Внешнее и внутреннее строение человеческих зубов на верхней и нижней челюсти с фото, значение каждого из элементов. Строение зуба человека: схемы и история Строение передних зубов человека

Зубы человека являются основными составляющими органами пищеварительного аппарата. В их функцию входит участие в акте жевания, откусывания, разминания и раздробления пищи. Зубы также принимают участие в акте дыхания, формировании речи, способствуют четкому произношению звуков и определяют эстетику внешности человека.

У человека на протяжении жизни происходит одна смена зубов. Зубы временного или молочного прикуса(dentes temporali s. lactice) закладываются на 6-8-й неделе эмбриональной жизни и начинают прорезываться у ребенка в 5 - 6 мес. К 2 - 2 1 / 2 годам прорезываются все зубы молочного прикуса: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. В норме в молочном прикусе всего 20 зубов. Анатомическая формула зубов молочного прикуса 2.1.2, т.е. на одной стороне имеется два резца, один клык и два моляра. Каждый зуб по анатомической формуле обозначается в молочном прикусе I 1 I 2 C M 1 M 2:

I 1 - первый (центральный) резец

I 2 - второй (боковой) резец C - клык

M 1 - первый моляр M 2 - второй моляр

В клинической практике временные (молочные) зубы отмечают римскими цифрами:

Горизонтальная линия условно отделяет зубы верхней челюсти от нижней, а вертикальная разделяет правую и левую стороны челюстей. Нумерация зубов начинается от центральной (вертикальной) линии, от резцов к молярам.

Временные зубы постепенно заменяются постоянными. Постоянные зубы начинают прорезываться в 5 - 6 лет, начиная с первого моляра.

Сроки прорезывания постоянных зубов составляют:

центральные резцы - 6 - 8 лет,

боковые резцы - 8 - 9 лет,

клыки - 10 - 11 лет,

первые премоляры - 9 - 10 лет,

вторые премоляры - 11 - 12 лет,

первые моляры - 5 - 6 лет,

вторые моляры - 12 - 13 лет,

третьи моляры - 20 - 25 лет.

Всего зубов постоянного прикуса имеется 28 - 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 - 12 моляров (третьи моляры прорезываются не у всех людей). Анатомическая формула их следующая 2.1.2.3, т.е. на одной стороне каждой челюсти имеется центральный и боковой резцы, клык, первый и второй премоляры, а также первый, второй и третий моляры.

В постоянном прикусе зубы по анатомической формуле обозначаются:

I 1 - первый (центральной) резец,

I 2 - второй (боковой) резец,

P 1 - первый премоляр, P 2 - второй премоляр, M 1 - первый моляр, M 2 - второй моляр, M 3 - третий моляр.

В клинике зубы постоянного прикуса обозначают арабскими цифрами. Зубная формула записывается в четырех квадрантах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Общепринято в формуле отражать положение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.

Полная формула постоянных зубов имеет следующее выражение:

В настоящее время применяется зубная формула, предложенная в 1971 г. Международной Федерацией стоматологов (FDI). Ее сущность состоит в обозначении каждого зуба двузначным числом, в котором первая цифра обозначает квадрант ряда, а вторая - позицию, занимаемую в нем зубом. Квадранты челюстей обозначаются цифрами от 1 до 4 для постоянных зубов и от 5 до 8 - для молочных:

Например, левый верхний пятый зуб записывается как 2.5, а правый нижний шестой зуб - как 4.6 (читается соответственно два-пять и четыре-шесть).

Формула временных зубов:

Существуют и другие системы обозначения зубов (зубные формулы). Так, по номенклатуре, принятой в 1975 г., зубные ряды обозначаются следующим образом:

По данной системе нумерация зубов начинается с правого восьмого верхнего зуба правого верхнего квадранта и далее следует по ходу часовой стрелки. Например, шестой зуб верхней челюсти справа будет обозначаться цифрой 6, а шестой нижний зуб справа цифрой 30. В нашей стране данная классификация не получила широкого распространения.

В каждом зубе различают коронку (corona dentis), корень (radix dentis) и шейку зуба (collum dentis). Различают коронку анатомическую - это часть зуба, которая покрыта эмалью, и клиническую - это часть зуба, которая видна во рту и выступает над десной. В течение жизни размер клинической коронки изменяется вследствие рецессии окружающих тканей (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Коронки зуба:

1 - анатомическая коронка зуба

2 - клиническая коронка зуба

Рис. 4.2. Структура зуба:

1 - коронка зуба

2 - корень зуба

4 - дентин

5 - цемент

6 - коронковая полость зуба

7 - корневой канал

8 - апикальное отверстие

9 - шейка зуба

Корень - это часть зуба, покрытая цементом. Корень зуба располагается в костной альвеоле челюсти. Между корнем и компактной пластинкой альвеолы располагается периодонт. Периодонт выполняет различные функции, главной из которых является опорно-удерживающая. Шейка - это анатомическое образование, являющееся местом перехода коронки в корень зуба, соответствует эмалево-цементной границе.

Внутри зуба имеется полость (cavum dentis), форма которой повторяет внешние контуры зуба и делится на коронковую часть (cavum coronale) и корневые каналы (canalis radicis dentis). В области верхушки корня каналы заканчиваются апикальным (верхушечным) отверстием (foramen apicis dentis) (рис. 4.2).

Поверхности коронок зубов в зависимости от их групповой принадлежности носят различные названия.

Поверхность всех зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта, носит название вестибулярной поверхности (facies vestibularis). У групп резцов и клыков эти поверхности называются губной (facies labialis), а у премоляров и моляров - щечной (facies buccalis) поверхностями.

Поверхность всех зубов, обращенную в сторону полости рта,

называют оральной (facies oralis). Эта поверхность в зубах верхней челюсти называется небной (facies palatinalis), а в зубах нижней челюсти - язычной (facies lingualis).

У резцов верхней и нижней челюстей вестибулярная и оральная поверхности, сходясь, образуют режущий край.

У премоляров и моляров поверхность, обращенная к зубам противоположной челюсти, называется жевательной (facies masticatoria) или поверхностью смыкания (facies occlusalis).

оприкасающиеся поверхности двух соседних зубов называются контактными (facies contactus). У группы передних зубов различают медиальную поверхность (facies medialis) и латеральную поверхность (facies lateralis). У премоляров и моляров контактные поверхности, обращенные кпереди, называют передними (facies anterior), а обращенные кзади - задними (facies posterior).

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Такими признаками являются форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней.

Рис. 4.3. Признаки определения стороны зуба: а - кривизны коронки б - признак угла коронки б, в - признак корня (указано стрелками)

Наряду с этими имеются признаки для определения принадлежности зуба к правой или левой сторонам челюсти. Таких особенностей, или признаков, три: 1) признак кривизны коронки; 2) признак угла коронки; 3) признак корня (рис. 4.3).

Признак кривизны коронки (рис. 4.3а) заключается в том, что выпуклость губной и щечной поверхности не симметрична. У зубов фронтальной группы она смещена к средней линии. Таким образом, ближе к медиальной поверхности коронки зубов более выпуклы, и в меньшей степени выпукла их латеральная часть.

В жевательной группе зубов соответственно более выпукла передняя часть вестибулярной поверхности и менее - задняя.

