У ребенка трех лет серная пробка. Что делать если у ребенка образовалась серная пробка

Одной из часто встречающихся причин снижения слуха в детском возрасте может являться серная пробка у ребенка в ухе. Если у малышей это образование обычно имеет желеобразную консистенцию, то у подростков и взрослых оно может ссыхаться и значительно уплотняться. Серная пробка представляет собой смесь ушной серы, отмерших кожных клеток и пыли. Собираясь в плотный конгломерат, она может перекрыть слуховой проход, препятствуя передаче звуковых колебаний на поверхность барабанной перепонки.

Что способствует появлению ушной пробки

Ушная сера, вырабатываемая сальными железами наружного уха, выполняет в организме защитную функцию, препятствуя проникновению внутрь патогенных микроорганизмов и загрязнений. Формированию серных пробок в ушах у детей может способствовать целый ряд разнообразных причин. Как правило, секрет серных желез выводится из слухового прохода естественным путем, благодаря подвижности суставов челюсти во время пережевывания и глотания пищи, произнесения звуков речи. Их двигательная активность сопровождается изменением положения стенок в наружных отделах ушей и выталкиванием серы наружу.

Причины образования серных пробок у детей могут быть следующими:

Излишне частая чистка ушек ребенка (чаще 1 раза в неделю), что приводит к более интенсивному выделению секрета ушными железами.
Использование для удаления серы ватных палочек. Это может вызвать раздражение желез с последующим увеличением выработки секрета, способствует его уплотнению и попаданию в расположенный глубже отдел слухового прохода.
Особенности строения слухового прохода у ребёнка – небольшой диаметр и извилистость.
Попадание в ушко инородных тел, препятствующих выходу ушной серы. При накапливании секрета существует риск воспаления окружающих тканей. Для удаления попавшего предмета необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.
Пребывание детей в помещении с сухим воздухом (с влажностью менее 60%).
Набухание и ухудшение выхода серы при увлажнении.
Повышенное выделение секрета, обусловленное генетическими факторами.
Отиты и поражение кожи дерматитами.

Какие признаки указывают на наличие ушной пробки

На начальной стадии образования пробка в ухе у ребенка может не давать о себе знать. Первые симптомы появляются, когда просвет слухового прохода перекрывается на 70% и более. Часто этому предшествует купание малыша, при котором попавшая вода приводит к увеличению размеров серной массы, вызывая ощущение заложенности уха.

Основные симптомы возникновения пробки в ушах у детей следующие:

ухудшение слуха – малыш часто не может расслышать слова и просит повторить сказанное, иногда не реагирует, когда его зовут;
может появиться головная боль, изменение давления на барабанную перепонку способно вызвать рефлекторный кашель, подташнивание;
шум или звон в ушах;
груднички могут испытывать повышенное беспокойство, трогать и тереть ушки пальчиками.

Виды серных пробок

С учетом стадии развития, окраски и консистенции различают 4 разновидности ушных скоплений серы. На первом этапе серная масса мягкая, желтого цвета и называется пастоподобной. Через некоторое время плотность образования возрастает, поэтому оно получило название пластилинового, цвет становится более насыщенным, приобретая коричневый оттенок. Затем пробка начинает быстро терять влагу и становится практически черной. В этой стадии ее классифицируют как сухую. Наиболее запущенной, сопровождаемой выделением гноя и требующей приложения значительных усилий для восстановления здорового состояния ткани ушного прохода, она называется эпидермальная ушная пробка и содержит отмершие элементы кожного покрова.

Диагностика и методы устранения патологии

Для обнаружения серной пробки в ухе у ребенка следует обратиться к специалисту детской поликлиники – ЛОР-врачу. С помощью отоскопии производится осмотр ушного канала, для определения плотности серной массы применяется пуговчатый зонд. Существуют и другие причины снижения слуха, например, возникающая при поражении среднего уха воспалительным процессом, поэтому необходимо исключить наличие других заболеваний и попадания инородного тела. Убрать серные пробки у детей в условиях медицинского учреждения позволяет промывание слухового прохода.

Особенности процедуры

Ребенка фиксируют, чтобы при непроизвольных движениях тела не произошло травмирование ткани ушного канала. Ушная раковина оттягивается назад для выпрямления извилистых ходов внутренних отделов органа слуха. В специальный шприц (на который не надевается игла) набирается теплый раствор антисептического средства и выпускается внутрь слухового прохода. Под давлением жидкости происходит очищение полости от пробки.

В случаях, когда консистенция образования слишком плотная, необходимо ее размягчение. С этой целью в ушко несколько дней закапывают 3% перекись водорода или растворяющие пробку препараты. Для аспирации размягченной массы может использоваться электроотсос. Если барабанная перепонка повреждена, ткани воспалены или имеется стойкое ослабление слуха, для удаления пробки у ребенка используют пинцет или специальный зонд. По окончании процедуры удаляют остатки влаги и прикрывают ушное отверстие ватным тампоном.

Как устранить пробку в ушах самостоятельно

Могут сложиться такие обстоятельства, когда посещение поликлиники необходимо отложить на некоторое время. Что делать при возникновении серной пробки у ребенка в таком случае? Можно попытаться очистить ушки малыша от серы в домашних условиях. При этом помните, что нельзя использовать острые предметы, которые могут поранить нежную кожу внутренних, а также ватную палочку – с ее помощью плотная масса продвинется еще далее, что только усложнит положение.

Рассмотрим, как удалить серную пробку у ребенка в домашних условиях:

Наиболее простым и безопасным способом является ежедневное двукратное закапывание в ухо подогретого до температуры тела растительного масла на протяжении 5 дней. Можно вместо масла использовать перекись водорода (3% раствор), не подогревая ее. При отсутствии результата по истечении указанного срока нужно воспользоваться врачебной помощью.
Если у ребенка нет отита и не повреждена барабанная перепонка, можно промыть ухо раствором фурацилина или прокипяченной и затем охлажденной водой, используя для этой цели одноразовый шприц объемом 20 мл. Иглу надевать не нужно, обычно манипуляцию повторяют 3 или 4 раза.
Использование специальных препаратов-церуменолитиков, предназначением которых является в ушах у ребенка. Перед их применением следует проконсультироваться с отоларингологом. Это такие медикаментозные средства, как А-Церумен (для детей от 2,5 лет) и Ремо-Вакс (может использоваться даже для грудничков).
Применение ушных свечей домашнего приготовления. Чтобы сделать такое средство, положите в эмалированную миску 100 г. пчелиного воска, 30 г. настоя смеси лекарственных трав (календулы, коры дуба, ромашки и зверобоя), 10 г. прополиса и по 2 капли эфирных масел апельсина и эвкалипта. Компоненты свечи следует поставить на водяную баню, а после получения жидкой консистенции вылить в тонкую конусообразную форму для застывания.

