Овуляторное кровотечение и зачатие. Ановуляторное маточное кровотечение

Речь пойдет о таком заболевании женской репродуктивной системы, как ановуляторное маточное кровотечение.

Рассмотрим характер проявлений этого гинекологического нарушения, выделим причины, определим, как диагностировать ановуляторное (однофазное) маточное кровотечение цикла и познакомим с возможными способами его лечения. Раскроем вопросы о том, что такое ановуляторный цикл и какие процессы в матке происходят в это время.

Такие знания помогут лучше оценить состояние женского здоровья и вовремя заметить тревожные сигналы организма. Это является очень важным, так как ановуляторное сильное маточное кровотечение нельзя оставлять без внимания.

Выделяются два основных периода, когда ановуляторное, т.е. однофазное маточное кровотечение встречается во время цикла гораздо чаще. Это период полового созревания и период, предшествующий климаксу.

Ановуляторное маточное кровотечение цикла имеет характерные симптомы. Полноценный менструальный цикл женщины составляют две фазы. Начальная фаза характеризуется процессом развития фолликула и длится от начала месячных и до момента овуляции. На смену ей приходит вторая часть цикла. В случае обсуждаемой нами патологии, овуляция не наступит и не произойдет разрыв фолликула, в процессе которого из него выводится желтое тело. Второй этап не наступает, и их цикл состоит только из одной фазы и имеет название ановуляторный.

Вместо этого у пациенток с однофазным циклом развитие фолликул происходит неправильно, что приводит к тому, что ановуляторное маточное кровотечение имеет несколько видов:

  • Кровотечения, когда созревание нескольких фолликул происходит на фоне их обратного развития, атрезия фолликул. Подростковый период является более характерным для такого вида патологии. Длительность задержки месячных может достигать шести месяцев.
  • Кровотечения, когда созревает фолликул, не способный разорваться для выхода желтого тела, персистенция фолликул. Она может быть кратковременной, чаще обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и во всех возрастах. Кровяные выделения носят длительный характер, но не являются интенсивными и зачастую бывают спутаны с естественными выделениями во время менструального цикла. Возникают они чаще после задержек не более двух недель.

А может носить длительный характер, что учащается в предклиматическом возрасте женщин, но также могут быть у женщин других возрастов. Кровотечения обильные и длительные по времени. Они имеют склонность к частым возобновлениям.

Ановуляторное интенсивное маточное кровотечение является серьезной патологией и может приводить к тяжелым формам различных осложнений, ярким примером которых являются нарушения в показателях крови.

Несмотря на то, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение подразделяется на несколько видов, у них существует один общий характерный признак – это железодефицитная анемия. Она является причиной общей слабости и быстрой утомляемости организма, нарушений ритма сердца и потерь сознания, а также причиной частых головокружений и бледности кожных покровов и слизистых оболочек.


Для того, чтобы точно диагностировать ановуляторное маточное кровотечение, пациентка должны пройти очень подробное обследование. В его состав должны обязательно входить мероприятия, которые помогут врачу выявить именно это заболевание среди других диагнозов со схожей симптоматикой.

Вначале необходимо сообщить врачу жалобы и пройти общий осмотр у гинеколога или гинеколога — эндокринолога. Регулярное измерение ректальной температуры тела также имеет значение. Ее показатели не меняются за все время менструального цикла.

Взрослым женщинам

Существуют разные способы взятия материалов для исследований, когда случается ановуляторное маточное кровотечение. Метод выскабливания применяется только при обследовании женщин, уже достигших репродуктивного возраста и в период предменопаузы и является обязательной процедурой.

Подростки

Для девушек подросткового возраста, даже с интенсивными кровотечениями, применяется более щадящий метод вакуумного забора. С целью диагностики выскабливание в этом возрасте не проводится.

Ановуляторное, достаточно интенсивное маточное кровотечение может происходить в норме и у здоровых женщин. Такой вариант цикла возможен через несколько лет после наступления первой менструации в жизни девочки. Повторение этого может быть, когда у женщины наступает период лактации, а также, когда пациентка приближается к стадии менопаузы.

Не редко происходят такие ситуации, когда менструальные циклы женщины чередуются, что усложняет процесс диагностики. Наряду с ановуляторными, кровотечения матки могут носить естественный двухфазный характер.

