Нпвс инструкция по применению. В чём разница между нестероидными препаратами и стероидными гормонами

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Нестероидные противовоспалительные препараты – это группа лекарств, широко применяющихся во врачебной практике . Их популярность при лечении различных заболеваний обусловлена выраженной способностью устранять болевой синдром, температуру и очаги воспаления при высокой безопасности для организма. Анальгетическая и противовоспалительная активность НВПС доказана многочисленными медицинскими испытаниями.

По эффективности они лучше «простых» обезболивающих средств, а некоторые препараты близки по силе к анальгетикам центрального действия и опиоидам.

Механизмы действия НПВП

Главный механизм действия НПВС, характеризующий их эффективность и токсическое действие – это угнетение активности циклооксигеназы . Она представляет собой фермент, регулирующий преобразование арахидоновой кислоты в простагландины, тромбоксан и простациклин. Противовоспалительный эффект НПВС также может обуславливаться замедлением перекисного окисления жиров, стабилизацией мембраны лизосом, снижением синтеза АТФ, замедлением агрегации нейтрофилов и торможением образования ревматоидного фактора у людей, страдающих ревматоидным артритом.

Исторические факты

Начало применения нестероидных противовоспалительных средств относится к 46-377 гг. до н. э., когда Гиппократом для обезболивания и смягчения воспаления применялась кора ивы. Данный факт на собственном опыте был подтвержден Цельсием в 30х гг. н. э. Дальнейшее упоминание о свойствах коры относятся к 1763 г., а в 1827 г, когда химикам удалось выделить из природного материала химическое вещество, которое оказалось салицином – предшественником НПВП.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

В 1869 г. получена салициловая кислота – более эффективное вещество, которое является производным салицина. После проведенных экспериментов стало ясно, что оно способно повреждать слизистую желудка, и ученые занялись поиском новых, более безопасных средств. В 1897 г. компанией Байер и ученым Феликсом Хоффманом токсичная салициловая к-та была превращена в ацетилсалициловую. Препарат назвали Аспирином.

Аспирин длительное время был единственным соединением НПВП, но с 1950 г. фармакологами были получены новые препараты группы НПВС, которые становились более эффективными и безопасными относительно предыдущих.

Стероидные и нестероидные – отличия

Для устранения отека, в медицине применяются и нестероидные препараты. Стероидные производятся на основе глюкокортикоидов – гормонов надпочечников. Нестероидные противовоспалительные средства имеют схожую эффективность, но их отличие заключается в том, что они не имеют характерных выраженных побочных эффектов в виде гипертонии, развития сахарного диабета, и не вызывают привыкания организма, требуя каждый раз повышения дозировки для достижения аналогичного эффекта.

Какие бывают формы выпуска?

НПВП выпускаются как в виде капсул и таблеток для употребления внутрь, так и в форме мазей, свечей, гелей и растворов для инъекций . Такое разнообразие позволяет более эффективно использовать лечебный препарат. Применение средств в виде инъекций минимизирует негативное воздействие лекарств на ЖКТ, но в то же время способно вызвать некроз тканей.

По этой причине инъекции НПВП длительное время никогда не применяются.

Классификация

На сегодняшний день в мире выпускается несколько десятков препаратов, к которым относятся селективные и неселективные НПВС, но в России прошли регистрацию и используется только часть. Их классификация может быть представлена следующим образом:

По химической структуре :

Салицилаты – наиболее старая группа, из которой на данный момент применяется только Аспирин (ацетилсалициловая кислота);
Производные пропионовой кислоты – Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен;
Производные уксусной кислоты – Диклофенак, Индометацин, Ацеклофенак, Кеторолак;
Пиразолидины – Фелилбутазон, Анальгин, Метамизол натрия;
Селективные ингибиторы ЦОГ-2, считаются наиболее безопасными средствами, из которых в России применяются только Рофекоксиб и Целекоксиб;
Некислотные – сульфонамиды, алканоны;
Другие НПВП, к которым относятся Мефенаминовая кислота, Пироксикам, Нимесулид, Мелоксикам.

Достаточно часто в список препаратов нестероидных противовоспалительных средств включают , обладающий анальгезирущим и жаропонижающим действием, но на самом деле препарат в данную группу не входит. Его противовоспалительная активность очень слаба, а его обезболивающий и жаропонижающий эффект обусловлен блокированием ЦОГ-2 в ЦНС.

По эффективности . Наиболее выраженным действием обладают следующие обезболивающие препараты: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Кеторолак. Наименее выражено обезболивающее действие у Ибупрофена. Максимально быстро снимают воспаление Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Пироксикам. Быстро снять температуру способны Аспирин, Найз и Нурофен.

Препараты нового поколения . Создавались с целью снизить побочные эффекты лекарств данного класса на организм. Такими препаратами выступают Мовалис и Пироксикам, Найз, Аркоксия, которые кроме избирательного действия имеют пролонгированный период выведения (долго выводятся), тем самым усиливая лечебный эффект.

Для лечения суставов

Применяются в качестве основы медикаментозной терапии, особенно в стадии обострения заболевания, быстро снимая боль, отек и воспаление. Для этого используют:

в виде мази. Действие средства схоже с препаратами, содержащими , но обладает более низкой эффективностью и выраженным согревающим эффектом. Противопоказан при язвах в ЖКТ, беременности и лактации, бронхиальной астме. Цена – 43-344 руб.
– аналог Диклофенака с жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием. Применяется при воспалительных заболеваниях ОПА. Противопоказан при «аспириновой триаде», гиперчувствительности, эрозионно-язвенных заболеваниях и кровотечениях в ЖКТ, болезнях печени и почек, беременности, детском возрасте, гиперкалиемии и после аортокоронарного шунтирования. Цена – 134-581 руб.
– обладает автоагрегатным действием, эффективно снимает боль и повышенную температуру. Противопоказан при эрозийно-язвенных заболеваниях ЖКТ, нарушениях порфиринового обмена, заболеваниях печени и почек, беременности и лактации, в возрасте до 14 лет и гиперчувствительности. Цена – 35-89 руб.

При

Применяются следующие нестероидные противовоспалительные средства:

. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим, и умеренным жаропонижающим эффектом, успешно применяется при грыже позвоночника. Противопоказан при язвах и эрозиях в ЖКТ, беременности и лактации, аллергии, обусловленной приемом НПВС. Цена – 14-75 руб.
. НПВП нового поколения, выпускается в виде таблеток, свечей и раствора для инъекций, практически лишен побочных эффектов. Цена – 502-850 руб.
. Обладает сильным противовоспалительным, умеренным обезболивающим и слабо выраженным жаропонижающим эффектом. Противопоказан при язвах и кровотечениях в ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности, беременности и лактации, в возрасте до 12 лет и гиперчувствительности. Цена – 126-197 руб.

При грыже позвоночника

В случае протрузии межпозвонкового диска, применяются следующие препараты при грыже:

– эффективно снимает жар и боль, имеет легкий противовоспалительный эффект. Противопоказан при лейкопении, выраженной анемии, печеночной и почечной недостаточности и гиперчувствительности к лекарству. Цена – 345-520 руб.
– обладает выраженным анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, блокирует фермент, принимающий участие в воспалительных процессах. Противопоказан при пептической язве, почечной и печеночной недостаточности, «аспириновой триаде» и гиперчувствительности. Цена – 502-850 руб.
– базовый препарат, применяющийся при заболеваниях ОДА, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом при грыже позвоночника. Противопоказан при эрозийных поражениях в ЖКТ, «аспириновой триаде», беременности, печеночной и почечной недостаточности, угнетении кроветворения, в детском возрасте и при реакции гиперчувствительности. Цена 121-247 руб.

