Отекла правая рука. Отекает лицо и руки по утрам? Помоги себе сам

Отеки - это увеличение внесосудистого (интерстициального) компонента внеклеточного объема жидкости, которое может достигать нескольких литров прежде, чем заболевание проявится клинически. Вот почему увеличение массы тела на несколько кислограммов обычно предшествует явным клиническим про­явлениям отеков и, напротив, снижение массы тела путем стимуляции диуреза возможно у умеренно отечных больных прежде, чем будет достигнут «сухой вес». Асцит и гидроторакс означают накопление избыточного количества жидкости в брюшной и плевральной полостях соответственно. Эти состояния рассматривают как специфические формы отеков. Термин «анасарка» означает массивные, генерализованные отеки.

В зависимости от причин и механизмов развития отеки могут быть локализованными или распространенными.

Распро­страненные отеки проявляются одутловатостью лица, что наиболее отчетливо видно в периорбитальных областях, и сохранением ямок на коже после надавли­вания. Это форма известна под названием «вдавливаемые отеки». Ее наиболее легкое проявление может быть обнаружено по вдавлению, которое оставляет окружность стетоскопа на коже грудной клетки, сохраняющемуся в течение не­скольких минут. Одним из наиболее ранних симптомов, на которые может указать пациент, является затруднение, возникающее при надевании кольца на палец или при обувании, в особенности по вечерам.

Ответ на этот вопрос сложен так-как он требует подробного описания физиологии работы сосудистой системы. Просто объяснить происхождение отека можно следующим образом.

В сосудистой системе действуют два вида давления. Коллоидно-онкотическое и гидростатическое.

Как только одна из сил существенно изменяется, происходит немедленное перемещение жидкости из одной части внеклеточного пространства в другую и как следствие происходит отек.

Повышение капиллярного давления может быть результатом повышения венозного давления вследствие локального нарушения венозного оттока, застойной сердечной недостаточности или, что бывает редко, вследствие простого уве­личения сосудистого объема при введении больших количеств жидкости со ско­ростью, превышающей способность почек вывести ее. Коллоидно-онкотическое давление плазмы может быть уменьшено под воздействием любого фактора, вы­зывающего гипоальбуминемию (недостаточное питание, заболевание печени, по­теря белка с мочой или через желудочно-кишечный тракт), а также при тяжелом катаболическом состоянии.

Как правило, локализованные отеки бывает достаточно легко отличить от генерализованных отеков. В подавляющем большинстве больные с невоспали­тельными генерализованными отеками значительной степени выраженности стра­дают далеко зашедшими расстройствами функции сердца, почек, печени и пище­варительного тракта. Следовательно, дифференциальный диагноз генерализован­ных отков должен быть направлен на выявление или исключение этих тяжелых заболеваний.

Отеки, возникающие в результате воспаления или реакции гиперчувствительности, обычно можно распознать без труда. Локализо­ванный отек вследствие венозной или лимфатической обструкции может быть вызван тромбофлебитом, хроническим лимфангиитом, резекцией регионарных лимфоузлов, филяриатозом и т. д. Лимфатические отеки, как правило, очень плохо смещаются, поскольку ограничение оттока лимфы сопровождается повы­шением концентрации белка в интерстициальной жидкости. Именно это обстоя­тельство значительно затрудняет удаление накопившейся жидкости.

Отеки при сердечной недостаточности

Отеки при сердечной недостаточности обычно сочетаются с такими проявлениями заболевания сердца, как увеличение размеров сердца и ритм галопа, а также с признаками снижения насосной функ­ции сердца, как, например, одышка, хрипы в нижних отделах легких, набухание вен и гепатомегалия. Клиническое обследование, такие неинвазивные исследо­вания, как эхокардирграфия и радиоизотопная ангиография, могут облегчить постановку диагноза сердечной недостаточности и выявление факторов патогене­за формирования при этом отеков.

Отеки при нефротическом синдроме

В данном случае имеются массивная протеинурия (более 3,5 г/сут), тяжелая гипоальбуминемия, а в некоторых слу­чаях и гиперхолестеринемия. Этот синдром может возникнуть в процессе про­грессирования целого ряда заболеваний почек - гломерулонефрита, диабетиче­ского гломерулосклероза, а также при аллергических реакциях немедленного типа. У части больных в анамнезе имеются указания на перенесенные ранее заболевания почек.

Отеки при остром гломерулонефрите

Характерной чертой отеков, развиваю­щихся в острой фазе гломерулонефрита, является сочетание их с гематурией, протеинурией и артериальной гипертензией. Несмотря на то что существуют ука­зания на то, что задержка жидкости является следствием повышения проницае­мости капилляров, в большинстве случаев отеки при этом заболевании возникают в результате первичной задержки ионов натрия и воды почками, функция кото­рых снижена. Это состояние в отличие от застойной сердечной недостаточности характеризуется нормальным или повышенным сердечным выбросом, нормаль­ным или меньшим временем циркуляции крови, уменьшением гематокрита и обычными величинами артериовенозной разницы по кислороду. У этих больных при рентгенографии грудной клетки обычно выявляются признаки застоя жид­кости в легких, которые появляются раньше увеличения размеров сердца. Ортопноэ, однако, не развивается.

Отеки при циррозе печени

Для отеков печеночного происхождения харак­терно сочетание асцита с такими признаками заболевания печени, как развитие венозных коллатералей, желтуха и паукообразные ангиомы. Асцит редко подда­ется лечению, поскольку накопившаяся жидкость является результатом комби­нации обструкции лимфооттока из печени, портальной гипертензии и гипоальбу­минемии. Более того, существенное накопление асцитической жидкости может повышать внутрибрюшное давление и препятствовать венозному возврату из нижних конечностей. Естественно, что это также способствует формированию отеков в данной области.

