Как проявляется субклинический тиреотоксикоз? Что такое субклинический гипертиреоз, его симптомы и методы лечения Тиреотоксикоз с субклиническим течением.

Любое отклонение в работе щитовидной железы отражается на количестве продуцируемых гормонов. Возникающий дисбаланс может привести к развитию такого недуга, как субклинический тиреотоксикоз. Симптомы патологического процесса, причины и основные методы лечения будут рассмотрены в этой статье.

Как выявляется заболевание?

Субклиническая форма тиреотоксикоза диагностируется по результатам анализов крови. Снижение показателей тиреотропного (ТТГ) при нормальном содержании гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) позволяет говорить о наличии заболевания. Все процессы в организме взаимосвязаны. При помощи ТТГ гипофиз воздействует на щитовидку и контролирует ее работу. Если железа начинает вырабатывать больше гормонов, ТТГ уменьшается. Гипофиз улавливает увеличение Т3 и Т4. В ответ он уменьшает выделение собственных гормонов. Такая клиническая картина в полной мере характеризует патологический процесс.

Причины субклинического тиреотоксикоза

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 18 до 45 лет. При серьезных нарушениях не исключено раннее начало патологического процесса. Все причины тиреотоксикоза врачи условно подразделяют на внутренние и внешние. К числу первых можно отнести:

послеродовую гормональную перестройку;
аденому щитовидки;
(диффузно-токсический зоб).

Субклинический тиреотоксикоз в легкой форме может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов (внешние причины). Говоря о влиянии медикаментов, специалисты часто приводят в пример «L-Тироксин». Его назначают после резекции щитовидки или при снижении ее функциональной активности. Развитию заболевания также способствуют препараты, используемые для лечения тиреоидита («Альфа-интерферон», йодистые средства).

Кто входит в группу риска?

Изучив результаты многочисленных исследований, специалисты смогли выявить группу пациентов с высоким риском возникновения патологии. В нее входят:

люди, у родственников которых в анамнезе присутствуют заболевания щитовидки;
больные сахарным диабетом;
пациенты с аутоиммунными патологиями.

Соответствие одному или нескольким пунктам из этого списка увеличивает вероятность развития субклинического тиреотоксикоза. Пациентам из группы риска рекомендуется периодически проходить обследование, чтобы выявить недуг на ранней стадии.

Первые симптомы заболевания

Дословно термин «субклинический» переводится как «до возникновения симптомов». Поэтому проявления данной патологии недостаточно выражены или полностью отсутствуют. Все же субклинический тиреотоксикоз может быть причиной изменений в работе следующих систем:

сердечно-сосудистой;
нервной;
пищеварительной.

У пациентов с таким диагнозом в анамнезе часто имеются приступы тахикардии. В состоянии покоя ЧСС может достигать 100 ударов в минуту. При любой физической нагрузке сердцебиение становится чаще, потоотделение усиливается, появляется одышка. Подобные реакции организма обусловлены тонусом симпатической НС. По этой же причине больные жалуются на частые подъемы АД, постепенно переходящие в артериальную гипертонию.

Со стороны ЦНС симптомы заболевания проявляются в форме бессонницы, плохого настроения и высокого уровня возбудимости. Пациенты могут несколько раз просыпаться за ночь. Однако нарушение сна не отражается на работоспособности человека. Для субклинической формы тиреотоксикоза характерна частая смена настроения. Заболевание не сказывается на умственных способностях, но снижение концентрации внимания и усидчивости четко прослеживается.

Со стороны ЖКТ отмечается усиление перистальтики кишечника и расстройство стула. Больной постоянно испытывает чувство голода, поэтому часто и много ест, но не поправляется. Прибавка в весе наблюдается в единичных случаях. Специфическая терапия отклонений в работе ЖКТ не проводится.

Методы диагностики

Своевременно выявленный субклинический тиреотоксикоз является залогом успешного лечения. Отсутствие адекватной терапии может привести к развитию остеопороза, ишемии, старческого слабоумия и других неприятных патологий. Какие существуют методы диагностики заболевания?

При появлении определенных симптомов, указывающих на тиреотоксикоз, стоит обратиться к эндокринологу. После осмотра и изучения анамнеза специалист направляет пациента на дальнейшее обследование. Оно включает в себя УЗИ железы, анализ крови и ЭКГ. Для патологического процесса характерно снижение уровня ТТГ при нормальных показателях Т4 и Т3. На ЭКГ обычно выявляется тахикардия. По результатам УЗИ врач назначает лечение и окончательно подтверждает диагноз «субклинический тиреотоксикоз».

