Расплывчатая симптоматика увеита. Что такое увеит глаза и как его лечить? Увеит симптомы

Глаза – важная составляющая всего организма. Иногда при диагностике обнаруживается источник проблемы совсем не там, где его искали ранее. К лечению любой проблемы со здоровьем надо подходить комплексно. Особенно это касается такого глазного заболевания, как увеит. Важно лечить не только симптомы, но выявить причину заболевания.

Что такое увеит?

Увеит – общее понятие, которое обозначает воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоидеи) Это заболевание довольно распространено и опасно. Нередко (в 25% случаев) увеит приводит к и даже к слепоте.

Появлению данного заболевания способствует большая распространённость сосудистой сети глаза. При этом кровоток в увеальных путях замедлен, что может привести к задержке микроорганизмов в сосудистой оболочке. При определённых условиях эти микроорганизмы активизируются и приводят к воспалению.

Слезотечение как один из признаков увеита

На развитие воспаления также влияют другие особенности сосудистой оболочки, в том числе и различное кровоснабжение и иннервация разных ее структур:

• передний отдел (радужка и ресничное тело) снабжается кровью за счёт передних ресничных и задних длинных артерий, а иннервируется цилиарными волокнами первой ветви тройничного нерва;
• задний отдел (хориоидея) снабжается кровью с помощью задних коротких ресничных артерий и характеризуется отсутствием чувствительной иннервации.

Эти особенности определяют место поражения увеального тракта. Может страдать передний или задний отдел.

Классификация

Анатомия глаза предрасполагает к тому, что заболевание может локализоваться в разных местах увеального тракта. В зависимости от этого фактора различают:

• Передние увеиты: ирит, передний циклит. Воспаление развивается в радужке и . Данная разновидность встречается чаще всего.
• Срединные (промежуточные) увеиты: задний циклит, парс-планит. Поражаются ресничное или стекловидное тело, сетчатка, хориоидея.
• Задние увеиты: хориоидит, ретинит, нейроувеит. Поражению подвергаются хориоидея, сетчатка и .
• Генерализованный увеит – панувеит. Данный вид заболевания развивается, если страдают все отделы сосудистой оболочки.

Формы

Характер воспаления при увеите может быть разным, в связи с чем выделяют следующие формы заболевания:

• серозный;
• геморрагический;
• фибринозно-пластический;
• смешанный.

В зависимости от продолжительности воспаления различают острую и хроническую (более 6 недель) форму увеита.

Причины возникновения воспаления

Увеит может развиться вследствие самых разнообразных причин, главными из которых являются:

• инфекции;
• травмы;
• системные и синдромные заболевания;
• нарушения обмена и гормональной регуляции.

Наиболее распространены инфекционные увеиты: они встречаются в 43,5 % случаев. Инфекционными агентами в этом случае выступают микобактерии туберкулёза, стрептококки, токсоплазма, бледная трепонема, цитомегаловирус, герпесвирус, грибки. Как правило, такие увеиты связаны с попаданием инфекции в сосудистое русло из любого очага инфекции и развиваются при синусите, туберкулезе, сифилисе, вирусных заболеваниях, тонзиллите, сепсисе, кариесе зубов и пр.

В развитии аллергических увеитов играет роль повышенная специфическая чувствительность к факторам среды – лекарственная и пищевая аллергия, сенная лихорадка и пр. Нередко при введении различных сывороток и вакцин развивается сывороточный увеит.

Увеиты могут возникнуть на фоне системных и синдромных заболеваний, таких как:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• псориаз;
• спондилоартрит;
• саркоидоз;
• гломерулонефрит;
• аутоиммунный тиреоидит;
• рассеянный склероз;
• язвенный колит;
• синдромы Рейтера, Фогта-Коянаги-Харада и др.

Посттравматические увеиты возникают вследствие , проникающих или контузионных повреждений глазного яблока, попадания в глаза инородных тел.

Также развитию увеита способствуют следующие заболевания:

• нарушения обмена и гормональная дисфункция (сахарный диабет, климакс и пр.);
• болезни кровеносной системы;
• заболевания органов зрения ( , конъюнктивиты, кератиты, блефариты, склериты, прободение язвы роговицы).

И это далеко не весь перечень заболеваний, вследствие которых может возникнуть и развиться увеит.

Симптомы и диагностика

На начальной стадии заболевания изменяется цвет радужки и появляются спайки. Хрусталик глаза становится мутным. Далее увеит может проявлять себя по-разному, в зависимости от вида и формы воспаления. Общие симптомы таковы:

• светобоязнь;
• хроническое слезотечение;
• ноющие или острые боли;
• болевые и неприятные ощущения;
• деформация, ;
• появление лёгкого «тумана» перед глазами;
• ухудшение остроты зрения, вплоть до слепоты;
• нечёткое восприятие;
• повышение внутриглазного давления (при этом чувствуется тяжесть в глазу);
• переход воспаления на второй глаз.

