Сколько минут длится клиническая смерть. Клиническая смерть: когда минуты решают все

В разделе на вопрос Сколько по времени длится клиническая смерть? заданный автором Ирина Акулова лучший ответ это Зависит от температуры.Чем она ниже тем дольше.Мозг начинает умирать без кислорода через 5 минут.В условиях гипотермии этот промежуток увеличивается во времени.Затем наступает биологическая смерть.Если наступила внезапная смерть(повешение,электротравма,утопление),можно восстановить сердечную деятельность,дыхание и через час,но если мозг умер-живым пострадавшего назвать уже нельзя.

Ответ от Добрососедство [гуру]
Максимально было зарегистрировано по-моему 9 мин. Потом наступает физическая смерть.

Ответ от Nikna [гуру]
Сколько захочет.Это кома другим словом.

Ответ от Побросать [гуру]
Секунд 5 но это прекрасно...и необьяснимо...и действительно
общаешься с кем то седым и приятным но без слов..и тебе могут раскрыть твое будущее..но не до конца...видимо от наших поступков действительно многое зависит..

Ответ от Европейский [гуру]
По моему так-клиническая смерть продолжается до смерти мозга, что-то около 4 минут. Это при несовсестимых с жизнью
травмах.Состояние комы, когда есть аппаратура поддерживающая функции отказавшего органа, может продолжать
ся годы и десятилетия, известны случаи, когда без всякой аппаратуры человек проводил в состоянии комы много лет.

Ответ от Ёолнышко [активный]
5 минут,затем смерть мозга - биологическая смерть

Ответ от Ангидрид Сернистый [гуру]
Смотрите ответ Николай Жернов, там всё правильно.
Формально, если в течение 6 минут отсутствует кровообращение в мозге, я думаю, можно регистрировать физическую или необратимую смерть.

Ответ от Єа Тей [новичек]
Данный период терминального состояния, за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут после остановки сердца – в тёплое время года. На фоне проводимого искусственного дыхания и непрямого массажа сердца это время увеличивается до 20-40 минут.

Ответ от Ўлия Березутская [новичек]
А что значит не прямой массаж сердца?

Ответ от Дмитрий Гуменюк [эксперт]
5 минут, дальше бесполезно реанимировать, мозг умирает.

Человек в состоянии прожить без воды и пищи некоторое время, а вот без доступа кислорода дыхание прекратится уже через 3 минуты. Такой процесс именуется клинической смертью, когда мозг еще жив, но сердце не бьется. Человека еще можно спасти, если знать правила экстренной реанимации. В этом случае могут помочь как медики, так и тот, кто находится рядом с пострадавшим. Главное – не растеряться, действовать быстро. Для этого нужны знания признаков клинической смерти, ее симптомов и правил реанимации.

Симптомы клинической смерти

Клиническая смерть – обратимое состояние умирания, при котором работа сердца прекращается, происходит остановка дыхания. Все внешние признаки жизнедеятельности исчезают, может казаться, что человек мертв. Такой процесс является переходным этапом между жизнью и биологической смертью, после которой выжить невозможно . Во время клинической смерти (3-6 минут), кислородное голодание практически не отражается на последующей работе органов, общем состоянии. Если прошло более 6 минут, то человек будет лишен многих жизненно важных функций по причине гибели клеток мозга.

Чтобы вовремя распознать данное состояние, необходимо знать его симптоматику. Признаки клинической смерти таковы:

Кома – потеря сознания, остановка сердца с прекращением кровообращения, зрачки не реагируют на свет.
Апноэ – отсутствие дыхательных движений грудной клетки, но метаболизм остается на прежнем уровне.
Асистолия – пульс на обеих сонных артериях не прослушивается более 10 секунд, что указывает на начало разрушения коры головного мозга.

Продолжительность

В условиях гипоксии, кора и подкорка головного мозга способны сохранять жизнеспособность определенное время. Исходя из этого, продолжительность клинической смерти определяется двумя стадиями. Первая из них длится около 3-5 минут. В этот период, при условии нормальной температуры тела, отсутствует снабжение кислородом всех отделов мозга. Превышение данного временного диапазона увеличивает риск возникновения необратимых состояний:

декортикации – разрушения мозговой коры;
децеребрации – гибель всех отделов головного мозга.

