Если пониженная температура тела. Низкая температура тела: когда норма, а когда патология

Терморегуляция – одна из жизненно важных функций человеческого организма. Благодаря многим системам жизнедеятельности, температура тела человека в нормальном состоянии держится в достаточно узких границах, несмотря на условия окружающей среды.

Терморегуляцию человеческого организма разделяют на химическую и физическую. Первая из них функционирует за счет повышения или понижения интенсивности процессов метаболизма. А процессы физической терморегуляции происходят за счет теплоизлучения, теплопроводности и испарения влаги с поверхности тела.

Нельзя не перечислить способы измерения температуры. Распространенное у нас держание градусника под мышкой является далеко не самым оптимальным вариантом. Колебания зафиксированной температуры тела от реальной могут отличаться на целый градус. На Западе у взрослых температуру измеряют в ротовой полости, а у детей (им сложно долго держать рот закрытым) в прямой кишке. Эти способы намного точнее, хотя у нас они по неизвестным причинам почему-то не прижились.

Широко распространенное мнение о том, что нормальная температура тела человека равна 36,6 градусам Цельсия не является корректным. Каждый организм сугубо индивидуален и без воздействия сторонних факторов температура человеческого тела может колебаться в пределах 36,5-37,2 градусов. А вот уже за пределами этих границ нужно искать причины такого поведения организма, так как повышенная или пониженная температура тела является маркером каких-либо проблем: болезней, плохого функционирования систем жизнеобеспечения, внешних факторов.
Также нормальная температура тела каждого отдельного человека в определенный момент времени зависит и еще от нескольких факторов:

• индивидуальных особенностей организма;
• времени суток (около шести часов утра у человека температура тела находится на минимальном уровне, а в 16 часов на максимальном);
• возраста человека (у детей до трех лет нормальная , а у пожилых людей – 36,2-36,3 градусам);
• ряда факторов, которые современной медициной не изучены до конца.

И если состояние повышенной температуры тела известно большинству, то о ее снижении ниже нормативных границ, процессах, которые провоцируют это и возможных последствиях, мало кто знает. А ведь такое состояние не менее опасно, чем высокая температура, поэтому о пониженной температуре мы и попробуем рассказать максимально подробно.

Классификация гипотермии

Современная медицина выделяет два типа снижение температуры тела ниже нормы:

• пониженная температура тела – от 35 до 36,5 градусов;
• низкая температура тела – до 34,9 градуса. Это состояние в медицине известно под термином гипотермия.

В свою очередь существует несколько классификаций гипотермии. Первая из них разделяет это состояние на три степени тяжести:

• • легкую – диапазон температур 32,2-35 градусов;
  • среднюю – 27-32,1 градуса;
  • тяжелую – до 26,9 градуса.

Вторая же разделяет гипотермию на умеренную и тяжелую с границей в 32 градуса. Именно эта отметка в медицине считается той температурой, при которой у человеческого организма исчерпываются возможности к самостоятельному согреванию. Эта классификация считается более удобной с практической точки зрения.

Согласно этой классификации, при умеренной гипотермии у пациента наблюдаются сонливость, апатичность, дрожь и тахикардия. Повышается уровень глюкозы в крови. В большинстве случаев исправить ситуацию помогут теплая постель, сухая одежда и теплое питье. Обязательным обследованием при умеренной гипотермии является электрокардиограмма. Нарушение процессов терморегуляции достаточно часто влечет за собой проблемы с ритмом сердца.

Тяжелая гипотермия, согласно этой классификации, чрезвычайно опасное состояние. Снижение температуры ниже 32 градусов влечет дисфункцию многих систем жизнеобеспечения. В частности, нарушается функционал дыхательной и сердечно-сосудистой систем, замедляется умственная активность и процессы метаболизма.
При этом уже 27 градусов считаются критическим показателем, способным повлечь смерть человека. При такой температуре у пациентов развивается коматозное состояние, зрачки на свет не реагируют. Без экстренной медицинской помощи и очень активного согревания, шансов выжить у человека очень немного.

Хотя истории известны уникальные случаи, когда после длительного переохлаждения (шестичасового пребывания двухлетней канадской девочки на морозе) у человека температура тела падала до 14,2 градусов, но он при этом выживал. Но это скорее исключение из правила, что гипотермия – это чрезвычайно опасное состояние.

