Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚? Как измСряСтся ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π­ΠšΠ“? Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца.

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца относится ΠΊ показатСлям Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ задаСтся основным Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ являСтся синусовый ΡƒΠ·Π΅Π». Π’ случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС, ΠΊΠ°ΠΊ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ самого Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ качСства Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ отраТаСтся Π½Π° самочувствии.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ простым способом ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца являСтся Π­ΠšΠ“. ИмСнно Π½Π° эту ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ отправляСт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости. ОсобСнно это касаСтся возрастных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· распСчатки ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

ИмСнно ΠΏΠΎ распСчаткС Π­ΠšΠ“, ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ спСциалист Π² состоянии с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца.

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца – это постоянныС сокращСния всСх стСнок сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… элСктричСских ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΎΡ‚ основного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° – синусового ΡƒΠ·Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ являСтся синусовым.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Бинусовый ΡƒΠ·Π΅Π» – самая большая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, отвСтствСнных Π·Π° Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, Π² мСстС слияния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. Бинусовый ΡƒΠ·Π΅Π» постоянно создаёт элСктричСскиС Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ сквозь ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ слой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, заставляя ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π—Π° счёт этого процСсса обСспСчиваСтся Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС.

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца – Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎ Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдца с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ синусового ΡƒΠ·Π»Π°. Когда это Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ соотвСтствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синусовый ΡƒΠ·Π΅Π» способСн ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, создаваСмыС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ скоплСниями Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния:

  • Частота сСрдСчных сокращСний числСнно Ρ€Π°Π²Π½Π° ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90;
  • Π£Π΄Π°Ρ€Ρ‹ сСрдца ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спустя Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ количСство Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ;
  • Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ биСния нСизмСнная – Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСдсСрдия, послС – ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚Π° характСристика прослСТиваСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ звучания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈ Π­ΠšΠ“;
  • Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии сСрдцСбиСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ состоянии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, испытывании Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ….

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° β€œΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ частота <60…90>, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спокойным Π·Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

КакиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС, Ссли элСктрокардиограмма дСмонстрируСт Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСских процСссов. БлучаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² синусовом ΡƒΠ·Π»Π΅, ритмичСская сСрдСчная ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ удовлСтворяСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

КакиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто:

  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ число сокращСний сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° синусовой Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ;
  • Наоборот, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство сСрдСчных ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ синусовой Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ;
  • ΠΠ΅Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСний сСрдца, ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ словами аритмия, характСризуСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ рСгулярно. БпСциалист Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сСрдСчными ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄Π½Π° патология, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСрСгулярныС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ – синдром слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π°. Для этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ устойчивоС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ β€œΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈβ€ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΏΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‘Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ускорСнного ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°;
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± отсутствии Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ сСрдСчной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… рСфлСксов Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ с Π§Π‘Π‘ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Помимо установлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° сСрдСчной ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π½Π° Π­ΠšΠ“ всСгда ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π§Π‘Π‘. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ для снятия элСктрокардиограммы справляСтся с этой Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ соотвСтствуСт Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Намного Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° подсчётом частоты сСрдСчных сокращСний занимаСтся Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90 Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях сдвиг значСния Π² Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ сторону ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, количСство ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² сСрдца способно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя исслСдования, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… пСрСТиваниях, Π²Ρ‹ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ обслСдованиСм сигарСты, физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ элСктрокардиографиСй.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ людСй, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ спортом, обнаруТиваСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ характСристики. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый нСрСгулярный Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСгулярным ΠΈ нСрСгулярным. ΠŸΡ€ΠΈ нСрСгулярном синусовом Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ частота биСния сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом количСство ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² сСрдца соотвСтствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС называСтся Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Она ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ физиологичСский ΠΈΠ»ΠΈ условно-патологичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. ЀизиологичСская аритмия тСсно связана с Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ дыхания. Когда Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚, Π§Π‘Π‘ увСличиваСтся, Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Условно-патологичСская аритмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сСрдСчныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ заболСвания Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, соблюдСниС Тёсткой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Как выглядит Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ патологиях

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ элСктрокардиограмма. Она позволяСт Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ритмичСскиС сокращСния сСрдца Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Ρƒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ°. Π­ΠšΠ“ фиксируСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ с конСчностСй Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ сСрдСчной Π·ΠΎΠ½Ρ‹. Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡΡΡŒ стандартными отвСдСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ римскими Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ I, II, III.

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ элСктрокардиограммы:

  • Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P;
  • расстояниС P-Q;
  • комплСкс QRS;
  • расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P;
  • расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ R;
  • количСство сСрдСчных ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².

Как выглядит запись Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца

Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† P ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» P-Q

  • Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† P Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
  • ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ самый ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ½ малСнький;
  • ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ комплСксом QRS;
  • ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ P ΠΈ комплСксом QRS Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ присутствуСт нСбольшоС расстояниС (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» P-Q), ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими элСмСнтами Π½Π° протяТСнии всСго Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ‹ QRS ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R-R

  • Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† – R Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ комплСксС QRS Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ;
  • Расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ всСми Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ R Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ – это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ рСгулярности сСрдСчных ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» P-P

Как ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ случаС, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ являСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ расстояниС.

Как выглядит патология синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π½Π° Π­ΠšΠ“

НС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ приносят Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ нСприятныС ощущСния, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдвСстником ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания сСрдца.

Бинусовая тахикардия

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° синусовой Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π½Π° элСктрокардиограммС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности:

  • Π§Π‘Π‘ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² сторону ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ;
  • Π Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сохраняСтся, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P появляСтся всСгда ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ комплСксом QRS;
  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс (QRS) Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹;
  • УмСньшСниС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P;
  • УвСличСнная Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ высота Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° T;
  • ЭОБ (элСктричСская ось сСрдца) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ, ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ….

Бинусовая брадикардия

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, снятая с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с синусовой Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² сСрдца Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ составляСт ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60;
  • ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² P ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… комплСксов Π½Π΅ выявлСно;
  • Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† P ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅;
  • РасстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ P ΠΈ Q находится Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 0,12 Π΄ΠΎ 0,22 сСкунд.

Бинусовая аритмия

ΠΠ΅Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π½Π° элСктрокардиографичСском исслСдования выявляСтся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P Π²ΠΎ всСх отвСдСниях. Π’ΠΎ II ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π² avR – всСгда ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
  • Иногда расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ R измСняСтся большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 0,1 сСкунды, ΠΏΡ€ΠΈ это прослСТиваСтся Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ дыхания. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях послС малСнького ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° рСгистрируСтся самый Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ. На основС расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ R ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Если ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ физиологичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ подростков), Ρ‚ΠΎ всС измСнСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ. Π’ случаС ΠΆΠ΅ патологичСской Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ скачкообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€;
  • Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² малСнького возраста ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ дыхания Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ трансформации ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρƒ людСй ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста – Π½Π΅Ρ‚.

Бинусовая экстрасистолия

Бинусовая экстрасистолия Π½Π° Π­ΠšΠ“ обнаруТиваСтся ΠΏΠΎ ряду ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

  • Блишком Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° сСрдца P QRST Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ своСй Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅;
  • Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† P экстрасистолы соотвСтствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ совпадаСт с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P ΠΏΡ€ΠΈ стандартном сокращСнии сСрдца. КомплСкс QRST экстрасистолы Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ;
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ всСх синусовых экстрасистол Π½Π° элСктрокардиограммС Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅;
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΡΠΊΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ – расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P- Ρ€Π°Π²Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ компСнсаторной ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π° (Π‘Π‘Π‘Π£) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выявляСтся Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ элСктрокардиографичСского исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ этом данная патология ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΡŠ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ характСристики, выявляСмыС Π½Π° элСктрокардиограммС:

  • Π‘Π‘Π‘Π£ – синусовая брадикардия: количСство сокращСний сСрдца составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 45-50 Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ;
  • Π‘Π‘Π‘Π£ – ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠœΠΎΠ±ΠΈΡ† 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: проявляСтся ΠΏΠ»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остановки мСньшС показатСля ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P, ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π΄Π²Π°;
  • Π‘Π‘Π‘Π£ – ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠœΠΎΠ±ΠΈΡ† 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остановки Ρ€Π°Π²Π½Π° ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ P;
  • Π‘Π‘Π‘Π£ – остановка ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°: элСктрокардиограмма фиксируСт линию уровня, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² P;
  • Π‘Π‘Π‘Π£ – синдром Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ-Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ: элСктрокардиограмма фиксируСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ синусового ΡƒΠ·Π»Π° с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ элСктрокардиограммы Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ особыС, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ взрослого Π­ΠšΠ“, особСнности:

