Холисал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Холисал гель: назначение и применение

Свойства Холисала для детей – геля стоматологического направления для лечения пародонтозов, стоматитов, гингивитов, незаменимы при прорезывании зубов и прочих заболеваний полости рта. Активным элементом лекарства является холин салицилат, который убирает воспаление в тканях, убивает бактерий и грибков, легко всасывается в слизистые оболочки, мгновенно проникая к нервным окончаниям. Второе основное вещество препарата цеталкония хлорид активен против грамположительных микроорганизмов. Холисал применяют в стоматологии для лечения детей и взрослых. Выпуск Холисала производится в тубах из алюминия (10 гр).

• Болезни пародонта;
• разного характера;
• Эрозийная стадия красного плоского лишая;
• Гингивиты;
• Аллергии;
• Травматические явления слизистой;
• (для купирования болевых ощущений);
• Облегчение состояния при стоматологических операциях;
• Устранение боли при ношении протезов на зубах.

• Читайте также:

Гель наносится до употребления пищи, если стоит задача устранить болевой синдром (например, при прорезывании зубов), возможно, применение в вечернее время перед сном или после приёма пищи. Лекарство, назначенный врачом, применяют местно два-три раза в день. Для нанесения небольшое количество средства выдавливается из тюбика, им смазывают поражённое место в ротовой полости.

Доза для взрослого составляет 10 миллиметров средства, а для ребёнка оптимальной дозировкой станет горошина в 5 миллиметров.

При жалобах больного на пародонтическое заболевание оно наносится в карманы дёсен, аппликацией или путём втирания в десну подверженную заболеванию. Выполняется эта процедура один-два раза в день. Курс лечения заболеваний зависит от течения болезни, присутствия или отсутствия осложнений, эффективности лечения. Он устанавливается в индивидуальном порядке врачом.

Хранят препарат при температурном режиме не более 25 градусов тепла, вдали от детей. Компания изготовитель: Pharmaceutical works Jelfa, Польша. Перед началом применения средства необходима консультация врача. Мазь не портится три года. К сожалению, инструкция к мази носит общий характер, не отражающий особенностей лечения того или иного заболевания, поэтому ниже приведены методики лечения некоторых заболеваний препаратом.

Для лечения дёсен

Холисал применяется для дополнения курса комплексной терапии. Кроме нанесения препарата, рекомендуется ликвидировать отложения зубного камня, выполнить полоскания рта антисептическими средствами. Если заболевание перешло в тяжёлую стадию, то больной проходит курс антибактериальной терапии. Если применять только гель, то воспаление станет меньше, но плавно перейдёт в хроническую стадию с вялотекущим течением, что приведёт к подвижности зубов в лунке и проблемам с костной тканью.

Цикл лечения: 10 дней. Нанесение аппликации происходит после употребления пищи в утреннее и вечернее время. Перед применением полоскают ротовую полость антисептиком (например, хлоргексидином). Слизистая подсушивается тампоном из марли для наибольшего сцепления мази с тканями.

При прорезывании зубов

Средство может применяться для детей дошкольного возраста, подростков, взрослых. При прорезании зубов у грудных детей, возрастом до года препарат использовать не рекомендуется из-за содержания аниса. Этот ингредиент дополнительно способствует слюнотечению при прорезывании зубов. Младенцу до года, страдающему от болей при прорезывании зубов, будет мешать слюнотечение и кашель. А слюна, перемешанная с активными компонентами геля, дополнительно раздражает нежную кожу малыша.

Детям дошкольного возраста при прорезывании зубов сворачивают тампон из марли, осушают им полость рта и пальцами аккуратно наносят средство три - четыре раза в сутки.

Используются и дополнительные меры по снятию болей и неприятных ощущений другими медикаментами которые облегчают состояние больного ребёнка. Возможно, применение средства при прорезывании зубов мудрости у взрослых. Внимание: гель применяется, только если не гноится капюшон над зубом, вызывающим боль. Если наблюдается течение гноя, идёт отёк тканей щеки или слизистой оболочки рта, больно глотать и выполнять жевательные движения, пахнет гноем изо рта, то рекомендуется записаться на осмотр к хирургу. Он наверняка решит рассечь капюшон для ликвидации воспалительного процесса.