Причины гипотермии

Существенное снижение температуры тела относительно нормальных показателей является прямым сигналом к дальнейшему обследованию. И тут нужно подробно разобрать причины, которые провоцируют серьезное понижение температуры тела. В принципе, их достаточно много и для удобства предпосылки низкой температуры тела разделяют на три группы:

• • • физические предпосылки пониженной температуры. Функциональные сбои в процессе терморегуляции приводят к чрезмерным потерям тепла. В большинстве случаев это происходит из-за расширения кровеносных сосудов и длительности такого состояния. В частности, гипотермия из-за этих причин проявляется у людей с низким артериальным давлением, у которых расширенные сосуды – типичное состояние.
      Помимо этого, к физической гипотермии приводят заболевания эндокринной системы. А если быть более точным – повышенное потоотделение, нарушающее естественную терморегуляцию;
    • химические причины пониженной температуры тела. К ним относятся интоксикация организма, ослабленный иммунитет, низкий уровень гемоглобина, эмоциональное и физическое перенапряжение, период беременности;
    • поведенческие предпосылки низкой температуры тела. В эту группу выделяют причины, которые являются следствием неадекватного восприятия человеком температуры окружающей среды. Зачастую, поведенческая гипотермия возникает из-за воздействия на организм алкоголя и наркотических веществ, а также неуравновешенного психического состояния.

Как уже было отмечено, каждая из этих групп предпосылок гипотермии включает в себя достаточно много причин. Обозначим более конкретно основные из них:

Пониженная температура тела во время беременности

Достаточно много врачей отмечают отдельной причиной снижения температуры тела . Если быть более точными, то не само вынашивание ребенка, а процессы, которые этому сопутствуют. Достаточно часто будущие мамы из-за токсикоза недоедают, что влияет на процессы обмена веществ и, соответственно, температуру тела, которая может опускаться до 36 градусов и даже ниже. Кроме того, часто у беременных наблюдается ослабление иммунитета, на фоне которого может понижаться температура. Никаких серьезных проблем эти предпосылки не приносят, но требуют при этом адекватной реакции: нормализации режима питания и потребление достаточного количества калорий, а также работы над усилением иммунной системы.

Действия при снижении температуры

Зафиксировав у себя пониженную температуру тела, прежде всего нужно адекватно оценить свое физическое состояние. Если нет слабости, вас не трусит и нет иных признаков болезни, стоит вспомнить, не болели или не переохлаждались ли вы в последнее время. Незначительное снижение температуры может быть остаточной симптоматикой этих причин. В таком случае, обращаться к врачу необязательно. Вполне возможно, что пониженная температура – это норма вашего организма.
Обращаться же к врачу нужно в следующих случаях:

• • • температура тела 35 градусов и ниже даже без других симптомов;
    • кроме снижения температуры наблюдаются слабость, дрожь, рвота и другие симптомы, несвойственные здоровому человеку. В таких случаях даже температура 35,7-36,1 – повод обратиться за помощью;
    • у человека на фоне низкой температуры наблюдаются галлюцинации, невнятная речь, помутнение в глазах, потеря сознания.

Любой из этих симптомов – причина немедленного обращения к врачу. Даже простую слабость при низкой температуры не стоит пережидать дома, так как в организме могут начаться необратимые процессы, с течением времени остановить которые будет очень сложно.
До приезда врача пациента со сниженной температурой нужно уложить в кровать и укутать теплым одеялом, предварительно убедившись в сухости его одежды. Обеспечить полное спокойствие, дать чашку теплого сладкого чая и, при возможности, сделать теплую ванну для ног или поставить под ноги грелку. Эти действия позволят упростить организму ведение процесса терморегуляции и температура в большинстве случаев начнет повышаться к норме.

Нормальная температура человеческого тела 36,5- 37,2 градуса по Цельсию. Низкая температура тела у взрослого человека — является отклонением от нормы, а следовательно, требует обращения к врачу. Явление это носит название гипотермия.

В чём же отклонение? А в том, что температура тела — это индикатор состояния органов, отвечающих за теплообмен и выработку тепла. Поэтому пониженная температура свидетельствует о сбоях в работе этих органов. Однако, пониженная температура сопровождается изменением состояния. А если его не произошло, пониженная для большинства людей температура тела, может быть нормальной для отдельного человека — такие исключения также встречаются и никаких мер не требуется.

