Гидраденит — фото, лечение и препараты (антибиотики), стадии. Гидраденит Антибиотики при воспалении потовой железы

Является весьма неприятной болезнью. Кроме этого, оно может стать причиной серьезных осложнений. Но этих проблем можно избежать, если соблюдать определенные правила лечения и профилактики.

Что такое сучье вымя?

В медицине сучьим выменем принято называть заболевание гидраденит , которое характеризует бактериальное воспаление протока потовой железы.

Болезнь может развиваться только после того, как придатки кожного покрова начнут полноценно функционировать. Соответственно, ребенок и пожилой человек не могут быть поражены данным заболеванием. Стоит также обратить внимание на то, что женщин болезнь поражает намного чаще, чем мужчин.

Причины гидраденита

Заболевание гидраденит может появиться по следующим причинам:

• Расчесывание кожного покрова при зуде, который вызван аллергией или другими причинами;
• Пользование различными средствами личной гигиены и косметики, которые способны нарушить рН кожного покрова;
• Нарушение гормонального состояния организма, что приводит к повышенному потоотделению;
• Наличие гипергидроза, который появляется из-за длительного пребывания в жарких климатических условиях, при тяжелых физических нагрузках и стрессовом состоянии;
• Врастание волос в кожу после эпиляции;
• Возникновение опрелостей, причиной которых может стать неправильная одежда или несоблюдение правил личной гигиены;
• Пользование дезодорантами и тальками, которые закупоривают поры на коже;
• Неправильное строение протоков потовых желез.

Стоит также отметить, что основной причиной сучьего вымени является нарушенная работа иммунитета в организме.

Провоцирующие факторы

Помимо основных причин развития сучьего вымени, имеется также и ряд факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания:

• Повреждение кожного покрова.
• Образование опрелостей.
• Иммунитет организма находится в стрессовом состоянии.
• Нарушение гигиенических норм.
• Наличие проблем с эндокринной системой.
• Развитие ожирения.
• Наличие каких-либо бактериальных инфекций.

Сучье вымя под мышкой

Чаще всего сучье вымя появляется именно в области подмышечных впадин. Если узнать точную причину образования болезни, то ее можно предотвратить.

Основной причиной возникновения сучьего вымени подмышкой является присутствие стафилококков и стрептококков. Эти вредоносные бактерии изначально проникают в потовые железы, а затем и в жировые клетки. После этого в подмышечной впадине начинается воспаление, которое и преобразуется в сучье вымя.

Один их видов стрептококков – гемолитический инициирует другую кожную болезнь – .

Симптомы

Для сучьего вымени нехарактерно ярко выраженное начало воспаления. Болезнь носит постепенно нарастающий характер.

На первоначальной стадии заболевания у человека появляется:

• Сильный зуд.
• Припухлость с болезненными ощущениями.
• Припухлость имеет плотную структуру.

Спустя некоторое время, начинают развиваться следующие симптомы:

• Увеличение припухлости.
• Припухлость приобретает твердую структуру.
• Болезненность становится сильнее.
• Приобретается форма груши, и появляются образования, которые похожи на соски.
• Цвет кожи становится бордовым.

На заключительном этапе развития сучьего вымени:

• Воспаление становится мягким.
• Из воспалений выделяется гной с кровью.
• Температура тела может повышаться.
• Появление слабости.

Может случиться и такое, что заболевание может перейти в затяжное течение. Чаще всего сучье вымя образуется только с одной стороны, лишь в некоторых случаях заболевание может быть двусторонним. Продолжительность болезни может составлять до двух недель. Если у человека имеются такие заболевания, как сахарный диабет или гипергидроз, то сучье вымя может протекать дольше.

Если же вовремя не начать лечение, то заболевание может поразить и другие части тела, которые отвечают за потоотделение. Очень часто сучье вымя может сопровождаться сепсисом или абсцессом . Именно по этой причине лечение должно происходить уже после появления первых симптомов заболевания.

Диагностика гидраденита

Сучье вымя весьма просто определить. Специалист сначала должен провести осмотр больного визуально и оценить места образования воспалительного процесса, а также клиническую картину, которая свойственна данному заболеванию.

Очень часто люди путают сучье вымя с обычным фурункулом. Однако у этих заболеваний есть одна отличительная черта – некротический стержень . Такой стержень характерен только для фурункула. Сучье вымя еще может очень походить на колликвативный туберкулез. Для данного заболевания характерно появление сильного воспаления лимфоузлов и отсутствие болезненности.

Чтобы визуально оценить, чем отличается фурункул и сучье вымя, посмотрите в статье по теме.

Основа диагностирования сучьего вымени заключается в сдаче общего анализа крови. Если в крови обнаружено ускорение СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов, то это говорит о развитии сучьего вымени.

Если было принято решение принимать антибиотики, то производится посев, чтобы определить восприимчивость организма к препаратам, которые направлены на антибактериальную терапию. Если болезнь протекает на протяжении уже длительного времени или появляется повторно, то необходимо провести иммунограмму, которая обследует всю иммунную систему.

Лечение

Лечение сучьего вымени должно проходить строго индивидуально для каждого больного. Причем лечение должно начинаться только после полного осмотра человека.

После того как гнойное содержимое выйдет, необходимо использовать следующие средства:

• Левомеколь.
• Примочки раствора клиндамицина.
• Компресс из раствора димексида и йода.
• Офломелид.

Антибиотики

Лечение должно быть комплексным, поэтому кроме мазей, необходимо принимать и антибиотики.

Чаще всего при лечении сучьего вымени назначаются следующие антибиотики:

• Эритромицин – 4 раза в день.
• Тетрациклин – раза в день.
• Миноциклин – 3 раза в день.

Физиотерапия

Очень важно отметить, что при физиотерапевтических процедурах не принимаются антибиотики.

Физиотерапия, направленная на лечение сучьего вымени, включает в себя следующие процедуры:

• Бактерицидная методика
• Противовоспалительная терапия с помощью УВЧ, СУФ-облучения
• Иммуностимулирующая терапия (лазерное облучение крови, магнитотерапия, гелиотерапия)
• Регенеративная методика

Народные средства

Многие медики говорят о том, что лечение сучьего вымени народными методами является неэффективным способом, однако, оно не может нанести вреда здоровью и может хорошо сочетаться с медикаментозной терапией. Кроме этого, отзывы людей говорят о том, что народные средства вполне могут побороться с таким заболеванием.

Вот несколько народных рецептов и методов, способных вылечить сучье вымя:

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания гидраденитом, необходимо также придерживаться нескольких простых профилактических правил:

• Соблюдение чистоты и правил личной гигиены.
• Специалисты настоятельно рекомендуют не носить тесные вещи. Тесная одежда часто становится причиной появления раздражения на кожном покрове.
• Подмышечные впадины должны постоянно содержаться в чистоте.
• Если какие-либо дезодоранты или косметика становится причиной воспаления на коже, то ей лучше не пользоваться. Именно эти профилактические нормы могут предотвратить появление заболевания.

Заключение

Если вдруг в области подмышек или в другом месте скопления потовых желез образовались какие-либо уплотнения, то не стоит ждать, что они рассосутся сами собой.

На первоначальном этапе развития болезни лечение можно производить еще дома, однако, перед этим все равно необходимо посетить врача , чтобы он назначил препараты, специально исходя из особенностей организма больного. Если же заняться самолечением или вовсе избежать его, то это может стать причиной развития осложнений, а сучье вымя может приобрести хроническую форму.

Гидраденит – гнойное воспаление апокринных потовых желез. Болезнь развивается постепенно. Первые несколько дней воспаленная железа представляет собой плотный болезненный узелок размером с горошину. Через 5-7 дней он увеличивается в размерах до 2-3 сантиметров и приобретает грушевидную форму. Нарыв внешне напоминает сосок, из-за чего в народе болезнь получила название «сучье вымя».

Преимущественно поражаются подмышечные впадины. Реже страдает паховая область: большие половые губы у женщин и мошонка у мужчин, а также участок вокруг ануса. Встречаются случаи воспаления потовых желез вокруг сосков и в волосистой части головы.

Заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококком . Но в некоторых случаях виновниками воспаления могут стать стрептококк или кишечная палочка. Бактерии попадают в потовую железу через протоку с поверхности кожи. Но иногда возбудитель заносится с током лимфы из другого очага воспаления при хроническом тонзиллите , отите , гинекологических заболеваниях.

Гидраденитом болеют люди всех национальностей. Но у людей негроидной расы симптомы более выражены.
Преимущественно страдают от гидраденита женщины. У них болезнь локализуется в подмышечных впадинах. Это связано с тем, что они больше внимания уделяют эстетической стороне кожи и травмируют ее при бритье и эпиляции. У мужчин же чаще страдает паховая зона.

У детей до подросткового возраста гидраденита не бывает, так как апокринные потовые железы начинают работать только в период полового созревания. В большинстве случаев болезнь поражает подростков и людей до 35 лет. С возрастом функция потовых желез постепенно угасает, поэтому случаи гидраденита у людей старше 50 лет крайне редки.

Бывают случаи, когда в семье склонность к гидрадениту передается по наследству. Это связано с особенностью строения потовых желез: их протоки оказываются короткими и широкими. У людей с наследственным гидраденитом часто обнаруживают эпителиальный копчиковый ход и абсцедирующие угри .

Строение кожи и кожных желез

1. Эпидермис, толщина 0,1-1 мм. Состоит из пяти слоев, каждый из которых отличается по строению клеток. Нижние слои обеспечивают эпидермис новыми клетками и отвечают за заживление небольших повреждений кожи. Верхний роговой слой состоит их омертвевших ороговевших клеток. Они отвечают за механическую защиту кожи и не пропускают в глубокие слои патогенные микроорганизмы. Сквозь эпидермис проходят протоки кожных желез.
2. Собственно кожа или дерма. Состоит преимущественно из соединительной ткани и имеет 2 слоя
   • Сосочковый слой расположен под эпидермисом. В его сосочкообразных выростах располагаются нервные окончания и петли кровеносных капилляров.
   • Сетчатый слой. Среди клеток соединительной ткани проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. В его толще расположены луковицы волос, сальные и потовые железы. Здесь же находятся коллагеновые и мышечные волокна, которые отвечают за упругость и эластичность кожи.
3. Подкожно-жировая клетчатка или гиподерма . Следи рыхло расположенных пучков соединительной ткани, залегают скопления жировых клеток. Этот слой кожи выполняет функцию дополнительной защиты от повреждений, перепадов температуры и запасания питательных веществ.

1. Сальные железы производят кожное сало. Жирное вещество образует защитный липидный слой, который не дает проникать воде внутрь кожи. Это необходимо, потому что вместе с водой в кожу попадают и бактерии. Железы залегают поверхностно и имеют ячеистое строение. Их устья открываются в волосяные фолликулы. Количество сальных желез превышает 3,5 миллиона. За сутки они производят 20 г кожного сала.
2. Потовые железы вырабатывают пот. Они имеют простое трубчатое строение. Нижняя секреторная часть, где образуется пот, представляет собой трубочку, свернутую в клубок. Она находится в глубине дермы. Выводной проток – это прямая трубочка, которая выводит пот на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов, рядом с протоком сальной железы. Количество потовых желез в коже превышает 2,5 миллиона. При средней температуре через них выделяется до 800 мл жидкости и 40 г соли в сутки.
   

• Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот. Рассеяны по всей коже, но больше всего их находится на поверхности ладоней, стоп и лба, в области груди и спины. Их пот, который на 99% состоит из воды, придает коже слабокислую реакцию, благодаря молочной кислоте. Кислая среда защищает кожу от бактерий и некоторых грибков. Эти железы усиливают свою работу, когда организм перегревается. Их функция – снизить температуру тела благодаря испарению жидкости.
• Апокринные потовые железы расположены не по всему телу, а только подмышками, вокруг ареол сосков, в паху и вокруг ануса. Их численность составляет до 10-30% всех потовых желез. Их пот более густой и имеет белесый оттенок благодаря наличию жиров и холестерина. Он отличается сильным запахом. Дело в том, что верхушки клеток железы разрушаются и выводятся вместе с потом. Считается, что именно в секрете этих желез присутствуют феромоны, которые привлекают особей противоположного пола. В таком концентрированном растворе поселяются бактерии , которые еще больше усиливают неприятный запах.

Причины гидраденита.

• на коже есть возбудитель болезни;
• снижены защитные свойства кожи;
• ослаблен общий иммунитет .

Стафилококк

• Эпидермальный стафилококк населяет кожу и слизистые оболочки человека, не вызывая заболеваний. Он считается условно-патогенной бактерией, и нормальный иммунитет легко справляется с ним. У ослабленных людей вызывает гнойничковые заболевания кожи.
• Стафилококк сапрофитный является постоянным обитателем кожи. Но у женщин с ослабленным иммунитетом может стать причиной уретрита и цистита .
• Золотистый стафилококк очень опасная бактерия, которая провоцирует серьезные заболевания: ангину , пневмонию , сепсис . Однако 20% людей могут сосуществовать и с ней. Этот стафилококк живет у них в полости рта и носа, не вызывая болезней.

Самое опасное свойство стафилококков – способность выделять токсины . Эти вещества вызывают гибель человеческих клеток, разрушение эритроцитов и лейкоцитов , расщепление соединительной ткани.

Свойства кожи

• Щелочная реакция кожи.

  Для кожи здорового человека характерна слабокислая реакция рН 4,0-5,6. Кожу подкисляет пот содержащиq молочную, уроканиновую, пирролидонкарбоновую кислоты. Благодаря этим веществам вокруг тела создается так называемая «кислотная мантия». Доказано, что такая среда поддерживает нормальную микрофлору кожи. Бактерии, содружественные человеку, живут на его коже, не давая размножаться болезнетворным микроорганизмам. Если кислотность снижается, то происходит активный рост вредоносных микроорганизмов – потенциальных возбудителей гидраденита.

  Кислотность кожи не стабильна, она может снижаться под воздействием различных факторов:

  1. щелочное мыло и косметика для тела;
  2. лекарства: натрия гидрокарбонат;
  3. применение пищевой соды в косметических целях и для похудения.
  Для поддержания нормальной кислотности кожи и профилактики гнойных воспалений лучше использовать средства гигиены с низким уровнем рН, содержащие молочную кислоту.
• Активность потовых желез.

  Умеренное потоотделение – основа здоровья кожи. С потом выводятся токсины, соли и кожа очищается. Но чрезмерная активность апокринных потовых желез проводит к сдавливанию выводящего протока расширенной секреторной частью железы. Пот не выводится наружу и скапливается внутри клубочка железы. В этих условиях хорошо размножаются бактерии.

  Усиленную работу апокринных желез вызывают:

  1. повышение температуры окружающего воздуха;
  2. лихорадочное состояние;
  3. нервное напряжение;
  4. гормональные всплески:
• Гормональные изменения.

  Кожа отражает все изменения, которые происходят в организме. Поэтому повышение уровня стероидных гормонов, особенно тестостерона в подростковом возрасте, вызывает усиленное выделение кожного сала и увеличение потливости.

  Одновременно в крови повышается уровень глюкозы и снижается выработка клеток иммунной системы – лимфоцитов . Местный иммунитет кожи снижается и может возникнуть гнойное воспаление потовой железы.

  Гормональные всплески связаны с такими состояниями:

  1. поликистоз яичников или воспалительные заболевания половых органов;
  2. подростковый возраст;
  Поскольку от нарушений гормонального баланса женщины 30-40 лет, то именно они чаще всего обращаются к врачам с гидраденитом.
• Период полового созревания.

  У детей апокринные потовые железы не функционируют. В подростковом возрасте они начинают работать на полную мощность. По этой причине в подмышечной и паховой зоне реакция кожи с кислой изменяется на слабощелочную, что способствует заселению кожи бактериями. Угри, которые являются частой проблемой у подростков, могут вызвать попадание бактерий в потовую железу.

