Симптомы после после стула кровь. По каким причинам появляется кровь в кале у взрослых? Кровь в стуле - признак рака

Кровь с калом у мужчин, это тревожный симптом, который часто является причиной тяжелых, хронических патологий. Они происходят в кишечнике у человека.

Акт дефекации, у здорового человека, происходит не чаще двух раз в течение суток. Он является безболезненным, а испражнения имеют темный или светло-коричневый цвет. Примеси крови в нём содержаться не должно.

Если появляется такая симптоматика, это означает что пациенту срочно необходимо обратиться к проктологу.

Распространенные причины выделения крови с калом

Существует множество причин, из-за которых в каловых массах могут наблюдаться кровянистые выделения, или прожилки крови.

Этому могут способствовать следующие заболевания:

Все эти проявления являются симптомами (последствиями) основной патологии. Поэтому чтобы избавиться от их проявления, требуется терапия основного заболевания и его причины.

Ложные выделения крови

Очень часто пациенты, обнаруживают изменение цвета каловых масс, и направляется к врачу, для установления причины заболевания, которая сопровождается этим симптомом. При этом они не учитывают, какую пищу они употребляли накануне.

Вареная свекла может стать причиной появления примесей цвета крови в кале

Испражнения могут приобретать цвет крови, если человек употреблял:

Переспевшие томаты.
Сладкий красный перец.
Вареную свеклу.
Красную смородину.
Колбасу, приготовленную из крови.

Иногда, лекарственные средства (доктор забывает предупредить больного) изменяют цвет кала в темно-красный цвет. Это наблюдается при использовании Де-нола, Бисмофалька.

Чтобы исключить такие проявления необходимо проведение лабораторного анализа.

Диагностика в домашних условиях

Чаще всего, появление примеси крови при акте дефекации пациент обнаруживает у себя сам. Он не в состоянии поставить себе правильный диагноз, но при обращении к проктологу, очень важной будет информация о характере проявления этого тревожного признака.

Поэтому необходимо обратить внимание:

На количество крови при выделениях.
На цвет крови и каловых масс.
Имеются ли сгустки или прожилки.
Когда выделяется кровь, в начале акта дефекации или в конце.

Даже при анализе этих предварительных данных, опытный специалист может поставить предварительный диагноз:

Если после испражнения наблюдаются кровянистые выделения алого цвета, и они остаются на туалетной бумаге или одежде это может говорить о том, что у больного имеется геморрой.
В том случае, если к такой симптоматике присоединяется слизистые выделения , чаще всего это свидетельствует о наличии энтероколита или колита, полипов или злокачественных новообразований.
Дивертикулы могут вызывать появление прожилок из сгустков крови, которые перемешиваются вместе с каловыми массами.
Жидкий стул с небольшим количеством крови может появляться при язвенной болезни, дизентерии или .
Во всех случаях, когда в кале кровь ярко-красного цвета , это является признаком развития патологии в отделах толстого кишечника. Кровь темного цвета, будет означать, что патология расположена в отделах тонкого кишечника.
Из-за присутствия крови в желудке или кишечнике происходят изменения цвета самого кала. В некоторых случаях он становится чёрный, что дает возможность предположить о наличии кровотечение в пищеварительном тракте. Очень часто черный цвет это тревожный признак развития онкологического процесса.
Каштановый или буроватый оттенок испражнений свидетельствует о наличии воспаления тонкого кишечника.

Диагностика проктолога при наличии крови в кале

После детального изучения анамнеза заболевания, и жалоб больного, проктолог назначает следующие виды исследования:

Выбрать нужную методику обследования может только доктор.

Кровь в кале при геморрое

Данное заболевание может возникать в силу разных причин и факторов.

Принято выделять основные причины развития геморроя:

Для этого вида заболевания характерна стадийность процесса. Различают 4 стадии этого патологического состояния.

Они сменяются последовательно, и имеют разную клиническую картину. В зависимости от этого кровянистые выделения имеют разный характер.

В течение первых двух стадий, небольшое количество алой крови появляется при походе в туалет. Она появляется после испражнения, и остаётся на туалетной бумаге.

Если не проводится соответствующего лечения, болезнь прогрессирует, и наступает третья и четвертая стадия. В этом случае кровянистые выделения могут появляться на нижнем белье, независимо от акта дефекации.

Это возникает из-за повышенной травматизации утонченных стенок геморроидальных узлов. Такие кровопотери могут приводить к пониженному содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови, уменьшению цветного показателя.

Различают острую и хроническую форму этой патологии:

Для острой формы, характерно бурное начало болезни. Кровь может выделяться в большом объеме и сопровождается выраженным болевым синдромом.
Хроническое течение геморроя отличается частым выпадением геморроидальных узлов из просвета ануса, а кровянистые выделения становятся постоянными спутниками больного.

Также принято различать:

Внутренний геморрой. При такой форме патологии геморроидальные узлы не покидают пределы прямой кишки. Чаще всего это форма бывает на начальном этапе развития данной патологии.
Внешний геморрой. При обследовании у больного, можно обнаружить узлы, которые локализуются в области сфинктера заднего прохода. Они очень болезненные, уплотнены, и могут сильно кровоточить.

Истории наших читателей!
"С детских лет у меня были проблемы с желудком, панкреатит, периодические воспаления поджелудочной. Старалась следить за своим питанием, регулярно наблюдалась у врача. Но это меня не уберегло от гастрита. Появилась тяжесть в желудке, когда ела что-то кислое возникала изжога.

Купила прополисный эликсир, понравился состав, да и на всех форумах про самолечение всегда встретишь прополис. Начала пить и через несколько недель болезнь сошла на нет. Теперь я знаю, что может помочь в борьбе с признаками гастрита, в моей аптечке будет прополисная настойка!"

Наличие дивертикул в кишечнике

Иногда стенка кишечника выпячивается наружу, это приводит к образованию, которое напоминает форму мешка. Это принято называть дивертикулом.

Чаще всего этот патологический процесс начинается в сигмовидном отделе кишечника , постепенно разрастаясь, приобретает множественный характер, и место локализации перемещается в отдел прямой кишки.

Особенностью этой патологии, является месторасположение дивертикула. Обычно его место локализации происходит на стенке кишечника, где расположены крупные сосуды.