Симптомы

• пониженное давление и пульс;
• появляется раздражительность;
• сонливость, заторможенность;
• начинает кружиться голова, перед глазами мелькают «крапинки»;
• кожа становится бледной и холодной на ощупь, человек дрожит;
• слабость, упадок сил, вялые движения и в конечном итоге — общее недомогание.

Пониженная температура не менее страшна, чем повышенная, и если вышеописанные симптомы переходят в галлюцинации, речь становится невнятной, движения — неуклюжими, возможен и паралич, кожа из бледной становится серой, а впоследствии и синей, температура уже становится аномально низкой, при которой человек теряет сознание, а затем наступает смерть.

Причины, способные повлечь пониженную температуру

1. Прежде всего, это частое и длительное пребывание на холодном воздухе или в холодной воде. Всё это способно спровоцировать переохлаждение, а если случаи переохлаждения неоднократны, в конечном итоге это приведёт к случаю пониженной температуры.

Поэтому, те, кто любит лыжные прогулки, походы, рыбалку или скандинавскую ходьбу в зимнее время, в мороз выше 30 градусов от вылазок лучше воздержаться. Да и в умеренный холод пребывание на улице необходимо дозировать по нарастающей — начинать с 10-минутной прогулки, постепенно прибавляя время. Но при первых признаках замерзания следует вернуться домой. Максимально утепляться и иметь при себе достаточный запас горячей пищи и питья в походах. А любителям плавания следить за температурой воды — она просто должна быть терпимо тёплой. Что касается «моржевания», к нему требуется приучаться постепенно- для начала достаточно одного погружения, затем — немедленно в тепло.

2. Переутомление. Нужно рационально чередовать труд и отдых. И не просто труд и отдых, но и благоприятные для них условия. Не стоит геройствовать, занимаясь уборкой картофеля в промозглый, дождливый и дико холодный день. Не случайно о погодных условиях упомянуто в пункте о переутомлении — слишком холодная погода является не только одним из неблагоприятных условий труда, но и переутомлению способствует ещё в большей степени.

3. Недоедание и слабый иммунитет. Приверженцам диет следует учитывать, что организм должен получать необходимое количество углеводов, витаминов и жиров. Именно их недостаток может стать причиной пониженной температуры. Необходимо не просто правильно питаться, но также и уделять внимания наличию в рационе горячих блюд.

4. Отравление, в том числе и некачественным алкоголем. Следить за качеством потребляемой пищи, обращать внимание на сроки годности; не увлекаться алкоголем, а если уж принимать, то качественный.

5. Приём антидепрессантов, снотворного, индивидуальная непереносимость некоторых препаратов, передозировка лекарств.

Приём медикаментов — это последнее, с чем возможно шутить. Просто ЖИЗНЕННО необходимо внимательно читать аннотацию к медикаментам, принимать их в точном соответствии с рекомендациями, а к антидепрессантами и снотворному прибегать лишь в исключительных случаях.

Пониженная температура возможна в связи с заболеваниями или отклонениями, имеющими место в анамнезе даже некоторое время назад;

Пониженная температура тела возможна и во время восстановления после длительной болезни.

Самолечение здесь неуместно оно лишь усугубит ситуацию. К тому же без вмешательства специалиста не обойтись ещё и потому, что помимо стандартного осмотра и измерения температуры больного понадобятся и такие исследования, как: измерение АД, анализы мочи, кала и крови, рентген, электрокардиограмма, диурез (ежечасный), мониторинг и пульсоксиметрия. Всё это назначается в обязательном порядке, для того, чтобы выявить точную причину понижения температуры. Пониженное количество эритроцитов и гемоглобина могут указывать на то, что причиной понижения температуры стала анемия.

Обесцвеченный кал сигнализирует о том, что причиной тому стали заболевания печени. Это подтвердит предположение, если у пациента внезапно снизился аппетит вкупе с резким снижением веса, желтоватая кожа и склеры глаз, тошнота, рвота, постоянное желание спать, а также имеет место внезапное ухудшение памяти. В данном случае для выяснения полной картины назначат биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости.

Если стул просто неустойчив (и твёрдый, и жидкий или же просто нерегулярный), то причиной может быть неправильное питание или голодание.

Патологии щитовидной железы — едва ли не первое после частого пребывания на холодном воздухе, что может быть причиной недостаточной температуры тела — ведь и избыток, и недостаток гормонов может нарушить обмен веществ, и, как следствие, терморегуляционные процессы.