Лечение с помощью медикаментов

Терапевтические мероприятия при этом заболевании направлены на нормализацию активности железы. Стандартная схема лечения подразумевает под собой назначение медикаментов на основе тиамазола и пропилтиоурацила. Препараты напрямую воздействуют на железу, блокируя ее функции. Дозировка и продолжительность приема лекарств подбираются индивидуально. После улучшения состояния больного с лечебной схемы переходят на поддерживающий вариант.

В большинстве случаев больным прописывают глюкокортикостероидные гормоны, дозировку которых также корректируют. Определенную роль в подборе схемы терапии играет возраст пациента, стадия заболевания. Лечение с использованием считается одним из самых эффективных методов борьбы с чрезмерной активностью железы. Этот способ также помогает избежать резекции органа. Радиойодтерапия (РЙТ) заключается в том, что больной в течение определенного времени принимает капсулы или жидкость с радиоактивным йодом. Попадая в организм, вещество начинает медленно накапливаться в клетках щитовидки. В дальнейшем они погибают, замещаясь элементами соединительной ткани. Субклинический тиреотоксикоз после РЙТ часто осложняется гипотиреозом. Основная причина — неправильно подобранная схема лечения. При выявлении этого недуга пациентам назначают пожизненную заместительную терапию гормонами.

Если заболевание не прогрессирует и не вызывает серьезные нарушения в работе организма, врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Субклинический также не требует медикаментозного лечения. Поскольку заболевание обычно регрессирует во втором триместре и не влияет на состояние плода, использование тиреостатиков не оправдано. После появления малыша на свет роженице требуется полное диагностическое обследование, если работа щитовидной железы не нормализуется.

Рецепты народных лекарей

При субклиническом тиреотоксикозе можно использовать народные средства лечения в качестве дополнения к основной терапии. Популярные рецепты лекарей направлены в первую очередь на устранение симптомов недуга. Например, заболеванию часто сопутствует нарушение пищеварения. Для нормализации работы ЖКТ рекомендуется ежедневно съедать около 100 г сырой свеклы.

При расстройствах ЦНС помогает валериана. Для приготовления средства необходимо 2 столовые ложки сухой травы залить 4 стаканами кипятка, проварить 15 минут. После этого получившуюся смесь надо настоять еще 30 минут, затем процедить. Лекарство рекомендуется принимать по 100 г трижды в день.

При проблемах с сердцем поможет настой боярышника. Потребуется столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка. Настаивать боярышник лучше в термосе. Народные целители советуют принимать лекарство по 4 столовые ложки ежедневно. Продолжительность курса терапии — 3 недели. После этого необходимо сделать перерыв на 14 дней и возобновить прием.

Особенности заболевания у детей

Которые используются в большинстве роддомов, позволяют диагностировать субклинический тиреотоксикоз сразу после рождения ребенка. Среди основных симптомов заболевания можно отметить:

хриплый крик;
низкую температуру;
желтуху;
сильные отеки лица;
повышенную сухость кожи.

Однако чаще всего о наличии патологического процесса у ребенка родители узнают через несколько лет. Лечение предполагает комплексный подход и основывается на приеме синтетических Препараты подбираются в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента и его веса.

Невылеченное своевременно заболевание может привести к неприятным последствиям. Субклинический тиреотоксикоз негативно отражается на формировании костного аппарата ребенка, его умственном развитии. Иногда наблюдаются проблемы со зрением. Запоздалое лечение может стать причиной проблем с общим развитием малыша. Поэтому врачи рекомендуют периодически проходить полное обследование с целью выявления заболевания на ранней стадии.

Подведем итоги

Дисбаланс гормонов в организме часто является причиной серьезных проблем со здоровьем. Субклиническая форма тиреотоксикоза не имеет ярко выраженных признаков. Проявления заболевания связаны с поражением той или иной системы организма (нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной). Чтобы своевременно диагностировать патологию, врачи рекомендуют периодически проходить комплексное обследование. О проблемах со здоровьем в первую очередь сигнализирует анализ крови на гормоны. Какое врачи предлагают при диагнозе «субклинический тиреотоксикоз» лечение? Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о том, что наиболее эффективной является гормональная терапия. Специфических мер профилактики заболевания не разработано.

Субклинический тиреотоксикоз является неким состоянием человека, которое характеризуется высоким содержанием тиреотропного гормона в крови. В медицинской практике субклинический тиреотоксикоз диагностируют довольно редко. Тем не менее, это совсем не означает, что о нем можно забыть и не обращать на него внимание.

