Симптомы, причины и лечение одонтогенного гайморита. Как развивается гайморит после удаления зуба и чем лечить воспаление После лечения зуба воспалилась гайморова пазуха

Одонтогенный, или зубной, гайморит – это воспаление верхнечелюстных гайморовых пазух. Встречается этот вид заболевания достаточно часто и является одной из самых распространенных патологий в отоларингологии. Хотя, учитывая этиологию, заболевание нельзя назвать типичным в общепринятом понимании. Инфицирование в данном случае происходит через ротовую, а не носовую полость.

В отличие от риногенного, одонтогенный гайморит возникает исключительно по причине заболевания зубов и воспалительных процессов, протекающих в ротовой полости. Через пораженные микробами корни верхнего ряда зубов инфекция проникает в гайморовы пазухи, вызывая воспаление слизистой оболочки. В числе основных причин выделяют:

1. Гигиена ротовой полости. Неправильная чистка способствует развитию патогенной флоры в ротовой полости и становится причиной многих заболеваний. А даже один больной зуб способен спровоцировать одонтогенный гайморит.
2. Наиболее часто причиной этой разновидности гайморита становятся заболевания тканей, удерживающих зуб в альвеоле, ‒ пародонтоз, пародонтит.
3. Кариес. Ни в коем случае нельзя пренебрегать его лечением. Кариес разрушает эмаль зуба и «расчищает» путь микробам, которые проникают в гайморовы пазухи через каналы корня.
4. Воспаления мягких тканей во рту, вызывающие нагноения.
5. Непрофессиональное пломбирование.
6. Частичное удаление корней зубов верхней челюсти.
7. Неправильно вживленный имплантат.

В некоторых случаях провоцирует развитие гайморита элементарное удаление зуба, если оно происходит на фоне протекающих воспалительных процессов. Через образовавшееся пространство инфекция беспрепятственно проникнет в гайморовы пазухи. В таком случае речь идет об открытой форме патологии. Именно поэтому доверять лечение и удаление зубов нужно только профессиональным стоматологам.

Симптомы зубного гайморита практически не отличаются от симптоматики синуситов. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, если:

• обоняние резко ухудшилось;
• снижена трудоспособность, ощущается слабость и вялость;
• стали беспокоить головные боли;
• появился озноб или высокая температура;
• сон стал прерывистым и беспокойным.

В некоторых случаях проявляются незначительные болевые синдромы в районе гайморовых пазух. Как правило, на ранней стадии заболевания все перечисленные признаки выражены не ярко и усиливаются со временем при отсутствии лечения.

ВАЖНО! Если заболевание перешло в гнойную форму, к базовым симптомам добавляется сильная боль при нажатии на лицо в области пазух или при постукивании по зубам.

Классификация

Гайморит может быть двух типов: риногенный и одонтогенный. Последний, в свою очередь, также подразделяется на два подвида в зависимости от формы протекания: острый и хронический одонтогенный гайморит. Симптоматика и методы лечения при этом будут несколько разниться.

При остром одонтогенном гайморите присутствуют следующие симптомы:

• слабость;
• тяжесть в носовой полости;
• снижено обоняние;
• нос заложен с одной стороны;
• выделения из носовой полости имеют зеленоватый (гнойный) цвет;
• в месте воспаления отчетливо ощущается боль под глазом или в области щеки;

Дискомфорт во время пережевывания пищи также считается признаком одонтогенного гайморита. В редких случаях у больного с острой формой заболевания наблюдается местный отек лица. Продолжается стадия острого заболевания не дольше трех недель.

Хронический одонтогенный гайморит, напротив, не отличается ярко выраженной симптоматикой. Заболевание протекает в спокойной форме и чаще практически не тревожит больного. Исключение составляют только выделения из носовой полости с гнойными примесями и чувство распирания носа.

Хроническая форма развивается при неправильном (неполноценном) лечении зубов или острой формы заболевания. Хроническая стадия при медикаментозном лечении не превышает месяца. После чего наступает либо полное выздоровление, либо период ремиссии.

ВНИМАНИЕ! Не стоит затягивать с посещением лечебного учреждения и заниматься самолечением. Только специалист сразу определит симптомы гайморита от зубов и назначит лечение. Ведь каждый случай индивидуален и требует определенного подхода.

Диагностика

Диагностировать одонтогенный гайморит поможет комплексный осмотр больного. Пальпация нижних гайморовых пазух, находящихся в районе верхней челюсти, при остром течение вызывает боль. Если речь идет о катаральной форме, наблюдается покраснение и легкая припухлость слизистой носа. Небо во рту также носит следы воспалительных процессов.

На протекание хронической стадии заболевания часто указывают только гнойные выделения из носа. А при попилозной форме осмотр показывает наличие гнойных полипов в носовой полости. Для более точного установления диагноза нужно пройти компьютерную томографию или сделать рентген верхней челюсти. В отдельных случаях может понадобиться общий анализ крови.

Одонтогенный гайморит на фото рентгена выглядит как темное пятно. Это и есть место воспаления и накопления гноя. Иногда вместе с воспалением томография показывает в области гайморовой пазухи инородные тела: кусочки корня или пломбировочного материала.

Осложнения

Основная часть осложнений связана с тем, что патогенная флора распространяется из гайморовой пазухи посредством лицевой и главной вены и попадает в венозную систему мозга. Кроме того, бактериальная среда проникает в область орбиты и сигмовидный синус. В связи с этим протекание гайморита осложняется менингитом, тромбозом синуса или флегмоной орбиты.

При отсутствии своевременного, правильного лечения гайморит провоцирует развитие диффузного остеомиелита, локализующегося в верхней челюсти. Это заболевание опасно тем, что деформирует кость, приводит к косметическим изъянам. В случае попадания патогенов в систему кроветворения, возможно поражение почек или миокарда.

К какому врачу следует обратиться

Лечением данного заболевания занимаются сразу два специалиста: отоларинголог и стоматолог. Однако, первым делом стоит посетить ЛОРа. Именно он выявит симптомы одонтогенного гайморита и назначит лечение. При этом одним из пунктов, назначенных ЛОРом, будет посещение зубного врача и устранение причины заражения гайморовой пазухи.

Терапия этой разновидности гайморита заключается в нескольких обязательных процедурах. При стандартном течении болезни, без особых осложнений список процедур выглядит так:

• устранение причины (санация ротовой полости);
• промывка гайморовой пазухи (проводится под местным наркозом).

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, которое требуется в двух случаях:

• запущенная форма болезни, протекающая с осложнением;
• удаление новообразований, таких как киста.

Для закрепления эффекта и предотвращения дальнейшего воспаления назначают специально подобранные антибиотики, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы. Если же традиционные меры не помогают, прибегают к пункции. Операция заключается в проколе гайморовой пазухи. Созданное отверстие помогает наладить отток гноя и облегчить состояние больного.

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Вылечить одонтогенный гайморит народными средствами не получится. Но их вполне можно использовать в качестве замены промывочным жидкостям. Отваром из ромашки полоскают носовую полость. Это средство способствует заживлению и обеззараживанию поврежденных участков.

Если нет аллергии на продукты пчеловодства, хорошо помогут ингаляции с прополисом. Для этого необходимо растворить пару ложек прополиса в двух литрах воды. Вдыхают пары через нос в течение 15 минут.

Также хорошо зарекомендовал себя еще один народный рецепт ‒ назальная мазь на основе меда. Нужно смешать в равных долях мыло, мед, молоко и постное масло. Смесь нагревают и доводят до приобретения смесью однородной консистенции.

Профилактические меры

Профилактика одонтогенного гайморита сводится к нескольким незамысловатым рекомендациям:

• ежедневная гигиена ротовой полости;
• ежегодное посещение стоматологического кабинета;
• своевременное лечение заболеваний зубов и десен.

Сегодня регулярное посещение врачей становится неотъемлемой частью здорового общества. Чем быстрее врачи обнаружат проблему, тем легче с ней будет справится. Следует обращаться к врачу при первых же проявления описанной выше симптоматики и не тратить время на самолечение.