Самый явный признак того, что всё дело в щитовидной железе — прибавка в весе при отсутствии аппетита или наоборот- резкое похудение при волчьем аппетите (базедовой болезни). Постоянная жажда, сухость во рту и интенсивные и частые мочеиспускания сигнализируют о том, что источник недуга — сахарный диабет. В этом случае при пониженной температуре возможно чередование онемения и покалывания рук и ног. Здесь не обойдётся без анализов на гормоны и количество сахара в крови.

Нервные заболевания в этом планы опасны, если имеет место низкое давление, метеозависимость, необоснованная агрессия и раздражительность и постоянно холодные руки и ноги.

Чтобы точно определить, что именно онкология спровоцировала понижение температуры необходима МРТ, компьютерная томография и ряд лабораторных исследований. Ведь наличие онкологических заболеваний — ещё не повод считать, что именно они способствовали снижению температуры в целом. Хотя, в принципе, вероятность достаточно высока.

Доврачебная помощь

При чрезмерном замерзании рекомендуется тёплая ванна с травами или ароматическими маслами, а затем выпить горячего чая с мёдом, укрыться, как можно, теплее и полноценно выспаться. Портал сайт обращает ваше внимание на то, что вместо ванны можно ограничиться горячей ножной ванной с добавлением горчицы и надеть тёплые носки. Если имел место провал в холодную воду, то одежду необходимо, как можно быстрее снять, растереть тело спиртосодержащим веществом, протереть насухо и переодеться в сухую и тёплую одежду.

По возможности и если не имеется противопоказаний, можно сходить в баню. Народная медицина советует натереть область подмышек солью. Повысит температуру кусочек сахара, окроплённый небольшим количеством йода — его нужно съесть. При беременности не будет лишним вызвать «Скорую помощь».

Как повысить температуру тела в дальнейшем?

Если понижение температуры произошло из-за недоедания, чрезмерного увлечения диетами, а также недостатком гемоглобина, необходимо восполнить его количество и обогатить организм витаминами и минералами. Сюда же можно отнести и снижение температуры из-за низкого иммунитета. Во всех этих случаях нужно обратить внимание на употребление витамина С — можно употреблять аскорбиновую кислоту в таблетках, есть больше цитрусовых, квашеной капусты и других продуктов, содержащих этот витамин. Регулируют теплообмен и такие продукты, как изюм, чернослив, курага, орехи. Рекомендуется пить настои валерианы, боярышника, пустырника, женьшеня, настой из корня имбиря.

При анемии нужно сделать упор на железосодержащие продукты: яблоки, шпинат и т.д. Следует уделять внимание активному отдыху — очень полезен велосипедный спорт, подвижные игры, бег, скандинавская ходьба. Для занятий спортом в холодное время года рекомендуется приобрести термобельё. После стрессов необходимо высыпаться, не поддаваться им в полной мере.

А соблюдение режима дня, правильности питания, труда и отдыха — залог защиты от всех недугов, и пониженная температура — не исключение. Даже если необходимые меры, которые человек в силах принять самостоятельно, выполнены, визитом к врачу пренебрегать ни в коем случае не нужно. Если снижение температуры произошло, рано или поздно оно повторится. И не факт, что на следующий раз человек отделается лёгким испугом. Явление коварно — оно может случиться и через день, и через год. Но ясно одно: такой рецидив, скорее всего, повлечёт за собой уже патологически НИЗКУЮ температура, а это уже другие меры и другая картина — порой пара секунд промедления могут стоить пациенту жизни. Особенно в том случае, если, как первый, так и второй приступ — одно из проявлений серьёзного заболевания. Стоит ли говорить о том, что если человек к врачу не обратился, о заболевании он может просто не знать.

Но, к сожалению, такова психология многих людей — обошлось и ладно. Нет, зачастую это как раз начало.

Каждый знает с детства, что признаком недомогания является повышение температуры тела как у взрослых, так и у ребенка. Однако, что делать, если возникает противоположная ситуация. Допустим, у человека низкая температура тела, причины и природа которой не известны, что предпринимать в подобных случаях знают немногие. Поэтому сегодняшнюю статью мы посвятим данной теме. Вы сможете узнать, почему возникают отклонения от нормы, как температура оказывается пониженной, а также, какое лечение будет актуальным.