При стоматите

Мазь используется при стоматите только для обезболивания эрозий, а не лечения самого заболевания. Вызвано это тем, что мазь со своими активными компонентами не действует на вирусную основу болезни герпес, а его афтозный тип и вовсе имеет характер аллергии. Поэтому при стоматите Холисал может только обезболивать афты.

Используется при стоматите в комплексе с противовирусными лекарствами и медикаментами от аллергии.

Противопоказания и побочные эффекты

Гель нельзя применять больным с аллергией на салицилаты или другие ингредиенты средства. Меры предосторожности стоит соблюдать кормящим и беременным женщинам, детям, не достигшим возраста года. Беременные женщины не должны использовать мазь бесконтрольно, и обязаны ставить известность перед началом курса препаратом врача.

Применение геля может грозить возможными побочными эффектами, выраженными местными реакциями полости рта (жжение, которое скоро само проходит). Возможна индивидуальная непереносимость активных веществ холисала, ведущая к аллергическим реакциям. Гель обладает низкой токсичностью, потому случаев передозировки не зарегистрировано. При обнаружении побочных реакций организма рекомендуется обратиться к врачу.

Применение препарата не нарушает способности управлять движущими механизмами, не угнетает центральную нервную систему.

Аналоги

Аналоги Холисала выпускаются в форме таблеток, свечей, сиропов и спреев. Заменителем Холисала становится гель «Метогил Дента» активным веществом, которого выступает антибиотик (метронидазол), рекомендованный для применения беременным и детям до года. Метрогилом тоже лечат от стоматита. Но в Российской Федерации врачи против и не советуют применять его в первые три месяца беременности, при лактации.

Лекарство с названием «Вокара» (аналог Холисала), сделано на основе натуральных компонентов, без добавления синтетических веществ. В составе змеиный яд, шалфей, белладонна и т. д. Принимать его можно с двенадцатого года жизни, детям младше и кормящим женщинам не рекомендуется.

Ещё один аналог Холисала «Анти-Ангин Формула» - лекарство выпускается в таблетках, основные компоненты его: хлоргексин, тетракаин. Инструкция гласит о возможности применения лечения от и стоматита детей с пятого года и взрослых, не рекомендуется использовать его беременным и кормящим женщинам.

Цена

Цена препарата не самый бюджетная для лечения от стоматита, наверняка есть лекарства дешевле. Препарат выдерживает соотношение цена - качество, хотя стоимость варьируется от 252 до 480 рублей за тюбик фасовкой 10 гр. Цена препарата зависит от региона, торговой наценки аптечной сети, стоимости ингредиентов для изготовления лекарств и других факторов.

Малыши по-разному переживают период, когда прорезываются первые зубки или когда молочные зубы сменяются постоянными. Одни переносят этот процесс спокойно, другие очень болезненно. Многие мамочки для снятия неприятных проявлений используют специальные средства. Немало положительных отзывов родители оставляют о стоматологическом геле «Холисал».

Боль при появлении зубов

Процесс появления зубок у малышей протекает индивидуально. Как правило, первый зубик прорезывается у младенцев около 6-месячного возраста. Первыми начинают прорезываться резцы, потом появляются премоляры, клыки, моляры. У 2 малюток из 3 этот процесс проходит довольно болезненно. На прорезывание одного зубика уходит около недели.

Грудной ребенок теряет аппетит, становится раздраженным, капризничает. Десны воспаляются, может повышаться температура, возникать диарея. Слизь, слюна, стекающая по носоглотке, может вызывать кашель. Болезненнее всего дети реагируют на прорезывание клыков.

Облегчить состояние младенца помогут традиционные испробованные способы. Например, холодная ложка или охлажденное силиконовое кольцо (прорезыватель). Медицинская промышленность выпускает , помогающих снять боль, улучшить самочувствие малышей.

