Рак груди на ранней стадии как лечить. Признаки злокачественного новообразования молочной железы

Рак груди в медицине известен под названием карцинома. Болезнь проявляется злокачественной опухолью и занимает чуть ли не первое место среди онкологических заболеваний. Местом локализации злокачественного образования является молочная железа. Рак груди в основном встречается у женщин и поражает одну из молочных желез. Согласно исследованиям, у жителей стран Европы злокачественная опухоль проявляется чаще, чем в Японии.

Статистика относительно развития рака молочной железы

У женщин в возрасте 45 лет часто регистрируют рак груди. Симптомы в начальной стадии заболевания практически не заметны, обнаружить их можно без соответствующих обследований разве что случайно. В пожилом возрасте заболеть раком рискуют многие женщины. В основном локализуется злокачественное образование в верхней наружной части молочной железы, около подмышечной впадины. Заболевание считается исключительно женским, хотя наблюдаются ситуации, когда рак поражает мужчин, а также встречались единичные случаи заболевания детей. В нынешнее время отмечается, что данное онкологическое заболевание во всем мире самое распространенное, хотя некоторым странам удалось снизить показатели заболеваемости среди населения. И все благодаря хорошо налаженному, обязательному и массовому обследованию женщин, в результате которого можно обнаружить рак груди, симптомы и первичные признаки подавить, а само заболевание излечить.

Факторы, способствующие развитию рака груди

Женщины, которые заботятся о своем здоровье, должны знать, что такое рак груди. Симптомы, признаки заболевания могут стать опасными для жизни и здоровья, если вовремя их не обнаружить.

Основное место локализации карциномы - молочная железа. Часто ее развитие связано с чрезмерной активностью половых гормонов женщины или изменением организма на генетическом уровне. Таким образом, причиной опухоли могут быть:

Причастность к женскому полу;

Наследственность, когда в семье, у родственников наблюдались случаи данного заболевания;

Повышенная активность эстрогенов;

Первая беременность после 35 лет или полное ее отсутствие;

Наличие злокачественного образования в прочих органах;

Наличие процесса мутации в генах;

Случаи воздействия на организм радиационного излучения, частое прохождение флюорографии и т.д.;

Разные заболевания молочной железы, включая мастопатию, проявление опухоли доброкачественного характера;

Негативное воздействие на организм вирусов, химических веществ, провоцирующих проявление злокачественной опухоли;

Вредные привычки;

Длительный прием гормональных препаратов в больших дозах;

Излишний вес в период менопаузы, высокий рост, отсутствие физической активности.

Несмотря на множество причин, провоцирующих рак груди, симптомы заболевания проявляются только в результате их общего суммирования. В отдельности ни ожирение, ни высокий рост, ни сидячий образ жизни, ни другая причина не могут стать приговором и тревожным знаком болезни.

Симптомы, первичные признаки, размножение клеток, из которых состоит опухоль, дальнейшее лечение заболевания, очень сложно предсказать. Течение и проявление болезни проходит у каждой женщины по разному. Бывает, что рак проявляется стремительно, симптомы становятся заметными практически в самом начале болезни, что позволяет своевременно начать курс лечения. Иное дело, когда ситуация складывается наоборот, раковые клетки разрастаются медленно, без видимых причин и симптомов. В этом случае опухоль в молочной железе прогрессирует длительное время, усложняя клиническую картину и лечение. Поэтому каждая женщина должна знать, какие симптомы при раке груди могут указывать на онкологическое заболевание.

Какими начальными признаками характеризируется рак груди

Практически все злокачественные опухоли на ранних стадиях развития очень сложно обнаружить, не составляет исключение и рак груди. Симптомы начала заболевания можно обнаружить только при случайном осмотре.

Женщина, которая чувствует длительное время боли в молочной железе и дискомфорт без видимых на то причин, должна немедленно пройти осмотр у лечащего врача. Первые симптомы рака груди выражены уплотнением, изменением размера и формы молочной железы, ее отеком, деформацией. При развитии опухоли деформируется сосок, из него могут вытекать кровянистые или желтоватые выделения. Кожа в месте поражения несколько изменяется, она становится сморщенной, втянутой, сухой, изменяет свой оттенок. В подмышечной впадине увеличиваются лимфатические узлы, в некоторых случаях замечают их увеличение над ключицей или под ней. Появляется небольшая припухлость в области плеча и молочной железы. При поднятии руки со стороны развития опухоли на груди появляется впадина или ямочка.

Как часто необходимо проходить маммографию

Для того чтобы вовремя обнаружить первые симптомы рака груди и предупредить дальнейшее развитие злокачественного новообразования, женщина должна самостоятельно проводить исследование молочной железы. Врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у маммолога, который специализируется в области заболеваний рака груди. Поскольку риск заболеть карциномой у женщин до 40 лет невелик (но не исключен), если у них отсутствует наследственная предрасположенность к развитию опухоли, тогда профилактическая маммография необязательна. В то же время женщинам от 40 лет до 50 желательно проходить маммографию один раз в течение двух лет, после 50 лет и старше - один раз в год.

Женщины, у которых обнаружен риск развития раковой опухоли в молочной железе, независимо от своего возраста, должны пройти консультацию у врача. С помощью цветной маммографии можно распознать рак груди, симптомы заболевания, развитие опухоли. Обнаружив первые признаки заболевания, доктор назначит дополнительные исследования, по которым составит специальную программу лечения и курс профилактики.

Осмотр молочной железы в домашних условиях на наличие раковой опухоли

Многие врачи рекомендуют своим пациентам регулярно вести осмотр груди в домашних условиях. Делать его необходимо через 5-7 дней после окончания менструального цикла. Конечно, никто не может гарантировать, что изменения обнаружатся при первом осмотре, поэтому лучше вести записи в дневнике о каждом ощущении. Во время визуального осмотра необходимо обратить внимание на правую и левую грудь, симметрично ли они расположены относительно друг друга, не увеличилась ли одна из них, какой вид имеет кожа, не изменился ли ее цвет в каком-то определенном месте.

