Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: алгоритм проведения процедуры, инструменты. Виды мочевых катетеров и способы их введения

К лечебно-диагностическим процедурам, выполняемым медицинским персоналом, относится катетеризация мочевого пузыря. В урологической практике часто встречаются ситуации, когда человек не может сам опустошить мочевой пузырь. В данном случае требуется введение катетера.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин выполняется только обученным медицинским персоналом. Чаще всего это происходит в стенах лечебного учреждения. У лиц мужского пола эта процедура представляет большие трудности, нежели у женщин. Обусловлено это тем, что мужская уретра в несколько раз длиннее женской. В связи с этим выше риск осложнений и травмирования.

Выделяют 2 основные цели введения катетера: промывание мочевого пузыря и обеспечение оттока мочи. В качестве пациентов чаще выступают взрослые. Очищение от мочи мочевого пузыря у детей осуществляется значительно реже. Для этой манипуляции необходимо иметь в наличии следующее:

• катетер;
• лоток или другую емкость для сбора мочи;
• антисептик для промывания органа;
• перчатки;
• средство для обработки рук, катетера и лобковой области;
• вазелин;
• ватные шарики;
• стерильный пинцет;
• стерильный корнцанг.

Сегодня применяются мягкие катетеры. Они гибкие и эластичные, что снижает риск травмирования слизистой мочеиспускательного канала. Наиболее часто используется катетер Фолея. Выпускаются трехходовые и двухходовые катетеры. Первое ответвление необходимо для оттока мочи, второе — для поступления воздуха и удержания трубки в нужном положении. Третье ответвление используется для введения лекарственных средств. Это могут быть антисептики или антибиотики. Применяются и другие катетеры (Робинсона, Нелатона, Пеццера). Наиболее удобными являются одноразовые катетеры.

Противопоказания

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин осуществляется по строгим показаниям. Она проводится с лечебной и диагностической целью. Выделяют следующие показания к введению трубки:

• (более 12 часов);
• хроническую задержку;
• наличие сгустков крови в органе;
• наличие инфекционных заболеваний, при которых требуется доставка антибиотиков прямо в орган;
• состояние комы;
• проведение манипуляций через уретру.

Острая задержка чаще всего обусловлена опухолями и камнями. Нередко подобная процедура проводится лицам престарелого возраста, которые не могут сами оказать себе помощь и нуждаются в уходе. Часто катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин организуется после хирургического вмешательства с массивной инфузионной терапией.

Вливание физиологического или другого раствора приводит к скоплению мочи в пузыре. Катетер вводится тем больным, которым противопоказано вставать после операции, или же если проводилась спинномозговая анестезия. В данной ситуации функция тазовых органов на время отключается.

Задержка мочи возможна по нейрогенным причинам, когда моча накапливается, но позывы в туалет отсутствуют. Катетеризация зачастую требуется при необходимости взятия мочи для лабораторного исследования, при проведении УЗИ органа с введением контраста и для оценки состояния мочеиспускательного канала и пузыря. Выделяют следующие противопоказания к введению катетера:

• абсцесс предстательной железы;
• орхит и эпидидимит;
• разрыв уретры;
• острый простатит;
• отсутствие мочи в пузыре;
• выраженное сужение уретры.

При неправильном введении катетера возможно кровотечение, разрыв уретры и образование гематомы.

При несоблюдении правил асептики и антисептики можно спровоцировать инфицирование органов (почек, мочевого пузыря и уретры).

Проведение процедуры

Техника катетеризации мочевого пузыря довольно проста. Используются резиновые или полихлорвиниловые мягкие катетеры. Жесткие трубки могут применяться при доброкачественной гиперплазии простаты или сужении уретры. Длина катетера — около 25 см, а толщина — от 3 мм. Один конец является закругленным. Именно его нужно вводить.

Для поступления мочи сбоку проделано отверстие. С другой стороны трубки имеется расширение, которое позволяет вставить шприц для введения раствора. Подготовка к процедуре предполагает подбор трубки, обработку рук, головки полового члена, наружного отверстия уретры и половых губ. Нередко требуется подмывание. На кушетку необходимо постелить клеенку, а на нее — пеленку.