Вторая стадия состояния обратимого умирания длится 10 и более минут. Она характерна для организма со сниженной температурой. Данный процесс может быть естественным (переохлаждение, обморожение) и искусственным (гипотермия). В условиях стационара, такого состояния достигают несколькими методами:

гипербарическая оксигенация – насыщение тела кислородом под давлением в специальной камере;
гемосорбция – очищение крови аппаратом;
препараты, резко снижающие метаболизм и вызывающие анабиоз;
переливание свежей донорской крови.

Причины клинической смерти

Состояние между жизнью и смертью наступает по нескольким причинам. Они могут быть вызваны следующими факторами:

остановка сердца;
закупорка дыхательных путей (заболевания легких, удушение);
анафилактический шок – остановка дыхания при стремительной реакции организма на аллерген;
большая потеря крови при травмах, ранениях;
поражение тканей электричеством;
обширные ожоги, раны;
токсический шок – отравление ядовитыми веществами;
спазм сосудов;
реакция организма на стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
насильственная смерть.

Основные этапы и способы первой помощи

Перед тем как принять меры по оказанию первой помощи, надо быть уверенным в наступлении состояния временной смерти. Если все нижеперечисленные симптомы присутствуют, необходимо переходить к оказанию экстренной помощи. Следует убедиться в следующем:

у пострадавшего отсутствует сознание;
грудная клетка не совершает движений вдоха-выдоха;
пульса нет, зрачки на свет не реагируют.

При наличии симптоматики клинической смерти, необходимо вызвать реанимационную бригаду скорой помощи. До приезда медиков, надо максимально поддерживать жизненные функции потерпевшего. Для этого следует нанести прекардиальный удар кулаком по груди в область сердца. Процедуру можно повторить 2-3 раза. Если состояние пострадавшего остается неизменным, тогда надо переходить к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и сердечно-легочной реанимации (СЛР).

СЛР делятся на два этапа: базовый и специализированный. Первый выполняется человеком, который находится рядом с пострадавшим. Второй – обученными медицинскими работниками на месте или в стационаре. Алгоритм действий выполнения первого этапа следующий:

Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность.
Положить руку ему на лоб, слегка запрокинув голову. При этом подбородок выдвинется вперед.
Одной рукой зажать пострадавшему нос, второй – вытянуть язык, попробовать задуть воздух рот в рот. Частота – около 12 вдыханий в минуту.
Перейти к непрямому массажу сердца.

Для этого выступом ладони одной руки, надо надавить на область нижней трети грудины, а вторую руку положить сверху первой. Вдавливание грудной стенки производится на глубину 3-5 см, при этом частота не должна превышать 100 сокращений за минуту. Надавливание выполняется без сгибания локтей, т.е. прямое положение плеч над ладонями. Нельзя одновременно вдувать и сдавливать грудную клетку. Надо следить за тем, чтобы нос был плотно зажат, иначе легкие не получат необходимого количества кислорода. Если вдувание производится быстро, воздух попадет в желудок, провоцируя рвоту.

Реанимация пациента в условиях клиники

Реанимация пострадавшего в условиях стационара проводится по определенной системе. Она состоит из следующих методов:

Электрическая дефибрилляция – стимуляция дыхания путем воздействия электродов с переменным током.
Медикаментозная реанимация через внутривенное или эндотрахеальное введение растворов (Адреналин, Атропин, Налоксон).
Поддержка кровообращения с помощью введения Гекодеза через центральный венозный катетер.
Коррекция кислотно-щелочного баланса внутривенно (Сорбилакт, Ксилат).
Восстановление капиллярной циркуляции капельным путем (Реосорбилакт).

В случае успешного проведения реанимационных мероприятий, больного переводят в палату интенсивной терапии, где осуществляется дальнейшее лечение и наблюдение за состоянием. Реанимация прекращается в следующих случаях:

Неэффективность реанимационных мер в течение 30 минут.
Констатация состояния биологической смерти человека вследствие гибели головного мозга.