Основная причина возникновения дивертикула, это изменение соединительной ткани, которая выстилает стенки кишечника.

Также причиной появления этого патологического состояния можно считать:

Наличие кровянистых выделений происходит из-за изъязвления поверхности этого выроста.

При этом отмечается сильное кровотечение, которое в зависимости от расположения дивертикула может иметь тёмно-коричневый (каштановый) или красный цвет.

Чем ближе место локализации к анальному сфинктеру, тем ярче кровянистые вкрапления.

Кровь в кале при наличии язвенной болезни

В этиологии этого заболевания существует множество причин, при возникновении которых в желудке вначале появляются эрозивные изменения. Они, перерастают в .

В биомеханизме развития этого состояния выделяют следующие причины:

Кровотечение при язвенной болезни иногда может быть первым симптомом в развитии клинической картины, но в некоторых случаях выделения крови имеют скрытный характер.

Если происходит поражение желудка, то каловые массы приобретают дегтеобразный характер. Они имеют черный цвет и зловонный запах (мелена).

Очень часто при язвенном поражении желудка и кишечника у больного отмечается ярко выраженный болевой синдром, и в связи с резкой кровопотерей может отмечаться резкое снижение артериального давления.

Следует отметить, что при язвенной болезни вкрапление крови могут иметь яркий, красный цвет. Это связано с местом локализации язвы.

Избавьтесь от гастрита и язвы!

Самыми распространенными заболевания желудочно-кишечного тракта являются гастрит и язвенная болезнь желудка, поэтому так важно позаботиться о профилактике этих болезней.

Он обладает следующими свойствами:

Избавляет от вздутия и диареи
Моментально убирает изжогу, отрыжку, кислый привкус, жжение и другие неприятные ощущения
Быстро снимает любые виды болей. Боль уходит на 3-й день применения
Нормализует секрецию желудочных и кишечных ферментов
Способствует наиболее полному усвоению и расщеплению питательных веществ

Кровь при дефекации у мужчин - признак онкологии

Отдел прямого кишечника, наиболее подвержен развитию онкологического процесса.

Обильные кровопотери, при появлении этой патологии наблюдаются нечасто.

Обычно кровь перемешивается вместе с калом, в результате чего, он при испражнении имеет черную окраску.

Это является основным симптомом онкологического поражения кишечника. Так же, в кале может содержаться примеси слизи и гнойного содержимого.

При разрастании злокачественного новообразования происходит изменение формы каловых масс. Они становятся тонкими и вытянутыми. Это свидетельствует, что раковая опухоль перекрывает просвет кишечника. Такое течение болезни приводит к неспособности к акту дефекации.

Причины развития этой патологии до конца не изучены. Существуют факторы риска, которые провоцируют это заболевание.

Обычно ими являются:

Повышенное пристрастие к спиртным напиткам (особенно у мужчин).
Курение табака.
Несбалансированное питание, малое употребление в пищу грубой клетчатки (овощей и фруктов).
Лишние килограммы и избыточный вес.
Пассивный образ жизни, сидячая работа.
Снижение иммунитета.
Длительное нахождение под воздействием ультрафиолетового облучения (пребывание на солнце).

Цирроз печени

При циррозе печени происходит нарушение морфологической структуры клеток. Они видоизменяются, перерождаются в соединительную ткань. Это приводит к нарушению её физиологической работы.

Провоцирующими факторами в развитии этой патологии у мужской группы населения может быть:

Клиническая картина при циррозе печени весьма разнообразна. Для этой болезни характерно постепенное развитие.

Вначале заболевания наблюдаются симптомы, которые бывают при разных менее тяжелых патологических процессах:

Иногда появляются боли справа под ребром, которые усиливаются при тяжёлой физической нагрузке. Или погрешности в еде, переедании, или употребление большого количества алкогольных напитков.
В утренние часы может отмечаться сухость и чувство горечи во рту.
Очень часто появляется упадок сил и повышенная раздражительность.
Могут развиваться симптомы анорексии, и диспепсические явления.
Желтушность кожных покровов.

Такие симптомы характерны для начала заболевания, обычно они не вызывают опасения со стороны больного человека.

Развитие последующей симптоматики, заставляют больного обратиться к доктору:

Боли приобретают колющий или ноющий характер, становятся невыносимыми, иногда не купируются даже сильными анальгетиками.
Объем живота может увеличиваться, несмотря на то, что пациент сильно теряет в весе.
и рвоты становятся постоянными спутниками больного.
Ладони, и ступни окрашивается в красный цвет.
У мужчин происходит гипертрофия грудных желез, исчезают волосы в подмышечных впадинах и на лобке.
Появляется носовые кровотечения, отечность ног и языка.
Может развиваться чувство депрессии и апатии.
Меняется характер стула, его цвет и консистенция.

Испражнения при этом заболевании приобретают белый или светло-желтый цвет. Это свидетельствует о тяжелых поражениях, и серьезном функциональном сбое работы печени.

В более запущенных формах цвет кала может изменяться, он может приобретать черный цвет из-за наличия внутреннего кровотечения. Иногда в нём могут присутствовать вкрапления небольшого количества алой крови.

Заболевание нередко отягощает геморрой, который дает о себе знать чувством жжения и дискомфорта в области ректального сфинктера.

Кровотечение из-за проктита

Проктит — это разновидность заболевания, при котором происходит воспаление слизистого эпителия прямой кишки. Для этого патологического процесса характерно быстрое развитие и прогрессирование болезни.

У больного наблюдается:

Если по поводу острого проктита не производилась надлежащая терапия, болезнь переходит в хроническую форму, и имеет вялотекущий характер. Основным проявлением такого течения процесса является наличие в каловых массах малого количества крови и слизи.

Лишь только в случае обострения появляются боли, и усиливаются кровянистые выделения. В стадии ремиссии симптоматика может исчезать полностью.

Основными причинами развития проктита могут являться:

Нарушение венозного оттока и дискенезия кишечника.
Частой причиной у мужчин может быть пристрастие к алкогольным напиткам, употребление в пищу острых и пряных приправ.
Инфекционные болезни, вызванные гонококками Нейссера, трихомонадами, грибковым мицелием, дизентерийными амебами.
Частые переохлаждения.
Понижение работы иммунной системы, развитие аллергии.