Женщинам нужно лечь на спину с раздвинутыми и согнутыми в коленях ногами. Медсестра находится справа от пациентки. При помощи левой руки нужно раздвинуть половые губы и обработать тампоном половые органы. Делать это необходимо сверху вниз. Алгоритм катетеризации таков, что взятый в правую руку катетер медленно вводится в уретру на глубину 5-6 см. Когда конец трубки достигнет пузыря, начнет вытекать моча. При необходимости можно слегка надавить на лобковую зону. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером в большинстве случаев заканчивается без осложнений.


У мужчин все гораздо сложнее. Проводится обработка головки пениса антисептиком. На конец катетера наносится стерильное вазелиновое масло. Половой член должен быть направлен вперед. Левой рукой медсестра держит пенис, а правой с помощью пинцета вводит катетер. Второй конец не должен болтаться, он зажимается в руке. Извлечение осуществляется после опустошения мочевого пузыря. Если организуется промывание мочевого пузыря через катетер, то потребуется кружка Эсмарха. Наиболее часто используется раствор марганцовки или борной кислоты. Промывание осуществляется до появления чистой жидкости.

Под катетеризацией понимают введение через уретру катетера в мочевой пузырь. Процедура проводится только специалистом, ввиду необходимости соблюдать особую технику исполнения. Особенности строения мужской уретры не позволяют использовать технику, применяемую при катетеризации мочевого пузыря у женщин. В мочеиспускательном канале могут развиваться патологические процессы разной природы, в том числе, инфекционной, неопластической, травматической. Для их диагностики и лечения и применяют катетеризацию.

Катетер устанавливается :

• для организации отвода мочи, в случаях ее задержки;
• взятия биологического материала для проведения лабораторных исследований;
• введения лекарственных препаратов.

Сама процедура безболезненна и длиться около 15 минут. Пациент может испытывать некоторый дискомфорт при первом мочеиспускании после катетеризации, что связано с раздражением стенок уретры.

Техника проведения процедуры

Предварительной подготовкой к непосредственному введению катетера является антисептическая обработка раствором борной кислоты. С помощью ватного тампона, жидкостью обрабатывают крайнюю плоть, головку полового члена и непосредственно отверстие уретры. Сам катетер поливают маслом (вазелиновым, растительным) или стерильным глицерином. Пациент принимает положение, лежа на спине , немного согнув и разведя в стороны ноги. Медицинский работник устанавливает мочеприемник в районе стоп больного.

Врач, ответственный за проведение процедуры, левой рукой держит половой член. Правой рукой при помощи пинцета или марлевой салфетки осторожно вводит катетер. Важно правильно рассчитать усилие.

На пути катетера, устанавливаемого мужчине, возникают два физиологических сужения . Приближение к ним определяется сопротивлением к дальнейшему продвижению трубки. В этот момент пациент должен сделать до 6 глубоких вдохов, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

При невозможности ввести мягкий катетер (например, при наличии у больного аденомы простаты, стриктуры уретры), процедуру должен выполнять опытный врач, который установит металлический катетер. Катетер вводится до тех пор, пока не начнется отхождение мочи. Извлекают трубку незадолго до полного выведения жидкости из мочевого пузыря. Подобная предосторожность связана с необходимостью естественного прохождения мочи по каналу сразу же после завершения процедуры.

При удалении катетера никаких сопротивлений не должно наблюдаться. Трубку выводят медленно с небольшим вращением.

Показания и противопоказания к проведению

Катетер вводят при необходимости обследовать проходимость мочевыводящих путей, определить состав самой мочи, микрофлору мочевого пузыря.

Введение катетера необходимо пациентам, столкнувшимся с невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря в послеоперационный период и коматозном состоянии. Среди наиболее частых показаний к процедуре фигурируют:

1. Введение лекарственных препаратов для промывания мочевого пузыря. В этом случае после вывода мочи через катетер вводится специальный раствор, а затем удаляется. Операцию повторяют до тех пор, пока выводимая жидкость не приобретет прозрачность.
2. Острая задержка мочи , связанная с изменениями в простате, самом мочевом пузыре, образованием камней.
3. Цистоуретрография или введение контрастного вещества.
4. Послеоперационная обработка для удаления возможных кровяных сгустков. Мера предосторожности оправдана только в случаях оперативного вмешательства в мочевыводящие пути.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин не всегда представляется возможной. Процедура имеет целый ряд противопоказаний . В их число входит абсцесс простаты, острое воспаление предстательной железы, яичек и придатков. Запрещена процедура и при остром цистите.