Как почистить уши ребенку с помощью лечебной свечки: обработайте больное ушко лежащего на боку малыша детским кремом, накройте салфеткой с прорезанным отверстием. Приложите один из концов средства к ушному проходу, а ко второму поднесите спичку, подожгите и через несколько минут выньте свечу из уха. Для удаления размягченной серы введите в ушной канал небольшой ватный жгутик. Повторите процедуру несколько раз.

Последствия несвоевременного удаления серных пробок

При невнимательном отношении родителей к жалобам детей плотно закупоривающая ушной проход серная пробка способна привести не только к снижению слуха, но и способствовать появлению воспалительных процессов – хронически протекающих отитов, ринитов. Также такие образования могут вызвать развитие пролежней, которые очень болезненны и требуют длительного лечения. Для предупреждения скопления ушной серы, следует чистить ушки детей не чаще 1 раза в неделю, использовать для этой цели тонкие ватные жгутики. Специалисты советуют избегать применения ватных палочек и острых предметов. Выявить образование пробки и заболевания органа слуха позволяет регулярное прохождение профилактического осмотра отоларингологом 1–2 раза в год.

Серная пробка у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие родители. Рассмотрим основные причины патологии, методы диагностики, лечения и предупреждения.

Ушная сера – это секрет, который образуется в ушах. Она защищает внутреннее ухо от пыли, бактерий и грязи. В норме, различные загрязнения оседают на серу, которая уплотняется, высыхает и выводится из ушной раковины. Серная пробка образуется при повышенной работе сальных желез и неправильном уходе за ушами. Использование ватных палочек, это еще одна причина пробки. Они заталкивают серу внутрь слухового прохода и могут спровоцировать воспалительный процесс.

В большинстве случаев родители боятся повредить ушки маленького ребенка и из-за этого неправильно обрабатывают их. В наружном слуховом проходе находится около 2000 сальных желез, которые после рождения усиленно продуцируют серу. Ушная раковина и слуховой проход самоочищаются в процессе жевания, поэтому не требуют особых усилий по уходу. Достаточно протирать область ушной раковины ватным тампоном или полотенцем. Но если ребенок жалуется на боли в ухе, то нужно срочно обратиться к педиатру и отоларингологу.

Код по МКБ-10

H61.2 Серная пробка

Причины серной пробки у детей

Ушная сера выполняет защитные и очистительные функции, поддерживает нормальный уровень влажности и предупреждает развитие грибковых и бактериальных инфекций. Причины появления серной пробки у детей чаще всего связаны с повышенной секрецией сальных желез и неправильным уходом за ухом. Она представляет собой закупорку секрета в слуховом проходе.

Рассмотрим основные причины патологии:

Усиленное выделение серы
Неправильный или недостаточный уход за ушами
Частое удаление серы
Использование ватных палочек (заталкивают секрет внутрь уха, провоцируя появление пробки)
Сухой воздух в помещении провоцирует уплотнение серы
Анатомические особенности строения слухового канала (узость, извилистость)
Попадание в ухо воды во время купания (сера разбухает и закрывает слуховой проход)
Инородные предметы в ухе
Различные заболевания: отит, экзема, дерматит, повешенный холестерин
Ношение слухового аппарата и частое использование наушников

У детей пробка плотная или пастообразная, но со временем она твердеет. Если во время ее не удалить, то она будет увеличиваться в диаметре и полностью закроет ушной проход. Из-за этого у ребенка появляется ощущение шума и заложенности уха, понижается слух, возможны головные боли, тошнота, кашель, головокружение.

Патогенез

Механизм появления серной пробки у ребенка связан с работой сальных желез, расположенных в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода. Сера, то есть выделяемая маслянистая жидкость покрывает кожу органа тонким слоем, оберегая от воздействия внешних раздражителей. Патогенез зависит от причины, вызвавшей закупорку. Неправильное и частое удаление излишков серы приводят к появлению пробок. В большинстве случаев секрет выходит наружу сам, во время жевания или разговора. Если его консистенция гуще нормы или нарушен процесс выделения, то образуется церумен.

В зависимости от консистенции секрета, существуют такие виды серных пробок:

Пастоподобные – темно-желтого или светлого цвета с мягкой консистенцией.
Пластилинообразные – плотные, коричневого цвета.
Сухие – темно-коричневые или черные, жесткой консистенции.

Изначально серная пробка мягкая и рыхлая, но постепенно становится плотной и твердеет. Наряду с этой патологией может формироваться эпидермоидальный сгусток из слущенных чешуек рогового слоя кожи. Он имеет светло-серый цвет, каменистую плотность и прилегает к стенкам слухового прохода, заполняя его наружную часть или весь целиком.

Симптомы серной пробки у детей

Орган слуха состоит наружного и внутреннего уха. Первое имеет два отдела: хрящевой (располагается у выходного отверстия) и костный (находится в глубине, возле внутреннего уха). Сера вырабатывается в хрящевом отделе, но эпителий данной области очень подвижен. Из-за этого секрет выделяется при жевании или разговоре, очищая наружное ухо. Но из-за нарушения процесса очистки появляются симптомы серной пробки. У ребенка они проявляются следующим образом:

Снижение слуха
Головные боли и головокружение
Тошнота
Приступообразный кашель
Шум и звон в ушах

Малыш постоянно переспрашивает сказанное, не откликается на зов. При этом может появляться ощущение заложенности ушей и даже носа. Симптомы расстройства остро проявляются после купания, когда вода, попадая в ухо, провоцирует увеличение серного сгустка, который полностью закрывает слуховой проход.

При визуальном осмотре не всегда удается увидеть истинную причину состояния ребенка. Поэтому необходимо внимательно следить за его поведением. При первых симптомах стоит обратиться к отоларингологу. Чем быстрее пробка будет удалена, тем меньше риск развития осложнение. Это связано с тем, что во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат, отвечающий за функциональность организма.

Первые признаки

Если ребенок начинает жаловаться на плохой слух или боли в ушке, то это могут быть первые признаки серной пробки. Расстройство возникает из-за неправильного ухода за органом слуха и при частых купаниях, которые провоцируют набухание серного сгустка.

Признаки патологии:

Снижение слуха
Головные боли
Тошнота
Головокружение

Данные симптомы встречают при отите, но они, же могут указывать и на серную пробку. Ее наличие провоцирует нарушение вестибулярного аппарата малыша. При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит препараты для лечения закупорки.