• Аллергические реакции кожи .

  Когда аллергены воздействуют на поверхность кожи, то в ответ на это из особых тучных клеток высвобождается гистамин. Он вызывает атаку иммунных клеток на кожу. В результате повышается ее температура, возникает отек (иногда пузырьками), покраснение, зуд . В результате нарушаются функции кожи, а в расчесы проникают болезнетворные организмы. Поэтому аллергия часто осложняется гнойничковыми заболеваниями, в том числе и гидраденитом.

  Аллергию могут вызвать:

  1. мыло и косметика,
  2. медикаменты и витаминные препараты;
  3. продукты питания, особенно орехи, мед, цитрусовые.
• Опрелости кожи.

  В кожных складках происходит усиленное потоотделение. В этих местах нет доступа воздуха, пот не испаряется, кожа становится влажной, размягчается. Трение кожи о другую поверхность приводит к появлению мелких повреждений, которые заселяются вирусами , грибками и бактериями. Чаще всего опрелости появляются у тучных людей в подмышечных, паховых, межягодичных складках и под грудью у женщин. На этих участках повышен риск заражения апокринных потовых желез стрепто- и стафилококками.

Состояние иммунитета

1. Истощение организма , являющееся следствием:
   • чрезмерных физических и психических нагрузок;
   • острых инфекционных заболеваний и отравлений;
   • травм и операций;
   • кровопотери;
   • хронического стресса.
   Резервы прочности организма исчерпываются и нарушаются все функции. В том числе недостаточном количестве вырабатываются иммунные клетки, которые предназначены для борьбы с бактериями – лейкоциты и лимфоциты.
2. Хронические заболевания:
   • вирусные гепатиты ;
   • гельминтозы.
   Возбудители болезни истощают иммунную систему, нарушая деление ее клеток. Токсины микроорганизмов вызывают отравление организма и ослабляя его.
3. Прием лекарственных препаратов:
   • цитостатические препараты;
   • глюкокортикоидные гормоны.
   Прием этих препаратов вызывает снижение выработки лейкоцитов и Т-лимфоцитов.
4. Врожденные заболевания иммунного аппарата.
   • наследственные нейтропении;
   • тяжелая комбинированная иммунная недостаточность;
   • Х-сцепленная агаммаглобулинемия.
   Данные патологии – это генетические дефекты. Они образуются в период внутриутробного развития и вызывают нарушения работы иммунитета. Лимфоциты и лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве или не выполняют свои функции.
5. Аутоиммунные заболевания:
   • склеродермия.
   Во время этих заболеваний иммунные клетки атакуют не бактерии, а клетки собственного тела. К тому же лечение этих патологий направлено на снижение активности иммунитета.
6. Нарушения питания.

   Ухудшить состояние иммунитета может пристрастие к диетам , а особенно недостаточное потребление белковых продуктов (мяса, рыбы, творога) и дефицит витаминов, содержащихся в овощах и фруктах.

7. Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ:
   Снижение выработки энергии при этих заболеваниях приводит к замедлению деления клеток иммунной системы.
8. Снижение иммунитета в определенные периоды жизни:
   • детский возраст – иммунная система работает не в полную силу;
   • старческий возраст – замедлен процесс образования иммунных клеток в связи с возрастными изменениями;
   • беременность – активность иммунитета снижается, чтобы не атаковать плод внутри матки.
9. Переохлаждение вызывает спазм сосудов и снижение активности лейкоцитов. После переохлаждения снижается местная защита кожи, и замедляются обменные процессы в клетках, что делает ее восприимчивой болезнетворным бактериям, которые в обычных условиях не приносят вреда.
10. Анемия . Снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина, приводит к кислородному голоданию клеток. Его нехватка негативно сказывается на работе клеток иммунной системы.

Механизм развития гидраденита

• в протоке потовой железы формируется роговая пробка из клеток эпителия и секрета желез;
• проток и железа расширяются под давлением скопившегося пота;
• в железе размножаются бактерии (попавшие с поверхности кожи или занесенные с током лимф) и начинается воспаление;
• железа разрывается и происходит распространение инфекции на окружающие ткани;
• вокруг очага формируется стенка из соединительной ткани, которая ограничивает полость, наполненную гноем;
• после вскрытия полости и выхода гноя на ее стенках откладывается фибрин и образуются свищевые ходы.

В каких областях чаще развивается гидраденит?

1. Подмышечная впадина.


2. Паховая область.
   • промежность;
   • мошонка;
   • большие половые губы;
   • участок вокруг ануса.
3. Вокруг ореол, окружающих соски.
4. Волосистая часть головы.

• Здесь расположены апокринные потовые железы. Они больше эккриновых и имеют широкие протоки, в которых легко проникают болезнетворные микроорганизмы.
• В извилистых каналах секреторной части достаточно места для размножения бактерий.
• Нейтральный секрет апокринных желез является лучшей питательной средой, чем кислый пот на других участках тела.
• Подмышечные впадины и паховая область часто перегреваются и травмируются швами на одежде, что способствуют размножению микроорганизмов и проникновению их вглубь потовых желез.

Симптомы гидраденита

Диагностика гидраденита

К какому доктору обращаться в случае развития гидраденита?

На приеме у доктора

Врач проводит сбор жалоб, чтобы отличить гидраденит от фурункула, кисты сальной железы, флегмоны, туберкулеза кожи:

• как давно появилось уплотнение;
• сопровождалось ли его появление болью и зудом;
• как быстро увеличивался узел;
• повышена ли температура;
• каково общее состояние;
• бывали ли раньше случаи гидраденита.

Осмотр поражения.

Врач осматривает пораженный участок кожи. При этом он обращает внимание на такие симптомы гидраденита:

• нарыв в форме груши или соска;
• красновато-синюшный оттенок кожи над нарывом,
• кожа отечная, горячая, напряженная;
• уплотнение кожи вокруг нарыва – инфильтрат;
• наличие уплотнений на окружающем участке, бугристая кожа. Это может свидетельствовать, что инфекция распространилась на другие железы;
• флюктуация, которая сопровождает размягчение узла – колебания гноя внутри полости;
• отсутствие некротического стержня;
• язва, которая образовалась на месте вскрытия полости;
• отек конечности в результате сдавливания лимфатических узлов и нарушения оттока лимфы.

Бактериологическое исследование показано всем пациентам. Оно помогает определить, какой микроорганизм вызвал воспаление, и к каким антибиотикам он наиболее чувствителен. Но особенно необходимо бактериологическое исследование больным, с рецидивирющим гидраденитом.

Материал для исследования берут из гнойника при вскрытии или из образовавшейся язвы. В посеве обнаруживаются стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка.

Лечение гидраденита

Как повысить иммунитет при гидрадените

Желательно воздержаться от продуктов, которые повышают уровень глюкозы в крови, вызывают раздражение кожи, чрезмерное выделение кожного сала и тем самым усиливают воспалительные процессы. Желательно отказаться от:

• сладкого и мучного;
• острой пищи и приправ;
• копченых продуктов;
• алкоголя;
• сливочного масла и сала.

Для скорейшего выздоровления рекомендуются употреблять:
Режим дня при гидрадените направлен на укрепление здоровья и повышение иммунитета.

Режим сна.

Взрослый человек должен спать 6-8 часов в сутки. Приучите себя ложиться и вставать в одно и то же время. Здоровый сон настраивает все биоритмы в организме на правильную работу и нормализуется функции нервной и иммунной систем.

Физическая активность.

После выздоровления нормальная физическая активность необходима для поддержания иммунитета и профилактики рецидивов болезни. Еженедельный минимум физической активности для взрослого человека – 5 занятий по 30 минут.

Это может быть интенсивная ходьба, занятия на тренажерах или гимнастика. Для людей с лишним весом длительность занятий увеличивается до 40-50 минут.

Для закаливания лучше всего подходит контрастный душ. Эта процедура помогает очистить кожу от загрязнений, повысить ее тонус и улучшить работу кожных желез.

