Rbc выше нормы. RBC анализ крови: что означает у взрослого и ребенка

поиск специалиста или услуги: Аборты Акушер Аллерголог Анализы Андролог БРТ Ведение беременности Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Генная диагностика Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский врач Диагностика организма Диетолог Диспансеризация Дневной стационар Забор анализов на дому Забор биоматериала Иглорефлексотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кинезитерапевт Косметолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинские книжки Медицинские справки Миколог МРТ Нарколог Невролог Нейрофизиолог Нейрохирург Нетрадиционная медицина Нефролог Онколог Ортопед Остеопат Отоларинголог, ЛОР Офтальмолог, Окулист Очищение организма Паразитолог Педиатр Перевозка больных Пластический хирург Прививки, вакцинация Проктолог Профосмотры Процедурный кабинет Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Реаниматолог Ревматолог Рентген Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Скорая помощь Справка для ГИБДД Срочные исследования Стационар Стоматолог Суррогатное материнство Терапевт Травматолог Травмпункт Трихолог УЗДГ УЗИ Уролог Физиотерапевт Флеболог Флюорография Функциональная диагностика Хирург ЭКГ ЭКО Эндокринолог Эпиляция

Поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле


24.01.2013


Интерпретация общего анализа крови CBC без лейкоцитарной формулы

Единицы измерения

Гемоглобин: - г/л.
Эритроциты: - х 1012/л.
Средний объём эритроцитов (MCV): - фл (фемтолитр).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): - пг.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): - г/л.
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW): - %
Гематокрит (HCT): - %
Тромбоциты (PLT): - х109/л.
Средний объём тромбоцитов (MPV): - 7,8 – 11,0 фл.
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW): - %
Тромбокрит (PCT): - %
Лейкоциты (WBC): - х109/л.

Референсные значения

показатели женщины мужчины
Гемоглобин 120 - 160 140 - 180
Эритроциты (RBC) 3,9 - 5,3 4,3 - 5,9
Средний объём эритроцитов (MCV) 80 - 97 80 - 97
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 28 - 33 28 - 33
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 320 - 360 320 - 360
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW) 11,5 - 14,5 11,5 - 14,5
Гематокрит (HCT) 35 - 47 40 - 54
Тромбоциты (PLT) 130 - 440 130 - 440
Средний объём тромбоцитов (MPV) 7,8 - 11,0 7,8 - 11,0
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW) % %
Лейкоциты (WBC) 4,0 - 9,4 4,0 - 9,4

Повышение

Гемоглобин (HGB):
Сгущение крови
Врожденные пороки сердца
Легочно-сердечная недостаточность
Первичные и вторичные эритроцитозы
Ряд физиологических причин (жители высокогорья, высотные полеты, повышенная физическая нагрузка)

Эритроциты (RBC):
Эритремия
Вторичные эритроцитозы


В12 – фолиеводефицитная анемии
Апластическая анемия
Болезни печени
Гипотиреоз


В12 – и фолиеводефицитные анемии
Заболевания печени


Истинного повышения фактически не может быть, повышенные цифры при исследовании могут быть при ошибках преаналитического этапа или аналитического этапа

Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW):
Железодефицитные анемии с микроцитозом

Гематокрит (HCT):
Эритремия
Симптоматические эритроцитозы
Гемоконцентрация (ожоговая болезнь, перитонит, дегидратация организма)

Тромбоциты (PLT):
Функциональные (реактивные) тромбоцитозы
Спленэктомия
Воспалительные процессы
Анемии разного генеза
Состояния после хирургических вмешательств
Онкологические заболевания
Острая кровопотеря
Физическое перенапряжение
Опухолевые тромбоцитозы (миелолейкозы, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия, эритремия)


Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Миелопролиферативные заболевания
Гипертиреоз
Атеросклероз
Сахарный диабет

Лейкоциты (WBC):
Физиологический лейкоцитоз (физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие УФ – лучей и т.п.)
Лейкоцитоз вследствие стимуляции лейкопоэза (инфекционно - воспалительные заболевания, интоксикации, ожоги и травмы, острое кровотечение, оперативные вмешательства, инфаркты внутренних органов, ревматизм, злокачественные опухоли, глюкокортикоидная терапия, анемии различной этиологии, миело - и лимфолейкозы)

Снижение

Гемоглобин (HGB):
Анемии различной этиологии

Эритроциты (RBC):
Анемия разной этиологии
Гемолиз
Лейкозы
Метастазы злокачественных опухолей

Средний объём эритроцитов (MCV):
Гипохромные и микроцитарные анемии
Гемоглобинопатии
Гипертиреоз (редко)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH):
Железодефицитные анемии
Талассемии

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC):
Железодефицитная анемия
Талассемия
Некоторые гемоглобинопатии.