Высокая концентрация гормона ТТГ, вызванная таким заболеванием, как субклинический тиреотоксикоз, очень негативно сказывается на здоровье человека. Такое влияние может отразиться на работе внутренних органов, а также спровоцировать возникновение таких косметических дефектов, как диффузный зоб, характеризуемой увеличением передней части шейной зоны, а также выкатывающимися глазами.

Субклинический тиреотоксикоз, как правило, выявляют у представительниц прекрасного пола в постменопаузальный период. На его развитие могут повлиять, как наличие хронических патологий, так и внешние причины. Субклинический гипотиреоз (тиреотоксикоз) сопровождается развитием воспалительного процесса на некоторых участках эндокринной железы. Интересен тот факт, что при повышении уровня ТТГ в организме, содержание гормонов Т3 и Т4 продолжает соответствовать установленной норме.

На сегодняшний день врачи не готовы однозначно ответить на вопрос о том, по каким причинам развивается этот недуг. Довольно часто происходит так, что патология передается генетически. На адекватной работе щитовидной железы могут негативно отразиться какие-то внешние факторы и неблагоприятные условия. В общим и целом, в группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью, а также пациенты в возрасте старше 50 лет.

Такое патологическое состояние, как субклинический тиреотоксикоз, могут спровоцировать следующие причины, выделяемые в качестве ключевых:

отсутствие либо нехватка йодосодержащих продуктов в рационе питания, что приводит к состоянию йододефицита;
развитие онкологических патологий щитовидки;
меры, предпринимаемые в рамках лечения токсичного зоба;
угнетающий эффект принимаемых лекарственных препаратов;
йодолечение;
наличие послеродового тиреоидита;
оперативное вмешательство на щитовидке с ее полным либо частичным иссечением;
процессы воспалительного характера, развивающиеся в щитовидной железе;
получение радиоактивного облучения эндокринной железы;
возраст пациента, превышающий 50-летний рубеж.

Довольно часто данную форму гипотиреоза диагностируют при наличии многоузлового зоба. Таким пациентам рекомендовано прохождение периодического обследования для того, чтобы контролировать гормональный статус.

Клиническая картина субклинического гипотиреоза

При таком заболевании, как субклинический тиреотоксикоз, симптомы проявляются в виде нарушенного сна и высокой возбудимости, чрезмерной утомляемости и отсутствии терпимости к высоким физическим нагрузкам. Ключевыми признаками обозначенного заболевания щитовидки являются:

раздражительное состояние;
появление хронической усталости;
в качестве проявления заболевания следует выделить и периодически случающиеся приступы тахикардии;
усиленное потоотделение;
сухость в полости рта;
часто случающиеся гипертонические проявления;
резкая смена настроения;
отсутствие прибавки в весе на фоне непрекращающегося ощущения голода.

Особенности течения заболевания у детей

Как было отмечено выше, субклинический гипотиреоз свойственен немолодым людям. Тем не менее, бывают случаи, когда указанное заболевание диагностируют у маленьких детей. При этом, в качестве главных причин развития этой патологии у малышей специалисты выделяют:

нарушения в процессе внутриутробного развития;
генетический фактор;
развитие воспалительных процессов;
нарушения в йодном балансе.

Как и в случае со взрослыми, у маленьких детей на начальном этапе развития недуг может протекать бессимптомно. Ключевыми признаками заболевания щитовидки у малышей являются:

появление хрипоты;
одутловатое состояние лица;
сухие кожные покровы;
низкая температура тела;
развитие желтухи.

Методы диагностики патологии

Ни для кого не секрет, что вне зависимости от вида заболевания его симптомы и лечение всегда связаны друг с другом. И врач, принимая во внимание существующую симптоматику у пациента, до назначения лечения для подтверждения предположительного диагноза в случае с субклиническим тиреотоксикозом направляет пациента на следующие виды исследований:

Клинический анализ крови и анализ крови на оценку гормонального статуса для того, чтобы оценить уровень ТТГ гормона. В случае наличия патологии гормон ТТГ повышен, в то время как Т3 и Т4 продолжают соответствовать нормальным значениям;
Также пациент проходит ультразвуковое исследование щитовидки и электрокардиограмму.

На базе полученных результатов обследования лечащий врач подбирает схему терапии. В подавляющем числе случаев терапия будет направлена на доведение уровня сахара в крови до нормального значения, приведение гемоглобина до требуемых показателей, а также нормализацию работы сердечно – сосудистой системы.