  • Частота сокращСний сСрдца зависит ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°: Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста сСрдцСбиСниС происходит с частотой 100-110 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, 3-5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ста сокращСний, 6-8-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста – Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 90 Π΄ΠΎ 100, 9-12-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста – 70-85 сокращСний Π·Π° 60 сСкунд;
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² находится Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 0,06 Π΄ΠΎ 0,1 сСкунды;
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 0,1 сСкунды;
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ комплСкса PQ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½Π° 0,2 сСкунды;
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ комплСкса QT Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ значСния Π² 0,4 сСкунды.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ исходит ΠΈΠ· синусового ΡƒΠ·Π»Π°, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областСй называСтся синусовым. Он опрСдСляСтся ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниями сСрдца.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² синусовом ΡƒΠ·Π»Π΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ расходятся ΠΏΠΎ прСдсСрдиям ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ заставляСт ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца Π½Π° Π­ΠšΠ“ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ? Π’ сСрдцС Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ благодаря ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ количСству ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ . Они находятся Π² синусовом ΠΈ Π² атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… состоит Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сСрдСчных ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π° элСктрокардиограммС ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ гСнСрируСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ синусовым ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° – 50). Если Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ гСнСрируСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца рСгулярный с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π§Π‘Π‘, зависящСй ΠΎΡ‚ возраста.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частота Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 60 – 150 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π‘ взрослСниСм частота Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° замСдляСтся ΠΈ ΠΊ 6-7 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΎΠ½Π° приблиТаСтся ΠΊ взрослым показатСлям. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взрослых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ составляСт 60 – 80 Π² 60 сСкунд.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅

На Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ элСктрокардиографии:

  1. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  Π½Π° элСктрокардиограммС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ комплСксу QRS.
  2. РасстояниС PQ соотвСтствуСт 0,12 сСкунд – 0,2 сСкунд.
  3. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  постоянна Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Ρ… отвСдСниях.
  4. Π£ взрослого частота Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° соотвСтствуСт 60 – 80.
  5. РасстояниС Р–Р Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ R–R.
  6. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  Π² состоянии Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ стандартном ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ aVR. Π’ΠΎ всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… отвСдСниях (это β€” I, III, aVL, aVF) Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ направлСния Π΅Π³ΠΎ элСктричСской оси. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π  ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π² I ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π² aVF.
  7. Π’ отвСдСниях V1 ΠΈ Π² V2 Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ 2-Ρ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСимущСствСнно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ прСимущСствСнно ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ отвСдСниях с V3 Π΄ΠΎ V6 Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† прСимущСствСнно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, хотя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, зависящиС ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ элСктричСской оси.
  8. Π—Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π  Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ комплСкс QRS, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ Ρƒ взрослых ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 0,12 сСкунд – 0,2 сСкунд.

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ вмСстС с Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ элСктричСской оси сСрдца (ЭОБ) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ полоТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскостях.

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ оси, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ± особСнностях строСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Когда Π­ΠšΠ“ рСгистрируСт синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с сСрдцСм Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ обслСдования Π½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ , Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСдостовСрныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

НС стоит Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ обслСдованиС сразу послС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ больной поднялся Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ-пятый этаТ пСшком. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ стоит ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° полчаса Π΄ΠΎ обслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСдостовСрныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡ… опрСдСлСния

Если Π² описании присутствуСт Ρ„Ρ€Π°Π·Π°: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, зарСгистрирована Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ аритмия . АритмиСй являСтся любой сбой Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ частотС.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° возбуТдСния ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. НапримСр, ускорСниС Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ стандартной ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сокращСний, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ сСрдца ускорСны.

Если Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Ρ€Π°Π·Π° ΠΎ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅, эначит это проявлСниС малСнькой ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ синусовой Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ . Брадикардия ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎ влияСт Π½Π° состояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π» Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ количСства кислорода.

НСприятными симптомами этого заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ головокруТСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ давлСния, нСприятныС ощущСния ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

Если фиксируСтся ускорСнный синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, скорСС всСго, это проявлСниС Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ . Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ количСства ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π² 110 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ слСдуСт провСсти сравнСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с показатСлями Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ . Π§Π‘Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС 90. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ 60 (сСкунды) Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ R-R ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² сСкундах) ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ количСство комплСксов QRS Π·Π° 3 сСк (участок Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ 15 см Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹) Π½Π° 20.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отклонСния:

  1. – Π§Π‘Π‘/ΠΌΠΈΠ½ мСньшС 60, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° фиксируСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ P-P ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π΄ΠΎ 0,21 сСкунды.
  2. Вахикардия – Π§Π‘Π‘ увСличиваСтся Π΄ΠΎ 90, хотя ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ косонисходящая дСпрСссия PQ сСгмСнта, Π° ST сСгмСнта β€” восходящая. На взгляд это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΡŒ. Если Π§Π‘Π‘ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 150 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ 2-ΠΎΠΉ ст.
  3. Аритмия – это нСрСгулярный ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ R-R Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сильнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 0,15 сСкунды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с измСнСниями количСства ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…. Часто встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  4. Π ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ – излишняя Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСний. R-R различаСтся мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 0,05 сСк. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° синусового ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ

НаиболСС распространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ;
  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ антиаритмичСских срСдств;
  • выпячиваниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ тирСотокскоз;
  • сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… частСй сСрдца - Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ довольно спСцифичны);
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ: ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, психологичСскиС ΠΈ физичСскиС.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° участка ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π , Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… высота Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ – Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ слаб .

Для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ диагностированиС: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСна патология самого ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 50 ΠΈ сильнСС Ρ‡Π΅ΠΌ 90.

Для бСспСрСбойной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π” , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТится Π² ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠ΅, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… яйцах, лососС, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅.

Если ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΉ ΠΈ бСспСрСбойной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π½Π΅Ρ‘ Π΄ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ старости.

НапослСдок ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ с вопросами ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца:

Когда Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ заболСвания сСрдСчнососудистой систСмы ΠΈΠ»ΠΈ сущСствуСт большой риск ΠΈΡ… возникновСния Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠ½ направляСт Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ называСтся элСктрокардиограмма. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ вСроятныС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ любой хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠ½Π° касаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ Π²ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π­ΠšΠ“ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Норма Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°

Π­ΠšΠ“ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ отклонСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ колСбания, Π² процСссС возникновСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ сначала ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ·Π»Π΅, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ расходятся ΠΏΠΎ мСстам назначСния, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ прСдсСрдиС. ИмСнно этот процСсс заставляСт ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, нСльзя ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ боязнь Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС Π½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π­ΠšΠ“? Когда ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ставит ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π  Π² комплСксС QRS Π½Π° постоянной основС, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ = 60-80 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² 1 ΠΌΠΈΠ½., Π° расстояния P-P, R-R ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, становится понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ локализация водитСля сСрдСчного биСния Π² синусовом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅. Для этого ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠΌΡ‹ Π  Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ QRS комплСксу;
  • Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π  выступов Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ отвСдСниях;
  • сохраняСт Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ PQ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ;
  • Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΅ΠΌΠΊΠ° Π  Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Если Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ возбуТдСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ свСрху Π²Π½ΠΈΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ условии ΠΈΡ… отсутствия, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ синусовый. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ источник находится Π²ΠΎ второстСпСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… – прСдсСрдиС, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ атривСнтикулярный ΡƒΠ·Π΅Π».

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π­ΠšΠ“ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅? ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСстонахоТдСниС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, опрСдСляСтся вСроятноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Β«ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Β» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² плоскостях: Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ оси. Но это Π½Π΅ являСтся ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π° всСго лишь Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… особСнностях строСния чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ

НС Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° всС Π² порядкС со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Иногда Π² процСссС диагностики ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. НСгативный Π­ΠšΠ“ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирована нСстандартной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы нСпосрСдствСнно ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. НапримСр, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСматичности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сТимания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, колСбания нСсколько ускорСны ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ обусловлСно Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ нСсоотвСтствиСм ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, систСматичности ΠΈ частоты сокращСний.