Гематокрит (HCT):
Анемии
Гипергидратация
Вторая половина беременности

Тромбоциты (PLT):
Врожденные тромбоцитопении (синдром Вискотта-Олдрича; синдром Чедиака-Хигаси; синдром Фанкони; аномалия Мей-Хегглина; синдром Бернара-Сулье)
Приобретенные тромбоцитопении: (идиопатическая аутоиммунная тромбоцито-пеническая пурпура; лекарственная тромбоцитопения; системная красная волчанка; тромбоцитопении, ассоциированные с инфекцией; спленомегалия; апластическая анемия; метастазы опухолей в костный мозг; мегалобластные анемии; синдром Эванса; ДВС-синдром; застойная сердечная недостаточность; тромбоз почечных вен)

Средний объём тромбоцитов (MPV):
Синдром Вискотта-Олдрича
Состояния после спленэктомии

Лейкоциты (WBC):
Вирусные инфекции
Коллагенозы
Прием сульфаниламидов, левомицетина, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков
Воздействие ионизирующего излучения
Лейкопенические формы лейкозов
Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
Гипо – и аплазия костного мозга
Болезнь Адиссона-Бирмера
Анафилактический шок
Истощение, кахексия
Пернициозная анемия

Интерпретация результатов исследований

Показатели, входящие в общий анализ крови нужно оценивать только в комплексе!
1. При выявлении в общем анализе крови признаков анемии (снижение гемоглобина, снижение количества эритроцитов, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, средней концентрации гемоглобина в эритроците, увеличение или уменьшение среднего объёма эритроцитов, повышении показателя распределения эритроцитов по объёму) рекомендуется назначить больному следующие исследования: A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия) и A050 Ретикулоциты.

2. При выявлении повышения или снижения количества лейкоцитов рекомендуется назначить следующие исследования: A020 Общий анализ крови CBC/Diff (HGB, RBC, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV, PDV, PCT, WBC) с лейкоцитарной формулой (5 фракций лейкоцитов) и/или A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия). При подозрении на воспалительный процесс, инфекционное заболевание, онкологическое заболевание – A060 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

в продолжение темы статьи:

  • Как правильно определить режим и дозировку лекарств

  • тематические метки: расшифровка анализа крови


    найдено статей: 628

    Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

    Важные правила

    Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

    Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором .

    Учимся толковать результаты

    Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

    Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

    Общий анализ крови

    Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

    Следует помнить, что наш организм - это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

    RBC обозначает красные кровяные тельца (red blood cells), а RBC в анализе крови — это абсолютное содержание форменных элементов крови (эритроцитов), которые содержат гемоглобин и транспортируют кислород к клеткам органов и забирают углекислый газ. Повышение или понижение этого показателя свидетельствует о развитии заболевания. Общий анализ крови позволяет определить состояние здоровья пациента.

    Как проводят анализ

    К исследованию важно правильно подготовиться, в таком случае удастся получить точный результат. Анализ проводят натощак. Прием еды перед исследованием на WBC RBC исключается как минимум за 4 часа (желательно придерживаться 8 часового голодания). Накануне запрещено выполнять тяжелую физическую работу. Следует воздержаться и от психоэмоциональных перегрузок. Лучшее время для RBC анализа — утро.


    Для анализа на уровень эритроцитов (RBC) кровь берут из пальца или вены. Причем врачи чаще исследуют венозную кровь, потому что результаты являются более информативными. Данные, полученные при исследовании капиллярной крови, иногда могут быть недостоверными.