Окончательный диагноз будет поставлен только в случаях, когда кровотечения являются обильными, негативно влияют на качество жизни женщины и приводят к нарушениям в работе организма.


Ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание, лечение которого возможно проводить как на дому, следуя рекомендациям врача, так и в стационарном отделении лечебного учреждения. Это будет зависеть от возраста пациентки и степени тяжести кровопотери.

Основной задачей во время лечения будет остановка самого кровотечения. Это необходимо сделать быстро, что бы кровопотеря была минимальной. Впоследствии вовремя не остановленное ановуляторное интенсивное маточное кровотечение может привести к развитию тяжелой формы анемии. После его остановки, в дальнейшем, следует провести мероприятия и добиться возобновления менструации. По итогам лечения пациент должен прийти к регулярному менструальному циклу.

Если женщина впервые обратилась за помощью с жалобами на кровотечение, то выскабливание будет выбрано оптимальным хирургическим методом. Этот процесс охватывает сразу два аспекта — это лечение и диагностика. Эта процедура обязательна женщинам репродуктивного и климактерического периода с таким диагнозом. К проведению этой процедуры с целью остановки кровотечения молодым девушкам могут привести так называемые показания угрозы жизни.

Повторно пришедшая женщина отправляется на УЗИ, в результате чего состояние эндометрия не должны выявлять признаки гиперплазии. Еще необходимы данные гистологического исследования, забор которых был ранее.

Ановуляторное маточное кровотечение предполагает прием лекарств, восстанавливающих слизистую эндометрия, укрепляющих стенки сосудов и увеличивающих свертываемость крови. Также по схеме, разработанной врачом, проводится гормональный гемостаз. Эта процедура осуществляется дома, но с постоянными консультациями специалиста. Процесс гемостаза назначается и разрабатывается индивидуально и может длиться более месяца.

Осложнения, которые являются следствием этого недуга, также должны подвергаться лечению. Так, при анемии назначается курс препаратов железа.

Профилактика

Чтобы предотвратить ановуляторное маточное кровотечение, нужно при малейших сомнениях обращаться за консультацией к гинекологу. Женщинам необходимо тщательно следить за регулярностью своего цикла, обращать внимание на его задержки и характер протекания. А также систематически проводить общие осмотры гинекологом и сдавать анализы крови.

Ановуляторное маточное кровотечение должно быстро диагностироваться. Чем раньше врач сможет заметить его признаки, тем быстрее он сможет назначить адекватное лечение. Даже если сильное маточное кровотечение не удалось предотвратить, то можно уменьшить его длительность и последствия.

Итоги

Следует отметить, что ановуляторное однофазное маточное кровотечение — это одна из самых распространенных форм кровотечений, встречающихся у женщин разных возрастов. Существуют различные схемы и подходы лечения этого заболевания, как хирургические, так и консервативные.

Найдите, своего врача, не медлите с обращением за помощью и тогда вы надолго сохраните свое женское здоровье и высокое качество уровня жизни.

Помните, что ановуляторное маточное кровотечение – это заболевание женской репродуктивной системы, которое при недолжном внимании может нести за собой тяжелые последствия.

ДМК детородного возраста. Патогенез, клиника, лечение.

Дисфункциональные маточные кровотечения – маточные кровотечения в пубертатном, репродуктивном периоде и периоде пременопаузы, обусловленные нарушением функционального состояния системы «гипоталамус – гипофиз - яичники».

Овуляторные (двухфазные) маточные кровотечения – форма дисфункциональных маточных кровотечений, характеризующаяся тем, что овуляция происходит, однако ритмическая секреция гормонов яичника нарушена.

Варианты овуляторных дисфункциональных маточных кровотечений:

Укорочение фолликулярной фазы цикла. При этом варианте длительность I фазы менструального цикла укорачивается до 7-8 дней, а весь цикл – до 14-21 дней. Характерным признаком этого варианта овуляторных дисфункциональных кровотечений является более раннее (на 7-9 дней цикла) повышение базальной температуры.

Укорочение фолликулярной фазы при сохранении лютеиновой обусловлено нарушением функции гипофиза и неправильной стимуляцией яичников. У этой группы женщин менструации бывают более частые, чем в норме (пройоменорея), более обильные и длительные (гиперполименорея), чем при нормальном менструальном цикле в связи с тем, что эндометрий в I фазе цикла не подвергается необходимой степени пролиферации.

Чаще подобные нарушения отмечаются в период полового созревания.