Признаки биологической смерти

Биологическая смерть является завершающим этапом клинической, если реанимационные меры оказались неэффективны. Ткани и клетки организма погибают не сразу, все зависит от способности органа выживать при гипоксии. Смерть диагностируется по определенным признакам. Они делятся на достоверные (ранние и поздние), и ориентирующие – неподвижность тела, отсутствие дыхания, сердцебиения, пульса.

Биологическую смерть отличить от клинической, можно с помощью ранних признаков. Они отмечаются спустя 60 минут с момента умирания. К ним относятся:

отсутствие реакции зрачков на свет или надавливание;
появление треугольников высохшей кожи (пятна Лярше);
высыхание губ – они становятся морщинистыми, плотными, бурого цвета;
симптом «кошачьего глаза» – зрачок становится вытянутым по причине отсутствия глазного и артериального давления;
высыхание роговицы – радужная оболочка покрывается белой пленкой, зрачок мутнеет.

Спустя сутки после умирания, появляются поздние признаки биологической смерти. К ним относятся:

появление трупных пятен – локализация преимущественно на руках, ногах. Пятна имеют мраморный окрас.
трупное окоченение – состояние тела вследствие происходящих биохимических процессов, пропадает через 3 суток.
трупное охлаждение – констатирует завершение наступления биологической смерти, когда температура тела опускается до минимального уровня (ниже 30 градусов).

Даже самые опытные из врачей, принимавших участие в спасении жизни немолодой роженицы из американского штат Флорида, не могут объяснить с научной точки зрения произошедшее чудо. Сердце больной не билось в течение 45 минут – но ее мозг не пострадал.

При остановке сердца органы быстро начинают страдать от кислородного голодания. Наиболее чувствительным к отсутствию кислорода является головной мозг – всего через 5-6 минут после прекращения сердцебиения в нем начинаются необратимые изменения.

Тем поразительнее случай, произошедший с 40-летней Руби Граупера-Кассимиро (Ruby Graupera-Cassimiro), жительницей Флориды (Florida).

Недавно врачи клиники Boca Raton Regional Hospital, обследовавшие беременную женщину, пришли к выводу, что естественные роды у немолодой матери, страдавшей начальной степенью ожирения, могут представлять определенную опасность для ее здоровья, и решили, что Руби необходима операция кесаревого сечения.

В условиях современной клиники риск развития осложнений при такой операции очень низок. Однако в этом случае произошло непредвиденное – у Руби внезапно развилась амниотическая эмболия. После того как ребенок уже был извлечен из матки, околоплодные воды попали в кровоток женщины и у нее произошла остановка сердца…

Врачи пытались вернуть ее к жизни с помощью дефибрилляции сердца на протяжении 45 минут – но все их попытки были безуспешными. Но после того как медики прекратили реанимационные мероприятия и собирались сообщить мужу и другим родственникам Руби о трагическом исходе, аппаратура неожиданно зафиксировала появление пульса.

Тщательное обследование «воскресшей» женщины не выявило каких-либо поражений ни головного мозга, ни других органов.

Уже на следующий день ее отключили от аппарата искусственной вентиляции легких, а еще через неделю, после того как зажил послеоперационный шрам, вместе с дочкой выписали из больницы.

Врачи поражены не только полным отсутствием повреждений мозга после 45 минут кислородного голодания, но и тем, что на коже Руби не осталось следов от мощнейших разрядов электрического тока, с помощью которых ее пытались вернуть к жизни.