Осложнения и последствия

Длительная заложенность уха и попытки самостоятельно справиться с этой проблемой, могут вызвать серьезные последствия. Отсутствие медицинской помощи также опасно, как и самолечение. Неправильно проведенная процедура очистки ушного канала от скопившегося секрета может вызвать такие последствия:

Травмы барабанной перепонки.
Воспаление наружного уха.
Повреждение эпидермиса.
Заражение среднего уха (возникает при наличии перфорации барабанной перепонки).
Аллергические реакции на используемые лекарства (при применении без врачебного назначения).

Вышеописанные расстройства в большинстве случаев сопровождаются повышенной температурой и ознобом у ребенка, головными болями, приступообразным кашлем. Также возможны аллергические высыпания на коже, крапивница. Только профессиональная медицинская помощь и своевременная диагностика проблемы, позволят избежать неприятных последствий.

Осложнения

Если своевременно не удалить серную пробку у ребенка, то могут начаться проблемы со слухом, которые вызовут такие осложнения:

Нарушение слуха.
Хронический ринит/отит.
Пролежни слухового прохода (лечатся долго и вызывают сильные боли).
Воспалительные и инфекционные процессы.

Каждый родитель должен знать, что удаление сгустка ушного секрета, это гарантия того, что у ребенка не будет проблем со слухом или нарушений вестибулярного аппарата. Поэтому при первых признаках патологии, необходимо обратиться к педиатру и отоларингологу.

Диагностика серной пробки у детей

Постоянные боли в ушах и жалобы на проблемы со слухом могут быть связаны с повышенным выделением серы и вызванной ее закупоркой, поэтому требуют врачебного внимания. Диагностика серной пробки у ребенка начинается с осмотра у отоларинголога.

Диагностика состоит из:

Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Врач определяет наличие шумов в ухе, головных болей, тошноты, головокружения, степень снижения слуха. Как часто проводится очищение ушной раковины, и используются ли для этого ушные палочки.
Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. По результату исследования может быть выявлена серная пробка. В большинстве случаев сгусток перекрывает проход. Его цвет от светлого до темно-коричневого по консистенции он может быть плотным или мягким.

Во время обследования используется пуговчатый зонд. Задача врача не только выявить проблему, но и установить ее причины. Это позволит подобрать правильный метод лечения и устранить закупорку без каких-либо осложнений.

Дифференциальная диагностика

В процессе обследования ребенка на наличие серной пробки в ухе, задача врача распознать схожие по симптоматике заболевания. Дифференциальная диагностика начинается со сбора анамнеза, анализа общего состояния пациента, осмотра ушной раковины. Закупорку ушным секретом дифференцируют с такими патологиями:

Сенсоневральная тугоухость (возникает при воспалении среднего уха).
Отомикоз.
Холестеатома.
Отит (наружный, внутренний).
Мастоидит (острое воспаление сосцевидного отростка височной кости).
Болезнь Меньера.
Неврит преддверно-улиткового нерва.
Грибковые заболевания.
Инородное тело в слуховом проходе.

Осмотр во время отоскопии позволяет выявить сгусток ушного секрета. По цвету он от светло-коричневого до черного. В особо запущенных случаях, он может спровоцировать появление пролежней. Для определения консистенции пробки, проводится забор содержимого с помощью пуговчатого зонда. После дифференциальной диагностики, ребенку прописывают курс лечения и рекомендации по профилактике патологии.

Лечение серной пробки у детей

Если малыш жалуется на боли в ушке и проблемы со слухом, то эти жалобы могут быть связаны с тем, что слуховой проход закрыт уплотненным серным секретом. В данной ситуации многие родители начинают задумываться, как удалить серную пробку у ребенка. Но необходимо учитывать тот факт, что любые процедуры должны проводиться по согласованию с лечащим врачом. Кроме того, разные виды пробок требуют различных подходов к удалению.

Мягкие сгустки удаляют с помощью промывания теплыми растворами или электро-аспиратом.
При жесткой пробке промывания противопоказаны, так как могут спровоцировать ее разбухание, что приведет к полной закупорке слухового прохода. Лечение проводит ЛОР с помощью специальных инструментов в процедурном кабинете.

То есть удалить ушную пробку не так то и просто, а если это делать самостоятельно, то можно повредить ушной проход и вызвать множество проблем. Лечением должен заниматься только квалифицированный врач.

Но если так случилось, что ждать посещения врача проблематично, то процедура удаления серы проводится самостоятельно. Для этого необходимо специальное лекарственное средство для промывания наружного слухового прохода. Для детей используют препарат А-Церумен, который можно приобрести в аптеке без врачебного рецепта. Так, для промывания правого уха, малыша нужно уложить на левый бок и закапать больное ухо. В таком положении ребенок должен полежать 1-2 минуты. После этого необходимо его перевернуть и дать возможность раствору вытечь вместе с серной пробкой. Также делают и для левого ушка.

При удалении серной пробки в домашних условиях категорически противопоказано:

Пытаться вытянуть сгусток ушной палочкой.
Ковырять в ухе пинцетом, иголкой, спицами и другими предметами, которые могут повредить орган.
Использовать средства народной медицины без предварительной консультации с отоларингологом.

Вышеописанные действия могут привести к тому, что серная пробка попадет во внутреннюю часть уха, существенно ухудшив ситуацию.

Капли для удаления серной пробки у детей

Многие родители сталкиваются с проблемой закупорки ушей серным секретом. Для лечения используют различные методы (промывание, электроаспирация, механическое удаление). Особого внимания заслуживает медикаментозная терапия. Капли для удаления серной пробки у детей позволяют избавиться от закупорки без риска повреждения эпидермиса или барабанной перепонки. Кроме того их можно применять для предупреждения ее появления.

Популярные и эффективные капли для выведения серного сгустка:

А-церумен

Лекарственное средство местного применения с действующими веществами, очищающими слуховой проход от ушной серы и препятствующими образованию пробок. Раствор выпускают во флаконах-капельницах по 2 мл. 100 г препарата содержит: 20 г ТЕА-кокоилгидролизированного коллагена, 1,5 г ПЭГ 120-метилглюкозодиолеата и дополнительные компоненты.

Показания к применению: удаление и профилактика серных пробок, гигиена ушей у пациентов со слуховыми аппаратами. Подходит для пациентов, которые часто используют устройства, прикрепляющиеся к наружному слуховому проходу (наушники, телефонные гарнитуры), вызывающие повышенную выработку серы. Очень часто назначается для людей, занимающихся водными видами спорта и работающих в пыльных помещениях.
Способ применения: раствор закапывают в наружный слуховой проход, предварительно нагрев до температуры тела. После применения, ухо нужно закрыть ватой на 1-2 минуты, а затем дать жидкости вытечь и очистить слуховой проход. Если сера не вышла за один раз, то процедуру проводят повторно в течение 3-4 дней.
Побочные действия возможны при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В редких случаях развивается гиперемия, зуд и сыпь в месте применения. Противопоказано использовать для лечения пациентов с перфорацией барабанной перепонки, хроническими инфекционными и воспалительными поражениями. Передозировка проявляется в виде побочных реакций, проходит после отмены препарата.

Ремо-Вакс

Гигиеническое средство для мягкого и эффективного очищения ушного прохода от различных загрязнений, размягчения и выведения серных пробок, профилактики их образования. Выпускается в виде раствора во флаконах по 10 мл. В его состав входят вещества, ускоряющие отделение омертвевших клеток: аллантоин, бензетония хлорид, фенилэтанол, бутилгидрокситоулен и другие компоненты. Пенетранты проникают в толщу серного сгустка, размягчая и вымывая его. Медикамент не содержит агрессивных компонентов или антибиотиков, поэтому разрешен к применению в любом возрасте.

Показания к применению: удаление серных пробок, гигиена ушного прохода, профилактика серных и эпидермальных сгустков.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, воспаление или боли в ушах, перфорация барабанной перепонки, шунт в барабанной перепонке и 6-12 месяцев после его удаления, гнойные и другие патологические выделения из слухового канала.
Способ применения: перед введением раствора в ухо, флакон необходимо согреть до температуры тела. Для удобства использования раствора, нужно лечь на бок, который противоположен больному уху. Для выпрямления слухового прохода оттяните мочку вниз и кзади. Закапайте 10-20 капель, так чтобы уровень раствора доходил до перехода в ушную раковину. Закройте ухо ваткой и полежите в таком положении 20-40 минут. Аккуратно перевернитесь, дайте раствору вытечь и очистите ушной канал. Капли не рекомендуется капать в центр уха, так как это может стать причиной образования воздушной пробки.

Клин-Ирс

Эффективный препарат для удаления ушной серы. Действующие вещества: растительный парафин и эфирное мало мяты. Обладает маслянистой структурой и приятным ароматом. Подходит для лечения пациентов любого возраста. Доступен в виде спрея и капель по 15 мл и 30 мл. Для полного очищения уха и выведения затвердевшего секрета, проводят 3-5 процедур в течение недели.

Отипакс

Комбинированное средство в виде ушных капель. Обладает обеззараживающим, местно-обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается во флаконе по 16 г с мягкой пипеткой. Активные компоненты: феназона 4 г и лидокаина гидрохлорида 1 г.

Показания к применению: воспаление среднего отдела уха, отит, серная пробка и другие загрязнения. Противопоказано использовать при повреждении барабанной перепонки и индивидуальной непереносимости компонентов средства.
Способ применения: раствор закапывают по 4 капли 2-3 раза в день. Для удаления пробки, необходимо 2-3 процедуры с очищением уха теплой водой после. В случае передозировки появляются реакции повышенной чувствительности, которые проходят после отмены лекарства.

Аква Марис Ото

100% изотонический раствор морской воды, без консервантов. Назначается для профилактики образования серных сгустков и гигиены слухового прохода у взрослых и детей. Средство закапывают в уши 1-2 раза в день или 2-3 раза в неделю, в зависимости от назначений врача и результатов первой процедуры. Противопоказано использовать при наличии воспаления и болей, перфорации барабанной перепонки.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения отоларингологических заболеваний используют множество различных методов, но особое внимание заслуживает физиотерапевтическое лечение. Оно основано на применение природных и аппаратных методик, ускоряющих процесс выздоровления, то есть на рефлекторном ответе организма на раздражитель. Составляя план физиотерапии при серной пробке у ребенка, учитывают такие факторы: стадия патологии и ее особенности, возраст пациента, общее состояние организма и анамнез болезни.

Чаще всего пациентам проводят промывания теплой водой или антисептическими растворами. Это позволяет размягчить сгусток ушного секрета. Перед процедурой в больное ухо закапывают теплый раствор соды на 10-15 минут. Промывание проводят с помощью шприца Жане или обычного 20 мл. Струю жидкости направляют по задней стенке слухового прохода, оттягивая ушную раковину кверху и кзади. Жидкость вводят толчкообразно под небольшим давлением. Это позволяет удалить закупорку за 2-3 воздействия. После всех манипуляций ушной канал просушивают с помощью ваты и внимательно осматривают.
Еще один вариант физиотерапии – ушные свечи. Это эффективное средство для лечения различных ЛОР-заболеваний. Их изготавливают из натуральных компонентов по специальной технологии. Фитосвечи обезболивают, оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие. Лечебный эффект возникает за счет вакуум-терапии в процессе горения свечи. Это позволяет размягчить и вывести серный сгусток, облегчает слух, улучшает носовое дыхание и местную микроциркуляцию крови. Их применяют под контролем врача.

Основная цель физиотерапии при диагнозе серная пробка – это купирование синдрома и стабилизация патологического процесса.

Народное лечение

Проблема заложенности уха известна с давних времени, поэтому существует множество разных по эффективности методов для ее устранения. Народное лечение относится к категории нетрадиционных методик, которые можно применять только после разрешения врача.

Рассмотрим популярные народные рецепты для лечения серной пробки у детей:

Закапайте в ухо 5-7 капель миндального масла и закройте ваткой. Процедуру лучше делать перед сном, а на утро очистить слуховой проход чистой водой.
Возьмите луковицу, срежьте с нее верхушку, сделайте небольшое углубление и заполните его семенами укропа. Овощ нужно завернуть в фольгу и выпекать в духовке до появления коричневого сока. Еще теплый сок закапывают по 3-4 капли в ухо, закрыв его ваткой. Через 6-8 часов серный сгусток становится мягким и вытекает.
Положите ребенка на бок и закапайте больное ухо 3% раствором перекиси водорода. В таком положении необходимо полежать 2-5 минут, затем перевернуться и очистить слуховой проход от серы и остатков лекарства. Для полного удаления закупорки, процедуру нужно проводить 2-3 раза в день в течение 3-5 дней. Чтобы ускорить весь процесс, после промывания под ухо можно положить теплую грелку и помассировать ушную раковину.
Аналог современных фитосвечей – горящая восковая воронка. Возьмите лоскут ткани и пропитайте его воском, как только он начнет затвердевать, ткань нужно скрутить в трубочку. Один конец воронки вставляют в ухо, а второй поджигают. Очень важно соблюдать меры безопасности: накрыть голову ребенка плотной тканью и следить за тем, чтобы воск не попал в ушко. В процессе горения, сера вытягивается в трубочку. Для полного очищения проводят 1-3 процедуры.

Лечение травами

Еще один нетрадиционный вариант устранения серного сгустка в ухе у детей – это лечение травами. Сочетание различных растительных компонентов позволит купировать воспалительный процесс, размягчить скопившийся секрет и вывести его. Рассмотрим несколько рецептов траволечения:

5-10 зеленых головок мака залейте 100 мл молока и проварите в течение 30 минут. Как только средство остынет, его нужно процедить и закапать в ухо по 5-7 капель. Пару таких процедур помогут вытянуть пробку и снять воспаление, если оно есть.
20 г. измельченной верблюжьей колючки залейте 250 мл воды и прокипятите на медленном огне в течение 5 минут. Отвар должен настояться 30-40 минут, после чего его нужно процедить. Согласно рецепту лекарство принимают внутрь по ½ стакана 2-3 раза в день.
Возьмите в равных пропорциях кору дуба, корневища лапчатки прямостоящей и аира, тимьян. Перемешайте все ингредиенты, заверните в лоскут ткани или носовой платок и опустите в кипяток на 3-4 минуты. Такое растительное средство используют в качестве припарки 3-4 раза в день для улучшения слуха и размягчения ушного секрета.
Листья свежего базилика или грецкого ореха измельчите в кашицу и отожмите через марлю. Полученный сок нужно закапать в больное ухо. Терапию проводят 2-3 раза в день. Лекарство помогает не только при серной пробке, но и при сильном воспалении, отите.

Гомеопатия

Альтернативным течением в медицине является гомеопатия, которая направлена на устранение патологии с помощью препаратов, вызывающих симптоматику основной болезни пациента. Применять гомеопатические лекарства можно только по врачебному назначению. Гомеопат подбирает средство, его дозировку и длительность применения.

Рассмотрим лекарства, которые можно использовать для детей:

Аконит клобучковый – применяется на ранних стадиях ушных заболеваний, снимает боли, обеспечивая нормальный сон. Устраняет симптомы спазматического кашля, заложенность носа и сильную жажду.
Белладонна – помогает при сильных болях в ушах, купирует воспалительный синдром и жар. Чаще всего ее назначают детям с покрасневшей и воспаленной барабанной перепонкой. Снимает пульсирующие боли, колики, дискомфорт в горле.
Феррум фосфорикум – улучшает приток кислорода к поврежденным тканям, активизируя защитные функции организма. Применяется на первых студиях ушных заболеваний, так как быстро снимает болезненные симптомы.
Магнезия фосфорика – используется для облегчения симптомов воспаления среднего уха.
Вербаскум – масло коровяка применяется местно, то есть закапывается в больное ухо. Устраняет чувство заложенности, выводит серные и кожные пробки. Не рекомендуется использовать при наличии патологических кровянистых или гнойных выделениях из слухового канала.

Дозировка вышеописанных препаратов зависит от выраженности болезненной симптоматики и подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Как правило, лечение длиться в течение 3-5 дней, если за этот период не наблюдается улучшений, то назначают другое лекарство.

Оперативное лечение

Метод удаления серной пробки зависит от ее вида и консистенции. У ребенка может быть мягкий, сухой, твердый или каменистый серный сгусток. Оперативное лечение направлено на его выведение без каких-либо повреждений слухового канала или барабанной перепонки. Предварительно пробку нужно размягчить с помощью антисептического раствора или таких специальных препаратов (А-церумен, Ремо-вакс, Деброкс). Выведение проводят с помощью шприца, который подает направленную в ухо струю воды.

Если у малыша перфоративный отит, то промывание не проводится, так как есть риск перфорации барабанной перепонки и полной потери слуха. Сгусток ушного секрета удаляют с помощью специального инструмента – крючкового зонда, то есть сухим методом.

Профилактика

Залог успешного лечения любого заболевания лежит в предупреждении его появления. Профилактика серной пробки у ребенка основана на соблюдении таких правил:

Своевременная диагностика и терапия любых ушных патологий.
Регулярные осмотры у отоларинголога, особенно при склонности к повышенной выработке серы.
Правильная гигиена слухового прохода.

Необходимо понимать, что уши – это самоочищающийся орган, а сера – защитная смазка. Секрет самостоятельно выводится из уха благодаря естественному механизму очищения. Гигиену необходимо ограничивать мытьем начального отдела слухового прохода и ушной раковины. Самостоятельно удалять можно только ту серу, которая скапливается на входе в ухо, не проникая вглубь.

Для профилактики серной пробки у ребенка родители должны 1 раз в неделю проводить механическую чистку наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки запрещено, так как при их глубоком проникновении в ухо, можно повредить барабанную перепонку. Также нельзя применять различные острые предметы, пытаясь вытянуть серный сгусток. Это существенно увеличивает риск серьезных травм.

Прогноз

Успех лечения закупорки уха серным секретом зависит от ранней диагностики патологии. Прогноз в большинстве случаев положительный, так как сразу после процедуры у ребенка восстанавливается слух и исчезает дискомфорт. Если были попытки самостоятельно достать сгусток с помощью подручных средств или ватных палочек, то, скорее всего это привело к травматизации барабанной перепонки. В этом случае прогноз ухудшается, так как есть риск потери слуха.

Негативный исход возможен при необоснованном и неправильном применении лекарственных препаратов, размягчающих серу. Только назначенная врачом терапия позволит безболезненно удалить закупорку и восстановить нормальное самочувствие и слух пациента.

Серная пробка у ребенка имеет свойства рецидивировать. То есть после первой процедуры ее удаления, нет никаких гарантий, что она снова не образуется. Для предупреждения болезни необходимо хотя бы раз в 6 месяцев посещать отоларинголога.

Важно знать!

В медицинской практике достаточно часто приходится сталкиваться с жалобой на звон в ушах. Если обратиться к медицинским терминам, то этот диагноз будет звучать как тиннитус. Это заболевание самостоятельно не существует, оно является признаком какой-либо болезни.

У любого человек в ушах образовывается специальный секрет, который называется ушной серой. Он защищает наши органы слуха от внешнего воздействия грязи, бактерий и пыли. В норме крошечные частички пыли оседают, уплотняются, высыхают и постепенно выводятся наружу вместе с секретом.

Серные пробки – симптомы у ребенка

Скопление серы у ребенка в ушах провоцирует порой ухудшение слуха. Кстати, уплотнение нередко появляется из-за попадания воды в уши. В данном случае серная втулка набухает и увеличивается, и в результате полностью перекрывает слуховой проход.

Помимо снижения слуха, детей беспокоят:

тошнота;
частые головокружения;
беспричинная, казалось бы, головная боль.

Все эти симптомы связаны с нарушением работы находящегося во внутреннем ухе вестибулярного аппарата. Ребенок часто переспрашивает, дергается, если в комнату кто-то входит или зовет его – не слышит.

Как убрать из уха ребенка серную пробку

Данный недуг может существовать долгое время и не беспокоить детей. При попадании воды уплотнение начинает разбухать, и родители замечают, как малыш часто проявляет беспокойство, а также пытается достать что-то лишнее и мешающее ему из ушка.

Если вы заметили данные симптомы, обратитесь к детскому ЛОРу. Нельзя доставать серную пробку острыми предметами – иголкой, пинцетом, зубочистками. Вы можете поранить ребенка или протолкнуть скопление серы еще дальше. Затычка будет давить на нежную барабанную пере

понку, и доставлять ребенку боль. В этом случае незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Если серная закупорка хорошо видна, возьмите теплую грелку, обмотанную мягким полотенцем, и больным ухом уложите ребенка на тепло на 20 минут. Сера постепенно начнет самостоятельно вытекать. Удалить остатки можно будет ваткой, смоченной в спиртовом растворе обычной борной кислоты.

Если ушные пробки по краям выглядят засохшими, прогревание не окажет положительного действия. Лучше сразу обращаться в за помощью к ЛОРу, чтобы опытный специалист смог ее убрать.

Если ребенок уже старше двух лет, для избавления от проблемы можете использовать капли «А-Церумен» , их можно найти в аптеке. В состав препарата входят активные вещества, которые способны увеличивать поверхностное натяжение и, попадая внутрь скопления серы, растворяют ее, тем самым предотвращая набухание. Эти капли безопасны и не вызывают раздражения. Аккуратно закапайте их в ухо, предварительно прогрев в ладонях до теплого состояния. Подержите пару минут, а остатки грязи уберите раствором борной кислоты.

Необходимо проводить данную процедуру, чтобы полностью удалить закупорку, дважды в сутки на протяжении 5 дней. Этот препарат существенно эффективнее распространенных капель на масле, которые родители часто применяют в подобных случаях. Использовать капли «А-Церумен» нужно только тогда, когда у ребенка нет повышенной чувствительности ушей или отита. В этих случаях обратитесь к врачу.

Когда нет возможности посетить врача, а ребенка беспокоит ушная пробка, принимайте меры дома самостоятельно. Постарайтесь осторожно убрать серную пробку в домашних условиях. В этом случае сходите в аптеку и купите специальные капли, которые нужно закапать в ухо и дать ребенку полежать на боку примерно минуту. Довольно часто достаточно положить малыша ушком на прогретое утюгом полотенце. Но если сера и после прогревания не вытекает, попробуйте иной способ.

Убираем серную пробку при помощи перекиси водорода

Бывает и так, что пробка получается слишком плотной, и промывания не дают результатов. В этом случае можно использовать старый добрый метод – попробовать извлечь ее 3%-й перекисью водорода.

Для этого несколько капель закапайте в ухо на 15 минут, чтобы скопление серы раскисло.

В этот момент малыш может слушать шипение и чувствовать небольшое жжение. Это нормально, значит, пробка разбухает.

Ну а если ощущение боли проявляются еще больше, то лучше прекратить домашнюю процедуру и все-таки обратиться к врачу. С перекисью необходимо обращаться осторожно, передержка может вызвать небольшие ожоги.

У детей в любом возрасте в ушах могут образоваться серные скопления. Этот секрет вырабатывают определенные железы нашего организма. Он защищает слуховой проход и внутреннее ухо от пыли, бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Иногда бывает ситуация, что сера застаивается и твердеет, в результате появляется пробка, что приводит к временному нарушению слуха, вызывает чувство заложенности и дискомфорт у малыша. Как понять, что у ребенка ушная пробка, и можно ли ее достать в домашних условиях?

Причины возникновения и разновидности серных пробок

Сера – желтоватый секрет, образованный из отмерших клеток эпителия, который выстилает слуховой канал. В нем также присутствуют белки, ферменты, иммуноглобулины, выделения сальных желез. В нормальном состоянии сера имеет густую консистенцию, однако может затвердевать и заполнять слуховой проход. В этом случае образуется желтовато-бурая пробка, которая плотно прилегает к стенкам ушных ходов.

Отоларингологи называют несколько основных причин избыточного выделения серы и образования пробок в ушах детей:

Сухой воздух. В комнате ребенка следует поддерживать постоянную влажность около 60%. В противном случае малыша могут беспокоить не только сухие серные пробки, но и корочки в носу, и мигрень.
Частая чистка ушей. При очень частом очищении слуховых проходов от серы организм реагирует дальнейшей избыточной выработкой выделений. Со временем секрет не успевает выходить и затвердевает. Регулярность чистки ушек у ребенка – раз в неделю (если, конечно, его ничего не беспокоит, и он не пытается почесать их самостоятельно).
Использование ватных палочек. Они могут проталкивать серу вглубь ходов, что приводит к закупорке и появлению пробки.
Генетическая расположенность. У некоторых людей наблюдается избыточное образование серы в любое время. Это наследственная патология. Если она есть у одного из родителей, важно внимательно следить за ушками малыша.
Подводное плавание без шапочки. При купании и нырянии вода может попасть в ушные раковины и привести к разбуханию серы. При этом секрет будет плохо выводиться и со временем образует пробку.
Инородные тела в проходе. Дети могут протолкнуть в ушко небольшой инородный предмет, который можно не заметить при визуальном осмотре. В месте локализации постороннего предмета накапливается сера и возникает воспаление. Самостоятельно вытягивать инородный предмет запрещается. Следует обратиться к ЛОРу, у которого есть специальные инструменты.
Использование наушников. С проблемой образования пробок часто сталкиваются любители слушать музыку в наушниках-вкладышах.

Серные пробки в детских ушах бывают разными по «возрасту» и консистенции. Пастоподобная (можно увидеть на фото ниже) обладает белым или легким желтоватым оттенком. Она «молодая», образовалась недавно и легко устраняется. Пластилиновая имеет коричневый оттенок и удаляется сложнее. Сухая серная пробка выглядит плотной, окрашенной в бурый, почти черный цвет, от нее можно избавиться с трудом. Самая запущенная – эпидермальная. На этой стадии уже наблюдается нагноение.

Как понять, что у ребенка в ухе скопилась сера?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Без профессиональных приборов диагностировать серную пробку у ребенка непросто. Масса может неплотно или частично перекрывать вход, доставляя дискомфорт ребенку. Неприятные ощущения могут усиливаться после посещения пляжа, купания. Малыш перестает воспринимать звуки, у него наблюдается заложенность уха. В любом случае, о пробке свидетельствуют следующие симптомы:

пульсация в висках;
подташнивание;
шум и чувство распирания в ушах;
неспособность четко слышать отдельные звуки;
ребенок слышит эхо собственного голоса.

Обычная гигиеническая чистка уха в таком случае не поможет. После душа в ухо малышу может попасть вода, но после того, как ребенок попрыгает на той ноге, со стороны которой идет шум в ушах, чувство заложенности пропадает. Если же жидкость не выходит, значит, причина не в ней, а в пробке. Каждая ситуация по-своему уникальна и требует индивидуального подхода. В противном случае осложнения могут быть намного серьезнее, чем ухудшение слуха (отиты, невралгия слухового нерва, перфорация барабанной перепонки).

Методы диагностики

Диагностирует наличие пробки отоларинголог. Он выслушивает жалобы мамы и малыша, осматривает слуховые проходы с помощью отоскопа. Параллельно врач определяет размеры и консистенцию образования, его локализацию. При этом важно исключить поражения грибком, нагноение, присутствие инородных тел в слуховом проходе. После осмотра доктор приступает к оказанию помощи.

Эффективные лекарственные средства для удаления серных пробок

В домашних условиях удалять серные пробки не рекомендуется. Только специалист знает все тонкости строения ушных проходов и владеет специальным диагностическим оборудованием. Особенно опасно проводить манипуляции малышам с хроническими патологиями ЛОР-органов или аномалиями в строении ушного аппарата.

Однако бывают ситуации, когда помощь малышу нужно оказать немедленно. В этом случае после оказания первой помощи нужно при любой возможности посетить ЛОРа.

В аптеках представлено большое количество растворов, которыми пользуются для промывания ушей детские отоларингологи. Для исключения возникновения аллергических реакций их следует использовать с большой осторожностью.

Церуменолитики – так называют препараты, которые применяют для растворения серной пробки. Их делают на масляной и водной базе. С помощью подобных препаратов можно легко и безопасно избавить ребенка от неприятных ушных выделений.

Капли «Ремо-Вакс» на основе норкового масла

Раствор для закапывания и промывания ушных каналов выпускается во флакончиках объемом 10 мл. Действующие компоненты: аллантоин, хлорид бензетония, бутилгидрокситолуен, норковое масло. Составляющие помогают удалить ороговевшие клетки, подавляют активность микроорганизмов, размягчают твердые образования. Капли безопасны в детском возрасте. Однако их не следует применять при болях в ушах и повреждении барабанной перепонки.

Лекарство «А-Церумен»

Препарат представляет собой прозрачный и немного вязкий раствор без запаха. Выпускается в одноразовых флаконах по 2 мл или в бутылках объемом 40 мл. Действующие компоненты: ТЕА-Кокоил гидролизованный коллаген, кокобетаин, метилглюкозодиолеат. При закапывании в ухо компоненты не всасываются в кровь и не вредят детскому организму. Препарат растворяет пробки и предотвращает образование новых. Противопоказанием выступает чувствительность к компонентам средства, шунты в перепонке.

«Аква Марис ОТО»

Изотонический раствор морской воды обеспечивает качественный уход за ушными проходами, промывает их, помогает смягчить и вывести плотные бурые ушные пробки. В качестве профилактических мер препарат применяют дважды в неделю, при пробках – ежедневно до их полного удаления. Разрешен детям с четырех лет. Противопоказан при воспалительных процессах в ЛОР-органах, болях в ушах, перфорации перепонки.

Ушные капли «Отипакс»

Прозрачные капли с дозатором во флаконах объемом 15 мл. Действующие компоненты феназон и лидокаин оказывают местное обезболивающее и анестезирующее действие. Глицерин помогает размягчить твердые комки серы, убрать пробки в ухе грудничка и малыша постарше. Состав образований размягчается, выходит частями. При этом может наблюдаться вытекание окрашенной жидкости из слухового прохода, это считается нормой. Курс лечения определяет врач, обычно он составляет 10 дней. Ограничение к применению – нарушение целостности барабанной перепонки.

Использование перекиси водорода

Домашний метод с использованием перекиси водорода 3% тоже достаточно хорошо себя проявил в борьбе с пробками. Эта концентрация самая безопасная для нежных ушек малютки. При удалении застывшего образования ребенка следует положить на бочок, проблемное ушко должно быть сверху.

Следует закапать в ушко 3-4 капли средства. При этом возможно легкое шипение, малыш может почувствовать покалывание в ушке. Подобная реакция нормальная. Однако когда жжение и боль не проходят, важно срочно обратиться к доктору. Если все хорошо, и побочного эффекта нет, после закапывания малыша оставляют на боку еще на 15 минут. Затем переворачивают на другой и дожидаются, пока остатки средства не вытекут из ушка. Процедуру следует делать 3 дня подряд.

Применение специальной фитосвечи

Для борьбы с пробками широко используются фитосвечи специального детского размера. При их изготовлении используется пчелиный воск, настои лекарственных трав и эфирные масла.

Это обуславливает обезболивающие и прогревающие свойства свечей. Их применение создает благоприятные условия для размягчений серной массы. Перед использованием свечей обязательна консультация ЛОР-врача. Для процедуры избавления от пробок следует подготовить фитосвечи (по одной для каждого уха), салфетки, натуральный детский крем без отдушек, турунды из ваты, спички.

Последовательность действий следующая:

положить малыша на бок, проблемным ухом вверх;
смазать кремом ушную раковину;
на голову наложить салфетку, на ней должна быть прорезь, по размеру равная ушному отверстию;
вставить свечку узким концом в ухо, поджечь с другой стороны;
свеча должна догореть до установленной метки, после чего ее следует потушить;
вытекшую серу почистить ватным диском, смоченным в растворе спирта;
вложить в ушко вату на 15 минут;
в этот день не выходить из дома, поэтому лучше делать процедуру во второй половине суток.

Меры профилактики

Профилактикой возникновения ушных пробок у малюток является правильный уход за ушками. Очищать их нужно не чаще, чем раз в неделю. Палочками можно чистить только наружную раковину, но не внутри слухового прохода. Раз в 6 месяцев показывать малыша ЛОРу. Профилактический осмотр выявит возможные патологии, в том числе – серные пробки.

Удалять возникшие выделения следует обязательно, для исключения возникновения осложнений со стороны ЛОР-органов. Лучше воспользоваться помощью специалиста, если же нет такой возможности, следует использовать щадящие церуменолитики.

У каждого человека в ушах образуется специальный секрет – ушная сера. Этот секрет защищает нас от воздействия пыли, грязи, бактерий на внутреннее ухо. В норме, частички пыли оседают на ушную серу, она уплотняется, высыхает и постепенно выводится из уха.

Причины появления серной пробки

Наше ухо состоит из нескольких отделов: наружного и внутреннего уха. Наружное ухо также имеет два отдела: хрящевой и костный. Хрящевой отдел располагается ближе к выходному отверстию уха, а костный в глубине, ближе к внутреннему уху. Продукция ушной серы происходит в хрящевом отделе наружного уха. Эпителий, покрывающий хрящевой отдел наружного уха достаточно подвижен. При жевании и разговоре стенка наружного уха смещается относительно хряща и происходит продвижение засохших корочек ушной серы ближе к выходу из уха. Таким образом, происходит очищение наружного уха.

Однако в очистке наружного уха могут произойти нарушения, и тогда образуется серная пробка. Серная пробка представляет собой конгломерат, состоящий из ушной серы, пыли и клеток эпидермиса. У детей этот конгломерат чаще всего желеобразный, у взрослых же он полностью высыхает и становится очень плотным.

Причиной появления серной пробки является усиление производства ушной серы железами эпидермиса. Такое состояние чаще всего наблюдается при очень частой очистке наружного слухового прохода. В этом случае организм старается выработать больше ушной серы, чтобы возместить ее недостаток. Получается, чем чаще мы чистим детям уши, тем больше серы у них там образуется.

Вначале конгломерат ушной серы не полностью закрывает слуховой проход и поэтому никак не выявляется. Постепенно увеличиваясь в размерах, он перекрывает слуховой проход, и тем самым способствует снижению слуха.

Симптомы серной пробки у ребенка

Дети с серными пробками очень часто жалуются на снижение слуха. Так же появление сниженного слуха может спровоцировать попадание воды в уши. В этом случае серная пробка набухает, увеличивается в размерах и полностью перекрывает слуховой проход. Помимо снижения слуха детей может беспокоить головокружение, тошнота, головная боль. Все эти симптомы связаны с нарушением деятельности вестибулярного аппарата, который располагается во внутреннем ухе. Чаще всего не дети замечают снижение слуха, а их родители. Ребенок очень часто переспрашивает, вздрагивает, когда в комнату кто-нибудь входит, не слышит, когда его зовут из соседней комнаты.

Обследования ребенка с серной пробкой

При появлении всех этих симптомов необходимо обратиться к ЛОР – врачу, чтобы он правильно выставил диагноз и провел лечение. Подобные симптомы могут наблюдаться при сенсо-невральной тугоухости, когда снижение слуха наблюдается при воспалительных явлениях в среднем ухе. Непосредственный осмотр полости наружного уха позволяет точно установить диагноз. ЛОР – врач производит осмотр полости наружного уха, где он и обнаруживает серную пробку. По цвету, она может быть от желто-коричневой до черной. При длительном нахождении серной пробки в полости слухового канала, она может вызвать появление пролежней.

Удаление серной пробки у ребенка

Не допустима попытка самостоятельного извлечения серной пробки из ушного канала, особенно острыми пинцетами, иголками, так как это может привести к повреждению эпидермиса наружного слухового прохода и даже барабанной перепонки, при этом серную пробку вы все равно не удалите. Так же нельзя использовать для очистки наружного слухового прохода ватные палочки, так как их использование вызывает продвижение серной пробки вглубь слухового канала в костный отдел, из которого достаточно тяжело ее извлечь.

Извлекают серную пробку у детей путем промывания наружного слухового канала. Для промывания используют раствор фурациллина, однако можно использовать и простую водопроводную воду. Жидкость для промывания наружного слухового протока должна быть подогрета до температуры тела, так как струя холодной жидкости, ударяясь о барабанную перепонку, может вызвать нарушения деятельности вестибулярного аппарата и тогда ребенок может ощутить головокружение, тошноту, головную боль и даже потерять сознание.

Раньше для промывания наружного слухового прохода использовали шприц Жане. Это стеклянный шприц с металлическим наконечником. Таким большим шприцом только детей пугать. Сейчас используют одноразовые шприцы на 20 мл без иголки. Необходимо обязательно выровнять наружный слуховой проход, так как он несколько искривлен и промывание не даст никакого эффекта. Для выпрямления слухового прохода ушную раковину необходимо оттянуть. У детей старшего возраста ее оттягивают кзади и кверху, у детей младшего возраста – кзади и книзу. Таким образом, мы выравниваем слуховой проход, и способствуем более легкому его очищению. Ребенка необходимо хорошо зафиксировать, чтобы он не дергался, так как даже пластмассовым шприцом можно нанести повреждения наружного слухового прохода. Для фиксации мама или папа берут ребенка на колени, ноги зажимаются между ног родителя, одной рукой (левой) ребенку обхватывают туловище с руками, и, таким образом, фиксируя руки, а второй рукой (правой) удерживают голову за лоб в повернутом состоянии. Ребенка при всем при этом крепко прижимают родители к себе. При помощи шприца доктор заливает в полость слухового протока жидкость под давлением, струя жидкости вымывает серную пробку. Процедуру повторяют несколько раз (3-4 раза), после чего производят осмотр полости слухового прохода, контролируя чистоту просвета, высушивают слуховой проход и закладывают ватку на 10-15 минут.

Иногда серные пробки очень сухие и плохо отделяются при промывании. В таком случае рекомендуется в течение 2-3 дней закапывать в ухо 3% перекись водорода или закладывать мазь левомеколь. При закапывании перекиси водорода необходимо помнить, что она является жидкостью, которая вызывает набухание и размягчение серной пробки. В связи с этим, часто может происходить ухудшение слуха за счет перекрытия слухового прохода набухшей серной пробкой. Пугаться здесь не надо, после проведения промывания полости слухового прохода слух восстановится полностью.

Если вдруг заложенность уха случилась в пятницу вечером, а ждать приема ЛОР – врача до понедельника очень проблематично, то следует помнить, что в аптеках продаются специальные препараты, для промывания наружного слухового прохода в домашних условиях. Одним из таких препаратов является А-Церумен. Для промывания правого уха ребенка укладывают на левый бок, в правое ухо заливают содержимое флакона и оставляют ребенка в таком положении на 1 минуту, после чего ребенка переворачивают на левый бок, и дают раствору спокойно вытечь из уха вместе с серной пробкой. Для промывания второго (левого) уха, процедуру повторяют, только начинают при положении ребенка на правом боку.

Профилактика серных пробок у детей

Для профилактики образования серной пробки рекомендуется нечастая (1 раз в неделю) механическая очистка наружного слухового прохода. При этом не рекомендуется пользоваться ватными палочками. Ни в коем случае нельзя использовать для очистки металлические и острые предметы (невидимки, пинцеты). Для очистки рекомендуется пользоваться указательным пальцем. Его помещают в наружный слуховой проход и совершают круговые движения, при этом необходимо так же двигать челюстью, имитируя акт жевания, что способствует очищению уха и продвижению ушной серы ближе к выходу слухового прохода.

Врач педиатр Литашов М.В.