При обнаружении опухоли в области простаты специалисту необходимо провести дополнительное обследование для определения допустимости катетеризации пациенту. Мнение о невозможности и опасности введения катетера в подростковом или детском возрасте является ошибочным . Для таких пациентов предусмотрены соответствующие трубки, а процедура проводится по тому же принципу, что и взрослым.

К абсолютным противопоказаниям к процедуре специалисты также относят:

• анурию;
• острый простатит;
• травмы уретры или мочевого пузыря;
• кровь в мочеиспускательном канале;
• присутствие крови в мошонке;
• наличие кровоподтеков в промежности;
• перелом полового члена;
• спазм сфинктера уретры.

Отсутствие у больного противопоказаний к катетеризации не гарантирует, что после ее проведения не разовьются осложнения.

Какие осложнения могут возникнуть – последствия процедуры

Практически во всех случаях развитие осложнений после катетеризации мочевого пузыря у мужчин связано с качеством работы врача. К неприятному результату приводят ошибки в проведении самой процедуры, пренебрежение правилами асептики, отсутствие необходимого обследования пациента.

Среди возможных осложнений выступают:

1. Перфорация стенок уретры.
2. Ущемление головки полового члена.

Каждое из осложнений требует немедленной помощи со стороны уролога. Занесенная в мочевой пузырь или уретру инфекция быстро провоцирует развитие пиелонефрита, цистита или уретрита. После проведения процедуры пациенту требуется дополнительное обследование со стороны врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений или для начала своевременного лечения.

Виды используемых катетеров

Катетеры могут быть одноразовыми , что удобно при использовании их в диагностических целях или при необходимости провести однократную процедуру в процессе лечения. Для пациентов, которым постоянно требуется помощь при опорожнении мочевого пузыря используются многоразовые катетеры. Постоянные катетеры не вызывают раздражения или патологических процессов при условии соблюдения всех правил их использования и обязательной замены на новый каждый месяц.

Помимо отличия в длине и диаметре, катетеры принято разделять и по признаку материала исполнения. Мягкие катетеры представлены резиновыми и силиконовыми трубками с небольшим диаметром. Резиновый катетер обладает основанием в виде воронки или скошенного наконечника. В случаях невозможности введения мягкой трубки обращаются к металлическому катетеру. Его введение требует особой осторожности и выполняется только опытным специалистом. Металлическая трубка обязательно имеет немного закругленное основание.

В процессе катетеризации у мужчин используют один из следующих видов катетеров:

• катетер Фолея , позволяющий подавать жидкость в баллон трубки за счет включенного в конструкцию дополнительного хода;
• катетер Нелатона хорошо зарекомендовал себя при работе с пациентами, которым необходимо подтверждение диагноза или регистрируется интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря;
• катетер трехходовый в первую очередь необходим пациентам с макрогематурией из-за присутствия невидимого количества крови в моче благодаря его функции непрерывного орошения мочевого пузыря.

Катетеризация мочевого пузыря заключается во введении полой трубки (катетера) в мочеиспускательный канал.

Уретральный катетер в мочевом пузыре служит для дренирования его полости.

Обычно этот метод применяют с лечебной или диагностической целью. С его помощью можно вывести мочу и промыть мочевой пузырь, ввести в полость органа лекарственные вещества.

Основные показания для процедуры

• острая и хроническая задержка мочи (поражения спинного мозга с развитием пареза или паралича мочевого пузыря, аденома простаты, закупорка уретры опухолью, конкрементом, стриктуры мочеиспускательного канала);
• воспалительные заболевания мочевого пузыря (для промывания);
• необходимость получения пузырной мочи для анализа.

Противопоказания

• инфекционный уретрит,
• анурия (отсутствие мочи),
• спазм мочеиспускательного сфинктера.

Важно: если у вас возникло заболевание мочеполовой сферы, обязательно подробно расскажите о симптомах врачу. Это необходимо для исключения противопоказаний.

Виды уретральных катетеров

Существуют резиновые (мягкие) и металлические (жесткие) катетеры.

Резиновый имеет вид эластичной трубки длиной 25-30 см.

Наружный конец косо срезан или имеет воронкообразное расширение.

Металлический — изогнутая трубка с закругленным внутренним концом, которая имеет рукоятку, стержень и клюв.

Длина женского катетера равна 12-15 см, мужского – 30 см.