Неадекватное питание на протяжении длительного времени вызывает гипопротеинемию и отеки, которые могут быть усугублены поражением сердца в результате заболевания бери-бери. При этом открываются многочисленные периферические артериовенозные анастомозы, при­водящие к уменьшению эффективной системной перфузии и эффективного объ­ема артериальной крови, стимулируя тем самым формирование отеков. Отеки становятся еще более тяжелыми, когда истощенные люди начи­нают получать адекватную пищу. Потребление большего количества продуктов повышает поступление в организм солей, которые затем задерживаются, увлекая за собой воду. Кроме гипоальбуминемии, появлению отеков-при голодании спо­собствуют также гипокалиемия и калорийная недостаточность.

К ним относится гипотироидизм, при котором микседема в типичных случаях локализуется в претибиальной области, сочетаясь также с периорбитальной отечностью. Экзогенный гиперадренокортицизм, бере­менность, лечение эстрогенами и вазодилататорами также могут вызывать по­явление отеков.

Распределение отеков является важным диагностическим признаком

Так, отек одной ноги или одной или обеих рук является обычно ре­зультатом венозной и(или) лимфатической обструкции.

Отек век или лица в целом

Отеки вследствие гипо­протеинемии, как правило, носят генерализованный характер, но наиболее ярко они проявляются в области мягких тканей век и лица, особенно по утрам после пребывания в течение всей ночи в горизонтальном положении.

При таких редких заболеваниях сердца, как стеноз трех створчатого клапана и констриктивный перикардит, при которых ортопноэ от сутствует, а больные предпочитают занимать горизонтальное положение, грави тационный фактор нивелируется, и отек располагается в области лица. Менее частыми причинами отеков лица являются трихинеллез, аллергические реакции и микседема.

Отек ног преимущественно в вечернее время

Отеки, связанные с сердечной недостаточностью, напротив, более всего заметны на нижних конеч­ностях и преимущественно в вечернее время, что также связано прежде всего с положением тела.

Односторонний отек в ряде случаев может быть результатом пора­жения ЦНС, затрагивающего вазомоторные волокна одной стороны тела. При параличах также уменьшается отток лимфы и венозной крови со стороны пора­жения.

Цвет толщина и плотность кожи при отеке

Имеет значение также цвет, тол­щина, плотность и чувствительность кожных покровов. Локальное повышение чувствительности и температуры позволяет предположить наличие воспаления. Местный цианоз может указывать на нарушение венозного оттока. У лиц с по­вторными эпизодами длительно сохраняющихся отеков кожа над пораженной областью может быть утолщена, уплотнена, часто отмечается ее покраснение.

Исследование артериального давления при отеках

При обследовании больного с отеками важным элементом является изме­рение венозного давления. Его повышение в какой-то одной области тела обычно отражает локальную венозную обструкцию. Генерализованный подъем системно­го венозного давления обычно свидетельствует о наличии застойной сердечной недостаточности, хотя это может наблюдаться также и при гиперволемии, которая сопровождает острую почечную недостаточность. Как правило, существенное повышение венозного давления может быть распознано с помощью определения уровня подъема головы, при котором шейные вены спадаются. В сомнительных случаях и для получения более точных данных следует измерять центральное венозное давление. У больных с обструкцией верхней полой вены отек локализу­ется главным образом в области лица, шеи и верхних конечностей, поскольку здесь венозное давление выше, чем в нижних конечностях. Измерение венозного давления верхних конечностей также бывает полезно у пациентов с массивными отеками нижних конечностей и асцитом. При отеках сердечного генеза, например при констриктивном перикардите или трикуспидальном стенозе, оно повышено, но остается в норме, если отеки вызваны циррозом печени.

Исследование крови при отеках

Определение концентрации белков в сыворотке, особенно альбумина, позво­ляет идентифицировать тех пациентов, у кого отеки, хотя бы частично, являются следствием уменьшения внутрисосудистого коллоидно-онкотического давления. Протеинурия представляет собой ценный диагностический признак. Полное от­сутствие белка в моче позволяет отвергнуть заболевание почек как причину отеков. Легкая или умеренная протеинурия является закономерной находкой у больных с сердечной недостаточностью, в то время как длительная массивная протеинурия обычно характерна для нефротического синдрома.

Подход к больному с отеками

Прежде всего следует выяснить, какие отеки - локализованные или генера­лизованные - имеются у больного.

• Если локализованные, то внимание следует сконцентрировать на соответствующих состояниях. В этом контексте к локали­зованным отекам следует отнести гидроторакс, асцит или оба эти состояния при отсутствии застойной сердечной недостаточности или гипоальбуминемии. Любое из них может быть следствием локальной венозной или лимфатической обструк­ции, так же как и воспалительного заболевания или карциномы.
• Если отеки носят генерализованный характер, то прежде всего следует оце­нить степень гипоальбуминемии. Выраженной гипоальбуминемией считается сни­жение уровня альбумина ниже 25 г/л. Если действительно имеется гипоальбу­минемия, то на основании данных анамнеза, физикального обследования, резуль­татов анализа мочи и других лабораторных исследований следует установить ее причину: цирроз печени, тяжелое нарушение питания, гастроэнтеропатия с потерей белка или нефротический синдром. Если гипоальбуминемия отсутствует, следует установить, нет ли признаков застойной сердечной недостаточности та кой степени выраженности, которая могла бы вызвать генерализованные отеки. В заключение следует убедиться в том, что у больного сохранен адекватный диурез или, напротив, имеется выраженная олигурия или даже анурия. Эти рас­стройства обсуждаются в гл. 40, 219, 220. В этом случае дифференциальный диагноз следует проводить между первичной почечной задержкой солей и воды и застойной сердечной недостаточностью.