Прогнозы и последствия

Прогноз в данном случае полностью зависит от того, на какой стадии пациент обращается за профессиональной помощью. В стадии начала заболевания никаких последствий для здоровья не будет. А вот сложные случаи могут серьезно навредить. При этом под ударом оказываются жизненно важные органы и ткани, а также внешний вид больного.

Своевременная забота о зубах избавит от многих неприятных болезней организма и надолго сохранит очаровательную улыбку. И все, что для этого нужно, ‒ немного внимания к себе, профилактика и профессиональный подход к лечению.

//www.youtube.com/watch?v=4DdYvs9fryE

О типичном воспалении гайморовых пазух, которое начинается из-за инфекции, вы, наверняка, слышали. Но существуют также нетипичные формы этой болезни, одной из которых является одонтогенный гайморит. Прогрессирование данного заболевания связано вовсе не с ОРВИ или гриппом, а со стоматологическими проблемами (как правило, это касается верхних зубов).

Почему так? Дело в том, что верхнечелюстные пазухи «соседствуют» с зубными корнями и, безусловно, воспалительный процесс, затрагивающий последние, имеет все шансы продолжиться и перейти дальше. Есть определенные правила, соблюдение которых поможет предотвратить такую проблему. А если уже пришлось с ней столкнуться, необходимо начинать лечение. Обо всем этом стоит поговорить подробнее.

Одонтогенный гайморит начинается из-за болезней зубов

Одонтогенный гайморит может протекать по-разному. Как и в случае с типичными формами воспаления, его характер бывает острым или же хроническим.

Острое течение характеризуется более выраженными признаками, но справиться с ним проще и быстрее. Главное – начать лечебный процесс вовремя и не отклоняться от курса, назначенного медицинским специалистом.

А вот с хроническим течением ситуация будет посложнее. Именно такой характер приобретает болезнь, если не бороться с ней или опоздать с терапевтическими мерами. Возможно, симптоматика не сильно выражена (за исключением периодов обострений, время от времени повторяющихся), но воспалительный процесс продолжается даже в вялотекущей форме. Осложнения могут быть более чем серьезными.

Так или иначе, все говорит о том, что игнорировать такое заболевание не получится. Само по себе оно не может пройти. А вот привести к серьезным неприятностям, если поверхностно к нему отнестись — вполне вероятно.

Симптоматика

Лечение одонтогенного гайморита основывают на его симптомах и прочих результатах диагностики.

В качестве основного признака данного заболевания можно отметить не слишком выраженную (по крайней мере, поначалу) болезненность, ощущаемую на лицевой стороне, где болит зуб. Вполне вероятна локализация болевых ощущений снизу глаза либо же на щеке.

Другой несомненный признак – заложенный нос (традиционно – тоже с одной стороны) с последующим выделением гнойной жидкости.

Если болезнь приобрела хронический характер, данная симптоматика проявляется периодически и не слишком выражено. Зато когда наступает обострение, боли заметно усиливаются, выделения из носа становятся более интенсивными.

Те, кто пытается самостоятельно поставить диагноз, основываясь на одних только симптомах и признаках, вполне могут перепутать одонтогенный тип болезни с риногенным.

Тем не менее, об основных проявлениях воспаления следует знать, чтобы своевременно обратиться к врачу:

• боли, имеющие ноющий характер и затрагивающие щеку, нижнее веко, десна, а также зубы;
• заложенный нос, трудности с дыханием, серозные слизистые;
• зубная подвижность и проблемы с жеванием;
• мигрени и повышение температурных показателей;
• трудности с обонянием;
• наличие гнилостного запаха, исходящего из ротовой полости;
• повышение светочувствительности;
• отечность щеки, а также нижнего века;
• воспалительный процесс, связанный с лимфатическими узлами.

Нельзя не отметить, что иногда недуг протекает поначалу без особых симптомов. Но это не должно обманывать заболевшего: наличие даже малейших подозрений – сигнал о том, что необходимо обратиться к отоларингологу.

Этиология болезни

Если говорить об этиологии одонтогенного гайморита, чаще всего патология развивается, когда у человека имеются определенные проблемы со здоровьем зубов, но он несвоевременно обращается к стоматологу. Самый обычный, казалось бы, кариес способен вызвать серьезное воспаление. Инфекционный очаг – это ротовая полость.

Нельзя не сказать и о других предрасполагающих факторах:

• Некорректно выполненное пломбирование. Иногда зубной материал, используемый для установки пломб, попадает внутрь гайморовых пазух и это становится причиной воспаления (поскольку организм воспринимает материал в качестве инородного тела). Аналогичная опасность возникает, если непрочно установленная пломба (или ее кусочки) попадает в придаточные пазухи после чистки зубов. (Как видите, после лечения зуба неквалифицированным специалистом могут быть серьезные неприятности)
• Несоблюдение правил по гигиене ротовой полости. Не зря же говорят о том, как важно каждый день чистить зубы – не только для того, чтобы они всегда выглядели эффектно и красиво.
• Неправильно выполненное удаление зуба.
• Установка имплантата.
• Развитие пульпита, флюса, периодонтита, образование кист и прочих проблем, связанных с зубами.

Конечно, не всегда удается избежать проблемы (хотя знание предрасполагающих факторов все равно минимизирует ее вероятность).

Но наблюдая начальные симптомы такого воспаления (например, боль одновременно в зубе и гайморовых пазухах), необходимо не «гадать на ромашке», думая, что это за недуг, а обратиться за помощью к врачу.

Острая и хроническая форма: признаки

Острая форма гайморита от зуба характеризуется достаточно ярко выраженными признаками:

• лицо болит с той стороны, где воспалился зуб и придаточные пазухи;
• нос заложен, но из него наблюдаются гнойные выделения;
• пищу пережевывать трудно;
• обоняние нарушается;
• человек чувствует беспричинную слабость.

Каких-либо изменений, связанных с формой лица, не происходит (в большинстве случаев). Бывают только незначительные отечности.

Если надавить на пораженную сторону пальцами, становится больно. Слизистая внутри ротовой полости воспаляется.

Региональные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Что касается хронического одонтогенного гайморита, симптоматика может быть такой же самой, но выражается периодически, то есть периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Самочувствие больного может оставаться вполне нормальным. Иногда единственным признаком болезни оказывается интенсивный отток гноя. Осматривая пациента, врач обнаруживает корки либо полипы.

Начинается же хроническое течение чаще всего из-за того, что своевременно не удалось справиться с острым.

Этапы заболевания

Зубной гайморит может проходить через такие этапы:

• серозный – предполагает острый воспалительный процесс;
• гнойный – еще более интенсивное выражение симптоматики, набухание слизистой и затруднения оттока слизи.

Чем раньше вы начнете терапевтический процесс, тем скорее получится справиться с заболеванием и не позволить ему распространяться дальше.

Диагностика

К какому врачу идти? В целом, лечение гайморита от зуба проводится у двух специалистов – стоматолога и отоларинголога.

Но для начала необходимо правильно диагностировать болезнь, что сделать самостоятельно (без врачебных диагностических методов) практически невозможно.

Как обычно поступает врач? Вот примерный порядок действий:

• осмотр пациента и внимательное выслушивание его жалоб;
• дополнительные исследования (инструментальные методы).

Что касается инструментальных методов, здесь могут быть назначены:

• рентгенография – помогает увидеть наличие воспаления и его распространенность;
• эндоскопия – позволяет узнать о характере воспалительного процесса;
• компьютерная томография – один из самых информативных методов, благодаря которому удается узнать не только форму заболевания, но и его стадию.

Желательно, чтобы всем этим занимался опытный диагност, так как чрезвычайно важно, какой именно диагноз будет поставлен. На этом основывается последующее назначение терапевтического курса.