Когда воспаляется сосудистая оболочка органа зрения, это говорит о том, что развивается увеит глаза. Распространенное заболевание, которое может диагностировать только специалист. Он назначит эффективное лечение и будет наблюдать за состоянием пациента.

Сосудистая оболочка выполняет многочисленные важные функции. За счет того, что она состоит из сосудов, в глазное яблоко поступает кровь, а с ней и питательные вещества. Она защищает его от лишнего света, контролирует внутриглазное давление. И это неполный список того, за что отвечает сосудистая оболочка. Внешне она выглядит как виноградина, это и означает ее определение в переводе с греческого языка.

Чтобы понять, что это такое — увеит глаза, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Провоцирующие факторы

Офтальмологическая практика показывает, что это заболевание встречается достаточно часто. Развитие воспалительного процесса может осуществляться в любой части глазного яблока человека.

Патология может находиться в переднем отделе сосудистой оболочки. Это передний увеит. В таком случае нарушения затрагивают радужку и цилиарное тело.

Задний увеит развивается, когда болезнь затрагивает соответствующий отдел сосудистой оболочки. Об этом свидетельствуют выраженные симптомы, а именно поражение хориоидеи, сетчатки, а также зрительного нерва.

Причиной развития заболевания являются многочисленные факторы, среди которых:

Кроме того, заболевание в области сосудистой оболочки, которое характеризуется воспалением, может быть следствием того, что в глазу уже развивается другая патология.

Инфекционным увеитом чаще всего болеют дети или люди пожилого возраста. Причиной заболевания, как правило, является аллергическая реакция или стрессовая ситуация.

Внимание! Медицина не может определить до конца причину появления некоторых видов увеита, например, идиопатического.

Симптоматика заболевания

В зависимости от того, где развивается воспалительный процесс, определяются и симптомы увеита. Кроме этого, имеет значение, насколько организм человека может сопротивляться возбудителям болезни, на какой стадии развития она находится.

В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность. К основным симптомам увеита можно отнести:

• появление туманности в глазах;
• зрение ухудшается;
• пациент ощущает тяжесть в глазах;
• появляется краснота;
• пациента беспокоит боль;
• зрачки узкие, реакция на свет слабая;
• в результате повышения внутриглазного давления возникает острая боль;
• больной избегает света, т. к. тот приносит дискомфорт;
• выделяются слезы;
• в тяжелых случаях больной может полностью ослепнуть.

Если воспаление глазного яблока на задней части оболочки, то образуется вялотекущий увеит. Симптомы его проявляются намного позже, протекают без обострений.

Например, пациента не беспокоят боль и покраснение в глазах. Признаки заболевания проявляются медленно. Но зрение становится нечетким (все затуманено), очертания предметов искажаются, точки перед глазами плавают, ну и конечно, острота зрения значительно снижается.

Воспалительный процесс хронического характера редко сопровождается ярко выраженными симптомами. Некоторые пациенты замечают незначительное покраснение глазного яблока, а также небольшие точки перед глазами.

При развитии периферического увеита поражаются оба глаза. Больные отмечают, что болезнь сопровождается понижением центрального зрения, перед глазами появляются «мушки».

Виды патологии

В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

1. Передний увеит. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.
2. Периферический увеит. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.
3. Задний увеит. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.
4. Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

Бывают ситуации, когда болезнь поражает оба глаза по очереди. Характерными симптомами считаются иридоциклит и катаракта сложной (последовательной) формы. Кроме этого, наблюдаются лентовидные изменения в области роговицы.

Такой вид увеита называется «ревматоидный». Симптомы схожи с признаками при артрите, но при длительном развитии воспалительный процесс не затрагивает суставы.

Разновидностей увеита достаточно, они различаются не только по течению и продолжительности болезни. В медицине существует классификация с учетом характера воспалительного процесса в области глазного яблока. Например, серозный (экссудативный) увеит, фиброзно-пластический, гнойный, а также геморрагический.

Диагностика заболевания

Как только появились первые признаки увеита, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы диагностировать такую серьезную патологию, сопровождающуюся воспалением, специалисты используют современное оборудование.

Для получения точной информации врач назначает биомикроскопические исследования переднего отрезка. Проводится офтальмоскопия глазного дна и ультразвуковое сканирование всех глазных структур.

Определить с высокой долей вероятности истинный источник увеита не всегда получается возможным. Современные специалисты проводят тщательно осмотр пациента, назначают исследования и анализы. Но и такой подход не позволяет получить максимально точные данные .