    Лаборант сжимает предплечье жгутом и просит пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак. Место прокола кожи обрабатывает антисептиком, вводит в венозный сосуд иглу, подсоединенную к пробирке. Для исследования забирается до 5 см³ крови. Затем иглу извлекает, место прокола обрабатывает спиртовым раствором. Анализы на RBC иногда могут вызвать незначительные болевые ощущения.

    Норма

    RBC норма для женщин, мужчин и детей отличается.

    Взрослые

    RBC в анализе крови норма у взрослого человека отличается по половому признаку. Так, норма у мужчин составляет от 3,9×1012 до 5,5×1012 на литр крови, а норма у женщин — от 3,9×1012 до 4,7×1012 клеток. У взрослых женщин норма, обозначающая количество эритроцитов, отличается из-за месячных.

    Груднички

    Показатель эритроцитов в 1012 на литр крови изменяется по дням, неделям и месяцам жизни грудничка:

    • в пуповинной крови — 3,9-5,5;
    • в первые дни жизни — 4-6,6;
    • к окончанию первой недели — 3,9-6,3;
    • в 2 недельном возрасте — 3,6-6,2;
    • в 1 месяц — 3-5,4;
    • у двухмесячного ребенка — 2,7-4,9;
    • до полугода — 3,1-4,5;
    • до года — 3,4-5.

    Дети

    Показатели RBC в анализе у детей отличаются согласно возрасту:

    • до 12 лет — 3,5-5 (на показатель не влияет гендерная принадлежность);
    • у подростков 13-16 лет — 4,1-5,5;
    • 16-18 лет — 3,9-5,6.

    Отклонения

    Расшифровка проведенного исследования может показать как повышенные, так и пониженные показатели красных телец. Отклонения от нормы свидетельствуют о развитии в организме какого-либо заболевания.

    Пониженный

    При пониженном количестве RBC пациенту необходимо пройти дополнительные медицинские обследования. Патологический уровень RBC свидетельствует о развитии тяжелых патологий, требующих незамедлительного лечения.

    Процесс снижения количества эритроцитарных клеток в крови означает развитие у пациента эритроцитопении. Чаще всего уровень этих клеток снижается из-за анемии или массивной кровопотери. Среди наиболее частых причин развития эритроцитопении выделяют:

    • усиленное ;
    • злокачественные новообразования кроветворной системы;
    • миеломы;
    • распространение метастазов;
    • хронические воспалительные патологии;
    • наследственные патологии процесса выработки крови;
    • аутоиммунные патологии;
    • болезни почек и органов мочевыделения;
    • химиолечение;
    • повышенное содержание воды.

    Кроме того, RBC понижается в результате недостаточного поступления в организм цианокобаламина — витамина В12. Из-за этого страдает эритропоэз, т. е. процесс образования кровяных телец. Некоторые патологии пищеварительного тракта приводят к тому, что железо недостаточно усваивается в организме. Низкое содержание железа в крови — причина снижения количества гемоглобина и эритроцитов.

    Уменьшению RBC способствует употребление барбитуратов и их производных.

    Этому также содействует соблюдение диеты с отказом от мясных продуктов. Организм недополучает важнейшие питательные вещества, из-за чего в нем нарушается процесс .

    Расшифровка анализа крови показывает наличие у пациента анемического и сидерического синдрома. Анемический синдром сопровождают такие симптомы:

    • недомогание, постоянная усталость;
    • слабость;
    • неспособность переносить продолжительные физические и умственные нагрузки;
    • боли в области головы;
    • частые головокружения или обмороки;
    • нарушения сна;
    • одышка;
    • учащение сердцебиения (как в состоянии покоя, так и во время физических нагрузок);
    • почернение стула (этот симптом появляется в результате кровотечений из пищеварительного тракта и требует немедленного обращения к врачу).

    Сидеропенический синдром характеризуют такие признаки:

    • нарушение вкусовых ощущений (стремление в поедании мела, глины и прочих несъедобных веществ);
    • появление желания нюхать краску, ацетон, изделия бытовой химии, бензин;
    • ломкость волос, повышенная склонность к их выпадению;
    • появление белых пятен на ногтях;
    • шелушение и иссушение кожи;
    • побледнение кожи и склер;
    • развитие хейлита (воспаления уголков губ).