Рентген

Рентген позволяет сделать разные виды фото, на котором видно развитие одонтогенного гайморита:

• Панорамное фото челюсти;
• Точечное фото одного зуба;
• Томограмму конусно-лучевую.

Таким образом, исследуются гайморовые пазухи, выясняется, в каком состоянии они пребывают. Использование той же конусно-лучевой томограммы необходимо, чтобы различать плотности тканей. Вместе с тем присутствует определенная вероятность ошибки, вследствие того, что показатели плотности новообразований (например, кисты или полипов) могут обладать одинаковыми величинами.

Эндоскопия

Представленная диагностика считается наиболее надежной. Ее проведение предполагает:

• расширение соустья;
• проведение через получившийся просвет миниатюрного 3-миллиметрового эндоскопа.

В тех случаях, когда воспаление началось после удаления зуба, введение устройства осуществляется сквозь появившееся отверстие.

Эндоскоп увеличивает изображение и, соответственно, медицинский специалист может детально изучить, в каком состоянии находится воспаленная пазуха.

Осложнения

Из возможных осложнений одонтогенного гайморита (с которыми приходится сталкиваться при отсутствии должного лечения) следует отметить:

• гнойный процесс в верхней челюсти;
• гнойный процесс в глазнице;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• заражение крови;
• образование кист;
• развитие менингита;
• появление флегмоны орбиты;
• воспалительный процесс в зубной лунке;
• остеомиелит.

Почему же гайморит может начаться после удаления зуба? Так обычно бывает, когда удаляются моляры из верхнего ряда, а зубные частицы (по недосмотру стоматолога) попадают в гайморовую пазуху. Это формирует своеобразный канал, через который инфекция оказывается в носовой полости, начинает развиваться воспаление.

Можно ли лечить зубы, если начался синусит? Конечно, да – тем более, если речь идет об одонтогенной форме.

Если же лечебный процесс начат своевременно, можно говорить о благоприятных прогнозах по выздоровлению.

Лечебный процесс

Что касается лечения самого гайморита, вызванного стоматологическими болезнями, оно предполагает такие действия:

• решение проблемы, связанной с зубом (чаще всего речь идет об удалении);
• санация ротовой полости;
• промывание пазух.

Промывать пазуху обычно приходится посредством некоторых врачебных манипуляций:

• использование ЯМИК катетера;
• метод «кукушки»;
• прокол пазухи (операция пункция).

После любой из этих процедур (тем более, после пункции) пациенту прописывается прием антибиотиков и обработка назальной полости антисептиками.

Хирургическое вмешательство проводится с применением местного наркоза (в некоторых случаях используется общая анестезия). Больному также прописывают капли, имеющие сосудосуживающий эффект.

Народные средства

Отдельно нужно говорить о лечении одонтогенного гайморита народными средствами. Таким способом добиться выздоровления, конечно же, не удастся (если не сочетать его с медикаментозной терапией, физиотерапевтическими процедурами и некоторыми операционными манипуляциями).

Но уже после того, как решена стоматологическая проблемы, промывать пазуху можно не аптечным средством, а раствором, изготовленным своими руками – например, из травяных отваров или соли-соды. Отличным противовоспалительным, антисептическим и заживляющим действием, как вы, наверняка, знаете, обладает ромашка.

Хвалят также при лечении стоматологического гайморита ингаляционные процедуры. Вот, например, один из действенных рецептов:

• пара литров воды нагревается и доводится до кипения;
• в закипевшую емкость добавляется прополис (хватит пары ложек).

Сама ингаляция длится около четверти часа. Надо укрыться полотенцем и дышать через нос. Процедура противопоказана только тем, у кого аллергические реакции на продукцию пчеловодства.

Еще мед может использоваться для изготовления целебной мази:

• Сначала измельчается детское мыло.
• Затем оно смешивается с растительным маслом, молоком и медом (все ингредиенты берутся в равных количествах).
• Получившийся состав нагревается, пока не образуется однородная смесь.

Средство сначала должно охладиться, и потом его можно применять. Наносить получится, используя тампоны из ваты. Пазухи, таким образом, обрабатываются трижды в сутки.

Итак, лечение одонтогенного (или как его еще называют, зубного) гайморита начинается, прежде всего, с решения стоматологической проблемы, то есть устранения непосредственной причины заболевания. А затем уже лечатся сами пазухи – очищаются от гноя, снимается отечность. Никак иначе бороться с этой болезнью нельзя.

Многие из нас сталкиваются с различными проблемами, связанными с зубами, например, одонтогенный верхнечелюстной синусит или хронический одонтогенный гайморит, о котором и пойдет речь сегодня. Данные заболевания очень схожи и крайне неприятны. Самое плохое, что для диагностирования нужно современное оборудование, поэтому стоит подробно разобраться в симптомах, чтобы суметь определить развитие заболевания, и вовремя принять меры.

Одонтогенный синусит – сложное заболевание. Из зуба, являющегося пораженным, проникают инфекции, в следствие чего в слизистой оболочке, а также подслизистом слое гайморовых пазух образуются воспаления. Верхняя челюсть имеет такое строение, что заболевание касается именно ее задних зубов. Все потому, что верхние моляры и премоляры находятся очень близко к гайморовым пазухам и практически касаются их. Из-за этого больной зуб запросто способен спровоцировать заражение околоносовых синусов.

Чаще всего острый одонтогенный гайморит верхнечелюстной пазухи развивается исключительно в одной из пазух: правой либо левой, это зависит от того, с какой стороны располагается пораженный зуб. Затем заражается и вторая сторона, после чего возникает уже двухсторонний синусит.

В некоторых случаях инфекция может проникнуть в другие синусы, особенно, если слабый иммунитет.

Причины возникновения гайморита

Основная причина развития болезни – попадание инфекции из пораженного зуба. Это может произойти в следующих случаях:

1. Плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога. Это приводит к тому, что начинает развиваться кариес, а если все совсем плохо, то и некроз нерва. Воспаление начинает постепенно распространяться и оказывается в гайморовой пазухе.
2. Пломба. Есть корни зубов, которые могут находиться очень близко к гайморовой пазухе, из-за чего при лечении глубоко находящихся участков, материал пломбы может в нее попасть.
3. Можно ли удалять зуб. После удаления зуба, на его месте образуется некий канал, который пропускает инфекции. При условии, что корень находится не далеко от пазухи, воспаление – лишь вопрос времени.
4. Патологии. Не редко данное заболевание образуется из-за кисты, особенно если происходит ее нагноение.

При этом, есть несколько типов пациентов, рискующих получить одонтогенный синусит:

• Те, у которых проводилось большое количество операций, связанных с верхней челюстью.
• Люди со слабым иммунитетом.

Симптомы заболевания: чего стоит опасаться

Независимо от причин возникновения заболевания его признаки всегда одинаковы:

• Пропадает обоняние, может полностью пропасть.
• Мигрени, ощущение слабости.
• Лихорадка и озноб.
• На зубах, спровоцировавших воспаление возникает ноющее ощущение, если по ним постукивать ощущается резкая сильная боль.

Когда болезнь обостряется, признаки становятся более заметными, а особенно если оно переходит в гнойную форму. Когда воспаление ослабляется, симптомы остаются, но становятся менее интенсивными из-за чего их сложно распознать.

Если причина инфекции постоянно находится у корней, а также в синусе в зубах, то будет ощущаться боль при гайморите. Из-за этого пациенты не могут употреблять твердую пищу, хотя при этом ощущают себя абсолютно здоровыми.

Помимо всего этого может образоваться свищ. Его признаком будет то, что вместе с гноем из носа будет вытекать жидкая пища, употребляемая человеком. Это происходит только при нахождении в вертикальном положении.

К какому врачу следует обратиться

Синусит одонтогенный – болезнь, лечением которой должен заниматься отоларинголог, однако в случаях, когда он развился из-за проблем с зубами, следует обратиться к хорошему стоматологу-хирургу.

Стоит отметить, что обнаружить одонтогенный хронический синусит легко, но вот найти причину не так-то просто. Для этого потребуется хорошо составить историю болезни.