Поэтому лечение предусматривает общие правила с применением местной противовоспалительной, антибактериальной, сосудорасширяющей, иммуностимулирующей терапии. Кроме того, врач назначает физиолечение.

Лечебными средствами могут быть мази или инъекции, но наиболее эффективными являются капли, расширяющие зрачок. Таким образом можно предупредить образование спаек или сращение. Бывают более серьезные ситуации, когда могут потребоваться средства, которые предназначены для снижения высокого давления внутри глазного яблока. Например, капли или гирудотерапия.

Подобные действия помогают остановить воспалительный процесс в глазу, но не дают гарантии того, что увеит не повторится в обостренной форме. Поэтому во время диагностики врач предлагает проводить более тщательное обследование всего организма.

Лечение

Основная цель терапии состоит в том, чтобы избавиться от той формы заболевания, которая стала причиной появления патологии с воспалением.

Важно! Назначить эффективную терапию может только специалист, не стоит заниматься самолечением. В противном случае можно усугубить ситуацию.

Медицина предусматривает несколько вариантов лечения увеита:

1. Лекарства противовоспалительной группы. Как правило, к категории таких препаратов относятся кортикостероиды. Большая часть медикаментов — это капли, но есть мази и инъекции.
2. Противовирусные лекарства или антибиотики. Целесообразно назначать такие препараты, если причина возникновения увеита — инфекция бактериального или вирусного происхождения. В некоторых ситуациях можно сочетать противовирусные с противовоспалительными лекарствами.
3. Особо тяжелые ситуации требуют назначения иммунодепрессантов или цитотоксических препаратов. Это актуально и в тех случаях, когда кортикостероиды не помогают вылечить увеит глазного яблока.
4. Хирургическое вмешательство. В медицине бывали такие случаи, когда необходимо удалить стекловидное тело, чтобы диагностировать и лечить заболевание.

Сколько и чем лечить

Длительность воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глаза зависит от того, какая часть была заражена. Например, передний увеит можно лечить от нескольких дней до пары недель. Но при условии, что болезнь диагностировал квалифицированный доктор и назначил адекватное лечение.

Задний увеит может продолжаться не то что пару недель, а несколько лет. Таким образом, патология вполне способна повлечь за собой серьезные осложнения, связанные со здоровьем пациента.

Кроме того, не стоит думать, что болезнь возможно победить навсегда. Избежать рецидива поможет врач, если периодически посещать его.

Кроме этого, лечение увеита назначается с учетом источника возбудителя. Например, если это туберкулезный увеит, врачи назначают такие препараты, как изониазид, а также рифампицин. Герпетический увеит лечится ацикловиром или валацикловиром, но строго по назначению врача. Самостоятельно прописывать себе медикаменты не рекомендуется.

Операция

Оперативное вмешательство требуется, если болезнь протекает с серьезными осложнениями. Как правило, операция предусматривает определенные этапы:

• хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;
• удаляет стекловидное тело, глаукому или катаракту;
• удаляет глазное яблоко;
• используя лазерное оборудование, присоединяет сетчатку.

Каждый пациент должен знать, что хирургическое вмешательство не всегда заканчивается положительным результатом. Об этом его предупреждает специалист. После операции есть риск обострения воспалительного процесса. Поэтому важно своевременно определить заболевание, диагностировать его, назначить действенную терапию.

Народная медицина против увеита

Есть такие «рецепты бабушки», которые разрешается применять во время лечения воспаления. Но перед тем как воспользоваться подобными методами, необходимо проконсультироваться с доктором.

Народная медицина располагает многочисленными рецептами, которые помогут остановить воспалительный процесс:

1. Лечебные отвары для промывания глаз. Смешать в одинаковых пропорциях такие травы, как ромашку, календулу и шалфей. Измельчить, на 3 ст. л. смеси понадобится стакан кипятка. Настой выдержать на протяжении 1 часа, процедить, полученное средство использовать для промывания глаз.
2. Смешивают сок алоэ и кипяченую воду в пропорции 1:10. Полученный раствор используют для закапывания в больной глаз. Достаточно 1 капли 3 раза в сутки, не больше.
3. Разрешается делать лечебные примочки, для приготовления которых применяется корень алтея. Основной продукт следует хорошо измельчить, на 3 ст. л. понадобится 200 мл холодной жидкости. Средство необходимо настаивать не менее 8 часов, после чего процедить и использовать для примочек на глаза.

Важно! Любые манипуляции следует обсуждать с врачом. Только квалифицированный доктор расскажет про симптомы и лечение увеита. Как только появились первые признаки заболевания, необходимо сразу отправляться на прием. Самолечение может привести к печальным последствиям или осложнениям.