С помощью ощупывания также определяют рак груди у женщин. Симптомы злокачественного новообразования можно обнаружить как в положении стоя, так и лежа. Необходимо кончиками пальцев слегка надавить на грудь таким образом, чтобы почувствовать, нет ли каких-либо изменений, уплотнений, узлов в молочной железе и окружающих ее тканях. Особое внимание необходимо уделить соскам (не втянут ли один из них, нет ли выделений секреции). При этом нужно обратить внимание на лимфатические узлы в подмышечной впадине, не слишком ли оны увеличены.

На случай, если женщина все же обнаружила некоторые изменения в груди, необходимо обратиться к доктору, который специализируется на женских заболеваниях. Подозрительное новообразование может быть доброкачественной опухолью, мастопатией, поэтому не нужно преждевременно впадать в панику и волноваться. Только после соответствующего медицинского обследования врач сможет установить точный и правильный диагноз.

Рак молочной железы, его формы и стадии

Что же собой представляет опухоль молочной железы и какие формы она может принимать? Этот вопрос интересует многих женщин, которые тревожатся о своем здоровье. Тем более что рак груди отличается формой образования, симптомами проявления, стадиями и способами лечения. На сегодня разработана общепринятая система TNM, с помощью которой различают стадии развития раковой опухоли, при этом:

Т - развитие первичной опухоли;

М - метастазы, проникшие в соседние органы;

N - метастазирование и поражение региональных лимфатических узлов.

Отнести опухоль к той или иной стадии может только доктор, после того как пациент пройдет все назначенные обследования.

Виды форм рака молочной железы, их симптомы и клиническая картина

Первичные признаки новообразования имеют прямое влияние на то, к какой форме относится рак груди у женщин. Симптомы, место локализации опухоли, стадия болезни и другие факторы играют немаловажную роль в онкологическом заболевании, с помощью них определяют форму рака.

Опухоль узловой формы - это новообразование очень плотной консистенции, при ощупывании которого не чувствуется боли. Она может принимать округлую или неправильную форму. По мере своего развития опухоль равномерно разрастается во всех направлениях и плотно срастается с окружающими ее тканями. Когда пациентка, имеющая рак груди, поднимет руки, то в месте локализации опухоли станет заметна небольшая впадина или ямочка. На начальных стадиях в месте образования опухоли кожа становится морщинистой и сухой, но по мере прогрессирования рака кожа сморщивается очень сильно, могут даже появиться язвочки. Молочная железа и лимфатические узлы шейного, подмышечного, надключичного и подключичного отделов увеличатся в размерах.

Молодые женщины чаще всего страдают отечно-инфильтративной формой рака груди. Сопровождается заболевание отсутствием болевых ощущений или слабой их выраженностью. Замечается уплотнение, которое распространяется практически на всю область молочной железы. На кожных покровах отмечаются выраженные следы оттека вокруг ореолы соска.

Несмотря на то что маститоподобный рак поражает молочную железу у женщин разного возраста, часто его форму встречают у молодых. При этом он выражается повышением температуры тела, увеличенными размерами молочной железы, отеком. При ощупывании можно почувствовать повышенную температуру кожи в месте поражения и болезненное уплотнение больших размеров в тканях железы.

Рак рожеподобной формы своим внешним видом напоминает воспаление рожистого типа, что-то похожее на особую гнойную инфекцию. Рак сопровождается уплотнением в железе, покрасневшими кожными покровами, повышенной температурой кожи, отсутствием узлов при ощупывании.

Довольно опасен рак панцирной формы, поскольку злокачественная опухоль поражает всю железистую ткань, жировую клетчатку груди, может даже переброситься на другую молочную железу. Выражается рак уменьшением молочной железы, ее ограниченной подвижностью, над очагом поражения кожа уплотненная, имеет неровную поверхность.

Такая форма, как рак Педжета - особая, встречается в очень редких случаях. Важные симптомы, указывающие на рак: образование корки вокруг соска, место поражения становится красным, появляется эрозия, кровоточащие и не очень глубокие язвочки, зуд. Деформируется сосок, с прогрессированием заболевания он разрушается, и в молочной железе образовывается опухоль. Если вовремя не обнаружить рак, тогда метастазы могут поразить лимфатические узлы.

Тщательное обследование молочной железы поможет узнать, к какой форме относится рак груди, симптомы. Фото, сделанное с помощью маммографии, - лучший вариант в данном случае.

Могут ли болеть раком груди мужчины

Многим, скорее всего, интересен тот факт, почему же раком груди болеет минимальный процент мужчин, в отличие от женщин, хотя грудная клетка и у тех и у других имеет трубчатую структуру. Просто отличие между женской и мужской грудной клеткой заключается в том, что мужская трубчатая структура не развита.

Обычно в пожилом возрасте наблюдается рак груди у мужчин. Симптомы и первичные признаки заболевания заметны по втянутости соска, кровянистым выделениям из него. При прощупывании можно обнаружить в железе злокачественное новообразование, которое расположено на небольшом расстоянии от соска, увеличиваются в размерах подмышечные лимфатические узлы. При нажатии на сосок чувствуется боль. Мужчина в период прогрессирования онкологического заболевания теряет вес, постоянно чувствует общую слабость и недомогание.

В то время как у женщин рак молочной железы проявляется по многим причинам, то у мужчин причины могут быть только генетические или экологические. Генетическая предрасположенность заключается в наличии в организме мужчины женской хромосомы. К экологическим причинам относятся облучение, радиация, прохождение лечения с помощью лучевой терапии. Причиной рака груди может быть такое заболевание, как цирроз печени, которое провоцирует в организме увеличение уровня женских гормонов. Способствуют развитию опухоли в груди у мужчин гормональный сбой, избыточный вес, ожирение, другие заболевания.