Вначале этого заболевания в испражнениях больного можно увидеть немного капель крови , реже могут наблюдаться сгустки. В большом количестве присутствуют фрагменты слизи.

При тяжёлом течении болезни, наблюдаются частые, ложные позывы на низ, а сам акт дефекации может происходить без выделения фекалий, содержать только кровь, и большое количество слизи.

При выборе тактики терапии, которая производится в случае обнаружения крови в каловых массах, следует учитывать тот факт, что это последствие тяжёлого заболевания. В первую очередь необходимо установить причину этого недуга, и только после его устранения этот симптом исчезнет.

Наличие крови у мужчин, обычно отмечается в возрасте от 40 до 45 лет. Поэтому по достижении 40 лет, мужчинам рекомендуется проходить обследование кишечника. Это позволит исключить кишечную патологию, а в случае ее наличия, своевременно произвести лечение.

Если произошли ректальные кровяные выделения, рекомендуется принять горизонтальное положение (прилечь в постель) и дождаться прихода врача.

Лечение напрямую зависит от вида заболевания:

При развитии такого симптома нужно придерживаться правильного приемы пищи:

Она должна быть нежирной, желательно в отварном виде.
Обязательно иметь большое количество грубой клетчатки.
В ежедневном рационе должны присутствовать отварные овощи или фрукты (свёкла, морковь, чернослив, курага).
Лучше всего, когда блюда переправляются растительным маслом, Это обеспечит (в случае запора) безболезненное опорожнение кишечника.
Очень важно употреблять кисломолочные продукты.
Исключить употребление белого хлеба, отдавая предпочтения черному.
В течение суток выпивать не менее 2 литров воды, которая не содержит газов.

Заключение

Заболевания пищеварительной системы, при которых происходят кровянистые выделения из просвета прямой кишки, лучше всего предотвратить, используя профилактические меры.

Для этого необходимо:

Вести активный и здоровый образ жизни , мужчине необходимо отказаться от табакокурения, и по возможности снизить количество принятия спиртных напитков.
Заниматься лечебной гимнастикой или посещать спортзал (особенно если работа сидячая).
Соблюдать нормы правильного и здорового питания. Употреблять здоровую пищу, избегать перекусов на ходу, и употребление фаст-фуда. Стремиться, чтобы ежедневный рацион содержал большое количество витаминов, микро и макроэлементов.
Обязательно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 2 литров в день).

Цвет крови

По оттенку выделений нетрудно сделать предварительные выводы. Так, если из заднего прохода вытекает ярко-алая кровь, то, скорее всего, у вас имеется:

геморрой;
анальные трещины.

Темно-красный цвет говорит, с большой долей вероятности, о появлении в прямой кишке доброкачественной опухоли – полипа. Однако тот же симптом свидетельствует и о раке. Выход во время дефекации темных сгустков говорит также о новообразовании или же девертикулезе.

Насыщенный вишневый оттенок позволяет заподозрить патологию ободочной части кишечника. Очень темный или черный кал может стать следствием развития болезней ЖКТ (гастрита или язвы).

В целом столь существенная цветовая разница образуется потому, что кровь, оказавшись в пищеварительной системе, попадает под действие тех или иных ферментов. Таким образом, чем выше локализован источник – тем темнее она становится.

То обстоятельство что процесс дефекации не сопровождается болевым синдромом не должно успокаивать – во всех ранее описанных случаях неприятные ощущения появляются далеко не всегда.

В некоторых ситуациях необходимо вызывать скорую помощь. Так поступают, если кровотечение сильное, не останавливается дольше 15 минут или сопровождается:

рвотой и другими признаками отравления;
заметным ухудшением самочувствия;
образованием гематом на теле;
болью в животе;
высокой температурой.

Геморрой

Это одна из наиболее распространенных причин образования кровотечения из заднего прохода. Данная патология бывает не только внешней, когда венозные узелки видны невооруженным глазом, но и внутренней – здесь никаких признаков не заметно и соответственно боли не появляются.

Характерным для него признаком считают отсутствие смешивания каловых масс с кровью – она распределяется по их поверхности. В запущенных случаях для устранения проблемы потребуется несложная операция, но при своевременном обращении обычно дело ограничивается консервативными методами.

Образование трещин в кишечнике

Трещины возникают в результате механического повреждения слизистой оболочки. Обычно это случается из-за слишком сильного растяжения кишки. Способствуют этому запор, из-за которого образуется крайне твердый, сильно спрессованный комок кала.

Также открываются нередко незажившие ранки во время тяжелой работы.

Здесь, как и в предыдущем случае, отличительной особенностью является выделение крови отдельно, а не в составе кала. По этой причине ее нередко обнаруживают на туалетной бумаге или непосредственно на белье.

Колит

Так называется воспаление в толстой кишке. Для этого недуга характерны следующие симптомы:

метеоризм;
боли в животе;
неприятный запах у испражнений.

Острая форма колита отличается выраженной симптоматикой. Хроническая же имеет более смазанные признаки.

Из наиболее часто встречаемых разновидностей патологии стоит назвать следующие:

ишемический;
язвенный;
инфекционный;
лекарственный.

Проктит

Это еще одно воспаление прямой кишки, а точнее ее слизистой оболочки. Помимо кровотечения, недуг нередко сопровождают такие симптомы:

дискомфорт в животе;
боли, иррадиирущие в половые органы;
ломота в пояснице;
несущественное повышение температуры;
резь в кишечнике;
расстройства стула;
общая слабость;
частые позывы;
неприятные ощущения во время дефекации.

Болезнь Крона

Эта патология поражает ЖКТ и всегда сопровождается изъязвлением с последующим рубцеванием стенок.

Точной причины возникновения недуга пока не установили. Одни ученые полагают, что она имеет аутоиммунную природу, другие провокатором считают инфекцию, третьи уверены – болезнь следует отнести к разряду генетических.

Признаки у нее следующие:

кишечные боли;
резь непосредственно в анусе;
поносы с кровянистыми выделениями.

Полипы

Данный тип доброкачественного новообразования с течением времени увеличивается и начинает препятствовать прохождению каловых масс. Собственно, кровь появляется при повреждении опухоли.