При

. Проявляет обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие свойства, способные снять невралгический приступ, подавляет склеивание тромбоцитов. Противопоказан при язвах в ЖКТ, тяжелых нарушениях работы печени и почек, беременности, кормлении грудью и в детском возрасте, повышенной чувствительности. Цена – 44-125 руб.
Найз. Входящий в состав нимесулид оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее и антитромбоцитарное действие. Противопоказан при острых язвенных проявлениях и кровотечениях в ЖКТ, тяжелых нарушениях работы печени и почек, беременности и кормлении грудью, в возрасте до 2 лет и при непереносимости препарата. Цена – 173-424 руб.
. Обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, а также слабым спазмолитическим и противовоспалительным действием. Противопоказан при гиперчувствительности, угнетении кроветворения, печеночной или почечной недостаточности, «аспириновой» астме, лейкопении, беременности и лактации, анемии. Цена – 27-60 руб.

При остеоартрозе

Применяются следующие препараты:

, чаще применяется в виде мази, геля или крема, обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, снимает отечность, связанную с воспалением. Противопоказан при гиперчувствительности, аллергическом рините, приступах бронхообструкции, беременности и кормлении грудью, нарушениях целостности кожи в местах применения, в возрасте до 14 лет и совместно с препаратами, включающими фенилбутазон. Цена – 119-206 руб.
, применяется как препарат нового поколения при артрозе. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Противопоказан при гиперчувствительности, сердечной недостаточности и аритмии, заболеваниях печени и язве желудка, лейкопении и беременности. Цена 220-475 руб.
. Оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях в ЖКТ, «аспириновой» астме, рините, крапивнице, вызванной приемом НПВС, выраженном нарушении работы почек, беременности и лактации, гиперчувствительности. Цена – 120-345 руб.

При подагре

Применяются следующие НПВС:

, производится в виде таблеток и мази. Максимальная эффективность средства обеспечивается после одновременного применения обеих форм препарата. Запрещен при гиперчувствительности, язвенных кровотечениях, воспалительных заболеваниях в ЖКТ, гиперкалиемии, печеночной и почечной недостаточности, беременности и лактации. Цена – 173-380 руб.
Другие НПВП – , Ибупрофен.

Дешевые препараты

Ибупрофен (аналог ). Цена (таблетки) – 14-26 руб.
натрия (аналог таблеток Вольтарена). Цена: таблетки – 14-35 руб., гель или мазь – 32-75 руб.
Мелоксикам (аналог таблеток Мовалиса). Цена – 31-84 руб.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Цена – 7-17 руб.
Анальгин. Цена – 27-60 руб.

Критерии выбора

Все НПВП – современные и эффективные лекарственные средства , но при выборе конкретного препарата необходимо знать некоторые особенности. Так, при необходимости покупки одного из трех лекарств – , или , продавец в аптеке с большой долей вероятности предложит более дорогой вариант, несмотря на их идентичность относительно действующего вещества. Аналогичная ситуация при выборе Индометацина, или Метиндола.

Кроме идентичного действующего вещества, при выборе аналога средства необходимо обращать внимание на сопутствующие компоненты, так как у аналога привычного лекарства в состав могут быть включены составляющие, способные вызвать аллергическую реакцию. Также в аналоге препарата может быть иная дозировка действующего вещества или ретардированная форма (продолжительного действия).

Все особенности лекарства указаны в инструкции или на упаковке, и перед применением она подлежит тщательному изучению.

Применение

Поскольку нестероидные противовоспалительные средства способны вызывать различные побочные эффекты, перед их применением необходимо придерживаться следующих правил:

Обязательное ознакомление и четкое следование рекомендациям, изложенным в инструкции.
Капсулы или таблетки, принятые вовнутрь, обязательно запиваются стаканом воды, что защитит желудок. Правило применяется в том числе к самым современным средствам, которые являются наиболее безопасными.
После употребления средства внутрь, рекомендуется не принимать лежачее положение минимум в течение 3 мин, чтобы под действием силы тяжести капсула лучше проходила вниз по пищеводу.
Одновременный прием препаратов и спиртосодержащих веществ способно спровоцировать заболевания желудка. На время курса приема НВПВ, от алкоголя полностью отказываются.
В один и тот же день два нестероидных средства принимать не рекомендуется, так как это суммирует побочные эффекты, а усиления действия не принесет.
При неэффективности препарата обязательно ставят в известность врача для выяснения причины, корректировки дозы и более тщательного подбора средства.

Показания к применению

НПВП относятся к наиболее часто применяемым препаратам в медицине. Так, они назначаются 1/5 части больных для устранения боли и воспаления при заболеваниях, относящихся к следующим сферам:

Ревматологии.
Гинекологии.
Травматологии.
Хирургии.
Стоматологии.
Неврологии.
При глазных заболеваниях.

Обезболивающее действие НПВП особенно эффективно при:

Дисменорее.
Болевом синдроме различного происхождения зубной, головной, мышечной.
Мигрени.
Почечных коликах.

Способность снижать высокую температуру обуславливает применение препаратов при «простудных» болезнях и в неотложных ситуациях, когда гипертермия угрожает жизни человека. Тогда лекарства вводят парентерально в качестве средств экстренной терапии. НПВП широко используются для лечения спортивных травм и лечения осложнений после сеансов химиотерапии.

Способность Аспирина разжижать кровь нашла применение для профилактики тромбоза.

НПВП используют при лечении различных стадий воспаления, сопровождающиеся болевым синдромом. К таким патологиям относят следующие заболевания:

и боли.
Острая и мигрень.
Боли, сопровождающие менструацию.
Ревматоидный артрит и .
Боль в костях при метастазах.
Боль, сопровождающая болезнь Паркинсона.
Повышение температуры (ощущение лихорадки).
Умеренная боль после травмы мягких тканей или воспалительного процесса.
Непроходимость кишечника.
Почечные колики.
Послеоперационная боль.

НПВП могут применяться для лечения новорожденных, у которых в течение 2 суток после рождения не происходит закрытия артериального протока.

Противопоказания

Язвенными проявлениями и наличием кровотечения желудке.
Неконтролируемой артериальной гипертензией.
Почечными заболеваниями.
Воспалениями кишечника.
Инсультом, инфарктом миокарда и транзиторной ишемической атакой в прошлом, а также сердечной ишемией (кроме Аспирина).
Шунтированием коронарной артерии и желудка.
Тромбоцитопенией.

Особые указания

При длительном приеме НПВП следует контролировать состояние крови и функционирование печени и почек, что особенно актуально для пациентов старше 65 лет. С особой осторожностью средства применяют у пациентов, страдающих повышенным АД, проблемами с сердечно-сосудистой системой, приводящие к задержке в организме жидкости.

Следует участь, что этот тип препаратов способен маскировать симптомы инфекционных болезней и влиять на способность к концентрации внимания.

Какие препараты лучше подойдут для детей?

НПВП могут применяться в детском возрасте для лечения воспалительных процессов, сопровождающихся отечностью, высокой температурой, воспалением лимфоузлов и болевыми ощущениями. Средства должны применяться с особой осторожностью, так как способны вызвать раздражение слизистой желудка, аллергию, проблемы с дыханием, зрением и слухом, внутренние кровотечения.