    При тяжелой стадии малокровия наблюдаются такие симптомы:

    • ощущение ползания мурашек по коже;
    • онемение рук и ног;
    • трудности при глотании;
    • появление неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря.

    Повысить сниженное значение RBC при этой болезни можно с помощью правильно подобранного питания и применения медикаментов.

    Полезно употреблять ежедневно:

    • говяжью печень;
    • язык;
    • мясо кролика и индейки;
    • рыбу;
    • грибы сушеные;
    • свежий горох;
    • гречневую кашу;
    • абрикосы;
    • груши и яблоки;
    • черешню;
    • сливу;
    • свеклу.

    Употребление продуктов животного происхождения помогает лучше усваивать железо.

    Наиболее распространенные таблетированные препараты для усиления гемопоэза — Ферроплекс, Сорбифер, Тотема, Актиферрин, Мальтофер, Ферростат. Эти препараты комбинируют с Аскорбиновой кислотой.


    Инъекционное применение средств для усиления процесса выработки эритроцитов целесообразно в условиях клиники, потому что некоторые из них способны вызвать реакцию непереносимости.

    Повышенный

    Иногда RBC в анализе крови повышен. Повышенное значение в анализе крови RBC не значит, что к органам и тканям будет поступать больше кислорода. Повышение показателей эритроцитарных клеток, как и понижение, свидетельствует о развитии некоторых проблем со здоровьем.

    Повышенный уровень RBC называется эритроцитоз. Кровь при этом густеет и становится вязкой. Увеличивается количество красных телец крови при недостатке кислорода, возникающем в результате:

    • врожденных пороков сердца;
    • недостаточности сердца;
    • нарушения структуры гемоглобина;
    • хронического обструктивного заболевания легких;
    • внезапной остановки дыхания из-за сна;
    • курения.

    Стимулирует выработку эритроцитов употребление анаболических стероидных препаратов. Антибиотик гентамицин тоже способствует интенсивной выработке RBC.

    Кроме того, количество эритроцитов увеличивается из-за дегидратации (обезвоживания), причинами которой являются:

    • недостаточное поступление в организм жидкости;
    • повышенная температура тела;
    • рвота;
    • понос.

    При истинной полицитемии происходит стойкое увеличение выработки эритроцитов. Это наблюдается из-за слишком высокой активности костного мозга.

    Также повышение RBC обусловлено развитием некоторых редких патологий:

    • Синдрома Пиквика, характеризующегося прогрессирующим развитием дыхательной недостаточности.
    • Болезни Аэрза-Аррилага (легочной гипертензии неясного происхождения, которая характеризуется развитием декомпенсации правого желудочка).
    • Болезни Иценко-Кушинга — избыточной выработки надпочечниками кортикостероидных гормонов.

    Повышенное значение эритроцитов можно обнаружить только с помощью исследования крови. Человек может даже не подозревать о том, что у него высокий показатель RBC. Но это состояние крайне опасно, потому что из-за сгущения крови происходит расстройство органов дыхания, функций головного мозга. Если не оказать помощь пациенту, то у него увеличиваются размеры селезенки и печени.

    Некоторые признаки увеличенного показателя эритроцитов:

    • повышенная утомляемость;
    • чувство нехватки воздуха;
    • покраснение кожи;
    • болевые ощущения в суставах;
    • увлажнение ладоней и ступней;
    • появление зуда кожи после водных процедур;
    • расстройства сна.

    Симптомы полицитемии:

    • стойкое помутнение зрения;
    • боль в голове, мышцах, груди;
    • синкопальное состояние;
    • высокое АД (почти всегда сопутствует повышенному RBC);
    • ощущение постоянного постороннего звука в ушах.

    Зная, что такое RBC в анализе крови, и к чему приводят повышенные его показатели, можно предупредить опасные последствия. Если причиной эритроцитоза является обезвоживание, нужно соблюдать правильный питьевой режим. Выраженная дегидратация лечится с помощью введения глюкозы и солевых растворов. Для снижения вязкости применяют такие процедуры:

    • Кровопускание (из вены проводят забор до 300 мл крови, недостающую жидкость заменяют физиологическим раствором или плазмой).
    • Применение пиявок.
    • Ингаляции кислорода (эта процедура позволяет снизить количество вырабатываемых красных кровяных телец).