Π’ΠΎ, насколько ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ, Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π­ΠšΠ“ нСрСгулярный синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. Π’ большСй стСпСни это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ слабости ΡƒΠ·Π»Π°. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° проводится холтСровский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСлаСтся мСдикамСнтозная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСтся, Π° Π½Π΅ сбилась Π»ΠΈ рСгуляция Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы источника Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ элСктрокардиографичСских ΠΈ клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ источника воздСйствия, являСт собой Π‘Π‘Π‘Π£ (синдром слабости). Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ выглядит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано, для Π½Π΅Π³ΠΎ свойствСнны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ P Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ располоТСны Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ расстоянии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° (ΠΎΡ‚ 0,12 Π΄ΠΎ 0,20 с) ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ комплСкса QRS.

ΠŸΡ€ΠΈ этом частота сСрдСчных сокращСний Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 сСкунд Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, слСдуСт Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρƒ 60 Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ R-R ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² сСкундах. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ способ: ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ количСство QRS комплСксов ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° 3с (этому соотвСтствуСт 15 см Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹) Π½Π° Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρƒ 20.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π­ΠšΠ“ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ способСн ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ отклонСния ΠΊΠ°ΠΊ:

  • брадикардия – основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сохранСны, Π½ΠΎ Π§Π‘Π‘/ΠΌΠΈΠ½ составляСт мСньшС 60 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ P-P ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π΄ΠΎ 0,21 с;
  • тахикардия – количСство сТиманий сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π·Π° Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ увСличиваСтся Π΄ΠΎ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ², хотя ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ косо нисходящая дСпрСссия PQ сСгмСнта, Π° ST Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ – восходящая. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ это Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ условии Π§Π‘Π‘ >150 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ²/ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни;
  • аритмия – R-R ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 0,15 с. Π’ основном связано это с колСбаниями количСства ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ осущСствлСния Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°;
  • Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ – ΠΎΠ± этом ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ излишняя Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСний, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС R-R отличаСтся мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 0,05 с. Бвязано это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синусового ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, расстройством Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°

К самым распространСнным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²;
  2. ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°;
  3. ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ;
  4. Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²;
  5. ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС выпячиваниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°;
  6. Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π’Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹, способны ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ отклонСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π­ΠšΠ“ сам ΠΏΠΎ сСбС достаточно простой ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС измСнСния. Π’ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ врСмя, Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ достаточно для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

НСкоторыС люди Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. Но Ссли ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, это Π½Π΅ такая ΡƒΠΆ ΠΈ прСкрасная идСя. ВсС эти мСдицинскиС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π°Π½Ρ‚Π°. НапримСр, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ «синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца»? Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ слова Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ понятны ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ людям, ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца

Благодаря этому ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ поступаСт Π²ΠΎ всС сосуды Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ обСспСчиваСт ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ кислородом. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ β€” это ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈ этот Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ постоянно Π½Π° протяТСнии всСй чСловСчСской ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Он устроСн ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π°.

ВсС начинаСтся с гСнСрирования элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ. ВслСд Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этой нСбольшой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСдсСрдия, выталкивая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ происходит ΠΈΡ… расслаблСниС. Наоборот, ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ элСктричСская Π²ΠΎΠ»Π½Π°, выбрасывая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ПозднСС Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. И всС начинаСтся ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ. Π£Π΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ слаТСнно Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ этот ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Учитывая Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ прСкращаСтся Π½ΠΈ Π½Π° сСкунду, Π΄Π°ΠΆΠ΅ странно, насколько Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сбои.

ГСнСрация элСктричСского сигнала происходит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, хотя Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Наоборот, Ссли этого Π½Π΅ происходит, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± истощСнии Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС называСтся Β«Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°Β». Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии.

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? Π§Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ эта запись Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π­ΠšΠ“? Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π»ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π² Π΅Π΅? На самом Π΄Π΅Π»Π΅ всС Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. Вакая запись Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, хотя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заболСвания. Π’ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца, особСнно Ссли Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… слов Π½Π΅Ρ‚. МоТно ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° лишь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄, Ссли Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ нСобходимости.

ИноС Π΄Π΅Π»ΠΎ, Ссли ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ аритмия, приступы Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. На самом Π΄Π΅Π»Π΅ любая Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π­ΠšΠ“ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ хотя Π±Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ. И Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ясно, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ всС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. Π’Π΅Π΄ΡŒ запись Β«Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ нСрСгулярный синусовый» для подростка ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅.

Разновидности

Помимо ΡƒΠΆΠ΅ упомянутой записи, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ написано «синусовой Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ» Π»ΠΈΠ±ΠΎ Β«Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ». А Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эти словосочСтания? Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ сокращСния. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ элСктричСская Π²ΠΎΠ»Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ с анатомичСской осью сСрдца. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ это лишь Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± особСнностях Π΅Π³ΠΎ располоТСния.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρƒ людСй с гипСрстСничным тСлослоТСниСм Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π° Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΎΠ±Π° этих Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ лишь ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° Π­ΠšΠ“. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, частота сСрдСчных сокращСний составляСт 60-80 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚ β€” Π΄ΠΎ 150. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P всСгда ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ комплСксу QRS. Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, PQ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (0,12-0,20 сСкунд). НаконСц, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ P-P ΠΈΠ»ΠΈ R-R Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°.

Для нСспСциалистов графичСскоС ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΡ… сСрдСц ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² этот Π²ΠΈΠ΄ исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… свСдСний. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ обслСдованиСм Π½Π΅ стоит β€” Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сСбя.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

Как Π΄Π°ΠΆΠ΅ самый Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ практичСски сразу Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ. Когда говорят ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ имССтся Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вслСдствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ увСличиваСтся, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ сбиваСтся синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? Говоря мСдицинскими Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, эти состояния Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синусовая тахикардия, брадикардия ΠΈ аритмия соотвСтствСнно. И всС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ элСктричСский ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π² порядкС. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСх Ρ„Π°Π· Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца Π² Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ сохраняСтся, Π½ΠΎ Π§Π‘Π‘ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 100 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ всС Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ β€” частота сокращСний сниТаСтся Π΄ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрой ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° колСбания Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ P-P Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 10%.

НС стоит сразу ΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π²ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· этих слов ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Β«Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ нСрСгулярный синусовый». Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях эти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСчСния, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСния. Π’Π°ΠΊ, часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ синусовая аритмия β€” этим Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частого ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния, зависящих ΠΎΡ‚ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ синусовой Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых заболСваниях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Вахикардия ΠΈ брадикардия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. КакиС ΠΆΠ΅ вСщСства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ частоту сСрдСчных сокращСний? Бписок довольно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ.

Вахикардия:

  • Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½/Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½;
  • ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½;
  • Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½;
  • алкоголь;
  • Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½;
  • симпатомимСтики;
  • эуфиллин;
  • Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹;
  • Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
  • Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ;
  • лСкарства, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сниТСниС давлСния.

Брадикардия:

  • Β«Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Β»;
  • симпатолитики;
  • Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½;
  • сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹;
  • Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹;
  • ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнных срСдств, упомянутых Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… пСрСчнях, примняСтся Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ снятия ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, получая ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ стоит Ρ‚Π°ΠΊ ΡƒΠΆ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли это Π½Π΅ доставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… нСудобств.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся патологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ довольно часты. Вахикардия:

  • острая ΠΈΠ»ΠΈ хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • тяТСлый приступ стСнокардии;
  • острый ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚;
  • гипоксСмия;
  • анСмия;
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия;
  • высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • тирСотоксикоз;
  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;
  • Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°.

Брадикардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ состояния:

  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • синдром ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ синусового ΡƒΠ·Π»Π°;
  • кардиосклСроз;
  • Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
  • гипотСрмия;
  • интубация;
  • Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ;
  • гипокалиСмия;
  • язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки;
  • урСмия;
  • Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ;
  • синдром ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, список довольно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ объяснили).

Диагностика

Помимо ΡƒΠΆΠ΅ упомянутой элСктрокардиографии, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто примСняСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ исслСдования, ΠΊΠ°ΠΊ эхография ΠΈΠ»ΠΈ Π£Π—Π˜ сСрдца. Оно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ интСрСсного. Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ синусового ΡƒΠ·Π»Π° ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ скаТСт, ΠΊ соТалСнию, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях. Π’ любом случаС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°Β» ставится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π­ΠšΠ“.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° состояний фармакологичСская, для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ситуации слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС упомянутых вСщСств Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца. Если ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСском состоянии, тахикардия ΠΈΠ»ΠΈ брадикардия β€” лишь симптомы. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, послС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ситуации ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΈ нСприятныС ощущСния, связанныС с сСрдСчным Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ.

ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Π² любоС врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Β«ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°Β» ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. НуТно лишь ΠΏΠΎΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ количСство ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 60-80 считаСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ясно.

fb.ru

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° прСдставляСт собой запись Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, которая прСдставлСна Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅. Π‘Π°ΠΌΠ° линия ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π΅ являСтся хаотичСской, Π½Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹, Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΈ сСгмСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ этапам Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ элСктрокардиограммы, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ записываСт Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ элСктрокардиограф. На Π­ΠšΠ“ записываСтся элСктричСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца, которая мСняСтся цикличСски, Π² соотвСтствии с наступлСниСм диастолы ΠΈ систолы. ЭлСктричСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вымыслом, Π½ΠΎ это ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ биологичСскоС явлСниС сущСствуСт Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² сСрдцС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ проводящСй систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° мускулатуру ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ИмСнно эти элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ частотой.

ЭлСктричСский ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ проводящСй систСмы сСрдца строго ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, вызывая сокращСниС ΠΈ расслаблСниС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² – ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ прСдсСрдий. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π² сСрдцС.


Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ?

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π² любой ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. МоТно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² частный мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ спСциалист ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚. ПослС записи ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ рассматриваСт Π²Ρ€Π°Ρ‡. ИмСнно ΠΎΠ½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ запись, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΈ ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ всС Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° записываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° – элСктрокардиографа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠžΡ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ соврСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° зависит ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ записи Π­ΠšΠ“. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ запись ΠΈ выдаст Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, сразу ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ элСктроды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² строго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ порядкС. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‰Π΅ΠΏΠΊΠΈ красного, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Если ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‰Π΅ΠΏΠΊΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Ρƒ «красный-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ-Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉΒ», ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π—Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ эту ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ благодаря студСнчСской ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΊΠ΅: «КаТдая-Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°-Π—Π»Π΅Π΅-Π§Π΅Ρ€Ρ‚Π°Β». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этих элСктродов Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ пространства.

Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ элСктрокардиограмма состоит ΠΈΠ· Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ…, ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… записаны с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… элСктродов, ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ отвСдСниями. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с элСктродов, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стандартными, ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ – усилСнными. Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ отвСдСния ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ V1, V2, V3, V4, V5, V6, стандартныС просто римскими Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ – I, II, III, Π° усилСнныС Π½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ β€” Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ aVL, aVR, aVF. Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ отвСдСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для создания максимально ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отвСдСниях, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π° стандартных, Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ – Π½Π° усилСнных.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ лоТится Π½Π° ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ закрСпляСт элСктроды ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€. Пока ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ΡΡ Π­ΠšΠ“, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ спокоСн. НСльзя Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ появлСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ элСктрокардиограмму с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ
Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ β€” Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π­ΠšΠ“

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ элСктрокардиограмма ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ процСссы сокращСния ΠΈ расслаблСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ эти процСссы, ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ патологичСскиС процСссы. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ элСктрокардиограммы тСсно связаны, ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π· сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° – систолу ΠΈ диастолу, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сокращСниС ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ расслаблСниС. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° элСктрокардиограммы основана Π½Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², ΠΈΠ· полоТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ элСмСнты элСктрокардиограммы:
1. Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.
2. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹.
3. Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π—ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всС острыС ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ выпуклости ΠΈ вогнутости Π½Π° Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† обозначаСтся Π±ΡƒΠΊΠ²ΠΎΠΉ латинского Π°Π»Ρ„Π°Π²ΠΈΡ‚Π°. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сокращСниС прСдсСрдий, комплСкс QRS – сокращСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ – расслаблСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Иногда послС Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’ Π½Π° элСктрокардиограммС имССтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† U, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСской ΠΈ диагностичСской Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π­ΠšΠ“ считаСтся ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосСдними Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ. Для диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ сСгмСнты P – Q ΠΈ S – T. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π½Π° элСктрокардиограммС прСдставляСт собой комплСкс, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² сСбя Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π». Для диагностики большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ P – Q ΠΈ Q – T.

Часто Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ малСнькиС латинскиС Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΈ сСгмСнты. МалСнькиС Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² QRS-комплСксС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… R – Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ принято ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ R’, R” ΠΈ Ρ‚.Π΄. Иногда Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† R попросту отсутствуСт. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° вСсь комплСкс обозначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ двумя Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ – QS. ВсС это ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

План Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π­ΠšΠ“ – общая схСма чтСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ элСктрокардиограммы ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца:

  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской оси сСрдца;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° (Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ);
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСгулярности сокращСний сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний;
  • выявлСниС источника элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚);
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ прСдсСрдного Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° P – Q;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ комплСкса Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца QRST;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² сСгмСнта RS – Π’ ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Q – Π’.

На основании всСх ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ элСктрокардиограммС. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: «Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ с Π§Π‘Π‘ 65. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской оси сСрдца. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ выявлСно». Или ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ: «Бинусовая тахикардия с Π§Π‘Π‘ 100. Единичная надТСлудочковая экстрасистолия. НСполная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтаболичСскиС измСнСния Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅Β».

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ элСктрокардиограммС Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹:

  • синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚;
  • Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°;
  • частоту сСрдСчных сокращСний (Π§Π‘Π‘);
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской оси сСрдца.

Если выявлСны ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· 4 патологичСских синдромов, Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, проводимости, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ прСдсСрдий, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ структуры сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, дистрофия).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ элСктрокардиограммы

Π’ самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ элСктрокардиограммы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сигнал, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выглядит Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ большой Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ «П» высотой 10 ΠΌΠΌ. Если этого ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сигнала Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ элСктрокардиограмма являСтся Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. Если высота ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сигнала составляСт Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5 ΠΌΠΌ Π² стандартных ΠΈ усилСнных отвСдСниях, ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 8 ΠΌΠΌ – Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΆ элСктрокардиограммы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ряда ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдца. Для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ подсчСта Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ укладываСтся Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ скорости двиТСния Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² 25 ΠΌΠΌ/с ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 1 ΠΌΠΌ Ρ€Π°Π²Π½Π° 0,04 сСкунды, Π° ΠΏΡ€ΠΈ скорости 50 ΠΌΠΌ/с – 0,02 сСкунды.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° рСгулярности сокращСний сСрдца

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌ R – R. Если Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π½Π° протяТСнии всСй записи располоТСны Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ расстоянии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ рСгулярный. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ R – R ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ просто: запись элСктрокардиограммы дСлаСтся Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ….

ВычислСниС частоты сСрдСчных сокращСний (Π§Π‘Π‘)

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ простым арифмСтичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ: ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ число Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ R. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ частоту сСрдСчных сокращСний Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅, которая опрСдСляСтся ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ двиТСния Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π΅:
1. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π²Π½Π° 50 ΠΌΠΌ/с β€” Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π§Π‘Π‘ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 600 Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° количСство ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
2. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π²Π½Π° 25 ΠΌΠΌ/с β€” Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π§Π‘Π‘ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 300 Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° количСство ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

НапримСр, Ссли ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ R ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 4,8 Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° частота сСрдСчных сокращСний, ΠΏΡ€ΠΈ скорости двиТСния Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ 50 ΠΌΠΌ/с, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π²Π½Π° 600/4,8 = 125 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Если Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдСчных сокращСний Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π§Π‘Π‘, взяв Π·Π° основу Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ максимальноС ΠΈ минимальноС расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ R.

ВыявлСниС источника Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдСчных сокращСний ΠΈ выясняСт, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ цикличСскиС процСссы сокращСний ΠΈ расслаблСний ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π­ΠšΠ“ – Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° являСтся синусовый Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π». А сам Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ называСтся синусовым β€” всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскими. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологиях Π² качСствС водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ проводящСй систСмы сСрдца. Π’ этом случаС цикличСскиС элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΡΠΏΡƒΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдСчных сокращСний Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ β€” ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто аритмия.