Никаких особых симптомов полипы не имеют, но иногда перерождаются в рак.

Рак

Данный недуг нередко образовывается в толстой кишке. Одним из основных его признаков является вытекание слизи и крови. Причем последняя может оказаться любого оттенка и смешиваться с калом. Часто она выходит и в виде сгустков.

Заболевание находят и у молодых людей, и у тех, в роду у кого никогда онкологию не выявляли.

Признаки патологии, следующие:

заметное изменение структуры кала;
запоры, перемежающиеся с поносами;
после дефекации больные нередко не чувствуют облегчения;
тошнота;
частые вздутия;
резкое похудение;
высокая утомляемость;
анемия.

Дивертикулез

При этой патологии на стенках кишечника образуются выпуклости (мешочки). Длительное время недуг никак себя не проявляет, пока однажды одно из утолщений не лопает. Его разрушение сопровождается:

сильной болью;
кровотечением из анального прохода;
неприятными ощущениями, сопровождающими движение масс по кишечнику.

Проблему устраняют только хирургическим путем.

Ангиодисплазия

Это возрастной недуг, поражающий слизистые ЖКТ и выявляемый исключительно у пожилых людей. Стенки кишечника при этом покрываются сеткой разрушенных сосудов.

Здесь кровотечение нередко продолжается довольно долго и безо всякой боли.

Инфекция

О заражении бактериями или вирусами свидетельствуют такие признаки:

рвота;
слабость;
температура;
понос с выделением крови и слизи.

Для того чтобы убедиться в наличие крови в экскрементах, вспомните что вы ели за день до того, как обнаружили кровь. Помидоры, черника и свекла способны окрасить кал в красный цвет. Если вы принимаете поливитамины или другие лекарства, в состав которых входит железо, они тоже меняют цвет экскрементов. Но это просто окраска.

Если вы убедились, что это кровь, то читайте дальше, чтобы узнать перечень болезней, которые могут вызвать такую реакцию организма. Кал с кровью у взрослого может быть признаком следующих болезней:

Про сальмонеллез и дизентерию уже писали в статье Кал с кровью у ребенка , так как в основном эти болезни встречаются у детей.

Геморрой и трещины

I84 , K60

При геморрое выделяется алая кровь во время опорожнения, вследствие разрыва геморроидальных узлов. Если кровотечения сильные, то может возникнуть железодефицитная анемия у больного. Больные геморроем, ощущают постоянное присутствие инородного тела в области заднего прохода. Также данной болезни свойственен зуд и жжение. Геморрой бывает внутренним и внешним. Для лечения внутреннего геморроя применяются свечи, а для лечения внешнего мази. Это могут быть свечи анестезол или мазь проктозан, соответственно.

При трещинах анального отверстия кровь бывает ярко красного цвета и выделяется в небольших количествах, а во время дефекации бывают жгучие боли, которые могут длиться часами после опорожнения. Для лечения и облегчения состояния применяются ректальные свечи с облепихой или глицериновые свечи с анестезином. Для предотвращения анальных трещин в свой ежедневный рацион включите отруби.

Коды по Международной Класификации Болезней: K25 , K26

Во время язвы желудка кал с кровью в явном виде не наблюдается. Но у 20% больных язвой желудка наблюдается кал черного цвета. Это и есть кал с кровью, так как черный цвет говорит о наличии скрытой крови в кале. Такой цвет возникает в результате контакта гемоглобина с желудочным соком. Во время обострений может наблюдаться также кровавая рвота.

При лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяются медикаментозные и хирургические методы лечения. При медикаментозном лечении применяются антациды, блокаторы желудочной секреции и цитопротекторы. Хирургическое лечение показано в основном при осложнениях болезни. Но плохо заживающие язвы желудка, особенно у пожилых людей, тоже лечатся хирургическим путем, так как есть большая вероятность перехода к раку желудка.

Код по Международной Класификации Болезней: K51

Под язвенным колитом подразумевается воспаление толстой кишки, которое поражает слизистую оболочку прямой кишки и некоторые отделы толстой кишки. Эта патология кишечника имеет рецидивирующий и хронический характер. Этиология заболевания до сих пор точно не известна. Ученые не исключают версию воздействия на организм определенного инфекционного агента, однако неизвестно, какая эта инфекция. Есть версии передачи язвенного колита генетическим путем. Причиной могут быть кишечный дисбактериоз , психологические нарушения, и снижение защитных сил организма.

Симптомы язвенного колита

При язвенном колите отмечаются как кишечные (или местные), так и общие симптомы. Из кишечных признаков самой основной является кал с кровью. Это возникает в результате ректального кровотечения. Тут же заметим, что кал с кровью бывает даже в стадии ремиссии болезни, и отмечается у всех больных. Разница в том, что во время ремиссии, кровь наблюдается намного меньше, чем в момент обострения. Цвет крови бывает алым. Ректальные кровотечения возникают, как результат нарушения циркуляции крови в толстой кишке. Еще этому способствуют изъязвления, либо эрозия . Также причиной возникновения ректальных кровотечений может быть как легкая ранимость сосудов кишки, так и нарушение стула. У больного наблюдается понос, иногда сменяющийся запорами. При язвенном колите больные жалуются на частые ложными позывы к дефекации. Боль в животе – еще один признак патологического состояния, который отмечается в левой части живота. После дефекации боли затихают.

Говоря об общих признаках данной патологии, нужно отметить частые депрессии, общее недомогание, чрезмерную слабость, снижение работоспособности, снижение веса. Если лечение откладывать надолго, могут развиваться такие осложнения как перитонит, опухоли, массивные кишечные кровотечения, полипоз и поражения печени. Для лечения больному назначают специальную диету, а в качестве медикаментозного лечения применяются иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, сульфасалазин и его производные.

Коды по Международной Класификации Болезней: K62.0 , K62.1

Клетки слизистой оболочки кишечника регулярно обновляются. Раз в три-четыре дня происходит полная смена клеток внутренней оболочки кишки. В результате нарушения этого процесса образуются полипы. Полипы бывают двух типов – на ножке и на широком основании. Полипы первого типа бывают небольшого размера и похожи на гриб. Полипы на широком основании более плоские и крупные. Полипы диагностируются в основном колоноскопией. Для этого эндоскоп пропускается через задний проход и осматривается участок кишечника глубиной до одного метра. Каждый человек, старше 50 лет, должен пройти эту процедуру.

