Трийодтиронин инструкция по применению рецепты. Применение трийодтиронин

Тиреоидин (Thyreoidinum). Содержит тиреоидпые гормоны. Изготовляется из высушенной щитовидной железы убойного скота. В нем имеется тироксин и в меньшем количестве трийодтиронин. Содержание органического йода до 0,23%. Применяется как заместительная терапия при недостаточной функции щитовидной железы, при врожденной и детской микседеме, при гипотиреозе после струмэктомии.

Тиреоидин усиливает энергетические процессы. Повышает окислительные клеточные процессы. Под воздействием тиреоидина повышается основной обмен. Повышается потребление тканями кислорода. Усиливается катаболизм белков, жиров и углеводов. Наблюдается потеря в весе.
В детском возрасте ускоряются процессы роста. Улучшается функция мозговой ткани. Усиливается интеллектуальное развитие ребенка.

Усиливается потребление тканями глюкозы . Повышается уровень сахара крови. В печени наблюдается интенсивный распад гликогена и жировая инфильтрация.
При недостаточной функции щитовидной железы тиреоидин и трийодтиронин нормализуют состояние.

Учащается пульс и сердцебиение. Повышается артериальное давление. Больные гипотиреозом становятся оживленными и более подвижными. Сухость кожи и отеки исчезают. Нормализуется температура. Тиреоидин препятствует синтезу холестерина и тем самым профилактически предотвращает прогрессирование склеротических процессов.

Показания : некоторые формы ожирения, гипоталамо-гипофизарные синдромы, когда наблюдается снижение секреции ТТГ и выявляется гипотиреоз, болезнь Шихепа, прогрессирующий отечный экзофтальм для подавления избыточной продукции ТТГ (экзофтальмического фактора).
При сердечной декомпенсации с наличием отеков при дистрофии миокарда малые дозы тиреоидина усиливают диурез и улучшают тонус сердечной мышцы при нефросклерозе и почечной недостаточности.

Показан также при узловых и гипотиреоидных эндемических , при кретинизме, при хронических и подострых тиреоидитах с симптомами гипотиреоза; при лимфоматозном зобе Хасимото тиреоидин рекомендуется в комбинации с преднизолоном.
Большие дозы тиреоидина назначают при раке щитовидной железы после хирургического вмешательства и радиотерапии.

При передозировке тиреоидина возникают осложнения. Появляются симптомы тиреотоксикоза: сердцебиение, тремор, повышается артериальное давление, наблюдается потеря в весе.

Тиреоидин назначают детям до одного года при детском гипотиреозе в порошках по 0,005-0,01-0,02 г. Доза для взрослых 0,1-0,2 г в таблетках 2-3 раза в день. При тяжелой форме гипотиреоза - 0,6 г в день.

Рецепт :
Rp. Thyreoidini 0,1
D. t. d. N. 50 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день

Трийодтиронин (Triiodthyroninum). Синонимы: Lyothyronin, Thybon и др. Трийодтиронин обладает более активным биологическим действием и его соответственно назначают в меньших дозах. Симптомы гипотиреоза исчезают значительно быстрее, но возможно появление тахикардии. Резко усиливается биоэлектрическая активность головного мозга.
При появлении резистентности к тиреоидину этот препарат даст положительный эффект.

Показания и противопоказания те же, что и при назначении тиреоидина. Необходимо избегать передозировки, осторожно подбирая необходимые дозы.
При коронарной недостаточности, общем атеросклерозе, гипертонической болезни необходимо у больных гипотиреозом назначать небольшие дозы трийодтиронина, постепенно их увеличивая.

При назначении трийодтиронииа вместо 0,1 г тиреоидина дают 20-40 мкг (у) трийодтиронииа.

Доза для детей по 5-10 мкг. Для взрослых 10- 25 мкг. При микседематозной коме трийодтиронин применяют в больших дозах до 100 мкг. Лечение трийодтиронином должно проводиться под контролем пульса, артериального давления, основного обмена, содержания холестерина в кропи и исследования йода, связанного с белком.

Рецепт :
Rp. Triiodthyronini 0,00005
D.t.d. N. 50 in tabul. S. По 1 таблетке 1 раз в день

Рецепт :
Rp. Lyolhyronini 0,00002
D.t.d. N. 20 in tabul. S. По 1 таблетке 2 раза в день

Вернуться в оглавление раздела " "

синтетический препарат, соответствующий естественному гормону щитовидной железы.