Как правило, народные средства — это дополнительные варианты лечения, которые используются комплексно. Только своевременная адекватная терапия острого воспалительного процесса в глазном яблоке дает хороший прогноз, т. е. гарантирует, что пациент поправится. На это уйдет максимум 6 недель. Но если это хроническая форма, тогда есть риск рецидива, а также обострения увеита как основного заболевания. Лечение в этом случае будет сложнее, а прогноз — хуже.

Осложнения увеита

Любое заболевание важно определить на стадии его зарождения. Это одно из правил скорейшего выздоровления и безопасного лечения.

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем раньше специалист определит причины возникновения воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глазного яблока . Если увеит не лечить своевременно, это может повлечь за собой неприятные последствия:

• Развитие катаракты, когда мутнеет хрусталик.
• Из-за того, что нарушается отток жидкости внутри глаза, есть риск образования вторичной глаукомы.
• Если это передний увеит, тогда происходит сращивание зрачка. Его край или он полностью слипается с хрусталиком. Это может произойти по всей окружности или в отдельном месте. Таким образом, зрачок приобретает неровные границы, в результате чего не реагирует на свет.
• Задний увеит приводит к тому, что мутнеет стекловидное тело, повреждается не только глазной нерв, но и сетчатка. Образуются отеки, а также новые нарушения и воспалительные процессы и даже отслойка сетчатки глазного яблока.

Проблема в том, что патологические осложнения могут затронуть и второй глаз. Поэтому диагностировать недуг, а также назначать лечение должен только квалифицированный офтальмолог.

Важно помнить, что увеит — это серьезное нарушение в сосудистой оболочке глаза. Это воспалительный процесс, в результате которого пациент может вовсе лишиться зрения. Поэтому необходимо вовремя диагностировать патологию, начать своевременное лечение.

Любое нарушение нормальной работы оболочек глаза приведет к серьезным изменениям для всего органа зрения. Именно поэтому увеит глаза, как любую другую офтальмологическую патологию, нужно лечить быстро. О том, какие бывают виды этого заболевания, что послужило причиной его развития и как его нужно лечить, будет подробно описано в данной статье.
Увеит это медицинское обозначение воспалительного процесса, который может возникнуть в разных частях сосудистой оболочки глаза. Это довольно редкое заболевание и в 25% случаев оно приводит к ухудшению зрения, а порой даже слепоте.
У мужчин патология развивается несколько чаще. Это можно объяснить с анатомической точки зрения. Увеальные (сосудистые) пути выглядят как разветвленная сосудистая сетка с замедленным кровотоком. Это и становится основной причиной того, что здесь задерживаются инфекционные агенты. При нормальном иммунитете они никак не влияют на здоровье человека, но в результате воздействия негативных факторов начинают активироваться и вызывают воспалительный процесс.

Важно: обращаться к офтальмологу нужно при появлении самых первых признаков патологии глаза. Это позволит вовремя купировать развитие болезни и вылечить ее.

У увеальной оболочки достаточно сложное строение. Она занимает пространство между сетчаткой глаза и склерой, выглядит как ягоды винограда. Отсюда идет ее название — «увеа», что в на русском значит «виноградина».
В ней 3 основных отдела:

• радужка;
• цилиарное тело;
• хориоидеа - собственно сосудистая оболочка (располагается непосредственно под сетчаткой, выстилает ее с внешней стороны).

К числу важных функций, которые возложены на сосудистую оболочку, относятся:

1. Регуляция потока солнечных лучей. Это защищает глазное яблоко от излишков света.
2. Транспорт питательных веществ по всей сетчатке.
3. Выведение продуктов распада из глаза.
4. Участие в адаптации глазного яблока, т.е. изменении преломляющей силы оптической системы глаза для более четкого и ясного восприятия разных предметов, которые удалены от него на различное расстояние.
5. Выработка внутриглазной жидкости.
6. Нормализация давления внутри глаза.
7. Терморегуляция.

Самая главная функция этой оболочки — снабжение органов зрения кровью. Благодаря передним, задним коротким, а также длинным ресничным артериям проходит транспортировка крови ко всем областям глаза. Однако вследствие того, что каждый отдел глазного яблока кровоснабжается из своего источника, заражение инфекцией происходит так же раздельно.

Этиология

Увеит глаз может возникнуть из-за проникновения инфекции, начала аллергии, вследствие плохого обмена веществ, получения травмы, сильного переохлаждения или на фоне какого-либо общего заболевания.
Наиболее часто встречающимися принято считать инфекционные увеиты, приводящие к развитию воспаления. Инфекцию вызывают грибки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, трепонема, токсоплазма, вирус герпеса и др.
Острый аллергический увеит может начаться в результате употребления каких-либо пищевых продуктов или лекарств. Фоновыми заболеваниями являются ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, язвенный колит, псориаз или рассеянный склероз.
К травмам относятся ожоги глаз разной степени тяжести, попадание инородных тел и другие проникающие повреждения глазного яблока.
Гормональная дисфункция также может вызывать увеит, причины возникновения при этом: климакс, нарушения менструального цикла и т.д.