Если у пациента гайморит одонтогенный, основным его признаком является боль в зубах. Для точного определения болезни требуется провести осмотр, после чего пациенту назначается:

• Тщательное обследование ротовой полости при помощи рентгена.
• Диафаноскопия.
• , являющегося пораженным.
• Исследование полости носа при помощи риноскопа.
• МРТ и КТ.

Как лечить одонтогенный гайморит

В случае диагностирования хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита врач решает, как будет проходить лечение одонтогенного гайморита, исходя из состояния больного.

В любом случае, обязательно назначаются антибиотики, причем их подбор происходит индивидуально, исходя из множества факторов. В срочном порядке устраняется кариес и любые другие стоматологические заболевания. В большинстве случаев приходится ликвидировать зуб.

Если причина зубного гайморита – любое инородное тело, которое оказалось в гайморовой пазухе, оно должно быть извлечено хирургическим путем. Операция проводится под местным наркозом. Через десну хирург подбирается к области, которая подверглась заболеванию. Это позволяет не допустить образования на лице пациента следов хирургического вмешательства.

Если случай оказывается тяжелым, тогда для устранения болезни следует не только удалить тело инородного происхождения, но еще и проводится гайморотомия. Суть операции в том, что из синуса высасывается его содержимое, участки слизистой являющиеся пораженными устраняются, если был свищ, он зашивается, а его ход закрывается при помощи лоскута, взятого со внутренней стороны щеки. Все это выполняется при помощи оборудования эндоскопического типа, введение которого происходит через полость носа. Не важно, каким было лечение пациента, в любом случае после него больному назначается:

• Лечение антибиотиками гайморита и зубов.
• Промывание носа специальными растворами.
• Использования препаратов с сосудосуживающим действием.
• Для того, чтобы размягчить сухие корки применяется масло облепихи.

В случаях, когда синусит проявляется во время беременности, терапия временно откладывается, пока не пройдут роды. До них назначают физиотерапию, УВЧ и антибиотики местного типа.

В некоторых случаях для беременных женщин при заболевании применяется пункция, что вызывает облегчение на некоторое время.

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Лечение народными средствами крайне опасно, за это можно поплатиться своим здоровьем, а иногда даже жизнью. Нередко болезнь развивается и переходит в гнойную форму, что может вызвать сильные осложнения, например, поражение головного мозга.

Умело оценивая состояние больного, а также запущенность заболевания, доктор назначает санацию одонтогенных гайморитов одним из способов. После успешно проведенной операции доктора рекомендуют следующее:

• Промывание носовой полости при помощи лекарственных трав и настоев.
• Ингаляция.
• Настой прополиса.

В общем, вылечить болезнь домашними средствами невозможно.

Профилактические меры

Очень важно следить за своими зубами, а также всей ротовой полости в целом, чтобы не болеть. Желательно, как минимум раз в полгода бывать у стоматолога. Нужно провести лечение всех больных зубов, при этом следует обращаться только к хорошим специалистам. Крайне не рекомендуется доводить больные зубы до состояния, когда их необходимо удалять. Подобная операция способствует развитию гайморита из-за больного зуба, да и вообще нарушает способность человека жевать. Еще стоит выполнять следующие рекомендации:

• Стараться не посещать места, где много людей в период ОРВИ и гриппа.
• Если нужно, следует принимать витамины и иммуномодуляторы.
• Желательно не давать развиваться любым патологиям хронического типа.

Заключение

Вот мы с вами и рассмотрели, что такое одонтогенный гайморит, его симптомы и лечение. Болезнь является сложной, но, если вовремя диагностировать, можно успешно ее вылечить и избежать осложнений.

Проблемы с зубами знакомы большинству людей не понаслышке, но мало кто знает, что существует такое заболевание, как одонтогенный гайморит.

Подчас его крайне сложно диагностировать, поскольку обнаружить предпосылки для его возникновения можно только с помощью современного оборудования или во время хирургических стоматологических манипуляций.

Поэтому очень важно разобраться, что же представляет собой эта патология и как заподозрить ее наличие, чтобы сразу же обратиться к нужному специалисту. Ведь, согласно статистике, практически в 5–12% она имеет стоматологическое происхождение.

Одонтогенный гайморит фото: описание заболевания

Нередко пациенты сталкиваются с вопросом, может ли быть гайморит от больного зуба? И, действительно, на первый взгляд связь между ротовой и носовой полостью отсутствует.

Корни моляров, т.е коренных зубов (4, 5 и 6 зубы) располагаются в непосредственной близости от стенки гайморовой пазухи (синуса), а у некоторых людей и вовсе врастают в нее.

Поэтому поражение их кариесом способно провоцировать распространение воспалительного процесса с корня на верхнечелюстную пазуху и стать причиной возникновения заболевания.


Сплошь и рядом случаются травмы челюсти, пломбирование, удаление и последующий монтаж штифтов, что при наличии определенных анатомических особенностей или низкой квалификации стоматолога,

Это уже само по себе неблагоприятно сказывается на его функционировании, а при повреждении слизистой острыми концами провоцирует затяжное и тяжелое течение воспалительного процесса.

В подобных ситуациях говорят о наличии одонтогенного синусита. Классификация патологии довольно проста.


В зависимости от длительности протекания воспалительного процесса и выраженности его признаков различают острыую и хроническую стадии, в последнем случае заболевание периодически обостряется и приобретает черты острой формы. По МКБ 10 оно получило код J32.0 (хронический) и J01.0 (острый).

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний синусит.

Хотя при развитии патологии от болящего зуба изначально обычно поражается только одна из половин носа.

При отсутствии своевременного полноценного лечения, инфекция постепенно распространяется также на вторую сторону, и процесс становится двусторонним.

Какая связь между зубами и гайморитом? Причины воспаления

Гайморит из-за зуба может встречаться при:

• кариесе верхних моляров (коренных зубов), возникающем при неправильном уходе за ротовой полостью;
• удалении моляров верхнего ряда, поскольку в ходе манипуляции частички корня могут проникнуть в пазуху или между нею и зубной лункой формируется свищ (канал), по которому инфекция способна проникать из ротовой полости в нос, поэтому гайморит после удаления зуба не редкость;
• периодонтите;
• остеомиелите;
• разрастании кист верхней челюсти.

Внимание

Если в верхнечелюстную придаточную пазуху попадает инородное тело, это также может стать основанием для развития заболевания. Например, пломба в гайморовой пазухе часто провоцирует начало острого воспаления.

Характерные симптомы

Каковы бы ни были причины возникновения болезни, проявляется она одинаково:

• сильной заложенностью носа;
• головными болями и слабостью;
• лихорадкой и ознобом;
• резкой болезненностью при надавливании на участки лица над верхнечелюстными придаточными пазухами и при наклоне головы вперед;
• зубы, провоцирующие воспалительный процесс, ноют, а при постукивании по ним появляется резкая боль.

Признаки болезни наиболее выражены при ее обострении, особенно при гнойной форме. При затихании воспалительного процесса они сохраняются, но их интенсивность может быть довольно низкой, что вызывает трудности в диагностике.
Источник: сайт

Тем не менее постоянное наличие очага инфекции у корней и в синусе вызывает боль в зубах при гайморите даже в стадии ремиссии. Поэтому пациентам обычно частенько бывает больно кусать твердую пищу даже на фоне кажущегося абсолютного здоровья.

Также из носа с гноем может выделяться жидкая пища, которую человек употребляет. Подобное присутствует только в вертикальном положении и является признаком образования свища.

Диагностика: к какому врачу идти?

но если причиной его развития стали зубы, то решить проблему в таком случае сможет только опытный стоматолог-хирург.

Как правило, диагностировать саму патологию несложно, а установить ее одонтогенное происхождение позволяет хорошо составленная история болезни, но в ряде ситуаций это удается только спустя несколько лет или даже более.

Типичным признаком является зубная боль при гайморите одонтогенного происхождения.