Действие Холисала

Действие стоматологических гелей обусловлено быстрым обезболиванием, снятием воспалительных процессов и отеков десен. Младенцам средство помогает успокаиваться, спокойно спать. Лекарство используют исключительно при усилении боли. Холисал гель не используют до достижения малышом возраста 12 месяцев. Вещество имеет приятный анисовый запах и «интересный» вкус: поначалу сладкий постепенно он проявляет небольшую горечь. Изредка отмечается чувство жжения, но неприятные ощущения проходят самостоятельно.

В основе геля лежат активные действующие вещества:

1. Холина салицилат безводный – обеспечивающий обезболивание, обладающий противогрибковым, антимикробным действием. Вещество легко всасывается, быстро проникая через слизистые оболочки к окончаниям нервов.
2. Цеталкония хлорид – обладающий антисептическими свойствами, активностью при борьбе с вирусами, грибками, болезнетворными грамположительными микробами.

Один грамм геля содержит 0,1 мг цеталкония, 87,1 мг холина салицилата. Как вспомогательные вещества используют: пропилоксибензоат, спирт 96%, семян аниса масло, глицерол, метилпарагидроксибензоат, очищенную воду. Отличительной чертой Холисала является то, что он способен не только снимать болезненные ощущения, но и уменьшать воспалительные процессы. Это свойство актуально во время прорезывания зубок, когда дети берут в рот разные предметы. Средство часто используют для борьбы со стоматитами и при травмированной слизистой рта.

Форма выпуска

Польский производитель выпускает Холисал в форме бесцветного, желеобразного, прозрачного геля. Основа из геля обеспечивает надежное закрепление массы на деснах, не дает слюне ее смыть. Продается средство в алюминиевых тубах по 10 (15) гр. Тубы снабжены защитными мембранами, колпачками. К каждой картонной упаковке с тубой прилагается инструкция.

Цена

Стоимость препарата относительно невысокая - около 350-500 р. за упаковку. Для приобретения рецепта врача не требуется. Однако, учитывая имеющиеся противопоказания, перед тем, как использовать препарат, необходима консультация с педиатром или детским стоматологом.

Показания к применению

• стоматиты, имеющие различную этиологию и аналогичные повреждения;
• некоторые стадии при красном лишае;
• болезненные состояния после хирургических вмешательств;
• гингивиты и поражения пародонта;
• болевые ощущения, сопровождающие прорезывание зубов;
• заболевания губ;
• травмированная слизистая оболочка во рту;
• боли, вызванные ношением протезов зубов и повреждениями слизистых.

Холисал при молочнице

Холисал рекомендован при грибковых стоматитах () во рту, которые вызывает аллергический дерматит, грязные соски, частое срыгивание и другие причины. Грудной ребенок, пораженный молочницей, страдает от болезненных ощущений, избыточного слюноотделения, может отказываться от пищи.

Лето, жара способны вызвать ухудшение состояния. За счет выраженного противогрибкового действия гель подходит для лечения стоматитов, в том числе имеющих кандидозную природу. Чтобы уменьшить боль при приятии пищи, препарат наносят незадолго до еды, а для лечебного воздействия - сразу после приема пищи.

Способы использования

Инструкция предписывает наносить гель местно. Перед нанесением состава рекомендуется осушить ротовую полость, используя марлевый тампон. Для детей массу размером с горошину, не более 0,5 см длиной выдавливают из тубы. Массажными движениями чистым пальцем втирают в болезненную область слизистой. Длину полосы взрослым пациентам увеличивают до 1 см. При лечении пародонтита препарат закладывается за десневые карманы, используется в качестве примочек.

Для обезболивания лекарство употребляют до 3 раз за сутки. Втирать Холисал требуется перед принятием пищи и сразу после него. Чтобы облегчить засыпание лечебную массу наносят непосредственно перед сном. Анальгезирующий эффект ощущается спустя 3 минуты по окончании втирания. Длительность применения определяется в зависимости от состояния пациента и назначается доктором индивидуально. Заявленное время действия геля от 6 до 8 часов, но отзывы родителей говорят о слабом и непродолжительном эффекте.