Классификация болезни и ее симптоматика

Основные морфологические формы патологии: передний увеит, срединный, задний, периферический и диффузный. Передний в свою очередь делится на ирит, циклит и иридоциклит. Задний называется хориоидитом, а диффузный – панувеитом или иридоциклохориоидитом.
В зависимости от характера течения различают острый, хронический и рецидивирующий увеит.
Каждая форма увеита имеет ряд своих признаков. Для переднего увеита характерны следующие признаки:

• покраснение зрачков;
• боязнь света;
• хроническое слезотечение;
• сужение зрачков;
• боль в глазах;
• повышенное внутриглазное давление.

Периферический увеит глаза, симптомы:

• поражение глаз, носящее симметричный характер;
• возникновение «мушек» перед глазами;
• заметное ухудшение остроты и качества зрения.

При заднем увеите симптомы проявляют себя позже. У человека будут такие проявления:

• сильно затуманивается зрение;
• все видимое вокруг искажено;
• нарушено восприятие цветов;
• пациент постоянно видит плавающие перед глазами «мушки», нередко могут быть своеобразные вспышки;
• резко снижается острота зрения.

Выраженность воспалительного процесса также отличается при разных формах болезни. Наиболее интенсивная она при переднем увеите. Радужка глаза при этом становится зеленоватой или ржаво-коричневой, зрачок сильно сужается и почти не реагирует на свет. На роговице появляются крохотные бляшки, свободно перемещающиеся в глазной жидкости. Они возникают в результате появления большого количества белков-пигментов вместе с лимфоцитами.
Острая форма протекает до 1,5-2 месяцев. При отсутствии лечения она переходит в хроническую стадию, который начинает рецидивировать с наступлением холодов.
Периферический увеит вялотекущий и обладает самой смутной симптоматикой, поэтому его трудно диагностировать. При нем поражаются такие структуры глаза, которые очень сложно поддаются обследованию. Но если не принять необходимые меры, возможно появление серьезных осложнений и развитие вторичных глазных болезней.

Диагностика болезни

Для постановки точного диагноза нужно провести полный анализ органов зрения. К средствам диагностики относятся:

• осмотр у офтальмолога;
• определение того, насколько у пациента острое зрение;
• микроскопическое исследование сетчатки;
• ультразвуковая диагностика;
• ангиография – обследование сосудов и выявление причины кровотока;
• биопсия с последующим изучением взятого образца.

Способы лечения увеита

Если течение заболевания было запущено, то лечение должно иметь комплексный подход. Медикаментозная терапия предполагает применение наружных средств и отваров.

Традиционная медицина

К числу таких препаратов специалисты относят:

• мидриатики – циклопентол, атропин и прочие. Эти лекарства устраняют мышечный спазм и ликвидируют последствия сращений;
• стероиды – преднизолон, дексаметазон и другие. Если пользы от них нет, врач может назначить иммуносупрессивные средства;
• глазные капли;
• антигистаминные лекарства, если появится аллергическая реакция;
• при наличии инфекций противомикробные и противовирусные препараты.

Средства народной медицины

Разные травы помогают в борьбе с увеитом, лечение проводится с помощью данных рецептов:

• отвар из календулы, ромашки, березовых почек и шалфея. Для его приготовления нужно смешать по 1 ч.л. измельченных растений, заварить в 100 мл кипятка и промывать теплым раствором 2-3 раза в день;
• капли из алоэ. Их нужно разводить в теплой воде в пропорции 1:10, а затем закапывать в каждый глаз 3 раза в день по 2-3 капли;
• измельчить до состояния кашицы свежий корень алтея, завернуть в чистую марлю и прикладывать к глазам на полчаса. После процедуры их нужно промыть травяным отваром.

Профилактика увеита

Полное избавление от увеита наступит через несколько недель в том случае, если лечение начали вовремя. Если же течение болезни запустили или пациент не полностью прошел курс лечения, то есть большая вероятность перехода увеита в хроническую форму. Для его излечения понадобится длительная и тяжелая терапия, поэтому лучше избегать появления заболевания.
Для этого нужно соблюдать простую гигиену органов зрения, избегать травм и проникновения бактерий. Очень важно сразу же начинать лечение аллергических заболеваний, поскольку некоторые из них могут спровоцировать развитие увеита.

Увеит – это не просто одно заболевание, а целый их комплекс. Эта патология означает воспаленный увеальный тракт – так называется сосудистая оболочка глаз.

Что это за болезнь?

Среди поражений глаз с воспалительным течением увеит диагностируется практически в половине случаев.