    Необходимо нормализовать питание, обогатив рацион свежими овощами и фруктами. Диетологи рекомендуют не употреблять газированные напитки и воду из-под крана.

    Одним из первых анализов, который назначается для определения состояния здоровья пациента, как в целях плановой проверки, так и для диагностики уже проявившегося заболевания, является общий анализ крови. Это самый доступный, быстрый и информативный метод. Результат анализа обычно выдается в виде аббревиатур и соответствующих им значений. Поэтому важно знать, что означают основные из них, например RBC.

    Рассмотрим подробнее, что такое RBC в анализе крови и его нормы, для чего его определяют и на что указывают разные значения этого показателя.

    Что такое RBC в анализе крови?

    Аббревиатура RBC расшифровывается как Red Blood Cells, в переводе с английского это означает «красные кровяные клетки», то есть . Эти клетки имеют вид двояковогнутых дисков красного цвета, который им придает гемоглобин, содержащийся внутри в больших количествах.

    RBC в анализе крови отображает абсолютное число зрелых эритроцитов , которые как раз и выполняют все функции, присущие этим клеткам крови, а именно:

    • Осуществляют газообмен путем переноса кислорода от легких к клеткам органов и тканей, а углекислого газа в обратном направлении.
    • Переносят питательные вещества от пищеварительной системы ко всем клеткам организма.
    • Связывают токсины.
    • Являются важными участниками многих биохимических реакций, т. к. служат носителями различных ферментов.

    Все перечисленные функции крайне важны для организма, поэтому от количества эритроцитов зависит и состояние здоровья человека. При этом отклонение показателя RBC от нормы как в большую, так и в меньшую сторону, может говорить о различных патологических процессах.

    Анализ на RBC

    Показатель RBC определяется в рамках клинического анализа крови. Для проведения этого анализа пациенту необходимо сдать кровь из капилляра пальца на руке. Обычно для этого выбирают безымянный палец, т. к. он имеет наименьшую активность, в результате чего кожа на нем тоньше, прокол получается менее болезненным и быстрее всего заживает.

    Особой подготовки анализ не требует, но для того чтобы все показатели, и RBC в том числе, были наиболее достоверными, сдавать кровь нужно утром натощак. Разрешается только прием чистой питьевой воды.

    В зависимости от оснащения лаборатории, определение RBC в крови может проводиться разными способами. Самый распространенный – это исследование биоматериала под микроскопом и подсчет эритроцитов лаборантом самостоятельно, после чего результаты вписываются в бланк. Более современный вариант – это использование гематологических анализаторов. В такое устройство достаточно поместить пробирку с кровью, и через несколько минут прибор уже выдает готовый бланк с результатами анализа.

    Расшифровка гематологического анализ крови RBC позволяет оценить состояние организма и выявить наличие возможных патологических процессов задолго до того, как они дадут о себе знать внешними проявлениями. Но стоит отметить, что правильно растолковать значения сможет только квалифицированный специалист, который знаком с историей болезни пациента и провел его общий осмотр.

    Норма RBC в анализе крови

    Концентрация эритроцитов в крови человека в разные периоды его жизни не постоянна. Кроме того, количество этих клеток зависит от пола и физиологического состояния организма. Границы нормальных значений RBC отображаются в таблице, с учетом всех особенностей:

    Возраст Пол RBC, в млн/мкл (×/мкл)
    Новорожденные М/Ж 3,90 – 5,90
    1 – 3 месяца М/Ж 3,50 – 5,10
    3 – 12 месяцев М/Ж 3,90 – 5,30
    1 – 3 года М/Ж 3,80 – 4,80
    3 – 12 лет М/Ж 3,70 – 5,10
    12 – 18 лет М 4,10 – 5,60
    Ж 3,80 – 5,10
    18 – 45 лет М 4,30 – 5,70
    Ж 3,80 – 5,10
    45 – 65 лет М 4,20 – 5,60
    Ж 3,80 – 5,30
    >65 лет М 3,80 – 5,80
    Ж 3,80 – 5,20