Терапия гиперфункции щитовидки

Лечение субклинического тиреотокскиоза по стандартной схеме подразумевает назначение больному медикаментов на базе таких элементов, как тиамазол и пропилтиоурацил, которые оказывают непосредственное влияние на щитовидку и позволяют блокировать ее работу. Невзирая на стандартность применяемой схемы лечения, дозировка препаратов и продолжительность курса терапии подбираются для каждого пациента индивидуально.

На сегодняшний день субклинический гипотиреоз лечится и посредством такого современного метода терапии, как радиоактивный йод. Подобный метод дает возможность пациенту избежать хирургического вмешательства, при котором щитовидная железа будет удалена.

При обозначенном диагнозе лечащие врачи назначают своим пациентам и гормональную терапию. Однако, к ней прибегают в том случае, когда заболевание способствует развитию стойких нарушений в организме.

Что касается беременных женщин с диагностированным тиреотоксикозом, то в их случае к лечению приступают только после родовой деятельности. Это необходимо для того, чтобы избежать негативного воздействия на плод в период внутриутробного развития.

Таким образом, субклинический гипотиреоз может стать причиной ряда негативных изменений в организме. Помимо того, при указанном заболевании пациенту не могут вести нормальный образ жизни по причине проявляющихся в связи с развитием недуга симптомов. Поэтому при первых симптомах недуга откладывать в долгий ящик визит к эндокринологу не рекомендуется. Ну и, конечно же, периодическое обследование у эндокринолога позволит выявить недуг на раннем этапе развития и приступить к его лечению еще до того, как его негативное влияние на здоровье приобретет огромные масштабы. А если речь идет о развитии онкологического процесса в щитовидке, то ранняя диагностика патологии даст возможность врачам спасти пациенту жизнь.

Субклинический тиреотоксикоз достаточно хитрое осложнение, так как пациент при его проявлении продолжает себя хорошо чувствовать. Однако падение уровня гормона ТТГ на фоне нормального уровня показателей других гормонов может привести к еще более серьезным осложнениям вплоть до комы или тиреотоксического криза, который нередко завершается летальным исходом.

Причины

Заболевание в основном встречается у пациентов в возрасте, но нередки случаи, когда и молодое поколение сталкивается с осложнением. На его развитие влияют следующие факторы:

недостаток употребления йода;
операции на щитовидной железе, полное ее удаление или частичное;
воспалительные процессы;
аномалии внутриутробного развития;
использование радиоактивного йода;
скрытая форма базедовой болезни (у пожилых людей);
зоб, аденома щитовидки и другие патологии;
послеродовый период у пациенток, наблюдающихся у эндокринолога по болезни щитовидной железы;
неразумное употребление препаратов для стимуляции работы железы.

В основном заболеванию подвержены люди, у которых уже имеется патология щитовидки, или те, у кого в роду были или есть родственники, столкнувшиеся с тиреотоксикозом. Поэтому особенно важно регулярно следить за уровнем гормонов, чтобы не допустить его сбоя.

Симптомы

Несмотря на то, что заболевание проходит по большей части без клинических проявлений, некоторые симптомы все-таки можно заметить. На фоне патологии изменения касаются желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Особое внимание следует уделить сердечному ритму - у пациентов может наблюдаться тахикардия, причем даже в спокойном состоянии. А при физических нагрузках, даже незначительных, пульс учащается и повышается на 30-40%. Одышка, усиленное потоотделение, повышение артериального давления также могут свидетельствовать о тиреотоксикозе.

Нарушения в нервной системе проявляются в виде регулярных скачков настроения, бессоннице, чрезмерной возбудимости. Причем эти состояния не проходят даже после употребления успокоительных или снотворных препаратов. Нервозность пациента проявляется во всем, однако умственные способности остаются неизменными.

Субклинический тиреотоксикоз нередко сопровождается расстройством перистальтики. Больной испытывает постоянное чувство голода, и даже после очередного приема пищи он все равно остается голодным. Только 5% пациентов теряют вес на фоне расстройств щитовидки, основная масса больных поправляется. Лечение ЖКТ не проводится, если врач установил, что причиной отклонений в работе является тиреотоксикоз.

Диагностика

При первых подозрениях на сбой в выработке гормонов врач должен назначить лабораторные исследования:

клинический анализ крови;
электрокардиограмму;
УЗИ железы.