Признак угла коронки (рис. 4.3б) выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край фронтальных зубов и передняя и окклюзионная поверхности жевательной группы зубов образуют более острый угол. Собственно более тупыми являются противоположные углы коронок.

Признак корня (рис. 4.3б, в) заключается в том, что корни фронтальной группы зубов отклонены от средней линии в латеральном направлении, у жевательной группы зубов - в заднем от продольной оси корня.

Постоянные зубы - Dentes permanentes (рис . 4.4)

Рис. 4.4. Постоянные зубы взрослого человека: 1 и 2 - резцы; 3 - клыки; 4 и 5 - премоляры; 6, 7 и 8 - моляры

Резцы - Dentes incisivi

У человека имеется 8 резцов: четыре на верхней челюсти и четыре на нижней. На каждой челюсти имеется два центральных и два боковых резца. Центральные резцы верхней челюсти больше боковых. На нижней челюсти боковые резцы больше центральных. Центральные резцы верхней челюсти самые большие из группы резцов и, наоборот, центральные резцы нижней челюсти имеют самый меньший размер. На резцах разли-

Рис. 4.5. Центральный резец верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

чают поверхности: вестибулярную (губную), оральную (небную или язычную), контактную (срединную и боковую). Вестибулярная и оральная поверхность, сходясь, образуют режущий край.

Центральный резец верхней челюсти (dens incisivus medialis superior) (рис. 4.5) имеет коронку долотообразной формы и один хорошо развитый конусообразный корень. Вестибулярная поверхность его выпуклая, напоминает вид вытянутого в длину четырехугольника, суживается в направлении шейки зуба. Две вертикальные борозды отделяют три вертикальных валика, которые на режущем крае образуют три бугорка. С возрастом бугорки стираются, режущий край становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба. Хорошо выражен признак кривизны и угла коронки: медиальный угол заострен и по величине меньше закругленного латерального.

Язычная поверхность вогнута, имеет треугольную форму, она уже вестибулярной. По краям ее имеются выступающие валики (краевые гребешки), переходящие у шейки зуба в бугор. Величина бугорка варьирует. При большом бугорке в месте схождения валиков образуется ямка.

Контактные поверхности - медиальная и латеральная - выпуклы, имеют форму треугольника с вершиной у режущего края и основанием у шейки зуба. У шейки зуба эмалево-цементная граница вогнута в направлении верхушки корня зуба. Корень конусовидной формы. На срединной и боковой поверхностях имеются продольные бороздки. Признак корня нерезко выражен, но весь корень отклоняется лате-

Рис. 4.6. Боковой (латеральный) резец верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - медиальная (срединная)

поверхность

4 - латеральная (боковая) поверх-

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

6 - разница в величине коронок

центрального и бокового резца верхней челюсти

рально от средней линии (оси зуба).

Боковой резец верхней челюсти (dens incisivus lateralis superior) (рис. 4.6) по форме сходен с центральным резцом, но меньше по размерам. Вестибулярная поверхность выпукла, небная поверхность вогнута, имеет форму треугольника. По краям небной поверхности имеются хорошо выраженные боковые валики, которые в месте схождения у шейки образуют бугор.

Над бугром располагается выраженная слепая ямка (fovea caecum). Боковые поверхности слегка выпуклы, имеют треугольную форму. Бугорки на режущем крае выражены слабо и встречаются только у нестершихся зубов. Признак угла коронки хорошо выражен, медиальный угол заострен, латеральный - округлой формы.

Корень конусовидной формы, сдавлен в медиально-латеральном направлении, имеет хорошо выраженную вертикальную бороздку на медиальной поверхности. На латеральной поверхности корня вертикальная борозда менее выражена. Хорошо выражен признак кривизны коронки и в меньшей степени - признак корня. Иногда верхушка корня отклоняется в небном направлении.

Центральный резец нижней челюсти (dens incisivus medialis inferior) (рис. 4.7) является наименьшим по величине среди резцов. Вестибулярная поверхность коронки имеет форму вытянутого в длину четырехугольника, слегка выпуклая, чаще плоская. В молодом возрасте на вестибулярной поверхности обнаруживаются две вестибулярные

Рис. 4.7. Центральный (медиальный) резец нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - медиальная (срединная) поверх-

4 - латеральная (боковая) поверх-

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

бороздки, разделяющие три вертикальные валика, на режущем крае переходящие в бугорки. Язычная поверхность вогнута, плоская, треугольной формы. Боковые валики и бугор слабо выражены. Контактные поверхности треугольной формы, расположены почти вертикально, слегка сближаются в области шейки зуба.

Корень сдавлен с боков, тонкий. На медиальной и латеральной его поверхностях имеются бороздки. Бороздка на латеральной стороне выражена в большей степени, и по этому признаку определяют принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Признак кривизны, угла коронки и корня не выражены. Углы коронки прямые, почти не отличаются друг от друга.

Боковой резец нижней челюсти (dens incisivus lateralis inferior) (рис. 4.8) больше, чем центральный резец. Вестибулярная поверхность слегка выпукла. Язычная поверхность вогнута, имеет форму вытянутого треугольника. Медиальная поверхность почти отвесная, латеральная (от режущего края к шейке) направлена с наклоном.

Признак кривизны коронки и угла коронки более выражены, чем у медиального резца. Корень длиннее, чем у медиального резца нижней челюсти, с хорошо выраженной бороздкой на латеральной поверхности и с хорошо заметным признаком корня.

Клыки (Dentes canini)

Клык верхней челюсти (dens caninus superior) (рис. 4.9).

На верхней челюсти имеется два клыка - правый и левый. Каждый

Рис. 4.8. Боковой (латеральный) резец нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - медиальная (срединная) поверх-

4 - латеральная (боковая) поверх-

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

Рис. 4.9. Клык верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - медиальная (срединная) поверх-

4 - латеральная (боковая) поверх-

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

из них располагается латерально от второго резца, образуя угол зубной дуги - переход от режущих зубов к жевательным.

Коронка клыка массивна, конусовидной формы, сужается к режущему краю и заканчивается одним заостренным бугром. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда.

Бугор имеет два ската, медиальный скат меньше латерального.

Вестибулярная поверхность выпуклая и имеет нерезко выражен-

Рис. 4.10. Клык нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - медиальная (срединная) поверх-

4 - латеральная (боковая) поверх-

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

ный продольный валик, лучше заметный у режущего края. Валик делит вестибулярную поверхность на две неравные части (фасетки): меньшую - медиальную и большую - латеральную.

Режущий край коронки заканчивается бугром и имеет два тупых угла - медиальный и латеральный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем латеральный. Латеральная часть режущего края длиннее медиальной и часто вогнута. Медиальный угол обычно ниже латерального.

Небная поверхность более узкая, выпукла и также разделена валиком на две фасетки, которые имеют углубления, или ямки.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок.

Контактные поверхности имеют треугольную форму, выпуклы.

Корень конусовидной формы, слегка сжат с боков, с нерезко выраженными бороздами. Латеральная поверхность корня более выпукла.

Клык нижней челюсти (dens caninus inferior) (рис. 4.10).

Форма коронки сходна с коронкой клыка верхней челюсти. Однако клык нижней челюсти короче и меньше размером.