Техника введения

Важно учитывать правила асептики и антисептики, чтобы во время процедуры не произошло инфицирования уретры или мочевого пузыря.

С этой целью руки специалиста обрабатываются, используется только стерильный катетер. Женщин перед процедурой подмывают, а у мужчин протирают головку полового члена ватным шариком, смоченным в растворе антисептика. Пациент при этом лежит на спине с согнутыми и расставленными ногами.

Введение катетера обычно проводит медицинская сестра. Металлический катетер пациентам мужского пола вводит врач, так как это более сложная процедура, которая может привести к осложнениям при неумелом введении.

Проведение процедуры у женщин

Катетеризация мочевого пузыря у женщин не представляет сложностей. Медсестра становится справа от больной, левой рукой разводит половые губы, правой обрабатывает половые органы раствором антисептика. Внутренний конец катетера, смазанный вазелиновым маслом, осторожно вводится в наружное отверстие уретры.

Выделение мочи из трубки означает, что катетер достиг мочевого пузыря.

Мочеиспускательный канал у женщин короче (около 4-6 см), чем у мужчин, поэтому поцедуру несложно выполнить как мягким катетером, так и жестким. Мочу выводят в специальный сосуд, который располагают между ног пациента.

Если во время процедуры вы почувствовали боль, обязательно сообщите об этом медицинской сестре или врачу.

Проведение процедуры у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – более сложная процедура, так как длина мочеиспускательного канала у них равна 20-25 см. При этом уретра имеет два физиологических сужения, которые создают своеобразные препятствия для проведения катетера.

Жесткий катетер используется в тех случаях, когда невозможно ввести мягкий. Например, при стриктурах уретры или аденоме простаты. После обработки головки полового члена и наружного отверстия уретры мягкий катетер, смазанный вазелиновым маслом и удерживаемый с помощью пинцета, вводят в мочеиспускательный канал. Постепенно и без особого усилия его продвигают вглубь канала до появления мочи. При катетеризации металлическим катетером врач удерживает рукоятку инструмента в одном и том же положении относительно оси, чтобы не повредить стенки канала.

В местах сужений, которые определяются по затруднению дальнейшего продвижения, просят пациента сделать 4-6 глубоких вдохов, во время которых происходит расслабление гладких мышц. При этом с небольшим усилием проводят катетер до мочевого пузыря.

Если инструмент упирается в стенку мочевого пузыря, то отток мочи резко прекращается. В этом случае надо слегка оттянуть трубку на себя (на 1-2 см).

Промывание мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря через катетер проводится при острых или хронических циститах, особенно, если в полости органа находится гной. Таким способом иногда можно вывести мелкие камни и продукты распада тканей при опухоли или воспалении. С этой целью после выведения мочи через катетер вводят антисептический раствор. Жидкость для промывания для этого наливают в кружку Эсмарха, на резиновой трубке которой надет катетер. Затем промывную жидкость аспирируют и вводят новую порцию антисептика.

Промывание продолжают до тех пор, пока выходящая из катетера жидкость не станет чистой. При необходимости вводят антибиотики или противовоспалительные средства. После процедуры пациент должен находиться в положении лежа около 40-60 минут.

Осложнения

Осложнения могут возникать по следующим причинам:

• недостаточное обследование;
• несоблюдение правил асептики;
• неправильное направление введения катетера (особенно металлического);
• применение усилия при катетеризации.

Главными осложнениями являются:

1. инфицирование органов мочевыделительной системы с развитием уретрита, цистита, уретерита или пиелонефрита;
2. повреждение стенок мочеиспускательного канала вплоть до его прободения.

Первая группа осложнений с примерно одинаковой частотой наблюдается у мужчин и женщин, а вторая – преимущественно у лиц мужского пола. При этом катетеризация мягким катетером осложнения вызывает очень редко.

Различают уретральные, мочеточниковые приборы, катетер для мочевого пузыря, стенты для почечной лоханки, в зависимости от органа, которому необходима катетеризация.

Процедура катетеризации мочевого пузыря часто является крайней необходимостью при диагностике, лечении, в уходе за тяжелобольными. Для выполнения манипуляции применяют мочевой катетер.

Общая информация

Часто у человека эта процедура вызывает страх и отрицание, связанные с непониманием ее необходимости. Методика предусматривает введение специального приспособления в мочевой пузырь для оттока мочи. Катетеризация необходима, если опорожнить мочевой пузырь естественным способом больной не может.