Увеит: фото

В анатомическом плане увеальный тракт считается средней оболочкой глаза и находится под склерой. Его строение образуется , цилиарным (ресничным) телом и сосудистой оболочкой (хориоидеей):

Увеальный тракт глаза

Код по МКБ-10

Международная классификация увеит относит к болезням глаза и его придаточного аппарата (классы H00-H59), болезням склеры, роговицы, радужной оболочки цилиарного тела (классы H15-H22).

Увеит принадлежит классу H20.0 , расшифровывающемуся как острый и подострый иридоциклит. Помимо увеита в эту группу входит циклит и ирит.

Причины возникновения

Вероятных факторов для развития увеита множество:

• инфекция;
• нарушенный обмен веществ;
• переохлаждение;
• сниженный иммунитет;
• аутоиммунная патология;
• проникающая ;
• псориаз;
• вирус (гепатит, цитомегаловирус и пр.);
• хронические заболевания (например, диабет);
• последствия хирургического вмешательства;
• системный воспалительный процесс.

Увеиты у детей по большей части бывают:

• после травмы;
• при инфекциях;
• на фоне нарушенного метаболизма или слабого иммунитета;
• при обостренной аллергии.

Видео:

Классификация

Увеиты классифицируют по нескольким признакам:

Локализация

Для различия увеитов по месту локализация их разделяют на передние, срединные, задние и генерализованные.

• Передний увеит, означающий патологию соответственно в передних отделах увеального тракта, включает ириты, передний циклит и иридоциклиты. Именно в этом ключе заболевание проявляется чаще. Воспаление затрагивает радужку и цилиарное тело.
• Срединное воспаление известно также в качестве промежуточного. К нему приписывают задний циклит, парспланиты и периферический увеит. Поражается при такой клинической картине не только сосудистая оболочка, но и сетчатка со стекловидным и цилиарным телом.
• Задний увеит поражает сетчатку, и сосудистую оболочку. Такой характер воспаления может означать хориоидиты, хориоретиниты, ретиниты или нейроувеиты.
• При поражении всех отделов хориоидеи имеет место генерализованное воспаление, то есть панувеит.

Характер воспаления

По характеру воспалительного процесса может относиться к серозному, фибринозно-пластинчатому, гнойному, геморрагическому или смешанному типу.

Причины

Вызывающие увеит причины бывают экзогенного и эндогенного характера.

1. Экзогенное заболевание означает, что его причины внешние. Обычно это травма, ожог, неудачная операция.
2. Эндогенные причины воспаления означают, что вызвали его внутренние факторы, например, инфекция.

По причинам возникновения увеит может быть первичным или вторичным . Первичное воспаление возникает самостоятельно, а вторичное – на фоне другого офтальмологического заболевания (в качестве осложнения).

Особенности протекания

По времени протекания увеиты бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.

• Острый продолжается не больше трех месяцев.
• Более длительное протекание воспаления означает хронический увеит.
• Рецидивирующим воспаление считается, когда повторно возникает после полного выздоровления.

Симптомы

Симптоматика увеита зависит от особенностей заболевания.

Для острого воспаления характерны следующие признаки:

• болезненность;
• глазное яблоко краснеет и раздражено;
• слезотечение;
• болезненная реакция на свет;
• сузившиеся зрачки;
• высокое .

В хроническом течении чаще наблюдается вялотекущий увит глаза. Симптомы могут не проявляться совсем либо выражаться незначительно (небольшое покраснение).

Передний увеит может закончиться определенными осложнениями:

• кератопатией;
• воспалением мембран глазного яблока.

При периферических увеитах задеты бывают оба глаза, снижается центральное зрение, перед глазами возникают плавающие помутнения.

Задние увеиты могут сопровождаться патологиями:

• отеком и ишемией макулы;
• окклюзией сосудов сетчатки;
• оптической нейропатией.

Лечение

Определить увеит глаза, распознать симптомы и назначить лечение может только офтальмолог. Есть несколько методов диагностики в таком случае:

• внешний осмотр;
• определение остроты зрения ();
• оценка полей зрения ();
• тонометрия (определение );
• биомикроскопический;
• УЗ-сканирование;
• гониоскопический (изучается угол передней камеры глаза).

Одно из основных направлений лечения – местное применение стероидов .

Это может быть Преднизолон или . Стероиды могут применяться в качестве закладывания мазей или выполнения инъекции. Если такая терапия не дает эффекта, то назначают иммуносупрессивные препараты.

Если увеит – последствие хламидиоза, то лечение включает антигистамины, антибиотики, фторхинолоны.

При проведении терапии обязательно лечение первопричины заболевания. При протекании воспаления на фоне аллергической реакции назначают антигистаминные средства. При инфекциях включают противомикробные и противовирусные препараты.

При снижении остроты воспаления прибегают к физиотерапии – фонофорезу (используют ферменты) или электрофорезу.