    Существуют некоторые ситуации, при которых происходит естественное отклонение значения RBC от нормы:

    • При беременности нормальным считается количество эритроцитов в промежутке от 3,00 до 4,60×/мкл, т. к. увеличивается объем крови матери.
    • В период менструации из-за кровопотери количество эритроцитов снижается.
    • При длительном пребывании в горной местности происходит повышение числа эритроцитов, т. к. организм приспосабливается к уменьшенному содержанию кислорода в воздухе.
    • Частые физические нагрузки и стрессы способствуют увеличению содержания эритроцитов для интенсивного снабжения организма кислородом.

    Важно иметь в виду, что в разных лабораториях диапазоны нормальных значений могут отличаться. Это зависит от используемого оборудования и реактивов.

    RBC выше нормы

    Состояние, при котором показатель RBC в анализе крови повышен, называется эритроцитозом. Выделяют 2 формы этого явления: относительную – когда уменьшается плазма крови, а количество эритроцитов при этом остается неизменным, и истинную – когда происходит усиление образования новых эритроцитов в костном мозге.

    Причинами появления относительного эритроцитоза служат:

    • Обезвоживание.
    • Стрессы.
    • Физические нагрузки.
    • Гипертонический криз.
    • Ожирение.

    Вас заинтересует:

    Истинный эритроцитоз возникает по следующим причинам:

    • Генетические отклонения, связанные с нарушением синтеза клеток крови.
    • Злокачественные опухоли.
    • Пороки сердца.
    • Заболевания почек.

    В зависимости от стадии развития эритроцитоза, симптомы этого состояния могут быть разными.

    На начальных этапах патология никак себя не проявляет и может быть выявлена только в ходе проведения общего анализа крови. При прогрессирующем эритроцитозе человек отмечает у себя частые головные боли и головокружения, носовые кровотечения и красноту кожи.

    Так как сам по себе эритроцитоз не является диагнозом, а служит лишь симптомом патологического процесса, развивающегося в организме, то, соответственно, он не требует отдельного лечения. Терапия проводится только в отношении основного заболевания, после устранения которого уровень RBC в крови приходит в норму самостоятельно. Но в некоторых случаях приходится использовать дополнительные методы для разжижения крови и уменьшения концентрации эритроцитов. Необходимость таких мероприятий определяется врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

    RBC ниже нормы

    Пониженное содержание эритроцитов в крови называется эритропенией, и довольно часто это состояние сопровождается железодефицитной анемией. Причины такого явления могут быть естественными и патологическими. К естественным относятся беременность и менструальные кровотечения. К патологическим:

    • Обильные кровопотери в результате травм или внутренних кровотечений.
    • Генетические заболевания, при которых изменена структура эритроцитов, что может приводить к их преждевременной гибели.
    • Усиленное разрушение эритроцитов при некоторых инфекционных болезнях и аутоимунных заболеваниях.
    • Голодание, когда в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, влияющих на образование эритроцитов (в частности, витаминов B9 и B12).
    • Новообразования в костном мозге, которые угнетают процесс формирования новых эритроцитов.

    Основными симптомами эритропении являются слабость, быстрая утомляемость и головокружения. Лечение при этом, так же как и в случае с эритроцитозом, в первую очередь должно быть направлено на устранение основной причины возникновения недуга.

    Количественная оценка показателя RBC несет большое диагностическое значение, она позволяет заметить отклонения в работе всего организма на ранних стадиях, что может значительно упростить лечение возможной болезни. Поэтому сдавать этот анализ необходимо каждому как минимум 1 раз в год.

    Когда существовали методы старой лабораторной техники, основанные на центрифугировании, обязательной ручной окраске, микроскопии, то врачи лабораторной диагностики, а затем и врачи гематологи, получали на руки бланки, общего анализа крови – ОАК, отпечатанные в типографии.

    На этих бланках существовали различные графы, и первая графа открывающая анализ крови - эритроциты. Затем шел цветовой показатель, гемоглобин, количество лейкоцитов и пластинок Биццоцеро. Так назывались тромбоциты.