Чтобы подтвердить диагноз непременно проводится стоматологический осмотр и назначается:

• рентгенологическое обследование ротовой полости;
• диафаноскопия (оценка прозрачности верхнечелюстной пазухи при введении в рот пациента специальной лампочки);
• пункция пораженного синуса;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография).

Лечение

Когда диагностируется хронический гайморит от больного зуба, что делать врач решает, исходя из состояния пациента. Характер терапии определяется причиной его возникновения.

В любом случае всем пациентам назначают лечение антибиотиками , которые подбирают строго в индивидуальном порядке, устранение кариеса и других стоматологических нарушений. Нередко для ликвидации проблемы требуется удаление зуба.

Сегодня такая операция выполняется в основном под местным наркозом, а доступ к пораженной области формируется через десну (где был зубной корень), благодаря чему на коже лица пациента не остается никаких видимых следов вмешательства.

Показано оперативное лечение с доступом через десну и, когда формируется киста в гайморовой пазухе от зуба , представляющая собой полость, заполненную жидкостью и сдавливающую окружающие ткани. Аналогичным образом выполняется операция, если присутствует остеомиелит, периостит и пр.

В тяжелых запущенных ситуациях необходима не только ликвидация инородного тела или новообразования, но и гайморотомия. Операция предполагает аспирацию (всасывание) содержимого синуса, устранение пораженных участков слизистой, зашивание свища (если таковой был), закрытие его хода лоскутом, взятым с внутренней поверхности щеки, и расширение выводного отверстия синуса.


Манипуляция проводится с помощью эндоскопического оборудования, вводимого обычно через нос. Это позволяет радикально ликвидировать очаг инфекции и избежать образования обезображивающих шрамов и рубцов.

Каким бы способом не проводилась терапия, после оперативного вмешательства пациентам назначается:

1. курс антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия (Аугментин, Амоксиклав, Линкомицин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Кларитромицин, Панклав, Ципрофлоксацин, Макропен и др.);
2. регулярное промывание носовой полости солевыми растворами (физраствор, Долфин, Аквамарис, Физиомер, Но-соль, Маример, Аквалор и т.п.);
3. (Назол, Риназолин, Нафтизин, Назик, Галазолин, Отривин, Эвказолин, Називин, Ксилен, Нокспрей, Ксило-Мефа и пр.);
4. использование облепихового или другого масла для размягчения сухих корок и т.д.

Если же заболевание впервые проявилось при беременности, может быть принято решение отложить агрессивную терапию до момента родов.

До этого времени женщинам нередко прописывают физиотерапию, в частности, УВЧ, соллюкс и т.д., и местные антибиотики (Биопарокс, Полидекса, Изофра, Ринил).

Народными средствами

В домашних условиях вести борьбу с болезнью может быть крайне опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Поскольку заболевание очень часто протекает в гнойной форме, он способен стать причиной тяжелейших осложнений, вплоть до сепсиса и поражения головного мозга.

Поэтому всем больным назначается санация тем или иным способом, выбор которого зависит от степени запущенности болезни и состояния больного. В послеоперационный период по рекомендации доктора можно использовать:

• промывания отварами и настоями лекарственных трав;
• ингаляции;
• настой прополиса, лаврового листа и т.д.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе: последствия

Если после лечения кариеса в пазухе оказался пломбировочный материал, это способно стать источником хронической инфекции. Первоначально это вызывает дискомфорт, пациенты жалуются на:

• тянущие боли, особенно при наклонах вниз, мешающие спать и полноценно высыпаться;
• неприятные чувства во время пережевывания пищи;
• наличие гнойно-слизистых выделений;
• снижение аппетита, слабость.

Таким образом, возникает синусит, который впоследствии Также может формироваться киста верхнечелюстного синуса, остеопериостит (воспаление костей черепа).


Поэтому удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи проводится в обязательном порядке. Это может осуществляться через носовой ход или путем введения инструментов через прокол в десне над неудачно запломбированным зубом.

Какие могут быть осложнения?

Зубной гайморит не менее других форм опасен своими осложнениями. Он способен провоцировать развитие:

• флегмоны (воспаления глазницы);
• менингита;
• энцефалита;
• абсцессов, в том числе и в мозге;
• сепсиса.

Тем не менее одним из основных осложнений является перфорация стенки синуса, в результате чего в него постоянно попадает изо рта пища, напитки и т.д. Это приводит к полной неэффективности консервативной терапии, ведь полость постоянно атакуется всевозможными бактериями, содержащимися в пище.

Таким образом

Формируется хронический очаг инфекции, что объясняет, почему при гайморите болят зубы и ничего не помогает с ним справиться в течение многих лет кряду.

В подобных ситуациях наблюдается отхождение слизи после еды, а жидкая пища или напитки могут вытекать через нос. Это существенно снижает качество жизни больного и заставляет его отказываться от посещения людных мест, например, ресторанов, баров, кафе.

Профилактические мероприятия

Основной профилактикой заболевания является качественный уход за ротовой полостью и укрепление иммунитета. Поэтому всем рекомендуется:

• посещать стоматолога не реже 2 раз в год;
• дважды в сутки чистить зубы;
• не пренебрегать использованием специальных ополаскивателей и флосса (нити);
• при выявлении любых стоматологических проблем немедленно приступать к их решению.

Вопросы доктору

Как снять зубную боль при гайморите?

Для купирования болевого синдрома подходят препараты группы НПВС: Нимесил, Найз, Панадол, Имет, Нурофен, Апонил, Нимегезик и прочие. Если эти медикаменты не помогают, можно принять Кетанов или Кетолонг и обязательно записаться к доктору, чтобы тот подобрал оптимальное средство для устранения болей или внес изменения в характер проводимой терапии.

Какие зубы болят?

Как правило, причиной воспаления становятся первые (4-ки) и вторые (5-ки) моляры, реже зубы мудрости (6-ки) и клыки. Но иногда боль иррадиирует, то есть отдает в зубы, расположенные с противоположной от больной стороны, и другие участки лица.

Можно ли удалять зуб при гайморите?

Однозначно нужно проводить процедуру только, если достоверно доказано, что зуб стал причиной синусита. В противном случае стоит повременить до стихания острого процесса и нормализации общего состояния.

Гайморит после имплантации

Установление штифтов иногда приводит к возникновению синусита из-за повреждения ими стенки пазухи. В таких случаях больного направляют на рентген и определяют дальнейшую тактику лечения в зависимости от обнаруженных нарушений.

Гайморит после удаления верхнего зуба

Повреждения пазухи могут возникать из-за неаккуратной работы стоматолога или в силу индивидуальных особенностей пациента.

В ходе процедуры кусочки корня могут отломаться и повредить стенку синуса или проникнуть в него. Они подлежат удалению. Это позволит радикально решить проблему и полностью избавиться от болезни.

Корень зуба в гайморовой пазухе: опасно ли?

Если он здоровый, не разрушен кариесом и нет признаков образования кисты, это не требует вмешательства. Подобное может служить поводом для опасения, если зуб заболит или его потребуется удалить, поскольку при этом большой риск перфорации синуса и занесения в него инфекции.

Одонтогенный гайморит – заболевание, вызывающее воспаление верхнечелюстной пазухи вследствие инфицирования верхних коренных зубов. В результате заражение распространяется и на стенки гайморовой пазухи. Данный недуг опасен тем, что может вызывать ряд осложнений, связанных с отеком, флегмоной – гнойным воспалением глазницы и нарушением мозгового кровообращения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.

Гайморовы пазухи – эти полости около носа, соединяемые с носовыми проходами. Они обладают достаточно большим собственным объемом, но, несмотря на это, их выводные отверстия – соустья, очень узки. Однако именно эти проходы и соединяют пазухи с носом. С внутренней стороны гайморова полость выслана слоем слизи, который призван уничтожать микробы и поглощать твердые частицы. В результате отработанное содержимое выводится через устье в нос, но если больной страдает гайморитом, неизменно вызывающем отек, происходит сильное сужение отверстия, препятствующее отхождению слизи.