При лечении воспалительных заболеваний у детей применяют Мефенаминовую кислоту и благодаря отсутствию серьезного побочного действия, но в то же время они способны спровоцировать расстройство пищеварения или запор. Для устранения очагов воспаления и температуры, используют Аспирин.

Назначение лекарств производится только врачом, который тщательно регулирует дозировку, чтобы предотвратить возможные побочные эффекты.

Недостатки

Главный недостаток нестероидных противовоспалительных средств – это токсичность для ЖКТ . Простагландины, входящие в группу Е играют главную роль в гастродуоденальной защите. При снижении концентрации простагландинов в слизистой оболочке желудка под действием препаратов, эта защита нарушается, вызывая изъявления, эрозии и другие поражения. Под влиянием НПВП в 30% случаев развивается язва желудка. Они же деструктивно действуют на слизистую 12-перстной кишки, увеличивая риск возникновения в ней язв, перфораций и кровотечений.

До 2005 г. нежелательные пробочные эффекты от применения НПВП не отмечались, пока финские ученые не выявили закономерность между длительным приемом препаратов и увеличением риска эректильной дисфункции у мужчин. В 2011 году авторитетный «Журнал урологии» подтвердил, что такое возможно.

Причиной суставной боли может стать и травма, и заболевание. Но терпеть приступы вне зависимости от причины желания ни у кого нет. Полностью вылечить некоторые суставные заболеваний медицина не в силах. Простейшее решение – воспользоваться противовоспалительными мазями. Самыми востребованными препаратами для избавления от воспаления и боли в суставах являются нестероидные противовоспалительные средства или нпвс.

Что такое НПВП и НПВС

Эти препараты снимают воспаление и уменьшают боли, лишены негативных эффектов стероидных средств и эффективны при острых и хронических формах заболеваний суставов.

Но недостатков не лишены даже такие относительно безопасные медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства, нпвс. Самые распространенные проблемы связаны с последствиями применения ПНВС для пищеварительного тракта и почек.

При длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств возможны поражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка с образованием язв, кровотечений. Нередки тошнота, диарея. Риск повышается с увеличением дозировки и длительности применения нпвс.

Потому необходима консультация врача перед началом применения нпвс. Специалист подбирает эффективную минимальную дозировку для минимального временного периода.

Ограничения применения

От чрезмерного увлечения местным лечением суставов страдают и почки. Проявляются последствия в виде:

задержки вывода жидкости и солей;
повышения давления.

Крайне редки, но не исключены такие явления, как острая почечная недостаточность и нефрит.

В период вынашивания использовать нпвс не следует, особенно на последних месяцах. Не исключены головные боли, головокружения, сыпь, сердечная недостаточность, спазмы бронхов.

При разумной дозировке и условии применения противовоспалительных препаратов ограниченное время они не нанесут непоправимого вреда здоровью. Напротив, мази избавят от мучительных болей в суставах и улучшат состояние.

Диклофенак

Самым действенным нестероидным средством признана мазь «Диклофенак». Аналогично действуют препараты «Диклонак-П», «Ортофен» и «Вольтарен Эмульгель» . Средство наносят тонким слоем на пораженный участок, слегка вмассируя в проблемную область, чтобы не причинить дополнительной боли.

Средство быстро впитывается без жирных следов, хорошо проникает вглубь тканей и разрешено для использования детьми. В виде мази либо геля препарат легко накладывать на кожу. Средство запрещено замораживать: целебные свойства НПВП теряются.

Используют противовоспалительное средство только наружно для снятия отечности и уменьшения боли в суставе. Наносят такой медикамент только на нетравмированные участки .

Нельзя допускать нанесение на открытые раны.
Повязку накладывать не надо.
Не допускают попадания на слизистые оболочки и в глаза.

И дозировка, и длительность использования нпвс зависят от результативности лечения. Если улучшения не наступило и через пару недель, обращение к врачу обязательно.

Противопоказано средство при бронхиальной астме, во время беременности и грудном вскармливании, рините и индивидуальной непереносимости компонентов препарата. При проблемах с ЖКТ, язве применение «Диклофенака» не рекомендовано. Запрещен этот противовоспалительный препарат для лечения болей в суставах у малышей до 6 лет. При плохой свертываемости крови и хронической кардионедостаточности начинать курс можно лишь с разрешения врача.

«Быструмгель» или «Индовазин»?

«Быструмгель» снимет воспаление и действие продлится довольно долго . Но запрещен противовоспалительный нестероидный препарат при повышенной чувствительности к составляющим средства, для детей до 6 лет, на последних сроках беременности. Во время использования НПВП не исключены покраснения, отечность, появление сыпи, волдырей и даже ожогов.

Гель без нажима вмассируют в кожу несколько раз в день в проблемные участки.

При непереносимости аспирина применение мази «Индометацин» исключено. Если же противопоказаний нет, такое средство быстро и результативно избавит от боли, снимет воспаление сустава. Препарат можно накладывать под повязку.

Не исключены неприятные побочные эффекты в виде крапивницы, покраснений кожи, сыпи, отечности, жжения кожи, удушья и сухого кашля. Для решения проблемы рекомендуется либо сменить препарат, либо обратиться к врачу.

От боли в суставах избавит «Индовазин». Наносят его на больные места несколько раз в день и массируют проблемную зону . Противовоспалительное средство можно накладывать на ночь в виде компресса. Побочных эффектов гель лишен.

Против отеков, воспалений суставов, боли результативен крем «Долгит». Особенно действенно это средство при подагре, артритах, ишиасах. Препарат снимает утреннюю скованность и увеличивает активность суставов. Запрещено применение ПНВС для детей до 14 лет, в период беременности, грудного скармливания. Нельзя пользоваться кремом при заболеваниях кожи и при гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата.

Наносить мазь допустимо в течение месяца. Но при отсутствии заметных улучшений обращение к врачу обязательно.

Гели «Найз» и «Кетонал»

Побочных эффектов у «Найз геля» немного. Нестероидное средство нового поколения результативно снимает боли в суставах и воспаления . Но при болезнях желудка, обострениях кожных заболеваний, при язвенных болезнях препарат противопоказан.

Втирают это противовоспалительное средство деликатно, не спеша, без нажима. Перед нанесением проблемные участки промывают и вытирают насухо. Курс применения геля составляет 10 дней.

Если другие лекарственные препараты действуют недостаточно хорошо, применяют «Кетонал гель ». Это средство мощное и против боли в суставах работает результативно.

При повышенной чувствительности компонентам НПВП, использовать гель нельзя.
Запрещено использование ПНВС и для подростков до 15 лет.
Дольше 2 недель пользоваться «Кетонал гелем » без консультаций со специалистом не следует.

В составе нестероидной мази «Дип релиф» активных веществ два. Они взаимно усиливают действие друг друга, снимая воспаление, отечность, боль. При нанесении вмассируют гель досуха, нанося над больным суставом.

Средства для детей

Почти все противовоспалительные кремы и мази для суставов противопоказаны для детей и подростков . Но есть средства с более мягким действием, без побочных эффектов на детский организм. Но прежде чем начинать применять эти средства для ребенка, следует провести консультацию со специалистом. Так удастся избежать негативных последствий лечения.

Мазь «Траумель С» – средство гомеопатическое, на основе растительных экстрактов. Оно мягко действует, улучшая состояние суставов. Противопоказано использование для малышей до 3 лет.