Будьте здоровы и берегите себя

Организм человека представляет собой сложный механизм. Под действием определенных факторов он может давать сбои и тогда начинают появляться различные неприятные симптомы. Одним из таких неприятных явлений является отек руки. Человек узнает о проблеме, когда замечает, что у него опухла рука. Данная проблема вызывает эстетический дискомфорт и боль. Поэтому при появлении первых симптомов нужно немедленно показаться врачу для того чтобы установить причины проблемы и принять меры по их устранению.

Отечность верхних конечностей сигнализирует о прогрессировании внутреннего заболевания. Многие из них вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому нужно внимательно следить за собой, чтобы своевременно увидеть симптомы отека рук.

Заметить опухоль на руке несложно, потому что отчетливо проступает под кожей. Если опухла конечность после сна, в норме все проходит через несколько часов после пробуждения. Если отеки не сошли до вечера, то это говорит о развитии патологии. Пациенты замечают, что руки опухли и болят. Появиться отечность может в любое время суток.

Если первыми опухли пальцы, то постепенно отек полностью охватывают всю верхнюю конечность. Иногда человек замечает что руки, которые опухли еще и чешутся. При надавливании на кожу в месте отекания рук, на ней остается углубление, которое долго не проходит. Люди, которые носят на пальцах кольца, замечают, что они не могут их снять. Наличие таких симптомов говорит о большой нагрузке на организм, в результате которой страдают все внутренние органы. Отсутствие лечения патологии может стать причиной больших проблем со здоровьем.

Причины

Отеки рук чаще всего появляются без видимых причин. Поэтому их сложно связать с какой-то болезнью. Но такая симптоматика может быть внешним проявлением достаточно опасной патологии.

Одной из самых распространенных причин, почему опухла конечность, является злоупотребление жидкостью на ночь перед сном. Заметить, что опухли конечности, можно после употребления некоторых продуктов питания и алкоголя. Если конечность опухла, то это прямая угроза для жизни и здоровью пациента.

Если отекла рука без причины, то нужно провериться на наличие внутренних заболеваний или нарушений функций внутренних органов.

Лечатся опухлые конечности с помощью мочегонных препаратов. Но они оказывают сильное действие на почки, поэтому не стоит ими злоупотреблять. Поэтому если опухла какая-то часть тела нужно проконсультироваться с врачом.

Дисфункция внутренних органов

Отеки рук могут появиться при нарушении функций внутренних органов.

Стать причиной опухоли мягких тканей руки могут такие факторы как:

• заболевания почек;
• повышение венозного давления;
• функциональная недостаточность сердца;
• развитие патологии лимфатической системы;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение кровообращения;
• артериальная гипертензия;
• печеночные патологии.

Снижение кровообращения и застой крови в венах характерная проблема для сердечной недостаточности. При сердечной патологии происходит снижение количества выводимой жидкости из организма. У людей с проблемами сердца опухлыми становятся сразу обе руки. Отечность равномерная и неярко выраженная. При пальпации отечные места плотные и холодные на ощупь. Кожные покровы в тех местах, где опухла конечность, становятся синюшными.

Пациенты, с недостаточностью функции сердца чаще всего замечают, что у них опухла конечность ближе к вечеру. В дневное время люди отмечают, что конечности у них не опухли и находятся в нормальном состоянии. Днем сердце испытывало большие нагрузки, и к вечеру его работоспособность снижается. Именно это является основной причиной, почему ближе к вечеру опухла конечность.

К задержке жидкости в тканях и к тому, что руки опухли, также приводят заболевания почек. Поэтому ситуация когда опухла одна или две руки хорошо знакома пациентам с почечными заболеваниями. Больной орган не может полноценно работать и выводить жидкость в полном объеме, и она задерживается в мягких тканях.

Неврологические нарушения

Спровоцировать отеки рук могут различные неврологические нарушения. Если рука опухла, то нужно проверить проходимость сосудов. Потому что при многих неврологических заболеваниях сосуды не иннервируются, как положено. Первым тревожным звоночком для человека служит то, что у него опухла рука выше запястья. Постепенно сосудистые нарушения распространяются на другие участки тела.

Патологии невралгического характера вызывают серьезные осложнения. Поэтому при появлении первых симптомов, такие как опухлые конечности, нужно незамедлительно показаться врачу.

Болезни вен

Патология вен имеет множество неприятных проявлений. Среди них наиболее распространенным сильная пастозность рук. Пациенты замечают у себя отеки на руках и уплотнения в виде шишки под кожей. Одной из частых проблем является застой и проблема оттока венозной крови от ткани.

Опасность болезней вен заключается в том, что может развиваться тромбоз. В таком случае существует большой риск летального исхода. Поэтому ни в коем случае нельзя медлить и при выявлении у себя опухлых конечностей стоит показаться врачу.

Тромбоз глубоких вен имеет следующие симптомы:

• отечность рук;
• онемение;
• тяжесть в конечностях.

Прогрессирование болезни сопровождается трофическими изменениями тканей, влекущими за собой ампутацию конечностей.