На днях в Синцзян-Уйгурском автономном районе на Северо-западе Китая произошел
уникальный медицинский случай: в результате сердечного приступа 44-летний
мужчина 50 минут находился в состоянии клинической смерти, однако затем
сердце вновь "заработало" благодаря эффективным мерам, принятым врачами.
Посообщению агентства Синьхуа, это событие, которое вполне можно считать
чудом, произошло в городе Урумчи. 27 июля во время обычного медицинского
осмотра пациент внезапно потерял сознание, затем у него появились признаки
смерти: остановка сердца и органов дыхания, а также мидриаз (расширение
зрачка). Врачи немедленно начали оказывать ему экстренную помощь. Благодаря
их 50-минутным усилиям, у пациента вновь появились признаки восстановления
работы сердца и органов дыхания, однако он по-прежнему был без сознания.
По словам врачей, хотя больного удалось спасти, но скорее всего его будет
ждать судьба "человека-растения" из-за слишком долгой приостановки работы
сердца и органов дыхания. Однако очередное чудо случилось и на следующий
день - пациент пришел в сознание. Сейчас состояние "счастливчика" стабильное.
Напомним, что клиническая смерть - это последний этап умирания. По определению
академика В.А.Неговского, "клиническая смерть уже не является жизнью, но
ещё не является смертью. Это возникновение нового качества - перерыв непрерывности.
В биологическом смысле это состояние напоминает анабиоз, хотя и не идентично
этому понятию". Клиническая смерть является обратимым состоянием и сам по
себе факт прекращения дыхания или кровообращения не является доказательством
наступления смерти. К признакам клинической смерти можно отнести: отсутствие
дыхания, отсутствие сердцебиения, генерализованая бледность или генерализованный
цианоз, а также отсутствие реакции зрачков на свет. Продолжительность клинической
смерти определяется сроком, в течение которого высшие отделы головного мозга
(подкорка и особенно кора) способны сохранить жизнеспособность в условиях
отсутстия кислорода. Первый срок клинической смерти длится всего 5-6 минут.
Это то время, в течение которого высшие отделы головного мозга сохраняют
свою жизнеспособность при отсутствии снабжения кислороом. Вся мировая практика
свидетельствует о том, что при превышении этого срока оживление людей возможно,
но в результате наступает частичная дисфункция головного мозга или полный
отказ головного мозга. Но может быть и второй срок клинической смерти, с
которым врачам приходится сталкиваться при оказании помощи или в особых
условиях. Второй срок клинической смерти может продолжаться десятки минут
и реанимационные мероприятия будут весьма эффективны. Второй срок клинической
смерти наблюдается, когда создаются особые условия для замедления процессов
дегенерации высших отделов головного мозга при недостаточном снабжении кислородом.

Жизнь организма невозможна без кислорода, который мы получаем посредством дыхательной и кровеносной системы. Если перекрыть дыхание или остановить кровообращение, мы погибнем. Однако при остановке дыхания и прекращении сердцебиения смертельный исход наступает не сразу. Существует некий переходный этап, который нельзя отнести ни к жизни, ни к смерти – это клиническая смерть.

Данное состояние длится несколько минут от того момента, когда остановилось дыхание и сердцебиение, жизнедеятельность организма угасла, но на уровне тканей ещё не произошли необратимые нарушения. Из такого состояния ещё можно вернуть человека к жизни, если предпринять экстренные меры по оказанию неотложной помощи.

Причины клинической смерти

Определение клинической смерти сводится к следующему – это состояние, когда до настоящей смерти человека остаются лишь считанные минуты. За это короткое время еще можно спасти и вернуть пациента к жизни.

Что же является потенциальной причиной такого состояния?

Одна из наиболее частых причин – остановка сердцебиения . Это страшный фактор, когда сердце останавливается неожиданно, хотя ничего ранее не предвещало беды. Чаще всего это происходит при каких-либо нарушениях в работе этого органа, либо при закупорке коронарной системы тромбом.

Среди прочих распространенных причин можно выделить следующие:

чрезмерное физическое или стрессовое перенапряжение, которое негативно влияет на сердечное кровоснабжение;
потеря значительных объемов крови при травмах, ранениях и пр.;
шоковое состояние (в том числе и анафилаксия – последствие сильного аллергического ответа организма);
остановка дыхания , асфиксия;
серьезное термическое, электрическое или механическое поражение тканей;
токсический шок – воздействие ядовитых, химических и токсических веществ на организм.

К причинам клинической смерти можно отнести также хронические затяжные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также ситуации случайной или насильственной смерти (наличие повреждений, несовместимых с жизнью, травмы головного мозга, сердечные сотрясения, сдавления и ушибы, эмболии, аспирация жидкости или крови, рефлекторный спазм коронарных сосудов и остановка сердцебиения).