Диагностика :

Изучение тестов функциональной диагностики (базальная температура повышается раньше 10-12 дня менструального цикла);

При гистологическом исследовании соскоба, проведенного за 2-3 дня до предполагаемого срок менструации, обнаруживают и изменения, характерные для полноценной фазы секреции.

Лечение :

В первые дни после окончания менструации вводят небольшие дозы эстрогенов;

Укорочение лютеиновой фазы – связано с атрезией желтого тела. При этом варианте овуляторных дисфункциональных кровотечений менструальный цикл укорачивается, интенсивность потери крови возрастает. Базальная температура повышается в течение 4-5 дней, причем это повышение не достигает 0,4 градуса по Цельсию.

Лютеиновая недостаточность чаще всего связана с недостаточной продукцией лютеинизирующего и лютеотропного гонадотропинов гипофизом. Вследствие понижения продукции прогестерона желтым телом яичника секреторная фаза неполноценная, чем и объясняется длительность кровотечения.

Клинически укорочение лютеиновой фазы характеризуется появлением кровянистых выделений до и после менструации. Нередко такие женщины страдают и функциональным бесплодием.

Диагностика :

Анализ базальной температуры;

Гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки (неполноценная секреторная фаза),

Лечение :

Назначение прогестерона или синтетических гестагенов за 6-8 дней до менструации.

Удлинение лютеиновой фазы – происходит вследствие длительного выделения лютеинизирующего и особенно лютеотропного гонадотропинов; гормон желтого тела воздействует на эндометрий слишком длительно, а во время менструации матка недостаточно активно сокращается в результате релаксирующего действия прогестерона на миометрий.

Для этого варианта овуляторных дисфункциональных кровотечений характерна задержка менструации на 4-6 недель с последующими умеренными кровянистыми выделениями. Базальная температура длительно находится на высоком уровне. При бимануальном исследовании определяются несколько размягченная матка и одностороннее незначительное увеличение яичника, в котором при ультразвуковом исследовании обнаруживается персистирующее желтое тело, иногда кистозно-измененное. При гистологическом исследовании соскоба эндомерия обнаруживаются выраженные секреторные изменения желез, и децидуальная реакция стромы эндометрия.

Лечение :

Раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки и тела матки с целью гемостаза;

Регуляция функции яичников эстроген-гестагенными препаратами типа оральных контрацептивов (нон-овлон, овидон, бисекурин и др.). Их назначают по 1 таблетке с 5-го дня после выскабливания в течение 25 дней, затем с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев.

Овуляторные межменструальные кровотечения - наблюдаются в середине менструального цикла в дни, соответствующие овуляции, продолжаются 2-3 дня и не бывают интенсивными. В патогенезе овуляторных межменструальных кровотечений основную роль играют падения уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика гормонов и изменение чувствительности к эстрогенам рецепторов эндометрия. При этом варианте овуляторных дисфункциональных кровотечений характерно появление необильных кровянистых выделений в дни менструального цикла, соответствующие падению базальной температуры или пику эстрогенов и гонадотропинов в крови.

Лечение :

Проводят только при значительных выделениях, беспокоящих женщину;

Для подавления овуляции назначают эстроген-гестогенные препараты типа: оральных контрацептивов по 1 таблетке с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев.

Ановуляторные (однофазные) маточные кровотечения характеризуются тем, что не происходит овуляции – фолликул развивается без образования желтых тел; в слизистой оболочке матки наблюдаются только процессы пролиферации.

Механизмы ановуляторных кровотечений :

1) По типу персистенции фолликула (гиперэстрогенный ановуляторный цикл) – фолликул достигает полной зрелости, но разрыв его не происходит, он длительно существует и подвергается обратному развитию. При этом образуется большое количество эстрогенов. Клинически при данном механизме наблюдается более обильное, но менее продолжительное кровотечение;

2) По типу атрезии фолликула (гипоэстрогенный ановуляторный цикл) – в яичниках вырабатывается недостаточное количество эстрогенов, однако они длительно воздействуют на эндометрий, кровянистые выделения при этом скудные, но длительные.

Ановуляторные маточные кровотечения могут встречаться в пубертатном и предменструальном возрасте (чаще), а также в репродуктивном периоде (реже):

1.Ювенильные кровотечения.

2.Пременопаузальные кровотечения.