Профилактика стрессов

Не переносите стрессы с работы/учебы домой. По возвращении выделите себе 10-15 минут на расслабление. Займитесь спортом, выпейте маленькими глотками чашку чая, послушайте музыку. Полежите в ванне, выполняя дыхательные упражнения: вдох через сомкнутые губы и медленный выдох в воду.

Освойте противострессовые методики:

• Успокаивающее дыхание: медленный вдох через нос, задержка дыхания, медленный выдох. Во время выдоха представляйте, что избавляетесь от части стресса.
• Сосчитайте сколько дней вы живете. Количество лет умножьте на 365. Добавьте по одному дню на каждый високосный год и так далее. Эта методика помогает собраться с мыслями в острой стрессовой ситуации.
• Ведите дневник стрессов. Записывайте туда ситуацию и то, какие эмоции и ощущения она у вас вывала: сухость во рту, головные боли, нарушения сна, чувство страха, тревоги, угнетенность, отсутствие аппетита или переедание, учащенное сердцебиение. Периодически перечитывайте и анализируйте, какие события вызывают у вас стресс.

Лечение гидраденита в первые 3 дня

Антибиотики

В комплексное лечение гидраденита включают и другие лекарственные средства:

• антигистаминные препараты снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
• инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
• изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день;
• иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
• специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом.

Обработка кожи вокруг очага поражения

1. Маникюрными ножничками осторожно срезают все волоски на пораженном участке.
2. Утром и вечером кожу вокруг нарыва протирают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты, спиртовой настойкой календулы. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.
3. 2 раза в день на 20 минут прикладывают ватный тампон, смоченный в Йоддицерине. Йод и димексид глубоко проникают в очаг инфекции и уничтожают бактерии. Если нет этого препарата, можно 2 раза в день смазать пораженную область йодом или зеленкой.
4. Для уменьшения воспалительной реакции на окружающем участке кожи накладывают влажно-высыхающую повязку с растворами антисептиков:
   • 0,1-0,2 % диоксидина: одна часть диоксидина и 4 части воды;
   • спиртовой раствор хлорофиллипта, разведенный водой 1:2;
   • настойка календулы, разведенная водой 1:1.

Локальная гигиена при гидрадените

1. У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
2. Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
3. Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
4. Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
5. После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
6. До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
7. Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
8. Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.

Компрессы, прогревания, физиотерапевтические процедуры при гидрадените.

Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:

• солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
• местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.
• сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
• рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.

Лечение после 3-х дней, необходимость операции

Лечение гидраденита в этот период направлено на скорейшее созревание нарыва. Чтобы ускорить этот процесс накладывают лепешку из чистого ихтиола толщиной 3 мм. Через 1-2 минуты, когда ихтиол подсохнет, его накрывают его сверху очень тонким слоем ваты. Поверх ихтиоловой лепешки повязка не нужна. Лепешку меняют 1 раз в день до тех пор, пока нарыв не вскроется.

Для скорейшего разрешения очага делают инъекции Триамцинолона, непосредственно в узел.

После того, как посредине уплотнения появился островок из гноя, необходимо обратиться к хирургу. Он вскроет нарыв и выпустит гной. Если этого не сделать, то полость заполненная гноем будет увеличиваться в размерах, а боль и чувство напряженности значительно усилится.

Вскрывать гидраденит в домашних условиях ни в коем случае не рекомендуется. Это может привести к тому, что гной и бактерии попадут в кровеносные капилляры и вызовут сепсис или очаги нагноения во внутренних органах.

Хирургическое лечение гидраденита

У хирургов есть три подхода к лечению гидраденита

1. Гидраденит представлен одним гнойником. Нарыв вскрывают под местной анестезией – участок обкалывают обезболивающими препаратами (Лидокаин). Рану промывают перекисью водорода или другими антисептиками. Хирург обработает полость раствором антибиотика. После этого он на сутки устанавливает резиновый дренаж для удаления жидкости из раны.

   Такая операция длится около 20 минут. После нее в тот же день можно вернуться домой. Первые сутки после операции желательно накрывать рану салфеткой, обильно смоченной в гипертоническом растворе, который ускоряет удаление гноя и очищение полости. Кожу вокруг обрабатывают спиртовым раствором йода. Для заживления раны необходимо 5-7 дней.

2. Гидраденит появляется периодически в одном и том же месте – хирург удаляет поврежденную железу. Он иссекает фиброзные узлы и свищевые ходы, которые образовались после прошлых воспалений.

   Для предупреждения повторного заражения поверх раны накладывают повязку с мазью Вишневского, стрептоцидной или 1% синтомициновой эмульсией и фиксируют ее лейкопластырем. Через 7-10 дней рана зарубцуется.

3. В том случае, если гидраденит вызвал появление множества мелких абсцессов , то необходима операция под общей анестезией. На первом этапе хирург иссекает всю пораженную клетчатку. Он не накладывает швов, и рана заживает в открытых условиях. После того как с помощью антибиотиков и антисептиков удалось снять воспаление, приступают ко второму этапу хирургического лечения: удаляют участок пораженной кожи и подкожной клетчатки. На это место ставят лоскут кожи с другого участка тела. Такая операция необходима в редких случаях, когда другие методы лечения не дали положительного результата.

Для скорейшего заживления раны необходимы физиотерапевтические процедуры. Врач может порекомендовать лечение с помощью лучей лазера, ультразвуковой обработки ран, гипероксибаротерапии. Однако эти методы используются после очищения раны от гноя.

Что будет если не обратиться к врачу при гидрадените?

Если не обратиться к хирургу, то гнойник может созревать несколько недель. За это время полость будет увеличиваться, а общее состояние ухудшаться.

В некоторых случаях гной выходит самостоятельно. Но есть опасность, что полость изнутри покроется соединительной тканью и станет резервуаром для инфекции . В этом случае образуется незаживающий свищ, через который будет вытекать содержимое нарыва. Периодически на этом месте будет образовываться гидраденит. Впоследствии появляются грубые рубцы, которые могут ограничивать подвижность конечностей.

Профилактика гидраденита

1. Систематически укреплять иммунитет;
2. Устранить очаги хронической инфекции (отиты, фарингит , гинекологические заболевания);
3. Нормализовать вес;
4. Соблюдать гигиену областей, склонных к гидрадениту.

• Носите только одежду из натуральных тканей. Синтетическая одежда травмирует нежную кожу подмышечных впадин и паха.
• Ежедневно меняйте одежду. На участках, которые тесно соприкасаются с телом, скапливаются частички кожи и большое количество бактерий, вызывающих воспаление.
• Не пользуйтесь антиперсперантами. Они способствуют образованию пробки в протоке потовой железы. Вместо них лучше обрабатывать кожу присыпками с бактерицидными компонентами: Пантенол с прополисом, Аленка с цинком. Они подсушивают, препятствуют появлению опрелостей и воспалений, уменьшают трение об одежду и предотвращают появление неприятного запаха.
• Частое бритье и использование эпилятора нежелательны. Коротко отстригайте волосы или сделайте лазерную эпиляцию.
• Принимайте контрастный душ 2 раза в день. Чередование холодной и горячей воды уменьшает потоотделение и укрепляет иммунитет.
• 1 раз в неделю пользуйтесь шампунем Низорал или средством Цитеал вместо геля для душа. Хорошими обеззараживающими свойствами обладают коричневое хозяйственное и дегтярное мыло. Но их не рекомендуют использовать чаще, чем раз в неделю.
• Во время мытья не пользуйтесь жесткой мочалкой, она удаляет защитный липидный слой и может оставлять на коже микротравмы.
• Ежедневно для мытья можно использовать гели с молочной кислотой, чтобы кислая реакция кожи защищала ее от размножения стрепто- и стафилококков.
• Для интимной гигиены и обмывания паховой области рекомендуются интимгели Лактацид, Эпиген. Они хороши и для мужчин и для женщин. Выбирайте средство без запаха с минимальным количеством ароматизаторов. Их используют вечером, после каждого опорожнения кишечника и полового акта.
• После мытья протирайте проблемные места отварами ромашки, календулы, коры дуба. Они останавливают рост бактерий, удаляют неприятный запах и уменьшают выделение пота. Если нет времени приготовить отвар, то можно развести чайную ложку спиртовой настойки в 200 мл воды.