Катетер – это одна или несколько полых трубок. Ее вводят через уретру, но иногда катетеризация выполняется через живот. Приспособление может быть установлено ненадолго или на длительный период. Манипуляцию проводят как мужчинам, так и женщинам любого возраста.

Катетер в мочевом пузыре необходим для дренажа, введения лекарств. Правильная установка устройства обычно безболезненна. На первый взгляд, процедура это несложная, но необходимы знания и опыт, соблюдение стерильности.

При катетеризации возможна травма стенок мочевыводящих путей. Кроме того, есть риск занесения патогенных микроорганизмов. Катетеризация мочевого пузыря выполняется средним медицинским работником по врачебному предписанию.

Разновидности катетеров

Виды катетеров выделяют в зависимости от материала, из которого они изготовлены, длительности ношения, количества отводных трубок и области катетеризации. Трубка-дренаж может быть введена через мочевыводящий канал или прокол в брюшной стенке (надлобковый).

Катетеры урологические выпускают разной длины: мужские до 40 см, женские – от 12 до 15 см. Различают постоянный мочевой катетер и дренаж для одноразовой процедуры. Жесткие (бужи) изготавливают из металла или пластмассы, мягкие – из силикона, резины, латекса. В последнее время металлическим катетером пользуются редко.

Различают уретральные, мочеточниковые, катетеры для мочевого пузыря, стенты для почечной лоханки в зависимости от органа, которому необходима катетеризация.

Есть приспособления, которые полностью вводят в организм пациента, другие имеют наружный конец, соединенный с мочеприемником. Трубки оснащаются каналами - от одного до трех.

Качество и материал катетеров имеют большое значение, особенно при длительном ношении. Иногда у пациента возникает аллергия и раздражение.

Наиболее часто в практике применяют следующие виды катетеров:

• Фолея;
• Нелатона;
• Пеццера;
• Тимана.

Мочевой катетер Фолея показан для длительного использования. Скругленный конец с резервуаром вводится в мочевой пузырь. А на противоположном конце катетера есть два канала – для выведения мочи и нагнетания жидкости в полость органа. Прибор с тремя каналами применяют для промывания и введения лекарства. Через катетер Фолея отводят мочу и через уретру. А также это устройство используют при цистостоме (отверстие) пузыря у мужчин. В этом случае трубка устанавливается через живот.

Катетеры Тимана характеризуются наличием эластичного изогнутого наконечника, двух отверстий, одного отводящего канала. Удобны при дренировании пациентов с аденомой простаты.

Катетер типа Пеццера – это трубочка, чаще резиновая, с утолщенным фиксатором в виде чаши и двумя выводными отверстиями. Такой катетер, установленный через уретру или цистостому, предназначен для длительного использования. Установка требует использования пуговчатого зонда.

Катетер Нелатона одноразовый, его используют для периодического выведения мочи. Он изготовлен из поливинилхлорида, смягчается при температуре тела. Катетер Нелатона имеет закрытый закругленный конец и два боковых отверстия. Разные размеры маркируют разными цветами. Бывают мужские и женские катетеры Нелатона. Различаются они только длиной.

Когда необходима катетеризация

Урологический катетер ставят с целью диагностики, для лечебных процедур, при нарушении самостоятельного мочеиспускания. Через приспособление вводят контрастное вещество во время рентгенографического исследования, а также проводят забор мочи для выявления микрофлоры. Иногда необходимо узнать объем остаточного количества жидкости в пузыре. Кроме того, ставят катетер после операции для контроля над диурезом.

Патологий, когда нарушается самостоятельный отток мочи, множество. Наиболее часто встречающиеся причины, по которым необходима установка катетера, следующие:

• опухоли, перекрывающие уретру;
• камни в области мочеиспускательного канала;
• сужение мочевыводящих путей;
• гиперплазия предстательной железы;
• гломерулонефрит;
• нефротуберкулез.

Кроме того, есть другие болезни острого и хронического характера, при которых возникают нарушения мочеиспускания и требуется дренажное устройство. А также часто встает необходимость орошения пузыря и мочеиспускательного канала антибактериальными и другими лекарственными средствами для дезинфекции и лечения. Катетер ставят лежачим и тяжелобольным людям, находящимся в бессознательном состоянии, а также после операции.

Методика процедуры

Чтобы катетер функционировал запланированное количество времени, не вызывая осложнений, необходим определенный алгоритм. Крайне важно соблюдение стерильности. Во избежание инфицирования руки, инструменты, половые органы пациентов обрабатывают антисептиком (дезинфицируют). Манипуляции преимущественно выполняются мягким катетером. Металлический используется редко, в случае плохой проходимости по мочевыводящему каналу.

Пациент должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах и разведенными в стороны ногами. Медсестра обрабатывает руки, надевает перчатки. Ставят лоток между ног пациента. Зажимом с салфеткой обрабатывается зона половых органов. У женщин это половые губы и область уретры, у мужчин – головка полового члена и мочеиспускательное отверстие.

Затем медсестра меняет перчатки, берет стерильный лоток, достает пинцетом катетер из упаковки, обрабатывает его конец смазывающим средством. Вводят устройство пинцетом вращательными движениями. Вначале половой член держат вертикально, затем отклоняют вниз. Когда катетер достигает мочевого пузыря, из его наружного конца появляется моча.

Подобным образом манипуляцию мягким катетером выполняют и у женщин. Раздвигают половые губы и осторожно вводят трубку в отверстие уретры, появление мочи говорит о правильно выполненной процедуре.

Поставить устройство мужчине сложнее, так как мужской мочеиспускательный канал длинный, имеет физиологические сужения.

Последующие действия зависят от назначений и вида устройства. Катетер Фолея может стоять длительное время. Для его фиксации используют шприц и 10–15 мл физиологического раствора. Через один из каналов его вводят внутрь, в специальный баллон, который, раздуваясь, удерживает трубку в полости органа. Одноразовый катетер извлекают сразу после отведения мочи или ее забора для анализа, а также после проведения лечебных процедур в области уретры и мочевого пузыря у женщин.

Особенности постоянного катетера

Чтобы восстановить функции мочевыделительной системы, иногда нужен длительный период, на протяжении которого устройство будет находиться в пузыре. В этом случае особенно важен правильный уход за мочевым катетером. Как уретральные, так и поставленные через цистостому катетеры имеют свои положительные стороны и недостатки. Введение катетера через уретру более травматично, он чаще забивается, использовать его можно не дольше 5 суток. Находясь в половых органах, трубка вызывает дискомфорт.

Надлобковый катетер имеет больший диаметр, цистостому легче обработать. Пациент может использовать его несколько лет, но потребуется ежемесячная замена дренажа. Сложности возникают лишь у людей с лишним весом. Требуется ежедневный уход за постоянным мочевым катетером. Место введения нужно содержать в чистоте, мочевой пузырь следует промывать, вводя раствор фурацилина.

Катетер соединяют с мочеприемником. Их можно менять после каждого использования или обрабатывать для повторного применения. В последнем случае необходимо замочить мочеприемник в растворе уксуса, промыть и высушить, предварительно отключив от системы. Чтобы инфекция не попала восходящим путем в мочевой пузырь, мочеприемник прикрепляют к ноге, ниже уровня половых органов. При засорении устройства его необходимо заменить.

Больные, которые долго используют катетер, обычно знают правила ухода за ним. В домашних условиях возможно извлечение и замена приспособления как самостоятельно, так и с помощью обученного человека. Главное в этом случае - строго соблюдать правила асептики.

Объясните пациенту весь процесс перед его началом. Большинство пациентов не привыкло к тому, что вставляют различные предметы в уретру, тем более длинную трубку. Хотя, как правило, эту процедуру редко описывают «болезненной», а чаще «неприятной», она может быть очень сильно неприятной. Просто из уважения к пациенту, опишите все ваши шаги ему или ей перед началом процедуры.

• Если рассказать пациенту, чего ожидать, и что вы будете делать, это поможет ему расслабиться и не испытывать тревоги.

Попросите пациента лечь на спину. Ноги пациента должны быть расставлены, а ступни вместе. Лежачее положение пациента расслабит его уретру и мочевой пузырь, делая доступ для катетера более легким. Напряженная уретра может оказать сопротивление катетеру, сжимая его, что приводит к боли, а иногда и повреждению урогенитального прохода и его тканей. В особых случаях это может привести к кровотечению.

• Помогите пациенту принять лежачее положение, если в этом есть необходимость.