3.Ановуляторные дисфункциональные кровотечения репродуктивного возраста – встречаются в возрасте 18-45 лет.

Причинами расстройства функции системы «гипоталамус – гипофиз - яичники-надпочечники», конечным результатом которого являются ановуляция и ановуляторные кровотечения, могут быть нарушения гормонального гомеостаза после абортов, при эндокринных, инфекционных заболеваниях, интоксикациях, стрессах, приеме некоторых лекарственных препаратов (производных фенотиазина).

При дисфункциональных маточных кровотечениях репродуктивного периода чаще происходит персистенция фолликулов в яичниках с избыточной продукцией эстрогенов. При этом овуляция не наступает, желтое тело не образуется, секреция прогестерона ничтожно мала. Возникает прогестерондефицитное состояние на фоне гиперэстрогении. В результате увеличения продолжительности и интенсивности пролиферативных процессов в эндометрии развиваются гиперпластические изменения: железисто-кистозная гиперплазия, полипоз. Резко возрастает риск развития атипической аденоматозной гиперплазии и аденокарциномы эндометрия.

Кровотечение происходит из некротических и инфарктных участков гиперплазированного эндометрия, появление которых обусловлено нарушением кровообращения: расширением сосудов, стазом, тромбозом. Интенсивность кровотечения в значительной степени зависит от местных изменений гемостаза. Во время кровотечения в эндометрии повышается фибринолитическая активность, снижается образование и содержание простагландина F2a, вызывающего спазм сосудов, увеличивается содержание простагландина Е2, способствующего расширению сосудов, и простациклина, препятствующего агрегации тромбоцитов.

Клиническая картина определяется степенью кровопотери и анемии. При длительных кровотечениях развивается гиповолемия и возникают изменения в системе гемокоагуляции.

Диагностика :

1) анамнез (ановуляторное бесплодие, указание на ювенильные кровотечения и другое);

2) раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки с последующим гистологическим исследованием соскоба (гиперпластические процессы);

3) гистероскопия (предпочтительнее в жидкой среде, ток как промывание полости матки улучшает видимость и повышает информативность метода);

4) гистеросальпингография с водорастворимыми растворимыми контрастными веществами через 1-2 дня после выскабливания;

5) ультразвуковое исследование.

Лечение :

1. Остановка кровотечения:

Раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки (хирургический гемостаз).

2. Профилактика рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений:

При железисто-кистозной гиперплазии эндометрия назначают эстроген-гестагенные препараты типа оральных контрацептивов (нон-овлон, бисекурин, овидон и другие) по 1 таблетке с 5-го по 25-й день после выскабливания, затем с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев, при рецидивирующей гиперплазии – в течение 4-6 месяцев;

Можно применять чистые гестагены:

а) норколут по 5 мг внутрь с 16-го по 25 день после выскабливания, затем в эти же дни менструального цикла. Курс лечения 3-6 месяцев;

б) оксипрогестерона капронат – внутримышечно по 1 мл 12,5% раствора на 14-й, 17-й и 21-й день после выскабливания, затем в эти же дни менструального цикла. Курс лечения 3-4 месяца;

Можно использовать кломифен по 50мг с 5-го по 9-й день цикла с введением на 21-й день цикла внутримышечно 2мл 12.5% раствора оксипрогестерона капроната. Курс лечения 3 месяцев;

При аденоматозе или атипической гиперплазии эндометрия показано введение 12,5% раствора оксипрогестерона капроната по 4 мл внутримышечно 2 раза в неделю в течение 3 месяцев, 2 раза в неделю по 2мл в течение 3 месяцев.

Овуляторные (двухфазные) ДМК – ДМК, при которых происходит овуляция, но нарушена ритмическая секреция гормонов яичника; сопровождаются изменением продолжительности цикла и количества теряемой крови.

Классификация ДМК по клиническим проявлениям:

I . Нарушение частоты менструации

А) Частые менструации (пройоменорея) – продолжительность менструального цикла менее 21 дня, при этом может наблюдаться

1) сокращенная первая фаза цикла и нормальная вторая фаза – фолликул созревает быстрее, овуляция на 8-10 день цикла

2) сокращенная вторая фаза цикла и нормальная первая фаза – желтое тело подвергается преждевременной инволюции, возникает лютеиновая недостаточность и бесплодие

3) однофазносокращенный цикл с кратковременной персистенцией фолликула без секреторных изменений эндометрия

Б) Редкие менструации (опсоменорея) – продолжительность менструального цикла более 35 дней. Варианты нарушения:

1) удлинение первой фазы и нормальная вторая фаза цикла – фолликул созревает медленно, овуляция на 17-30 день цикла

2) удлинение первой и сокращение второй фазы цикла с поздней овуляцией, лютеиновой недостаточностью и частым бесплодием

3) нормальная первая и удлиненная вторая фаза (очень редко)

Диагностика: тесты функциональной диагностики, исследование уровня половых гормонов в сыворотке крови.