На растительной основе и препарат «Алором». Но он также разработан для детей после 3 лет. Поможет этот препарат от воспалений суставов, снимет боли и уберет отечность. Список можно продолжать, но проблемы с суставами для детей несвойственны. Потому при подозрениях на патологию необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением с применением НПВП.

«Дикловит» и «Нурофен»

Крем «Дикловит» эффективно снимает воспаление и уменьшает суставную боль. Водно-спиртовая основа обеспечивает дополнительное обезболивание .

Противовоспалительный препарат наносят наружно тонким слоем над пораженным участком, слегка вмассируя до полного впитывания. Определяет точную дозировку, продолжительность лечения только врач. Курс лечения суставов оставляет максимум 2 недели и продлевается по врачебному предписанию.

При непереносимости любого вещества из группы НПВС применение нестероидного геля либо крема запрещено. С осторожностью используют мазь «Дикловит» при кардионедостаточности и нарушениях работы печени и почек.

Побочный эффект проявляется в виде кожного зуда, аллергии, отечности и покраснений. Чрезмерное увлечение применением этого препарата провоцирует сыпь, спазмы бронхов, повышение чувствительности кожи к свету.

Мазь «Нурофен» показана при проблемах с суставами взрослым и детям старше 12 лет. Наносят этот противовоспалительный препарат не чаще 4 раз в сутки с перерывами в 4 часа. Втирают средство до полного впитывания. Если за 2 недели улучшений не произошло, такой крем заменяют другим препаратом.

Побочные эффекты при использовании редки, но возможны. Проявляются они в ухудшении аппетита и появлении язвочек на стенках желудка при длительном применении крема.

Головные боли, нарушения сна, гипервозбудимость – это последствия превышения дозировки НПВП. При чрезмерном увлечении противовоспалительным препаратом возможны одышка, развитие гипертонии и нарушения сердечного ритма.

Не исключены кожная сыпь, отечность, спазмы. Может возникать почечная недостаточность, циститы, нефриты. Побочным эффектом лечения суставов считается и анемия.

«Финалгель» и «Кетопрофен»

Противопоказанием к использованию и причиной побочных явлений остается специфический аромат многих действенных нестероидных средств. Этого недостатка лишен противовоспалительный препарат «Финалгель». От боли он избавляет быстро. Но такое средство не универсально . При непереносимости НПВП придется поискать другой вариант избавления от болезни суставов. Под контролем врача пользуются мазью при патологиях легких и носовых полипах.

Ограничения возможны при астме и склонности к аллергии. Не исключена негативная реакция иммунной системы на компоненты этого крема. Возможны проявления реакции кожи в виде сыпи, шелушения, сухости, покраснения. Список негативных последствий можно и продолжить. Но при проявлении любого симптома необходимо сменить препарат и обратиться к специалисту за помощью.

Главное отличие «Кетопрофена» от других мазей – в моментальном эффекте обезболивания. Исцеление и восстановление сустава начинаются лишь на 3 день применения.

Побочные негативные реакции практически исключены: выводится этот противовоспалительный препарат из организма полностью. После нанесения геля рекомендуется мыть руки. От солнечных лучей обработанные участки важно прикрывать.

Бальзам «Лошадиная сила»

На основе натуральных компонентов создан бальзам «Лошадиная сила» . В составе средства есть и витамин Е, и мятное масло, и лавандовый эфир. Бальзам быстро снимает боль и подходит для лечебного массажа.

Нельзя наносить этот препарат на кожные повреждения, слизистые оболочки, места злокачественных образований. Из-за раздражающего действия мази возможна негативная реакция чувствительной кожи. Возможно появление сетки сосудов, образование гематом.

Чтобы исключить неприятные последствия, пробуют гель на небольшом участке и оставляют на 12 часов. Универсальное средство начинает работу через четверть часа после нанесения. Оно расслабляет мышцы, снимая боль и уменьшая воспаление суставов. По продолжительности применения ограничений нет: нпвс это условие снимает.

НПВП с пчелиным ядом

Прозрачный гель с ароматом лаванды – это «Артозилен». Активное вещество быстро впитывается. Такой препарат действует, как обезболивающее и противовоспалительное средство.

Действие противовоспалительного крема длится в течение суток, но рекомендуется наносить препарат дважды за сутки для усиления эффекта. Курс лечения составляет 10 дней . Для продления применения без негативных последствий обращение к врачу обязательно.

Аналогичное воздействие оказывает «Флексен- гель». Им можно без опасений заменить препарат нпвс: состав практически идентичен.

На основе пчелиного яда разработан нестероидный препарат «Апизартрон». Это средство и обезболивает, и воспаление сустава снимает, и токсины из очага патологии выводит.

Мазь наносят на пораженные места и вмассируют после покраснения либо появления ощущения тепла, не спеша и интенсивно. После обработки обязательно утеплить проблемные зоны. Лечение ПНВС займет от недели до декады при острых болях. Если проблема хроническая, время лечения увеличивается.

Запрещено использовать этот препарат при онкологии, психических заболеваниях и индивидуальной непереносимости компонентов мази. Аналогично действуют мази на основе яда пчел «Унгавипен», «Апиверен» и «Вирапен» .

Для лечения суставов, снятия боли и уменьшения воспаления есть немало действенных средств. Но выбор мази на «авось» не принесет делаемых результатов. Для подбора действенного препарата ПНВС следует обратиться за консультацией к специалисту.

Как правило, противовоспалительные мази применяют наружно. Но сегодня можно приобрести средства, имеющие кремовую текстуру, которые принимаются перорально, интервагинально и ректально.

Крем, обладающий противовоспалительным эффектом, используют для лечения суставов, аллергии и инфекций. Но зачастую такие препараты относят к методам вспомогательной терапии.

К тому же практически все противовоспалительные мази оказывают обезболивающее и регенерирующее действие. Поэтому их применяют для лечения:

болезней опорно-двигательной системы;
ушибов;
травм;
местных воспалений;
патологий мышц и спины.

Принцип действия лечения болезней суставов и прочих заболеваний заключается в угнетении вырабатывания клетками воспалительных веществ – медиаторов (кинин, простагландины, лизосомальные ферменты гистамин).

Также противовоспалительные мази предназначаются для накожного использования. Однако, существует средства, которые нужно вводить впрямую кишку во влагалище или наносить на слизистую оболочку.

Нестероидные противовоспалительные мази часто используется в самых различных сферах медицины. Сегодня существует множество мазей, которые применяют:

для лечения суставов;
в ортопедии;
гинекологии;
инфектологии;
дерматологии;
венерологии.

Плюсом такой формы выпуска является то, что гель или мазь не распространяется вместе с кровью по всему организму, то есть их эффект локальный.

Противовоспалительные препараты при болезнях ОДА

Сегодня существует масса патологий, при которых происходит поражение и разрушение костей и суставов. Главной составляющей лечения ревматоидных болезней являются НПВП.

Болевой синдром в случае развития остеохондроза, подагрического артрита или артроза настолько сильный, что больной сразу же обращается за врачебной помощью.

Первые средства, которые назначает врач – это НПВС. Для достижения более максимального эффекта также прописываются противовоспалительные крема и противовоспалительные мази для суставов, которые применяются местно.

Разделяют несколько групп препаратов, каждый из них основывается на определенном компоненте:

индометацин;
диклофенак;
ибупрофен;
пироксикам;
кетопрофен.