Полипы на первый взгляд миролюбивы и безболезненны, но это обманное представление и скоро они начинают причинять неудобства и боль. Они опасны и мешают нормальной функции организма. Если долго игнорировать эту болезнь, он может переродиться в рак. Поэтому полип считается предраковым заболеванием, т.е. предрасполагающим к раку.

При полипах кишечника редко может наблюдаться кал с кровью.

Полипы толстой кишки

Чаще всего полип толстой кишки выявляется случайно, при профилактическом осмотре. Но чем позднее он обнаруживается, тем больше вероятность превращения в злокачественную опухоль. По статистике 20% обнаруженных полипов толстой кишки превращаются в рак. В редких случаях полип толстой кишки в начальной стадии может вызвать кровотечение. Но при больших размерах у 35% больных наблюдается ректальное кровотечение.

Полипы прямой кишки и сигмы

Полипы прямой кишки , как и другие виды полипа, имеют признаки доброкачественной опухоли. В начальной стадии эти разрастания ткани не атипичны и метастазирование отсутствует. Влияние на общее состояние больного, тоже незначительное. Однако длительно существующий полип легко может перерасти в злокачественную опухоль - колоректальный рак .

Кал с кровью бывает еще при раке кишечника. Колоректальный рак считается одним из самых частых причин смерти людей от рака. Каждый год от него погибают около 55,000 людей. В большинстве случаев колоректальный рак возникает у пожилых людей, но встречается и у молодых. Среди молодых встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Как правило, колоректальный рак перерождается из доброкачественного образования стенки кишки. Поэтому, важно раннее диагностирование полипа толстой кишки, своевременное избавление от него. Это достигается путем хирургического вмешательства. На сегодня во многих странах существует программа профилактики и ранней диагностики этой формы рака, благодаря чему специалисты пытаются снизить количество смертности от рака до минимума.

Клиническая картина колоректального рака

Одним из первых признаков колоректального рака считается чрезмерное скопление газов в толстой кишке и боль в области живота. Другим признаком является кал с кровью . Кровь может быть перемешена с калом, или обволакивать его сверху. Нередко при вышеупомянутом злокачественном новообразовании больные жалуются на запор или понос. Они жалуются на ощущение неполного опорожнения. Но все эти признаки являются неспецифичными. Следовательно, одними симптомами никак нельзя диагностировать наличие данного недуга.

Как вовремя обнаруживать колоректальный рак?

Самый эффективный метод раннего диагностирования данного недуга, это регулярное просеивающее обследование. Иначе оно называется скрининговым обследованием. Как отмечалось выше, это обследование рекомендуется проходить всем после пятидесяти лет. Для этого нужно хотя бы один раз в год исследовать кал на скрытую кровь. При обнаружении экскрементов с кровью, нужно проходить колоноскопию. В целях профилактики нужно постоянно бороться с запорами, потому что вследствие постоянного запора увеличиваются период контакта слизистой кишки с токсическими компонентами испражнений. В результате, данная область постоянно воспаляется. Поэтому рекомендуется каждый день употреблять большое количество жидкости, включать в пищу клетчатку и заниматься спортом.

Джафар Алиев для проекта Виртуальный Врач

дата последнего изменения: 25.07.2013

Кровотечение из заднего прохода является тревожным симптомом, который зачастую обусловлен повреждением целостности стенок сосудов пищеварительного тракта или заболеваниями, поражающими область ануса (анальный канал и заднепроходное отверстие). Появление включений крови в кале может служить признаком заболеваний не угрожающих жизни и общему здоровью человека или говорить о развитии опасных патологий, при которых необходимо немедленное обращение к врачу.

В некоторых случаях наличие в кале вкраплений красноватого цвета или полное окрашивание каловых масс в красный или черный цвет появляется после употребления в пищу некоторых продуктов, которые содержат природные или искусственные кулинарные красители. К таким продуктам можно отнести:

блюда из красной свеклы (первые блюда, салаты, сок);
сырой болгарский перец красного цвета;
ярко окрашенные ягоды, особенно смородина;
кровяная колбаса и другие блюда из крови;
помидоры, а также приготовленные на их основе соусы, первые и вторые блюда, томатный сок;
заводские десерты и желе, окрашенные искусственными красителями;
яркие газированные напитки.

При отсутствии предпосылок заподозрить заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), не стоит паниковать, заметив в кале красноватые прожилки или вкрапления, в первую очередь необходимо вспомнить какие продукты входили в рацион на протяжении 2-4 последних дней.

Причины

При появлении включений крови в каловых массах или развитии кровотечения из заднего прохода нельзя лечиться самостоятельно в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Даже наиболее легкие заболевания, сопровождающиеся появлением крови в кале могут со временем прогрессировать, осложняться и преобразовываться в более тяжелые патологии вплоть до злокачественных новообразований.

Выделяют следующие группы заболеваний, сопровождающихся появлением крови в кале:

Болезни анальной области – геморрой, анальная трещина, запоры различной этиологии.
Инфекционные – дизентерия, сальмонеллез, глистные инвазии (в том числе амебиаз), брюшной тиф, туберкулез кишечника.
Заболевания воспалительной природы – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит кишечника.
Болезни верхних отделов пищеварительного тракта – варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит.
Дисбактериоз.
Новообразования кишечника – полипы, злокачественные опухоли.
Заболевания, которые передаются половым путем – сифилис; ректальная гонорея; герпес.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, проявляющиеся наличием крови в каловых массах.

Запор

Задержка опорожнения кишечника на двое и более суток называется запором, причиной его развития могут служить погрешности в питании, заболевания кишечника, пассивный образ жизни. Эта патология может стать причиной развития многих болезней ЖКТ начиная от анальной трещины и заканчивая онкологическими проблемами.

Симптоматика запора

боль в нижней части живота;
ощущение тяжести к кишечнике;
головные боли и немотивированные головокружения;
тошнота;
изжога;
отсутствие аппетита;
неприятный запах изо рта;
расстройства сна.