В период прорезывания молочных и коренных зубов Холисал используют для облегчения состояния детей - дошкольников и подростков. Детям до года средство применять не рекомендуется.

Анис, входящий в его состав, увеличивает слюнотечение, может спровоцировать кашель. Обильная слюна, смешанная с другими ингредиентами препарата, вызывает раздражение кожи новорожденных. Маленькие дети, не умеющие сглатывать, могут захлебываться слюной.

Меры предосторожности

Инструкция содержит информацию о наличии противопоказаний к применению Холисала. Его не используют при высокой чувствительности к салициловой кислоте и иным составляющим. Необходима особая предосторожность при употреблении в период беременности, при вскармливании грудным молоком и у малюток до одного года. Часто мамочки задаются вопросом: можно ли использовать гель у новорожденных? Педиатры не советуют его для детей младше 6 месяцев.

Торговое название: Холисал ®

Лекарственная форма:

Состав:

Описание
Бесцветная, прозрачная, однородная масса с запахом анисового масла.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: A01AD11

Фармакологические свойства
При местном применении главное действующее вещество холина салицилат быстро всасывается слизистой оболочкой полости рта, оказывая местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Тормозит активность циклооксигеназы, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез простагландинов. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде). Цеталкония хлорид -антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы. Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке действующие вещества.
Обезболивающее действие наступает через 2-3 минуты, при этом его продолжительность составляет 2-8 часов. Холисал ® не содержит сахара, не обладает местно-раздражающим действием и хорошо переносится больными.

Фармакокинетика
При нанесении на слизистые оболочки хорошо всасывается

Показания к применению
Для местного применения на слизистые оболочки полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки, заболеваний протекающих с воспалительной реакцией и болью, в том числе:

Противопоказания
Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.

С осторожностью:
беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.

Способ применения и дозы.
Местно. Холисал ® применяют 2-3 раза в день до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Гель в количестве 1 см для взрослых и 0,5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
При заболеваниях пародонта гель вводится в карманы или применяется в виде компрессов, или осторожно втирается в десны 1-2 раза в день.

Побочные эффекты
Кратковременное легкое жжение в местах нанесения препарата, проходящее самостоятельно. Аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами
Только в случае значительной передозировки препарата Холисал ® возможно усиление действия других противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств.

Особые указания
При появлении первых признаков побочного действия препарата необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу. Использовать препарат только для наружного применения.
Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска
Гель упаковывают по 10 г в алюминиевые, внутри лакированные литографированные тубы. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в индивидуальную литографированую картонную пачку.

Условия хранения
При температуре не выше 25°С. Не замораживать. В недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Название и адрес производителя
Фармзавод Ельфа А.О.
58 - 500 Еленя Гура ул. В. Поля 21 , Польша

Представительство в России
129041 Москва, пр. Мира, д.74, оф. 92

Учитывая темпы современной жизни, сегодня появляется необходимость в эффективном и безопасном стоматологическом препарате, который можно применять без помощи врача. Холисал является одним из современных стоматологических гелей, который отвечает этим требованиям. Он не только удобен и эффективен, но и безопасен, как для взрослых, так и для детей.

Состав

• 87,1 мг холина салицилата ;
• 0,1 мг цеталкония хлорида.

Механизм действия препарата

Холина салицилат снимает боль и воспаление в месте нанесения препарата. Данное вещество ингибирует активность фермента циклооксигеназы , который участвует в развитии таких симптомов , как боль и воспаление. Холина салицилат угнетает деятельность определённых клеток иммунной системы - нейтрофильных гранулоцитов и макрофагоцитов , которые являются ключевыми элементами в развитии воспалительного процесса. Также холина салицилат тормозит образование интерлейкина 1 – нейромедиатора , регулирующего воспаление и иммунный ответ организма. Кроме того, данный препарат снижает продукцию простагландинов в организме, которые являются нейромедиаторами воспаления и аллергических реакций.
В щелочной и кислотной среде данное вещество оказывает также антимикотический и антибактериальный эффект. Холина салицилат быстро абсорбируется через слизистую оболочку рта, проникая к нервным волокнам.

