Стафилококк при кормлении грудью. Стафилококк в грудном молоке: общая информация, симптомы, терапия и профилактика

Грудное вскармливание является важным и ответственным процессом. Только при естественном вскармливании ребенок развивается полноценно и обретает иммунитет от многих заболеваний. С молоком матери он получает все необходимые для развития витамины и микроэлементы. Но всегда ли грудное молоко безопасно для ребенка? Что такое стафилококк, его симптомы и какой анализ позволяет его обнаружить у матери? Спросим профессионалов.

Что это за инфекция

Стафилококки разных видов окружают человека на протяжении всей его жизни. Эти бактерии могут прекрасно жить как на коже, так и внутри человека, также бактерии содержатся в почве, на поверхностях бытовых предметов и в продуктах питания. Есть две группы стафилококков, условно-патогенные и патогенные.

Условно патогенные бактерии в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья человека и могут существовать с нами на протяжении всей нашей жизни, никак себя не проявляя. К таким бактериям относятся гемолитический, эпидермальный и сапрофитный стафилококки. Соседство с ними не опасно для человека при условии крепкой иммунной системы. В результате ослабления иммунитета эти бактерии также могут вызвать развитие некоторых заболеваний.

К патогенным микроорганизмам относится золотистый стафилококк. Это одна из самых опасных разновидностей этого класса микроорганизмов. Попадая в организм человека, эта бактерия способна вызвать инфекционные и воспалительные заболевания различных органов и тканей. Для кормящих женщин заражение золотистым стафилококком опасно возможностью развития инфекционного мастита.

Как происходит заражение

Заразиться этой инфекцией возможно следующими путями:

Воздушно-капельным путем
Контактным путем
Внутриутробным методом заражения

Воздушно-капельное заражение чаще всего происходит в медицинских учреждениях при условии недостаточной санитарной обработки палат и кабинетов.

Контактное заражение может произойти как при непосредственном контакте с больным, так и при общем использовании бытовых предметов.

Повышение лейкоцитов в крови женщины после родов

Внутриутробное заражение происходит от матери носителя к младенцу. В результате ребенок рождается с явными признаками инфекционного заболевания.

В грудное молоко золотистый стафилококк может проникнуть через трещины в сосках с кожи женщины. В этом случае может развиться инфекционный мастит. Нередко женщины даже не подозревают о том, что они заражены этой инфекцией и стафилококк обнаруживается уже при наличии заболевания у ребенка.

Признаки стафилококковой инфекции в молоке мамы

Стафилококк в молоке кормящей мамы симптомы у малыша:

Конъюнктивит. Проявляется нагноением глаз, покраснением и опухлостью век, повышенной чувствительностью к солнечному свету. При данной инфекции глазки малыша слипаются после сна, и часто он не может их открыть самостоятельно.

Энтероколит. Проявляется нарушением стула, температурой и рвотой у младенца. Стул при этом заболевании имеет слизистую или кашицеобразную консистенцию.

Флегнома. Скопление гноя в подкожной клетчатке. Признаками заболевания является припухлость в месте инфицирования, покраснение кожи, боль при прикосновении.

Пузырчатка. Это заболевание крайне опасно. Оно может перейти в сепсис при несвоевременном лечении. Выражается заболевание возникновением маленьких пузырьков наполненных жидкостью. Локализация высыпаний обычно внизу живота, на спине и в складочках шеи.

Также инфицированному ребенку может грозить абсцесс и сепсис.

Кода необходимо лечение

Как показывает практика, при нормальном развитии младенца опасных последствий от заражения золотистым стафилококком через молоко матери можно избежать.

Чаще всего развитие инфекционных болезней происходит у детей с ослабленным иммунитетом и у малышей, родившихся раньше положенного срока.

В большей степени опасность инфекция несет для молодой мамы. Инфекционный мастит является сложным заболеванием и требует медикаментозного лечения.

При любом подозрении на наличие инфекции должен быть назначен анализ молока матери. По результатам анализа врач назначает лечение. Однако положительный анализ также не всегда может говорить о наличии инфекции у матери, ведь для его проведения нужна абсолютная стерильность, чего очень сложно добиться даже в научной лаборатории. Стафилококк у кормящих мам явление не редкое, но есть способы предотвращения этого заболевания. В первую очередь профилактика сводится к полноценному уходу за сосками. Проводите самостоятельный анализ состояния груди. Не допускайте появления трещин и натертостей, а при их появлении принимайте меры по обеззараживанию и заживлению сосков.