    В настоящее время все анализы делаются с применением лабораторной автоматической техники. Поэтому сейчас выдается на руки, или в карточку вклеивается бланк, на котором пестрят различные аббревиатуры из двух и трех букв, так называемые эритроцитарные и лейкоцитарные индексы. И одним из первых значений можно увидеть RBC в анализе крови.

    В переводе с английского, это Red Blood Cells, красные кровяные тельца, или эритроциты. Разберем подробно нормальные показатели клеточного состава этой уникальной жидкой транспортной ткани, и узнаем - RBC в анализе крови, что это такое, и каковы пределы нормальных значений этого показателя.

    Но не следует думать, что сейчас не окрашивают мазки и не изучают их. В настоящее время так делают в сложных случаях, когда машина не может заменить человека, и нужно «своими глазами» посмотреть, что происходит в крови.

    Что такое эритроциты в анализе крови?

    Эритроциты в общем анализе крови, или красные кровяные клетки, это то, посредством чего мы дышим. Каждый эритроцит несет в себе дыхательный пигмент - белок гемоглобин, который содержит железо, и способен переносить кислород в ткани и органы, и выносить из них углекислый газ в легкие. Эритроциты совершают газообмен. И отсутствие эритроцитов означает моментальную гибель и удушье.

    В крови человека циркулирует гигантское количество эритроцитов: оно настолько огромно, что в одной песчинке умещается несколько миллионов эритроцитов, а если бы положить все эритроциты одного человека в один столбик, то он полтора раза опоясал бы Землю по экватору, протянувшись на 60000 км.


    Эритроциты чрезвычайно высоко специализированы, и приспособлены к переносу кислорода. Весь объём этой клетки занят гемоглобином, и для этого из эритроцитов удаляются даже ядра – молодые эритроциты, называемые ретикулоцитами, освобождаются от них.

    Каждый эритроцит в кровяном русле представляет собой крохотный диск, а для того, чтобы увеличить площадь эритроцитов, каждая из клеток напоминает двояковогнутую линзу. Это позволяет занять ту же площадь, что и двояковыпуклая линза, но при этом - значительно меньший объём.

    Общая площадь всех красных кровяных клеток одного человека в 1500 раз превышает поверхность его тела, составляя квадрат со стороной в 65 м. Вот такая суммарная поверхность занимается газообменом, доставляя кислород из легких к клеткам.

    В среднем срок жизни одного эритроцитов в периферической крови составляет 4 месяца (в зависимости от возраста пациента), а гибнут эритроциты в основном, в селезёнке.

    Измеряется количество эритроцитов в миллионах клеток в одном микролитре. Вспомним, что одна капля воды является одной десятой частью миллилитра, соответственно подсчет эритроцитов и RBC в анализе крови - это количество миллионов эритроцитов, находящихся в 1% от объёма капли крови.

    Референсные значения и показания

    Мы узнали, что такое RBC в анализе крови. Теперь нужно знать, как готовиться к анализу. Брать кровь лучше всего натощак, после утреннего пробуждения, и обязательно не менее чем после 4 часового голодания.

    Чаще всего, при утреннем взятии крови пациент не ест в 8 и более часов, что повышает достоверность результатов. Для того чтобы получить нормальные показатели, необходимо накануне сдачи анализа не курить, не употреблять алкоголь, а также исключить повышенные нагрузки, как спортивные, так и эмоциональные.

    По каким показаниям требуется исследование RBC в анализе крови?

    Наконец, определяется этот показатель для контроля проводимого лечения различных заболеваний, и изучение течения болезней в динамике.

    Каковы нормальные показатели RBC? Нормальное количество эритроцитов зависит от возраста. У детей происходит замена плодного, или фетального гемоглобина на обычный, взрослый гемоглобин, который обладает высокой эффективностью при работе с атмосферным воздухом. Вспомним, что во время внутриутробного развития малышу не нужно было дышать легкими, и через пуповину он получал материнскую кровь, обогащенную кислородом.

    Среднее количество эритроцитов у мужчин по понятным причинам превышает такой показатель у женщин, поскольку мужчины просто более массивные, и у них больше органов и тканей, которые нуждаются в кислороде, а также у мужчин более интенсивная физическая нагрузка и более развитая мускулатура.