Лечение : устранение факторов, способствующих развитию патологии (воспалительные процессы, интоксикации и др); проведение гормонотерапии по показаниям.

II . Нарушение количества теряемой менструальной крови:

А) Скудная менструация (гипоменорея) – при гипоплазии матки и яичников, гипофункции яичников, хронических эндометритах, после оперативных вмешательств.

Б) Обильная менструация (гиперменорея) – при воспалительных процессах, гипоплазии матки, длительной инволюции желтого тела, гиперэстрогении

Лечение : зависит от патологии, вызвавшей ДМК – противовоспалительная терапия, физиолечение, гормонотерапия, некоторые хирургические методы.

III . Нарушение продолжительности менструации

А) Олигоменорея – продолжительность менструального кровотечения менее 1 дня

Б) Полименорея – продолжительность менструального кровотечения более 7 дней.

IV . Межменструальные ДМК

А) Овуляторные – наблюдаются в середине цикла в дни, соответствующие овуляции, и продолжается 2-3 дня. В основе – падение уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика и изменение к ним чувствительности рецепторов эндометрия. Диагностика: тесты функциональной диагностики, кольпо – и гистероскопия.

Лечение: только при значительных кровянистых выделениях; назначение эстрогенов (микрофоллин, прогинова) или эстроген-гестагенных препаратов типа оральных контрацептивов по схеме.

Б) Предменструальные кровотечения – появляются перед менструацией и сливаются с ней, связаны с низким уровнем эстрогенов или лютеиновой недостаточностью.

Диагностика : тесты функциональной активности яичников, исследование уровня гормонов сыворотки крови

Лечение : проводится по показаниям (обильные кровянистые выделения, бесплодие) и зависит от выявленной патологии; препараты типа оральных контрацептивов по контрацептивной схеме, гестагены (норколут, примолют-нор, оргаметрил, дюфастон) или циклические гормональные препараты (циклопрогинова по схеме).

В) Постменструальные кровотечения – появляются сразу или через небольшой промежуток времени после окончания менструации. Лечение: эстроген-гестагенные препараты по контрацептивной схеме.

ДМК при овуляторных циклах обусловлена неполноценностью зреющего фолликула (гипер – или гипофункция), желтого тела (гипо – или гиперфункция), а также они могут быть связаны с нарушениями простагландиногенеза или продукции ФСГ или ЛГ.

Классификация ДМК по этиологии:

1. Недостаточность Фолликула – Укорочение фолликулиновой фазы (длительность достигает 7-8 дней), весь цикл укорачивается до 14-21 дня.

В основе – нарушение функции гипофиза и непра­вильная стимуляция яичников. Характерный признак – раннее повышение базальной температуры (на 7-9-й день). Длительность лютеиновой фазы цикла не изменяется. У женщин менструации более частые (пройоменорея), более обильные и длительные (гиперполименорея). Соматическое и половое развитие без особенно­стей.

2. Недостаточность (Атрезия ) Желтого тела – укорочение лютеиновой фазы. В основе – недостаточная продукция ЛГ и ЛТГ. Базальная температура повышается в течение 4-5 дней, но это по­вышение не более 0,4°С. Длительность фолликулиновой фазы не изменяется. Менструальный цикл укорачивается, менструации более обильные, что связано со снижением продукции прогестерона желтым телом яичника и неполноцен­ностью секреторной фазы. Клинически характе­ризуется появлением кровянистых выделений до и после менструации.

3. Перснстенцня Желтого Тела – удлинение лютеиновой фазы из-за длительного выделения ЛГ и ЛТГ. Гормон желтого тела длительно воздействует на матку, а во время менструации матка недостаточно хорошо сокращается в результате релаксирующего действия про­гестерона на миометрий. Базальная температура находится на высоком уровне в течение 12-14 дней и более. Менструальный цикл удлиняется, менструации обильные.