Недостаток белка в организме

Патология может возникнуть в результате снижения количества белка в организме. В результате изменения количества белка в крови начинает развиваться синдром белковой недостаточности. Патология снижение количества белка возникает при его скудном поступлении в организм вместе с продуктами питания. Появление отека рук и снижение уровня белка указывает на сбои в организме.

Болезнь может иметь три формы: острую, подострую и хроническую. На ранних стадиях снижается трудоспособность, появляется слабость, психическая и физическая утомляемость. Конечности могут неметь и терять чувствительность. Выделение большого количества белка с мочой говорит о наличии пагубных процессов в организме. После проведения необходимого обследования пациенту подбирают терапевтические методы. Лечение патологии заключается в устранении основного заболевания ставшего причиной опухлых конечностей.

Аллергия

Отечность считается самым распространенным проявлением аллергической реакции. Возникнуть аллергия может по разным причинам: прием медикаментов, укусы насекомых, реакция на определенный продукт питания. Любой из этих факторов может быт причиной того, что отекла рука от локтя до кисти. Еще одной из причин, почему опухла конечность, может быть прием сосудорасширяющих и гормональных препаратов.

Отечность рук у женщин

Большим испытанием для женского организма являются беременности и роды. В этот период отечность носит естественный характер, потому что в женском организме происходят кардинальные изменения. Причина опухлых рук у женщин заключается в гормональных нарушениях.

Ситуация, при которой опухла конечность, для беременных считается нормальным явлением если:

• отеки проходят самостоятельно;
• симметричная отечность обеих конечностей;
• отсутствие другой симптоматики.

После длительного хождения на ногах женщина замечает, что у нее опухла конечность. Достаточно ей немного отдохнуть и припухлость на руке самостоятельно пройдет.

Перенапряжение

Часто люди не понимают, почему и отчего опухает рука в локте или кисти. Причина может быть в простом перенапряжении из-за высокой физической активности. Сердечно-сосудистая система испытывает сильные нагрузки и не справляется с транспортировкой крови. В результате этого появляются опухлые руки. Наиболее склонны к тому, чтобы опухли конечности, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом и спортсмены. Поэтому отек, который случается после тренировок и рабочего дня, для них считается нормой.

Утренние отеки

Утренняя отечность рук является достаточно распространенным явлением. Верхняя конечность опухла и сигнализирует о том, что перед сном было обильное питье. Она могла отечь еще во время сна. Также руки могли распухнуть после получения травмы. Если опухла верхняя конечность утром, то вероятнее всего травма была получена накануне вечером. В том случае, когда рана не была обработана, как положено, начинается инфекционный процесс сопровождающийся нагноением.

Часто люди с заболеванием суставов, ревматизмом, артритом замечают, что у них опухла конечность и болит. Отечность может не сходить на протяжении нескольких месяцев.

Воспалительный процесс

Воспаление костных тканей суставов, кожных покровов и внутренних органов приводят к тому, что опухла конечность и болит. Такая ситуация может наблюдаться после инъекции, когда вместе с уколом в организм человека попала инфекция. В таком случае опухоль на руке под кожей имеет четкие контуры. Если отекли руки, то причина может быть связана с началом развития воспалительного процесса, или плохой работой лимфатических узлов.

Как снять отек рук

Большинство людей, у которых опухла рука, впадает в панику и не знает что делать. Такие симптомы могут быть очень опасными, поэтому нужно немедленно обратиться за медицинской помощью и определиться с лечением. Для устранения проблемы опухлых рук терапия проводится с применением комплексных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Лечения отеков рук проводят с помощью медицинских препаратов. В зависимости от заболевания выбирают определенную группу препаратов:

Для лечения опухлых конечностей применяют мочегонные препараты. Они выводят лишнюю жидкость из организма. Самыми популярными препаратами, если опухла конечность, считаются: Фуросемид, Буметанид, Индапамид. Данные средства вместе с жидкостью выводят важные микроэлементы из организма. Поэтому злоупотреблять ими нельзя и их прием должен контролироваться врачом. Препараты диуретики используют в тех случаях, когда опухли ладони, которые также являются мочегонными средствами применяемых при отеках рук.

Физиопроцедуры

В качестве дополнительного лечения и для повышения эффективности терапии опухлых рук применяют физиопроцедуры. Их используют для борьбы с опухлыми конечностями одновременно с хирургическим и медикаментозным лечением. Они эффективно помогают устранить набухание в тех случаях, когда отекли и опухли руки и человек не знает что делать.

Для борьбы с опухлыми конечностями применяют УВЧ-терапию, низкочастотную магнитотерапию, электрофорез, СУФ-облучение и низкоинтенсивную СМВ-терапию.

Хирургическое лечение

В тяжелых и запущенных случаях, когда ничего не помогает, следует обратиться к хирургическому лечению. Такой способ лечения применяют для удаления опухолей внутренних органов, из-за которых нарушается отток жидкости, что приводит к тому, чтобы конечности опухли. Решение о проведении оперативного вмешательства принимается лечащим врачом после проведенного инструментально-лабораторного обследования.

Народные способы

Когда отекли руки и человек не знает что делать, можно попробовать рецепты народной медицины. Но для того чтобы не ухудшить состояние, перед тем как заниматься лечением домашними средствами стоит проконсультироваться с врачом. На приеме стоит честно рассказать, чем мазали руку и какие средства принимали.

Если человек не знает, как снять опухоль на руке в домашних условиях можно попробовать использовать соляные примочки. После того как компресс нагреется до температуры тела, его заменяют новым. Сделать 10 таких компрессов. Такие компрессы зарекомендовали себя с лучшей стороны для лечения опухлых конечностей.