Вестибулярная поверхность коронки выпукла в меньшей степени, чем у верхнего клыка, и имеет большую высоту (длиннее от бугра к шейке зуба).

Язычная поверхность уплощена или слегка вогнута.

Рис. 4.11. Первый премоляр верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

4 - задняя контактная поверх-

поверхность а - небный корень

6 - щечный корень

Корень конусообразной формы, короче, чем у верхнего резца. На боковых поверхностях имеются глубокие продольные бороздки.

Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.

Премоляры (Dentes premolares) или малые коренные зубы

Первый премоляр верхней челюсти (dens premolaris primus superior) (рис. 4.11). На верхней челюсти имеется четыре премоляра, которые расположены по два с каждой стороны. Премоляры - зубы, присутствующие только в постоянном прикусе. Они прорезываются на месте молочных моляров, участвуют в раздавливании и раздроблении пищи. В своем морфологическом строении сочетают особенности клыков и моляров.

Первый премоляр верхней челюсти по форме приближается к прямоугольнику, вытянутому в щечно-небном направлении. На жевательной поверхности имеютсядва бугра-щечныйинебный,из которых щечный имеет несколько больший размер. Между буграми расположена продольная фиссура, по краям которой располага-

ются поперечные бороздки и небольшие эмалевые валики.

Вестибулярная (щечная) поверхность коронки сходна с вестибулярной поверхностью клыка, но она короче и также разделяется вертикальным валиком на две половины: меньшую (переднюю) и большую (заднюю).

При переходе вестибулярной поверхности в контактные образуются закругленные углы. Контактные поверхности имеют прямо-

Рис. 4.12. Второй премоляр верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

поверхность

угольную форму, причем задняя поверхность более выпукла, чем передняя. Контактные поверхности, не образуя углов, переходят в более выпуклую язычную поверхность.

В зубе имеется два корня: щечный и небный. Корни сжаты в переднезаднем направлении, на боковых поверхностях их имеются глубокие бороздки. Чем ближе к шейке разделяются корни, тем в большей степени отмечается наклон щечного бугра в сторону полости рта. Нередко щечный корень разделяется на два корня: переднещечный и заднещечный.

Отличительные признаки для определения принадлежности зубов к правой или левой сторонам челюсти хорошо выражены. Однако нередко признак кривизны коронки может быть обратный, т.е. более выпуклой является задняя половина щечной поверхности коронки, а более покатой - передняя половина этой же поверхности.

Второй премоляр верхней челюсти (dens premolaris secundus superior) (рис. 4.12). По форме этот

зуб мало отличается от первого премоляра верхней челюсти, но имеет несколько меньший размер. На жевательной поверхности щечный и небный бугры одинаковой величины. Корень один, имеет конусовидную, слегка уплощенную форму с неглубокими бороздками на боковых поверхностях. Встречается, хотя очень редко, раздвоение корня в области верхушки.

Первый премоляр нижней челюсти (dens premolaris primus inferior) (рис. 4.13). Премоляров на нижней челюсти четыре, они расположе-

Рис. 4.13. Первый премоляр нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

ны за клыками по два с каждой стороны, их именуют первыми и вторыми.

Коронка первого премоляра имеет округлую форму и по отношению к корню наклонена язычно. Жевательная поверхность имеет два бугра: щечный и язычный. Щечный бугор значительно больше язычного. Бугры соединены валиком, по бокам которого имеются ямки или небольшие бороздки.

По краям жевательной поверхности имеются боковые эмалевые валики, ограничивающие контактные поверхности.

Щечная поверхность по форме похожа на щечную поверхность клыка. Она разделена продольным валиком на фасетки: меньшую - переднюю и большую - заднюю. Щечная часть жевательной поверхности имеет бугор с двумя скатами - передним и задним.

Язычная поверхность короче щечной, что обусловлено менее развитым язычным бугром. Контактные поверхности выпуклы. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеет нерезко выраженные бороздки. Признаки зуба хорошо выражены.

Второй премоляр нижней челюсти (dens premolaris secundus inferior) (рис. 4.14) по размерам больше первого премоляра нижней челюсти.

Жевательная поверхность округлой формы, с двумя буграми: щечным и язычным. Бугры хорошо выражены и по высоте находятся на одном уровне. Бугры разделены продольной бороздой. Нередко от продольной борозды отходит поперечная бороздка, разделяя язычный бугор на два бугорка, тем самым превращая зуб в трехбугорковый. По краям бугры соединены эмалевыми валиками.

Рис. 4.14. Второй премоляр нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - окклюзионная (жевательная)

поверхность

Щечная поверхность по форме напоминает щечную поверхность первого премоляра нижней челюсти.

Язычная поверхность значительно больше, чем у первого премоляра благодаря хорошо развитому бугру.

Контактные поверхности коронки выпуклы и без резких границ переходят в язычную поверхность.

Корень зуба конусовидной формы. Хорошо выражен признак корня. Признаки угла и кривизны коронки нерезко выражены.

Моляры (Dentes molares)

На верхней челюсти имеется 6 моляров, по три с каждой стороны. Моляры расположены за премолярами, и их именуют первым, вторым и третьим. Из всех моляров первые являются самыми большими.

Первый моляр верхней челюсти (dens molaris primus superior) (рис. 4.15). Жевательная поверхность коронки ромбовидной формы, с четырьмя буграми - двумя щечными и двумя небными. Щечные бугры имеют острую форму,

небные - округлую. На передненебном бугре имеется дополнительный бугорок Передние бугры больше по размеру задних. Переднещечный бугор наиболее выражен.

На жевательной поверхности имеются две борозды: передняя и задняя.

Передняя борозда начинается на щечной поверхности, пересекает в косом направлении жевательную и заканчивается у края пере-

Рис. 4.15. Первый моляр верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - окклюзионная (жевательная)

поверхность a - небный корень

дней поверхности. Эта борозда отделяет от остальных переднещечный бугор. Задняя борозда начинается на небной поверхности, косо пересекает жевательную и заканчивается у края задней поверхности, отделяя задненебный бугор. Передненебный и заднещечный бугры соединены валиком. Нередко эти бугры разъединены бороздкой.

Щечная поверхность выпукла, переходит в умеренно выпуклые контактные поверхности. Передняя поверхность имеет большую величину, чем задняя

Небная поверхность по размерам несколько меньше щечной, но более выпукла.

Зуб имеет три корня - два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный. Небный корень конусовидной формы и размером превышает щечные. Переднещечный корень больше заднещечного и изогнут кзади. Заднещечный корень меньших размеров и более прямой.

В зубе хорошо выражены все три признака, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам челюсти.

Второй моляр верхней челюсти (dens molaris secundus superior)

(рис. 4.16) по величине меньше первого моляра верхней челюсти. Имеются четыре варианта анатомического строения этого зуба. 1. Коронка зуба по форме приближается к коронке зуба первого

моляра, но она меньше по размеру, отсут-ствует дополнительный

бу-горок (tuberculum anomale Carabelli).

Рис. 4.16. Второй моляр верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - окклюзионная (жевательная)

поверхность a - небный корень

6 - переднещечный корень в - заднещечный корень

2. Коронка зуба имеет форму ромба, более вытянутого в переднезаднем направлении. Имеется четыре бугра. Передненебный и заднещечный бугры сближены, бороздка между ними не всегда выражена.