ΠŸΡ€ΠΈ синусовом Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ Π½Π° элСктрокардиограммС Π²ΠΎ II ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  имССтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ QRS-комплСксом, ΠΈ ΠΎΠ½ всСгда ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. На ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ всС Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π  Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ прСдсСрдном Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  Π²ΠΎ II-ΠΎΠΌ ΠΈ III-Π΅ΠΌ отвСдСниях β€” ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ имССтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ QRS-комплСксом.

АтриовСнтрикулярныС Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ отсутствиСм Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π  Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ появлСниСм этого Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° послС QRS-комплСкса, Π° Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½ΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° частота сСрдСчных сокращСний β€” низкая, ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ QRS-комплСкса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ становится большим ΠΈ довольно ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ. Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π  ΠΈ QRS-комплСкс ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ связаны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ отсутствуСт строгая ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π , ΠΈ слСдом Π·Π° Π½ΠΈΠΌ QRS-комплСкс. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ характСризуСтся сниТСниСм частоты сСрдСчных сокращСний – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

ВыявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводимости элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΏΠΎ структурам сСрдца

Для этого ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π , ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° P – Q ΠΈ комплСкса QRS. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ записана ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, сколько ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π», послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 0,02 ΠΏΡ€ΠΈ скорости записи 50 ΠΌΠΌ/с, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 0,04 ΠΏΡ€ΠΈ скорости записи 25 ΠΌΠΌ/с.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  составляСт Π΄ΠΎ 0,1 сСкунды, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° P – Q – 0,12-0,2 сСкунды, QRS-комплСкса – 0,06-0,1 сСкунду.

ЭлСктричСская ось сСрдца

ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ³ΠΎΠ» Π°Π»ΡŒΡ„Π°. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ось сСрдца Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ срСдних Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской оси сСрдца составляСт 30–69 o , Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ – 70–90 o , Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ – 0–29 o . Π£Π³ΠΎΠ» Π°Π»ΡŒΡ„Π°, Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ 91 Π΄ΠΎ Β±180 o , ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской оси сСрдца Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. Π£Π³ΠΎΠ» Π°Π»ΡŒΡ„Π°, Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ –90 o , ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской оси сСрдца Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.

ЭлСктричСская ось сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских состояниях. НапримСр, гипСртоничСская болСзнь ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π 

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² I, II, aVF ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отвСдСниях (2, 3 ,4, 5, 6);
  • ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² aVR;
  • Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ (Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ β€” Π² ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Π² III, aVL, V1.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π  β€” Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,1 сСкунды, Π° Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° составляСт 1,5 – 2,5 ΠΌΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологиях:
1. ВысокиС ΠΈ острыС Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π² II, III, aVF–отвСдСниях ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия (Β«Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС»);
2. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  с двумя Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ с большой ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² I, aVL, V5 ΠΈ V6-отвСдСниях Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°).

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» P – Q

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» P – Q ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 0,12 Π΄ΠΎ 0,2 сСкунды. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° P – Q являСтся ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. На элСктрокардиограммС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ (AV):

  • I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: простоС ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° P – Q с сохранСниСм всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ².
  • II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° P – Q с частичным Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… QRS-комплСксов.
  • III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: отсутствиС связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π  ΠΈ QRS-комплСксами. Π’ этом случаС прСдсСрдия Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² своСм Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅, Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – Π² своСм.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ QRST–комплСкс

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ QRST–комплСкс состоит собствСнно ΠΈΠ· QRS-комплСкса ΠΈ сСгмСнта S – T. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ QRST–комплСкса Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 0,1 сСкунды, Π° Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°Ρ… Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гисса.

QRS-комплСкс состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², соотвСтствСнно Q, R ΠΈ S. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΠΎ всСх отвСдСниях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ 1, 2 ΠΈ 3 Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ…. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎ 25% ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q составляСт 0,03 сСкунды. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† R рСгистрируСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх отвСдСниях. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† S Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π²ΠΎ всСх отвСдСниях, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 1-ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ 4-ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π² 5-ΠΎΠΌ ΠΈ 6-ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Максимальная Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° составляСт 20 ΠΌΠΌ.

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ S – T являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ с диагностичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния. ИмСнно ΠΏΠΎ этому Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ишСмию ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСдостаток кислорода Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ этот сСгмСнт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π² 1, 2 ΠΈ 3 Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отвСдСниях, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… максимум Π½Π° 2 ΠΌΠΌ. А Π² 4, 5 ΠΈ 6 Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отвСдСниях сСгмСнт S – T ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ максимум Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. ИмСнно ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнта ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’

Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ являСтся ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ расслаблСния Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ большой Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ рСгистрируСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ aVR.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Q – T

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Q – T ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ процСсс Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ сокращСния Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π­ΠšΠ“ – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° элСктрокардиограммы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ записываСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ сСрдца выглядит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:
1. PQ – 0,12 с.
2. QRS – 0,06 с.
3. QT – 0,31 с.
4. RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
5. Π§Π‘Π‘ Ρ€Π°Π²Π½Π° 70 – 75 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.
6. Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый.
7. элСктричСская ось сСрдца располоТСна Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ синусовым, Π§Π‘Π‘ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – 60 – 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,1 с, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» P – Q – 0,12-0,2 сСкунды, QRS-комплСкс – 0,06-0,1 сСкунду, Q – Π’ Π΄ΠΎ 0,4 с.

Если ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€” патологичСская, Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ синдромы ΠΈ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, частичная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гисса, ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ измСнСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ сСгмСнтов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Q – Π’ ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π­ΠšΠ“ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ элСктрокардиограммы сСрдца β€” Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взрослых людСй. Однако ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физиологичСскиС особСнности. НапримСр, частота сСрдСчных сокращСний Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π§Π‘Π‘ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ 3–лСтнСго возраста составляСт 100 – 110 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, 3–5 Π»Π΅Ρ‚ – 90 – 100 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно частота сСрдСчных сокращСний ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ Π² подростковом возрастС сравниваСтся с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρƒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – 60 – 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСбольшоС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской оси сСрдца Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках гСстации ΠΈΠ·-Π·Π° сдавлСния растущСй ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, часто развиваСтся синусовая тахикардия, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний Π΄ΠΎ 110 – 120 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний связано с большим объСмом Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Из-Π·Π° увСличСния Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° сСрдцС Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ явлСния Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ β€” ΠΎΠ½ΠΈ связаны с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° элСктрокардиограммы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° прСдставляСт собой Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ поступлСния кислорода ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сСрдца, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ участка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, оказавшСгося Π² состоянии гипоксии. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ поступлСния кислорода ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° кровяного сосуда, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца, ΠΈ объСм пораТСния зависит ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровСносного сосуда, оказавшСгося Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ. На элСктрокардиограммС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π’ процСссС развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стадии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π½Π° Π­ΠšΠ“:

  • ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ;
  • острая;
  • подострая;
  • рубцовая.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ стадия ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 часов – 3 суток с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС Π½Π° элСктрокардиограммС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q. Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ имССтся, Ρ‚ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† R ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отсутствуСт. Π’ этом случаС имССтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ QS-Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ†, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° – это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнта S – Π’ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° 4 ΠΌΠΌ Π½Π°Π΄ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ большого Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’.

Иногда удаСтся Π·Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°Π·Ρƒ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ, которая характСризуСтся высокими Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π’.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ стадия ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ 2 – 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π° Π­ΠšΠ“ рСгистрируСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈ высокоамплитудный Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q, ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ стадия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв. На Π­ΠšΠ“ рСгистрируСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большой ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ с ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ постСпСнно нормализуСтся. Иногда выявляСтся подъСм сСгмСнта S – T, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Ρ€ΠΎΠ²Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ этому ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСрдца.

Рубцовая стадия ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° являСтся ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС образуСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, нСспособная ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† рСгистрируСтся Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ останСтся Π½Π° всю Тизнь. Часто Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ сглаТСн, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ вовсС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π­ΠšΠ“

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто нСпонятСн, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², синдромов ΠΈ просто констатации патофизиологичСских процСссов. Рассмотрим Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпонятны Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π±Π΅Π· мСдицинского образования.

ЭктопичСский Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ синусовый β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Нормой эктопичСский Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводящСй систСмы сСрдца, Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π½Π΅ страдаСт Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ сСрдСчными патологиями. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях эктопичСский Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄.

ИзмСнСниС процСссов рСполяризации Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса расслаблСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ послС сокращСния.