Обследования, которые необходимо проводить при раке молочной железы

Как уже говорилось, обнаружить такие первичные признаки рака молочной железы, как опухолевая тень и микрокальцинаты, можно с помощью маммографии. Вторичными признаками онкологического заболевания у женщин считается усиленная васкуляризация, изменение кожных покровов молочной железы и т.д. Если молочная железа кровоточит и выделяет секрецию, проводят цитологическое исследование и дуктографию, с помощью которых можно обнаружить наличие внутрипротоковой папилломы и папилломатоз.

Ультразвуковая эхография очень важна в диагностике болезни. Для этого используют современные ультразвуковые аппараты, позволяющие поставить правильный диагноз с точностью до 94,5%. Для того чтобы установить стадию развития рака и назначить лечение, необходимо иметь точные данные о метастазах или их отсутствии в лимфатических узлах и других органах, поэтому берут пункцию и проводят ее цитологическое исследование. Отдаленное метастазирование обнаруживают с помощью всестороннего обследования пациента.

Рак молочной железы - лечение

Лечить такое заболевание, как рак, совсем не просто. Существует множество специально разработанных схем, с помощью которых лечат рак груди. Симптомы, лечение которых требует индивидуального подхода, часто запутаны, поэтому требуют тщательного обследования молочной железы. Самыми распространенными методами борьбы с раком груди считается хирургическое вмешательство, химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия.

Курс лечения назначает врач, отталкиваясь от клинической картины заболевания, стадии развития рака, состояния опухоли, состояния тканей, окружающих злокачественное образование, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, гормонального фона. Только составив общую картину о больной и ее заболевании, лечащий врач сможет выбрать один из вариантов лечения. Это может быть радикальное, паллиативное, хирургическое, комбинированное или комплексное лечение.

Рак груди – серьезное заболевание, характеризующееся опухолевым ростом в молочной железе. Считается одним из наиболее часто встречаемых заболеваний у женщин с постоянным ростом числа заболевших. К группе риска относятся женщины старше 45-50 лет и не рожавшие женщины, что связано с гормональным фоном в организме.Признаки рака молочной железы в значительной степени зависят от стадии заболевания и усиливаются при росте опухоли. Каждая женщина способна самостоятельно распознать первые признаки рака груди при правильном обследовании самой себя.

Причины развития и первые признаки недуга

Появление опухоли груди у женщин связано с воздействием на их организм как внешних, так и внутренних факторов.

В ряде случаев предположить диагноз опухоли молочной железы удается и самой женщине во время самообследования, являющегося хорошей возможностьюранней диагностики заболевания.Поэтому каждой женщине важно знать ответ на вопрос о том, как определить рак груди.

Существуют первые признаки рака молочной железы:

То есть при внимательном отношении к своему здоровью женщины вполне могут самостоятельно обнаружить начальные симптомы развития опухолевого поражения. Стоит отметить, что выявление указанных изменений не всегда является проявлением именно злокачественной патологии. В ряде случаев подобные признаки можно обнаружить и при других заболеваниях молочной железы – воспалительный мастит, мастопатии и т.д. Если женщина обнаружила признаки рака груди, то ей необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностических мероприятий и назначения в случае необходимости своевременного комплексного лечения.

Правильное самообследование груди

Для ранней диагностики рака молочной железы необходимо регулярно проходить самообследование, позволяющее выявить первые признаки заболевания, в том числе и предраковых состояний (мастопатии, воспалительный мастит и др.).

Как определить рак молочной железы? Для этого необходимо проводить частые осмотры перед зеркалом и при помощи пальпации по следующему алгоритму:

Другие симптомы, которые можно определить самостоятельно

Клиника рака молочной железы разнообразна, что немного затрудняет ее диагностику в онкологии. Симптомы у женщин зависят от стадии процесса, его распространенности, разрушения рядом лежащих тканей, а также от наличия метастазов.

Основной симптом узловой формы рака груди – наличие округлого образования различного диаметра (от нескольких сантиметров до 10 см и более) в молочной железе. Помимо этого, имеются и другие признаки, которые были перечислены выше как первые симптомы, или будут описаны далее.

Диффузный вид опухоли делится на несколько подвидов: рожистоподобный, маститоподобный и панцирный. Подобные виды рака у женщин очень агрессивны и отличаются от узловой и других форм доброкачественных опухолей отсутствием границ роста. Рожистоподобный и маститоподобный видыопухоли груди в обязательном порядке связаны с развитием воспалительного процесса, что приводит к повышению температуры тела, покраснению кожи и болезненности молочной железы при ее пальпации.

Очень часто врачи путают данные формы заболевания с рожистым воспалением или маститом соответственно. Подобная ошибка приводит к назначению антибактериальных средств и других препаратов, которые не способны справиться с истинным заболеванием. В результате опухоль растет и развивается, усугубляя клиническую картину и прогноз для здоровья женщины.

Панцирный вид рака начинается с образования уплотнений под кожей, который в итоге образуют характерный плотный «панцирь». При этом происходит стяжение здоровых тканей молочной железы и ее уменьшение, очень часто легко заметное при внешнем осмотре.

В небольшом количестве случаев первые симптомы заболевания связаны с манифестацией симптомов метастазов в лимфатических узлах. В этом случае опухоль молочной железы называется скрытой, так как ее достаточно сложно обнаружить.