4. Овуляторные Межменструальные Кровотечения – Регулярно повто­ряются на 10-12-й день после окончания менструации и совпадают со време­нем овуляции. В их основе – резкое снижение в это время уровня эстрогенов и изменением к ним чувствительности рецепторов эндомет­рия. Кровянистые выделения чаще необильные, безболезненные, длятся 1-2 дня. Базальная температура двухфазная, без отклонения от нормы.

Общие принципы лечения всех ДМК – см. вопрос 48.

Многие женщины следят за циклом своих месячных, при этом уделяя отдельное внимание овуляции, так как это не просто свидетельствует о возможных нарушениях функциональности половых органов, но и предохранение от нежелательной беременности. В отдельных ситуациях представительницы слабой половины человечества могут обнаружить кровь во время овуляции, что заставляет многих не просто задуматься о состоянии своего здоровья и причинах таких изменений, но и забеспокоиться.

Норма или патология

Немалое количество женщин могут столкнуться с кровяными выделениями, при этом данное отклонение мало напоминает кровотечение при месячных, скорее это небольшое присутствие крови в слизи влагалища. Следует отметить, что именно в таком виде бывает присутствие кровяных вкраплений, при этом оно может быть нормой и идти на протяжение недлительного периода времени.

Во время овуляции, сопровождающейся подобными изменениями, представительницы слабого пола способны ощущать дискомфортные (в редких случаях тянущие) болевые ощущения одновременно с идущими выделениями. Не исключено незначительное изменение общего состояния здоровья.

Отметим также, что присутствие кровяных выделений в период овуляции возможно, если оно длится день или продлевается на нескольких дней (именно в этом случае оно является нормой). Женщине стоит забеспокоиться и незамедлительно обратиться к специалисту в том случае, если проявляются следующие признаки: выделения становятся более обильными, возникают болевые ощущения в области поясницы, изменяется температура тела, половые органы начинают отекать и чесаться.

Все эти признаки символизируют присутствие у женщины заболевания инфекционной природы.

Нормальные выделения нередко выходят при овуляции и имеют свои определенные особенности и характеристики. Так, например, овуляторные кровотечения должны быть незначительными, при этом их оттенок больше приближен к коричневому. Овуляторное кровотечение должно иметь определенную интенсивность и длительность.

Причины возникновения

Многих женщин интересует вопрос, почему идет кровь при овуляции? Что касается причин, по которым могут возникнуть выделения при овуляции, то для более точного обнаружения женщина должна иметь представление о том, сколько длится менструальный цикл и каков характер его протекания. В среднем нормальная длительность цикла составляет 25-35 дней, при этом разделяясь на два периода. Первый длится в среднем в течение пары недель. Он характеризуется непосредственным созреванием яйцеклетки. Именно этот момент называется овуляция и в период нескольких дней после ее наступления возможно зачатие ребенка. Если такового не произошло, то происходит отмирание клетки. Именно в этот момент наступает последующий период. Длится он вплоть до начала менструации. В это время начинает максимально вырабатываться многим известный гормон - прогестерон.

К основным причинам постоянного присутствия кровяных вкраплений в выделениях, которые идут во время овуляции, относятся:

  • нарушение (преимущественно, разрыв) сосудистой поверхности фолликула;
  • нарушение гормонально фона за счет повышенного присутствия эстрогена в женском организме;
  • применение гормональных препаратов.

Что касается нерегулярных кровянистых нарушений, когда выделяющаяся кровь пошла лишь в отдельный период, то в данном случае причинами становятся постоянные стрессовые ситуации, нехватка в организме витаминов и полезных микроэлементов, присутствие внутри матки спирали.

Нередко такого рода выделения с кровью могут появиться в результате нарушения функциональности щитовидной железы.

Следует отметить, что такое выделение крови в большинстве случаев может быть вполне нормальным явлением, но, несмотря на это, женщина должна следить за теми «сигналами», которые может подавать ей организм в виде определенного симптома. Также присутствие этой выделяющейся крови во время овуляции никоем образом не влияет на процесс зачатия ребенка, поэтому можно без лишнего страха и тревоги планировать беременность.

Кровяные выделения после овуляции

Возникновение выделений в течение нескольких дней после наступления овуляции также считается нормальным явлением. В данном случае спровоцировать кровь во время овуляции может даже усиленный половой контакт, так как во время этого способны нарушаться внутренние слизистые оболочки.

В случае увеличения их длительности, следует задуматься над тем, что это может обозначать о наличии половых заболеваний, особенно, если при этом возможно присутствие болевого синдрома во время опорожнения мочевого пузыря.

Не стоит забывать о том, что каждый организм индивидуален, поэтому временные рамки могут сдвигаться, что говорит о том, что следует тщательно следить за сроками менструального цикла, появлением овуляции и тем, что в данном случае выделяется кровь.

В настоящее время существуют специальные тесты для выявления срока овуляции. Для его проведения достаточно небольшое количество слюны и через небольшой промежуток времени прибор выдаст результаты исследования.

Лечебные мероприятия

Возникшие в женском организме нарушения гормонального характера могут спровоцировать массу неприятных кровяных изменений, в том числе выделения во время овуляции с кровью, которые могут характеризоваться не только изменением эмоционального состояния, но и относительно общего самочувствия.

В данном случае важно придерживаться определенных рекомендаций, особенно во время овуляционных кровотечений:

  • лучше избегать всевозможных стрессовых ситуаций;
  • пересмотреть питание, например, исключив кофе, снизить общее потребление чая, также следует контролировать количество потребляемой пищи, чтобы не было переедания;
  • избавиться от вредных привычек (курения и алкоголя);
  • пересмотреть физические нагрузки;
  • следить за количеством потребляемой жидкости, чтобы не образовывались отечности.

Особенно полезны тепловые процедуры во время кровотечения при овуляции, способствующие расслаблению. Лучше принять ванну с настоями из трав, посетить сауну или баню, или ограничиться хотя бы ножными ванночками. Такие мероприятия способствуют расслаблению полости матки, снимают спазм, устраняют возможные болевые ощущения и приводят в норму нервную систему женщины, исключив тем самым возникновение кровавого выделения.

Не стоит забывать и о личной гигиене. Особенно в этот непростой для женского организма период.

Что касается использования прокладок, то в данном случае не стоит забывать о том, что они изготовлены из гигроскопического материала, что может спровоцировать усиление выделений.

Женщине стоит помнить и о своей груди, так как в период овуляции возможно ее отекание, присутствие ощущения тяжести и возникновение болевого синдрома. В данном случае отличным решением станет принятие контрастного душа.

Таким образом, овуляционное кровотечение в большинстве случаев представляет собой вполне нормальное явление. В данном случае следует следить за состоянием своего здоровья и при малейших сомнениях обращаться за помощью к специалистам.

Вконтакте

Овуляция – это часть женского менструального цикла, во время которой зрелый фолликул яичника выбрасывает в брюшную полость яйцеклетку. После этого она движется по фаллопиевой трубе, где может слиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Овуляторный процесс управляется частью мозга – гипоталамусом, который посылает сигналы, заставляющие переднюю долю гипофиза выделять фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизиррующий (ЛГ) гормоны.

Этот процесс обычно происходит между 10-м и 19-м днями менструального цикла, и в это время отмечается самая высокая фертильность женщины.

Может ли быть кровь при овуляции?

Да, в некоторых случаях процесс выхода яйцеклетки сопровождается незначительными кровянистыми выделениями. Это может быть нормой или быть признаком патологических процессов. Обычно это происходит на 2 – 3-й день после овуляции.

Кровь после овуляции выделяется в небольшом количестве, выделения имеют розовый или светло-коричневый цвет.

Являются ли такие выделения нормой

В подавляющем большинстве случаев выделения во время овуляции с кровью – не связаны с каким-либо заболеванием. Это довольно распространенное явление, и многие женщины даже не обращают на него внимания, пока они не начинают мониторинг менструального цикла с вниманием к деталям, например, при желании забеременеть. Обычно причины появления крови связаны с гормональными изменениями в организме.

Некоторые исследователи фертильности и женского здоровья утверждают, что кровянистые выделения во время выхода яйцеклетки – положительный показатель, подтверждающий выход яйцеклетки из фолликула.

Если кровь после овуляции появилась впервые, не стоит расстраиваться и паниковать. Изменения, которые происходят каждый месяц в женском организме, как правило, остаются незамеченными, пока женщина вдруг не начинает обращать на них внимание.

Почему так происходит

Кровянистые выделения в этот период служат признаком хорошей фертильности. Они возникают в середине менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и начинает двигаться по направлению к маточной трубе, готовясь к оплодотворению.

Есть две причины, почему во время овуляции выделяется кровь:

  1. Выход яйцеклетки из фолликула

Могут ли выделения отсутствовать

Если женщина никогда не замечала кровянистых выделений во время овуляции, услышав об этом, она может быть обеспокоена. Однако причин для тревоги нет.

Отсутствие последних – это нормальная ситуация, характерная для здоровых женщин. У большинства из них она сохраняется в течение всего репродуктивного периода. Поэтому важны не внешние проявления овуляции, а умение прислушаться к своему организму.

Нередко женщина самостоятельно понимает, когда у нее происходит овуляция (по характерным или ), даже если этот процесс не сопровождается кровянистыми выделениями. С другой стороны, необычные несвоевременные кровотечения нередко заставляют пациентку обратиться к гинекологу.

Различия между выделениями при овуляции и имплантационным кровотечением

Если кровянистые выделения появляются в промежутке от овуляции до месячных, они могут быть признаком наступившей беременности. Это имплантационное кровотечение, которое нередко можно спутать с выделениями при овуляции. Такое кровотечение возникает далеко не у каждой беременной женщины.

Имплантационное кровотечение обычно имеет похожий светло-розовый или коричневый оттенок, однако количество выделяемой крови может быть немного больше, чем при овуляционном кровотечении. Выделения в результате имплантации яйцеклетки могут продолжаться в течение нескольких дней. Самое главное отличие – время цикла, в которое возникают эти изменения.

При овуляции выделения возникают ближе к середине цикла, но могут смещаться на несколько дней в зависимости от особенностей овуляторного цикла женщины. Имплантационное кровотечение возникает спустя неделю или даже две после овуляции.

Овуляторное кровотечение – проявление того, что яйцеклетка вышла из фолликула, имплантационное кровотечение – признак беременности.

Если беременность вероятна, в это время уже можно сделать тест на беременность, однако его результат может быть, как положительным, так и отрицательным. Для более точного определения беременности необходимо сдать анализ крови в лаборатории.

В таблице представлены отличия выделений при овуляции и имплантации яйцеклетки.

Если женщина не отслеживает регулярно все изменения, происходящие в течение цикла, определить разницу между этими двумя симптомами сложно. При появлении вопросов лучше всего проконсультироваться у гинеколога.

Патология межменструальных выделений

Не стоит при наличии незначительных кровянистых выделений в середине цикла паниковать и сразу обращаться к врачу. Однако есть некоторые признаки, которые могут быть сигналом неблагополучия:

  • любое неожиданное, аномальное кровотечение между менструациями, которое продолжается более 3 дней;
  • любое аномальное межменструальное кровотечение, возникающее в течение 3 циклов подряд и более;
  • любые необычные выделения, отличающиеся от нормальных для женщины;
  • кровотечения, сопровождающиеся болью при половом контакте или возникающие сразу после него, боль внизу живота, чрезмерно обильные месячные, сгустки крови при овуляции или менструальном кровотечении, неприятный запах выделений.

Патологические кровянистые выделения могут быть симптомом различных заболеваний.

– мягкие выросты на ножке, растущие из внутренней оболочки матки. Как правило, это доброкачественные образования, но в редких случаях трансформируются в злокачественную опухоль. Полипы чаще возникают у женщин в перименопаузе, но могут появиться и у молодых пациенток. Они могут стать причиной нерегулярных менструаций, межменструальных и постменопаузальных кровотечений. Полипы эндометрия следует удалять.

Кровотечение в середине цикла может быть связано с гормональным дисбалансом. В частности, нарушается соотношение эстрогенов и прогестерона, что приводит к длительным обильным менструациям или межменструальным кровотечениям.

Только врач может точно определить, имеется ли опасность для репродуктивной системы женщины. Если женщина стремится забеременеть и начнет переживать по поводу межменструальных выделений, это больше навредит ей, чем своевременная консультация гинеколога.

Если женщина заметила слабые кровянистые выделения во время овуляции, ей не нужно беспокоиться. Если она понаблюдает за своим телом в течение нескольких циклов, то в большинстве случаев заметит подобные выделения и в дальнейшем. Таким образом, овуляционное кровотечение – не повод для паники, а лишь еще один сигнал организма о готовности к оплодотворению и зачатию.

Похожие публикации