Ирина, 47 лет, Смоленск
Проблемы с дёснами у меня появились после установки металлокерамических зубов. Дёсны никак не уживались с новыми зубами, постоянно воспалялись и кровоточили. В одном месте воспалилось даже больше, чем в других. Пошла к тому же стоматологу, что мне их ставил – он и рекомендовал мне Холисал. Что странно – гель подействовал только на то место, что больше всего воспалилось – прошло примерно за 5 суток. А в остальном улучшений не наблюдалось. Воспаление не прошло, пришлось подключить дополнительные методы. Такое впечатление, что гель сосредоточил своё действие на самом больном месте, а на остальное его эффекта не хватило. Но всё же выручил, хоть и не окончательно. По консистенции сильно густой – это практично, т.к. гель можно равномерно распределить по всей полости рта, и удобно втирать в проблемные места. К тому же это очень удобно для аппликаций на дёсны.

Оксана, 22 года, Ярославль
Поначалу я не собиралась лечить сыну дёсны всякими синтетическими лекарствами. Но если первые зубки прорезались без особых страданий, то потом началось по полной. Каждый день с 8 до 11 вечера начинался концерт, вся семья вставала на уши. Малыш кричал не своим голосом, и успокоить его было невозможно. Долго так продолжаться не могло, поэтому отправила старшего сына в аптеку за Калгелем. Но его в аптеке не оказалось, и пришлось купить что было – Холисал. В аннотации указано, что этот гель прежде всего предназначен для лечения воспалений, а уже вторично – для обезболивания. Но особого выбора не было, и я обработала ребёнку дёсны Холисалом. С того же дня вечерние концерты закончились, сынок сиял спокойствием.
Вскоре и у меня начались проблемы с зубами мудрости. Растут давно и с трудом, приходилось даже слегка разрезать десну. С утра есть было невозможно, вздулся даже лимфоузел. Сразу нашла Холисал, перед сном почистила зубы, и обработала им проблемный зуб и всё вокруг него. Запах у геля довольно приятный. Сначала стало слегка жечь, но через полминутки всё прошло, и совсем не чувствовалось. На вкус сладковатый, зуб перестал болеть мгновенно. Что приятно – препарат совсем не ощущается, просто выполняет свою функцию. А утром меня ждал приятный сюрприз – боль в зубе совсем прошла, наконец смогла нормально поесть.
Среди побочных эффектов – только аллергические реакции, но, я думаю, нужно сильно переборщить с этим гелем, чтобы развилась аллергия. А по инструкции достаточно одного сантиметра геля для взрослых, и половинку для детей. Поэтому рекомендую, в домашней аптечке – незаменимая вещь.

Гель Холисал является стоматологическим средством, имеющим противовоспалительное, антимикробное и обезболивающее действие. Оно не выпускается во взрослой и детской форме и по инструкции может использоваться для лечения ребенка. Гель прозрачный, с запахом анисового масла, выпускается в тубах по 10 г.

Показания к применению и состав геля Холисал

Гель может применяться в следующих случаях:

• гингивит;
• травмирование слизистой ротовой полости;
• пародонтит;
• воспаление капюшона около зуба мудрости;
• прорезывание зубов у ребенка;
• воспаление слизистой под протезами;
• стоматит.

Один грамм препарата Холисал содержит:

К вспомогательным составляющим относится глицерин, масло аниса, метилоксибензонат, вода, этиловый спирт и гидроэтилцеллюлоза .

Холин салицилат – это производное салициловой кислоты. Он блокирует воспалительные процессы слизистой оболочки рта и десен. При этом глубоко проникает в слизистую, что важно при лечении стоматологических проблем, так как другие подобные гели действуют только поверхностно. Также он снимает болевые ощущения на протяжении 2-8 часов.

Цеталконий хлорид является антисептиком. Он выступает в роли противомикробного компонента.