Препараты от воспаления, главным действующим веществом которых является диклофенак, весьма эффективны после перенесения травм, при невролгиях и дегенеративных изменениях в суставах.

Диклофенак способствует быстрому восстановлению подвижности сочленения, он уменьшает отечность, местную температуру на пораженном участке и оказывает обезболивающий эффект. Торговое название НПВП на основе диклофенака – мазь Ортофена, гель Диклофенак, Диклак-гель, Дикловит и Вольтарен.

Обратите внимание! Гель или мазь на основе диклофенака нельзя использовать для лечения детей до 6 лет и беременных.

Также его запрещено наносить на поврежденные участки кожи, а людям, страдающим от язвы желудка и 12-перстной кишки такие препараты можно применять лишь после одобрения врача.

Ибупрофен

Препараты, убирающие воспаления, в составе которых есть ибупрофен (Нурофен, Долгит), показаны при таких же симптомах, как и при использовании средств на основе диклофенака. То есть их основной эффект – обезболивание и устранение воспаления.

Однако такие средства нельзя использовать при наличии:

«аспириновой» астмы;
заболеваний почек и печени;
детям возрастом до 2 лет;
заболеваниях ЖКТ;
беременности;
во время лактации.

Крем, устраняющий воспалительные процессы с кетопрофеном используется при различных повреждениях и дегенеративных изменениях суставов. Кетопрофен также предупреждает формирование тромбов.

Средства на его основе нельзя наносить на поврежденную кожу. Также НПВП с кетопрофеном противопоказаны детям до 12 лет и беременным женщинам.

Самые распространенные средства, основным компонентом которых является кетопрофен:

Феброфид;
Фастум-гель;
Артрозилен;
Кетонал;
Феброфид.

Индомецин

К средствам, основой которых является индометацин, относя: Индовазин, Софарма, Индометацин-Акри и – Софара. Их действие сходно с кетопрофаном, однако оно не настолько выраженно, а показания и противопоказания сходны с аналогичными НПВС

Противовоспалительный обезболивающий крем Финалгель относится к группе пироксикамсодержащих медикаментов. Гель восстанавливает здоровье суставов, снимает отечность и устранят боль, не пересушивая кожных покровов.

Это средство используют при остеоартрозах, периартрозах и тенденитах. Беременным и детям гель применять запрещено.

Крем Индовазин, главным действующим компонентом которого является нимесулид. Это единственный медикамент, из всей группы НПВС, предназначенный для безопасного лечения суставов.

Гель Индовазин в сравнении с другими средствами не настолько токсичен, поэтому он не оказывает пагубного воздействия на ЖКТ. Но несмотря на это, как и другие препараты Индовазин можно использовать только после назначения врача, ведь у него тоже имеются побочные эффекты хоть и менее значительные.

Противопоказания к использованию средства следующие:

возраст до 3 лет;
травмы суставов и костей;
остеохондроз;
бурсит;
артрит.

Следует заметить, что процесс, при котором противовоспалительные средства втираются в кожу способствует ускорению и улучшению эффекта от средства. Препараты местного наружного использования для лечения болезней суставов, таких как или артрит, более результативны, если сочетать их с фонофорезом.

Такой метод лечения позволяет улучшить процесс всасывания активного компонента. При этом количество нанесенного средства уменьшается, что значительно экономит его расход, а главное – это более безопасно для организма.

При выборе НПВП следует всегда обращаться к врачу, который подберет гель, крем или мазь для суставов, снимающую боль, отечности и регенерирующий пораженные ткани.

Однако, выбирая препараты для лечения костей, суставов не стоит игнорировать наличие болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому при лечении противовоспалительными средствами следует принимать препараты, которые буду защищать слизистую ЖКТ (пантопрозол, нольпаза и прочее).

НПВС препараты - это самая многочисленная и широко известная группа лекарственных средств, не содержащих гормонов. Это позволяет использовать их для лечения суставов не только у детей, но и взрослых. Все нестероидные препараты обеспечивают тройное действие: устраняют боль, уменьшают интенсивность воспалительного процесса, снижают температуру.

Воспаление - это патологический процесс, который характеризуется ухудшением состояния здоровья, повышением температуры, развитием отека и болевых ощущений. В организме начинают вырабатываться простагландины, активность которых провоцируется специфическим ферментом ЦОГ (циклооксигеназа). Противовоспалительные препараты воздействуют именно на эти вещества.

Существуют гормональные и негормональные лекарства. По механизму действия эти группы схожи между собой, однако, они существенно отличаются по составу и эффективности. Стероидные препараты отличается тем, что содержат искусственные заменители гормонов, вырабатывающихся в организме. НПВП в этом случае лучше, так как провоцируют меньше побочных эффектов.

Мануальный терапевт Антон Епифанов расскажет о препаратах против боли:

Без использования нестероидных противовоспалительных средств патология будет прогрессировать, а симптомы - изводить пациента. Особенно это важно, если у человека болят суставы. НПВП - это неопиоидные анальгетики, которые практически не вызывают привыкания.

Поступая в организм, нестероидные препараты всасываются слизистой оболочкой желудка. Некоторые из них, особенно новые, поглощаются практически на 95%. Прием пищи практически не оказывает влияния на их эффект. Образование метаболитов происходит в печени, поэтому она попадает под негативное влияние НПВП больше всего.

Ни в коем случае нельзя использовать нестероидные препараты самостоятельно. Некоторые из них имеют не просто широкий спектр действия, они способны угнетать иммунную систему. Неправильно подобранные противовоспалительные лекарства провоцируют желудочное кровотечение, а также другие побочные эффекты, опасные для здоровья и жизни.

Формы выпуска средств

Для лечения суставов пациенту предлагается большое количество всевозможных форм НПВП, которые имеют свои достоинства и недостатки:

Таблетки. Это самая популярная форма нестероидных препаратов. Они назначаются на любом этапе лечения. Их можно использовать длительное время (соблюдая предписания врача), никаких неприятных ощущений во время приема не наблюдается. Однако скорость всасывания действующих веществ в желудке разная. От этого зависит время, в течение которого наступает эффект. А еще они негативным образом влияют на ЖКТ.
Инъекции. Такие нестероидные НПВП назначает только врач. Не все из них присутствуют в свободном доступе в аптеке. Прописываются они в том случае, если патология суставов или мягких тканей находится в остром периоде и сопровождается чрезмерно сильной болью. Внутримышечные уколы нестероидных средств делают в течение 7-10 дней. Обычно назначается 2 введения в сутки. Их плюсом является быстрота действия, практически полное отсутствие контакта со слизистыми оболочками. Однако это процедура может причинять боль, кроме того, пациент не всегда способен сам сделать себе укол.
Местные нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются в комплексе с другими формами для усиления эффекта. Они действуют прямо на очаг воспалительного процесса, их просто использовать, не оказывают системного действия, поэтому риск возникновения побочных эффектов очень мал. Однако мази впитываются достаточно долго, действуют немного времени, могут пачкать одежду.

Свечи. Вводятся они ректально, обеспечивая при этом очень быстрый эффект лечения. Принимать их могут даже самые маленькие дети, ведь они еще не способны проглотить таблетку. Но их нужно правильно хранить и использовать.
Пластыри. Они обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное и согревающее действие. Пластырь очень прост в применении, не вызывает аллергию или другие побочные эффекты, во время лечения характеризуются пролонгированным действием, по сравнению с мазями. Однако при определенных условиях они быстро отклеиваются.
Суспензии. Эти средства предназначены для лечения суставов у детей до 12 лет. Эта форма очень удобна в применении.
Капсулы.