Организм человека является уникальным механизмом. Подтверждением этому служат многие факторы, среди которых процесс терморегуляции, постоянно обеспечивающий приблизительные к норме – 36,6 градусов.

Теплокровность заложена нам природой. Эволюция человека поспособствовала легкой приживаемости людей в разных климатических поясах. Поэтому механизм терморегуляции в любых условиях поддерживает постоянно одни и те же показания.И если возникают какие-либо изменения, человек сразу обращается к врачу. В том числе, если температура понижается до 35,5 градусов и ниже.

Обычно температура у взрослого и ребенка, не страдающих от каких-либо заболеваний, может колебаться от 35,5 градусов до 37. Мы привыкли, что при простуде, воспалениях, прочих нарушениях иммунитета наше тело сразу начинает гореть, и показания на термометре сразу же возрастают. Теперь попробуем выяснить, почему же они могут понижаться, и необходимо ли при этом лечение.

В первую очередь, низкая температура тела, которая остается устойчивой на протяжении 2-х дней- это повод для визита к специалистам.

Многие отмечают в качестве сопровождающих факторов пониженных показаний также вялость, безосновательное угнетение, апатию. В некоторых случаях при температуре тела ниже 35 градусов пациент замечает озноб, локализирующийся в руках и ногах.

Можно выделить следующие причины возникших нарушений:

Кроме этого списка, в который вошли заболевания, существует также ряд прочих факторов, следствием которых может стать низкая температура. Это причины следующего характера:

Также могут показания термометра опуститься ниже нормы (от 35,5) после приема некоторых лекарств, в качестве побочного эффекта при самолечении человека. Беременность тоже может рассматриваться как причина возникновения низкой температуры. Поэтому, при планировании семьи стоит внимательно следить за показаниями тела и собственными ощущениями.

Почему патология возникает у детей?

Наиболее часто низкая температура (35,8 и ниже) возникает у грудничков. Связано это с тем, что механизм терморегуляции у них после появления на свет еще не установлен. Как правило, для восстановления оптимальных показателей температуры тела ребенка требуется около 2-3 месяцев. Если же родители наблюдают явление пониженной температуры на протяжении 2-х дней, и дополнительно проявляются другие симптомы, стоит немедленно записываться на прием к врачу.

У детей более старшего возраста, как правило, патологические изменения показаний тела могут стать последствием перенесенного инфекционного, либо вирусного заболевания.

Если обычно при простуде температура повышается, то обратный симптом, возникший у ребенка, может сигнализировать о такой болезни, как сахарный диабет. Поэтому обязательно обращайте внимание на своего кроху, так как изменения в его состоянии могут помочь предотвратить недуг на ранней стадии. Не зря ведь специалисты рекомендуют постоянно следить за показаниями тела ребенка.

Причинами низкой температуры (ниже 35,8 градусов) у ребенка от 2 до 15 лет могут стать:

Симптомы и признаки патологии

Как ранее упоминалось, низкая температура (от 35,5 и ниже) может проявляться как озноб в конечностях, апатия и угнетенное состояние. Кроме этого, в зависимости от спровоцировавшей понижение причины, изменение можно распознать по ряду признаков. К ним можно отнести:

• физическое недомогание всего тела;
• сонливость;
• бледная кожа;
• нарушение мозговой активности;
• раздражительность.

В некоторых ситуациях температура, показания которой постоянно удерживаются ниже общепринятой нормы (от 35,8 до 35,5), считается индивидуальной особенностью организма. В этом случае симптомы и сопровождающие ее факторы могут отличаться. В подобных ситуациях только специалист может сказать, есть ли угроза жизни человека. Однако обычно самочувствие его не страдает.

Если же температура тела снизилась до отметки 35,5 и ниже у ребенка, поводом для волнения могут стать следующие симптомы:

• слабость, снижение активности;
• частые истерики;
• плач.

Ребенок, у которого удерживается низкая температура тела, становится угнетенным, начинает «заторможено» мыслить. Зачастую, родители могут обнаружить ухудшение аппетита при проявлении подобной патологии. При первых же признаках стоит обратиться к врачу. Детский специалист проведет обследование, и в случае необходимости, назначит лечение.

Что предпринимать в подобных ситуациях?