Параллельно с этим проводятся гормональные пробы. Субклинический тиреотоксикоз характеризуется снижением показателя ТТГ, при этом гормоны Т4 и Т3 остаются на прежнем уровне. ЭКГ выявит наличие тахикардии, которая и станет еще одним подтверждением диагноза, а по результатам УЗИ ставится конечный диагноз. Разумеется, если с гормонами более-менее все в порядке, а УЗИ не выявляет отклонения, то сердечные патологии возникли по другим причинам, определять которые должен врач.

Детские случаи

Среди пациентов могут быть новорожденные дети, появившиеся на свет от матерей, страдающих заболеваниями щитовидки. Скрининг, проводимый в роддоме, должен выявить болезнь еще до выписки из отделения. Если диагноз подтвердился, проводится незамедлительное лечение.

Симптомы тиреотоксикоза у малышей достаточно яркие:

крик с хрипотцой;
неестественная отечность век и лица;
чрезмерно сухая кожа;
пониженная температура тела;
ребенок отказывается брать грудь;
непроходящая желтуха.

Обнаружение патологии в раннем возрасте достаточно редкий случай, обычно заболевание проявляется чуть позже. Лечение проводится только врачом, он назначает заместительную терапию, дозировка которой зависит от тяжести состояния и индивидуальных особенностей. Также назначается прием тиреоидных гормонов, которые восполняют недостаток.

Дозировка должна определяться исходя из возраста пациента, веса, вида недостаточного гормона. В случае возникновения аллергических реакций или ухудшения состояния ребенка производится смена препарата, но только под наблюдением врача.

Не обращать внимание на болезнь и пренебрегать лечением нельзя, так как последствия могут оказаться слишком печальными и необратимыми.

Субклинический тиреотоксикоз у маленьких пациентов может оказать негативное влияние на рост костей, на умственное развитие, зрение, а также на общее состояние ребенка. Запоздалое лечение и вовсе становится причиной отклонений в развитии по всем параметрам. По этой причине врачи рекомендуют регулярно проводить анализы и обследование особенно, если ребенок находится в группе риска.

Увы, выявленное заболевание у маленького пациента станет причиной пожизненного приема гормональных препаратов. При этом он ничем не будет отличаться от сверстников и проживет вполне счастливую жизнь.

Группа риска

Благодаря статистическим наблюдениям медикам удалось выяснить, какие люди входят в группу риска и должны внимательно следить за самочувствием:

если в роду были случаи заболевания щитовидной железы;
пациенты с сахарным диабетом или люди, у которых наблюдаются пока незначительные проблемы с уровнем сахара;
аутоиммунные заболевания.

Лечение

Если пациент уже принимает синтетические гормональные препараты, а тиреотоксикоз возник на фоне неправильной дозировки или по другим причинам, врач должен скорректировать схему, либо заменить средство.

В других случаях, когда пациент никогда не сталкивался с расстройством функциональности железы, сначала проводится наблюдение за состоянием

больного, скачками уровня гормонов, и только потом назначается лечение. В молодом возрасте, когда нет сопутствующих хронических заболеваний, вполне реально вылечить патологию корректировкой питания и приемом йода в витаминных комплексах.

Если пациент пожилой человек, и у него выявился субклинический тиреотоксикоз, сначала определяется причина (заболевание), которое вызвало нарушение в работе щитовидной железы. Проводится лечение болезни, которая спровоцировала возникновение тиреотоксикоза.

Народная медицина

Несмотря на бесконечные споры и неприемлемость лечения болезней средствами народной медицины, при субклиническом тиреотоксикозе допускается подобная терапия, и направлена она на устранение симптомов.

В связи с тем, что основной удар принимает на себя система ЖКТ, рекомендуют употреблять свеклу по 100-150 гр ежедневно в сыром виде. Она оказывает благотворное влияние на пищеварительную систему, при этом содержание йода помогает в восполнении его в организме, помогая щитовидной железе вернуться в нормальное состояние.

Если болезнь была спровоцирована нервной системой, необходимо употреблять отвар корня валерианы. Готовится он путем запаривания 2 ст. ложек измельченной валерианы 4-мя стаканами кипятка. Принимается по 100 мл трижды в день, до полного устранения возбудимости и других расстройств.
Если причиной тиреотоксикоза являются сердечные проблемы, то поможет боярышник. Его можно применять в виде настоек, либо заваривать как валериану, исходя из расчета 1 ст. ложка сырья на 200 мл кипятка. Курс приема составляет 3 недели, а в день необходимо употреблять по 100 мл отвара 3-4 раза в день. Затем можно сделать перерыв и повторить курс. При необходимости подобная терапия проводится постоянно, до полного устранения симптомов или в качестве поддержания состояния, чтобы оно не ухудшилось.