    Колебания референсных значений у взрослого человека колеблется от 3,8 до 5,7. При этом первая цифра - это нижний предел женщин, а вторая - это верхний предел у мужчин. Если говорить о среднем значении, то количество эритроцитов в 4,0 единиц является хорошим показателем, начиная от возраста годовалого малыша, и заканчивая глубокими стариками. При необходимости можно найти точные таблицы этого показателя по годам.

    Почему эритроциты повышены?

    В том случае, если эритроциты в анализе крови увеличиваются, то это явление называют эритроцитозом. Такое патологическое отклонение от нормы может быть как первичным, так и вторичным. К первичным эритроцитозам относят заболевание, при котором резко повышается производительность всех трёх ростков крови, но в первую очередь - красного.

    Возникает резко увеличенная и патологическая продукция эритроцитов, которая приводит к сгущению крови, и развитию различных тромботических осложнений. Это так называемая истинная полицитемия, или эритремия - болезнь Вакеза.

    Все остальные состояния, связанные с повышением уровня эритроцитов, являются вторичными эритроцитозами, которые вызваны различными болезнями, но при нормальной работе красного костного мозга. Это такая патология, как:

    • хроническая гипоксия, к которой относятся различные заболевания легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит, туберкулез и цирроз легкого, бронхиальная астма,
    • гемодинамические нарушения - пороки сердца, чаще всего врождённые,
    • индуцированный эритропоэз при опухолях почек и болезни Иценко-Кушинга.

    Выше были перечислены абсолютные эритроцитозы, когда организм был вынужден компенсировать нехватку кислорода в тканях увеличением количества переносчиков кислорода. Но существуют и так называемые относительные эритроцитозы, когда количество эритроцитов соответствует норме, но при этом количество жидкой части крови является недостаточным.

    Это состояние называется гемоконцентрацией, или сгущением крови. Поэтому расшифровка анализа крови только по этому показателю ничего не скажет о причине такого состояния.

    Чаще всего к этому приводят выраженный понос и рвота, пребывание в жарком климате и повышенная потливость, сахарный диабет, при котором повышенное мочеотделение, а также ожоговая болезнь. Приводит к повышенному уровню эритроцитов также отеки, которые нарастают, а также скопление свободной жидкости в брюшной полости, или асцит.

    Кроме этого, следует упомянуть так называемые физиологические эритроцитозы, при которых RBC в анализе крови повышается, чтобы компенсировать нехватку парциального давления кислорода в атмосферном воздухе. Они развиваются спустя некоторое время пребывание в разреженном воздухе высокогорных районов, и часто обнаруживаются у тренированных лётчиков и у спортсменов - альпинистов, скалолазов и других.

    Причины снижения эритроцитов, или эритропения

    Гораздо чаще врачам в своей клинической практике приходит встречаться с тем, что эритроциты, RBC понижаются. И чаще всего в этом виновата анемия.

    Анемия - это слишком разные по своей причине и происхождению болезни, которые проявляются нехваткой гемоглобина в эритроците, или нарушением его функции, в результате чего страдает газообмен и возникает синдром малокровия.

    Состояние здоровья человека при анемии может быть длительное время удовлетворительным, поскольку возможности организма чрезвычайно велики, и могут компенсировать нехватку кислорода уменьшением активности.

    Наиболее часто развиваются следующие варианты анемии:

    • при хронической потери крови,
    • вследствие нехватки железа в пище, а также в связи с недостаточным его всасыванием и усвояемостью, например, при хирургической патологии органов желудочно-кишечного тракта,
    • при нехватке витамина B12, и фолиевой кислоты,
    • при гипоплазии и аплазии костного мозга,
    • вследствие повышенного разрушения клеток крови (гемолитические анемии),
    • при наследственных заболеваниях – гемоглобинопатиях,
    • при глистных инвазиях и отравлениях.

    Наконец, анемия может быть признаком далеко зашедших злокачественных опухолевых процессов на стадии отдаленного метастазирования. Мы очень коротко разобрались, что такое RBC анализ крови – расшифровка, интерпретация, отклонение показателей.