3. Коронка зуба имеет форму ромба, вытянутого в передне-заднем направлении. Имеется три бугра. Передненебный и заднещечный бугры сливаются в один, который имеет овальную форму. Бугры располагаются на одной линии.

4. Коронка треугольной формы, имеет три бугра: два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный.

Первая и четвертая форма коронки встречаются чаще.

Зуб имеет три корня, несколько меньшей величины, чем у первого моляра. Часто щечные корни срастаются, более редко наблюдается срастание всех корней.

В зубе хорошо выражены все признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Третий моляр верхней челюсти (dens molaris tertius superior) (рис. 4.17) по своему строению вариабельный, имеет многочисленные вариации формы и величины, но чаще его строение напоминает форму первого или второго зуба верхней челюсти. В ряде случаев можно встретить моляры шиповидной формы.

Жевательная поверхность может иметь от одного и более бугров.

Количество корней также различно. Иногда имеется один конусо-

Рис. 4.17. Третий моляр верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

Рис. 4.18. Первый моляр нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - окклюзионная (жевательная)

6 - задний корень

образный корень с хорошо выраженными бороздками, обозначающими место сращения корней. Часто корни искривлены и короткие.

Первый моляр нижней челюсти (dens molaris primus inferior) (рис. 4.18) самый большой из зубов нижней челюсти. Жевательная поверхность прямоугольной формы, вытянутая в переднезаднем направлении. Переднезадний размер ее больше щечно-язычного. Имеется пять бугров: три щечных и два язычных. Самым большим бугром является переднещечный, меньшим - заднещечный. Язычные

Рис. 4.19. Второй моляр нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - окклюзионная (жевательная)

поверхность a - передний корень

6 - задний корень

бугры имеют острые вершины, щечные сглажены, закруглены. Продольная фиссура разделяет щечные бугры от язычных, от нее отходят поперечные борозды, отделяющие бугры. Щечная поверхность выпукла, сглажена. В ее верхней трети имеется ямка. Язычная поверхность менее выпукла. Коронка зуба наклонена в язычную сторону.

Зуб имеет два корня - передний и задний. Они уплощены в переднезаднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки. На задней поверхности заднего корня бороздка отсутствует. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Второй моляр нижней челюсти (dens molaris secundus inferior) (рис. 4.19). Коронка зуба имеет почти квадратную форму, размер ее несколько меньше первого моляра нижней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугра - два щечных и два язычных, разделенных крестообразной бороздкой.

Зуб имеет два корня - передний и задний. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Третий моляр нижней челюсти (dens molaris tertius inferior) (рис. 4.20). Размеры и формы этого зуба вариабельные, но чаще жевательная поверхность напоминает форму жевательной поверхности первого или второго моляра нижней челюсти. Количество бугров, корней от одного и более. Корни искривленные и часто срастаются.

Приведенные данные об анатомическом строении зубов являются наиболее характерными и обобщенными данными, осно-

Рис. 4.20. Третий моляр нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - ок к л юзионная (жевательная)

поверхность a - передний корень

6 - задний корень

ванными на изучения большого количества зубов многими поколениями ученых.

Знания анатомического строения зубов необходимы стоматологу при лечении кариеса зубов и его осложнений.

Временные (молочные) зубы - Dentes temporali (рис. 4.21)

Анатомическое строение временных зубов в основном идентично строению постоянных. Однако они имеют ряд отличий:

Размер временных зубов меньше постоянных;

Ширина коронок более выражена по сравнению с высотой;

Эмаль коронки зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком;

У шейки зуба хорошо выражен эмалевый валик;

Признак кривизны коронок более выражен;

Корни короче, уплощены и сильнее расходятся в стороны;

Полость зуба более широкая, стенки коронок и корней более тонкие;

Молочные зубы расположены в зубной дуге более вертикально в результате того, что позади их корней находятся зачатки постоянных зубов;

Во временных зубах отсутствуют группы премоляров и третьих моляров.

Рис. 4.21. Временные (молочные) зубы верхней и нижней челюсти: а - с вестибулярной поверхности б - с оральной поверхности

Зубы человека – важные органы, принимающие участие в пищеварении, звукоизвлечении, играющие эстетическую роль. Рассмотрим подробнее строение зуба человека, виды, функции и особенности.

Взрослые люди имеют 28-32 зуба; вопрос, сколько у человека зубов, — индивидуальный. Разница объясняется тем, что третьи моляры могут прорезаться частично или отсутствовать совсем. Названия зубов у человека следующие:

Стоматологи для удобства пользуются особой нумерацией. Как называются зубы в соответствии с ней? Существует несколько буквенно-цифровых систем.

Схема Зигмонди-Палмера

Используются цифры от 1 до 8. Поскольку количество зубов у человека – 32, одна цифра соответствует четырем единицам. Для понимания, о какой из них идет речь, рядом с цифровым обозначением ставится уголок, символизирующий ряды сверху или снизу, правые или левые сектора. Нумерация производится от центра к молярам.

Универсальная зубная формула взрослого человека

Схема предполагает, что виды единиц обозначаются заглавными буквами. Цифры означают количество пар каждой группы: числитель отражает верхнюю челюсть, знаменатель – нижнюю:

• резцы – I;
• премоляры – P;
• клыки – C;
• моляры – М.

Зубная формула.

Соответственно количество моляров обозначается как M , резцы по формуле выглядят так: I .

Схема Виола

Система, принятая в 1971 году, широко используется в Европе. Единицы по часовой стрелке разделяются на 4 сектора, каждый из них обозначается цифрой. Зубы также имеют свое цифровое значение, увеличивающееся от резцов к молярам. Верхний левый сектор, начиная от резцов, имеет номера 11-18, правый – 21-28. Аналогичные единицы снизу нумеруются как 41-48 (слева), 31-38 (справа).

Схема Хадерупа

Нумерация зубов.

Нумерация производится так же, как по системе Зигмонди-Палмера. Отличие в том, что верхнюю челюсть символизирует знак «+», нижнюю – знак «-». В зависимости от того, расположена единица справа или слева от центра, ставится знак по отношению к цифре. Так, правый верхний клык будет называться 5+, левый — +5. Нижние резцы могут именоваться -1 или 1-.

Строение зубов

Все единицы выполняют разные функции, но анатомическое строение зубов человека идентично. Каждый из них имеет три части:

Гистологическое строение зуба человека описывает ткани, из которых он состоит:

• Эмаль , покрывающая коронку. Эмаль имеет очень низкий процент воды, почти полностью состоит из минеральных элементов, обеспечивающих ее прочность. Благодаря этому эмаль служит защитой от ударов, температурных, химических раздражителей, болезнетворных микроорганизмов.
• Дентин – ткань, более твердая, чем костная, но уступающая по этому параметру эмали. Дентин защищает пульповую капсулу – задерживает распространение кариеса, служит амортизатором при ударах.
• Цемент , окружающий корень с шейкой. Его главные функции – фиксация в альвеоле, защита дентина от внешнего воздействия. Состав цемента практически идентичен кости.
• Пульпа (нерв), располагающаяся в корнях и коронке. Мягкая ткань с нервными окончаниями, кровеносными сосудами, осуществляющими питание, обеспечивающими жизнедеятельность.