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ – это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Бинусовая ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ рСгулярный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ частота сСрдСчных сокращСний – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй Π΄ΠΎ 30-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста являСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Бинусовая брадикардия – это Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ число сСрдСчных сокращСний – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, рСгулярного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

НСспСцифичСскиС измСнСния ST-T ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ связана с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдца. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ нСспСцифичСскиС измСнСния ST-T ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ дисбалансС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² калия, натрия, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, магния, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эндокринных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, часто Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ климакса Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π”Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† R Π² совокупности с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Если ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ выявлСно, Ρ‚ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† R Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QT ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ гипоксии (нСдостаткС кислорода), Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся слСдствиСм Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ГипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ стСнка сСрдца ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ с ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ:

  • ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца;
  • сСрдСчной нСдостаточности;
  • Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ гипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм пСрСнСсСнных ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ дистрофия сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΠΎΠ΅ состояниС: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ питания.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской оси сСрдца (ЭОБ) Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° соотвСтствСнно. Π’Π»Π΅Π²ΠΎ ЭОБ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… людСй, Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ – Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС это β€” Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π›Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π­ΠšΠ“ – ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭОБ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.

ΠΠ‘ΠŸΠΠŸΠ“ – Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ «нСполная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса». Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈ являСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΠ‘ΠŸΠΠŸΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π² основном Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гисса довольно часто встрСчаСтся Ρƒ людСй, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ссли Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° сСрдцС β€” Ρ‚ΠΎ это ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ опасно.

Π‘ΠŸΠ’Π›ΠΠŸΠ“ – Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Β«Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса». ΠžΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ провСдСния элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² сСрдцС, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ.

ΠœΠ°Π»Ρ‹ΠΉ рост Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R Π² V1-V3 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ Π»ΠΈ это, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ исслСдованиС Π­ΠšΠ“.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ CLC (синдром КлСйн-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ) прСдставляСт собой Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проводящСй систСмы сСрдца. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ рСгулярно ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° – ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Низкий Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΆ Π­ΠšΠ“ часто рСгистрируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ (большом объСмС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² сСрдцС, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ истощСния ΠΈΠ»ΠΈ миксСдСмы.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСдостаточности питания сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. НСобходимо ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ курс лСчСния.

Экстрасистолия – прСдставляСт собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдСчных сокращСний, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ. НСобходимо ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ наблюдСниС Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, прСдсСрдной, Π½ΠΎ ΡΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ мСняСтся.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости – симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ. НСобходимо наблюдСниС Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ адСкватная тСрапия. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° установка кардиостимулятора.

Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ тканям сСрдца ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π‘Π°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ сСбС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния β€” это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ проводящСй систСмы сСрдца. РСкомСндуСтся рСгулярноС наблюдСниС Ρƒ врача–кардиолога.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° 2 ΠΈ 3 стСпСнСй ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ этом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π’ этом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ курс лСчСния, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π¦Π΅Π½Π° элСктрокардиограммы с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ элСктрокардиограммы с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ колСблСтся, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского учрСТдСния. Π’Π°ΠΊ, Π² государствСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… минимальная Ρ†Π΅Π½Π° Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ снятия Π­ΠšΠ“ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ составляСт ΠΎΡ‚ 300 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ. Π’ этом случаС Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с записанными ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ½ сдСлаСт сам, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

Если Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ элСктрокардиограммС, объяснСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ всСх ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, которая прСдоставляСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ услуги. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ смоТСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, Π½ΠΎ ΠΈ спокойно ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡΡΡŒ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Однако ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π² частном мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ колСблСтся ΠΎΡ‚ 800 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3600 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ. НС стоит ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ спСциалисты β€” просто Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² государствСнном ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большой объСм Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, поэтому Π΅ΠΌΡƒ попросту Π½Π΅ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ.

Выбирая Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ для снятия ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ это Π±Ρ‹Π» спСциалист – ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Если ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалистам – ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ «взрослыС» Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спСцифику ΠΈ физиологичСскиС особСнности ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ.

www.tiensmed.ru

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, нСизвСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ понятия Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС послСдствия. Под синусовым Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ сСрдца ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ·Π»Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ впослСдствии Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ прСдсСрдии. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ происходит сокращСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± отсутствии патологичСского функционирования сСрдца. Π’ Π΅Π³ΠΎ выявлСнии вСсьма эффСктивной считаСтся элСктрокардиография. Нормой синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца Ρƒ взрослых считаСтся частота, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сокращСниС сСрдца происходит Π² количСствС 50 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто гСнСрация ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° посрСдством Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ количСствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ДостовСрныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии спокойного состояния исслСдуСмого Π² процСссС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ значСния:

  • частотныС сСрдСчныС сокращСния Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 60-80 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ β€” 70 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” составляСт 85 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ². Π£ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ способСн приравниваСтся ΠΊ 150 ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°ΠΌ;
  • PQ- ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» характСризуСтся константной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π ΠΈΡ‚ΠΌ синус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прохоТдСния сокращаСмого ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ структурам. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ происходит Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ стСпСни совпадаСт с сСрдСчной осью, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° особСнности располоТСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для людСй, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… гипСрстСничной конституциСй Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² большСй стСпСни свойствСнСн синусовый сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ направлСния, для ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сбои, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²:

  1. Аритмии ΠΈ Π΅Π΅ разновидностях. Данная патология ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.
  2. Бинусовой Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой сСрдцСбиСниС Π² ускорСнном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. Вахикардия физиологичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρƒ спортсмСнов Π² процСссС Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… занятий. Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ выступаСт быстрая кровяная циркуляция, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ вслСдствиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивноС сокращСниС сСрдца. УскорСнный синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… потрясСний. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ становится слСдствиСм употрСблСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спиртной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ сСрдца Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ биСния сСрдца.
  3. Π‘Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ . ЯвляСтся состояниСм, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° отмСчаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса рСполяризации с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.
  4. Π ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса . ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой Ρ‚ΠΈΠΏ сСрдСчного сокращСния пассивного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ выступаСт миокардная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ поблизости с Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ сСрдСчным минусом. Π ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса выявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ посрСдством Π­ΠšΠ“.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Для дСтской ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ насСлСния свойствСнна аритмия синусового ΡƒΠ·Π»Π°, которая Π² этом случаС считаСтся физиологичСским проявлСниСм, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ особСнностям взрослСния ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС считаСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π΅ нуТдаСтся Π² тСрапСвтичСских мСроприятиях.

Однако Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ:

  • высоком Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ;
  • Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ дСтскими ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ функционирования сСрдСчного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ допускаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° дСтским Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стадии развития.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° сСрдцС испытываСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ускорСнном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, обогащая кислородом матСринский ΠΈ дСтский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ВслСдствиС этого, аритмичСскиС проявлСния ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности β€” достаточно распространСнныС состояния.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ высокой сСрдСчной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ с чсс, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π° 10 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Π’ случаС возникновСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° вслСдствиС Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²:

  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
  • частой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ сознания;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅;
  • слабости, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сниТСниС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Диагностика

Помимо Π£Π—Π˜ ΠΈ элСктричСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ β€” синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. Π’Π°ΠΊ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ холтСровский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, посрСдством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ выяснСниС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ диагностичСскиС исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ частотС, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 90 сСрдСчных ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹.

Под холтСровским ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ понимаСтся обычная элСктрокардиограмма, проводимая Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суточного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Π—Π° счСт высокой Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ диагностики появляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ изучСния состояния сСрдца, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² процСссС физичСской активности.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π½Π΅ нуТдаСтся Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ физичСского пСрСнапряТСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ посрСдством Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания с соблюдСниСм Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. НСлишним станСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… комплСксов, дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

cardioplanet.ru

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца: особСнности Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ ΠΎ синусовом Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ сСрдца, Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вопросах Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы. ВсС Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° постоянно Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² снабТСнии кислородом ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ доставляСт кровСносная систСма. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° β€” это достаточно простой, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ насос, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ кровСносной систСмС.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° способно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 000 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² сутки ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Β«Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ называСтся синусовым ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΈ располоТСн Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии. ИмСнно этот ΡƒΠ·Π΅Π» Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ элСктричСскиС сигналы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСрва ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² прСдсСрдия, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ПослС этого происходит опрСдСлСнная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ сСрдца Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, отправляСтся дальшС ΠΏΠΎ кровСносной систСмС ΠΊΠΎ всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ сСрдцС постоянно сокращаСтся с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ частотой. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ с Π§Π‘Π‘ (частотой сСрдСчных сокращСний) ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 70 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

На Π­ΠšΠ“ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ выглядит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • самый высокий Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† (Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π ) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ высоту;
  • расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅.

Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ частоты сСрдСчных сокращСний ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца (аритмия, синусовая тахикардия, синусовая брадикардия ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ патологичСского состояния

Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ состояния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ сбои, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ быстрСС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния:

  • нСдостаток кислорода ΠΈΠ»ΠΈ гипоксия;
  • анСмия;
  • сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия);
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ анатомичСского строСния синусового ΡƒΠ·Π»Π°;
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца;
  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚;
  • физичСскоС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни;
  • Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ;
  • Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ эндокринной систСмы;
  • постоянный стрСсс.

БущСствуСт ряд возрастных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ измСнСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ часто развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС:

  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСблагоприятного тСчСния бСрСмСнности;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эндокринных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
  • интоксикаций Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпСрСносимости Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ приступа стСнокардии Π§Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π­ΠšΠ“ – Π΄Π΅Π»ΠΎ Π·Π½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики оцСниваСтся:

  • сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ β€” состояниС Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² элСктричСских ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΈ состояниС проводящСй эти ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ систСмы сСрдца
  • состояниС самой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) , Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΅Π΅ воспалСний, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, кислородного голодания, элСктролитного дисбаланса

Однако, соврСмСнныС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ доступ ΠΊ своим мСдицинским Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π² частности, ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ элСктрокардиографии, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘Π²ΠΎΠΈΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ записи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ довСсти Π΄ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ самого ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ нСосвСдомлСнного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎ нСизвСстно, насколько опасно для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ написано Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π­ΠšΠ“-ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ диагноста, Π° Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ°Π» страстСй, сразу ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, острыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°) Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ диагност ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° Π½Π΅ выпустит, Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π΅-спСциалисту Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅. Об ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€œΡ‚Π°ΠΉΠ½Π°Ρ… ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡˆΠΈΠ½Π΅Π»Ρβ€ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ всСх нСясных случаях патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π­ΠšΠ“ назначаСтся Π­ΠšΠ“-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€), Π­Π₯О кардиоскопия (Π£Π—Π˜ сСрдца) ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты (Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ», вСлоэргомСтрия).

Π¦ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ΠΈ латинскиС Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π­ΠšΠ“

PQ- (0,12-0,2с) – врСмя атриовСнтрикулярной проводимости. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго удлиняСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ AV-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄. УкорачиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ синдромах CLC ΠΈ WPW.

P – (0,1с) высота 0,25-2,5 ΠΌΠΌ описываСт сокращСния прСдсСрдий. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ.

QRS – (0,06-0,1с) -ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс

QT – (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,45 с) удлиняСтся ΠΏΡ€ΠΈ кислородном Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ (ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅)ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

RR β€” расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчных сокращСний ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π§Π‘Π‘.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π­ΠšΠ“ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ прСдставлСна Π½Π° рис.3

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ описания сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°

Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ

Π­Ρ‚ΠΎ самая частая надпись, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° Π­ΠšΠ“. И, Ссли большС Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° частота (Π§Π‘Π‘) ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π§Π‘Π‘ 68`) β€” это самый Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдцС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ часы. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ синусовым ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ (основным Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ элСкричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСрдцС ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ). ΠŸΡ€ΠΈ этом синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π² состоянии этого ΡƒΠ·Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ проводящСй систСмы сСрдца. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… записСй ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚ патологичСскиС измСнСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π­ΠšΠ“ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдсСрдный, атриовСнтрикулярный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ задаСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² этих ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… сСрдца ΠΈ считаСтся патологичСским.

Бинусовая аритмия

Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ выходят ΠΈΠ· синусового ΡƒΠ·Π»Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сокращСниями сСрдца Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с физиологичСскими измСнСниями (Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сокращСния сСрдца ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 30 % синусовой Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ наблюдСния Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ послС пСрСнСсСнной рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π΅Π³ΠΎ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с отягощСнной Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ аритмиям.

Бинусовая брадикардия

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния сСрдца с частотой мСньшС 50 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… брадикардия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎ снС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ часто проявляСтся Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спортсмСнов. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ брадикардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ синдромС слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом брадикардия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° (Π§Π‘Π‘ ΠΎΡ‚ 45 Π΄ΠΎ 35 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π² срСднСм) ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² любоС врСмя суток. Когда брадикардия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π² сСрдСчных сокращСниях Π΄ΠΎ 3 сСкунд Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ порядка 5 сСкунд Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ снабТСния кислородом Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ проявляСтся, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ элСктростимулятора сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ собой синусовый ΡƒΠ·Π΅Π», навязывая сСрдцу Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сокращСний.

Бинусовая тахикардия

Π§Π‘Π‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ β€” раздСляСтся Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… синусовой Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ сопровоТдаСтся физичСская ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ чая ΠΈΠ»ΠΈ алкоголя (особСнно энСргСтичСских Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²). Она ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π° ΠΈ послС эпизода Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ возвращаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС прСкращСния Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ патологичСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ сСрдцСбиСния бСспокоят ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π•Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ становятся ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, . Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ остром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС.

Экстарсистолия

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π²Π½Π΅ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС сокращСния, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ удвоСнная ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°, называСмая компСнсаторной. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, сСрдцСбиСния Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ всСго бСспокоят ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Ρ‹ Π² сСрдСчном Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, чувства страха ΠΈ пустоты Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС экстрасистолы опасны для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ приводят ΠΊ сущСствСнным расстройствам кровообращСния ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ паничСских Π°Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сбоСв), органичСскими (ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘, сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ…. миокардиодистрофии ΠΈΠ»ΠΈ кардиопатиях, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ интоксикации ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ мСста возникновСния, экстрасистолы дСлятся Π½Π° прСдсСрдныС, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ антриовСнтрикулярныС (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠ·Π»Π΅ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ).

  • Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ (мСньшС 5 Π·Π° час). Они, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.
  • Π‘ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ количСство Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сокращСний. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дообслСдования (холтСровского мониторирования).
  • Аллоритмии β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТныС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ экстрасистолий. Если ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сокращСниС являСтся экстрасистолой – это бигимСния, Ссли ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ – тригинСмия, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ –квадригимСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ классов (ΠΏΠΎ Π›Π°ΡƒΠ½Ρƒ). Они ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ суточном ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“ Π·Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ.

  • 1 класс β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы с частотой Π΄ΠΎ 60 Π·Π° час, исходящиС ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅)
  • 2 – частыС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ
  • 3 – частыС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ (Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²)
  • 4Π° – ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, 4Π± – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΈ), эпизоды ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ
  • 5 – Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолы

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ класс, Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, хотя Π½Π° сСгодня Π΄Π°ΠΆΠ΅ 3 ΠΈ 4 классы Π½Π΅ всСгда Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ссли ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол мСньшС 200 Π·Π° сутки, ΠΈΡ… стоит отнСсти ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π­Π₯О КБ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – МРВ сСрдца. Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡŽ, Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия

Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ пароксизм – это приступ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΎΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСрдСчными сокращСниями Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ увСличится ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100 Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ (Π² срСднСм ΠΎΡ‚ 120 Π΄ΠΎ 250). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Π’ основС этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ циркуляция элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² проводящСй систСмС сСрдца. Вакая патология ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Из Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… способов устранСния приступа:

  • Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° дыхания
  • усилСнный ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль
  • ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ

WPW- синдром

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π° – Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Назван ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ. Π’ основС появлСния Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрый ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ основного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ консСрвативного ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского лСчСния (ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΈΠ»ΠΈ нСпСрСносимости антиаритмичСских Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ эпизодах фибрилляции прСдсСрдий, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ…).

CLC – синдром (ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ)

ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½Π° WPW ΠΈ характСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π·Π° счСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ проявляСтся приступами ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСрдцСбиСний.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия

Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ приступа ΠΈΠ»ΠΈ постоянной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Она проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ трСпСтания ΠΈΠ»ΠΈ мСрцания прСдсСрдий.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΡ прСдсСрдий

Ѐибрилляция прСдсСрдий

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠΈ сСрдцС сокращаСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ нСрСгулярно (ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сокращСниями самой Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π·Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ синусовый ΡƒΠ·Π΅Π», Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ прСдсСрдий.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ частота ΠΎΡ‚ 350 Π΄ΠΎ 700 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния прСдсСрдий просто Π½Π΅Ρ‚, ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ эффСктивного заполнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ выброс сСрдцСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ кислородного голодания ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСрцания прСдсСрдий – фибрилляция прСдсСрдий. Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС прСдсСрдныС сокращСния Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца, поэтому частота сСрдСчных сокращСний (ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ) Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (брадисистолия с частотой мСньшС 60), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (нормосистолия ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (тахисистолия большС 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ).