Если вы заметили у себя или ребенка один (несколько) симптомов низкой температуры, которые устойчиво сохраняются в течение одного-двух дней, стоит обратиться к специалисту. Отклонения от нормы в виде пониженных показаний тела человека от 35,8 градусов и ниже должны быть обязательным поводом для визита в больницу. Во-первых, там помогут установить причины низкой температуры тела. Для этого специалисты проведут обследование и назначат анализы. Во-вторых, в случае необходимости, только врач сможет назначить адекватное лечение.

Диагностировать причины патологии в медицинских центрах могут при помощи:

• анализов крови (биохимический, общий);
• рентгенографического обследования;

Эти методы помогут определить природу происхождения гипотермии у взрослого и ребенка. Благодаря проведению обследования, специалист может назначить оптимальное лечение. Если предпосылок для серьезных недугов нет, и низкая температура является следствием пониженного иммунитета, врач посоветует повышение «народными» способами. К ним относятся: рациональное питание, нормированный режим дня, щадящий организм человека. Кроме того, врач может порекомендовать к приему витамины и иммуномодуляторы.

В любом случае, понижение температуры тела взрослого человека или ребенка, характеризующееся отметками на термометре ниже 35,5 градусов, не должно остаться без внимания.

Причины

Пониженная температура у человека, или гипотермия – состояние, связанное с воздействием факторов окружающей среды либо процессами, обусловленными внутренними нарушениями. Чаще всего под гипотермией понимают переохлаждение, но постоянно пониженная температура тела может объясняться рядом иных причин.

Пониженная температура при болезни – неспецифический признак; для того, чтобы предположить диагноз, недостаточно только регистрации температурных показателей.

Гипотермия – проявление, выраженность и длительность которого зависит от основного патологического процесса. Широкий спектр вероятных причин снижения температуры тела не позволяет однозначно сказать о наличии или отсутствии заболевания.

Среди них могут быть реакции на лекарственные вещества, влияние температуры окружающей среды, тяжёлое течение инфекционно-воспалительных процессов, интоксикаций или период реконвалесценции, то есть восстановительный этап, наступающий после выздоровления. Пациент, прошедший курс лечения, предъявляет жалобы на снижение температуры тела, слабость, усталость, которые приходят на смену ранее беспокоившим симптомам.

Требует ли такое состояние дополнительного обследования и лечения или может купироваться самостоятельно, решать необходимо, опираясь на объективные патологические признаки.

Причины пониженной температуры тела классифицируют как:

• экзогенные;
• эндогенные.

К группе экзогенных факторов можно отнести:

Эндогенные причины пониженной температуры представлены в перечне:

1. Иммунодефицит.
2. Снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоз).
3. Снижение функциональной активности надпочечников.
4. Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемия).
5. Нарушение функции гипоталамуса (опухоль, воспалительный процесс).
6. Нарушение функции печени.
7. Синдром системного воспалительного ответа.
8. Уремический синдром.
9. Синдром Шапиро (спонтанная гипотермия).

Постоянно пониженная температура наблюдается у пожилых людей, а пониженная температура при месячных необязательно свидетельствует о нарушениях и может провоцироваться усталостью, перенесённым острым заболеванием.

Если человек чувствует себя хорошо, пониженная температура с утра не является патологическим признаком: колебания в течение суток могут достигать 1 °C, а тенденция к повышению температуры прослеживается в вечерние часы. Вегетативные нарушения у подростка могут проявляться пониженной температурой, слабостью, ощущением сердцебиения, нехватки воздуха.

Кружится голова, пониженная температура – вероятные жалобы при нормально протекающей беременности. Тем не менее, при появлении подобных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы исключить патологические причины гипотермии.

Пониженная температура после родов может быть признаком кратковременного дисбаланса терморегуляции или симптомом соматического заболевания.

Пониженная температура, слабость возникает при крайней степени напряжения после физической нагрузки, хотя непосредственно во время мышечной работы регистрируется усиление теплопродукции. Как благоприятный признак расценивается пониженная температура после антибиотиков по сравнению со значениями, наблюдаемыми во время лихорадки.

Редкая реакция при проведении вакцинации – пониженная температура после прививки. Пациенту нельзя переохлаждаться, маленького ребёнка следует тепло одеть (согласно температуре окружающей среды и двигательной активности). Иногда родители жалуются на пониженную температуру после АКДС; в таком случае педиатры рекомендуют очный осмотр или наблюдение в течение нескольких дней, если ребёнок чувствует себя хорошо.

