Верошпирон в гинекологии. Верошпирон – показания к применению и важные особенности диуретика

Прием гипотензивных препаратов в большинстве случаев обусловлен ухудшением уровня здоровья, неправильным питанием и пожилым возрастом, вызвавшим гипертонию. Гипертонию в наше время называет «медленным убийцей»: она изнашивает сосуды и сердце постепенно, не нанося вреда резкими приступами, за исключением гипертонических кризов.

Мочегонные таблетки «Верошпирон» являются популярным решением для снижения объема циркулирующей жидкости. Но безопасен ли их прием?

Понятие артериального давления

Артериальное давление, в дальнейшем - АД, является одним из основных жизненных показателей, обусловленный необходимостью транспортировки крови по сосудам к органам и тканям. Наверное, все знают, что есть давление «верхнее» и «нижнее»: эти две цифры, измеренные с помощью тонометра, характеризуют кровяное давление в два момента.

Первый, систолический, в момент выброса крови сердцем. Второй, диастолический, в момент расслабления сердечной мышцы. Чем же помогает в корректировке давления препарат «Верошпирон»? Мочегонное или нет это средство? Давайте разберемся.

Группа гипотензивных препаратов

1. Средства, влияющие на и сосудов. Сокращение сердечной мышцы и сосудов может регулироваться. Точнее, может регулироваться иннервация. Взять, к примеру, известную «гипертензию белых халатов», когда у больных выявляются более высокие показатели при виде врачей: переживая, они (больные) тем самым «завышают» свои показатели. Успокаивающие средства могут посредством устранения стрессогенной вазодилатации.
2. таблетки «Верошпирон» (отзывы об эффективности этого препарата можно встретить на множестве форумов) являются типичным представителем диуретических препаратов. Действие средства направлено на снижение объема циркулирующей жидкости, что является непосредственной причиной снижения давления.

«Верошпирон» (мочегонное): отзывы, описание препарата и действующего вещества

Действующим веществом препарата «Верошпирон» является спиронолактон. Встречается данное вещество и в лекарственных аналогах «Верошпирона»: «Спирикс», «Урактон», «Альдактон». Существует также ряд препаратов на основе спиронолактона против выпадения волос.

Препараты с содержанием спиронолактона, помимо артериальной гипертензии, применяются против довольно широкого спектра заболеваний. К таким относится, к примеру, при сердечной недостаточности. На «Верошпирон», мочегонное средство, отзывы и оценки врачей при лечении подобных заболеваний довольно благоприятные. Систематическое лечение препаратами данной группы положительно сказывается на динамике АД, а также помогает устранить явления отечности за счет снижения объема внеклеточной жидкости. К тому же группа данных диуретиков может оказаться эффективной в случае выработки резистентности (невосприимчивости) других диуретиков («Фуросемида», например).

«Верошпирон» - мочегонное или нет? Гормональные аспекты применения препарата

Известно, что, помимо терапевтической, спиронолактон используется также и в трихологической практике. Известна и доказана эффективность действующего вещества как антиандрогенного. То есть антагониста мужского полового гормона альдостерона. Но в нежелательных случаях препарат оказывает и феминизирующее действие на организм. Основной эффект препарата «Верошпирон» - мочегонный. Но побочный - гормональный. Особенно были удивлены пациенты с гинекомастией - увеличением молочных желез. Следует учитывать, что препарат затрагивает эндокринологические функции организма, и во избежание побочных эффектов его следует принимать с осторожностью.

Практика применения «Верошпирона»

«Верошпирон» является препаратом, встречающимся во всех терапевтических отделениях страны. Большинство врачей держат препарат как «батарейный» в случае возникновения асцитов и отеков неопределенного генеза. Однако препарат противопоказан лицам с ослабленными почками и печенью, т. к. дает дополнительные нагрузки на эти органы. Также из-за гормонального воздействия препарата лицам с нарушением менструального цикла не рекомендуется применять верошпирон. Мочегонный препарат, однако, совместим с большинством пищевых продуктов и не требует специальной диеты. Не рекомендован к применению беременным и кормящим, т. к. гормональные изменения могут отрицательно повлиять на развитие плода (у беременных). У кормящих возникает возможность проникновения препарата в организм ребенка через молоко.

В решении вопроса «Верошпирон» ‒ мочегонное или нет?» можно однозначно склониться к ответу, опираясь на Регистр лекарственных средств. Согласно ему, препарат относится к диуретикам. Гормональное действие лекарства рассматривается в контексте побочных действий. Однако в настоящий момент спиронолактон проходит новую волну клинических испытаний в области косметологии и дерматологии.

Спиронолактон: перспективы использования вещества

Чем является препарат на основе спиронолактона, «Верошпирон»? Мочегонное или нет данное средство? Или, может быть, гормональное?

Препарат затрагивает много функций в нашем организме неизбирательно и, помимо снижения давления, может стать причиной эректильной дисфункции. Гормональное воздействие данного средства используется многими не по назначению. Лица, желающие улучшить внешний вид волос или феминизировать организм (улучшение вида волос, гладкая кожа, увеличение груди), часто применяют данный препарат бесконтрольно. В ближайшей перспективе планируется отпуск «Верошпирона» исключительно по рецепту врача, чтобы оградить людей от его бесконтрольного употребления.