Что делать при запоре

Для того чтобы избежать развития запора необходимо придерживаться правильного рациона и соблюдать питьевой режим (не менее 1.8 литра воды в сутки небольшими порциями). В меню необходимо включить черный хлеб, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Анальная трещина

Причинами появления микроразрывов кожных покровов и слизистой оболочки в области заднепроходного отверстия зачастую становятся хронические запоры в сочетании с употреблением жесткой туалетной бумаги и проведением гигиенических процедур с использованием моющих средств (мыла, гелей). Привести к появлению трещин может также хроническое травмирование ануса.

Заболевание проявляется наличием в кале небольших включений алой крови и резкой болью во время акта дефекации. Из-за постоянной боли во время дефекации у человека возникает боязнь этого процесса, вызывающая развитие запоров (порочный круг замыкается). Основным признаком развития этой патологии является наличие разрыва на границе кожи и слизистой оболочки.

Что делать при анальной трещине

Для нормализации стула и устранения запоров необходимо придерживаться диеты и питьевого режима. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой и не менее 1.8 литра воды в сутки.
Для того чтобы разорвать порочный круг применяется блокада при помощи обезболивающих средств. После исчезновения боли запоры исчезают, что ускоряет заживление трещины.
Для нормального заживления назначаются маз на основе нитроглицерина или препаратов, которые блокируют кальциевые каналы.
При спазме сфинктера прямой кишки производится его хирургическая коррекция.

Геморрой

Основная причина развития этого довольно распространенного заболевании (им страдает более половины людей всего земного шара) – варикоз вен нижнего отдела прямой кишки.

Существует три формы геморроя – наружный, при котором узлы располагаются снаружи; внутренний, характеризующийся локализацией венозных узлов в прямой кишке и смешанный, при котором узлы различного размера можно обнаружить как внутри анального канала, так и вне его.

Симптоматика заболевания

наличие зуда в анальной области и заднем проходе;
чувство неполного опорожнения кишечника;
появление алой крови при дефекации (а при длительном прогрессировании заболевания и вне ее), объем теряемой крови может изменяться при развитии заболевания от мелких единичных капель до обильного массивного кровотечения, приводящего к возникновению анемии;
выпадение узлов различного размера;
боль при попытке опорожнить кишечник.

При развитии осложнений, к которым можно отнести тромбоз геморроидальных узлов и присоединение вторичной инфекции могут развиваться острая боль, местная гиперемия и отек, повышение температуры тела.

Что делать при геморрое

в первую очередь необходимо пересмотреть рацион и придерживаться диеты, способствующей избавлению от запоров, в меню необходимо включить продукты, обладающие легким послабляющим действием (кисломолочные, свежие или сушеные сливы, свеклу);
для купирования боли применяют ректальные свечи с обезболивающим эффектом;
кровоточивость при начальных стадиях заболевания снимается медикаментозно (для этого применяются мази) или при помощи народных методов, использовать которые можно только после консультации с врачом;
при необходимости назначаются хирургические методы лечения заболевания, к ним можно отнести склеротерапию, хирургическое удаление узлов, воздействие лазером.

После проведения оперативного лечения необходимо придерживаться диеты и правил личной гигиены (после опорожнения кишечника лучше не пользоваться туалетной бумагой, а вымыться холодной водой) для предотвращения развития рецидивов заболевания.

Сальмонеллез

Сальмонеллезом называется заболевание, развитие которого провоцируют многочисленные патогенные микроорганизмы из рода сальмонелл. Заражение может произойти алиментарным или контактно-бытовым путем при употреблении в пищу мяса, молока или яиц от зараженных животных, а также при контакте с людьми, являющимися носителями заболевания.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период (время прошедшее от момента заражения до появления первых признаков) может составлять от 5-6 часов до 7-8 дней, но в среднем длится до двух суток. При классической клинической картине сальмонеллез проявляется следующими симптомами:

диарея с частотой 7-10 раз в сутки, стул при этом пенистый, обладающий неприятным запахом и зеленоватым оттенком;
наличие вкраплений крови в стуле обусловлено повреждением слизистой во время частых испражнений;
общая слабость;
боли в животе, метеоризм и урчание, определяемые во время пальпации;
при развитии обезвоживания присоединяются снижения АД и тахикардия, головные боли, головокружение, а при сильном обезвоживании – судорожный синдром.

Помимо этих признаков, в зависимости от тяжести заболевания, могут присоединяться увеличение печени и селезенки, волнообразная лихорадка, рвота.

Что делать при сальмонеллезе

При появлении первых признаков развития сальмонеллеза необходимо обратиться к врачу, во время лечения и некоторое время после выздоровления придется соблюдать диету (стол №4) при которой их меню полностью исключены молочные продукты, жиры, а также блюда и специи раздражающие желудок механически, термически и химически. Для лечения используются препараты эффективно борющиеся с возбудителем заболевания, также применяется регидратационная терапия, направленная на восстановление водного-солевого баланса в организме.

Дизентерия

Шигеллез или дизентерия – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является бактерия рода Шигелла. Заболевание имеет орально-фекальный механизм передачи и характеризуется общим недомоганием и развитием диареи.

Симптоматика дизентерии

Развитие острой дизентерии можно заподозрить при наличии следующих признаков:

повышение температуры тела до высоких значений (39.5-40.0);
диарея – вначале заболевания жидкий стул повторяется не часто при ее развитии позывы он может достигать 30 раз в сутки, при этом кал слизистый практически бесцветный с включениями крови или гнойных масс;
спазмы в животе;
возможна тошнота и позывы на рвоту;
тенезмы – мучительные позывы к опорожнению кишечника.

В случае, если заболевание длится на протяжении трех месяцев и больше, оно считается хроническим, характеризуется оно наличием периодических обострений и длительных ремиссий.

Что делать при дизентерии

В легких случаях дизентерия проходит на протяжении нескольких дней и не требует антибиотикотерапии. Для лечения применяются:

для купирования диареи назначаются сорбенты;
при наличии симптомов обезвоживания необходимо пить регидрон;
в обязательном порядке соблюдается диета (стол №4) и водный режим.