При онкологии пониженная температурарегистрируется гораздо реже, чем лихорадка. Нарушения терморегуляции могут возникать при поражении опухолью гипоталамуса.

Переохлаждение

Переохлаждение, или замерзание обусловлено падением температуры тела под влиянием холода. В качестве факторов поражения выступают:

• низкая температура окружающей среды;
• высокий уровень влажности;
• ветер.

Человек может замёрзнуть, находясь на открытой местности в холодную погоду. Нарушение сознания (например, после приёма алкоголя, травмы), не связанное с холодом, но обусловливающее длительное пребывание на ветру, в снежном сугробе, ледяной воде, усугубляет тяжесть состояния. Постоянно пониженная температура тела замедляет обменные процессы; возрастает интенсивность теплоотдачи, значительно превышающей теплопродукцию.

К способствующим замерзанию факторам можно отнести отсутствие двигательной активности, наличие травм, сопровождающихся массивной кровопотерей, общее истощение организма, состояние после тяжёлой болезни. Пониженная температура, головокружение, слабость выражены сильнее, если одежда и обувь не соответствуют размеру, сковывают движения.

Стадии замерзания:

1. Адинамическая (лёгкая степень).

Характеризуется сонливостью, вялостью движений, ознобом. Кожные покровы бледные, конечности приобретают синюшный или «мраморный» оттенок, наблюдается «гусиная кожа». Артериальное давление может незначительно повышаться. Дыхание остаётся нормальным, замедляется пульс. Отмечается снижение температуры тела до 35–34 °C.

Пациент двигается с трудом, медленно, наблюдается выраженная сонливость, нарушение сознания, отсутствие активной мимики. Кожа становится «мраморной», синюшной, холодной на ощупь. Пульс редкий, снижается уровень артериального давления. Дыхание поверхностное, частота дыхательных движений ниже нормы (8–10 в минуту) Температура тела 32–31 °C, могут возникать судороги.

1. Судорожная (тяжёлая степень).

Сознание отсутствует. Пульс слабый, редкий, определяется только на крупных сосудах (сонных или бедренных артериях). Дыхание прерывистое. Артериальное давление резко снижено. Наблюдаются продолжительные судороги, происходит непроизвольное мочеиспускание, рвота. Температура тела опускается до 30 °C.

Пониженная температура 36 °C не является признаком переохлаждения при нормальном самочувствии и может наблюдаться в утренние часы, после острого инфекционного заболевания.

Что делать при пониженной температуре тела? Первый шаг – устранить воздействие холода. Необходимо транспортировать пациента в тёплое, защищённое от ветра и дождя помещение.

Требуется снять мокрую одежду и обувь, мягкой тканью протереть пострадавшие от холода участки кожи (чаще всего это конечности), затем наложить теплоизолирующую повязку (из ваты и марли, шерстяную), накрыть пледом, одеялом, напоить тёплым безалкогольным напитком (например, чаем).

Растирать тело снегом, жёсткой тканью не рекомендуется – есть риск повреждения и присоединения инфекции.

Допустимо аккуратное растирание сухими руками кожи туловища; могут быть использованы грелки с водой (температура около 40 °C) на область правого подреберья, паховую область. Если состояние пациента тяжёлое, отмечаются признаки нарушения дыхания, сознания, требуется неотложная медицинская помощь.

До прибытия врача осуществляются мероприятия по согреванию. Неэффективное дыхание – слабое, поверхностное, редкое – показание для проведения искусственного дыхания. Пониженная температура тела человека – опасный повреждающий фактор, поэтому оказание своевременной помощи чрезвычайно важно.

Низкая температура при инфекциях

Пониженная температура, насморк, кашель – возможная клиническая картина инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы. У здорового человека с нормальной иммунной реактивностью проникновение бактериальных или вирусных болезнетворных агентов вызывает защитную реакцию – развитие лихорадки.

В то же самое время ослабленный, истощённый организм отвечает на появление возбудителя иначе: вместо лихорадочного состояния наблюдается совершенно другой симптом – гипотермия. Пониженная температура при простуде – неблагоприятный прогностический признак, который с высокой вероятностью говорит об иммунодефиците.