Паховый гидраденит, также как и подмышечный, развивается довольно часто из-за расположения множества потовых желез в обозначенной области. Созревают гнойные шишки гидраденита в паху по такому же сценарию, как и подмышками. Причинами появления обычно становятся:

• несоблюдение гигиены
• сильная потливость
• неаккуратное бритье
• вросшие волоски
• гормональные сбои
• ношение тесных синтетических трусов

ВАЖНО: Паховый гидраденит часто приобретает хронические рецидивирующие формы. Из-за «интимности» заболевания не каждый обращается к доктору, упуская драгоценное время и способствуя дальнейшему развитию и распространению гидраденита.

Паховый гидраденит – один из самых болезненных. Самостоятельно осуществить должное лечение и уход за кожей в этом деликатном месте очень сложно. В большинстве случаев избавиться от пахового гидраденита можно только при помощи операции.

Гидраденит: классификации

Различают острый гнойный и хронический гидраденит.

Принято выделять также двусторонний и односторонний гидраденит (второй встречается значительно чаще). При нем в патологический процесс оказываются вовлечены потовые железы только с одной стороны.

Терапия на начальной стадии развития гидраденита

Для начальной стадии развития для гидраденита характерно подкожное уплотнение, вызывающее болезненное ощущение. Если вовремя распознать болезнь и предпринять меры, узел может рассосаться. Для этого необходимо проводить обработку пораженного места по следующей схеме:

• волосы аккуратно удаляют маленькими ножницами.
• чтобы снять воспаление и продезинфицировать пораженное место нужно пару раз в день наносить на кожу настойку календулы на спирту или раствор салициловой кислоты;
• 1-2 раза в день на пораженное место необходимо прикладывать примочки (тампон, смоченный хлорофиллиптом);

Гидраденит симптомы

Гидраденит легко распознать даже в самом начале развития (в стадии инфильтрации). На коже пораженного участка появляется небольшое круглое уплотнение, которое легко прощупывается при надавливании и доставляет неприятные ощущения.

Через несколько дней уплотнение увеличивается в размерах и меняет цвет на темно-розовый. Боль заметно усиливается.

На стадии инфильтрации (первоначального развития) можно заметить появление маленьких узелков, плотных на ощупь. Гидраденит под мышкой или в паховой области, который находится вне поля зрения, выдаст себя неприятными симптомами: зудом, болезненностью при надавливании.

• Сразу после появления узелок будет стремительно увеличиваться в размерах и приобретать грушеобразную форму. В размере воспалительный очаг достигает 1.5 – 3 см.

Гидраденитовый узел плотно спаян с кожными покровами, которые в выпуклой области становятся красно-фиолетовыми. По мере развития воспаления узелки сливаются между собой. Болезненные ощущения появляются не только при касании, но и в состоянии покоя.

Процесс созревания гидраденита обязательно сопровождается:

1. Общим недомоганием;
2. Быстрой утомляемостью;
3. Болезненными зудящими ощущениями вокруг воспаления;
4. Повышением температуры тела.

Диагностика

Как правило, диагностика гидраденита не составляет особых трудностей. Ввиду очень своеобразной локализации воспалительного процесса, а также характерной для заболевания картины, специалист, прежде всего, производит тщательный осмотр.

От фурункулов гидраденит отличается полным отсутствием некротического стержня. Также гидраденит важно отличать от колликвативного туберкулеза.

При колликвативном туберкулезе течение заболевания более длительное, причем болезнь начинается с поражения лимфоузлов, болезненности человек не чувствует.

Распознавание болезни трудностей для опытного врача не представляет. Для уточнения выраженности интоксикации можно сдать общий анализ крови, в нем обнаружится нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Полезным будет анализ выделившегося гноя на чувствительность к антибиотикам, особенно взятый до начала антибактериальной терапии. В последующем он поможет подобрать правильный препарат при рецидиве гидраденита.

При запущенных хронических формах, сопровождающихся многочисленными очагами, связанными между собой ходами, проводится УЗИ-диагностика мягких тканей, позволяющая «рассмотреть» строение подкожной клетчатки и оптимизировать оперативное вмешательство.

Рис. 11. На фото увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине (слева) и фурункул (справа).

Для назначения адекватного лечения при гидрадените следует применять метод дифференциальной диагностики с фурункулом, карбункулом, лимфаденитом и фелинозом на ранних стадиях развития заболевания, и венерической лимфогранулемой, доновазом, скрофулодермой и актиномикозом на более поздних стадиях заболевания.

Постановка диагноза гидраденита не вызывает трудностей. Яркая клиническая картина и выявление возбудителя в посеве гноя подтверждают диагноз.

Как правило, постановка диагноза «гидраденит» (код по МКБ-10 – L73. 2) не вызывает затруднений.

Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных анамнеза и результатов внешнего осмотра и пальпации. Узелки при гидрадените отличаются от фурункулов и карбункулов отсутствием характерного гнойно-некротического стержня.

При лабораторном исследовании крови пациента фиксируется лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии выраженного воспалительного процесса.

Местное лечение

Как же лечить гидраденит? Болезнь сама не пройдет, поэтому требуется врачебное вмешательство. Проблемами с потовым центром и кожей занимаются хирург и дерматолог.

Запрещено самостоятельно выдавливать гной из узелков. Так можно вызвать распространение инфекции и, как следствие, тяжелые осложнения.

При обнаружении воспаления необходимо оказать первую помощь:

1. Аккуратно избавиться от волос с соседних мест.
2. Избегать влаги, поэтому не стоит принимать ванну. Можно принимать душ, но больное место надо заклеить лейкопластырем.
3. Ежечасно греть узелки теплым полотенцем.
4. Прогревать синей лампой воспаление по 5 минут 3 раза в день.
5. Протирать узлы и кожу вокруг спиртом несколько раз в сутки.

Данные меры помогут быстрее излечиться и не дадут гною пройти вглубь организма.

Сам гидраденит не заразен. Однако инфекция, выходящая вместе с гнойным содержимым, может передаться. Поэтому нельзя трогать предметы личной гигиены и одежду больного.

При гидрадените обязательно надо обратиться к врачу. Он назначит консервативное лечение, включающее в себя медикаменты и средства народной медицины. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Лекарственные препараты имеют наиболее интенсивное и направленное действие. К основным средствам относятся:

Антибиотики при гидрадените назначаются при сильном воспалении. Болезнь серьезно влияет на организм, а такие медикаменты предупреждают распространение инфекции и появление осложнений.

Из антибиотиков могут быть назначены макролиды, Эритромицин, Тетрациклин. Если наблюдается повышенная температура, прописываются жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол).

Хирургическое вмешательство

Гидраденит с постоянными гнойными выделениями можно вылечить только при помощи операции.

Если шишка вскрывается, а установка дренажа не приносит результатов из-за появления множества маленьких абсцессов в очаге инфильтрата, то хирург проводит глубокий надрез до здоровых тканей.

Когда рана зарубцуется, назначают антибиотики и физиотерапию. Так можно исключить рецидивы. Физиотерапевтический курс включает в себя следующие способы:

• фотохимиотерапия (повышает сопротивляемость организма к патогенным бактериям);
• кварц;
• ИФ-терапия (купирует боли в области подмышек);
• магнитно-лазерная терапия (оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект).

Лечение гидраденита в обязательном порядке должно происходить под тщательным наблюдением специалиста. Как правило, для лечения заболевания врач назначает терапию с использованием антибиотиков, нитрофуранов, сульфаниламидов.

Также применяется аутогемотерапия. Если у пациента проявляются рецидивирующие формы гидраденита, то для лечения используют специфическую иммунотерапию, назначают препараты, имеющие общее укрепляющее воздействие.