Эти изменения затрагивают и процесс поступления кислорода к верхнечелюстным пазухам. Они начинают испытывать его недостаток, что провоцирует сбой в работе слизистой оболочки. Отек растет, к нему присоединяется боль, слизь застаивается, вызывая воспаление в пазухе и размножение болезнетворных микроорганизмов. В отличие от классического гайморита, который вызывает воспаление левой и правой гайморовых пазух, одонтогенный гайморитпроявляет себя только с одной стороны – в месте, где локализуется больной зуб.

Типы и причины заболевания

Одонтогенный гайморит имеет две стадии своего развития: серозную и гнойную. Острое воспаление начинается с серозной формы заражения слизистой оболочки, при этом ткани отекают, кровеносные сосуды расширяются, а клетки наполняются жидкостью. Если проигнорировать этот процесс, набухшая слизистая оболочка перекроет пространство соустья, остановив отток накопившейся жидкости, в результате начнет развиваться гнойный гайморит. На этой стадии у больного начинает неприятно пахнуть изо рта, возникают слабость и быстрая утомляемость. Дышать носом становится невозможно, воспаление сопровождается жаром.

Надо сказать, что обе стадии могут протекать как в острой, так и в хронической форме, причем хронический гайморит в любой момент может стать острым из-за попадания болезнетворных бактерий и снижения иммунной защиты.

Чаще всего заболевание возникает из-за недобросовестного ухода за полостью рта и несвоевременного лечения больных зубов. Наибольшую опасность представляет запущенный кариес, который заканчивается некрозом – омертвлением зубного нерва. В результате воспаляются околокорневые ткани с дальнейшим вовлечением в процесс гайморовой пазухи. Иногда заболевание может спровоцировать и сам врач-стоматолог, случайно заложив пломбировочный материал в гайморову пазуху. Нередки случаи, когда корень зуба проникал в гайморову пазуху. В результате его удаления после хирургической операции образовывался свищ, который и становился «дорогой», по которой инфекция по ротовой полости поднималась в гайморову пазуху.

Симптомы заболевания

Одонтогенный гайморитсопровождается общей слабостью, снижением обоняния, заложенностью носа, головной болью, болью в районе расположения гайморовых пазух, ознобом, повышенной температурой тела и бессонницей. Если заболевание переходит во вторую – гнойную стадию своего развития, то все вышеперечисленные симптомы усугубляются, кроме того, возникает острая боль при пальпации воспаленной стороны лица и постукивании молоточком по зубам, корни которых находятся в месте пораженной пазухи.

Симптомы одонтогенного гайморита перфоративной формы, при которой сообщаются полость рта, гайморова пазуха и нос, сопровождаются проникновением жидкой пищи в носовую полость в обычном – вертикальном положении головы. Если немного отклонить голову назад, то жидкость вытекать не будет, а если наоборот, немного наклониться вперед, то она потечет более интенсивно.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия одонтогенного гайморита проходят в два этапа. На первом врач осматривает больной зуб и определяет его состояние, а на втором осматривает гайморовы пазухи. Для определения состояния как зуба, так и пазухи, может использоваться рентгенологический метод. Если полную информацию о характере воспаления получить не удалось, может быть назначена компьютерная томография, которая поможет понять, есть ли в гайморовой пазухе посторонние предметы. Однако все эти исследования не позволяют составить полную картину произошедших изменений, наиболее полным и точным методом диагностики является эндоскопия.

Для проведения этой процедуры используется миниатюрный эндоскоп, который вводится через предварительно раздвинутое соустье и отверстие, образовавшееся после операции по удалению зубного корня. В результате угол обзора существенно расширяется, а изображение увеличивается и становится возможным провести детальное обследование состояния пораженных органов.

Лечение заболевания

должно проходить под контролем врача, лечиться на дому народными методами нельзя, это может привести к самым непредсказуемым и страшным последствиям. Первые меры, которые проводит специалист, связаны с уничтожением источника инфицирования – пломбировочного материала и других инородных тел и санацией ротовой полости. Удаление из пазухи гнойного содержимого осуществляется уже на стадии эндоскопической диагностики. Процедура проводится с применением местных обезболивающих препаратов и успокоительных средств. В тяжелых случаях может быть принято решение о применении общей анестезии. Тогда больного госпитализируют в стационар на одни сутки, где он будет находиться под наблюдением врачей.

Как только минует опасность дальнейшего инфицирования, больному назначают прием сосудосуживающих и других лекарственных средств, помогающих восстановить слизистую оболочку и вернуть ей здоровое состояние. Помимо этого, могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, обезболивающие препараты и лекарственные средства, предназначенные для промывания носа. Если заболевание протекает с осложнениями, в частности, с гнойными выделениями, врач может назначить антибактериальные препараты. Лечение одонтогенного гайморита антибиотикамипроводится с применением следующих лекарственных средств:

При одонтогенном гайморите можно применять антибиотик и местно. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Биопарокс и Зофра.

Хронический одонтогенный гайморит лечится обычными методами, но иногда не обходится без хирургического вмешательства. Обычные методы включают удаление «причинного» зуба, пункцию пазухи и введение дренажной трубочки, которая в течение 14 дней будет служить для подачи растворов антибиотиков, ферментов и асептических лекарственных средств. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в отсечении патологических тканей из пазухи и расширении таким образом соустья. Через 5-6 дней после операции приступают к промыванию физическими и лекарственными растворами.

Профилактика заболевания

Для того чтобы свести к минимуму риск развития одонтогенного гайморита, необходимо с периодичностью раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога и лечить зубы при первых признаках кариеса. Гигиена полости рта имеет очень важное значение, в идеале чистить зубы нужно три раза в день, если такой возможности нет, то хотя бы два раза – утром и вечером. В период эпидемий вирусных инфекций принимать средства для повышения иммунитета и каждые 2-3 года делать панорамный снимок челюсти, который поможет врачу оценить состояние и особенности расположения зубов. Это поможет повысить шансы человека никогда не столкнуться с одонтогенным гайморитом.

Одонтогенный гайморит, причины, симптомы, лечение

Гайморит – это заболевание, которое характеризуется сильным воспалением верхнечелюстной пазухи носа. Придаточные пазухи носа имеют вид образований небольших пещерок, которые соединяются с полостью носа. В строении присутствует две верхнечелюстные пазухи, это левая и правая и называются они – гайморовы пазухи. Боль в голове, заложенность носа и довольно затрудненное дыхание – это основные признаки одонтогенного гайморита. Во время подобного заболевания воспаляется исключительно область в верхней челюсти.

При этом заболевании в воспалительном процессе задействованы те пазухи, которые находятся над зубами и под глазами. Лечение одонтогенного гайморита на сегодня стало точкой пересечения стоматологии и отоларингологии.

Одонтогенный верхнечелюстной гайморит

Главной причиной данного заболевания становится кариес зубов верхней челюсти. И источником инфекции может быть гангренозный зуб, но существует вероятность для развития скрытого очага инфекции, протекающего в верхней челюсти, и особенно в десне, что активизируется после снижения иммунной реактивности организма. Причем, септический очаг может скрываться даже под пломбированным материалом леченого зуба. В некоторых случаях пломбировочный материал может проникать в гайморову пазуху сразу через зубные каналы при некачественной работе врача-стоматолога. И в таком случае пломбированный материал, находящийся в полости пазухи, становится инородным телом, что и вызывает воспаление.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько причин, которые способствуют возникновению одонтогенного гайморита и одной из них являются больные зубы. Ведь кариес верхних зубов способен перейти в серьезное воспаление слизистой пазухи. И происходит это во время механического воздействия на уже больные зубы. А если повреждены каналы зуба, то во время чистки зубов имеющаяся инфекция попадает в эти каналы, а из них перемещается в пазуху через прямой путь. Кроме этого причиной такого гайморита может быть неаккуратная работа стоматолога, что часто бывает после удаления зубов с инфекцией. Последней причиной гайморита может быть анатомические особенности в строении верхней челюсти. И в этом случае корни верхних зубов непосредственно прорастают в пазуху. Поэтому при любом воспалительном процессе инфекция попадает сразу на слизистую оболочку.