В тех случаях, когда отекли руки и человек не знает что делать можно попробовать решить проблему с помощью сока из огурца, лимона и моркови. Его пьют три раза в день. Курс лечения продолжают до полного выздоровления.

Тугое бинтование

Во многих случаях, когда человек не знает, как снять отек руки, помогает убрать опухоль тугое бинтование. Оно создает сильное давление извне и жидкость в тканях не в состоянии справиться с таким сильным сопротивлением, и она выводится из отечной зоны.

Такое терапевтическое мероприятие проводиться при нарушении лимфотока и при венозной недостаточности, ставших причиной опухлых конечностей.

Профилактика

У многих людей профилактика часто ассоциируется со строгими запретами. На самом деле это не так. Достаточно наладить свой рацион питания, режим питья, вести активный образ жизни и отдыхать, чтобы снизить риск таких ситуаций, при которых опухла конечность.

Отечность рук неприятная проблема, с которой можно и нужно бороться. Ранняя диагностика и правильное лечение позволит предотвратить ситуации, когда опухли руки.

Задержка жидкости в мягких тканях, в том числе в руках, вызывающая их набухание или отёк, может объясняться целым рядом причин, в частности: сердечнососудистыми заболеваниями; заболеваниями почек или печени; заболеваниями эндокринных органов; застойными явлениями; неправильным питанием, употреблением большого количества жидкости, соли или сахара.

Провоцирующим фактором для появления отёка у женщин может стать беременность. Лечение отека руки, подразумевающее предотвращение накопления лимфатической жидкости, проводится после тщательного обследования и постановки чёткого диагноза. Сделать это даже без специального оборудования способен опытный остеопат. Остеопатическое лечение практически не имеет противопоказаний, поэтому подходит большинству пациентов.

Отеки рук являются результатом скопления в руках жидкости под названием интерстициальной. Отеки бывают односторонние или двухсторонние, могут развиваться постепенно либо внезапно. При неподвижности обычно отек усиливается, а при выполнение упражнений или при подъеме рук – уменьшается.

Можно выделить следующие причины отек рук:

• аллергические реакции, когда отек рук был вызван каким-либо аллергеном;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• при синдроме верхней полой вены;
• при тромбофлебите возникает довольно болезненный отек рук;
• травмы руки могут впоследствии привести к тому, что руки начнет отекать;
• ожоги;
• иммунологические болезни;
• интоксикация, которая возникла при нападении ядовитого животного.

Для того, чтобы избавиться от отека руки, следует обратиться к врачу и выполнять все его указания.

Вопросы и ответы по теме "Отек рук"

Вопрос: Почему отекают кисти рук?

Ответ: Для того чтобы в каждом конкретном случае выявить источник проблемы, необходимо время, чтобы врач мог назначить необходимые исследования и анализы, которые помогут установить из-за чего в организме произошла неполадка, приведшая к отекам кистей рук. Состояние, при котором отекают кисти рук, может сопровождать самые различные процессы в организме: от беременности до сложных гормональных нарушений, поэтому не следует искать ответ на этот сложный вопрос самому, так как правильный диагноз находится только лишь в компетенции врача.

Вопрос: Здравствуйте, у меня такой вопрос - моя мама лежачая больная, после инсульта. Вчера заметила у нее отеки на руках, причем на левой руке особенно сильно, внешне напоминает надутую перчатку. Количество жидкости не изменялось в этот промежуток времени. Подскажите, с чем это может быть связано и как можно снять отеки?

Ответ: Вызывайте терапевта участкового! Вам необходимо пропить мочегонные сревства! Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Вопрос: Мне 44 года, вчера давление было 120/80,а сегодня 90/60 и отекли пальцы на руках, работаю в шахте. Это сердце? Может это связано с работой?

Ответ: Отек пальцев рук скорее всего указывает на накопление в организме большого количества жидкости. Причиной этого феномена могут быть болезни почек или болезни сердца. Обязательно обратитесь к врачу терапевту для обследования (нужно сделать анализ мочи, УЗИ внутренних органов, кардиограмму).

Вопрос: Добрый день. Проблема такая: женщине 43 года. Отекают руки и ноги. Причем руки отекают в равной мере, а нога больше правая. При этом в руках чувствуется покалывание. За последние пол года она набрала от 7 до 10 кг.(бросила курить). До набора веса ноги не отекали никогда. Скажите, с чем это связано? Может ли это быть связано с отказом от курения? И что предпринимать в такой ситуации? Спасибо.

Ответ: Такие отеки могут быть связаны, прежде всего, с нарушениями в работе сердца, которые могли проявиться после появления избыточной массы тела. Необходимо пройти осмотр и обследование у терапевта и кардиолога (нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать ЭКГ), после получения результатов обследования, лечащий врач сможет поставить предварительный диагноз (возможно, потребуется дообследование) или точный диагноз и назначить лечение.

Вопрос: Утром проснулась - опухшая рука. Большая опухоль на кисти и тянущийся красный след (как от ветки крапивы ожог бывает) - до локтя. И всё это очень болит. И под мышкой как-то неуютно, хотя лимфоузел, кажется, не воспалён. Почему вдруг, откуда - не понятно. Что это может быть и что следует сделать?