Из-за своей структуры гель хорошо проникает в ткани, быстро находит нервные окончания и долгое время остается на слизистой рта. Также он почти не попадает в систему кровообращения. В отличие от мазей он хорошо фиксируется на слизистой рта. Благодаря комбинированию противовоспалительного и противомикробного действия препарат не имеет полных аналогов . Существуют средства только обладающие антимикробным эффектом, либо же, наоборот, только снимающие воспаление.

Побочные действия

Согласно инструкции могут возникать некоторые побочные эффекты при применении Холисала: жжение и покалывание в местах нанесения, а также индивидуальные аллергические реакции на компоненты геля .

Жжение и покалывание проходят самостоятельно на протяжении нескольких минут.

Применение Холисала при воспалении десен

При лечении гингивита и пародонтита гель используется только в комплексном лечении. Совместно с ним удаляются зубные отложения, назначаются полоскания ротовой полости антисептическими растворами и должна использоваться зубная паста с противовоспалительным действием. При тяжелом течении воспалительного процесса может назначаться антибиотик.

Применение средства без избавления от причины, повлекшей за собой воспаление (зубной камень, микробный налет), не даст хорошего эффекта. Воспаление уменьшится, но при этом перейдет в вялую хроническую стадию. Из-за этого быстрее начнет разрушаться костная ткань около зубов, что приведет к их подвижности.

При воспалительном процессе десен по инструкции курс лечения ребенка или взрослого составляет 10 дней. Гель наносится дважды: утром и вечером. Утром после завтрака нужно хорошо почистить зубы, прополоскать ротовую полость антисептическим раствором на протяжении минуты, а потом только использовать гель Холисал.

Это поможет улучшить его эффективность, и воспаление пройдет быстрее. Перед применением геля слизистую рта нужно подсушить сухим марлевым тампоном, чтобы он лучше держался на ней. После использования препарата нельзя 3 часа кушать, а также полчаса не пить. Таким же образом обработка проводится и вечером перед сном.

Для ребенка необходимо брать 0,5 см геля, для взрослого – 1 см. При пародонтозе можно средство вкладывать в образовавшиеся карманы.

Применение геля Холисал при стоматите

При стоматите препарат не избавляет от самой проблемы, а только помогает снять болезненные ощущения во рту . Это связано с тем, что стоматит у ребенка или взрослого чаще всего бывает герпетический (вызванный вирусом герпеса) или афтозный (вследствие аллергических реакций). Гель же не воздействует на вирусы и не помогает от аллергии.

Поэтому при стоматите Холисал может использоваться только для снижения болезненности эрозий. При нанесении вечером перед сном обезболивающего действия хватает на всю ночь. Лучший эффект достигается при использовании Холисала как компресса.

Применение геля Холисал при прорезывании зубов у ребенка

Согласно инструкции Холисал может использоваться при прорезывании зубов у ребенка. Но его лучше не применять для детей младенческого возраста. Это связано с тем, что содержащееся в геле анисовое масло способствует повышенному слюноотделению . Из-за этого ребенок начнет захлебываться слюной, а также она будет течь изо рта, раздражая кожные покровы.

Но применение Холисала допустимо в детском и подростковом возрасте. Для этого предварительно подсушивается слизистая сухим тампоном из марли, затем средство наносится на эти участки аккуратными втирающими движениями. Повторяется процедура ребенком 3–4 раза в день.

Передозировка препарата и противопоказания к применению

Согласно инструкции нет зарегистрированных случаев передозировки геля. Средство необходимо использовать только наружно и стараться не глотать, что особенно актуально при применении его ребенком.

При попадании на слизистую ротовой полости большого количества геля, нужно ее тщательно прополоскать водой. При проглатывании – промыть желудок .

Условия отпуска и хранения

В соответствии с инструкцией гель нужно хранить при температуре от 0 до 24 градусов. Нельзя допускать его замораживания. Место хранения должно быть недоступным для ребенка. Годен Холисал на протяжении 3 лет.

Отпуск лекарства из аптек осуществляется без рецепта.

Взаимодействие с другими препаратами

В лечебных дозах Холисал не взаимодействует с другими средствами. Если значительно превышаются терапевтические дозы, то препарат способен увеличивать жаропонижающее и обезболивающее действие других лекарств.