Симптомы одонтогенного гайморита

Обычно при обращении к врачу все пациенты жалуются на такие симптомы, как гнойные выделения из носа, заложенность носовых ходов, боль во время касания к окологлазному пространству, неприятный запах изо рта и носа, постоянная боль в верхней челюсти и в зубах. Стоит отметить, что одонтогенный гайморит не принимает хроническую форму, чем он отличается от гнойного гайморита. В данном случае поражается только одна пазуха. Например, какая именно сторона будет заражена инфекцией, зависит то, где именно расположенный больной зуб.

Довольно часто болезнь проходит бессимптомно, а первые его признаки могут появляться уже только через пол года. Данному заболеванию подвержены только взрослые, однако привычными способами болезнь вылечить не удается. А вот у детей корни зубов еще не развитые, поэтому не являются угрозой для гайморовых пазух. Если у человека присутствует неприятный запах из носа, то он становится результатом застоя жидкости в пазухе носа. А при длительном течении заболевания возможно разложение костей. В данной ситуации зловонный запах чувствуют окружающие люди изо рта больного.

Лечение одонтогенного гайморита

Данная форма гайморита лечится только в условиях клиники. Но самое главное в этом случае – это удалить основную причину болезни. И если болезнь связана с больными зубами, то врач назначает санацию ротовой полости. На начальной стадии развития одонтогенного гайморита его лечение производится сосудосуживающими препаратами. А назначенные капли в нос обеспечивают хороший отток жидкости из пазухи носа, в итоге больной начинает свободно дышать. Врач подбирает сосудосуживающие и противовоспалительные препараты.

Если одонтогенный гайморит долгое время не лечится, то в этом случае назначают пункцию, то есть врач делает прокол небольшого отверстия из пазухи уже в носовой ход. Выполняется такая процедура большой иглой и под действием местной анестезии, в итоге она обеспечивает резкий отток гноя непосредственно из пазухи носа. А после проколов назначают курс терапии антибиотиками, а также производится промывание гайморовой пазухи с помощью растворов антибиотиков через проколотое отверстие. Такая процедура позволяет снимать воспаление и устранить инфекцию. А в особенно сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. И под общей анестезией врач удаляет патогенную слизистую, вычищает зараженную пазуху и проводит обработку антибиотиками. Что касается реабилитационного периода, то в это время обязательно назначают физиотерапию, это прогревания, а также ингаляции, которые проводят только после выделения гноя из пазух и после снятия воспаления.

Профилактика гайморита

Всегда нужно соблюдать правила личной гигиены, это регулярная чистка зубов, лечение больных зубов, а также регулярное посещение стоматолога, что предотвратит развитие инфекции.

Причины, симптомы и лечение одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит представляет собой процессы распространения очагов воспаления на слизистой оболочке пазух, расположенных в верхней челюсти, в области 4, 5 или 6 зубов. Близкое расположение к гайморовым пазухам этих зубных корней обуславливает стремительное проникновение инфекций из ротовой полости в носовую область.

Причины возникновения одонтогенного гайморита

Зачастую одонтогенный гайморит формируется под влиянием диплококков, стафилококков, стрептококков и энтерококков, являющихся основными возбудителями этой болезни.

В отличие от обычного гайморита эта его разновидность не возникает на фоне простуды или респираторного вирусного заболевания.

Причины появления и распространения инфекции на область гайморовых пазух могут быть спровоцированы:

• недобросовестным отношением к гигиене ротовой полости (регулярная чистка зубов, полоскательные процедуры после каждого употребления пищи и плановые осмотры у стоматолога);
• неправильным лечением или ростом зубов.

В некоторых случаях после удаления зуба, отличающегося значительным размером корня, происходит разрушение перегородки, отделяющей гайморовы пазухи от верхней челюсти. Это может стать причиной дальнейшего распространения инфекции на область гайморовых пазух.

Также, удаляя зуб, стоматолог во время неверных действий может допустить попадание его частиц в область, приближенную к гайморовым пазухам.

Возникновение воспалительных очагов может быть вызвано и неаккуратной установкой пломб, в результате чего используемое лекарство может проникать в пазуху по каналам.

Симптоматика одонтогенного гайморита

Для одонтогенного гайморита нехарактерны выраженные симптомы. Основные признаки заболевания представлены:

• проблемами с обонянием;
• заложенностью носа, которая чаще всего проявляется в невозможности дыхания одной из ноздрей;
• появлением гнойных выделений из полости носа;
• возникновением неприятного запаха из носовых пазух, что происходит в результате распространения зубной инфекции;
• болями в области коренных 4, 5 и 6 зубов, расположенных в верхней челюсти;
• появлением отечности и покраснением воспалившейся части лица;
• общей слабостью;
• головными болями;
• ознобом или повышением температуры;
• проблемами со сном;
• болезненными ощущениями в области гайморовых пазух.

Гнойный одонтогенный гайморит характеризуется более значительной интенсивностью проявления симптомов. При этом пациента могут беспокоить болевые ощущения после легких надавливаний на кожу лица или постукиваний по зубам.

Перфоративный гайморит диагностируется в случае сообщения полости рта с пазухами и носом. К этой разновидности заболевания относятся и гаймориты, для которых характерно присутствие в верхнечелюстных пазухах инородных тел в виде пломбировочного материала, зубного корня.

Существует также ряд признаков, по которым одонтогенный гайморит можно отличить от обычного заболевания.

Так, на болезнь часто указывает причинный зуб. Он может присутствовать или быть удаленным. В медицинской практике существует немало случаев диагностики одонтогенного гайморита по истечении нескольких месяцев после удаления зуба.

Заболевание в большинстве случаев поражает взрослых пациентов, но встречается и у детей. Это обусловлено недоразвитостью альвеолярного отростка у детей.

Одонтогенный гайморит отличается односторонним процессом, который развивается в той области, где были воспалены зубы.

Различают три формы заболевания, каждая из которых отличается особенностями течения. Это могут быть острый или хронический одонтогенный гайморит, а также обострение хронической формы болезни.

Заболевание достаточно опасное и довольно часто протекает абсолютно бессимптомно, что позволяет диагностировать воспалительные процессы спустя много месяцев после инфицирования.

Диагностика заболевания

При одонтогенном гайморите важны своевременная диагностика и лечение, ведь это заболевание может стать причиной развития серьезных осложнений в виде отеков, воспалений глазниц и развития мозговых абсцессов. Поэтому при выявлении вышеизложенных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания состоит из:

• определения зуба, который стал причиной воспаления, и исследования его состояния;
• осмотра гайморовых пазух.

Выявление зуба возможно посредством проведения конусно-лучевой томограммы, панорамного или прицельного снимка челюсти.

Чтобы определить, в каком состоянии находятся верхнечелюстные придаточные пазухи, может понадобиться рентген-метод. Но, так как этот способ не может предоставить достаточный объем необходимой информации, для диагностики чаще используют компьютерную томографию, позволяющую выявить присутствие инородных тел в области гайморовых пазух.

Но подобных методик порой бывает недостаточно для точного определения заболевания, поэтому наиболее точный способ диагностировать данную форму гайморита представлен эндоскопией.

Проведению этой процедуры предшествует расширение соустья миниатюрным эндоскопом с диаметром около 3 мм. Если проводится диагностика перфоративной формы гайморита, введение прибора может осуществляться посредством отверстия, которое образовалось при удалении корня зуба.

Этот способ позволяет специалисту тщательно обследовать область пазух и соустий.

Лечение одонтогенного гайморита

Зубной гайморит сложно поддается лечению народными средствами, поэтому без помощи специалиста не обойтись.