Признаки клинической смерти

Клиническую смерть обычно определяют по следующим признакам:

человек потерял сознание . Это состояние обычно происходит в течение 15 секунд после того, как остановилось кровообращение. Важно: кровообращение не может остановиться, если человек находится в сознании;
невозможно в течение 10 секунд определить пульс в области сонных артерий. Этот признак говорит о том, что кровоснабжение головного мозга прекратилось, и в очень скором времени клетки коры мозга погибнут. Сонная артерия находится в углублении, разделяющем грудино-ключично-сосцевидную мышцу и трахею;
человек перестал дышать вообще, либо на фоне отсутствия дыхания дыхательные мышцы периодически судорожно сокращаются (это состояние заглатывания воздуха называется атональным дыханием, переходящим в апноэ);
у человека расширяются зрачки и перестают реагировать на источник света. Такой признак является следствием прекращения кровоснабжения мозговых центров и нерва, отвечающего за движение глаз. Это наиболее поздний симптом клинической смерти, поэтому ждать его не стоит, необходимо заранее предпринимать неотложные медицинские мероприятия.

Клиническая смерть при утоплении

Утопление случается при абсолютном погружении человека в воду, что вызывает затруднение или полную остановку дыхательного газообмена. Причин этому несколько:

вдыхание жидкости дыхательными путями человека;
ларингоспастическое состояние вследствие попадания воды в дыхательную систему;
шоковая остановка сердца;
судорожный припадок, инфаркт, инсульт.

В состоянии клинической смерти визуальная картина характеризуется потерей сознания пострадавшего, синюшностью кожных покровов, отсутствием дыхательных движений и пульсации в области сонных артерий, расширением зрачков и отсутствием их реакции на источник света.

Вероятность успешного оживления человека в таком состоянии минимальна, так как ним были потрачены большие количества энергии организма в борьбе за жизнь, находясь в воде. Возможность положительного исхода реанимационных мероприятий по спасению пострадавшего может напрямую зависеть от длительности нахождения человека в воде, его возраста, состояния его здоровья, температурных показателей воды. Кстати, при низкой температуре водоема шанс на выживание у пострадавшего значительно выше.

Ощущения людей, переживших клиническую смерть

Что видят люди при клинической смерти? Видения могут быть разными, либо их может не быть вообще. Некоторые из них объяснимы с точки зрения научной медицины, некоторые же продолжают удивлять и поражать воображение людей.

Некоторые пострадавшие, которые описали свое пребывание в «лапах смерти», рассказывают, что видели и встречались с некоторыми умершими родственниками или друзьями. Порой видения настолько реалистичны, что не поверить в них бывает довольно сложно.

Множество видений связано со способностью человека летать над собственным телом. Иногда реанимированные пациенты достаточно подробно описывают внешности и действия медиков, которые проводили неотложные мероприятия. Научного объяснения таким явлениям нет.

Часто пострадавшие сообщают, что во время реанимационного периода они могли проникать сквозь стену в соседние помещения: они довольно детально описывают обстановку, людей, процедуры, все, что происходило в это же время в других палатах и операционных.

Медицина пытается объяснить такие явления особенностями нашего подсознания: будучи в состоянии клинической смерти, человек слышит определенные звуки, сохраняющиеся в мозговой памяти, и на подсознательном уровне дополняет звуковые образы визуальными.

Искусственная клиническая смерть

Понятие искусственной клинической смерти часто отождествляют с понятием искусственной комы, что не совсем верно. Медицина не использует специальное введение человека в состояние смерти, эвтаназия у нас запрещена. А вот искусственная кома применяется в лечебных целях, и даже довольно успешно.

Введение в искусственное коматозное состояние используют, чтобы предотвратить нарушения, способные негативно повлиять на функции коры мозга, к примеру, кровоизлияние, сопровождающееся давлением на участки мозга и его отечность.

Искусственную кому могут применять вместо анестезии в случаях, когда предстоит несколько серьезных безотлагательных оперативных вмешательств, а также в нейрохирургии и при лечении эпилепсии.