Ответ: Явка в поликлинику к хирургу. Это, по описанию, явно воспаление с вовлечением лимфатических протоков и, скорее всего, регионарных лимфоузлов. Что предшествовало этому накануне? Удар, ушиб, царапина? Повышалась ли температура тела? Это может быть либо флегмона, либо абсцесс, либо воспаление сустава (острый артрит), что маловероятно по таким симптомам. Минимум - противовспалительная, антьимикробная терапия; максимум - хирургическое вмешательство.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 37 лет. У меня такой вопрос: три дня назад я проснулась с красными отёкшими ладонями и веками. Выпила - не помогло. К вечеру стало хуже: отекли кисти рук и стопы ног - вызвала скорую. Они сделали укол и забрали в больницу. Укол тоже не помог. Поставили капельницу - тоже не помогло. Проведя ночь в больнице я к середине следующего дня почувствовала себя лучше - спал отёк. И я попросила меня выписать, так как дома трое детей остались... Врач назначил: цетрин, и верошпирон, а диагноз поставил: ангионевротический отёк по типу отёка Квинке. Но сейчас, на фоне приема всех лекарств и соблюдения всех рекомендаций по питанию у меня начались боли в мышцах рук (ниже локтей), в ладонях, стопах и коленях. И периодически краснеет лицо (носогубный треугольник), красные пятна появляются и на ладонях и ступнях. Подскажите, что это может быть? Связано ли это всё или разное? Может опять надо скорую вызывать?

Ответ: Нужно посетить врача аллерголога. Продолжайте назначенное лечение.

Многим людям знакома проблема отеков. Они могут возникать практически на любом участке тела. Чаще всего замечают скопление жидкости в области нижних конечностей и лица, но наряду с этим, встречаются и другие локализации. Не менее распространена ситуация, когда появляется отек рук. Становясь неприятной неожиданностью для каждого человека, он заставляет задуматься, почему происходят такие изменения.

Причины

Отечный синдром появляется из-за скопления жидкости в мягких тканях верхней конечности. Это происходит из-за повышения проницаемости сосудов, что, в свою очередь, может быть результатом воспалительных, циркуляторных, метаболических и других расстройств. Нельзя забывать и о влиянии внешних факторов, прежде всего механического характера, которые в состоянии вызвать тканевое повреждение. Поэтому понять, почему отекла рука, удастся только после оценки всех возможных причин. А такими состояниями могут стать:

• Функциональные изменения.
• Воспалительная патология ( , тендиниты, миозиты, абсцессы, флегмона).
• Травмы (ушибы, переломы, вывихи).
• Аллергические реакции.
• Тромбозы и эмболии.
• Лимфостаз.
• Эндокринная патология (гипотиреоз).
• Почечная и сердечная недостаточность.
• Неврологические расстройства.

Как видим, спектр явлений, ответственных за появление отечности рук, очень широк. И понять, что же на самом деле стало причиной – задача, требующая соответствующих знаний и умений. Только врач может поставить правильный диагноз и определить происхождение любого клинического симптома.

Причины отека в области верхних конечностей достаточно разнообразны. Они касаются функционирования многих систем организма, поэтому требуют тщательной дифференциальной диагностики.

Симптомы

Выявление клинических признаков патологии и их сопоставление – основа диагностического поиска. Именно субъективные и объективные признаки помогут врачу выбрать правильное направление и предположить, почему появляется отек кистей рук. Для начала следует разобраться в характеристиках этого симптома. Отеки могут иметь следующие особенности:

1. Локальные или распространенные.
2. Одно- или двусторонние.
3. Плотные или мягкие.
4. Не дают неприятных ощущений или сопровождаются болью.
5. Кожа над ними обычная или изменена (окраска, температура, трофика).
6. Появляются периодически (по утрам, вечером) или сохраняются постоянно.

Кроме собственно самого факта отечности, пациентов могут беспокоить и другие жалобы. Они достаточно разнообразны и определяются той патологией, которая стала причиной тканевых нарушений в области кисти.

Функциональные изменения

Отеки на руках часто имеют функциональное происхождение. Это те ситуации, которые не должны вызывать повышенной обеспокоенности, поскольку не сопровождаются структурными нарушениями со стороны органов и систем. Чаще всего такое бывает при следующих состояниях:

• Избыточное употребление поваренной соли – ионы натрия задерживают воду в тканях.
• Период беременности – за счет изменения гормонального фона (увеличение концентрации эстрогенов).
• Предменструальный синдром – дисбаланс между эстрогенами и прогестероном.

Наиболее серьезным считается последнее состояние, которое приносит немало страданий женщинам перед началом месячных. Но и оно имеет временный характер, исчезая с началом менструального цикла. Кроме того, незначительная отечность кистей может появляться из-за интенсивной физической работы, проходя после отдыха.

Функциональные отеки на руках имеют транзиторный характер, появляясь лишь в определенный период.

Воспалительная патология

Наиболее распространена отечность в области кистей при артритах. Воспалительный процесс приводит к тому, что , кожа над ними краснеет, ограничиваются любые движения пальцами. Как правило, это наблюдается при ревматоидном, ревматическом, подагрическом артрите. Для первого характерны следующие признаки:

• Симметричность поражения мелких суставов.
• Утренняя скованность.
• Специфические деформации: в виде шеи лебедя, плавников моржа, пуговичной петли.

Сопровождается летучими суставными болями, поражением сердца (эндокардит), кожи (кольцевидная эритема, узелки), а также нервной системы (хорея). А при подагре наблюдается мочекаменная болезнь и отложение кристаллов солей под кожей (уратные тофусы). Но следует отметить, что при всех артритах отек будет лишь в околосуставной зоне.