Выбор формы противовоспалительного нестероидного препарата зависит от врача и особенностей развития патологии.

Показания и противопоказания к использованию

Используются НПВП при различных патологиях человека, но больше всего они востребованы в травматологии и ортопедии. То есть без них не обойтись во время лечения суставов. Показания к применению таковы:

Ревматоидный артрит.
Остеоартроз (особенно часто используются НПВП для шеи).
Радикулит.
Псориатический артрит.
Невралгия различного характера и этиологии.
Гнойный артрит суставов.
Артропатия, отягощенная воспалением.

Что же такое ревматоидный артрит? Ответ на вопрос подготовили участники программы «Линия здоровья»:

Метастазы костной ткани.
Боль после оперативного вмешательства на суставах: артроскопии, замены сочленения.
Анкилозирующий спондилоартрит.
Ювенильный ревматоидный артрит (если болеет ребенок, подбирать препараты необходимо максимально осторожно).
Болезнь Бехтерева.
Синдром Рейтера.

Не менее эффективны нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе и при грыже. Ушиб, спортивная травма, разрыв связок, повреждение мениска - все это лечится с применением НПВП. Нельзя обойтись без представленных лекарств при подагре, при переломе костей, при .

Негормональные противовоспалительные препараты можно принимать далеко не всегда. Они противопоказаны в случае наличия следующих заболеваний:

Желудочные и кишечные патологии: язвы, гастрит.
Тяжелые поражения печени и почек.
Перфорация желудка.
Аллергическая реакция с появлением крапивницы, бронхоспазма.
Беременность (при лактации пить таблетки противовоспалительного характера не стоит, так как это негативно сказывается на развитии плода). Даже самые безопасные средства нужно использовать только по назначению врача, если риск для малыша меньше, чем тот вред, который заболевание причинит будущей матери.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также женщинам, которые кормят грудью

Цитопения.
Тяжелая декомпенсированная недостаточность сердечной мышцы.
Высокий риск возникновения кровотечения.
Слишком высокая чувствительность к компонентам НПВП или основному действующему веществу.
Детский возраст. Для малышей разработаны специальные НПВП, которые оказывают меньше вреда незрелому организму.

Именно эти противопоказания дают понять, что самостоятельно нестероидные противовоспалительные лекарства принимать нельзя.

Побочные эффекты

Любые лекарственные средства могут вызывать нежелательные реакции организма. НПВС тут не исключение. При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов развиваются такие побочные эффекты:

Эрозии кишечника (причем как толстого, так и тонкого), пептические язвы желудка.
Проблемы со сном.
Головная боль.
Поражение печени, характеризующееся зудом, изменением оттенка кожного покрова.
Анемия, повышенный риск возникновения кровотечений.
Тошнота и рвота, нарушения пищеварения.

Расстройство внимания.
Аллергия (крапивница, приступы удушья).
Учащенное сердцебиение, тахикардия.
Потеря зрения или слуха.
Сухость во рту.
Болевой синдром, особенно в печени.
Сонливость.

Возникновение побочных эффектов вовсе не обязательно. Современные лекарства могут меньше вредить, чем некоторые домашние средства и травы.

Общие правила использования

НПВС при остеохондрозе или патологиях суставов просто необходимы. Однако их следует правильно принимать. Целесообразность и длительность их применения определяется строго врачом. Назначаются современные нестероидные средства курсами. Сколько их будет, зависит от степени развития патологии.

Не стоит комбинировать несколько противовоспалительных препаратов разных форм выпуска. Они все равно обеспечивают один и тот же эффект, а вот побочных эффектов будет больше. Но тут опять все решает лечащий врач. При наличии любых негативных реакций организма нужно незамедлительно сообщить специалисту. Именно он решает вопрос об уменьшении дозы или отмене препарата, принимая во внимание его эффективность в каждом конкретном случае.

Таблетки или капсулы лучше пить после приема пищи, так как большинство из них повышает кислотность желудочного сока. Запивать их следует большим количеством простой воды. Лучше не запивать соками, а также напитками, содержащими газы.

При использовании суппозиториев, их нужно вводить глубоко. Кишечник желательно предварительно очистить. После проведения процедуры в положении лежа стоит оставаться еще около 40 минут. Свечи в прямую кишку вводятся целиком.

Во время беременности или кормлении грудью использовать НПВП не желательно. Но если это необходимо, то тут нужно строго соблюдать предписания врача.

Если пить НПВП в большом количестве, то возникнет передозировка, характеризующаяся неприятными и опасными симптомами. В этом случае нужно вызвать рвоту, промыть желудок и принять сорбент. Если положение слишком тяжелое, то требуется скорая помощь.

Общая классификация НПВС

Противовоспалительные таблетки для суставов, а также другие формы этих лекарств, можно разделить на несколько групп:

По составу:

Увеличивающие кислотность желудочного сока (пиразолидины, салицилаты, оксикамы, производные пропионовой, фенилуксусной, индолуксусной кислот).
Некислотные: производные сульфонамида, алканоны.

По воздействию на ферменты, способствующие выработке простагландинов:

НПВП неизбирательного действия. Они угнетают работу ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Однако первое вещество не несет вреда. Наоборот, фермент хорошо воздействует на тромбоциты, восстанавливает слизистую желудка.
НПВП нового поколения. Такие средства хорошо подходят для терапии респираторных патологий или для суставов, так как приносят меньше вреда организму. Лекарства негативно влияют только на ЦОГ-2, который продуцируется при наличии воспалительного процесса, усиливая его.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

Селективные НПВС - это эффективные средства, которые характеризуются более высокой точностью воздействия на очаг воспаления, а также меньшим количеством побочных эффектов. Существует определенный перечень таких нестероидных препаратов:

«Целекоксиб». Негативное влияние на ЖКТ тут отсутствует практически полностью. Чаще назначается 1-2 таблетки в сутки.
«Валдекоксиб».
«Эторикоксиб».
«Рофекоксиб». Характеризуется продолжительным действием. Его может принимать мужчина или женщина с гастритом и даже язвой желудка.
«Аркоксиа». Дозировка и длительность применения определяется исходя из общего состояния пациента и степени сложности поражения сустава.

НПВП делятся на селективные и не селективные. Подробнее смотрите видео ниже:

Среди современных лекарственных средств нового поколения присутствуют такие:

«Мовалис». Это препарат пролонгированного действия. Он практически не дает нежелательных эффектов поэтому может применяться длительное время.
«Нимесулид». Кроме противовоспалительного, ему присуще наличие болеутоляющего действия.
«Ксефокам». По своим свойствам - это аналог морфина, однако, он не вызывает привыкания и обладает значительно меньшим количеством побочных действий.

Современные НПВП позволяют быстро справиться с неприятными проявлениями воспаления и не вредят организму.

Они применяются для лечения сустава колена или других сочленений извне. Крем, мазь или бальзам наносится на пораженный участок только в том случае, если у пациента здоровая неповрежденная кожа. Местные нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, легко комбинируются с другими формами лекарств.