Также необходимо соблюдать элементарные правила гигиены. Мыть грудь с мылом необходимо 1 раз вдень. Перед каждым кормлением мойте руки и чаще меняйте белье, которое нужно обязательно прилаживать горячим утюгом. Выполнение этих несложных правил поможет предотвратить попадания инфекции в организм мамы и ребенка.

Отлучать или не отлучать от груди

Раньше наличие в анализе молока этой инфекции становилось безапелляционным решением врачей об отлучении малыша от груди. Сегодня врачи не торопятся прерывать грудное вскармливание. Заболевание прекрасно лечится без применения антибиотиков при помощи растительных обеззараживающих препаратов.

Сегодня даже наличие инфекционного мастита не является поводом отлучения от груди.

Современные антибиотики, применяемые в этом случае полностью совместимы с грудным вскармливанием.

Конечно, нужно следить за своим здоровьем и при необходимости делать анализ молока, но не стоит каждое недомогание малыша списывать на наличие инфекции. Если у вашего ребенка нет явных признаков инфицирования, не нужно паниковать. Своевременное посещение педиатра и сдача всех необходимых анализов обеспечат быстрое выявление возможных инфекций, а значит и скорое выздоровление крохи.

Почему выявляется стафилококк в грудном молоке? Каким образом инфекция проникает в грудь? Какие заболевания может вызывать у ребенка и матери? Возможно ли лечение без прекращения грудного вскармливания? Особенности стафилококковой инфекции в период лактации.

Стафилококки - род бактерий, широко распространенных в природе. Они живут в почве, воздухе, даже на теле человека и животных. Некоторые из них относятся к условно-патогенным, то есть в незначительной концентрации не представляют никакой опасности. Стать возбудителями болезней эпидемальный, сапрофитный и гемолитический стафилококки могут только в том случае, если иммунитет человека ослабнет, что позволит колониям бактерий беспрепятственно развиваться.

Назван патогенным, относится к наиболее опасному типу бактерий для человека. Он способен вызывать воспалительные процессы различных органов и тканей, провоцируя гнойные ангины, кожные гнойничковые сыпи, . У кормящей матери может вызвать инфекционный мастит.

4 популярных заблуждения

Обнаружение стафилококка в грудном молоке всегда становится поводом для назначения лечения и женщине, и ребенку. Нередко врачи рекомендуют отказ от грудного вскармливания на период болезни, то есть до тех пор, пока анализ на стафилококк в грудном молоке не станет стерильным.

Подобная позиция признана неоправданной новейшей медициной. Она основана на ряде заблуждений, которые до сих пор сопутствовали диагностике и лечению данной инфекции.

Стафилококк - симптом болезни. По словам врача высшей категории, заведующего отделением патологии новорожденных Детской больницы им. Филатова Михаила Кыштымова, обнаружение стафилококка в грудном молоке может говорить… вообще ни о чем. «В 80% случаев выявление бактерий становится следствием неправильного забора анализа, - комментирует Михаил Владимирович. - Стафилококк присутствует везде. Создать полную стерильность для сбора анализа невозможно. В молоко он может попасть с кожи груди, ладоней, даже из воздуха».
Лечить стафилококк нужно всегда. «Если у мамы нет воспалительного заболевания, а ребенок не демонстрируют никаких симптомов болезни, лечение, а тем более с прерыванием грудного вскармливания не требуется», - уточняет специалист по лактации Наталья Разахацкая. Более того, частые микробиологические исследования на состав микрофлоры являются особенностью и нонсенсом именно нашей медицины. По словам кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника НИИ антибимикробной химиотерапии Олега Стецюка, грудное молоко стерильной жидкостью не является. На коже молочных желез, в их протоках колонизируются различные бактерии, в том числе стафилококк - это норма при лактации. Согласно международным рекомендациям, проведение микробиологического посева грудного молока не целесообразно.
Любой тип инфекции опасен. «Высевание стафилококка из молока матери не является поводом для отлучения от груди и какого-либо лечения вообще. Даже наличие золотистого стафилококка не требует применения , если состояние матери и ребенка нормальное», - уточняет Олег Стецюк.
Бактерии в молоке у матери вызывают тяжелые заболевания у ребенка. «В клинической практике не было случаев, когда стафилококк из материнского молока вызывал тяжелые болезни грудного малыша, - комментирует зав. отделением патологии новорожденных Детской больницы им. Н. Филатова Михаил Кыштымов. - Он может служить лишь побуждающим фактором при наличии дополнительного источника инфекции на фоне общего снижения .

Стафилококковая инфекция способна проникнуть в молочную железу из очага в организме женщины или с поверхности кожи. При этом бактерии не размножаются в самом молоке. Они смешиваются с его потоком из обжитой трещинки на груди или закупоренного протока.

Возможные последствия

Заражение стафилококком происходит несколькими путями.

Капельно-воздушный. По этому «каналу» инфекция чаще всего распространяется в родильных домах и больницах. Известно, что штаммы из медицинских учреждений особенно устойчивы к антибиотикам, бороться с ними сложнее всего. Однако правильная санитарная обработка палат уничтожает возбудителя болезней практически полностью. Чтобы избежать распространения бактерий, палаты и послеродовые отделения должны подвергаться регулярному кварцеванию, обработке однопроцентным раствором хлорамина.
Контактный. Возбудитель заселяет кожные покровы при прикосновении к коже (рукопожатие), предметам гигиены (общие полотенца), мебели в общественных заведениях, перилам. Избежать контакта с ним практически невозможно. Чтобы снизить концентрацию на руках, достаточно их регулярной обработки водой с мылом.
Внутриутробный. У женщин-переносчиков стафилококковой инфекции возможно рождение детей с выраженными симптомами болезни. Очагами инфекции служат кариозные полости, слизистые оболочки горла при хроническом тонзиллите, кишечник у мам, страдающих хроническим дисбактериозом.

Самый распространенный способ проникновения стафилококка в грудное молоко - с кожи груди при наличии . Травмированные участки кожи становятся «входными воротами» для бактерий, активному размножению которых способствуют тепло и влага.

Поэтому лучшей профилактикой стафилококка при лактации является забота о состоянии молочных желез и борьба с трещинами. Их, в свою очередь, чаще всего вызывает неправильное прикладывание малыша к груди.

Высокая концентрация бактерий в молоке и наличие сопутствующих факторов стимулируют развитие заболеваний.

Вероятность возникновения болезни повышается, если ребенок:

родился раньше срока, не добирает вес;
болен, в результате чего снижен иммунитет;
получает кроме грудного молока воду, смесь.

Симптомы стафилококка в грудном молоке определяются очагом воспалительного процесса в организме малыша и матери.

Энтероколит. Проявляется частым, и младенца, беспокойством малыша из-за болей в животе. Нередко сопровождается и .
Пузырчатка. Заболевание протекает в виде воспаления кожных покровов ребенка. Обычно поражается нижняя часть живота, спина, складочки на шее. Их покрывают многочисленные пузырьки с мутной жидкостью внутри. Опасность пузырчатки - в вероятности развития сепсиса при отсутствии правильного лечения.
Инфекционный . Поражает глаза, вызывает боль, опухание век. Характерные признаки стафилококковой инфекции, повлекшей коньюктивит при грудном вскармливании, - гнойные выделения из глаз, слезотечение. Утром веки слипаются, малыш не может открыть их самостоятельно.
Абсцесс. У ребенка абсцессы могут быть множественными, покрывают кожу головы, поверхность туловища, шеи. Представляют собой гнойники, окруженные багрово-красной кожей. При вскрытии из них выделяется желтый или зеленый гной. Наблюдается общая слабость малыша, повышение температуры. У матери абсцесс формируется в пораженной стафилококком груди. Он развивается не одномоментно. Абсцессу предшествует , трансформирующийся в . В период лактостаза при грудном вскармливании заболевание успешно лечится частыми прикладываниями ребенка к груди без дополнительной терапии.
Флегмоны. Поражение подкожной клетчатки, проявляется повышением температуры тела крохи, выраженным недомоганием. Ребенок испытывает острую боль в местах скопления гноя, его кожа болезненная, припухшая, покрасневшая, отечная.
Сепсис. Чаще всего развивается вследствие заражения ослабленного ребенка через от контакта с больной матерью, персоналом родильного дома. Проявляется бурно, уже на первом месяце жизни. Начинается с острого воспаления очага развития болезни, затем наблюдается поражение всего организма: с выраженным увеличением печени, множественные гнойнички на теле, тахикардия, затрудненное дыхание.

Эти симптомы у ребенка стафилококка в грудном молоке требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Лечение острых, тяжелых заболеваний происходит исключительно в стационаре, так как они представляют угрозу для жизни малыша. Недопустимо самолечение народными средствами. Угнетение инфекции обеспечивает только комбинированная терапия с использованием антибиотиков, противомикробных средств, витаминов.

Кормление грудью при инфекции

Стафилококк способен вызывать тяжелейшие заболевания, однако в большинстве случаев опасность его преувеличена. Подходить к назначению терапии и тем более рекомендовать отказ от грудного вскармливания каждый врач должен индивидуально.

«В грудном молоке патогенной микрофлоры нет, - говорит врач высшей категории, эксперт АКЕВ Яков Яковлев. - В нем содержатся лишь те бактерии, которые составляют здоровую микрофлору кишечника. Если в молоке обнаруживается возбудитель заболевания, значит, он попал туда с кожи или протоков. Но даже оказавшись в кишечнике ребенка, он совершенно не обязательно вызовет какое-либо заболевание».

Грудное молоко содержит иммуноглобулины и целый спектр веществ, которые защищают организм малыша от инфекций. Опасные бактерии, попадающие в него с кожи матери, полностью угнетаются местной микрофлорой кишечника.

По словам Якова Яковлева при обнаружении стафилококка в грудном молоке лечение в большинстве случаев не требуется:

лечить мать, если при посеве обнаружен стафилококк;
лечить ребенка, если в молоке выявлены бактерии;
сдавать посев на микрофлору молока, так как в нем нет патогенных бактерий.

Лечение назначается в следующих ситуациях.

Инфекционный мастит матери. Терапия пораженной груди включает поддержание грудного вскармливания с увеличением количества прикладываний к ней. Согласно рекомендациям ВОЗ, стафилококковый мастит не является основанием для прерывания грудного вскармливания. Но требует лечения антибиотиками, многие из которых полностью совместимы с периодом лактации.
Клиническая картина стафилококковой инфекции у ребенка. Решение о временном отлучении от груди принимается индивидуально, при наличии большой концентрации бактерий в молоке. Однако важно помнить, что само по себе молоко источником болезни не является, причина ее кроется в факторах снижения иммунитета малыша.

Современная медицина рекомендует руководствоваться самочувствием ребенка в вопросе поддержания грудного вскармливания при обнаружении стафилококковой инфекции, - уточняет ведущий специалист Федерального НИИ медицинских проблем формирования здоровья Министерства здравоохранения РФ Л. В. Абольян. - Даже если у матери обнаруживается стафилококк, есть трещины на груди, но ребенок чувствует себя хорошо, кормить грудью можно продолжать.

Это мнение поддерживает известный педиатр Евгений Комаровский. «Если малыш спокойный, веселый, нет температуры, гнойных выделений и болей в животе, значит, бактерии нейтрализованы антителами. А их вы передаете своему ребенку вместе с грудным молоком».

Кандидат медицинских наук, детский гастроэнтеролог Юрий Копанев рекомендует проводить местную терапию матери без прекращения кормления грудью. «Не обязательно лечить заболевание антибиотиками, - уточняет Юрий Александрович. - Хороший эффект обеспечивает обработка молочных желез растительными антисептиками - „Хлорофиллиптом“ или „Ротоканом“ в течение двух-трех недель. За это время ранки на сосках исчезнут, а с ними и микробы».

Причин обнаружения стафилококка в грудном молоке может быть множество: от наличия повреждений на коже груди до неправильного забора анализа. Хотя на практике сдать анализ «правильно», то есть в условиях полной стерильности, невозможно. Поэтому подходить к вопросу лечения заболевания следует взвешенно. Терапия показана матери при существовании трещин на коже молочных желез. И ребенку при наличии явной клинической картины стафилококковой инфекции.

Распечатать

Стафилококк – это микроорганизм, который обнаруживают не только в крови человека, но и на слизистых, в желудке. До определенного момента он совсем не опасен, но может начать развиваться, если появляются подходящие для этого условия. У некоторых молодых мам находят стафилококк в грудном молоке, что нередко вызывает панику и неправильные действия.

В этой статье мы поговорим о стафилококке в грудном молоке и о том, что с этим делать. Расскажем о путях проникновения и о том, как его лечить.

Стафилококк – бактерия, которая вызывает при благоприятных условиях серьезные воспалительные процессы в организме. К ним относятся ангина, отит, а у кормящих женщин – Возникает лактозная недостаточность.

Эта инфекция опасна тем, что до определённого момента она находится в спящем состоянии, не вызывая никаких отрицательных эффектов. Однако есть некоторые благоприятствующие для его развития условия:

снижение иммунитета;
различные травмы, особенно переломы;
Дисбактериоз кишечника;
инфекционные заболевания;
оперативные вмешательства.

Размножение этой инфекции у женщин и детей приводит к токсическим последствиям для организма, которые проявляются появлением гноя на гландах, на коже, во внутренних органах. Некоторые заболевания, вызванные таким микробом смертельны для человека.

Самый опасный из всех — золотистый стафилококк

Стафилококк в грудном молоке

В более ранние периоды после обнаружения в грудном молоке стафилококка медицинские работники рекомендовали и отлучение младенца от груди, чтобы избежать возможного заражения. На сегодняшний день такое поведение считается неправильным.

Стафилококк проникает в грудное молоко, потому что он живет на слизистых, на коже груди, на руках матери. Это норма, избежать которой не удастся никак. Молочная железа нечасто участвует в этом.

Наличие в молоке этой бактерии не говорит об обязательном заражении матери или ребенка грудным молоком. Он мог попасть туда при неправильном заборе молока с кожи груди, с рук. В большинстве случае это именно так и волноваться не стоит вообще. Тем более, приступать к лечению. Если мамочка не болеет инфекционными заболеваниями, и ребенок также хорошо себя чувствует, то прием препаратов только отрицательно скажется на их иммунитете. Если же у кормящей мамы болит грудь во время вскармливания, то это также не главный признак наличия инфекции. Такое бывает, если сильно налилась грудь, например.

Грудное молоко у женщин – это не стерильная жидкость, в которой могут быть только питательные вещества, витамины, минералы и вода, а целый коктейль, где есть место для различных микроорганизмов, формирующих иммунный ответ у ребенка, антитела и т. д.

В медицинской практике пока не было случая, чтобы стафилококк, найденный в молоке у женщин, вызвал какие-либо заболевания у грудничка. Эта инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем.

Таким образом, инфицировать ребенка через почти невозможно. Но на некоторые категории грудничков это правило не распространяется. Вот они:

недоношенные малыши;
детки с врожденными заболеваниями;
малоежки и малыши слабо набирающие вес;
груднички, которых подкармливают искусственным молоком с первых дней жизни.

Пути проникновения

Инфекция проникает просто – через микротрещины в сосках. При частом использовании мыла кожа пересушивается и могут возникнуть трещинки. Молодая мама не всегда их чувствует. Поэтому этот способ проникновения можно считать скрытым. При таком способе проникновения обычно в посеве обнаруживается эпидермальный стафилококк.

Если кормящая мама застудила грудь, то вполне вероятно, что бактерия начнет свое развитие именно там.

Другим способ попадания в грудное молоко является общая инфекция всего организма, то есть, через кровь. Если у молодой мамы появляется понос во время лактации, кашель, болит горло, воспалились гланды или есть болезни женских половых органов, то вполне возможно, что она заражена стафилококком, который обязательно проникнет в молоко. Также важным признаком является температура в период лактации.

Золотистый стафилококк селится в грудном протоке, формируя вокруг себя уплотнения. Это может закупорить молочный проток и стать источником инфицирования. Такие уплотнения в груди – это первый симптом появления самого опасного заболевания для матери и младенца – .

Симптомы

Простуда во время лактации – частая причина серьезных заболеваний, поэтому на ее симптомы обращают особой внимание. Если простыла грудь, тогда лучше посетить маммолога, чтобы исключить мастит.

У женщины инкубационный период протекает медленно и бессимптомно, и только после него набухает грудь, прощупывается уплотнение в молочной железе у кормящей мамы, которых становится со временем больше и больше. Лимфоузел под мышкой обычно увеличивается в размерах.

Болит грудь во время вскармливания, возникает общая слабость. Если поднялась температура, значит заболевание перешло в острую фазу и нужно срочно принимать меры.

Если же инфекция поразила и малыша, тогда у него проявляются симптомы, присущие заболеваниям слизистой:

повышенная температура;
кашель;
слизистая во рту покрылась налетом и воспалилась;
гнойный насморк (зеленые сопельки).

Когда стафилококк приживается в желудке или кишечнике, возникает энтероколит. Признаки следующие:

расстройство стула. В стуле присутствует слизь. Запах гнилостный;
у малыша пропадает аппетит. Он сильно капризничает;
животик вздувается;
появляется рвота;
усиливаются колики;
повышается температура.

Наиболее часто стафилококк в организме малыша провоцирует развитие конъюнктивита. Симптомы этого заболевания:

закисают глазки. Чаще всего в течение ночи. Утром грудничок не может открыть глаза;
веки припухают и краснеют. Глазик воспаляется;
повышение температуры.

Также этот микроорганизм провоцирует кожные заболевания, которые очень досаждают ребенку.

Флегмона. На коже появляются воспаления и небольшие опухоли. Прикосновения к ним причиняют малышу боль. Температура при этом поднимается.
Абсцесс. На коже малыша появляется множество гнойничков с покраснением вокруг. Температура высокая. При надавливании на гнойнички из них вытекает гной.
Пузырчатка. На первых порах подобна простой аллергии, но без лечения быстро переходит в опасные формы, которые чреваты серьезными осложнениями. Например, сепсисом. Симптомы – высыпания на коже в виде пузырьков, температура, капризность.
Сепсис. Редко вызывается молочным стафилококком, но при ослаблении детского иммунитета может случиться и такое. Чаще – это последствие других плохо вылеченных или вовсе не леченных инфекций.

Самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае. Нужно обратиться к врачу, который проведет полноценное обследование.

Лечение и профилактика

Прежде чем лечить необходимо провести полную диагностику, чтобы точно знать причины заболевания. Ошибиться с выбором препарата – непозволительно.

Анализы у малыша:

посев из носоглотки;
общий анализ крови;
бактериальный посев слизи.

Эти показатели дают ясное представление о бактерии, которая вызвала заболевание и позволяют правильно подобрать лечение.

Также проводят анализ грудного молока, но стоит учесть, что положительная проба на стафилококк еще не говорит о точном инфицировании через молоко.

Возникает вопрос, бросать или не бросать грудное вскармливание?

Некоторые врачи настаивают, что нужно срочно прекратить если у матери обнаруживаются симптомы стафилококковой инфекции. На самом деле это не так. После прекращения лактации у малыша сразу же снизится иммунитет, что приведет к заражению. От кормлений отказываться не стоит, утверждает доктор Комаровский, потому что в грудном молоке содержится большое количество антител, формирующих иммунитет у малыша. Лактационный период очень важен для здоровья младенца.

Если молодая мама прекратила кормить, то растет чувствительность малыша к внешним угрозам.

В том случае, если у женщины начался инфекционный мастит, а грудь продолжает наливаться молоком, то прекращать кормить нужно лишь в том случае, если вместе с молоком из груди выделяется гной. Тогда каждый день проводят сцеживание. Боли в груди у кормящей пройдут после устранения заболевания.

Лечение проводят Например, Амоксициллин, Цефтриаксон, Гентамицин. Особенно эффективен последний.

Перед назначением препаратов лучше всего сделать антибиотикограмму, чтобы проверить чувствительность микроорганизма к ним.

Для малыша лечение назначает только врач. После определения чувствительности стафилококка лечение проводится параллельно с лечением матери.

Профилактику проникновения в грудное молоко инфекции можно осуществлять обеззараживанием кожи груди антисептиками. Например, зеленкой. Большую роль играет личная гигиена матери и малыша.

Важно избегать близких контактов с зараженными людьми и ни в коем случае не запускать даже легкие заболевания.

Дополнительные факты

Простуда у кормящей матери часто заканчивается серьезными заболеваниями у ребенка. Если ее вовремя не вылечить, то начнется серьезная стафилококковая инфекция, которая быстро попадет в грудное молоко и начнет угрожать малышу.

Боли в груди у кормящей не всегда свидетельствуют о наличии инфекции. Они появляются из-за неправильного прикладывания малыша, из-за неготовности груди к частым кормлениям, микротравм.

Герпес во время грудного вскармливания возникает при сильном снижении иммунитета матери и малыша. Это может быть последствием перенесенного инфекционного заболевания. Если герпес развился только на губах, то прекращать кормление не нужно. Если же он проявляется на груди или сосках, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Возможно от кормлений придется отказаться на какое-то время.

Ротавирусная инфекция у кормящей мамы сильно напоминает стафилококковую. Симптомы во многом совпадают. Диарея, тошнота, плохое самочувствие. При этом возможность заразить младенца намного выше, чем поражение стафилококком.

В этой статье мы обсудили опасную стафилококковую инфекцию. Пути ее проникновения в грудное молоко и организм ребенка.

В первое время мама и материнское молоко для малыша — единственный источник всего на свете. Поэтому кормящей женщине стоит внимательно следить за его качеством и безопасностью. О качестве «позаботится» правильное питание и режим дня, а вот безопасность – это вопрос гигиены и здоровья. При нарушении одного из компонентов в организме начинают развиваться бактерии, самая «популярная» из которых – стафилококк. В норме он есть у каждого человека и почти в любой «точке» организма. В последние годы все чаще встречается стафилококк именно в грудном молоке. Иногда это безопасно, иногда может навредить и маме, и грудничку.

Вездесущий стафилококк может попасть в грудное молоко по разным причинам и разными путями. Он быстро размножается, особенно если создать для него благоприятные условия. Он может обитать вообще на любых поверхностях и тканях – на земле, в воздухе, воде, на коже и слизистой человека.

Поэтому даже в роддоме при всех усилиях медперсонала обеспечить роженицам идеально стерильные условия практически невозможно. Причиной стафилококковой инфекции у мамы может стать что угодно – даже воздух в палате, ежедневное общение с медперсоналом, еда или медицинские инструменты.

Именно в грудное молоко у бактерий, попадающих на кожу или в организм, есть два пути:

лимфатическая система (при заражении еще во время беременности).

Микроповреждения на сосках часто возникают в первые дни, недели или даже месяцы грудного вскармливания. Причиной становятся неправильный захват груди, неопытность мамы, высокая чувствительность кожи. Через эти трещинки стафилококк легко проникает в молоко и с комфортом селится там.

Признаки развития инфекции у малыша и мамы разные. У женщины толчком к активному размножению стафилококка часто становится лактостаз – застой молока и воспалительный процесс создают бактериям райские условия. Проявляется это в ухудшении самочувствия и общей интоксикации организма. Возникают следующие симптомы:

уплотнения в груди;
покраснение кожи на некоторых ее участках;
боль и тяжесть в груди;
неравномерное сцеживание;
повышение температуры, но пока незначительное.

Если не предпринять мер, болезнь перерастает в инфекционный, затем в гнойный и даже гангренозный (в крайне запущенных случаях) мастит.

Ослабленные малыши тоже попадают в группу риска – их иммунитет не справляется с атакой бактерий, и тогда они начинают поражать его кожу и внутренние органы. Признаками заражения послужат:

зеленоватый жидкий стул со слизью;
вздутие живота;
рвота;
кашель;
гнойный насморк (зеленого цвета);
повышение температуры;
конъюнктивит;
высыпания на теле (гнойные и пузырьковые).

При подобных симптомах обязательно необходима врачебная помощь, ведь самолечение может загнать бактерии внутрь и спровоцировать развитие серьезных болезней.

Кстати, в том числе для защиты от бактерий в первое время после родов интимная сфера жизни находится под запретом для женщин – родовые пути и матка повреждены, поэтому легко подвергаются атакам патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. А сниженный иммунитет не может им с толком противостоять.

Выявить наверняка, имеется ли стафилококк в молоке можно при помощи специального анализа. Он требует от мамы тщательной подготовки и соблюдения правил сбора материала. Во-первых, сдавать нужно молоко из обеих грудей, сцедив каждую в отдельную емкость. Для сбора молока потребуется стерильная тара – можно купить баночки в аптеке, а можно прокипятить свои стеклянные (10-40 минут).

Перед началом сцеживания нужно тщательно вымыть руки и грудь, протереть их бумажным полотенцем от остатков воды. Первые 10 мл молока нужно вылить, снова ополоснуть грудь, а затем нацедить из каждой примерно по 10-15 мл. Можно воспользоваться простерилизованным молокоотсосом, если так удобнее. Каждую баночку нужно подписать, чтобы не запутаться, из какой груди в ней молоко.

Собранное молоко нужно сразу же доставить в лабораторию – через три часа оно будет непригодно для анализа. Ждать результатов обычно приходится около недели. Полностью стерильным молоко не бывает. Бактерии стафилококка могут попасть туда с кожи груди, с одежды, из воздуха лаборатории и т.д. Поэтому чаще всего результат положительный и внимание обращается на количество колоний и вид бактерий (эпидермальный, золотистый и т.д.).

Опасно ли это для мамы и ребенка

Как бы удивительно это ни звучало, но даже крупные колонии «самого опасного» из всех, золотистого, стафилококка в грудном молоке не являются поводом для паники и прекращения ГВ. А тем более если анализ обнаружил гораздо менее опасный эпидермальный стафилококк или другие его разновидности в малых количествах.