Останавливать диарею при помощи лоперамида или имодиума строго запрещается, поскольку это нарушит скорость выведения из организма возбудителей заболевания и приведет к утяжелению его течения и развитию осложнений.

Амебиаз

Амебиазом называется протозойное (вызываемое простейшим микроорганизмом – дизентерийной амебой) заболевание, имеющее фекально-оральный путь передачи, болеют которым исключительно люди. Инкубационный период заболевания продолжается до 14 дней.

Симптоматика амебиаза

постепенно нарастающая диарея – от 5-6 раз в день до 20;
кал жидкий стекловидный с примесью крови в виде «фруктового желе»;
боль постоянная или приступообразная, усиливающаяся при попытке опорожнить кишечник;
повышение температуры тела до субфебрильных значений (37.5-38.0);
болезненность и вздутие, определяемые при пальпации живота;
возможно разите тенезмов.

Что делать при амебиазе

Для лечения заболевания назначается прием антибиотиков; препаратов, которые воздействуют на просветные и тканевые формы возбудителя; средств восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника; ферментов. Лечение проводится преимущественно в стационаре под строгим контролем врача.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона

НЯК и болезнь Крона заболевания очень схожие по природе и клиническим проявлениям, они характеризуются длительным хроническим течением с периодическими обострениями, развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника, образованием изъязвлений на ней и нарушением нормального функционирования кишечника.

И болезнь Крона и НЯК могут стать причиной развития злокачественного новообразования. При длительном прогрессировании заболеваний язвы на слизистой могут разрастаться и приводить к разрывам стенок пищеварительного тракта, развитию кровотечений и перитонита, что несет прямую угрозу человеческой жизни. Поэтому при подозрении на данные заболевания необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и своевременного лечения.

Симптоматика обеих патологий

Оба заболевания имеют сходные проявления, отличить их можно только после проведения инструментальной диагностики. К основным проявлениям воспалительных заболеваний кишечника можно отнести:

довольно сильную тупую боль, распространяющуюся по всему животу или локализующуюся внизу слева;
наличие крови в каловых массах – объем варьирует от нескольких капель до массивного кровотечения, приводящего к развитию анемии;
в некоторых случаях в кале могут обнаруживаться гнойные массы;
при неспецифическом язвенном колите развивается диарея с множественными позывами к дефекации;
болезнь Крона характеризуется хроническими запорами.

Помимо симптомов со стороны пищеварительного тракта, воспалительные заболевания проявляются внекишечными признаками – патологиями печени, развитием дерматитов или воспалительных изменений в суставах (артритов).

Лечение НЯК и болезни Крона

В основу терапии при данных заболеваниях ложится назначение преднизолона, этот препарат купирует воспалительный процесс и блокирует аутоиммунные процессы. Помимо него применяются:

диетотерапия;
аналгетики;
противодиарейные средства.

При тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженного язвами участка кишечника. После операции необходим длительный реабилитационный период, на протяжении которого проводится гормональная терапия.

Дивертикулит кишечника

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку выпячивания стенки кишечника (дивертикула) называется дивертикулитом. Развитие дивертикулов провоцируется хроническими запорами, образованные при этом полости плохо освобождаются от содержимого, что и может служить причиной возникновения воспаления.

Симптоматика заболевания

боль в нижней левой части живота;
кровотечения из заднего прохода;
повышение температуры тела.

Что делать при дивертикулите

Терапия при этом заболевании направлена на купирование воспаления и остановку кровотечения. Нередко приходится удалять пораженную часть кишечника. для определения наличия других дивертикулов необходима колоноскопия.

Болезни верхних отделов пищеварительного тракта

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, эрозивный гастрит могут проявляться изжогой, голодными болями, дегтеобразным стулом, кровавой рвотой, при обильном кровотечении общей слабостью и развитие бледности кожных покровов. Лечить эти заболевания можно медикаментозными или хирургическими методами в зависимости от тяжести патологии и ее клинических проявлений.

Дисбактериоз

Дисбактериозом называется изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечного тракта (изменяется соотношение патогенных микроорганизмов к тем, которые содержаться в кишечнике в норме). Такое состояние проявляется нарушением нормального функционирования кишечника.

Причиной развития дисбактериоза могут стать иммунодефицитные состояния, длительный прием антибиотиков, недостаток ферментов, наличие гельминтов, недостаток в рационе питательных веществ, которые служат субстратом для роста и размножения полезной микрофлоры.

Симптоматика заболевания

Проявляется патология тошнотой, позывами на рвоту, изжогой, отрыжкой, неприятным привкусом во рту, субфебрильной температурой, не сильной болью в животе, расстройством пищеварения (диареей или наоборот запорами). Кровь в стуле появляется при запущенных формах заболевания и в небольшом объеме.

Что делать при дисбактериозе

в первую очередь необходимо пересмотреть образ жизни – человеку с диагностированным дисбактериозом не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и хронические стрессы;
диета при дисбактериозе направлена на исключение механического, химического и термического раздражения ЖКТ;
для подавления роста и размножении патогенной микрофлоры в кишечнике необходим прием кишечных антисептиков (фуразолидон, нитроксолин);
антибиотикотерапия применяется только в случае угрозы развития сепсиса;
для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (линнекс, бифиформ) и пребиотики (хилак форте);
если причиной возникновения дисбактериоза стало иммунодефицитное состояние необходим прием препаратов нормализующих работу иммунной системы.

После нормализации состава микрофлоры симптоматика заболевания исчезает.

Полипы кишечника

Полипом называется возвышающееся над поверхностью патологическое разрастание тканей слизистой оболочки. Заболевание может быть:

приобретенным – при этом в качестве основных причин выступают воспалительные процессы в прямой кишке и задержка кала при запорах;
наследственным – основная причина развития генетически обусловленная предрасположенность организма к образованию полипов.

При небольших размерах наличие полипов никак не ощущается, обычно они обнаруживаются случайно при проведении колоноскопии.

Симптоматика полипов

При множественных полипах больших размеров пациент может жаловаться на:

включения слизи и крови в каловых массах;
диарею или запор.

В наиболее тяжелых случаях развивается непроходимость кишечника.