Внешнее и внутреннее строение зуба.

Эмаль и дентин задерживают кариес, но если его не вылечить вовремя, заболевание затронет пульпу. Разовьется пульпит, сопровождающийся сильной болью, вызывающей необходимость удалять нерв.

Верхняя и нижняя челюсти

Анатомия зубов верхней и нижней челюстей сходна, но некоторые различия строения имеются.

Зубы у человека начинают формироваться на стадии внутриутробного развития (7-8 неделя). Часть эпителия утолщается, затем изогнутая складка краями врастает вглубь окружающей ткани, образуя зубную пластинку (1). Сама по себе складка неровная, поычд ней формируются скопления клеток (зубных сосочков), над ними получается что-то вроде выступающих вверх колоколов. В дальнейшем из самого этого эпителия (2) образуется эмаль, а из тканей, оказавшихся внутри колокола (3) - дентин и пульпа. Эта же ткань поставляет стволовые клетки для растущего зуба. Крупные складки (2,3), заложенные самыми первыми, становятся зачатками молочных зубов. На 5-м месяце беременности из более мелких колокольчатых складок (4) начинают развиваться и зачатки постоянных зубов.

Сам этот процесс обуславливает в дальнейшем строение зуба: поскольку белковая матрица эмали формируется только из участка вросшего эпидермиса, то форма коронки и толщина эмали зубов у взрослого человека сильно зависит от особенностей его внутриутробного развития в конце второго месяца беременности. Недостаточно глубоко вросшая или получающая недостаточно питания пластинка эпидермиса даст начало небольшой коронке, или коронке с дефектом эмали либо с тонкой эмалью. На этой же стадии закладывается число зубов, причем сразу образуются зачатки и молочных и постоянных. В норме их у человека 20 молочных и 28-32 постоянных, однако зубов может быть и больше, и меньше: это зависит от числа маркеров, источников сигнала.
Корни зуба формируются перед его прорезыванием, а окончательную форму принимают через 6-8 месяцев после него (иногда позже).

Иногда третьи моляры не вырастают совсем, иногда вырастают внутри челюсти, создавая проблемы.

После прорезывания постоянных коренных зубов зубная пластика исчезает, и новые зубы появиться уже не могут. Однако если в челюсти сохранились «лишние» зачатки, они иногда могут активироваться. Форма и расположение зубов у каждого человека уникальны. По некоторым исследованиям у ранних предков человека было 44 зуба, поэтому иногда случаются атавизмы, касающиеся увеличения зубного ряда: либо добавочные зубы в основных дугах, либо дополнительные зубы на нёбе.

Важно! Формирование зубов зависит от особенностей течения беременности. Недостаточность питания матери, авитаминозы (особенно отсутствие витамина Д) или применение антибиотиков могут приводить к гипоплазии зубов у новорожденного, причем повреждены могут быть и молочные, и постоянные зубы.

Зубные формулы

У человека разные зубы имеют разные функции, и по форме бывают четырех типов. Для описания расположения зубов существуют так называемые зубные формулы. Зубная формула человека включает 32 зуба.

В простом варианте зубных формул просто указывают номер зуба (№1 центральный резец), во втором случае добавляют номер, который указывают на какой челюсти и стороне расположен зуб.

Зубная формула для молочного прикуса записывается римскими цифрами или обозначается как номера 5-8.

Анатомическое строение зуба

В зубе выделяют коронку (выступает над десной, покрыта эмалью), корень (размещен в лунке челюсти, покрыт цементом) и шейку - место, где заканчивается эмаль и начинается цемент, такую шейку называют «анатомической». В норме она должна быть чуть ниже уровня десны. Кроме того, выделяют «клиническую шейку», это уровень зубо-десневой бороздки. Шейка выглядит как суженная часть зуба, выше и ниже неё он обычно расширяется.

В норме клиническая шейка выше анатомической, а граница десны проходит по эмали. Однако с возрастом десна атрофируется, а эмаль разрушается. В определенное время может случиться так, что клиническая и анатомическая шейки совпадут. В старости, когда десна спускается ниже, а эмаль истончается, истирается и исчезает (около шейки она тоньше и исчезает раньше), между этими условными границами снова появляется зазор, но теперь уровень клинической шейки будет проходить по оголившемуся дентину зуба.

Коронка у резцов долотовидной, слегка изогнутой формы, с тремя режущими буграми; у клыков - уплощенно-коническая; у премоляров призматическая или кубическая, с округлыми боками, с 2 жевательными буграми; моляры (коренные зубы) имеют прямоугольную или кубическую форму с 3-5 жевательными бугорками.

Бугорки разделены желобками - фиссурами. Резцы, клыки и вторые премоляры имеют один корень, первые премоляры - двойной, моляры - тройной. Однако иногда моляры могут иметь и по 4-5 корней, причем корни и каналы в них могут быть изогнуты самым странным образом. Именно поэтому депульпацию зуба и пломбировку каналов всегда делают под рентгеновским контролем: стоматолог должен убедиться, что нашел и запломбировал все каналы.

Зуб закрепляется в альвеолярной лунке при помощи прочных коллагеновых тяжей. Цемент, покрывающий корень, построен из пропитанного минеральными солями коллагена, к нему и прикрепляется периодонт. Зуб питается и иннервируется входящими в отверстие верхушки корня артериями, венами и отростками тройничного нерва.

Длина корня обычно вдвое превышает длину коронки.

Гистологическое строение зуба

Зуб состоит из трех типов кальцинированной ткани: эмаль, дентин, цемент. Наиболее прочна эмаль, дентин в 5-10 раз слабее неё, но в 5-10 раз прочнее обычной костной ткани. И дентин и эмаль представляют собой белковую сетчато-волокнистую матрицу, пропитанную солями кальция, хотя дентин по строению находится между эмалью и плотной костной тканью. Если утрачиваются кристаллы минеральных солей (апатитов), прочность зуба может быть восстановлена, так как кристаллы солей при благоприятных условиях снова отложатся на белковом каркасе; однако если утрачивается часть белковой матрицы эмали (например, при сколе, высверливании или шлифовке), эта потеря для зуба невосстановима.

Толщина эмали на боковых поверхностях коронки 1-1,3 мм, на режущем крае и жевательных буграх до 3,5 мм. Зуб прорезывается с неминерализованной эмалью, в это время он покрыт кутикулой. Со временем она истирается и замещается пелликулой, и в дальнейшем минерализация пелликулы и эмали идет в полости рта за счет солей, содержащихся в слюне и зубо-десневой жидкости.

Внутри дентина нет клеток, он частично может уплотняться и разрыхляться, в нем может идти рост белкового матрикса, но лишь в ограниченном внутренней поверхностью эмали камере. Тем не менее у человека преобладает возрастная деминерализация. Дентин состоит из тонких кальцинированных трубочек, идущих радиально, от эмали к пульпе. При попадании в эти трубочки посторонних веществ или жидкости возросшее внутреннее давление передается на пульпу, вызывая боль (тем большую, чем больше давление внутри дентинной трубочки).