Народное лечение

В случае отсутствия осложнений возможно лечение увеита в домашних условиях.

• В этих целях эффективны промывания глаз. Хорошо подходят для этого теплые настои календулы, шиповника, ромашки или шалфея.
• Бактерицидными свойствами обладает раствор марганцовки. Он должен быть слабым, но хорошо промешанным (кристаллы не должны попадать на слизистую).
• В качестве примочек хорошо подходит настой алтея.

Важно помнить, что для обработки нужно использовать стерильные материалы, причем для каждого глаза отдельно. Применять народную медицину следует в составе комплексной терапии. Предварительно обязательно нужна консультация офтальмолога. Самолечение может привести и к отрицательным последствиям.

При своевременном и корректном лечении острого увеита в большинстве случаев прогноз благоприятный. При хроническом течении заболевания часто наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактических мер необходимо своевременно и грамотно лечить любые офтальмологические и общие заболевания, исключать острые проявления аллергии, избегать травмирования глаз.

Передняя и задняя части сосудистой оболочки кровоснабжаются из разных источников, поэтому чаще всего встречаются изолированные поражения их структур. Также отличается и иннервация (радужка и цилиарное тело – тройничным нервом, а хориоидея вообще не имеет чувствительной иннервации), что обуславливает значительную разницу в симптоматике.

Заболевание может поражать пациентов независимо от пола и возраста и является одной из ведущих причин слепоты (около 10% всех случаев) в мире. По разным данным, заболеваемость составляет 17-52 случаев на 100 тыс. человек в год, а распространенность – 115-204 на 100 тыс. Средний возраст пациентов – 40 лет.

Что это такое?

Увеит - это общий термин, обозначающий заболевание сосудистой оболочки глазного яблока воспалительного характера. В переводе с греческого «увеа» - «виноградина», так как по внешнему виду сосудистая оболочка глаза напоминает гроздь винограда.

Причины возникновения

В большинстве случаев увеит провоцируется такой причиной - инфекция, которая проникает в глаз через ток крови, переносясь из другого инфицированного органа, либо через травмы глаза из окружающей среды. Здесь могут быть самые разные бактерии и вирусы. В основном извне проникают бактерии, а вирусы и другие микроорганизмы переносятся по току крови.

Но не будем исключать и другие причины увеита:

1. Переохлаждение.
2. Низкий иммунитет.
3. Болезни крови.
4. Синдром Рейтера.
5. Аллергическая реакция на пищу или лекарства.
6. Нарушение обмена веществ или гормональные сбои: сахарный диабет, климакс.
7. Травмы глаза при попадании в него инородного тела, колющих предметов или ожогов.
8. Инфекционные или хронические заболевания: , псориаз, ревматизм, и пр.
9. Другие болезни глаза: склерит, отслойка сетчатки, и т. д.

Классификация

В медицине существует определенная классификация болезни. Все зависит от места ее локализации:

1. Периферический. При подобном заболевании воспаление затрагивает цилиарное тело, хориоидею, стекловидное тело, а также сетчатку.
2. Передний. Вид заболевания, который встречается намного чаще, чем остальные. Сопровождается поражением радужки и цилиарного тела.
3. Задний. Воспаляется зрительный нерв, хориоидея, сетчатка.
4. Когда воспаление есть по всей сосудистой оболочке глазного яблока, такой вид заболевания называется «панувеит».

Что касается продолжительности процесса, то различают острый тип заболевания, когда симптомы усиливаются. Хронический увеит диагностируется, если патология тревожит больного дольше 6 недель.

Симптомы уевита

В зависимости от того, где развивается воспалительный процесс, определяются и симптомы увеита (см. фото). Кроме этого, имеет значение, насколько организм человека может сопротивляться возбудителям болезни, на какой стадии развития она находится. В зависимости от этих факторов признаки заболевания могут усугубляться, иметь определенную последовательность.

Периферический увеит протекает со следующими симптомами:

• часто поражены оба глаза симметрично,
• мушки перед глазами,
• ухудшение остроты зрения.

Задние увеиты характеризуются поздним появлением симптомов. Для них характерны:

• затуманивание зрения,
• искажения предметов,
• плавающие точки перед глазами,
• снижение остроты зрения.

Передний увеит характеризуется следующими признаками:

• хроническое слезотечение,
• сужение зрачка,
• болезненность,
• покраснение глаз,
• светобоязнь,
• снижение остроты зрения,
• повышение внутриглазного давления.

В хроническом течении переднего увеита симптомы возникают редко или слабо выражаются: лишь незначительное покраснение и плавающие точки перед глазами.

Диагностика

В диагностике важную роль играют анамнез больного и сведения об его иммунологическом статусе. С помощью офтальмологического осмотра уточняется локализация воспаления в сосудистой оболочке глаза.

Этиология увеита глаз уточняется методом кожных проб на бактерийные аллергены (стрептококк, стафилококк или токсоплазмин). В диагностике заболевания туберкулёзной этиологии решающим симптомом увеита становится сочетанное поражение конъюнктивы глаз и появление на коже больного специфических прыщей – фликтенов.

Системные воспалительные процессы в организме, а также наличие инфекций при диагностике увеита глаз подтверждается с помощью анализов сыворотки крови больного.

Как выглядит увеит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Осложнения

К серьезным осложнениям увеитов относится глубокая и безвозвратная потеря зрения, особенно если увеит был нераспознан или назначена неправильная терапия.

Также к наиболее частым осложнениям относится , отслойка сетчатки, диска зрительного нерва или радужки и кистоидный отек макулы (наиболее распространенная причина ухудшения зрения у пациентов).

Лечение увеита глаза

Лечение увеитов комплексное, заключающееся в применении системных и местных противомикробных, сосудорасширяющих, иммуностимулирующих, десенсибилизирующих препаратов, ферментов, физиотерапевтических методов, гирудотерапии, средств народной медицины. Обычно больным назначают препараты в следующих лекарственных формах: глазные капли, мази, инъекции.

Для медикаментозного лечения переднего и заднего увеита используют:

1. Витаминная терапия.
2. Антигистаминные средства - «Клемастин», «Кларитин», «Супрастин».
3. Вирусный увеит лечат противовирусными препаратами - «Ацикловиром», «Зовираксом» в сочетании с «Циклофероном», «Вифероном». Их назначают для местного применения в виде интравитреальных инъекций, а также для приема внутрь.
4. Антибактериальные средства широкого спектра действия из группы макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Препараты вводят субконъюнктивально, внутривенно, внутримышечно, интравитреально. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого глаз на микрофлору и определение чувствительности выделенного микроба к антибиотикам.
5. Иммунодепрессанты назначают при неэффективности противовоспалительной терапии. Препараты этой группы угнетают иммунные реакции - «Циклоспорин», «Метотрексат».
6. Противовоспалительные препараты из группы НПВС, глюкокортикоидов, цитостатиков. Больным назначают глазные капли с преднизолоном или дексаметазоном по 2 капли в больной глаз через каждые 4 часа - «Пренацид», «Дексофтан», «Дексапос». Внутрь принимают «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис», «Бутадион».
7. Фибринолитические препараты оказывают рассасывающее действие - «Лидаза», «Гемаза», «Вобэнзим».
8. Для предупреждения образования спаек применяют глазные капли «Тропикамид», «Циклопентолат»,«Ирифрин», «Атропин». Мидриатики снимают спазм цилиарной мышцы.

Лечение увеита направлено на скорейшее рассасывание воспалительных инфильтратов, особенно при вялотекущих процессах. Если пропустить первые симптомы заболевания, изменится не только цвет радужки, разовьется ее дистрофия, а закончится все распадом.

Народные средства

При лечении увеита можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно обсудив возможность такого лечения с врачом:

1. Можно использовать измельченный корень алтея. Для этого нужно 3-4 столовые ложки корня алтея залить стаканом воды комнатной температуры. Нужно настаивать его в течение 8 часов, а затем использовать для примочек.
2. Помогает при увеите отвар ромашки, шиповника, календулы или шалфея. Чтобы его приготовить, нужно 3 столовые ложки травы и стакан кипятка. Смесь должна настаиваться около часа. Затем следует процедить ее, и промывать этим отваром глаза.
3. Также может помочь алоэ. Можно использовать сок алоэ для закапывания в глаза, разведя его в холодном кипятке в пропорции 1 к 10. Можно сделать настой из сухих листьев алоэ.

Как правило, народные средства - это дополнительные варианты лечения, которые используются комплексно. Только своевременная адекватная терапия острого воспалительного процесса в глазном яблоке дает хороший прогноз, т. е. гарантирует, что пациент поправится. На это уйдет максимум 6 недель. Но если это хроническая форма, тогда есть риск рецидива, а также обострения увеита как основного заболевания. Лечение в этом случае будет сложнее, а прогноз - хуже.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется, если болезнь протекает с серьезными осложнениями. Как правило, операция предусматривает определенные этапы:

• хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;
• удаляет стекловидное тело, глаукому или катаракту;
• удаляет глазное яблоко;
• используя лазерное оборудование, присоединяет сетчатку.

Каждый пациент должен знать, что хирургическое вмешательство не всегда заканчивается положительным результатом. Об этом его предупреждает специалист. После операции есть риск обострения воспалительного процесса. Поэтому важно своевременно определить заболевание, диагностировать его, назначить действенную терапию.