Тут список нестероидных противовоспалительных препаратов таков:

«Индометацин». Обладает широким спектром действия, не повышает кислотность желудка, поэтому его можно использовать при гастрите. Эта мазь с НПВС часто используется для лечения заболеваний суставов.
«Пироксикам». Кроме устранения боли, этот препарат обладает еще и выраженным антиагрегантным эффектом.
«Диклофенак».
«Нимесулид». Его аналогом считается противовоспалительный анальгетик «Найз».

«Кетопрофен». Он считается одним из самых сильных и эффективных средств, хорошо снимающих боль и воспаление. Но применять его нужно строго в соответствии с предписанием врача. При слишком длительном использовании на коже появляется сыпь.
«Вольтарен». Кроме болеутоляющего действия, представленный НПВП обладает еще и разогревающим эффектом. Его чаще всего назначают тем пациентам, у которых наблюдаются проблемы с передвижением.
«Нурофен». Отличается высокой скоростью действия. Отлично снимает боль и воспалительный процесс, появившийся вследствие травмы или артрита.

Противовоспалительные мази для суставов и связок - это отличный вариант для тех людей, которые не могут нормально двигаться. Они позволяют существенно улучшить качество жизни.

Описание известных противовоспалительных таблеток и уколов

Таблетки - это сама популярная и распространенная форма лекарственных средств. Среди всех используемых НПВС при остеохондрозе и других патологиях суставов, наиболее востребованными являются следующие:

«Аспирин» (ацетилсалициловая кислота). Он обеспечивает жаропонижающий эффект, отлично снимает головную боль. При использовании средства в небольшом количестве пациент существенно улучшает реологические свойства крови. Однако для лечения суставов он практически не назначается.
«Анальгин». Негативным качеством этого средства является то, что оно угнетает функцию кроветворения. Несмотря на хороший обезболивающий эффект, средство запрещено в большинстве европейских стран.
«Диклофенак». Этот препарат производится не только в таблетках, но и в форме инъекций. Он обеспечивает отличное противовоспалительное действие, поэтому остается популярным уже не один год. Существует средство и в форме мази, которая практически не обладает системным эффектом. Но не стоит использовать его для лечения беременных женщин и детей до 12 лет.
«Ортофен».
«Нимесил».

Врач Алексей Яковлев расскажет о препарате «Аспирин» — польза и вред:

«Ибупрофен». Хорошо снимает боль и снижает температуру. Его можно применять для лечения детей после 3 месяцев, женщинам во время лактации, беременным.
«Денебол».
«Этодолак». Найти его можно в форме капсул. Он быстро устраняет болевой синдром, действует непосредственно на очаг воспаления. Но его не стоит использовать гипертоникам, так как лекарство ухудшает действие средств, снижающих давление.
«Мелоксикам». Чаще всего назначается уже на том этапе, когда острый период закончился.
«Индометацин». Таблеточная форма этого средства используется нечасто, так как обладает большим количеством побочных эффектов.

Инъекционные противовоспалительные анестетики применяются в том случае, если болевой синдром не могут снять таблетки. Укол делается в мышцу или полость сустава. К такой группе нестероидных препаратов относится «Индометацин», «Мовалис», «Ксефокам». Внутрисуставные инъекции можно делать всего раз в год.

Противовоспалительные препараты для детей

Многих родителей интересует вопрос о том, какие НПВП для детей можно использовать при заболеваниях суставов. Тут список несколько ограничен. Однозначно лучше отказаться от средств неизбирательного действия, так как они могут просто убить иммунитет малыша. В родительской аптечке могут присутствовать такие лекарства:

«Ибупрофен». Он может применяться для лечения детей грудничкового возраста, достигших 3 месяцев. Характеризуется высокой эффективностью и низким риском возникновения побочных эффектов. Аналогом этого средства является «Нурофен», «Ибуфен».
«Парацетамол». Он также дает хороший эффект, но может негативно влиять на печень малыша.
«Нимесулид». Средство используется для лечения суставов у детей, достигших 12 лет.

Препарат Ибупрофен обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, оказывает умеренное жаропонижающее действие. Цена в аптеках от 67 руб.

Ни одно народное средство не может помочь ребенку так, как противовоспалительный нестероидный препарат. Поэтому самолечением заниматься нельзя. Неразумные родители могут сильно навредить своему малышу, так как заболевание продолжит прогрессировать.

Цена препаратов

Для любого пациента вопрос стоимости НПВП для лечения суставов является основным. Иногда даже важнее эффективности. Нужно отметить, что диапазон цен очень широк. Естественно, селективные средства избирательного действия стоят дороже.

Таблица 1. Стоимость лекарств

Как видно, каждый пациент сможет найти подходящее по стоимости средство лично для себя. Но о рекомендациях врачей забывать не стоит. Иногда цена для человека должна стоять на последнем месте.

Применение НПВП нового поколения при артрозе, остеохондрозе, травмах суставов, мышц и связок является обязательным. Терапия помогает улучшить качество жизни и подвижность пациента. Но нужно обязательно бороться с самой причиной возникновения воспалительного процесса.

Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП, НПВС) - это медицинские препараты нового поколения, которые имеют противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий (анальгезирующий) эффект. Их механизм воздействия основывается на блокировке определенных ферментов (циклооксигеназа, ЦОГ), которые отвечают за образование простагландинов - химических веществ, способствующих болевым ощущениям, лихорадке, воспалению.

Слово «нестероидные», находящееся в названии этих препаратов, указывает на тот факт, что медицинские препараты данной группы не являются искусственными аналогами стероидных гормонов - мощнейших противовоспалительных гормональных средств. Самыми популярными представителями НПВС являются диклофенак, ибупрофен .

Принцип работы НПВП

Если анальгетики предназначены для борьбы с болью, то НПВП снижает два неприятных симптома болезни: воспаление и боль. Многие препараты данной группы считаются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, которые подавляют воздействие обеих его изоформ (видов) - ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за образование из арахидоновой кислоты тромбоксана и простагландинов, которая получается, в свою очередь, из фосфолипидов клеточной мембраны с помощью фермента фосфолипаза A2. Среди других функций простагландины являются регуляторами и посредниками в образовании воспаления.

Когда используют НПВП?

Чаще всего препараты НПВП используют для лечения хронического или острого воспаления , которые сопровождаются болью. Большую популярность противовоспалительные нестероидные препараты получили благодаря эффективному лечению суставов.

Перечислим болезни, при которых прописываются эти медицинские средства:

НПВС запрещается использовать во время эрозивно-язвенных поражений ЖКТ , тем более, на этапе обострения, цитопениях, выраженных нарушениях работы почек и печени, беременности, индивидуальной непереносимости. Обязаны с осторожностью назначаться пациентам с астмой, а также людям, у которых до этого выявлялись негативные реакции во время приема любых иных НПВС.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список НПВП для лечения суставов

Рассмотрим самые эффективные и известные НПВП, которые используются для лечения суставов и при иных заболеваниях, когда требуется жаропонижающий и противовоспалительный эффект:

Некоторые медицинские лекарства слабей, не такие агрессивные, некоторые рассчитаны на острый артроз, если необходимо экстренное вмешательство, дабы остановить в организме опасные процессы.

Основное достоинство НПВП нового поколения

Побочные эффекты отмечаются во время продолжительного использования НПВП (к примеру, во время лечения остеохондроза) и состоят в поражении слизистой кишечника и желудка с образованием кровотечений и язв . Данный недостаток НПВП неизбирательного воздействия был причиной создания препаратов нового поколения, которые блокируют лишь ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияют на функцию ЦОГ-1 (фермента защиты).

То есть, препараты нового поколения почти не имеют побочных ульцерогенных эффектов (поражение слизистой органов пищеварительной системы), связанных с продолжительным использованием неселективных НПВП, но увеличивают шанс появления тромботических осложнений.

Из минусов препаратов нового поколения можно выделить лишь их высокую стоимость, делающей их недоступным для большинства людей.

Что такое НПВП нового поколения?

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения воздействуют намного избирательней, они в большей степени ингибируют ЦОГ-2 , причем ЦОГ-1 остается почти незатронутым. Именно этим можно объяснить довольно высокую эффективность препарата в сочетании с минимум побочных явлений.

Список эффективных и популярных противовоспалительных нестероидных средств нового поколения:

Ксефокам. Лекарственное средство, которое создано на основе Лорноксикама. Его характерной особенностью является тот факт, что препарат имеет повышенную способность к купированию болезненного ощущения. По данному показателю он аналогичен морфину, но в тоже время не создает привыкания и не оказывает на центральную нервную систему опиатоподобного воздействия.
Мовалис. Имеет жаропонижающий, хорошо выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Основное достоинство данного препарата состоит в том, что при постоянном присмотре врача его можно использовать довольно продолжительное время. Изготавливается мелоксикам в форме раствора для внутримышечных уколов, в мазях, суппозиториях и таблетках. Таблетки препарата довольно удобны тем, что они имеют продолжительное воздействие, и достаточно использовать одну таблетку на протяжении дня.
Нимесулид. Успешно используется для лечения артрита, вертеброгенных болезненных ощущениях в спине и т.п. Нормализует температуру, снимает гиперемию и воспаление. Прием препарата быстро приводит к улучшению подвижности и уменьшению боли. Применяется также в форме мази для нанесения на проблемную зону.
Целекоксиб. Данный препарат существенно облегчает состояние пациента при артрозе, остеохондрозе и иных болезнях, эффективно борется с воспалением и отлично снимает болевой синдром. Побочное воздействие на систему пищеварения со стороны препарата минимально либо полностью отсутствует.

В случаях, если не нужен продолжительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, то используют препараты старого поколения. Однако иногда это просто является вынужденной мерой, так как курс лечения этими средствами себе могут позволить не все люди.

Классификация НПВП

По химическому происхождению данные препараты бывают с некислотными и кислотными производными.

Кислотные препараты:

Некислотные препараты:

Производные сульфонамида;
Алканоны.

При этом нестероидные препараты отличаются по интенсивности и виду действия – противовоспалительные, анальгезирующие, комбинированные.

По силе противовоспалительного воздействия средних доз препараты располагаются в такой последовательности (сверху наиболее сильные):

Флурбипрофен;
Индометацин;
Пироксикам;
Диклофенак натрия;
Напроксен;
Кетопрофен;
Аспирин;
Амидопирин;
Ибупрофен.

По анальгезирующему воздействию препараты располагаются в такой очередности:

Чаще всего перечисленные выше НПВС препараты применяются при хронических и острых болезнях , которые сопровождаются воспалением и болью. Как правило, противовоспалительные нестероидные препараты используются для лечения суставов и купирования болей: полученных травм, артроза, артрита и т. п.

Часто НПВП применяют для обезболивания при мигренях и головных болях, почечных коликах, послеоперационных болей, дисменореи и т.п. За счет тормозящего действия на синтез простагландинов, данные препараты также оказывают жаропонижающий эффект.

Выбор дозировки

Любое новое для пациента лекарство нужно назначать вначале в минимальной дозе. При нормальной переносимости через несколько дней дневную дозу увеличивают .

Терапевтические дозировки НПВС находятся в большом диапазоне, при этом в последнее время наметилась тенденция к повышению разовых и дневных дозах лекарств, отличающихся отличной переносимостью (ибупрофен, напроксен), при сохранении ограничений на максимальную дозировку индометацина, аспирина, пироксикама, фенилбутазона. У некоторых пациентов лечебное действие достигается лишь при использовании повышенных доз НПВС.

Побочные явления

Продолжительное использование противовоспалительных лекарств в повышенных дозировках может вызвать:

Лечение НПВС обязано производиться на протяжении минимально возможного времени и минимальными дозами .

Использование при беременности

Нежелательно использовать при беременности препараты группы НПВП, тем более на третьем триместре. Хоть непосредственно тератогенных эффектов не обнаруживается, считается, что НПВП смогут вызвать почечные осложнения у плода и преждевременное закрытие артериального протока. Также есть информация о преждевременных родах. Невзирая на это, аспирин в комбинации с гепарином успешно используется у женщин с антифосфолипидным синдромом.

Описание нестероидных противовоспалительных препаратов

Мовалис

Является лидером среди нестероидных противовоспалительных препаратов, имеющий продолжительное время действия и разрешенный к продолжительному использованию.

Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, что дает возможность его использовать при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе. Защищает хрящевую ткань, не лишен жаропонижающих и обезболивающих свойств. Используется при головной и зубной боли.

Определение доз, вариантов приема (свечи, инъекции, таблетки) зависит от вида и тяжести недуга.

Целекоксиб

Ингибитор ЦОГ-2, который имеет выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие . При использовании в терапевтических дозах отрицательного действия на слизистую ЖКТ почти не оказывает, так как к ЦОГ-1 обладает довольно низкой степенью родства, соответственно, не вызывает нарушения синтеза конституциональных простагландинов.

Индометацин

Относится к самым эффективным препаратам негормонального воздействия. При артрите он снижает отечность суставов, снимает боль и имеет сильное противовоспалительное воздействие. При использовании медицинского средства нужно быть аккуратным, поскольку оно имеет большой список побочных явлений. В фармакологии препарат изготавливается под названиями Индовис ЕС, Индовазин, Индоколлир, Индотард, Метиндол.

Ибупрофен

Объединяет в себе возможность эффективно снижать боль и температуру, относительную безопасность, потому лекарственные средства на его основе можно купить без рецепта. Ибупрофен в роли жаропонижающего препарата используется, в том числе и для новорожденных .

В качестве противовоспалительного препарата он используется не настолько часто, однако лекарство очень популярно и в ревматологии: его используют для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита и иных болезней суставов.

К наиболее популярным названиям относятся Нурофен, Ибупром, МИГ 400 и200.

Диклофенак

Форма изготовления – капсулы, таблетки, гель, суппозитории, раствор для инъекций. В данном препарате для лечения суставов отлично сочетаются как высокий противовоспалительный эффект, так и высокая противоболевая активность.

Изготавливается под названиями Наклофен, Вольтарен, Диклак, Ортофен, Вурдон, Диклонак П, Долекс, Олфен, Клодифен, Диклоберл и т.д.

Хондропротекторы – альтернативные препараты

Очень часто для лечения суставов используют хондропротекторы . Люди часто не понимают отличия между хондропротекторами и НПВС. Последние быстро удаляют болевые ощущения, но в тоже время имеют множество побочных явлений. А хондропротекторы защищают ткань хрящей, но употреблять их необходимо курсами. В составе наиболее эффективных хондропротекторов находятся два вещества – хондроитин и глюкозамин.

Противовоспалительные нестероидные препараты являются отличными помощниками во время лечения многих заболеваний. Но нужно не забывать, что они лишь убирают негативно воздействующие симптомы на самочувствие, лечение непосредственно болезней производится другими способами и препаратами.