Вывод

Субклинический тиреотоксикоз - серьезное заболевание, требующее немедленного врачебного вмешательства. Своевременная медицинская помощь, правильно подобранное лечение и внимательное отношение пациента к состоянию здоровья обеспечивает быстрое восстановление гормонального фона и снятие всех возникающих симптомов.

Отсутствие должной помощи, а также игнорирование рекомендаций врача могут привести к осложнению состояния вплоть до гибели пациента.

Субклинический тиреотоксикоз — вид эндокринной патологии, которая развивается задолго до появления ее симптоматики. У пациентов длительное время сохраняется хорошее самочувствие, но по мере снижения уровня ТТГ (тиреотропина) при норме гормонов щитовидной железы Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина) часто возникают опасные осложнения.

Субклинический тиреотоксикоз — вид эндокринной патологии, которая развивается задолго до появления ее симптоматики.

Симптомы

Течение заболевания нередко отличается полным отсутствием патологических признаков. В тех же случаях, когда они и возникают, вследствие слабой выраженности многие люди ошибочно принимают их за проявления накопившейся усталости, стрессов. Однако есть ряд характерных симптомов, при появлении которых можно заподозрить субклинический вариант тиреотоксикоза.

В перечень таких признаков входят:

повышенное потоотделение;
приступы тахикардии, когда число сердечных сокращений даже в состоянии покоя насчитывает 100-120 ударов в минуту;
непреходящее чувство голода;
расстройства пищеварения;
резкие перепады настроения, чрезмерная нервозность;
нарушение сна;
снижение работоспособности.

Причины

Чаще всего болезнь развивается у женщин старше 40-50 лет, хотя может возникать и у людей молодого возраста.

Тиреотоксикоз иногда отождествляют с гипертиреозом, поскольку у них много похожих проявлений, включая кризы, состояние комы. Однако в отечественной эндокринологии эти патологии классифицируются как самостоятельные заболевания.

Развитие субклинического тиреотоксикоза наиболее часто вызывают следующие причины:

дефицит природного йода в продуктах, воде, воздухе;
длительный прием гормональных медикаментов;
существенные нарушения гормонального фона;
заболевания сердца, сосудов;
поражения нервной системы;
оперативное лечение щитовидки;
применение радиоактивного йода;
наследственная предрасположенность.

Диагностика

Выявить субклиническую разновидность тиреотоксикоза позволяют:

Исследование крови.
УЗИ щитовидной железы.

Поскольку для этого заболевания характерно резкое сокращение выработки тиреотропина при нормальном синтезе тироксина и трийодтиронина, такой дисбаланс выявляется с помощью гормональных проб крови.

Электрокардиография инструментально подтверждает наличие нарушений сердечного ритма, которые у большинства пациентов проявляются в форме тахикардии.

Поставить окончательный диагноз позволяет ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач получает полную информацию об объеме, структуре и поражениях железы. В сложных случаях, особенно при подозрении на онкологический процесс, назначают пункцию органа с последующим гистологическим анализом, проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Главные задачи терапии субклинического тиреотоксикоза:

Восстановление гормонального баланса в организме.
Улучшение состава крови (нормализация уровня гемоглобина, глюкозы).
Укрепление сердца, сосудов, нервной системы.

В комплексном медикаментозном лечении первостепенное значение имеют препараты, содержащие микродозы соединений йода. С их помощью эндокринологи добиваются улучшения работы щитовидной железы. Нередко врачи назначают глюкокортикостероиды. Нормализовать сокращения сердечной мышцы помогают антиаритмические лекарства.

Эффективной считается терапия с применением радиоактивного йода. При этом чрезвычайно важно точно подобрать схему лечения. Передозировка пагубно сказывается на функционировании железы. Если в тканях органа накопится избыточное количество йода, выработка гормонов Т4, Т3 снизится, и может развиться гипотиреоз.

В лечении обязательно учитываются причины субклинического тиреотоксикоза:

при первичном нарушении работы железы препараты йода не назначаются сразу, а избирается выжидательная тактика с ведением мониторинга;
если заболевание вызвано неправильным приемом лекарственных средств, ограничиваются корректировкой медикаментозной терапии;
при развитии тиреотоксикоза вследствие сопутствующих заболеваний, особенно у пожилых людей, первоочередной задачей лечения становится ликвидация первопричины.