В качестве средства для местной терапии гидраденита успешно применяется ихтиоловая лепешка. В период, когда из узлов выделяется гной, ее следует сменять дважды в день. В это время для лечения используют УВЧ, сухое тепло, ультрафиолетовое облучение, а также пребывание под солнечными лучами.

Вылечить гидраденит можно как самостоятельно, так и путем хирургической операции. Если заболевание находится в начальной стадии развития, даже самолечение может дать неплохой результат.

Для этого можно использовать народные или медикаментозные средства. Приступить к лечению нужно сразу же после обнаружения уплотнения.

Помочь быстро избавиться от гидраденита в домашних условиях могут такие мази:

Лечение гидраденита должно быть строго индивидуальным. На стадии инфильтрата достаточно бывает симптоматической терапии.

На стадии формирования абсцесса применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии.

Лечение рецидивирующей (хронической) формы гидраденита включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма.

Лечение гидраденита на стадии инфильтрации

• Волосы в подмышечной впадине сбриваются.
• Кожа дважды в день обрабатывается раствором 70%этилового спирта.

Используются анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).

• Применяются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты).
• Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
• В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).

Рис. 12. На фото последствия гидраденита в паху.

Лечение гидраденита на стадии абсцесса

Гидраденит под подмышкой, протекающий без осложнений, лечится дома. Врач обязательно должен наблюдать за ходом терапии.

Как лечить гидраденит? Обязательны процедуры, не позволяющие инфекционному процессу распространиться на здоровые соседние участки:

1. Нарыв, локализующийся в любом месте,рекомендовано дважды в день обрабатывать борной или салициловой кислотой. Можно использовать настойку календулы.
2. Прикладывают вату, пропитанную в растворе на основе йода и Димексида. Можно просто делать йодовую сетку.
3. Разрешено прикладывать марлевую повязку, пропитанную антисептиками. Повязку фиксируют пластырем. По мере высыхания накладывается новое лекарство. Продолжительность процедуры около трех часов. Лечащим свойством обладают Диоксидин, спиртовой раствор Хлорофиллипта , настойка календулы. Все эти растворы перед применением следует развести водой.
4. Уменьшить признаки болезни помогут мази Левомеколь, Клиндамицин, Левосин, Ихтиоловый крем.

Гидраденит под мышкой или в других частях тела успешно лечится физиотерапевтическими процедурами: фото-химиотерапия, рентгенотерапия, кварц, магнитно-лазерная терапия, электрофорез.

Если гидраденит локализуется в доступном месте, то каждый час полезно прикладывать к воспаленному участку нагретое утюгом полотенце или прогревать на солнце. Сухое тепло улучшает кровообращение и рассасывает уплотнения.

Профилактика позволит избежать ухудшения состояния:

1. Принимать можно только душ. Пластырем запечатывается пораженная зона.
2. Полотенце, нижнее белье следует стирать и менять каждый день.
3. Нельзя носить тесную одежду, особенно из синтетических тканей.
4. После душа можно обработать узлы слабым раствором марганцовки.
5. Нельзя брить пораженные участки.

Лечение антибиотиками

В большинстве случаев гидраденит протекает болезненно, периодически обостряется. Заболевание не проходит само по себе, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.

В первые несколько дней после выявления инфекции можно каждые 4-5 часов прогревать пораженные участки кожи сухим теплом. Сделать это можно таким образом:

• Нагреть утюгом махровое полотенце, приложить к появившимся узелкам и держать пока полотенце не остынет. Повторить 2-3 раза подряд несколько раз в день.
• Прогревать кожу синим светом, выполнять 2 раза в день по 5-7 минут.
• При гидрадените под мышкой или около пупка можно прогревать кожу солнечным теплом, лучше всего утром вечером по 20-30 минут.

При гидрадените очень важно препятствовать распространению инфекции на соседние потовые железы. Для этого необходимо подстричь волосы на соседних участках, избегать попадания влаги (отказаться от приема ванны, мыться под душем, заклеив пораженную кожу лейкопластырем), протирать узелки и кожу вокруг них камфорным спиртом.

Лечение гидраденита антибиотиками

Лечение гидраденита главным образом должно происходить под тщательным контролем специалиста. В основном, для лечения заболевания назначается терапия с использованием нитрофуранов, антибиотиков, сульфаниламидов.

Также может применяться аутогемотерапия. Когда у больного появляются формы рецидивирующего гидраденита, то для его лечения могут использовать иммунотерапию, назначать лекарственные препараты, которые имеют общее укрепляющее действие на организм.

В качестве лекарственного препарата для местного лечения гидраденита с успехом применяется Ихтиоловая мазь. В период выделения гноя из узлов, применяют Ихтиоловую лепешку дважды в день.

В это же время для комплексного лечения используют сухое тепло, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, а также прогулки на свежем воздухе.

Успех терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациентом обнаруживается узел в паховой зоне или гидраденит под мышкой. Лечение гидраденита необходимо начать с момента первых уплотнений под кожей.

Для удобства манипуляций в пораженной зоне выстригают волосы (выбривать запрещено, т.к. это может усугубить течение гнойного процесса).

Узел и окружающую его область обрабатывают антисептиком, которые уменьшат болевые ощущения (при этом надо учесть возможность аллергии на то или иное вещество):

• Йод 5%;
• Салициловая кислота 2%;
• Бриллиантовая зелень 3%;
• Этиловый спирт 96%.

Препараты для местного использования

Для лечения гидраденита применяют антибактериальные средства. Обычно это доксициклин и эритромецин, но возможны и другие варианты. Назначить то или иное средство и его дозировку может только врач после того, как ознакомится с результатами анализов.

Как лечить гидраденит в домашних условиях?

Лечение гидраденита народными средствами возможно только вначале болезни. Заметим, что нетрадиционная медицина эффективна только в комплексе с консервативным лечением.

Прежде чем применять какое-либо средство необходимо проконсультироваться с врачом. Различают средства для наружного применения и приема внутрь. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Наружное лечение

Осложнения гидраденита

Осложнениями заболевания являются:

• Воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
• На стороне гидраденита иногда развивается лимфидема - отек мягких тканей верхней конечности на стороне гидраденита.
• При распространении воспаления на подкожную клетчатку развивается флегмона.

Рис. 8. На фото последствия гидраденита подмышкой - рубцы гипертрофические и келоидные.

Рис. 9. На месте воспаления часто образуются уродливые, втянутые рубцы.

Рис. 10. На фото воспаление лимфатических сосудов, как следствие фурункула, карбункула, абсцесса или гидраденита.

Если при гидрадените процесс оказался запущен и образовался абсцесс, который не был своевременно вскрыт, возможны такие осложнения, как лимфаденит, флегмона и сепсис. Заражение крови нередко становится причиной летального исхода.

На заметку: Помните, что при таком серьезном заболевании, как гидраденит, лечение в домашних условиях может привести к развитию тяжелых осложнений.

Профилактика

Намного легче предупредить болезнь, чем задаваться вопросом, чем же лечить гидраденит.

Большое значение имеет профилактика болезни:

При гидрадените питание играет важную роль. Рацион питания должен состоять из продуктов, богатых железом, фосфором, а также витаминами А, С, Е, В1, В2, В6.

Регулярная профилактика гидраденита улучшает деятельность потовых желез и общее состояние организма.

Гидраденит, появившийся в подмышечной впадине, приносит много проблем. Лечение заболевания необходимо начать на первых же стадиях. Врач подберет правильную схему лечения.

Средства народной медицины могут лишь дополнить основное лечение. Для лечения гидраденита в домашних условиях можно применять медикаментозный способ и нетрадиционную медицину.

Главным принципом профилактики гидраденита принято считать соблюдение общепринятых правил гигиены. Так, одежда человека должна обязательно соответствовать температуре и влажности воздуха. Не следует постоянно носить слишком тесную одежду.