При ангине пониженная температура не всегда указывает на наличие серьёзных нарушений, однако классическая форма тонзиллита сопровождается лихорадкой. Объяснить причину можно, выяснив сведения о случаях заболеваний, уже перенесённых пациентом, особенностях их течения. Снижение температуры иногда обусловлено бесконтрольным приёмом антипиретиков (жаропонижающих лекарств).

Пониженная температура и насморк наблюдаются у выздоравливающих пациентов и могут представлять собой остаточные явления инфекционного процесса. Если лечение было успешным и организм находится в благоприятных условиях – то есть присутствует сбалансированный рацион, правильный режим труда и отдыха, – температура тела вскоре нормализуется.

Что касается насморка, его следует оценивать объективно. Небольшая заложенность носа в сочетании с незначительным количеством секрета, не препятствующая эффективному дыханию, допустима в отличие от затруднённого носового дыхания, обильных выделений, пониженной температуры тела и головной боли.

Что делать в случае пониженной температуры при простуде? В этот период лучше отказаться от физических нагрузок; следует обеспечить полноценный отдых и достаточный сон, пить много тёплой жидкости (чай, компот, морс), одеваться в соответствии с условиями окружающей среды.

Пониженная температура при ОРВИ не способствует быстрому восстановлению организма и может говорить о наличии других патологий. Необходимо обратиться к врачу для выбора правильной терапии.

Пониженная температура при ВИЧ (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека) не относится к характерным признакам клинической картины, в большинстве случаев заболевание проявляется:

• лихорадкой;
• увеличением лимфоузлов;
• потерей веса;
• немотивированной диареей.

Обезвоживание может стать причиной пониженной температуры. Тошнота, слабость при пищевых отравлениях, интоксикациях, сопровождающихся расстройством стула и массивной потерей жидкости при тяжёлом течении способны сочетаться с гипотермией. Пониженная при наличии у пациента тошноты, рвоты говорят о вероятной кишечной инфекции.

Пониженная температура и понос в виде «рисового отвара» без боли в животе, рвота без тошноты – характерные симптомы холеры, острой кишечной инфекции, вызываемой холерным вибрионом. Стремительное обезвоживание приводит к сухости кожи, снижению массы тела, судорогам, дегидратационному шоку.

При отравлении, кишечной инфекции пониженная температура – только симптом, поэтому лечить необходимо основное заболевание. Детям дают пить подсоленный рисовый отвар, некрепкий чай без сахара, отвар из сухофруктов. Для ребёнка и взрослого может применяться Регидрон (растворимый порошок для оральной регидратации).

При тяжёлом течении используют парентеральную регидратацию с возмещением дефицита электролитов (Трисоль, Ацесоль).

Этиотропная терапия антибактериальными средствами необходима при уверенности в природе возбудителя. Лечение назначает врач после осмотра и оценки состояния пациента.

Эндокринные нарушения

Гипотиреоз – сложный поликомпонентный синдром, развитие которого обусловлено дефицитом гормонов щитовидной железы. У пациентов снижается активность метаболических процессов, нарушается водно-солевой обмен. Симптомы:

1. Увеличение массы тела.
2. Сонливость, слабость.
3. Снижение памяти, внимания.
4. Брадикардия, гипотония.
5. Сухость и желтушный цвет кожи.
6. Ломкость волос, ногтей.
7. Отёки, запоры.
8. Анемия.

Пониженная температура и тошнота рассматриваются в качестве симптомов гипотиреоза при лабораторном подтверждении диагноза. Разнообразие признаков может маскировать истинную причину патологии: пациенты жалуются на затруднение дыхания, связанное с отёком слизистой оболочки носа, у женщин нарушается менструальный цикл.

Лечение пониженной температуры телаподразумевает заместительную терапию гормонами щитовидной железы, то есть устранение причин основного заболевания.

Головокружение и пониженная температура отмечаются в клинической картине острой надпочечниковой недостаточности. Также присутствуют:

• слабость, нарушение сознания;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• резкое снижение артериального давления;
• усиление пигментации кожи.

Неотложная помощь включает заместительную терапию препаратами минералокортикоидов и глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон).

Пониженная температура тела после болезни или как проявление патологического процесса не всегда является закономерным и ожидаемым симптомом. Она может сопровождать атипичное течение заболевания, нарушение эндокринной регуляции, свидетельствовать об усталости, истощении.

Пониженная температура тела у подростка часто связана с возрастными изменениями. Является ли гипотермия признаком патологии, можно понять только после комплексного обследования.