Первый шаг лечения направлен на уничтожение источника воспаления и последующую санацию полости рта.

Важно удалить и гнойные образования из носовых пазух. Специалист может это сделать непосредственно во время эндоскопического обследования. Эта процедура проводится под местным обезболиванием, но в некоторых случаях может понадобиться и общая анестезия.

После устранения первопричин заболевания пациенту назначают сосудосуживающие препараты, которые он обязан использовать в последующие несколько дней. Это позволит слизистой оболочке восстановиться до ее естественного здорового состояния.

Если у пациента наблюдаются выделения гнойного характера, ему может быть назначен курс лечения антибиотиками. В последующий месяц лечения следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

В особом подходе нуждается лечение хронической формы одонтогенного гайморита. На первом этапе происходит удаление зуба, ставшего причиной инфицирования. После пункции пазухи в образовавшееся отверстие вставляется дренажная трубочка на 2 недели. Посредством этой трубочки специалист производит введение раствора антибиотиков, ферментов и антисептических препаратов.

Консервативный метод лечения не всегда дает желаемые результаты. В таком случае может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на отсечение патологических пазуховых тканей. Эти действия расширяют соустья.

Через неделю после такой операции пациенту может быть назначено регулярное промывание носовой полости. С этой целью используются физические и лекарственные растворы.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновения одонтогенного гайморита, нужно следовать некоторым элементарным правилам, состоящим из регулярных посещений стоматолога, которые следует проводить не реже двух раз в год, своевременного лечения зубов.

Одонтогенный гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, развившееся в результате проникновения инфекции из ротовой полости. По статистике некоторых ученых, до 50% всех случаев развития острого, а особенно хронического, гайморита связано с распространением патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, проникающих в толщу верхней челюсти из очагов воспаления в полости рта.

Распространенность этого заболевания объясняется анатомической особенностью строения верхнечелюстной (гайморовой) пазухи: она расположена очень близко к корням верхних коренных зубов и при их перфорации в результате стоматологических операций или при массивном инфекционном процессе, микробы легко проникают вглубь гайморовой пазухи, провоцируя развитие болезни.

Причины появления и распространения инфекции

Большинство микроорганизмов, обитающих в ротовой полости человека, являются условно-патогенными, иммунная система здорового организма успешно подавляет их рост и развитие и не дает возможности оказывать негативное воздействие на организм, но при попадании во внутреннюю среду – на слизистую оболочку околоносовой пазухи, они становятся причиной развития бактериального воспаления.

Чаще всего одонтогенный гайморит вызывают:

• Золотистый и простой стафилококк;
• стрептококк;
• энтерококки;
• диплококки и их ассоциации.

Реже причиной инфекции становятся анаэробные микроорганизмы или патогенные грибы.

Патогенез

Также частота появления одонтогенного гайморита связана с распространенностью стоматологических заболеваний, так как очень мало людей уделяет должное внимание здоровью ротовой полости, регулярно посещает стоматолога и не имеет очагов хронической инфекции.

При постоянном источнике воспаления в корневых каналах или в тканях десны возникает постепенная сенсибилизация слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи к очагу одонтогенной инфекции, костная перегородка истончается и инфекция распространяется вглубь верхней челюсти. Лечение такого гайморита сопряжено с рядом трудностей и в особо запущенных случаях может потребоваться операция.

Одонтогенный гайморит может развиться как осложнение следующих стоматологических заболеваний:

• Острый и хронический периодонтит зубов верхней челюсти;
• нагноение кисты верхней челюсти;
• ретенированные зубы;
• остеомиелит верхней челюсти;
• травматичное удаление корней зубов верхней челюсти.

Признаки

Заподозрить острый или хронический одонтогенный гайморит бывает непросто, заболевание чаще всего протекает в стертой форме, без выраженных клинических признаков и не слишком сильно мешает больному вести обычный образ жизни.

Основные симптомы

• Хроническая заложенность носа – она может быть односторонней или двухсторонней, но всегда с преобладанием симптомов с одной стороны;
• болевые ощущения в ротовой полости – у больного периодически возникает боль в области верхней челюсти. Также необходимо учитывать, что одонтогенный гайморит может клинически проявиться через несколько месяцев после удаления зуба – до полугода после экстракции или резекции корневого отростка;
• чувство тяжести, «распирания» в области пораженной гайморовой пазухи;
• неприятный запах из носа – необязательный симптом, его появление связано со спецификой бактериальной флоры ротовой полости, которая стала причиной инфекции.

Чаще всего симптомы заболевания слабо выражены и оно быстро переходит в хроническую форму. В период ремиссии больной также не ощущает себя здоровым, хронический одонтогенный гайморит становится причиной постоянных головных болей, чувства усталости, заложенности носа и общего недомогания.

Основными отличительными симптомами одонтогенного гайморита считают сочетание следующих признаков:

• Связь появления клинических симптомов болезни с заболеваниями ротовой полости;
• односторонность клинических симптомов;
• заболевание характерно только для людей старшего возраста – у детей, из-за недоразвития альвеолярного отростка, корни зубов не выступают в верхнюю челюсть и одонтогенный гайморит практически не встречается;
• слабую выраженность клинических симптомов – болевой симптом и заложенность носа при этой форме гайморита выражены гораздо слабее;
• неприятный запах из носовой полости – скопление гноя с неприятным запахом характерно для одонтогенной инфекции.

Лечение

Лечение заболевания включает в себя общую и местную терапию и хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение включает в себя:

1. Санацию ротовой полости – только после выявления и устранения причины заболевания можно рассчитывать на полное избавление от инфекции;
2. антибактериальную терапию – проводится общее лечение антибиотиками широкого спектра действия, а при возможности, с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспаление;
3. симптоматическая терапия – включает в себя сосудосуживающие препараты, физиолечение, санацию носовой полости и так далее.

Также лечение одонтогенного гайморита обязательно включает в себя пункцию гайморовой пазухи, это необходимо и в диагностических и в лечебных целях. Пункция позволяет наиболее эффективно очистить и промыть верхнечелюстную пазуху, заполнить ее растворами антибиотиков и антисептиков.

Также необходимо общее лечение больного: соблюдение щадящего режима, десенсибилизирующая терапия, общеукрепляющие средства, витамины и так далее.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция - гайморотомия, с удалением части измененной слизистой оболочки и расширением соустья между носовым ходом и гайморовой пазухой.

Одонтогенный гайморит – неприятная и требующая длительного лечения болезнь, вылечить хроническую форму заболевания без хирургического вмешательства достаточно сложно, а вот предотвратить развитие инфекции гораздо проще. Своевременная санация ротовой полости, регулярные визиты к стоматологу и бережное отношение к своему здоровью помогают избежать развития множества заболеваний, в том числе и одонтогенного гайморита.

Подскажите пожалуйста,могут ли болеть зубы при гайморите?

Ответы:

Юлия Смирнова

Боль бывает такая, что трудно определить ее источникл. Моей маме при острой боли удалили четыре зуба и только после этого установили, что причина - гайморит.

Зови меня Доктор

могут конечно

Людмила Коренкова

вообще то нет

Дмитрий Суховерхов

Если гайморит запустить то и мозг может заболеть, а зубы на верхней челюсти тем более. Это тревожный признак, возможно воспаление действительно начало переходить на зубы. Не теряйте времени, немедленно обратитесь к врачам.

амина губайдулина

Вся носоглотка связана. Обычно из-за больного зуба, происходит обострение гайморита.

Алена Суховерхова

да могут. боль может отдавать и в зубы, хотя не факт что это гайморит.... возможно зуб мудрости вылазит

Лаура Лурье

При простуде и гайморите в т. ч. бывает ощущение, что болят все зубы сразу. Мне это знакомо.. . ужас. Полоскала рот горячей оч. соленой волдой по многу раз в день. Вроде немного легче становилось.. . Ну и обезболивающие пила. Здоровья!

Добрая Кобра

Да, говорю на 100%.Так как периодически болею гайморитом, испытала.