Если размер новообразования небольшой, то симптомы у женщин могут и не возникать. Самостоятельно обнаружить узел возможно только при небольшом размере груди или же его поверхностном расположении. Женщины с большой грудью чаще всего не могут нащупать подобные образования в своей груди. В случаях, когда узел все же выявляется, необходимо оценить его характеристики: подвижность, отношение с окружающими тканями, болезненность и т.д.

Для доброкачественной опухоли характерна эластичная структура, подвижность в подкожной клетчатке, ровные края и небольшая болезненность при сдавлении. В случае злокачественного новообразования обнаруженный узел неправильной формы спаян с окружающими тканями, практически не смещается и болезнен даже в покое. Воспалительный характер уплотнения можно установить на основании присоединения интоксикационного синдрома, в этих случаях стоит быть максимально внимательным и не пропустить мастито- и рожистоподобные формы рака груди.

Признаки злокачественности опухоли

О злокачественном характере образования в первую очередь свидетельствуют изменения кожи. Чаще всего из-за инфильтрирующего и стягивающего роста опухоли кожа приобретает морщинистый вид или вид «лимонной корки». В тяжелых случаях возможно прорастание опухоли на поверхность – тогда кожа надувается и приобретает вид «цветной капусты». Однако подобная ситуация встречается в онкологии у женщин очень редко.

Важно на любой стадии рака молочной железы уделить внимание подмышечным лимфоузлам, так как именно в них и происходит первичное метастазирование опухоли.Если лимфатические узлы не изменены, безболезненны и не увеличены, то поводов для беспокойства нет. Однако изменение их размера, консистенции, ограничение подвижности и болезненность – серьезный повод для беспокойства, так как очень часто именно эти симптомы отражают процесс метастазирования опухоли.

У ряда больных наблюдается отек плеча и верхней части нижней конечности. Эти проявления так же связаны с метастазированием опухоли и нарушениями оттока лимфы в результате данных процессов.

Подводя итог, можно выделить общие главные симптомы рака молочной железы:

Симптоматика на разных стадиях рака молочной железы

Как проявляется рак грудина различных стадиях заболевания у женщин? Ответ на этот вопрос поможет лучше понять возможности ранней диагностики и ее методы.

Первая стадия заболевания связана с началом прорастания опухоли в ткани молочной железы. Размер новообразования – 0,5-1,5 см. Несмотря на столь малый размер, опухоль уже можно обнаружить при самообследовании или же во время профилактического медицинского осмотра. Другие симптомы наблюдаются очень редко. Важно отметить, что на данной стадии заболевание лучше всего подается терапевтическим методам лечения без необходимости применения хирургических операций.

При второй стадии рака симптомы расширяются и становятся более выраженными. Небольшое уплотнение увеличивается или остается прежним. Но именно на этой стадии чаще всего возникают метастазы и изменения в подмышечных лимфатических узлах. Однако данная стадия так же относится к ранней форме рака.

При третьей стадии опухоли молочной железы у женщин возникают более яркие проявления: опухоль продолжает увеличиваться – до 10 см и более, прорастает в рядом лежащие ткани и приводит к видимой деформации молочной железы. Возможно появление слизистых или кровянистых выделений из соска различного характера.

В лимфатических узлах наблюдаются патологические изменения, носящие в том числе и воспалительный характер. Поражаются не только подмышечные лимфоузлы, но и грудные, над- и подключичные и т.д.На данной стадии возможно только хирургическое лечение с одновременным применением химио- и лучевой терапии.

На следующей стадии метастазы поражают внутренние органы, развиваются различные паранеопластические синдромы с различными симптомами. Как правило, в этом случае применяют только паллиативное лечение, направленное на облегчение страдания женщин, но не на борьбу с самой опухолью. При четвертой стадии, симптомы поражения внутренних органов превосходят по угрозе для здоровья местные изменения в молочной железе.

Рак молочной железы – серьезная патология, развивающаяся длительный промежуток времени и приводящая к серьезному снижению качества жизни, вплоть до летального исхода. В связи с этим каждая женщина должна уделять максимальное внимание своему здоровью и самообследованию груди. В случаях обнаружения уплотнений в молочных железах или любых других симптомов, необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностических мероприятий.

Рак молочной железы (РМЖ), или груди, диагностируется у женщин всех возрастных категорий. Однако чаще всего заболевают женщины в возрасте менопаузы и после нее - 45-55 лет и старше. Также рак груди крайне редко может встречаться и среди мужчин.

Часто развитию такого вида заболевания предшествуют доброкачественные новообразования: фиброаденома или мастопатии.

Статистика РМЖ:

• Около 18% всех онкологических заболеваний у женщин приходится именно на рак груди.
• Приблизительно у каждой десятой женщины в мире в возрасте от 15 до 90 лет развивается РМЖ.
• По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) каждый год регистрируют примерно миллион новых случаев РМЖ.
• Летальность от рака молочной железы составляет от 20% в развитых странах (США, Япония, страны ЕС) до 60% в развивающихся.
• Главной причиной высокой смертности является запущенность опухоли.
• Опухоль возникает одинаково часто как в правой, так и в левой груди.

Чем раньше диагностирована болезнь, тем более эффективное лечение и благоприятнее прогноз.

К сожалению, симптомы и признаки рака молочной железы в большинстве случаев на ранней стадии не выражены. Именно поэтому часто опухоль диагностируется уже в запущенной форме.

ПРИЧИНЫ

Это мультифакторное заболевание. Его развитие связано с изменением генетического материала клеток груди под воздействием некоторых внешних влияний.

Факторы риска РМЖ:

• Отсутствие реализации детородной функции женщины.
• Исключение грудного вскармливания после родов.
• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
• Появление первой менструации до 12 лет.
• Окончание менструаций (менопауза) после 55 лет.
• Гинекологические заболевания в анамнезе - бесплодие, воспалительные процессы в придатках матки, доброкачественные опухоли матки и яичников.
• Заболевания молочной железы в анамнезе - доброкачественные опухоли (фиброаденома, мастопатии), мастит и т. д.
• Длительный прием препаратов женских половых гормонов - эстрогенов (контрацепция, заместительная терапия).
• Ожирение.
• Гиподинамия.
• Некоторые соматические заболевания - гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз и их комбинация с другими факторами риска.

Большую роль в возникновении злокачественной патологии груди играет наследственность . При мутации некоторых генов, например, BRCA1, BRCA2, p53 и других появляется очень большая вероятность возникновения заболевания.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Рак молочной железы классифицируется по нескольким критериям.

По гистологическому строению различают достаточно много форм РМЖ, но наиболее часто диагностируются протоковый и дольковый виды.

Виды рака молочной железы:

• Протоковый - встречается в почти 80% всех случаев. Формируется в млечных протоках.
• Дольковый.
• Маститоподобный - в данном случае симптомы рака молочной железы напоминают течение мастита (воспаления груди).
• Слизистоподобный.
• Мозговидный.
• Тубулярный.
• Апокриновый и другие.

По распространенности опухолевого процесса:

• Неинвазивный рак (insitu).
• Инвазивный рак - опухоль переходит из места своей локализации в грудную ткань и рядом расположенные лимфатические узлы.

Во всем мире для оценки распространенности любого опухолевого процесса, а также с целью планирования эффективного лечения и прогнозирования дальнейшего течения болезни применяется классификация TNM. На основании ее определяется стадия заболевания.

Стадии РМЖ:

• «Нулевая». Применяется для описания патологических клеток. Также к этой стадии причисляют неинвазивный рак (insitu).
• Первая (начальная). Диаметр новообразования составляет не более двух сантиметров, и оно не распространяется за пределы ткани груди.
• Вторая. Размер опухоли варьируется от двух до пяти сантиметров. Выявляются метастазы в подмышечных лимфоузлах.
• Третья. Выделяют три подвида этой стадии (A, B, C). Диаметр опухоли может быть абсолютно любой, она начинает прорастать в грудную клетку или в кожу. Метастазы распространяются в загрудинные, а также в под- и надключичные лимфоузлы.
• Четвертая. Появляются отдаленные метастазы.

СИМПТОМЫ

К сожалению, РМЖ достаточно долго может протекать без явно выраженных признаков. Часто поводом для обращения к врачу служит обнаружение самой женщиной уплотнения в молочной железе.

Важные симптомы РМЖ:

• Новообразование в молочной железе. Наличие различных узелков, опухолевидных разрастаний или уплотнений в грудной ткани должно быть поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.
• Выделения из сосков при отсутствии грудного вскармливания. Они бывают различного цвета и консистенции.
• Изменение внешнего вида и формы груди - асимметрия, смещение в сторону и т. д.
• Увеличение лимфоузлов. Раковые клетки (метастазы) при злокачественном новообразовании молочной железы уже на второй стадии распространяются в региональные лимфоузлы, например, подмышечные.
• Изменения на коже железы и соска - отек, уплощение, втяжение и т. д.
• Язвочки, корочки, чешуйки, появляющиеся в области соска либо ареолы.
• Дискомфорт или даже боль в груди.

Если же злокачественное перерождение молочной железы не диагностируется на стадии первых симптомов, заболевание прогрессирует с последующим появлением отдаленных метастазов. Чаще всего они обнаруживаются в печени, костях, легких, почках, спинном и головном мозге.

Иногда клиника РМЖ носит стертый или нетипичный характер . Так, например, при маститоподобной форме заболевания симптомы опухоли напоминают течение мастита - воспалительного поражения молочной железы. При этом повышается температура тела, грудь увеличивается, болезненна и отечна.

Симптомы и признаки рака молочной железы разнообразны и порой коварны ввиду своей нетипичной формы проявления. Поэтому любые изменения в общем самочувствии или в самом органе должны заставить женщину немедленно обратиться к врачу.

ДИАГНОСТИКА

Выбор метода диагностики производится для определения стадии патологического процесса и варианта лечения.

Методы исследования при подозрении на РМЖ:

• Осмотр и пальпация молочных желез и периферических лимфоузлов.
• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Определение онкомаркеров (СА 15-3; СА 27-29; РЭА; HER2).
• Различные виды биопсии - иссечение участка или же всей опухоли с последующим патогистологическим исследованием.
• Генетическая диагностика - определяет наличие генов, мутации которых с наибольшей вероятностью приводят к развитию онкозаболевания.
• Маммография.
• Радиоизотопный или контрастный метод исследования «сигнальных» лимфоузлов, которые раньше всего поражаются при опухоли молочной железы.
• Иммунногистохимический анализ - определение чувствительности рецепторов ткани органа к гормонам (эстрогену и прогестерону).

ЛЕЧЕНИЕ

Выбор методики лечения при злокачественном поражении молочной железы прямо зависит от стадии заболевания и степени поражения органа , поэтому очень важно распознатьсимптомы рака молочной железы на ранней стадии. Обычно применяется комплексное лечение, которое состоит из хирургического удаления очага злокачественного патологического процесса в сочетании с химио- или лучевой терапией. Иногда применяется гормональное лечение.

Методы хирургического вмешательства:

• Лампэктомия. Выполняется при лечении рака молочной железы первой или второй стадии. При этом иссекается сама опухоль с некоторой частью прилегающих к ней тканей.
• Сегментэктомия. Удаляется новообразование молочной железы с большей частью окружающих тканей.
• Квадрантэктомия. Производится удаление четверти молочной железы.
• Мастэктомия. Полностью удаляется орган. Операция может быть тотальной (без удаления регионарных лимфоузлов) или радикальной - с удалением лимфатических узлов и некоторой части грудных мышц.

Другие виды лечения РМЖ:

• Суть лучевой терапи и при РМЖ заключается в ионизирующем воздействии на опухолевые клетки, которые при этом погибают. Этот метод может применяться как в комплексном лечении опухоли, так и самостоятельно.
• Применение специальных лекарственных препаратов - цитостатиков, подавляющий рост раковых клеток, составляет принцип химиотерапии.
• Гормональное лечение производится в виде прямого удаления источника гормонов, например, овариоэктомии, или путем назначения некоторых лекарственных препаратов (антиэстрогенов, кортикостероидов, андрогенов и т. д.).

В последние годы ведутся разработки с внедрением в клиническую практику инновационных способов лечения злокачественных поражений молочной железы: криоабляция, терапия стволовыми клетками или моноклональными антителами, активация гена-блокатора р53 и т. п. Однако все эти методы пока еще находятся на стадии научного и клинического тестирования.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения при раке молочной железы могут возникать как под воздействием самого новообразования и его метастазов, так и вследствие проводимого лечения.

При сдавлении или прорастании опухолью кровеносных сосудов и нервных стволов могут возникать различной интенсивности кровотечения и боли. Иногда возникают трофические поражения кожи и прилежащих тканей, что часто приводит к развитию воспаления.

Метастазирование опухоли в отдаленные органы и ткани нарушает также и их функции. Так, при попадании метастазов в органы дыхания развивается воспалительное их поражение, в костную систему - боль и переломы костей и т. д.

ПРОФИЛАКТИКА

Главным направлением в профилактике РМЖ является своевременное выявление и коррекция гормонального дисбаланса и патологии в женской половой сфере, а также исключение канцерогенных факторов.

Профилактика запущенных форм злокачественных новообразований молочной железы направлена на раннее выявление заболевания. Поэтому абсолютно всем женщинам, начиная с возраста менархе, рекомендуется регулярно проходить скрининг рака молочной железы.

Скрининг РМЖ включает:

• Осмотр врача-гинеколога и, по возможности, маммолога (не реже одного раза в год).
• Регулярное самостоятельное обследование груди. Выполняется один раз в месяц - на 7-10 день от начала менструации. А в период менопаузы - в любой день месяца.
• Маммография. Часто позволяет выявить РМЖ еще до появления первых признаков. Рекомендована всем без исключения женщинам в возрасте от 50 до 70 лет. Выполняется один раз в два года. Если женщина относится к группе высокого риска по формированию рака молочной железы по результатам генетического анализа, то проводить маммографию рекомендуют и в более молодом возрасте.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Успех лечения и прогнозирование продолжительности жизни при раке груди зависит, в основном, от стадии процесса, скорости течения опухолевого процесса, возраста женщины и сопутствующих заболеваний.

При локализованной форме РМЖ (первая-вторая стадии) пятилетняя выживаемость может составлять 85% и более. А при местнораспространенном РМЖ - до 60%.

Если уже диагностированы отдаленные метастазы, результаты лечения значительно хуже. При запущенной патологии срок жизни составляет в среднем два-три года.

Психологический аспект

Признаком рака молочной железы на ранних стадияхмогут быть уплотнения в груди, которые очень сложно обнаружить без прохождения скрининга, поэтому человек длительное время даже не догадывается о наличии у него столь серьезного заболевания. Постановка диагноза и процедура лечения могут негативно сказаться на психологическом состоянии пациента , вызывать проблемы, связанные с социальной адаптацией, особенно в тех случаях, когда в результате хирургического вмешательстве женщине удаляется грудь.

Многие современные клиники, специализирующиеся на профилактике и лечении подобных заболеваний, сотрудничают с реабилитационными группами. Цель такого взаимодействия - создание поддерживающих условий при помощи психотерапевтических методов как для тех пациентов, которым только предстоит лечение, так и для тех, кто уже прошел терапию.

Существуют также и реабилитационные группы, работающие онлайн. Подобное общение и помощь выбирают неуверенные в себе либо застенчивые люди, особенно, если они в связи с заболеванием имеют отрицательный образ самих себя.

Пациент с диагнозом РМЖ должен больше общаться с профессионалами - психологами и психотерапевтами , то есть специалистами, которые предоставят правильную информацию, помогут адаптироваться. Общение же с такими же больными, которые не являются профессионалами в медицине, может лишь усугубить ситуацию.

При постановке такого диагноза, как РМЖ, не замыкайтесь в себе, получайте информацию только с достоверных источников, то есть от врачей, помните, что заболевание можно излечить, только в том случае, если веришь в исцеление.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

21493 0

Рак груди берет начало в клетках, которые формируют молочные железы и их протоки.

Это операция, которая заключается в удалении яичников для прекращения выработки эстрогена. Назначается при неэффективности медикаментозного лечения. Смысл заключается в том, что некоторые опухоли растут благодаря влиянию эстрогена, поэтому действие гормона нужно блокировать.

Лучевая терапия при раке груди

Внешнее облучение обычно используется после лампэктомии на ранней стадии рака груди. Лучевая терапия существенно уменьшает вероятность рецидива рака груди, даже после обнаружения раковых клеток в подмышечных лимфатических узлах.

Побочные эффекты от радиации разнообразны: покраснение кожи (напоминающее солнечный ожог), уплотнение и отечность груди, нарушение прочности ребер, поражение нервов и легких (очень редко). После облучения повышается риск появления другого рака в будущем, потому что радиация – это мощный канцероген.

Химиотерапия при раке груди

Иногда химиотерапию проводят перед операцией у больных с большими опухолями – этот метод называется неоадъювантной химиотерапией. Цель – уменьшить опухоль, чтобы облегчить ее удаление.

Химиотерапию также могут назначать женщинам, у которых рак груди распространился в другие органы. Это не поможет полностью вылечить болезнь, но замедлит развитие опухолей.

Побочные эффекты зависят от конкретного препарата. Обычно они включают потерю волос, тошноту, рвоту, слабость, повышенный риск инфекций.

Гормональная терапия рака груди

Варианты лечения включают:

1. Препараты, блокирующие рецепторы гормонов.

Тамоксифен – наиболее распространенный препарат этой группы. Он мешает связыванию эстрогена с рецепторами раковых клеток, замедляет рост опухолей. Возможные побочные эффекты: сухость влагалища, приливы, потливость по ночам, утомляемость. В редких случаях возможны тромбы, катаракта, инсульт.

2. Препараты, нарушающие биосинтез эстрогена после менопаузы.

К ним относят ингибиторы ароматазы, которые блокируют фермент, преобразующий андрогены в эстроген. Эти препараты эффективны только у женщин после менопаузы.

Ингибиторы ароматазы включают:

Анастрозол (Arimidex).
Летрозол (Femara).
Эксеместан (Aromasin).

Побочные эффекты ингибиторов ароматазы: суставная и мышечная боль, остеопороз, диспепсия, метаболические и неврологические нарушения.

Другой препарат, фульвестрант (Faslodex), напрямую блокирует эстроген. Фульвестрант используется у женщин после менопаузы, для которых другие препараты неэффективны. Он назначается в виде инъекции (1 раз в месяц).

Таргетная терапия рака груди

К ним относят:

Трастузумаб (Herceptin). Некоторые раковые опухоли вырабатывают много протеина HER2, который помогает опухоли расти. Трастузумаб блокирует этот протеин, вызывая гибель раковых клеток.
Лапатиниб (Tykerb). Лапатиниб также влияет на протеин роста HER2. Он одобрен в США для лечения метастатического рака груди.
Бевацизумаб (Avastin). Бевацизумаб – это препарат, который блокирует клеточные сигналы, вызывающие создание новых сосудов для питания опухоли. Когда ангиогенез (постройка сосудов) прекращается, опухоль не может расти.

Клинические испытания

Примеры проводимых сегодня на Западе клинических испытаний:

Новые комбинации химиотерапии, гормональной и таргетной терапии. Новые сочетания этих методов, изменения доз и курсов терапии иногда помогают найти более эффективный способ лечения той или иной опухоли.
Экспериментальный прием золендроната (Reclast) для профилактики рецидивов рака. Этот препарат назначают для укрепления костей после менопаузы, но недавние наблюдения выявили, что прием золендроната связан со снижением вероятности рецидива рака груди. Для подтверждения этого требуются дополнительные исследования.
Применение высоких доз радиации на ограниченных участках груди. Некоторые исследования изучают возможность облучения малых участков груди, но большими дозами радиации, чем рекомендовалось ранее. Этот метод намереваются использовать вместо тотального облучения груди.

Профилактика рака груди

Отказаться от алкогольных напитков.
Не подвергаться действию радиации.
Вести подвижный образ жизни.
Поддерживать здоровый вес.

Если женщина относится к группе риска, то стоит обсудить с врачом следующие профилактические мероприятия:

Отказ от применения ЗГТ эстрогеном после менопаузы.
Регулярный осмотр у врача, чтобы распознать рак на ранней стадии.
Прием профилактических препаратов – тамоксифена или ралоксифена (Evista).
Превентивная операция: это может быть профилактическая мастэктомия (удаление груди) или оофорэктомия (удаление яичников).

Рак молочных желез — онкологическое заболевание, которое при своевременной диагностике и адекватном лечении на сегодняшний день может иметь благоприятный прогноз и надолго продлить полноценную жизнь женщины.

Однако, коварство злокачественной опухоли не только груди, но и любой другой локализации, заключается в том, что как раз на нулевых, первых стадиях заболевания, когда очень эффективно лечение, заметить начинающийся рост опухоли самой пациентке удается крайне редко, поскольку ярких симптомов начальной стадии рака груди нет.

Если женщина начинает испытывать боли, замечает уплотнения в груди, болезненность лимфатических узлов — это чаще всего указывает на уже более позднюю стадию онкологии. В России задача ранней диагностики онкологических заболеваний, почему-то не является приоритетным направлением в медицине.

Зачастую устаревшее оборудование, отсутствие квалифицированных узких специалистов в поликлиниках, очереди, и как следствие колоссальная затрата сил, времени и средств останавливает многих женщин. Ежегодное обследование молочных желез делают лишь некоторые женщины, заботящиеся о своем здоровье.

Страх найти у себя тревожные признаки рака груди, недостаток времени, отсутствие внимания к своему организму, не желание думать о плохом, искать у себя симптомы болезней иногда приводят к тому, что женщина обращается к медицинской помощи слишком поздно. Страшно должно быть от возможного риска нахождения опухоли на уже запущенной стадии болезни, а не от вероятности ее обнаружения в самом начале, с благоприятным прогнозом и наименьшими потерями.

Признаки рака молочных желез

Перечисленные признаки — это уже не 1 и скорее всего не 2 стадия онкопроцесса.

Методы диагностики рака молочных желез

• Врачебный осмотр гинеколога, маммолога
• Маммография
• УЗИ молочных желез

Для уточнения диагноза и выявления возможных отдаленных метастазов показаны — Рентген грудной клетки, УЗИ печени, органов брюшной полости.

Самодиагностика — один из способ контроля над возможными изменениями в молочных железах, это простая процедура, которая занимает не более получаса и которую следует проводить только 1 раз в месяц. Тревожно ощупывать себя каждый день однозначно не стоит, поскольку разницу в возможных изменениях обнаружить при частом обследовании труднее.

Осмотр молочных желез следует проводить на 7-10 день менструального цикла. Чтобы удобнее, легче и результативнее была самодиагностика, необходимо вести дневник, где записывать свои наблюдения, все подозрительное и необычное. Зачастую именно сама женщина обнаруживает у себя первые признаки рака груди, но, как правило, уже не на 1 стадии заболевания.

Как правильно проводить самообследование молочных желез

Чтобы провести качественное самообследование грудных желез следует приготовить крем для рук, расположиться на удобной кровати, взять большое зеркало, а также обеспечить максимальное освещение. Иногда женщине удобнее проводить осмотр в ванной комнате, намыленными руками или специальными перчатками, которые продаются в аптеках в наборах для обследования молочных желез.

• Женщина должна всегда внимательно осматривать лифчик с внутренней стороны на предмет нахождения выделений из груди, на ткани белья это может оставаться в виде сухих корок, желтых или коричневатых пятен.
• Начинать осмотр следует с визуальной оценки размеров, формы груди в сравнении с предыдущим осмотром, при этом следует ровно стоять с опущенными вниз руками.
• Затем завести руку за голову, внимательно следя за равномерностью передвижения железы. Если железа поднимается с задержкой или при поднятии обеих рук одна железа смещается в сторону, если при смене положения образуется впадина или выпуклость, изменяется сосок, появляются выделения и пр. отклонения — это сигналы о том, что следует провести плановое диагностическое обследование молочных желез.
• Внимательно рассмотреть состояни кожи грудных желез, она должна быть без каких-либо пропухлостей, язвочек, видимых выпячиваний, к любой сыпи и стойкому покраснению, опрелости и апельсиновой корке на коже стоит отнестись более серьезно.
• Руками, намазанными кремом или намыленными мылом, стоя, необходимо обследовать каждую грудь противоположной рукой. Прощупывание следует проводить подушечками пальцев круговыми пружинящими движениями. Сначала следует только слегка прощупывать поверхность под кожей, не сильно надавливая на железу. После того, как в верхних слоях ничего не обнаружено, можно усилить нажим, постепенно прощупывая ткани «слоями» до самых ребер. Следует осмотреть таким образом полностью всю грудную железу, особенно уделить внимание подмышечной впадине. Здесь находятся лимфатические узлы, увеличение и болезненность которых являются симптомом неблагоприятных изменений в организме женщины.
• Далее следует провести тщательный осмотр сосков. Сравните форму, цвет сосков, а также внимательно рассмотрите соски с целью обнаружения каких-либо пятен, намоканий, трещинок или язвочек. Прощупывать надо и сам сосок, и ткани вокруг него, также нужно осторожным движением сжать сосок, чтобы убедиться, что нет никаких выделений из него. Если выделения появились, то следует определить и записать какие они по консистенции, цвету и в каком количестве появились при нажатии.
• Стоит также повторить обследование в лежачем положении, стараясь при этом не упустить ни одного участка молочной железы.

Самодиагностика очень важна для своевременного обнаружения различных нарушений в женском организме, признаках рака молочных желез, причем это делать и не сложно, и не долго. Если в сравнении с прошлым осмотром женщина обнаружила подозрительные участки в молочных железах, следует не откладывать визит к специалисту. Маммолог или гинеколог может дифференцировать «находку», определить, уточнить диагноз, направить пациентку на дополнительные обследования.

Мифы о раке молочной железы

Каждый год в мире обнаруживается свыше миллиона случаев рака груди у женщин. Это приводит к возникновению различных панических настроений, страха у женщин, а также развитию слухов и мифов у людей, далеких от медицины. Некоторые подобные убеждения приводят к тому, что женщины боятся безопасной диагностики и отказываются проходить обследование:

Миф — У моих родственников никогда не было рака груди, поэтому мне он не грозит

Конечно, при наличии в семейном анамнезе случаев рака молочных желез, риск его возникновения у близких родственников увеличивается. Однако сегодня регистрируется масса случаев развития онкологии, когда у женщины в семье ни у кого не выявлялось никакое онкологическое заболевание.

Миф — Я молодая, поэтому рака у меня быть не может

Даже совсем молодая девушка имеет риск развития рака груди, на сегодняшний день онкология может развиться в любом возрасте.

Миф — Рак можно предупредить

К сожалению, причины возникновения рака до конца не известны и изучение этого коварного заболевания ведется по сей день. В какой-то степени, гормонозависимые формы рака сейчас пытаются предотвратить применением антиэстрогеновых препаратов. Однако существуют и другие формы рака, не зависящие от гормонального обмена в организме. Только своевременная диагностика может быть единственным способом предупреждения ранней смерти от онкологии.

Миф — Нет смысла делать маммографию, потому что рак молочной железы скоротечный и все равно ведет к смерти

Обязательно женщинам группы риска следует делать ежегодную маммографию, за год серьезных изменений не происходит, но такая диагностика поможет вовремя установить начавшийся процесс.

Миф- Большая доза облучения при маммографии, тем более каждый год очень вредна и неизбежно приведет к раку

Доза излучения при этой процедуре ничтожна и не может оказать серьезного отрицательного влияния на здоровье, но может спасти жизнь, если вовремя обнаружить опухоль на ранней стадии, когда лечение дает высоченные шансы на выздоровление.

Миф — Если у меня ничего не болит, зачем обследоваться, я здорова

Ранние стадии рака груди протекают абсолютно бессимптомно. Если же у женщины уже имеются доброкачественные новообразования в груди — липомы, кисты, фиброаденома, узловая форма мастопатии — их следует держать под постоянным контролем маммолога. Срочно следует обратиться к врачу, если вы обнаружили:

• Бурые, кровяные, желтые выделения из груди
• Уплотнение любое — малое, большое, болезненное или безболезненное, любой формы
• Если боль в груди стала появляться не за неделю до менструации, а за 2 недели до предполагаемых месячных
• Сильная боль в одной или обеих грудных железах