Травмы

Асептическое воспаление может возникать в ответ на механическое повреждение тканей. Ушибы, растяжения, и даже вывихи – вот те травмы, которые могут вызвать отечность рук. Одни симптомы возникают сразу после воздействия грубой силы, а другим необходимо время для манифестации. В зависимости от вида повреждения, будут выявляться и другие признаки:

• Боли.
• Деформация кисти.
• Вынужденное положение руки.
• Ссадины, кровоподтеки, гематома.
• Ограничение подвижности.

Пациенты также могут жаловаться на онемение в травмированной области, что говорит о вовлеченности нервных волокон. Отечность будет плотной, болезненной при пальпации. Как правило, она имеет односторонний характер, поскольку чаще повреждается правая рука.

Отек после травмы появляется не сразу, но за несколько часов может достигнуть заметных размеров.

Аллергические реакции

Аллергия – еще одна причина отечности. Ее механизмы сходны с воспалительными реакциями, поскольку возникают под влиянием одних и тех же веществ. Такая ситуация может возникнуть под влиянием различных факторов: пищи, лекарств, укусов насекомых, контакта с пыльцой растений, бытовой химией – человека окружает большое число аллергенов. Отек может развиться достаточно быстро, он будет сопровождаться покраснением кожи, высыпаниями по типу крапивницы и сильным зудом. Чаще он развивается в местах с рыхлой клетчаткой, но случается и в области кисти. Возможны даже общие реакции в виде бронхоспазма или анафилактического шока.

Тромбозы и эмболии

Отечность левой или правой руки может быть следствием сосудистых заболеваний, затрагивающих венозную систему. Если нарушается отток крови, то плазма через стенку капилляров будет просачиваться в мягкие ткани. Это наблюдается при тромбозах и эмболиях подключичной или плечевой вены. А клиническая картина часто состоит из следующих симптомов:

• Тяжесть и боли в руке.
• Синюшность кожи (цианоз).
• Расширение подкожных вен.
• Слабость, повышенная утомляемость руки.
• Чувство онемения, покалывания.

Конечность при этом теплая, пульсация на артериях сохранена. Если предполагается острый тромбоз подключичной вены, то отечность может охватывать не только руку, но и верхнюю половину туловища. Такое состояние известно под названием синдром Педжета-Шреттера.

Отек кисти и всей конечности нередко свидетельствует о циркуляторных нарушениях, прежде всего дефекте венозного оттока.

Лимфостаз

При нарушении проходимости лимфатических сосудов также возникают отеки. Но они имеют свои особенности. Сначала над пораженным местом можно собрать кожу в складку, она бледная и безболезненна. Затем лимфостаз переходит во вторую стадию – отек становится плотным, долго сохраняется ямка после нажатия. Появляются боли и тяжесть в руке, кожа грубеет, покрывается роговым слоем, на ней образуются глубокие трещины. Последняя стадия характеризуется значительным увеличением конечности в объеме за счет разрастания соединительной ткани (слоновость).

Эндокринная патология

У пациентов с гипотиреозом часто на тыльной стороне рук образуются микседематозные (слизистые) отеки. Это связано с дисфункцией щитовидной железы – недостаточным синтезом тиреоидных гормонов, обеспечивающих процессы тканевого и энергетического обмена. В результате появляются следующие симптомы:

• Одутловатость лица.
• Повышение веса.
• Уменьшение частоты пульса.
• Слабость, утомляемость.
• Заторможенность.
• Усиленное выпадение волос.

Кожа бледная, сухая, холодная на ощупь, шелушащаяся. При надавливании на зону отека ямки не остается. Этот симптом будет постоянным, не связанным с временем суток или другими факторами.

Гипотиреоз требует своевременного выявления и лечения адекватными дозами гормонов. В противном случае может наступить даже коматозное состояние.

Почечная и сердечная недостаточность

Отечный синдром – важное проявление функциональной недостаточности почек и сердца. Но в области верхних конечностей он появляется достаточно редко, в основном при запущенных болезнях, когда развивается тотальная задержка жидкости (анасарка). Тогда отеки будут по всему телу: на лице, руках и ногах, животе, во внутренних полостях организма. Состояние пациента будет тяжелым.

Неврологические расстройства

Отечность рук может возникнуть у пациентов с парезами и параличами. Это связано с нарушением нервной трофики и отсутствием двигательной активности из-за центральных или периферических нарушений. Тогда наблюдаются нарушения и в чувствительной сфере, а также изменяются кожно-вегетативные реакции.

Таким образом, отек рук может быть следствием многочисленных причин. Какое состояние привело к развитию этого симптома, предстоит определить врачу. А после установления диагноза нужно все усилия направить на устранение причины.

4484

Избыток жидкости, скапливающейся в межтканевом пространстве, нередко становится причиной того, почему отекают руки и другие части тела. Но отечность, как правило, является лишь симптомом основного заболевания, поэтому выявить истинную причину патологии иногда довольно сложно даже врачам. Зачастую отекают руки по утрам, так как ночью в организме замедляется процесс циркуляции жидкости. В первую очередь опухают пальцы. Если немного придавить место отека и отпустить, то останется небольшая ямка, которая исчезнет не сразу, а спустя 3-5 секунд.

Как проявляется отек

Если причина припухлости не патологическая, то отечность пройдет самостоятельно через 2-3 часа после сна. Когда отеки сохраняются до вечера и не проходят самостоятельно, то можно сделать вывод, что какая-то система в организме функционирует неправильно.

Заметить отклонение на руках довольно легко:

• украшения начнут мешать;
• кольца будет затруднительно снять, так же как и надеть;
• согнув кулак можно почувствовать сильное натяжение кожи.

Человек может почувствовать, как наряду с отеком, у него немеют руки, что однозначно свидетельствует о протекании в организме патологических процессов.