При выборе выжидательной тактики врачи нередко советуют пользоваться народными методами, которые оказывают на щитовидную железу мягкое оздоравливающее действие. Популярные рецепты:Пациентам с субклиническим тиреотоксикозом, особенно женщинам, необходимо находиться на диспансерном учете у эндокринолога.

При своевременной диагностике, мониторинге состояния и адекватной тактике лечения функции щитовидной железы восстанавливаются в большинстве клинических случаев. Риск появления осложнений становится минимальным. Однако невыполнение врачебных предписаний может иметь неблагоприятный прогноз, приводить к тяжелой инвалидности и даже летальному исходу.

Синдром тиреотоксикоза – это состояние, вызванное избыточной концентрацией гормонов щитовидной железы в крови. Причиной этого явления могут стать некоторые заболевания тиреоидной ткани и центральных звеньев эндокринной системы. Кроме того, тиреотоксикоз может быть вызван ошибочным назначением врачом больших доз гормональных препаратов. Передозировка лекарственных средств иногда связана и с симуляцией пациентами болезней щитовидной железы.

Основные патологии, провоцирующие тиреотоксикоз:

Тиреотоксикоз встречается значительно реже, чем снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) . Синдром в основном диагностируется у женщин молодого и зрелого возраста. Так, диффузный токсический зоб чаще бывает у пациенток от 18 до 44 лет, а узловой токсический зоб – после 50 лет.

Есть связь между частотой тиреотоксикоза и йодной недостаточностью. Чем меньше в рационе населения важных для щитовидной железы микроэлементов, тем чаще фиксируется тиреотоксикоз. Старт лечения йодного дефицита в пожилом возрасте тоже повышает риск тиреотоксикоза.

Выраженность синдрома определяется степенями тяжести. Если у пациента обнаруживается развернутая картина заболевания, то ему ставят диагноз манифестного тиреотоксикоза. Если жалоб практически нет, то синдром оценивают как субклинический.

Даже начальные явления тиреотоксикоза требуют тщательного обследования у эндокринолога. В зависимости от выявленных причин и осложнений, пациенту может быть рекомендовано наблюдение, консервативное или радикальное лечение.

Симптомы этого состояния слабовыраженные или совсем не выявляются. Само название подчеркивает отсутствие яркой клинической картины заболевания .

Тем не менее субклинический тиреотоксикоз может сопровождаться некоторыми симптомами. Изменения можно заметить в деятельности:

сердечно-сосудистой системы;
нервной системы;
пищеварительного тракта.

Пациентов с субклиническим тиреотоксикозом достаточно часто беспокоит учащенный ритм сердца (тахикардия). Пульс даже в покое равен 90–100 ударам в минуту. При физической нагрузке у больных фиксируется резкое возрастание частоты сердечных сокращений. Даже при минимальных усилиях ритм учащается на 30–50% и более. Кроме того, движение или упражнения вызывают одышку и усиленное потоотделение.

Такая реакция сердца связана с повышенным тонусом симпатической нервной системы при тиреотоксикозе. Эта же причина стимулирует нарастание системного артериального давления. В результате пациенты сталкиваются с артериальной гипертензией, требующей лечения.

Для нервной системы при субклиническом тиреотоксикозе характерны:

симптомы нарушения сна;
лабильность настроения;
повышенная возбудимость.

Больные испытывают трудности с засыпанием, несколько раз просыпаются в середине ночи и встают раньше звонка будильника. Бессонница при тиреотоксикозе не ведет к дневной сонливости. Наоборот, избыток гормонов щитовидной железы поддерживает бодрость и работоспособность.

Пациенты отличаются высокой эмоциональностью. Они остро реагируют на слова и поступки окружающих. При субклиническом тиреотоксикозе может быть частая смена настроения. Иногда отмечается тревожность и раздражительность, симптомы невроза.

Умственные способности при этом заболевании не снижаются. У пациентов плохая концентрация внимания и усидчивость, но высокая энергичность часто компенсирует эти недостатки.

Симптомы повреждения желудочно-кишечного тракта при субклиническом тиреотоксикозе связаны с усилением перистальтики и жидким стулом. Пациенты испытывают сильный голод, много едят, но их вес снижается. Похудение при легкой гиперфункции щитовидной железы малозаметно и составляет около 5%. В некоторых случаях субклинический тиреотоксикоз даже провоцирует прибавку массы тела. Отдельного лечения пищеварительной системы обычно не требуется.

При подозрении на субклинический тиреотоксикоз врач рекомендует сделать анализы крови, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и другие исследования.

Основа диагноза – результаты гормональных проб. Для тиреотоксикоза в субклинической стадии характерно снижение уровня тиреотропина (ТТГ) при нормальных значениях тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).

Такие результаты отражают реакцию гипофиза на избыточное выделение щитовидной железой в кровь активных веществ. ТТГ подавляется по принципу обратной связи. Если тиреотоксикоз функциональный, то снижение этого тропного гормона замедляет работу тиреоцитов. Если нарушение более серьезное, то далее синдром переходит в манифестную стадию (одновременное снижение ТТГ и повышение Т3 и Т4).

Другие анализы крови могут выявить вторичный сахарный диабет, повышение гемоглобина. Эти состояния требуют отдельного лечения.

На ЭКГ при субклиническом тиреотоксикозе отмечают тахикардию. Могут быть и другие нарушения ритма.

УЗИ щитовидной железы помогает поставить правильный диагноз и выбрать тактику лечения.

Субклинический тиреотоксикоз не требует коррекции гормонального статуса, если он не ухудшает самочувствия больного.

Не проводится лечение:

у беременных с физиологическим тиреотоксикозом (вариант нормы);
у больных аутоиммунным тиреоидитом;
у больных подострым тиреоидитом.

Если у пациента выявлен диффузный токсический зоб, то требуется консервативная (таблетками) или радикальная тактика (хирургическое лечение, радиофармпрепараты).

В случае токсических узлов пациенту поможет только радикальное лечение.

Субклиническая форма тиреотоксикоза диагностируется по результатам анализов крови. Снижение показателей тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) при нормальном содержании гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) позволяет говорить о наличии заболевания. Все процессы в организме взаимосвязаны. При помощи ТТГ гипофиз воздействует на щитовидку и контролирует ее работу. Если железа начинает вырабатывать больше гормонов, ТТГ уменьшается. Гипофиз улавливает увеличение Т3 и Т4. В ответ он уменьшает выделение собственных гормонов. Такая клиническая картина в полной мере характеризует патологический процесс.

послеродовую гормональную перестройку;
аденому щитовидки;
Базедову болезнь (диффузно-токсический зоб).

люди, у родственников которых в анамнезе присутствуют заболевания щитовидки;
больные сахарным диабетом;
пациенты с аутоиммунными патологиями.

В большинстве случаев больным прописывают глюкокортикостероидные гормоны, дозировку которых также корректируют. Определенную роль в подборе схемы терапии играет возраст пациента, стадия заболевания. Лечение с использованием радиоактивного йода считается одним из самых эффективных методов борьбы с чрезмерной активностью железы. Этот способ также помогает избежать резекции органа. Радиойодтерапия (РЙТ) заключается в том, что больной в течение определенного времени принимает капсулы или жидкость с радиоактивным йодом. Попадая в организм, вещество начинает медленно накапливаться в клетках щитовидки. В дальнейшем они погибают, замещаясь элементами соединительной ткани. Субклинический тиреотоксикоз после РЙТ часто осложняется гипотиреозом. Основная причина - неправильно подобранная схема лечения. При выявлении этого недуга пациентам назначают пожизненную заместительную терапию гормонами.

Если заболевание не прогрессирует и не вызывает серьезные нарушения в работе организма, врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Субклинический тиреотоксикоз при беременности также не требует медикаментозного лечения. Поскольку заболевание обычно регрессирует во втором триместре и не влияет на состояние плода, использование тиреостатиков не оправдано. После появления малыша на свет роженице требуется полное диагностическое обследование, если работа щитовидной железы не нормализуется.

При проблемах с сердцем поможет настой боярышника. Потребуется столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка. Настаивать боярышник лучше в термосе. Народные целители советуют принимать лекарство по 4 столовые ложки ежедневно. Продолжительность курса терапии - 3 недели. После этого необходимо сделать перерыв на 14 дней и возобновить прием.

Скрининговые исследования, которые используются в большинстве роддомов, позволяют диагностировать субклинический тиреотоксикоз сразу после рождения ребенка. Среди основных симптомов заболевания можно отметить:

хриплый крик;
низкую температуру;
желтуху;
сильные отеки лица;
повышенную сухость кожи.

Однако чаще всего о наличии патологического процесса у ребенка родители узнают через несколько лет. Лечение предполагает комплексный подход и основывается на приеме синтетических тиреоидных гормонов. Препараты подбираются в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента и его веса.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Почему некоторые дети рождаются с "поцелуем ангела"? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.