Пульпа - рыхлая соединительная ткань. Она пронизана нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами и заполняет пульповую камеру коронки и корня, причем форма камеры может быть любой. Чем объемнее пульпа относительно общего размера зуба, тем он слабее и чувствительнее к температурам и химическим веществам.
Функции пульпы:

• передает в головной мозг сенсорную информацию;
• питает живые ткани зуба;
• участвует в процессах минерализации и деминерализации;
• её клетки синтезируют белки, встраивающиеся в белковый матрикс зуба.

Строение молочных зубов

Ребенок рождается с практически сформированными зачатками молочных зубов. Они начинают прорезываться уже на 3-4 месяце жизни и уже в это время требуют ухода. К моменту прорезывания зубы имеют еще не до конца сформированные корни, поскольку корень растет довольно долго. Зачатки постоянных зубов так же продолжают развиваться в челюсти, у них растут коронки, но корни начнут формироваться только к моменту смены зубов.

У молочных зубов верхушки корней загнуты на щечную сторону, а между их корнями располагаются зачатки постоянных.

Молочные зубы имеют более слабый слой дентина и менее минерализованную эмаль, их корни короче и толще, чем у одноименных постоянных. Режущий край резцов обычно имеет слабо выраженные бугры, жевательные бугорки тоже незначительны. Большой объем пульпы и тонкий слой дентина делает такие зубы более чувствительными к кислому, сладкому, горячему. Поскольку они менее минерализованные, они сильнее подвержены кариесу и пульпитам, а местные анестетики при лечении угнетают выработку стволовых клеток и рост дентина в зачатках постоянных зубов.

Важно: начавшийся в молочных зубах кариес легко передается пришедшим на смену постоянным, так как вызывающие его бактерии продолжают развиваться в ротовой полости. Ребенок получает эти бактерии обычно от матери, если она кормит его той же ложкой, которой ест сама, или облизывает упавшую соску (вместо того, чтобы вымыть).

Смена зубов на постоянные

К моменту смены зубов и активному началу роста ветвей челюсти у ребенка 20 зубов. В это время имеется по 2 моляра с каждой стороны, но отсутствуют премоляры. Именно премоляры и займут появившееся свободное место в растущих в длину ветвях. Если челюсть растет недостаточно быстро, может появиться дефект зубного ряда.

При смене зубов растущий зачаток постоянного зуба сдавливает корни молочных, пережимает питающие их кровеносные сосуды. Постепенно корни молочных зубов, недополучая питания, начинают разрушаться и полностью растворяются, так что остается только шейка зуба и коронка. Однако при этом могут пострадать и зачатки постоянных. Иногда они вовлекаются в процесс и разрушаются полностью, иногда возникают дефекты эмали, так как её белково-коллагеновая матрица, образующаяся из эпителия, легко может быть повреждена на этом этапе. Гипоплазия (недоразвитие) зуба и прорезывание зубов с поврежденной эмалью очень часто встречается в последние годы.

Аномалии зубов и зубного ряда

Аномалии строения зуба

• слишком большое (более пяти) количество корней;
• недоразвитие корня;
• нехарактерная форма (шиловидные, крюковидные, конические, плоские коронки);
• недоразвитая, деформированная коронка;
• тонкая эмаль;
• повышенная стираемость эмали;
• отсутствие всей эмали или её части.

Аномалии смены зубов

• корень может не рассосаться вовремя;
• верхушка корня может пробить кость, вызвав язву в десне;
• корень обнажается полностью, так как разрушается вся ткань (и кость, и десна) над ним;
• постоянный зуб тронулся в рост до того, как выпал молочный;
• формируется дополнительный ряд постоянных зубов или зубы не нёбе;
• недостаточно места для нормального роста зубов.

Аномалии зубного ряда

• аномалии прикуса;
• аномалии расположения зубов в зубном ряду.

Во всех случаях аномалий с рассасыванием корней молочные зубы нужно удалять. Если зубы растут в два-три ряда или стоят криво, также может быть показано удаление молочных зубов. В то же время, слишком раннее удаление зуба (например из-за кариеса) может заставить постоянные зубы начать расти раньше, либо вызвать рост дополнительных зубов (обычно они мелкие, конической формы). Дополнительные зубы, соответствующие по форме молярам, формируются реже.

Важно! 5-7 лет второй критический возраст для здоровья зубов. Именно в этот период закладываются проблемы постоянного прикуса и дефекты зубного ряда, поэтому к смене зубов нужно отнестись очень серьёзно и не пренебрегать походами к детскому стоматологу.

Видео — Строение зуба. Виды и функции зубов

Видео — Анатомия зубов

Зубы - группа жестких органов, находящихся в полости рта. Мы используем их, чтобы пережевывать пищу на мелкие кусочки. Они также являются важными компонентами в производстве речи.

Главная структура зуба

Строение зуба человека можно разделить на две основные части: коронку и корень. Находящаяся выше линии десен коронка является увеличенной областью зуба, участвующей в жевании. Ниже линии десен располагается область зуба, называющаяся корнем. Благодаря корню зуб держится в альвеолярном отростке челюсти.

Внешняя поверхность корня покрыта подобной кости смесью кальция и волокон коллагена, известных как цемент. Цемент прикрепляет корень к окружающей его альвеоле.

Рассмотрим, из чего состоит зуб. Строение челюсти человека (зубы расположены именно на челюсти) рассматривать мы не будем.

Каждый зуб - орган, состоящий из трех слоев: пульпы, дентина и эмали.

Пульпа

Является сосудистой областью мягких соединительных тканей посреди зуба. Крошечные кровеносные сосуды и нервные волокна входят в мякоть через маленькие отверстия в кончике корней, чтобы поддержать твердые внешние структуры. Стволовые клетки, известные как одонтобласты, формируют дентин по краям пульпы.

Дентин

Ближайший к пульпе, дентин - твердый минерализованный слой ткани. Дентин гораздо тверже, чем пульпа, из-за присутствия волокон коллагена и гидроксиапатита (кальций-фосфатного минерала, который является одним из самых прочных, встречающихся в природе). Его структура очень пористая, что позволяет питательным веществам и материалам из пульпы распространяться по всему зубу.

Эмаль

Эмаль - белый наружный слой коронки - образует чрезвычайно твердое, непористое покрытие дентина. Она является самым твердым веществом в организме и выполнена почти из одного гидроксиапатита. Содержание воды в эмали - всего 2-3 процента. За этой частью зуба требуется ежедневный уход, иначе она начинает темнеть. Также именно эмаль в первую очередь разрушается при любых заболеваниях зубов, так как на нее ежедневно действует огромное количество микроорганизмов.

Строение зуба в разрезе рассмотрим чуть позже.

Виды зубов

Зубы делятся на четыре основные группы: резцы, клыки, премоляры и моляры.

• Резцы - остроконечные зубы, находящиеся в передней части рта и имеющие плоскую апикальную поверхность для резки пищи на более мелкие кусочки.
• Клыки - резко заостренные, конусовидные зубы, которые используются для пережевывания жесткого материала, такого как мясо. Они обрамляют резцы с обеих сторон.
• Премоляры (малые коренные) и моляры - крупные, с плоской поверхностью зубы, находящиеся в задней части рта. Используются для жевания и измельчения пищи на мелкие кусочки.