Почему появляется отечность

Самая банальная причина отека с утра - чрезмерное потребление жидкости перед сном. Но даже в этом случае можно предположить почечную дисфункцию, так как орган не в полной мере выполняет свое предназначение.

При отеках кистей рук причинами могут быть и другие патологии:

• болезни сердца;
• нехватка белка в организме;
• повышенное содержание гормона вазопрессина - синдром Пархона;
• ПМС у женщин;
• иногда отекает левая либо правая рука по причине острого тромбоза вены, расположенной под ключицей;
• онкологические процессы с локализацией на легких, под плеврой либо в верхнем сегменте;
• нарушение кровотока либо полная непроходимость верхней полой вены ;
• токсикоз в последнем триместре беременности;
• аллергические реакции;
• остеохондроз шейных позвонков с последующими осложнениями;
• нехватка гормонов щитовидки, которая является причиной развития микседемы;
• застой лимфы.

Так как отекают руки по разным причинам, то самостоятельно определить патологию без консультации с медиком практически невозможно. Поэтому при регулярном появлении отечности, которая не проходит длительное время, обязательно следует пройти осмотр у врача. Только специалист сможет точно ответить, почему отекают кисти рук в каждом отдельном случае.

Способы лечения

Многие люди игнорируют очевидные симптомы патологий, когда замечают, что у них отекли руки и пальцы, что делать категорически нельзя. Ведь многие заболевания, сопровождающиеся подобными признаками, могут быть довольно опасными и угрожать жизни больного.

После обращения в медучреждение врач сможет провести диагностику и назначить лечение в соответствии с выявленной патологией.

Лекарственная терапия

При разных заболеваниях назначаются соответствующие медикаментозные препараты:

По какой бы причине ни возник отек кистей рук, главное - подобрать правильную терапию для скорейшего выздоровления пациента.

Физиотерапия и операционное вмешательство

Как правило, физиопроцедуры назначаются как дополнение к комплексному лечению, так как снять отек с помощью одних лишь препаратов не всегда возможно. Припухлость и онемение кистей рук лечат с использованием таких процедур:

Иногда лечение отечности предполагает вмешательство хирурга. Операция необходима, когда руки начинают онемевать и отекать вследствие таких состояний:

• патологии сердца;
• низкий уровень белка;
• синдром верхней полой вены;
• онкологические процессы.

Самыми частыми показаниями к операции являются опухоли и кистозные образования в органах, вызывающие отеки верхних конечностей.

Самостоятельное лечение

Когда нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, можно прибегнуть к одному из способов снятия отечности в домашних условиях. В некоторых ситуациях хороший результат может принести тугая перебинтовка руки. Такой способ предотвратит чрезмерный приток жидкости к конечностям и поспособствует выводу лишней из отечных зон. Когда начинают затекать руки, эффективным будет применение примочек, аппликаций, компрессов.

Так, например, при ушибах, вывихах и прочих травмах рук поможет холодный компресс . Необходимо намочить ткань либо полотенце в холодной воде, завернув в нее лед. После 20-минутной процедуры можно будет заметить, что отечность замедлила свое разрастание, а болезненность немного приутихла.

При опухании рук в результате аллергии следует в срочном порядке воспользоваться любым антигистаминным средством, имеющимся в домашней аптечке.

Травы

Отеки, имеющие природный характер (ПМС, беременность, обильное питье накануне), можно снять посредством ванн и компрессов на основе настоек из таких растительных ингредиентов:

• шиповник;
• цветки ромашки;
• можжевеловые листья;
• крапива;
• зверобой;
• петрушка.

Можно принимать внутрь отвар из шиповника. Четыре столовых ложки ягод заливают литром кипятка и настаивают полчаса. Принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.

Примочки из отвара целебных трав также помогут избавиться от отечности рук. Смешивают по столовой ложке можжевельника, мяты, ромашки и череды, заливают сбор половиной стакана отвара из шиповника и заваривают в течение 5-10 минут. Плотную ткань смачивают в полученном средстве и оборачивают руки на 30 минут. Желательно после процедуры воспользоваться увлажняющим кремом.

Эффект от настойки из листьев березы самый быстрый и действенный . Для ее приготовления понадобятся:

• 50 г подсушенных листьев;
• 0,5 л воды;
• кастрюля для паровой бани.

Сухие листья заливают кипятком, после чего ставят на водяную баню и настаивают на протяжении 7 минут. После приготовления емкость с полученной настойкой заворачивают в одеяло и отставляют в теплом месте на 8 часов. Средство следует принимать внутрь по 0,5 стакана трижды в день.

Можно принимать и ванночки с добавлением листьев березы. Для этого в небольшую широкую емкость наливают 4-6 л воды комфортной для рук температуры. Насыпают 2-3 столовых ложки листьев и опускают руки в воду на 30 минут.

Для принятия ванны можно использовать морскую соль. Для процедуры необходимо высыпать 300 г соли на полную ванну. Температура воды не должна превышать 37ºС.

При частых отеках рук следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут предотвратить опухание:

1. Отказаться от украшений либо надевать их в крайне редких случаях.
2. Исключить острую еду из рациона и сократить потребление соли, полностью отказаться от спиртных напитков.
3. Откорректировать объем потребляемой жидкости за сутки, не пить более стакана воды перед сном.
4. Принимать контрастный душ хотя бы 3-4 раза в неделю.

Не лишними станут регулярные умеренные физические нагрузки. При соблюдении всех рекомендаций в комплексе можно предотвратить отечность и привести в норму общее самочувствие.