Что делать при наличии полипов

Лечение полипоза только хирургическое, причем отказываться от операции не стоит, поскольку это заболевание имеет большой процент малигнизации (перерождения в рак). При наследственной форме болезни после оперативного вмешательства зачастую развиваются рецидивы и хирургическое лечение приходится периодически повторять.

Колоректальный рак

Среди всех злокачественных новообразований ЖКТ рак прямой кишки считается наиболее распространенным. Основной симптом патологии – обильное кровотечение из заднего прохода, зачастую заболевание диагностируется на поздних стадиях развития, когда практически любые методы терапии (в том числе и хирургические) оказываются малоэффективными.

Причинами развития патологии считаются употребление в пищу канцерогенных продуктов, хронические запоры, длительно протекающие воспалительные процессы, полипы, алкоголизм, воздействие радиоактивного излучения.

Симптоматика заболевания

расстройства кишечника – могут развиваться как диарея, так и хронический запор;
кровотечение из анального канала – при этом в зависимости от стадии течения процесса могут быть отдельные капли крови, а может развиваться массивное кровотечение;
отсутствие аппетита и резкий сброс массы тела;
стул становится «карандашным»;
наличие болезненных ощущений в области поясницы и низа живота.

Лечение рака прямой кишки

Метод терапии подбирается индивидуально в зависимости от особенностей и стадии течения заболевания, состояния здоровья и возраста пациента. В зависимости от ситуации применяется сочетание оперативного вмешательства, химио и лучевой терапии.

Кровотечения из нижних отделов ЖКТ

Если источником появления крови в кале являются сосуды слизистой оболочки, расположенной ниже связки Трейтца можно говорить о кровотечении из нижних отделов кишечника. В этом случае кровь в кале имеет ярко-красный или алый цвет и может сопровождаться болями в нижней части живота, нарушениями функционирования кишечника и включениями гноя или слизи.

Причиной развития такого кровотечения могут стать ангиодисплазии, дивертикулез, анальная трещина, геморрой, полипы, аортокишечный свищ, новообразования, гельминты, воспалительные процессы. Для того чтобы купировать кровотечение необходимо определить его причину и выбрать соответствующее лечение, справиться с этим может врач-проктолог.

Кал с кровью при беременности

Причиной появления крови в кале во время беременности может стать:

хронический запор;
геморрой;
анальная трещина;
наличие множественных полипов в прямой кишке.

При появлении капель крови в испражнениях, ее следов на бумаге или белье беременной женщине необходимо обратиться к своему гинекологу. После соответствующего обследования лечением заболевания займется профильный специалист (чаще проктолог). Для купирования запоров нужно включить в рацион богатые клетчаткой овощи, кисломолочные продукты, стараться не передать и соблюдать питьевой режим.

Кал с кровью у грудничков и детей

У детей грудного и раннего школьного возраста вкрапления крови в каловых массах развиваются при повреждении верхнего и нижнего отдела кишечника, при этом они проявляются по разному:

При патологиях верхнего отдела пищеварительного тракта (гастритах, язве, повреждениях слизистой пищевода и желудка) в кале появляются включения крови черного цвета, от чего кал приобретает дегтеобразный вид, в некоторых случаях состояние утяжеляется развитием многократной рвоты в виде кофейной гущи.
К болезням нижнего отдела относятся анальная трещина, аллергическая реакция к белкам коровьего молока и сои; болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ювенильные полипы, инфекционные поражения кишечника (сальмонеллез, дизентерия). Они проявляются появлением капель, полос или сгустков алой крови в кале.

В любом случае при появлении кровяных включений в кале ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторное обнаружение скрытой крови в кале

Бензидиновая проба – на кал, тонким слоем нанесенный на предметное стекло капают раствором перекиси водорода и бензидина. При появлении сине-зеленого окрашивания на протяжении минуты проба считается положительной.
Гваяковая проба – кусочек фильтровальной бумаги с размазанным на ней калом помещают на предметное стекло, сверху капают раствор ледяной уксусной кислоты, перекиси водорода и настойки гваяковой смолы. При положительном результате появляется фиолетовое или сине-зеленое окрашивание. На практике часто применяются тест-полоски пропитанные гваяковой смолой, на них наносят кал и добавляют перекись водорода и уксусную кислоту.
Иммунохимическое тестирование кала на скрытую кровь основано на методе иммунохроматографии. При помощи набора «Иммуно-хром гемм экспресс» тестирование возможно в домашних условиях необходимо только придерживаться правил сбора материала и инструкции к набору.

Для правильного забора кала необходимо за 48 часов не употреблять алкоголь и препараты, разжижающие кровь, забор производить не раньше чем за трое суток после менструации, за сутки до взятия материала избегать травм ротовой полости.

Инструментальные методы обследования

При наличии явных вкраплений крови в каловых массах могут быть назначены следующие манипуляции:

Ректоскопия – осмотр нижних отделов кишечника при помощи специального прибора.
Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введенным в него контрастным веществом.
Колоноскопия – эндоскопическое исследование нижних отделов ЖКТ.
Гастродуоденоскопия – обследование верхних отделов ЖКТ при помощи гастроскопа.

Основные методы лечения

Для лечения заболеваний ЖКТ применяются следующие методы терапии:

Как обнаружить скрытую кровь в кале?

Для обнаружения скрытой (оккультной) крови используются бензидиновая и гваяковая пробы, а также определение следов крови с помощью иммунохимического теста.

Нужна ли диета при наличии крови в кале и кровотечениях из заднего прохода ?

Да, при появлении включений крови в каловых массах необходимо придерживаться рациона, в который включены черный хлеб, свежие овощи, кисломолочные продукты. При этом за день надо стараться выпивать не менее 1.8 литра свежей, чистой негазированной воды.

Может ли быть кровь в кале после алкоголя?

После неумеренного употребления алкогольных напитков в кале могут появляться включения крови. Это связано с чрезмерным раздражением слизистой оболочки кишечника.

Может ли быть кровь после антибиотиков?

Неконтролируемый длительный прием антибиотиков является основной причиной развития дисбактериоза, одним из симптомов которого является наличие крови в каловых массах.

Что делать если кровь в кале появляется после родов?

Чаще всего причиной появления крови при дефекации после родов служит обострение геморроя. Для лечения этого заболевания необходимо обратиться к проктологу.

Что делать если кровь в кале и моче?