В состояние комы пациента вводят при помощи медицинских наркотических препаратов. Процедура выполняется по строгим медицинским и жизненным показаниям. Опасность введения пациента в кому должна быть полностью оправдана возможной ожидаемой пользой от такого состояния. Большой плюс искусственной комы – этот процесс абсолютно контролируется докторами. Динамика такого состояния чаще положительная.

Стадии клинической смерти

Клиническая смерть продолжается ровно столько времени, сколько головной мозг в гипоксическом состоянии может поддерживать собственную жизнеспособность.

Выделяют две стадии клинической смерти:

первая стадия длится около 3-5 минут. В течение этого времени участки головного мозга, которые отвечают за жизнедеятельность организма, в нормотермических и аноксических условиях все еще сохраняют свою способность к жизни. Практически все ученые специалисты сходятся во мнении, что затягивание этого периода не исключает возможность оживления человека, однако может привести к необратимым последствиям гибели некоторых или всех участков мозга;
вторая стадия способна наступить при определенных условиях, и может продолжаться несколько десятков минут. Под определенными условиями понимают ситуации, которые способствуют замедлению дегенеративных процессов мозга. Это искусственное или естественное охлаждение организма, которое случается при замерзании, утоплении и электрическом поражении человека. В таких ситуациях длительность клинического состояния увеличивается.

Кома после клинической смерти

Последствия клинической смерти

Последствия пребывания в состоянии клинической смерти всецело зависимы от того, насколько быстро пациент будет реанимирован. Чем ранее человек вернется к жизни, тем более благоприятный прогноз его ожидает. Если после остановки сердечной деятельности до её возобновления прошло меньше трех минут, то вероятность дегенерации головного мозга минимальна, возникновение осложнений маловероятно.

В случае, когда длительность реанимационных мероприятий затягивается по каким-либо причинам, недостаток кислорода в головном мозге может привести к необратимым осложнениям, вплоть до абсолютной потери жизненно важных функций организма.

При затяжной реанимации, чтобы предотвратить гипоксические нарушения мозга, иногда применяют охлаждающую методику для человеческого тела, что позволяет увеличить срок обратимости дегенеративных процессов до нескольких дополнительных минут.

Жизнь после клинической смерти у большинства людей приобретает новые краски: в первую очередь, меняется мировоззрение, взгляды на свои поступки, жизненные принципы. Многие обретают экстрасенсорные способности, дар ясновидения. Какие процессы этому способствуют, какие новые пути открываются вследствие нескольких минут клинической смерти, до сих пор неизвестно.

Клиническая и биологическая смерть

Состояние клинической смерти, при неоказании неотложной помощи, неизменно переходит в следующую, заключительную стадию жизни – смерть биологическую. Биологическая смерть наступает вследствие гибели головного мозга – это состояние необратимое, реанимационные мероприятия на этом этапе тщетны, нецелесообразны и не приносят положительных результатов.

Смертельный исход обычно происходит через 5-6 минут после начала клинической смерти, при условиях отсутствия реанимационных мероприятий. Иногда время клинической смерти может несколько удлиняться, что зависит в основном от температуры окружающей среды: при низких температурах обмен веществ замедляется, кислородное голодание тканей переносится легче, поэтому организм дольше может находиться в состоянии гипоксии.

Признаками смерти биологической считаются следующие симптомы:

помутнение зрачка, потеря блеска (высыхание) роговицы;
«кошачий глаз» - при сжатии глазного яблока зрачок изменяется в форме и превращается в своеобразную «щель». Если человек жив, эта процедура невозможна;
снижение температуры тела происходит приблизительно на один градус в течение каждого часа после наступления смерти, поэтому этот признак не является экстренным;
появление трупных пятен – синеватые пятна на теле;
уплотнение мышц.

Установлено, что с наступлением биологической смерти сначала погибает кора головного мозга, затем подкорковая зона и мозг спинной, через 4 часа – мозг костный, и после этого – кожные покровы, мышечные и сухожильные волокна, кости в течение суток.