Молочные и постоянные зубы

Дети рождаются без зубов, но в возрасте от шести месяцев до трех лет у них растет временный набор из двадцати молочных зубов (восемь резцов, четыре клыка и восемь моляров). Молочные зубы заполняют крошечные челюсти ребенка и позволяют ему пережевывать пищу. Примерно через шесть лет молочные зубы медленно выпадают и по одному заменяются постоянными зубами.

Постоянные зубы в это время скрыты в верхней и нижней челюсти. Когда такой зуб режется, корни молочного атрофируются. Это приводит к тому, что он в конечном итоге выпадает. В конце концов у ребенка появляется в общей сложности тридцать два постоянных зуба.

Сколько зубов у человека и где они находятся

Выше уже упоминалось, что у человека 32 зуба. Они расположены в верхней и нижней челюстях от средней линии рта следующим образом: центральный резец, боковой резец, клык, первый премоляр (двустворчатый), второй премоляр, первый моляр, второй моляр и третий моляр. В стоматологии их иногда нумеруют (от первого до восьмого с правой и левой стороны, верхние и нижние; при этом первый зуб - центральный резец, а восьмой - третий моляр, или зуб мудрости). Существует целое множество вариантов нумерации зубов, использующихся в стоматологии, но мы не будет заострять на этом внимание.

Первые двадцать восемь коренных зубов появляются в возрасте от одиннадцати до тринадцати лет. Третья пара моляров, известная как зубы мудрости, появляется в задней части челюсти несколько лет спустя, в начале взрослой жизни, а может и вообще не появиться. Так как третья пара моляров - такие же коренные зубы, как и все остальные, строение зуба мудрости человека ничем не отличается от строения обычного коренного.

Иногда зубы мудрости приносят небольшие проблемы. Например, когда они вырастают в неправильном положении. В некоторых ситуациях для них просто не хватает места в челюсти. В обоих случаях зубы мудрости удаляются хирургическим путем, так как их присутствие необязательно.

Функции зубов

Перетирание (или жевание) является главной функцией зубов, но не единственной. Зубы также нужны для произношения некоторых звуков. Также не забывайте об эстетической функции - без зубов улыбка выглядит достаточно странно.

Верхняя и нижняя челюсть

Строение зубов человека верхней челюсти точно такое же, как и нижней. Они идентичны. Строение верхних зубов человека так предусмотрено, чтобы форма одного зуба совпадала с формой его аналога на нижней челюсти.

И на верхней, и на нижней челюстях человека по 14 постоянных зубов плюс по паре - мудрости. Строение зуба мудрости человека при этом не отличается от строения постоянного. А вот молочный немного отличается.

Строение молочного зуба человека

Молочный зуб и его строение немного отличаются от обычного. В первую очередь это связано с большим размером полости пульпы и меньшим размером коронки. Эмаль и дентин также немного тоньше, чем у постоянных зубов. Молочные зубы часто подвергаются действию вредных микроорганизмов из-за того, что их эмаль тонкая, и ее легче разрушить.

Заболевания зубов

Разрушение зуба и кариес являются важными медицинскими проблемами, связанными с зубами. Эмаль, которая покрывает коронку в каждом зубе, может быть разрушена кислотами, произведенными бактериями, которые живут во рту и помогают в пищеварении маленьких частей еды. Этот процесс эрозии эмали кислотами называют распадом. Чтобы предотвратить распад, необходима хорошая гигиена полости рта, состоящая из ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью. Распад может в конечном счете привести к кариесу, при котором отверстия появляются в эмали и подвергают опасности дентин.

Уход за зубами

Чем белее и здоровее зубы, тем красивее наша улыбка. Но если никак не ухаживать за зубами, в конечном счете они потемнеют и вообще разрушатся. Чтобы это предотвратить, достаточно будет просто чистить их два раза в день щеткой и зубной нитью, а также раз в полгода посещать стоматолога. В этом весь секрет красоты зубов.

Строение зуба человека: фото и рисунки

Рассмотрим строение коренного зуба человека.

Следует отметить, что рисунок выше является упрощенной схемой поперечного сечения общего коренного зуба. В действительности их относительный размер и пропорции частей отличаются от зуба к зубу. Хотя нижние коренные имеют два корня (как показано выше), у верхних коренных, как правило, их три. Чисто для удобства и ясности представления в этой схеме кровеносные сосуды находятся в одном корне зуба, а нервы - в другом. Но на самом деле все корни зубов содержат кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды. Цифры на рисунке соответствуют цифрам в таблице.

В таблице подробно описано строение зуба человека. В качестве примера послужил рисунок, на котором изображен разрез коренного зуба. Строение передних зубов человека (резцов) практически ничем не отличается, разве что только количеством корней. Клыки также похожи по строению на коренные зубы и отличаются только корнями.

Поскольку строение зуба в разрезе невозможно передать посредством фото, будем обходиться с помощью рисунков и фотографий объемных моделей зубов. Выше изображены модель коренного зуба и модель резца. Как видите, их строение практически не отличается.

Строение зуба человека включает в себя еще много мелких частиц - даже у каждого нервного пучка есть свое название. Мы с вами рассмотрели упрощенную версию строения. Ее будет вполне достаточно для общего ознакомления с темой и для того, чтобы разобраться, как следует ухаживать за зубами и оценить степень необходимости ежедневной чистки.

Зубы – это не только костные образования для механической обработки пищи, но и показатель здоровья и благополучия человека.

С давних времен люди вынуждены питаться жесткой пищей, нуждающейся в тщательном измельчении и обработке. И именно белые, ровные зубы с розовыми деснами всегда свидетельствовали о том, что человек питается качественно и разнообразно.

Схема

Зубы у человека состоят из трех элементов:

• Коронка . Самая верхняя видимая часть, которая полностью или частично выступает над альвеолой после прорезывания;
• Шейка . Более узкий участок, расположенный в десне между основной коронкой и корнем.
• Корень . Самая нижняя часть, находящаяся в альвеоле. В мякоти корня содержатся переплетения нервов и сосудов. С помощью надкостницы корни плотно закреплены в альвеолярной лунке. В зависимости от выполняемых зубом функций и анатомических особенностей человека, количество корней может варьироваться от 1 до 4 единиц.

Основным веществом в структуре зуба является дентин, который составляет большую часть его массы. С химической точки зрения дентин представляет из себя коллаген, пропитанный различными солями, фосфором и другими минеральными веществами.

Фото: схема строения зубов и челюсти человека

Коронка сверху покрыта эмалью. Благодаря тому, что основу коронки составляют неорганические соединения, по прочности она близка к алмазу . Обменные процессы протекают лишь в тонкой кожице, плотно обволакивающей поверхность неповрежденной эмали.

Фиксация зуба происходит с помощью «особого цемента», покрывающего корень. По своей структуре цемент очень близок к строению костной ткани. Поступление крови происходит через ветви наружной сонной артерии, плотно переплетенные между собой. Отток же венозной крови происходит по сосудам, напрямую связанным с кровообращением мозга.

Такое кровообращение, в свою очередь, несет в себе опасность: в случае локализации изначальной инфекции в ротовой полости, через эти сосуды она может попасть в твердую оболочку мозга и вызвать ряд тяжелых заболеваний.

У взрослого человека ряд состоит из двух дуг, каждая из которых вмещает от четырнадцати до шестнадцати зубов. У детей до двенадцати лет ряд выглядит несколько иначе – у них, как правило, только двадцать молочных.