Синонимы : Liothyronine , Ttybon, Trionin .

Форма выпуска . Таблетки по 20 и 50 мкг.

Фармакокинетика . Хорошо абсорбируется в пищеварительном канале, действие развивается быстро, так как циркулирует в крови в свободной форме и активно проникает в ткани. После приема внутрь латентный период длится 4—8 ч, максимальное действие развивается на 2—3-й сутки и заканчивается через 8—10 дней. Быстро инактивируется в печени. Период полужизни — 2—3 дня.

Применение . При экстремальных состояниях для быстрого устранения недостаточности щитовидной железы, в частности при выключении тиреотропной функции гипофиза, гипотиреоидной коме и т. д. При аллергическом синдроме у больных микседемой.

Трийодтиронин активнее тиреоидина (0,1 мг тиреоидина соответствует 25—30 мкг трийодтиронина гидрохлорида). Назначают его во избежание передозировки вначале в малых дозах (5—10 миг), постепенно подбирая оптимальную дозу (25—100 мкг в сутки). Терапевтический эффект при применении трийодтиронина наступает через 24 ч, а эутиреоидное состояние—через 7—12 дней.

При гипотиреоидной коме назначают внутривенно по 100 мкг каждые 12 ч или по 20 мкг с интервалом 3—4 ч до повышения интерректальной температуры. С этого момента дозу трийодтиронина снижают до 60 мкг. Одновременно определяют частоту пульса и температуру тела. У больных с ишемической болезнью сердца в анамнезе начальная доза трийодтиронина гидрохлорида не должна превышать 60—80 мкг, а в дальнейшем — 10—12 мкг 2 раза в сутки под контролем ЭКГ. Затем для предупреждения кардиальных осложнений внутривенные вливания прекращают и переходят на введение трийодтиронина внутрь через зонд в дозе от 5 до 20 мкг каждые 12 ч. С особой осторожностью нужно применять трийодтиронин при сахарном диабете.

Одновременно для борьбы с коллапсом, гипогликемией и нарушением водно-солевого обмена внутривенно капельно вводят преднизолон или гидрокортизон, сердечные гликозиды, антибиотики широкого спектра действия и 5 % раствор глюкозы. После выведения из комы назначают в адекватных дозах трийодтиронин внутрь. При вторичных и третичных гипотиреозах трийодтиронина гидрохлорид назначают на фоне предварительно начатого лечения кортикостероидами.

При гипотиреоидном и эутиреоидном спорадическом зобе в начале лечения используют трийодтиронина гидрохлорид до 75 мкг в день. При эутиреоидном зобе, кроме того, назначают антиструмин. После устранения острых явлений и восстановления эутиреоидного состояния при подостром тиреоидите назначают трийодтиронина гидрохлорид по 20—100 мкг в сутки; одновременно начинают постепенно снижать дозу глюкокортикоидов или салицилатов с интервалами 4—6 дней.

В случае редко встречающейся гипопитуитарной комы, когда в клинической картине доминирует гипотермическая и гипогликемическая симптоматика, наряду с гидрокортизоном в больших дозах (0,7—1,2 г в сутки) показано очень осторожное применение трийодтиронина, вначале не более 10—20 мкг в сутки. Больным аутоиммунным тиреоидитом рекомендуется назначать трийодтиронина гидрохлорид по 60— 100 мкг/сут. При аденоме щитовидной железы трийодтиронин применяют в максимально переносимой дозе, при злокачественных опухолях щитовидной железы — по 200—600 мкг/сут.

Пробу с трийодтиронином (тиреоидином) производят с целью выявления автономности роста и функционирования узлов щитовидной железы. Отсутствие после 10—14-дневного приема 80—120 мкг трийодтиронина в сутки (или 0,1—0,15 г тиреоидина в сутки) изменений размеров и плотности узлов свидетельствует об автономности роста узлов. Применение трийодтиронина и тиреоидина при автономном функционировании узлов, по данным сканирования, не угнетает захват 181 I.

Существует проба с трийодтиронином на подавление захвата 131 I щитовидной железой. У здоровых людей после применения 80—120 мкг трийодтиронина в сутки в течение 7—10 дней снижается захват 131 I щитовидной железой более чем на 50 % от исходного уровня; у больных диффузным токсическим зобом и при гиперфункционирующих узлах в щитовидной железе эти явления отсутствуют.

Побочное действие , противопоказания к назначению, взаимодействие с другими лекарственными средствами. См. .

cbytttbxtcrbq ghtgfhft, cjjtdttctde.obq tcttctdtyyjve ujhvjye obtjdblyjq ;tktps. Cbyjybvs: Liothyronine, Ttybon, Trionin. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 20 b 50 vru. Afhvfrjrbyttbrf. — Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Синтетический гормон щитовидной железы, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечнососудистой систем, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2-3.

Фармакокинетика

Абсорбция- 95% (на протяжении 4 ч). Связь с белками плазмы- высокая. T1/2- 2.5

Показания к применению продукта

• 
  гипотиреоз любого генеза;
• 
  эутиреоидный зоб;
• 
  профилактика рецидива зоба в последствии проведения оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом;
• 
  диффузный токсический зоб: в последствии достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Внутрь, за 30 мин до еды. В начале курса лечения взрослым рекомендуют назначать по 1/2таб. Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми в сут (что соответствует 25 мкг). Эту дозу целесообразно увеличивать через через 2-4 недели на 1/2-1 таблетки Средняя поддерживающая доза составляет от 1 до 1.5 таблетки Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми.

Побочное действие

Аллергические реакции; прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Противопоказания к применению продукта

• 
  высокая восприимчивость к продукту;
• 
  нелеченный тиреотоксикоз;
• 
  ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия III-IV функционального класса);
• 
  острый миокардит;
• 
  нелеченная надпочечниковая недостаточность;
• 
  кахексия.

С осторожностью при тахикардии; тахиаритмии; стенокардии I-II функционального класса; сердечной недостаточности; сахарном диабете; пожилом возрасте.

Беременность и лактация

Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми не рекомендуется использовать во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении тиреотоксикоза в сочетании с тиреостатическими препаратами, поскольку это может привести к развитию гипотиреоза у плода.

Особые указания

Тщательный подбор дозы и частый врачебный контроль требуется проводить у больных в пожилом возрасте, при стенокардии I-II функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения сердечного ритма (тахиаритмия).

Необходимо избегать передозировки лиотиронина, проявляющейся развитием тиреотоксикоза, в особости при стенокардии I-II функционального класса, сердечной недостаточности или при тахиаритмии. При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеет ли одновременно место недостаточность коры надпочечников. В этом случае лечение надпочечниковой недостаточности надлежит начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

Передозировка

При передозировке продукта наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, тахикардия, боль в сердце, тремор, раздражительность, бессонница, высокая потливость, увеличение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, дисменорея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы продукта, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета- адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение надлежит начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает — непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих продуктов.

Колестирамин снижает всасывание лиотиронина.

Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и периоди хранения

Список Б.

При температуре не выше 25оС, в защищенном от света и недоступном для малышей месте.

Период годности- 3 года.

Не использовать по истечению периода годности, указанного на пачке.

Нарушения гормонального фона чаще всего возникают при недостаточном функционировании щитовидной железы. Дефицит влияет на процессы во всех органах и тканях, поэтому их восполняют синтетическими препаратами, и самым популярным считается Трийодтиронин.

Функции гормона

Попадая в ткани организма, теряет один атом йода и преобразуется в , который почти в десять раз активнее первой формы. Это способствует гормону Т3 выполнять свое главное предназначение – участвовать в энергетических процессах в организме.

Контролируя распад энергии, Т3 направляет ее именно в те ткани организма, которые более всего в этом нуждаются. Этот гормон влияет на развитие плода и умственные способности ребенка. Недостаток трийодтиронина приводит к недоразвитию нервной системы, задержке психического развития и нарушению речевых способностей. Именно поэтому препараты йода крайне необходимы беременным женщинам и детям раннего возраста.

Под действием трийодтиронина усиливается нервная деятельность взрослых, а также нормализуется работоспособность сердечной деятельности. Под его воздействием сердце бьется в нормальном и спокойном ритме. Т3 снижает выработку низкоплотных жиров, улучшает метаболизм и повышает выработку витамина А. Исходя из всех функций гормона, можно сделать вывод, что он очень важен для человеческого организма.

Общее описание средства

Трийодтиронин гидрохлорид представляет собой таблетки для внутреннего приема, действующее вещество которых – лиотиронин. В каждой таблетке содержится по 20 или 50 мкг активного вещества. Препарат очень быстро начинает действовать – уже на 2–3 день в организме в организме достигается максимальная концентрация лиотиронина. Т3 не предназначен для длительного приема, а при его назначении следует учитывать, что совместный прием с другими препаратами может вызвать нежелательные реакции.

Непрямые коагулянты и сосудосуживающие средства становятся более активными при приеме Трийодтиронина, поэтому необходимо снижать их дозировку, но только под контролем врача. Действие препарата снижается при одновременном приеме с гипохолестеринемическими и пероральными контрацептивными препаратами. Высокий риск возникновения побочных реакций от приема Трийодтиронина при совместном приеме с антидепрессантами, антагонистами аминокислот и сердечными гликозидами.

Полноценным аналогом считается Лиотиронин, более сходными с этим же действующим веществом – Новотирал и Тиреокомб. Если после приема препаратов с лиотиронином возникают аллергические реакции или развиваются тяжелые побочные явления, то препарат меняют на другие средства с гормонами щитовидной железы, например:

• Йодостин;
• L-Тироксин;
• Алостин;
• Пропицил.

Замену препарата и его дозировку может назначать только лечащий врач, знающий полную клиническую картину заболевания.

Показания и противопоказания

Трийодтиронин назначается при заболеваниях, вызванных недостаточной выработкой щитовидной железой гормонов Т3 и Т4. К ним относятся:

• первичный и вторичный гипотиреоз;
• злокачественная опухоль щитовидной железы;
• профилактика рецидивов эндемического и спорадического зоба;
• для профилактики до и после операций на щитовидную железу.

Препарат может использоваться для нормализации веса при ожирении за счет его, улучшающих метаболизм, свойств. Но, применение возможно только под контролем врача, который учитывая состояние и возраст пациента, подберет наиболее подходящую дозировку.

Перед применением инструкция трийодтиронина должна быть изучена полностью, чтобы знать о противопоказаниях к применению.

Какие противопоказания:

• тяжелая форма тиреотоксикоза;
• хронические заболевания сердца;
• недостаточность коры надпочечников;
• физическое истощение организма;
• аллергия на компоненты препарата;
• беременность.

Во время грудного вскармливания препарат не рекомендуется употреблять, но если врач посчитает, что лекарство необходимо, то подберет наиболее подходящую схему приема. Препарат трийодтиронина с осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом и тахикардией. Перед применением необходима консультация не только эндокринолога, но и терапевта и кардиолога.

Инструкция

Трийодтиронин употребляется только за полчаса до приема пищи один раз в сутки. Для каждого состояния подбирается индивидуальная дозировка и длительность лечения.

Инструкция по применению указывает наиболее подходящие схемы приема:

• Гипотиреоз: 25 мгк, постепенно дозировку увеличивают еще на 25 мкг, достигая 75 мкг/сутки.
• Тяжелая форма гипотериоза: первые две недели по 5 мкг в сутки, каждые две недели повышают на 5–10 мкг, до достижения 25 мгк. В дальнейшем дозировку повышают на 5-25 мкг. Максимальная суточная доза – 100 мкг.
• Увеличение щитовидной железы: изначально назначают по 5-25 мкг, и каждые 10 дней увеличивать дозу на 5–10 мгк.
• Кретинизм: первые 4 дня пить по 5 мкг, и каждые 3 дня добавлять еще по 5 мкг до получения положительного эффекта.
• При онкологии щитовидной железы дозировка подбирается в зависимости от уровня Т4 и ТТГ.
• При ожирении назначают от 5 до 25 мкг, при необходимости дозировку повышают.

Во время приема препарата могут быть замечены следующие побочные явления:

• головная боль;
• гипергидроз;
• повышение аппетита;
• тахикардия;
• раздражительность;
• повышение температуры тела.

Появление таких реакций – повод обратиться к врачу, который оценив состояние, назначит снизить дозировку. Если после снижения дозы состояние не улучшается, то необходимо поменять препарат на другое средство.