Профилактика гидраденита заключается в соблюдении правил гигиены, бережном отношении к коже подмышечных и паховых областей, лечении сахарного диабета, укреплении иммунитета.

При хроническом гидрадените полезно иногда подвергать пораженную область солнечному облучению, проще говоря, дать коже подмышек немного загореть.

У больного должно быть свое полотенце и своя одежда, соприкасающаяся с телом (например, халат или майка).

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Гидраденит проще не допустить, чем лечить. Особенно осторожными нужно быть тем, кто уже знаком с гнойным воспалением потовых желез и его последствиями. Главными профилактическими мереми заболевания являются:

• соблюдение личной гигиены
• тщательный подбор косметики или полный отказ от косметических средств
• контроль уровня сахара в крови, исключение стафилококкового заражения
• аккуратное удаление волос в «зонах риска»: подмышками, в паху, на животе и груди
• обработка подмышечных впадин спиртом в моменты сильного потоотделения
• недопущение попадания на потную кожу пыли и грязи

Важным условием профилактики развития гидраденита является соблюдение правил личной гигиены и укрепление общего иммунитета, а также лечение вторичных инфекций, соблюдение максимальной осторожности при депиляции. Кроме того, рекомендуется по возможности меньше использовать дезодоранты.

Если вскрылся гидраденит и наружу вышел гной с кровью, необходимо особенно внимательно соблюдать правила личной гигиены. Попадание экссудата на кожные покровы крайне нежелательно, так присутствующие в нем болезнетворные бактерии могут стать причиной воспаления потовых желез, расположенных рядом с очагом.

Питание при гидрадените

В комплексе процедур, направленных на лечение гидраденита, очень важно соблюдение специально разработанной диеты. Сразу же после появления заболевания в последующие три месяца категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, все острые блюда, пряные приправы.

В ограниченных количествах следует есть сладкое. Также очень важен отказ от курения.

Больным рекомендуется принимать поливитамины, употреблять продукты, содержащие большое количество фосфора, железа, витаминовВ1, В2, В6, А, С, Е. Кроме того, рекомендуется принимать средства, которые обладают способностью повышать защитные силы человеческого организма.

Это облепиховое масло, настойки женьшеня, элеутерококка, препараты сухих пивных дрожжей.

Пациентам, страдающим гидраденитом, в целях профилактики обострений необходимо полностью исключить из рациона питания алкоголь и острые приправы. Количество потребляемых сладостей и мучного целесообразно ограничить.

Post Views: 2 026

Гидраденит – это состояние, при котором происходит гнойный воспалительный процесс апокринных потовых желез, которые находятся в подмышечных впадинах (как правило, воспаление одностороннее), а также в паховых складках. В редких случаях воспаление проявляется вокруг сосков , в области ануса , мошонки , больших половых губ .

Если в процессе заболевании образовался , то его вскрывают с помощью небольшого разреза. Последующее лечение проводят с применением хирургических методов, а также . Чтобы закрыть рану после проведения хирургического вмешательства, нельзя использовать повязки, которые в процессе движения втирают в кожу гной. Поэтому следует использовать бактерицидный пластырь.

Лечение гидраденита будет максимально эффективным, если начинать его на первой стадии болезни. В первые дни следует самостоятельно нагревать участки тела, где развивается заболевание, сухим теплом. Процедуру стоит проводить через каждые три-пять часов. В домашних условиях это можно делать с помощью махрового полотенца, предварительно проглаженного горячим утюгом, а также подставляя пораженные части тела под прямые солнечные лучи.

Чтобы предупредить дальнейшее распространение недуга на потовые железы, расположенные рядом, следует очень аккуратно выстричь волосы, которые растут в области поражения.

Не стоит принимать ванну, пока продолжается лечение гидраденита, ведь вода способствует быстрому распространению инфекции. После того, как участок, где развивается заболевание, будет плотно заклеен пластырем, можно принимать душ. Дважды в день место поражения следует протирать салфеткой, смоченной в слабом марганцовом растворе. Кожные покровы возле участка поражения нужно протирать салициловым или камфорным спиртом, чтобы предотвратить инфицирования близко расположенных потовых желез. Достаточно ощутимый эффект приносит лечение гидраденита с использованием некоторых народных средств.

Как правило, болезнь длится достаточно продолжительный период времени, периодически обостряясь. Очень редко болезнь излечивается спонтанно, в основном требуется назначение консервативного или хирургического лечения.

Доктора

Лекарства

Питание при гидрадените

В комплексе процедур, направленных на лечение гидраденита, очень важно соблюдение специально разработанной . Сразу же после появления заболевания в последующие три месяца категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, все острые блюда, пряные приправы. В ограниченных количествах следует есть сладкое. Также очень важен отказ от курения.

Больным рекомендуется принимать поливитамины , употреблять продукты, содержащие большое количество фосфора , железа , В2 , А , С , Е . Кроме того, рекомендуется принимать средства, которые обладают способностью повышать защитные силы человеческого организма. Это , настойки женьшеня, элеутерококка, препараты сухих пивных дрожжей.

Профилактика гидраденита

Главным принципом профилактики гидраденита принято считать соблюдение общепринятых правил гигиены. Так, одежда человека должна обязательно соответствовать температуре и влажности воздуха. Не следует постоянно носить слишком тесную одежду.

Людям с следует предпринять меры, направленные на нормализацию массы тела. Важно каждый день проводить должные гигиенические процедуры в мышечных впадинах. Область, в которой расположены потовые железы, следует постоянно обрабатывать растворами, имеющими дезинфицирующие свойства. Однако слишком частое бритье волос в подмышечной зоне также может стать причиной развития болезни из-за возникновения мелких ранок, сквозь которые проникает инфекция. Поэтому данную процедуру следует проводить только по мере надобности, и с использованием качественных приборов для бритья.

В некоторых случаях развитие болезни могут спровоцировать парфюмерные средства, которые раздражают кожу. Поэтому следует избегать некачественных и неподходящих средств косметики и парфюмерии. Важной мерой профилактики следует считать также здоровый образ жизни и поддержание иммунитета на высоком уровне.

Осложнения гидраденита

Если лечение гидраденита было отстрочено либо проведено неправильно, то заболевание может в итоге привести к возникновению некоторых тяжелых осложнений. Так, осложнениями гидраденита может стать , абсцесс , флегмона , сепсис .

Список источников

• Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд. «Дерматология» атлас-справочник. Издательство: Практика, 1999 г.
• Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии.- М.: Издательство Бином, 2008.
• Демьянов С.Л., Корейба К.А., Жирнова Л.Р. Дифференциальная диагностика инфекций кожи и мягких тканей подмышечных областей. Практическая медицина. 2011;
• Корейба К.А., Доброквашин С.В., Демьянов С.Л. Хирургическое лечение хронических свищевых форм гидраденита подмышечных областей. Казанский медицинский журнал. 2010;

Гидраденит представляет собой воспалительный процесс гнойного характера. В народе его называют «сучье вымя». Он поражает потовые железы, поэтому чаще возникает в подмышках – там их больше всего. Для лечения этого заболеванием применяют антибиотики в виде пероральных и местных средств.

Гидраденит возникает вследствие проникновения в организм возбудителя, которым является гноеродная микрофлора. Доктора выделяют ряд причин, вызывающих активное размножение бактерий и их проникновение внутрь кожи:

1. Золотистый стафилококк.
2. Повреждения кожи.
3. Раздражение покрова вследствие чрезмерной потливости.
4. Использование средств гигиены, которые нарушают РH эпидермиса.
5. Сбой в деятельности эндокринных органов.
6. Ослабленная иммунная система.
7. Блокировка пор компонентами присыпок и дезодорантов от пота.
8. Индивидуальные особенности строения апокриновых желез.

Гидраденит не возникает у пациентов детского и пожилого возраста: у них потовые железы работают менее активно.

Болезнь поражает людей, у которых снижена работа иммунитета. Причиной этому может быть ВИЧ, злокачественные опухоли, инфекционные заболевания, оперативные вмешательства и прием медикаментов, которые ухудшаю функционирование иммунной защиты организма.

Зачем при гидрадените нужны антибиотики?

Антибактериальные средства применяют при гидрадените для того, чтобы прекратить распространение бактерий, подавить их размножение. Это позволяет избавиться от симптомов патологии, нормализовать температуру, снять боль, подавить воспаление.

Больным назначают терапию разными препаратами в зависимости от того, какой тип инфекции выявлен. Лечение гидраденита антибиотиками осуществляется по строгой инструкции лечащего доктора.

Каков их механизм действия?

Антибактериальные медикаменты способствуют разрушению стенок патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Данный эффект называют бактерицидным. Антибиотики при гидрадените бывают нескольких форм, механизм действия каждой их которых отличается.

Макролиды способны оказывать губительное влияние на синтез белка бактериями, тормозя их рост и размножение. Поэтому их действие называют бактериостатическим. Такие препараты отличаются минимальным количеством побочных реакций и быстро всасываются в ткани.

Лекарства из группы тетрациклинов воздействуют непосредственно на болезнетворные микроорганизмы. Они подавляют размножение бактерий. Средства эффективны в лечении от простейших, грамположительных и грамотрицательных микробов.

Медикаменты из группы линкозамидов применяют местным путем. Благодаря им происходит уничтожение патогенных микроорганизмов, останавливается их распространение. Эффективность таких препаратов зависит от типа бактерий.

Общие правила приема лекарств

Антибиотики при гидрадените используются только на начальной стадии развития патологии. Комплексное лечение назначается курсом не более 10 дней. Лекарство подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, так как схема лечения полностью зависит от симптомов заболевания, степени поражения, разновидности возбудителя.

Список препаратов

Для борьбы с гидраденитом назначают следующие группы антибиотиков:

1. Цефалоспорины («Цефезол», «Цефалексин», «Лораксим», «Сефрил», «Супракс»).
2. Макролиды («Эритран», «Вильпрафен», «Азимед», «Кларицин»).
3. Тетрациклины («Имекс», «Вибрамицин»).
4. Линкозамиды («Линкоцин», «Далацин»).

Каждый из препаратов оказывает негативное воздействие на бактерии, провоцируя их гибель. В большинстве случаев для лечения патологии достаточно недельного приема антибактериальных медикаментов.

Критерии выбора

Подбор антибиотика зависит от того, какой тип возбудителя спровоцировал воспалительный процесс. К ним относятся следующие бактерии:

• стафилококки;
• стрептококки;
• протей, псевдомонада, кишечная палочка.

Все эти микроорганизмы называют условно-патогенными, так как они имеются в организме каждого человека, но не несут угрозы до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для их активного действия.

Не каждый антибиотик способен уничтожать все виды бактерий, поэтому важно точно определить тип возбудителя, чтобы лечение было эффективным. Также доктору необходимо знать, какими антибактериальными средствами пациент лечился ранее.

Антибиотики всегда имеют большой перечень различных негативных реакций, поскольку они воздействуют на весь организм, а не локально на зону поражения. Увеличивается риск возникновения отрицательных последствий по следующим причинам:

• Пожилой или детский возраст пациента.
• Сбой в работе печени и почек.
• Долгий прием препаратов.
• Патологии пищеварительных органов.
• Применение больших дозировок антибиотиков.
• Наличие индивидуальной гиперчувствительности.

Побочные эффекты от антибактериального метода лечения заключаются в проявлении следующих симптомов:

1. кашель;
2. аллергическая реакция;
3. тошнота;
4. заболевания почек;
5. болезненность в мышцах;
6. малокровие;
7. тромбоцитопения;
8. расстройства пищеварения: диарея, запор, повышенное газообразование.

Если появляется хотя бы один из этих признаков, требуется обязательно обратиться к лечащему врачу.

Достоинство наружных лекарств лечения заключается в том, что они воздействуют непосредственно на очаг поражения, не затрагивая пищеварительные органы и кровеносную систему. Медикаменты быстро всасываются через кожу, поэтому начинают лечебное действие уже спустя пару минут.

Мази применяют не только для нанесения на поверхность высыпаний, но и во внутреннюю их часть после вскрытия. Использовать местные лекарства разрешается и беременным женщинам. Молодым мамам в период лактации антибиотики даже в виде кремов и гелей применять не рекомендуется.

Чтобы спровоцировать быстрое вскрытие высыпания и выход гноя, назначают средство Вишневского или ихтиоловую мазь. Перед нанесением с подмышечных впадин обязательно убирают волосы. Затем намазывают лекарство тонким слоем и фиксируют повязкой. Меняют ее трижды в сутки.

После того, как волдырь с гноем вскроется, проводят лечение следующими наружными препаратами:

• «Левомеколь». Уничтожает болезнетворные бактерии, дезинфицирует, помогает ранке быстрее заживать.
• 2% раствор клиндамицина. С его помощью делают примочки каждые 30 минут. Средство оказывает антибактериальное действие.
• Растворы димексида и йода. А них пропитывают марлю и накладывают повязку на очаг поражения.
• «Офломелид». Это мазь, которую наносят на больную кожу и, перебинтовав место поражения, оставляют на несколько часов. Обычно препарат используют для лечения ранок после хирургического вмешательства.

Местные лекарства также применяются только по рекомендации лечащего врача и строго по его инструкции.

Для дополнительного терапевтического эффекта пациентам разрешается использовать народные средства. Они изготавливаются из натуральных компонентов, поэтому не оказывают негативного воздействия на организм человека.

При гидрадените под мышкой применяются следующие рецепты нетрадиционного лечения:

• Смешивают в одинаковом количестве сметану, сливочное масло и творог. Перемешивают до однородного состояния и прикладывают к пораженной области кожи, фиксируя с помощью бинта. Делают компресс перед сном (его рекомендуется оставлять на ночь).
• В равных пропорциях смешивают канифоль, пчелиный воск, сливочное масло. Растапливают массу, доводя до кипения. После того, как средство остынет, его намазывают на бинт, сложенный в несколько слоев, и прикладывают к больному месту, закрепив лейкопластырем.
• 50 г череды заваривают 100 мл кипятка, дают настояться в течение часа. Затем пропитывают в полученном лекарстве марлевую повязку и делают компресс на 20 минут. Процедуру проводят 3-4 раза в день.

Также доктора рекомендуют лечить гнойники на первой стадии развития теплом. Для этого разрешается применять синюю лампу, нагретую ткань. С помощью таких сеансов нормализуется кровообращение, рассасываются очаги на пораженных участках кожи.

Стоимость медикаментов

Цена антибактериальных таблеток и мазей от гидраденита разнится в зависимости от конкретного производителя, аптечной сети. Можно подобрать как бюджетные, так и дорогие варианты, которые практически не будут отличаться по эффективности.

В качестве примера можно привести следующие расценки:

• «Супракс» – 200-400 рублей.
• «Лексин» – 100-150 р.
• «Вицеф» – 500-600 р.
• «Эритромицин» – 50-100 р.

Цена медицинского товара разнится также в зависимости от региона. В крупных городах медикаменты стоят дороже, чем в небольших населенных пунктах.

Профилактические меры

Для предотвращения развития гидраденита требуется поддерживать состояние иммунной системы в норме. Для этого важно не допускать переохлаждения организма, принимать витамины, сбалансированно и правильно питаться, заниматься спортом и закаливанием.

Профилактикой возникновения гидраденита является и соблюдение правил личной гигиены. К ним относятся следующие рекомендации:

1. Каждый день менять одежду: со временем на ней скапливается большое количество частичек эпидермиса и бактерий, что приводит к воспалению.
2. Выбирать одежду только из натуральных тканей, чтобы предотвратить повреждение покрова, обеспечить хорошую вентиляцию.
3. Не брить подмышки и не использовать эпилятор слишком часто.
4. Не злоупотреблять средствами для устранения запах и пота.
5. Не пользоваться жесткой мочалкой.
6. Подбирать косметику для мытья на основе натуральных компонентов.

Гидраденит: Видео