Внешнее подобие строения верхней и нижней челюстей не говорит об их идентичности, поэтому следует ознакомиться с их структурой и отличительными особенностями.

В следующем видео можно наглядно ознакомиться со всем вышесказанным:

Верхняя челюсть

Центральный резец характеризуется наличием плоской формы, скошенного режущего края и единственного корня. Фронтальная часть резца выпуклая и содержит три небольших бугорка.

Внешний вид бокового резца идентичен центральному. Но в силу того, что центральный бугорок имеет большие размеры и выделяется гораздо сильнее, сам режущий край приобретает выпуклую обтекаемую форму.

Клык – элемент, доставшийся человеку в наследство от хищных представителей фауны. На коронке клыка находится всего один объемный бугорок. С помощью борозды, проходящей по внутренней части, клык как бы разделяется на две части.

Малые коренные зубы (в стоматологии называемые премоляры ). В отличие от фронтальных, премоляры характеризуются более квадратной формой. Корни хоть и приплюснуты, но уже начинают раздваиваться.

Большие коренные зубы (они же моляры) – являются самыми крупными во всем ряду и отвечают за непосредственное измельчение пищи. Первый моляр имеет прямоугольную форму с четырьмя бугорками, что позволяет пережевывать еду максимально эффективно. Второй моляр несколько меньше в размерах, но по функциональности и структуре корня практически ничем не отличается от предшественника.

Третий моляр, также называемый зубом мудрости, вырастает значительно позже остальных. Иногда он может вообще не прорезываться, что не очень страшно, так как никаких важных функций он не выполняет и является в большей степени рудиментарным органом.

Нижняя челюсть

Название и количество зубов верхней и нижней челюстей совпадают, но они имеют отличия в строении и функциональных особенностях.

Передние резцы значительно меньше своих собратьев сверху. Внешняя поверхность имеет два края: острый и тупой. Корни неглубокие, и не обладают большими размерами.

Нижние клыки практически не отличаются от расположенных сверху, только лишь имеют более узкие края.

Моляры и премоляры нижней челюсти имеют иное количество бугорков для пережевывания пищи, а также корней и каналов в них. В отличие от верхних моляров, нижние имеют на один корень меньше.

Анатомия моляров и премоляров

Коренные зубы в стоматологии разделяются на большие – моляры, и малые – премоляры. И их строение у человека сильно отличается от передних.

Премоляры

У человека существует по два малых коренных зуба с левой и правой стороны. У первого премоляра центральная часть жевательной поверхности имеет длинную форму, в то время как дальняя короче и крупнее.

Второй премоляр сохраняет все особенности первого, но он массивнее. Верхний премоляр имеет несколько меньшие размеры, нежели его нижний аналог.

Моляры

В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей, количество моляров у человека может варьироваться от восьми до двенадцати. В силу же особенностей строения челюсти, коренные зубы постепенно уменьшаются от центра к краям.

Коронки у моляров большие, с ярко выраженной квадратной или даже треугольной поверхностью смыкания. Сверху расположено от трех до пяти жевательных бугорков, позволяющих молярам в полной мере выполнять свои функциональные обязанности – первичную обработку пищи.

Верхние моляры характеризуются наличием трех корней, два из которых направлены к щеке, а один – к языку. Нижние же моляры обладают всего двумя корнями: задним и передним. В крайних коренных зубах корни иногда срастаются между собой. Третьи моляры также обладают весьма непредсказуемой формой коронки, которая зависит от строения черепа и челюсти.

Резцы и клыки

Фронтальные зубы человека стоматологи разделяют на клыки и резцы.

Резцы

К резцам относятся по два зуба, расположенных в верхней и нижней челюстных дугах. Коронка имеет узкую, сплющенную форму с острым краем, так как предназначена для отрезания кусков пищи, которые впоследствии пережевываются молярами и премолярами.

Резцы верхней челюсти значительно шире и массивнее, в то время как нижние почти в два раза меньше. Корни одиночные и плоские, особенно это касается резцов, расположенных снизу. Верхняя часть корней отклоняется в сторону.

Клыки

Клыки располагаются непосредственно за резцами в верхней и нижней челюстных дугах. К их отличительной особенности можно отнести то, что оба режущих края сходятся под углом в одной точке, образуя столь узнаваемую форму. Клыки имеют один длинный корень с бороздками в боковой части.

Верхний клык больше и массивнее, в то время как нижний выражен менее ярко. Расположенные снизу клыки имеют более короткий и ровный режущий край, узкие продольные валики. Корни заметно короче по сравнению с верхними, имеют ярко выраженные бороздки.

Зубы мудрости

а — поверхность вестибулярная; б — поверхность мезиальная; в — поверхность язычная; г — срез «восьмерки»; д — срез мезиодистальный; 1, 2, 3 — поперечный срез: в плоскости коронки, посередине и верхней части корня

Зубы мудрости или, как их правильно называть, третьи моляры, могут прорезаться в любом возрасте, и не обязательно все. Но в то же время, даже если они так и не появились, оставшись в зачаточном состоянии, это не является отклонением от нормы.

Третьи моляры являются одними из наиболее проблемных зубов человека. Они располагаются в конце ряда с обеих сторон, и всего их насчитывается четыре. Строение третьих моляров ничем не отличается от строения остальных больших коренных зубов. Но в то же время, есть и свои особенности:

• зуб мудрости располагается последним в ряду, и не зажат между своими соседями;
• на месте расположения третьего моляра у детей не бывает молочных зубов, подготавливающих почву для его прорезывания, что делает этот процесс более неприятным и болезненным;
• корни у третьих моляров нередко срастаются в один большой, который может обладать неправильной конусообразной формой;
• коронка не обязательно прорезается полностью и имеет различные варианты формы.

Обычно третьи моляры вырастают в возрасте от восемнадцати до двадцати пяти лет. Но иногда они могут появиться и значительно позже, или даже не появиться вообще. Такие непрорезанные зубы называются ретинированными или полуретинированными, если коронка появилась лишь частично.

Проблемы при росте зубов мудрости вызваны эволюционными изменениями черепа. В челюсти современного человека они являются рудиментарным органом, и нередко для их нормального развития просто не остается необходимого места.

Молочные зубы

Их формирование у ребенка начинает происходить еще в утробе матери на двенадцатой неделе . Как правило, первыми у ребенка начинают появляться резцы, клыки и уже только в самом конце моляры.

Сроки протекания этого процесса сугубо индивидуальны и могут варьироваться, но в большинстве случаев формирование молочного прикуса начинает происходить в возрасте семи месяцев и заканчивается в три-четыре года. К этому времени у ребенка должно насчитываться двадцать молочных зубов.

По сравнению с постоянными зубами, молочные имеют свои особенности:

• более мелкие размеры;
• меньшее количество жевательных бугорков;
• корни расходятся в стороны.

Несмотря на это, у молочных и постоянных зубов одинаковое количество корней.

Молочный ряд в челюсти состоит из десяти зубов: четыре больших коренных, четыре резца и два клыка. В возрасте шести-семи лет начинается выпадение молочных зубов и смена их на постоянные.

В первую очередь происходит смена большого коренного зуба, а окончательное формирование ряда заканчивается к двенадцати-четырнадцати годам, за исключением третьего моляра.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .