у детей чаще всего связана с неразвитым иммунитетом и гипофункцией печени и селезенки.

    Если ребенок посещает детский сад, то велика вероятность заражения личинками глистов с последующей аллергической реакцией.

    Осложняют ситуацию массовые детские заболевания – ветрянка, корь, . Норма в детском возрасте – от 1 до 5 % клеток эозинофилов от общего числа лейкоцитов.

    Процентное соотношение эозинофилов в крови позволяет классифицировать 3 степени тяжести заболевания:

    • при повышении до 10% - легкая;
    • до 15% - умеренная;
    • выше 15% - тяжелая.

    Повышение числа эозинофилов в крови у детей вызвано сочетанием нескольких факторов:

    Чтобы знать, как понизить число эозинофилов у детей, необходимо установить причину их повышения. Для этого требуется провести биохимический анализ крови и кала. Параллельно рекомендуется соблюдать диету: исключить сладости и газированные напитки, понаблюдать за ребенком, как он реагирует на свежее молоко, фрукты (особенно красного цвета и цитрусовые).

    Совет! В течение двух недель вести дневник наблюдений – что ребенок кушал пил, какая реакция была.

    Через две недели можно проанализировать с врачом записи. Возможно, что это поможет в постановке диагноза.

    Лечение

    Лечение эозинофилии должно быть комплексное:

    • диета и сбалансированное питание;
    • прием препаратов;
    • витамины для повышения иммунитета;
    • по возможности – санаторное лечение.

    Следить за процессом выздоровления должен врач, периодически проверяя количество лейкоцитов в крови.

    Вывод

    Эозинофилия, если она не связана с генетическими особенностями организма, поддается лечению. Важно знать, что это даже не заболевание, а всего лишь симптомы, наличие которых говорит о временных расстройствах иммунитета. Комплексное воздействие снижает уровень эозинофильных лейкоцитов в течение 2 – 3 дней.

    Эозинофилия - что это такое? Ответ на поставленный медицинский вопрос вы найдете в материалах представленной статьи. Кроме того, мы расскажем вам о том, по какой причине возникает такое отклонение, каковы его симптомы и способы лечения.

    Общая информация

    Эозинофилия - что это такое? В медицинской практике под данным термином понимают особое состояние крови, при котором в ней у больного наблюдается повышенный уровень клеток - эозинофилов. Кроме того, при таком отклонении происходит пропитывание, или так называемая инфильтрация, других тканей. Например, при насморке эозинофилы довольно легко обнаруживаются в отделяемом секрете, при бронхиальной астме - в мокроте, а при опухолях плевры или скоплении крови в легких - в легочной жидкости.

    Степени заболевания

    У взрослого человека количество эозинофилов в крови считается нормальным от 0,02 х 109/л до 0,3 х 109/л. Если данная цифра превышена, то пациенту ставят диагноз «эозинофилия». Что это такое, мы выяснили. Сейчас же представим, какие степени данного отклонения выделяют:

    1. Высокая степень - более 20%.
    2. Умеренная степень - от 10 до 20%.
    3. Небольшая степень, то есть до 10% от общего количества лейкоцитов.

    Стойкая эозинофилия является признаком глистных поражений, некоторых лейкозов, а также аллергических реакций.

    Заболевание или симптом?

    Эозинофилия, лечение которой мы рассмотрим далее, представляет собой не самостоятельное заболевание, а всего лишь признак аутоиммунных, инфекционных, аллергических и иных отклонений.

    Итак, давайте разберемся вместе, почему у человека возникает такое патологическое состояние.

    Эозинофилия: причины возникновения

    Данное отклонение проявляется на фоне развития многих заболеваний. В этот длинный список включены:


    Следует также отметить, что синдром эозинофилии-миалгии может возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов: препаратов, содержащих половые гормоны, «Аспирина», противотуберкулезных средств, «Папаверина», «Эуфиллина», «Имипрамина», «Димедрола», антибиотиков пенициллинового ряда, препаратов золота, сульфаниламидных лекарств, витаминов группы В, β-блокаторов, «Фенибута», «Химотрипсина», «Хлорпропамида», «Мисклерона».

    Эозинофилия: симптомы

    Признаки такого патологического состояния обусловлены заболеваниями, при которых оно наблюдается.

    1. Реактивные и аутоиммунные болезни. При таких заболеваниях чаще всего отмечаются следующие симптомы:

    • гепатоспленомегалия (увеличение селезенки или печени);
    • миалгия (то есть боль в мышцах и суставах);
    • головные боли, повышение температуры тела, слабость, тошнота, головокружение, снижение аппетита;
    • лимфаденопатия (болезненность и увеличение лимфатических узлов);
    • учащение пульса, отеки на веках и лице, сыпь на кожных покровах, гипотония;
    • при перемещении личинок (боли в груди, одышка, кашель с астматическим компонентом).

    3. Кожные и аллергические заболевания:

    • появление зуда, сыпи, волдырей, сухости кожных покровов, отслоений эпидермиса и язв на коже.

    4. Желудочно-кишечные заболевания.

    • Многие заболевания органов ЖКТ приводят к нарушению флоры кишечника, что в итоге значительно замедляет процесс очищения организма от токсинов и шлаков. Как правило, в дальнейшем это приводит к повышенному содержанию эозинофилов в крови. При таком отклонении больного могут беспокоить боли в околопупочной области, рвота, судороги, тошнота, диарея и признаки гепатита (желтуха, болезненность и увеличение печени).

    5. Болезни крови.

    • Для такого отклонения характерны частые инфекционные заболевания, поражение лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени, кашель, диспноэ, цианоз кожных покровов.

    При лимфогранулематозе у больного могут наблюдаться боли в суставах и костях, слабость, лихорадка, зуд на поверхности кожи, кашель, лимфаденопатия и проч. Эозинофилия при лимфомах сопровождается снижением двигательной активности и снижением массы, а также повышением температуры тела.

    При появлении опухоли в брюшной полости отмечают такие признаки, как жажда, кишечная непроходимость, увеличение живота. Со стороны ЦНС могут наблюдаться головные боли, парезы и параличи, а также снижение слуха и зрения. Помимо этого, нередко возникает дискомфорт за грудиной, отек лица, кашель, нарушение глотания.

    Что такое легочная эозинофилия?

    Легочные эозинофилии - это инфильтрация легочных тканей эозинофилами. Данное отклонение объединяет в себе следующие состояния:

    • легочные инфильтраты;
    • эозинофильные гранулемы;
    • эозинофильная пневмония;
    • эозинофильные васкулиты легких.

    Как выявить у ребенка?

    Эозинофилия у детей выявляется в ходе проведения общего анализа крови. Следует отметить, что такое явление у малышей носит непостоянный характер и исчезает сразу же после того, как только масса тела малыша достигает нормального значения.

    Самыми частыми причинами такого отклонения у маленьких детей являются:

    Диагностика у взрослых пациентов

    Теперь вам известно: эозинофилия - что это такое. Следует отметить, что для выявления такого отклонения необходимо лишь сделать общий анализ крови. В ходе такого исследования специалист просчитывает процентное соотношение эозинофилов, благодаря чему лечащий врач может поставить диагноз.

    При таком патологическим состоянии могут также наблюдаться признаки анемии (то есть в крови понижено число эритроцитов). Чтобы выявить заболевание, которое привело к эозинофилии, следует провести биохимический анализ крови, а также кала и мочи.

    Как лечить?

    Лечить эозинофилию как самостоятельную болезнь не имеет никакого смысла. Для начала пациенту следует выяснить истинную причину такого патологического состояния, а уже потом, вместе с врачом, разработать эффективную схему терапии основного заболевания, из-за которого и наблюдается такое отклонение.

    Виды и дозировки лекарственных средств, которые будут входить в курс, зависят от причин возникновения эозинофилии, а также тяжести и стадии заболевания. Вполне вероятно, что пациенту потребуется, наоборот, отказаться от приема некоторых медикаментов, назначенных ранее.

    Эозинофилия у животных

    Такое отклонение у кошек и собак свидетельствует о кожных и а также о поражении глистами. Некоторыми из этих заболеваний может заразиться и человек, который содержит данных животных дома. В связи с этим рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром о возможности лечения вашего питомца.

    Эозинофилы – одна из групп лейкоцитов (белоснежных кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некими особенностями. Они немного крупнее. Ядра у их содержат наименьшее число частей (обычно 2-3).

    Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна соответствующая обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из огромного количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом либо определяют на гематологическом анализаторе.

    Это связано с тем, что эозинофилы, являются клетками, которые моментально реагируют на вышеперечисленные проблемы, и вместе с базофилами, их можно отнести к прямым маркерам на реакции гиперчувствительности в организме

    Роль эозинофилов в организме

    Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).

    Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.

    Норма

    У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.

    Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.

    Причины повышения эозинофилов в крови

    Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:

    • Легкая – показатель клеток достигает 10%
    • Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
    • Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.

    В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.

    В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

    1. Острый лейкоз.
    2. Наследственная эозинофилия.
    3. Ревматическая лихорадка ().
    4. Экссудативные реакции различного происхождения.
    5. Ваготония (раздражение блуждающего нерва), .
    6. Снижение функциональных способностей щитовидной железы ().

    Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей и отек гортани.

    Физиологические причины

    1. Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
    2. Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
    3. Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
    4. Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.

    Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

    Повышенные эозинофилы у ребенка

    В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:

    1. У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
    2. В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны , аллергией на лекарства и .
    3. У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии или , во время обострения кожной аллергии, и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.

    Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.

    Что делать?

    Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.

    Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.