Большинство врачей, в том числе, знаменитый Комаровский, сходятся во мнении, что в грудном молоке концентрация стафилококка не может быть настолько высокой, чтобы кормление стало опасным для ребенка.

Кроме того, здоровый малыш с крепким иммунитетом способен справиться с бактериями, получая от мамы антитела. Для женщины же они опасны только в случае развития застоя или при подозрении на (если температура не проходит в течение 2-3 дней, а, наоборот, продолжает повышаться).

При проведении анализа выделяют условные нормы содержания бактерий на коже, слизистых оболочках или предметах. Они зависят от роста количества стафилококковых колоний, началом заболевания считается рост от 10 до 100 колоний, а если рост более 100 – можно говорить о выраженной патологии.

Вообще же большинство врачей склонны считать, что такого понятия как «норма стафилококка в грудном молоке» быть не может. И хотя ее определяют при анализах в рамках 150-200 КОЕ/мл, главное, на что следует обращать внимание, – это самочувствие малыша.

Если симптомы у ребенка вызывают у мамы тревогу, можно сдать ряд анализов, получив направление у неонатолога:

посев из носоглотки;
анализ кала и слизи (бакпосев);
соскоб кожи;
анализ крови.

Опасным для здоровья результатом считается содержание стафилококка в кале на уровне 10 в 4 степени. Если показатель еще выше, становятся заметны проявления гнойной инфекции, и требуется срочное лечение. Избавиться от стафилококка полностью невозможно, но вполне реально устранить благоприятные для его развития условия, снизить количество бактерий и ликвидировать последствия инфекции.

Лечение инфекции у кормящей мамы

Пока инфекция не стала гнойным воспалением (маститом), а находится на стадии лактостаза и неинфекционного мастита, женщина вполне может обойтись народными средствами, не прибегая к помощи антибиотиков. А вот если проблема оказалась запущенной и перешла на гнойную стадию, потребуется более серьезное лечение под контролем врача.

Безопасные при грудном вскармливании народные средства действуют сразу в нескольких направлениях:

заживляют трещинки и ссадины на сосках (кашица из натертых яблок и растопленного сливочного масла, повязки с соком каланхоэ);
снимают воспаление, способствуют рассасыванию уплотнений, оказывают антибактериальный эффект (ошпаренный кипятком капустный лист, медовая лепешка из 1 части меда и 2 частей муки на ночь, соляной компресс – 1 ст.л. соли на стакан теплой воды. Смочить ткань, приложить к груди, избегая ареолы и соска, укутать платком, оставить до остывания).

В том случае, когда народные средства не помогают, а самочувствие женщины ухудшается, приходится обратиться к антибиотикам. Это самый простой способ избавиться от стафилококка, но трудность заключается в том, что выбрать безопасные для ребенка препараты не так уж просто.

Существует только три группы антибиотиков, признанных относительно безопасными при ГВ:

на основе пенициллинов;
цефалоспоринов;
макролидов.

Все они проникают в молоко, но в незначительных количествах или же не слишком токсичны для ребенка. При этом антибиотики, убивая инфекцию, не лечат сам лактостаз – с застоем молока женщине нужно справляться отдельно. В любом случае, выбор препарата – сугубо врачебная задача и принимать их по рекомендациям друзей или из собственного опыта категорически нельзя.

Недавно появилась своеобразная альтернатива антибиотикам – бактериофаги. Это бактерии или вирусы, которые питаются стафилококком. Их эффективность пока не доказана и многие врачи в ней сомневаются, тогда как другие считают их наилучшим вариантом для замены вредных антибиотиков.

Надо ли отлучать от груди

Более осторожные медики считают, что стафилококк в молоке кормящей мамы не опасен для малыша, но в запущенных стадиях, а также при лечении несовместимыми с ГВ антибиотиками, кормление следует прекратить.

Все зависит от конкретной ситуации. Стафилококк, даже золотистый, признан условно-патогенной бактерией. А это значит, что он не равен болезни. Поэтому даже положительный результат анализов не требует резкого прекращения ГВ. Маме следует ориентироваться на самочувствие ребенка и собственное, назначенное врачом лечение и его рекомендации.

В любом случае, наличие стафилококка в молоке еще не повод для паники, а лишь сигнал быть внимательнее к своему здоровью и гигиене грудного вскармливания.