Основное действие спиронолактона (spironolactone), известного под торговыми названиями «Верошпирон», «Альдактон», «Веро-Спиронолактон», «Верошпилактон» - диуретическое и антигипертензивное. Препарат эффективен при отеках и повышенном давлении, связанными с гиперсекрецией альдостерона (гормон коры надпочечников), поскольку конкурирует с ним за места связывания на минералокортикоидных рецепторах.

Эффект при лечении гирсутизма обнаружили, как ни удивительно, на мужчинах: у многих из них развивалась обратимая гинекомастия. Лабораторные исследования показали, что спиронолактон воздействует на концентрацию андрогенов в крови сразу несколькими способами:

1. Конкурирует за место на андрогеновых рецепторах . Спиронолактон является слабым агонистом андрогеновых рецепторов, поэтому активирует их значительно менее эффективно, чем дегидротестостерон или тестостерон.
2. Подавляет метаболизм с участием цитохрома P450 (ферменты 17α-гидроксилаза и 17,20-десмолаза), необходимого для биосинтеза половых гормонов . Поэтому синтез андрогенов уменьшается и в надпочечниках, и в яичниках, но подавление метаболизма относительно слабое.
3. Ингибирует фермент 5α-редуктазы, который участвует в превращении свободного тестостерона в физиологически активный дегидротестостерон . Однако есть и альтернативные данные, согласно которым даже в пробирке в лошадиных дозах спиронолактон не воздействует на 5α-редуктазу ткани простаты . Исследование маркеров превращения тестостерона в дегидротестостерон в крови у женщин привело к двум противоположным результатам .
4. Ускоряет метаболизм тестостерона, увеличивая скорость его превращения в эстрадиол в периферических тканях. (Кроме этого, спиронолактон снижает превращение эстрадиола в менее эффективный эстриол , помогает эстрадиолу переходить из связанной в свободную (то есть физиологически активную) форму . Таким образом, спиронолактон увеличивает концентрацию эстрогена. Еще спиронолактон является агонистом прогестероновых рецепторов, то есть действует подобно прогестерону .)

В результате эстрогеновой и прогестероновой активности чуть ли не у половины женщин возникают сбои в менструальном цикле . Отсюда возникли два режима приема препарата :

• С 4-го по 22-й день цикла по 150-200 мг. Оценка гирсутизма по шкале Ферримана-Галлоуэя через полгода приема 100 мг дважды в день снизилась на 30% . Сравните с худшим показателем эффективности для препарата: снижение гирсутизма на 13% .
• Каждый день вне зависимости от цикла в минимальной дозе 50-75 мг (принимать меньше не имеет смысла).

Гормональные эффекты спиронолактона были обнаружены в середине 70х - тогда «Верошпирон» и начали прописывать как дополнительное средство при лечении гирсутизма у женщин в дозе 50-200 мг в день. Это было обычное лечение СПКЯ в 80-х годах, но уже в начале 90-х от него стали постепенно отказываться в пользу финастерида и ципротерона. Сейчас спиронолактон прописывают вместе с оральными контрацептивами, когда сами они или другие медикаменты оказались бессильны.

У препарата длинный список побочных , но не смертельных и обратимых эффектов. Это, пожалуй, уже не так плохо, учитывая побочные эффекты или . Для фертильных женщин необходима контрацепция, поскольку прием «Верошпирона» при беременности может привести к аномалиям развития половой системы плода.

1. Fagart, J et al. A new mode of mineralocorticoid receptor antagonism by a potent and selective nonsteroidal molecule / Fagart J, Hillisch A, Huyet J, Bärfacker L, Fay M, Pleiss U, Pook E, Schäfer S, Rafestin-Oblin ME, Kolkhof P. // The Journal of Biological Chemistry. 2010 Sep. 285 (39): 29932–40.
2. Corvol, P et al.Antiandrogenic effect of spirolactones: mechanism of action / Corvol P, Michaud A, Menard J, Freifeld M, Mahoudeau J // Endocrinology. 1974 Jul. 97 (1): 52–8.
3. Haynes, BA et al.»Male gynecomastia / Haynes BA, Mookadam F // Mayo Clinic Proceedings. Mayo Clinic. 2009 Aug. 84 (8): 672.
4. Satoh, T et al. On the inhibitory action of 29 drugs having side effect gynecomastia on estrogen production / Satoh T, Itoh S, Seki T, Itoh S, Nomura N, Yoshizawa I // The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2002 Oct. 82 (2-3): 209–16.
5. Seldin, DW et al. Diuretic Agents: Clinical Physiology and Pharmacology / Donald W. Seldin; Gerhard H. Giebisch // Academic Press. 1997 Sep. pp. 630–632.
6. Serafini, PC et al. The effect of spironolactone on genital skin 5 alpha-reductase activity / Serafini PC, Catalino J, Lobo RA // Journal of Steroid Biochemistry. 1985 Aug. 23 (2): 191–4.
7. Miles, RA et al. Cutaneous application of an androstenedione gel as an in vivo test of 5 alpha-reductase activity in women/ Miles RA, Cassidenti DL, Carmina E, Gentzschein E, Stanczyk FZ, Lobo RA // Fertil Steril. 1992 Oct;58(4):708–12.
8. Erenus, M et al. Comparison of finasteride versus spironolactone in the treatment of idiopathic hirsutism / Erenus M, Yücelten D, Durmuşoğlu F, Gürbüz O. // Fertil Steril. 1997 Dec;68(6):1000-3.
9. Barth, JH et al. Spironolactone is an effective and well tolerated systemic antiandrogen therapy for Hirsute women / Barth JH, Cherry CA, Wojnarowska F, Dawber RP // J Clin Endocrinol Metab. 1989 May;68(5):966-70.
10. Wong, IL et al. A prospective randomized trial comparing finasteride to spironolactone in the treatment of hirsute women / Wong IL, Morris RS, Chang L, Spahn MA, Stanczyk FZ, Lobo RA. // J Clin Endocrinol Metab. 1995 Jan;80(1):233-8.
11. Shapiro, G et al. A novel use of spironolactone: treatment of hirsutism / Shapiro G, Evron S. // J Clin Endocrinol Metab. 1980 Sep;51(3):429-32.
12. Loriaux, D. L. An Approach to the Patient with Hirsutism / D. Lynn Loriaux // J Clin Endocrinol Metab, September 2012, 97(9):2957–2968
13. Diamanti-Kanarakis, E. Current aspects of antiandrogen therapy in women / Current Pharmaceutical Design, 1999, 5, pp 707-723

Многие мочегонные препараты провоцируют развитие нежелательной реакции – появление гипокалиемии. Такое нарушение приводит к осложнениям и негативным эффектами со стороны всего организма.

Поэтому многие специалисты стараются назначать своим пациентам калийсберегающие диуретики, и самым популярным из них является Верошпирон. Это средство не только выводит лишнюю жидкость из организма, но также снижает давление и облегчает самочувствие у пациентов с заболеваниями сердца.

Верошпирон был создан в середине прошлого века и до сих пор пользуется большой популярностью, так как, по сравнению с другими мочегонными препаратами, оказывает минимальное влияние на водно-электролитный баланс.

Лекарственная группа

Верошпирон – это торговое наименование препарата, относящегося к фармакологической группе калийсберегающих диуретиков. По всему миру этот препарат известен по Международному непатентованному наименованию – Спиронолактон.

Препараты, созданные на основе спиронолактона и выпускающиеся под различными торговыми названиями, активно используются практически во всех странах мира для снижения давления и избавления пациента от избытка жидкости в организме.

Препарат в медицине преимущественно используется для снижения артериального давления и устранения отеков при сердечной недостаточности. Также его применение необходимо при дефиците калия, вызванного приемом лекарственных препаратов. Особенно популярен он у бодибилдеров – профессиональные спортсмены принимают препарат, чтобы снизить вес перед соревнованиями и улучшить рельефность мышц.

Формы выпуска и стоимость

Верошпирон можно найти в любой аптеке и приобрести за совсем невысокую цену. Препарат выпускается в двух формах и трех дозировках, среднюю стоимость которых можно увидеть в таблице (Табл.1).

Таблица 1 – Стоимость

Препарат под торговым названием Верошпирон выпускается только венгерской компанией GEDEON RICHTER. Но на основе спиронолактона выпускаются и другие средства с аналогичным действием.

Состав

Активный компонент Верошпирона, влияющий на свойства препарата – спиронолактон – представляет собой вещество, действующее аналогично альдостерону, но приводящее к противоположному результату.

Другие компоненты препарата оказывают вспомогательное действие. В таблетках, кроме спиронолактона, находятся: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, молочный сахар, тальк и крахмал. Дополнительные вещества в капсулах это: лаурилсульфат натрия, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата основывается на конкурирующей способности спиронолактона связываться с рецепторами в нефронах, раньше альдостерона, который является одним из основных гормонов, синтезирующийся в корковом отделе почек. Его основная функция – задержка жидкости и ионов натрия в организме человека.

Спиронолактон оказывает противоположное действие – способствует выводу жидкости и натрия, но при этом сохраняет калий и в меньше степени магний и мочевину, повышая их содержание в крови.

В результате приема лекарства улучшается диурез, снижается кислотность мочи и высокое давление, а также нормализуется работа сердечно-сосудистой системы. Препарат поддерживает электролитное равновесие, что особенно важно пациентам с патологиями сердца и почек.

Верошпирон оказывает мягкое действие, и мочегонный эффект проявляется на 2-5 день приема препарата. Но гипотоническое действие проявляется уже в первые сутки после начала лечения.

Препарат быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, причем скорость всасывания выше, если принимать лекарство одновременно с приемом пищи. После разового приема максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается не позднее чем через 6 часов. Если принимать препарат ежедневно на протяжении 15 дней, то концентрация препарата достигнет 80 нг/мл.

Спиронолактон метаболизируется в печени и выводится вместе с мочой, и только небольшое количество метаболитов выводится через кишечник. Один из метаболитов – каренон – выводится в два шага. Первый период полувыведения длится около 3 часов, второй – от 12 до 96 часов. Период полувыведения увеличивается у пациентов с сердечной недостаточность и циррозом.

Это мочегонное или нет?

Верошпирон относится к мочегонным препаратам, но его предназначение не только в выведении лишней жидкости, но и в снижении повышенного давления. Поэтому препарат преимущественно назначается при гипертонии, почечной гипертензии и болезнях сердца, сопровождающихся отеками.

Показания и противопоказания

Основное предназначение Верошпирона – снижение давления, преимущественно эссенциальной формы. Препарат показан и при других формах гипертонии, не только для снижения АД, но и для профилактики развития осложнений со стороны сердца и сосудов.

Верошпирон входит в состав моно- и комбинированной терапии при патологически увеличенном синтезе альдостерона – гиперальдостеронизме. Такое состояние часто развивается при нефротическом синдроме и других заболевания почек, сопровождающихся отечностью, асците, онкозаболеваниях и длительном голодании.

Длительная терапия возможна только при вторичном гиперальдостеронизме, а при первичной форме заболевания Верошпирон назначают на короткий период перед подготовкой к хирургическим вмешательствам.

Препарат используют при дефиците калия и магния, вызванного другими диуретиками и в тех случаях, когда нет возможности восстановить электролитный баланс с помощью других лекарственных средств.

Верошпирон также назначают при сердечной недостаточности хронической формы, сопровождающейся отеками. Он может использоваться как единственный препарат для лечения, так и входить в состав комплексной терапии.

Противопоказания к приему:

Осторожность требуется, если у пациента в AV-блокада, сахарный диабет и нефропатия на его фоне, метаболический ацидоз, цирроз печени, печеночная недостаточность и избыток кальция в организме. Также он назначается с особой осторожностью пожилым пациентам, женщинам с нарушением менструального цикла, при увеличении молочных желез и необходимости использования общей и местной анестезии.

Общая инструкция

Применение Верошпирона требует крайней осторожности, потому как передозировка может привести к нежелательным последствиям. Поэтому расчет дозировки возможен только по инструкции или рекомендации врача.

Как принимать: до или после еды?

Максимальный терапевтический эффект достигается, если принимать средство во время приема пищи или сразу же после еды. Такой способ применения позволяет таблетками и капсулам быстрее раствориться и всосаться в кровоток и за короткий период времени добиться максимальной концентрации действующего вещества в крови.

Лучше всего принимать лекарство во время завтрака, а при двукратном приеме и во время обеда. Пить Верошпирон в вечернее время нежелательно, так как улучшение диуреза нарушит режим сна.

Применение таблеток

Дозировка зависит от заболевания, поэтому лучше всего, если пациент обратиться к врачу, чтобы он подобрал наиболее подходящую схему лечения. В аннотации указаны следующие дозировки:

Препарат также может использоваться в диагностике. При коротком тесте курс приема составляет 4 дня, а при длительном тесте 3-4 недели. При этом назначают принимать по 400 мг в день, разделяя дозировку на несколько приемов.

В детском возрасте дозировку подбирают, исходя из массы тела. Изначально назначают по 1-3,3 мг/кг в сутки, разделенные на несколько приемов. При необходимости дозировку постепенно увеличивают, но не более чем в три раза.

Как принимать капсулы?

Капсулы принимаются так же, как и таблетки. Единственное, что их можно принимать, если суточная дозировка не менее 50 мг, так как не существует капсул с содержанием действующего вещества 25 мг. Если нужно меньше, чем содержится в капсулах, то рекомендуется приобрести таблетки, а не разделять капсулу, так как невозможно будет с точностью рассчитать дозировку.

Как долго продолжается терапия?

Длительно терапии для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Обычно основной курс лечения составляет 14 дней, после чего дозировку постепенно снижают, и врач решает вопрос о прекращении приема или назначении поддерживающей терапии в минимальных дозах. Верошпирон можно принимать и продолжительное время, так как он действует очень мягко, но регулярно контролировать уровень электролитов в крови.

Но врач, основываясь на состоянии пациента, может назначить и более продолжительное лечение, добавить в схему терапии другие средства, увеличить или снизить дозировку и частоту приема. Самостоятельная отмена медикамента, увеличение или снижение дозировки недопустимо, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям, вплоть до гибели пациента.

При каком давлении и как принимать?

Мочегонный эффект Верошпирона позволяет снизить повышенное артериальное давление, поэтому этот препарат часто входит в схемы лечения гипертонических состояний.

При артериальной гипертензии

Верошпирон не считается обязательным при артериальной гипертензии, но его часто назначают, если стандартные схемы лечения гипертонии не дают положительного результата. Причиной неэффективности обычных методов лечения часто становится избыток альдостерона, и это можно выяснить с помощью анализов мочи и крови на количество гормона.

Опытные специалисты не назначают Верошпирон при начальной стадии гипертонии. Сначала они пытаются справиться более безопасными препаратами.

Чаще всего Верошпирон назначают при злокачественной или эссенциальной гипертензии, когда давление держится выше 140/90 и не опускается при приеме других медпрепаратов или даже поднимается еще выше. В таком случае его добавляют в уже использующуюся схему лечения или назначают как единственный медикамент.

В зависимости от показателей артериального давления и состояния пациента врач подбирает необходимую дозировку. Но начальная доза не должна быть меньше 100 мг в сутки. Гипотензивный эффект достигается через 5 дней после начала лечения, но стойкий результат появляется не раньше, чем через 2 недели, у некоторых пациентов позднее.

После появления устойчивого результата, пациентам назначают поддерживающее лечение – по 25 мг в сутки. Такую дозировку можно принимать продолжительное время, если нее возникнет побочных реакций организма. В период терапии необходимо дважды в день измерять давление, чтобы отслеживать, есть положительный эффект от Верошпирона или нет.

При внутричерепном давлении

Верошпирон при внутричерепном давлении назначается редко, так как его мочегонное действие практически не влияет на уровень жидкости в черепной коробке. Применение лекарства оправдано только в сочетании с другими лекарственными средствами, воздействующими на причину заболевания.

Обычно при внутричерепном давлении его назначают в небольших дозировках по 25-100 мг в сутки. Через 5-10 дней снижают частоту приема – рекомендуют принимать по 25 мг через день. При хороших результатах врач может назначить принимать по 25 мг раз в 3-4 дня.

Несмотря на инструкцию, ограничивающую прием препарата детьми до 3 лет, Верошпирон назначается даже грудничкам, страдающим внутричерепным давлением. Но применение его в грудном возрасте должно проходить под контролем врача и с регулярными исследованиями крови.

При отеках

Верошпирон очень часто назначают для снятия отечности, вызванной заболеваниями печени, почек и нарушении сердечной деятельности. Но, несмотря на пользу препарата, его применение возможно только по назначению лечащего врача, так как бесконтрольный прием может привести к развитию побочных эффектов, угрожающих жизни пациента.

Лекарство действует мягко, и при применении в терапевтических дозах не нарушает функционирование почечных канальцев и работу всего организма в целом. В отличие от большинства диуретиков, Верошпирон сохраняет калий, магний и мочевину, но выводит натрий, хлор и лишнюю жидкость.

Диуретическое действие начинается с первого дня приема, но противоотечный эффект наблюдается через 5 дней лечения. В результате снятия отеков нормализуется кровообращение, снимается повышенная нагрузка с организма и снижается давление.

Но важно принимать лекарство в строго указанных дозировках. Обычно назначают от 100 мг в сутки, причем эту дозировку рекомендуется делить на 2 приема. При циррозе и соотношении калия и магния < 1,0 дозировка может быть увеличена до 400 мг в сутки, но оптимальной дозой считается 200-300 мг. Прием продолжается до наступления положительного результата, затем дозировку снижают и еще некоторое время принимают по 25 мг в день.

При сердечной недостаточности хронического характера лечебный курс длиться 5 дней, в течение которых нужно пить по 100-200 мг препарата. Затем назначают поддерживающую терапию по 25 мг в день.

Очень важно придерживаться некоторых правил, особенно при длительном приеме Верошпирона – ежедневно контролировать показатели АД и регулярно сдавать анализы на уровень электролитов. При отклонениях или развитии побочных эффектов, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

При лечении отеков одновременно с приемом Верошпирона необходимо придерживаться определенной диеты – ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество калия, чтобы не вызвать его избыточное содержание в организме. Обязательно регулярно взвешиваться – стремительная потеря веса может привести к ухудшению общего состояния.

Верошпирон для похудения

За счет избавления организма от лишней жидкости, происходит снижение веса, поэтому многие женщины часто используют Верошпирон для похудения. Следует разобраться, действительно ли препарат помогает сбросить лишний вес, и ознакомиться с отзывами.

Действительно ли помогает, и какие могут ли возникнуть последствия?

Методика похудения с помощью мочегонных препаратов, в том числе Верошпирона, имеет и сторонников и противников. Действительно, избавление от лишней жидкости помогает не только снизить вес, но и уменьшит объемы. Но следует помнить, что препарат никак не влияет на жировые отложения, и вес возвращается сразу же после прекращения приема таблеток.

Поэтому такой метод подходит только тем, кому необходимо срочно сбросить несколько килограмм, например, Верошпирон пьют спортсмены, чтобы попасть в необходимую весовую категорию и улучшить рельефность мышц. Женщины принимают препарат, перед важными мероприятиями, чтобы любимое платье лучше смотрелось на фигуре.

Для снижения веса Верошпирон можно принимать только в небольших дозировках, не превышая 50 мг в сутки. Эту дозу можно принимать полностью в утренние часы или разделить на 2 приема. Результат появляется на 4-5 день приема, но курс приема должен быть коротким – не более 10-14 дней.

Чтобы добиться лучшего результата, необходимо правильно питаться: включить в рацион больше овощей и фруктов, белковых продуктов и снизить количество употребляемых жиров.

Обязательно нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что к препарату нет противопоказаний. Он способен вызывать негативные реакции, которые сказываются на работе всего организма. Нарушения водно-электролитного баланса ведут к развитию заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, нервной систем, нарушению кроветворения, сбоям в пищеварении и мочевыделении, а также к проблемам с мышцами и опорно-двигательным аппаратом.

Отзывы

Отзывы пациентов, принимающих Верошпирон для того, чтобы похудеть говорят, о том, что препарат малоэффективен и дает лишь временный результат.

Елизавета: «Пила Верошпирон, чтобы избавиться от отеков и заметила, что вес стал быстро снижаться. Теперь принимаю таблетки в течение 1-2 недель, когда нужно срочно похудеть. Но вес возвращается очень быстро, поэтому для длительного результата, необходимо полностью менять образ жизни».

Ольга: «Попробовала пить Верошпирон, чтобы избавиться от лишних килограмм, но кроме мочегонного эффекта, другого результата не заметила».

Михаил: «Принимаю мочегонные, когда нужно срочно сбросить вес перед соревнованиями. Больше всего мне понравился результат от Верошпирона – действует мягко, но эффективно».

Но медики напоминают, что препарат способен навредить здоровью, поэтому его нельзя принимать регулярно, если на это нет медицинских показаний.

Верошпирон в гинекологии и дерматологии

Верошпирон иногда используется для лечения заболеваний, которые не указаны в инструкции по применению. Так, Верошпирон нашел свое применение в гинекологии. Но его используют в сочетании с другими медпрепаратами, действующими непосредственно на причину заболеваний.

При поликистозе яичников

Верошпирон используется для лечения поликистоза яичников, благодаря его свойствам снижать уровень андрогенных гормонов в организме. При поликистозе снижается выработка женских гормонов и увеличивается синтез андрогенов. Это приводит к увеличению массы тела, избыточной волосистости, проблемам с кожей, изменению тембра голоса, отсутствию менструаций и другим неприятным симптомам.

Верошпирон подавляет синтез андрогенов, способствует нормализации гормонов, уменьшению симптомов гирсутизма и снижению массы тела. Чтобы добиться результата, препарат нужно принимать не менее полугода. Изначально назначают принимать по 100 мг 2-4 раза в сутки. После достижения стойкого результата, дозировку снижают и еще некоторое время назначают принимать по 25 мг в день для поддержания результата.

При мастопатии

Верошпирон при мастопатии назначают, чтобы уменьшить отечность конечностей и боли в молочных железах, особенно в период менструального цикла. Могут назначаться любые мочегонные средства, в том числе растительного происхождения, но недавно проведенные исследования, показали, что Верошпирон наиболее эффективен.

Клинические испытания показали, что кроме диуретического эффекта, Верошпирон оказывает иммуносупрессивное, противофиброзное, противовоспалительное действие. Именно эти свойства позволяют использовать препарат при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.

Прием препарата позволяет обратить развитие кисты, восстановить эпителий и привести в нормальное состояние молочные протоки. Дозировку и длительность лечения назначает лечащий врач в индивидуальном порядке, так же как и сочетание других препаратов в схеме лечения.

От прыщей

Увеличение андрогенные гормонов у женщин приводит к проблемам с кожей. Она становится жирной, увеличиваются поры, появляются прыщи. Именно поэтому гинекологи часто советуют своим пациенткам с гормональными расстройствам принимать верошпирон.

Этот препарат не содержит в себе гормонов, но блокирует синтез андрогенов. Поэтому если нет противопоказаний к приему Верошпирона, он поможет быстро избавиться от высыпаний на коже. Подбирать дозировку должен лечащий врач, изучивший анализы и знающий все о состоянии гормонального фона женщины.

Отзывы женщин о применении препарата

Многие женщины сомневаются в эффективности Верошпирона от прыщей и гинекологических заболеваний. В большинстве случает это связано с ожиданием быстрого результата, хотя препарат нужно принимать длительными курсами. Вот отзывы пациенток:

Марина: «Начались проблемы с гормональным фоном и первым признаком были прыщи на лице. Эндокринолог прописала Верошпирон и Йодомарин. Результат появился только через 2 месяца – прыщи начали постепенно проходить. Анализы пересдавала через 4 месяца – почти все показатели были в норме».

Анна: «Пью Верошпирон уже почти два месяца, волосы и кожа стали менее сальными, но от гирсутизма пока не помогает. Врач сказала, что еще несколько месяцев нужно принимать, чтобы появился результат».

Женщины, применяющие Верошпирон 1-2 месяца и не заметившие результата, прекращают лечение и начинают говорить о неэффективности препарата. Но это неверное решение – чтобы нормализовать гормональный фон, необходим более длительный прием препарата.

Прием при беременности и в детском возрасте

В аннотации указано, что прием Верошпирона при беременности недопустим, но некоторые специалисты его все-таки назначают будущим мамам. Когда прописывают препараты, запрещенные для беременных женщин, рекомендуется посетить другого специалиста и если окажется, что невозможно заменить лекарство более безопасным средством, можно начинать лечение.

Препаратов с действием, аналогичным Верошпирону очень много, поэтому редко когда нет возможности подобрать лекарства, оказывающих меньше негативного влияния на плод. Поэтому Верошпирон назначают, если другие препараты не дают необходимого результата или у женщины к ним повышенная чувствительность.

Стоит понимать, что Верошпирон противопоказан беременным только из-за недостаточного количества проведенных исследований. В клинической практике еще не было зарегистрировано случаев, когда препарат оказывал негативное влияние на течение беременности или развитие плода. Поэтому если необходимо пить Верошпирон при беременности, то необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Большую популярность Верошпирон получил при лечении гинекологических заболеваний, сопровождающихся бесплодием. Препарат, воздействуя на андрогенные рецепторы, приводит гормональный фон в норму и дает женщине возможность забеременеть и выносить ребенка.

Препарат также используется для лечения детей. Инструкция указывает, что препарат запрещен детям до 3 лет, но на практике препарат используют даже для лечения новорожденных, в том числе и недоношенных детей. Такое лечение должно проходить только под контролем специалистов с регулярными исследованиями крови.

Детям, которые не умеют глотать таблетки, препарат размельчают и смешивают с водой или молоком. Капсулы назначают не раньше чем ребенку исполниться 5-6 лет, из-за трудностей с глотанием у детей раннего возраста. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из массы тела ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Возможный вред и меры предосторожности

Верошпирон нужно принимать крайне осторожно, так как он может вызвать побочные реакции и симптомы передозировки, особенно при неправильном использовании.

Побочные эффекты

Побочные реакции:

При длительном приеме у мужчин развивается гинекомастия, но проходит через некоторое время после отмены препарата. Верошпирон может привести к снижению либидо и импотенции.

Негативные реакции у женщин

Самое частое последствие от приема Верошпирона у женщин – это нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. При менструации могут появиться сильные боли и рези внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, мигренями и общим ухудшением состояния.

Другие реакции – метроррагии в период постменопаузы, увеличение роста волос на теле, дискомфортные и болевые ощущения в области молочных желез. На данный момент проводятся исследования о связи Верошпирона и развития карциномы молочных желез, но связь пока не установлена.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают из-за сбоя электролитного баланса. Они выражаются:

• головными болями;
• снижением давления;
• сонливостью.

Дополнительно развиваются мышечные боли, сухость во рту, расстройство ЖКТ, аритмия и может появляться сыпь на коже. При передозировке необходимо срочное восстановление водно-электролитного равновесия, а в тяжелых ситуациях – гемодиализ.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется совмещать Верошпирон и алкоголь, так как спиртные напитки негативно влияют на работу сердца и повышают нагрузку на почки. Такое сочетание может привести как к временным реакциям организма, так и полностью ухудшить состояние здоровья.

Алкоголь задерживает жидкость в организме, и препарат не справляется ее выводом, в результате образуются отеки. Начинает подниматься давление, страдают сосуды, раздражаются рецепторы головного мозга. Как осложнение, развивается острое мозговое нарушение кровообращения или инфаркт миокарда.

Но, по наблюдениям многих пациентов, можно справиться с похмельем, если пить много воды, а также таблетку Верошпирона. Этот способ помогает вывести из организма лишнюю воду и токсические продукты распада алкоголя. Принимать таблетки мужчинам можно не ранее, чем через 14 часов после употребления алкоголя, а женщинам только через 20 часов.

Аналоги

Среди аналогов Верошпирона можно назвать как структурные, которые оказывают такое же действие и имеют аналогичные ограничения, так и препараты н основе других активных компонентов со схожим эффектом. Следует рассмотреть, какой из аналогов лучше и дешевле.

Структурные

Действующее вещество Верошпирона – спиронолактон. На его основе созданы и другие мочегонные препараты, но выпускающиеся под различными торговыми наименованиями.

Список аналогов и цены:

Но медики отмечают, что Верошпирон наиболее эффективен и реже вызывает негативные явления, чем его структурные аналоги. Возможно, что это объясняется более высокой степенью очистки.

Препараты со сходным действием

Среди других препаратов, следует отметить самые популярные средства с похожим действием (Табл. 2).

Таблица 2 – Неструктурные аналоги Верошпирона

Какое лекарственное средство лучше, трудно сказать. Каждый препарат имеет свои особенности, противопоказания и показания, поэтому выбор лечения зависит от лечащего врача. Но несомненный плюс таких диуретиков в том, что они в меньшей степени влияют на электролитное равновесие.

Если врач прописал таблетки Верошпирон, инструкция по применению к ним, как правило, находится внутри упаковки препарата. Если по каким-то причинам ее там не оказалось, то будет полезно прочесть следующую информацию, которая описывает показания и противопоказания к применению Верошпирона, побочные действия и аналоги лекарства.

Показать всё

Что собой представляет лекарство?

Верошпирон - это таблетки по 25 мг, в диаметре они 9 мм. Внешне это белые круглые препараты с маркировкой. Иногда встречается препарат в капсулах по 50 мг. Капсулы состоят из порошкоподобной смеси белого цвета с характерным запахом меркаптана. Еще встречаются капсулы по 100 мг, а также желатиновые варианты непрозрачного желтого цвета. Лекарство очень быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт и выводится естественным путем. Как правило, диуретический эффект от препарата проявляется уже на второй день приема лекарства.

Выпускается препарат в блистерах по 20 таблеток, капсулы по 50 и 100 мг выпускают в блистерах по 10 штук. Медикамент отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача.

Сведения о составе

Главным действующим веществом в данном лекарственном препарате является спиронолактон, который соответственно содержится в таблетках по 25 мг, 50 мг и 100 мг. Дополнительно в состав средства входят такие вспомогательные вещества:

• кремния диоксид коллоидный безводный;
• стеарат магния;
• тальк;
• крахмал кукурузный;
• моногидрат лактозы.



Благодаря всем вышеперечисленным компонентам препарат Верошпирон оказывает хорошее мочегонное действие.

Показания и противопоказания к употреблению

Принимать лекарство, как говорит инструкция, можно в следующих случаях:

• при повышенном давлении;
• при первичном гиперальдостеронизме (большое количестве гормона альдостерон);
• при отеках;
• при задержке жидкости в организме;
• при заболеваниях почек и печени;
• при недостатке калия организме.



Кроме показаний к применению, как и любой другой препарат, Верошпирон имеет противопоказания, среди которых можно отметить гиперчувствительность организма и личную непереносимость одного из компонентов, входящих в состав лекарства. Не стоит принимать его при тяжелых нарушениях в работе почек и при почечной недостаточности.

С осторожностью нужно применять препарат людям с гепатитом и тяжелыми заболеваниями печени, при нарушении кислотно-щелочного баланса в организме и наличии сахарного диабета.

Категорически запрещено использовать лекарство в период беременности, лактации и детям до 6 лет. Принимая во внимание тот факт, что препарат помогает повышать количество калия в организме пациента, нужно во время лечения четко соблюдать дозировку. В противном случае неконтролируемое увеличение в крови калия негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы и вызовет ряд побочных эффектов.



Побочные действия

Если дозировка препарата была нарушена, у пациентов может наблюдаться увеличения сердечного ритма, снижение сексуального влечения, увеличение молочных желез у мужчин, проблемы с эректильной функцией и неспособность зачать ребенка. У женщин появляются тошнота, рвота, головокружение и нарушения менструального цикла. Общим симптомом выступает спутанность сознания, снижение артериального давления, вялость, снижение работоспособности и показателей гемоглобина, обострение хронических заболеваний. В редких случаях может развиваться:

• мышечный паралич;
• чрезмерный рост волос у женщин на теле;
• воспаление кровеносных сосудов;
• воспаление печени;
• зуд, крапивница;
• повышение температуры, лихорадка;
• изменение тембра голоса у женщин;
• облысение у мужчин;
• диарея;
• кишечная колика;
• гастрит;
• заторможенность, сонливость;
• экзема и другие реакции на коже;
• почечная недостаточность.



Вероятность развития вышеперечисленных побочных эффектов составляет всего 1%, и большинство из них проходят, как только пациент прекратит принимать лекарство. Если у вас имеются изменения в состоянии здоровья, которые не были перечислены выше, скажите об этом вашему врачу. Он в обязательном порядке поменяет мочегонное средство либо уменьшит дозировку препарата. При передозировке медикаментом требуется немедленное промывание желудка.

Взаимодействие с другими медикаментами

Если вы употребляли или употребляете другие медикаментозные препараты, об этом тоже нужно предупредить врача, поскольку когда назначают Верошпирон и разрабатывается его дозировка, доктор должен учесть все особенности организма пациента. Негативную реакцию пациент может получить, если одновременно с Верошпироном будет употреблять следующие препараты:

• Холестирамин;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Мефенамовая кислота;
• Дигоксин;
• Карбеноксолон;
• Трипторелин;
• Гонадорелин;
• Циклоспорин.



Важно отметить, что препарат может повлиять на концентрацию внимания, поэтому не рекомендовано управлять транспортными средствами во время употребления средства.

В каждой таблетке Верошпирона содержится определенное количество молочного сахара. Если у человека имеется непереносимость лактозы, возможна аллергическая реакция на препарат.

Способ приема мочегонного средства

Суточные дозы употребления препарата должен указывать врач в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, первую дозу лекарства нужно принимать утром до еды. Запивать препарат можно небольшим количеством воды или сока, но ни в коем случае, не кофе.



В лечении повышенного артериального давления средство употребляют 2 раза в день вместе с другими антигипертензивными препаратами. Верошпирон является диуретическим средством и используется в качестве дополнительной терапии. В лечении отеков, вызванных болезнями почек и печени, врач назначает большие дозы препарата. Очень часто используют этот мочегонный препарат в гинекологии и урологии, при подготовке человека к оперативному вмешательству. При лечении детей дозировка подбирается в зависимости от веса и возраста пациента.

Если случилось так, что вы забыли принять лекарство в нужное время, ни в коем случае не принимайте сразу двойную дозу, просто в дальнейшем старайтесь соблюдать методику приема. Не употребляйте препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке и не пейте таблетки из поврежденной упаковки.

Международное непатентованное название препарата Спиронолактон, хотя продают его в аптеках под названием Верошпирон. МНН используется, как правило, во врачебной практике, фармакологи же продают препарат и его аналоги под патентованными названиями. Среди аналогов препарата можно отметить такие лекарственные средства:

• Инспра;
• Декриз;
• Рениаль;
• Эриданус;
• Эплепрес;
• Эспиро.



Каждый из вышеперечисленных медикаментов можно приобрести в аптеке по доступной стоимости, но только по рецепту врача. Перед употреблением препарата в любом случае читайте инструкцию и соблюдайте условия хранения лекарства, которые указаны на упаковке.

Данная публикация носит исключительно ознакомительный характер и не является призывом к самолечению или покупке вышеперечисленных препаратов. Дозировку должен назначать только доктор!