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ слоТно ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

  • ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ начинаСтся с сильного Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° сСрдца.
  • РазвиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сСрдцСбиСний с большой ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ частотой.
  • БостояниС ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ страх смСрти.
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ .
  • ЗаканчиваСтся приступ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ Π½Π° мочСиспусканиС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ большоС количСство ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Для купирования приступа ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ кардиовСрсии (стимуляции сСрдца элСктричСским дСфибриллятором). Если приступ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ устранСн Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… суток, Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ риски тромботичСских ослоТнСний (тромбэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ постоянной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ мСрцания сСрдцСбиСния (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π΅ восстанавливаСтся Π½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ элСктростимуляции сСрдца) становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ спутником ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тахисистолии (ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сСрдцСбиСниях). Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² тахисистолии постоянной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ фибрилляции прСдсСрдий – это ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π΄ΠΎ нормосистолии Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ записСй Π½Π° Π­ΠšΠ“-ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°Ρ…:

  • фибрилляция прСдсСрдий, тахисистоличСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, Π§Π‘Π‘ 160 Π² β€˜.
  • Ѐибрилляция прСдсСрдий, нормосистоличСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, Π§Π‘Π‘ 64 Π² β€˜.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тирСотоксикоза, органичСских ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, синдромС слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ интоксикациях (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ).

Π’Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий

Π­Ρ‚ΠΎ частыС (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) рСгулярныС сокращСния прСдсСрдий ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ рСгулярныС, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ пСрСносится Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом расстройства кровообращСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ мСньшС. Π’Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ:

  • органичСских заболСваниях сСрдца (кардиомиопатиях, сСрдСчной нСдостаточности)
  • послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° сСрдцС
  • Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ обструктивных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ встрСчаСтся практичСски Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сСрдцСбиСниСм ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ Π² синусовом ΡƒΠ·Π»Π΅, элСктричСскоС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ проводящСй систСмС, испытывая Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΈ сСкунды Π² атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅. На своСм ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ стимулируСт ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ прСдсСрдия ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Если Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· участков проводящСй систСмы ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ задСрТиваСтся дольшС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ насосная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости носят Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСкарствСнных ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… интоксикаций ΠΈ органичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ уровня, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°

Когда Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈΠ· синусового ΡƒΠ·Π»Π°. По сути, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ синдрому слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π°, ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сокращСний Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ кровоснабТСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅, слабости, головокруТСниям ΠΈ потСрям сознания. Вторая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ этой Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ синдрома Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉΠ»ΠΎΠ²Π°-Π’Π΅Π½ΠΊΠ΅Π±Π°Ρ…Π°.

АтриовСнтриуклярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° (AV- Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°)

Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° возбуТдСния Π² атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… 0,09 сСкунды. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС расстройства кровообращСния.

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° позволяСт ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ прСдсСрдий ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ число сокращСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
  • Вторая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ оставляСт Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сокращСний прСдсСрдий Π±Π΅Π· сокращСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π•Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ удлинСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΈ выпадСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… комплСксов, ΠΊΠ°ΠΊ ΠœΠΎΠ±ΠΈΡ‚Ρ† 1, 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3.
  • Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ называСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· взаимосвязи.

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ водитСлям Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца. Если пСрвая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π­ΠšΠ“, Ρ‚ΠΎ вторая ΡƒΠΆΠ΅ характСризуСтся ощущСниями пСриодичСской остановки сСрдца, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°Ρ… ΠΊ проявлСниям Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы (головокруТСния, ΠΌΡƒΡˆΠΊΠΈ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…). ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ приступы ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½ΡŒΠΈ-Эдамса-Бтокса (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚ всСх Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°) с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ судорогами.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π’ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ элСктричСский сигнал распространяСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ элСмСнтам проводящСй систСмы, ΠΊΠ°ΠΊ ствол ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ (лСвая ΠΈ правая) ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° любом ΠΈΠ· этих ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отраТаСтся Π½Π° Π­ΠšΠ“. ΠŸΡ€ΠΈ этом вмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сигнал ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка.

Помимо мСста возникновСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ проводимости (Π˜Π‘Π‘, ΠΌΠΈΠΎ-ΠΈ эндокардиты, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСрдца). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антиартимичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ калия Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅.

  • НаиболСС частой считаСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса (Π‘ΠŸΠ’Π›ΠΠŸΠ“).
  • На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСстС – Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ (Π‘ΠŸΠΠŸΠ“). Данная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ сопровоТдаСтся заболСваниями сСрдца.
  • Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом полная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° (ΠŸΠ‘ΠŸΠΠŸΠ“) Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ нСполная (ΠΠ‘Π›ΠΠŸΠ“). Π•Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° приходится ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ синдрома WPW.
  • Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ вытянутой ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Из патологичСских состояний ΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ ВЭЛА ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца).

Клиника собствСнно Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ Π½Π° уровнях ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° основной ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π΅ΠΉΠ»ΠΈ – двухпучковая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса).

ГипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… (Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, объСмом) сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. На Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ гипСртрофия.

  • (Π“Π›Π–) – Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° для Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ряда сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ². Но ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ спортсмСнов, Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΡ†, занятых тяТСлым физичСским Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π“Π›Π–.
  • ГипСртрофия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° – нСсомнСнный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π² систСмС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π₯роничСскоС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС, обструктивныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ (стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ) Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π“ΠŸΠ–.
  • ГипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия (Π“Π›ΠŸ ) – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стСнозС ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточности, гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, послС .
  • ГипСртрофия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия (Π“ΠŸΠŸ) – ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сСрдцС, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, дСформациях Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ВЭЛА.
  • ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² - это ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской оси сСрдца (Π­OC) Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ. Π›Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ЭОБ – это ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π“Π›Π–, ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ – Π“ΠŸΠ–.
  • БистоличСская ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° – это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца. Π Π΅ΠΆΠ΅ это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ишСмии (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ стСнокардитичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ).

ИзмСнСния ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ питания

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго- Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, особСнно для спортсмСнов ΠΈ Π»ΠΈΡ† с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎ высокой массой Ρ‚Π΅Π»Π°. Иногда связан с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ особСнностям прохоТдСния элСктролитов (калия) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ особСнностСй Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… строятся ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. БчитаСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ остановкС сСрдца, Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго остаСтся Π±Π΅Π· послСдствий.

Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅

Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дистрофии, воспалСния () ΠΈΠ»ΠΈ . Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ поносС), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ лСкарств (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…), тяТСлыС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

НСспСцифичСскиС измСнСния ST

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислородного голодания, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ баланса элСктролитов ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ишСмия, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния, измСнСния ΠΏΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ T, дСпрСссия ST, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ T

Π’Π°ΠΊ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния связанныС с кислородным Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ишСмиСй). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром. Помимо наличия самих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΈΡ… располоТСниС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ишСмия). ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ – ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ любом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ сравнСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“ со старыми ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ провСдСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экспрСсс-тСстов Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца выбираСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Развившийся ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚

Π•Π³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, описываСтся:

  • ΠΏΠΎ стадиям : ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ (Π΄ΠΎ 3 суток), острая (Π΄ΠΎ 3 нСдСль), подострая (Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв), рубцовая (всю Тизнь послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°)
  • ΠΏΠΎ объСмам : Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ), ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ)
  • ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ : Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ (Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ), циркулярными Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ любом случаС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ – это ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализации.

ВсС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ синдромов ΠΈ спСцифичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π­ΠšΠ“, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ для взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, приводящих ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ измСнСниям Π­ΠšΠ“, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ нСспСциалисту Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ диагноста. Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Π΅Π΅, имСя Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π­ΠšΠ“, своСврСмСнно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ дальнСйшСй диагностикС ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ своСй ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, сущСствСнно снизив риски Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… кардиологичСских состояний.